妇科常用肿瘤药物配制注意事项
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妇科常见药物注意事项
1.催产素:主要作用为加强子宫收缩。
加药是注射器单独使用。
2.拜复乐:推荐拜复乐的输液时间应为90分钟
3.甲硝唑:具广谱抗厌氧菌和抗原虫的作用,临床主要用于预
防和治疗厌氧菌引起的感染。
滴速30分钟,100ml。
4.蔗糖铁:只能用生理盐水稀释20倍,静脉注射每次最大注
射剂量是10ml本品(200 mg铁)。
静脉刺激较大,速度适当放慢。
5.MTX(甲氨蝶呤):抗肿瘤化疗可采用肌肉、静脉或鞘内注射
给药。
绒毛膜癌及类似滋养细胞疾病:常规剂量是15-30mg/日,肌注5天。
通常一至数周后,在所有毒性反应全部消失后,再开始下一个疗程。
通常需要3-5个疗程。
静脉用药维持12小时。
6.多西他赛:化疗药,心脏毒性较大,用药时做好心电监护。
7.奈达铂:新一代的铂类抗癌药,经肾脏排泄,用药前指导病
人多饮水,并监测尿量,尿量大于1000ml,才能用药。
常用肿瘤药物的配制、溶媒应用及注意事项随着肿瘤患者增加,肿瘤药物的应用越来越受的重视。
肿瘤药物在应用的过程中,由于其不良反应特别严重,对溶媒的要求也很高。
现将常用肿瘤药物的配制、溶媒选择及注意事项总结如下:吉西他滨给药说明配制本药时,每0.2g至少加入生理盐水5ml(只能用生理盐水溶解本药的无菌粉末),振摇使其溶解,给药时再用生理盐水或5%葡萄糖注射液作进一步稀释,配制好的溶液应贮存在室温下(15-30℃,不得冷藏),在24小时内使用,超过24小时不得使用。
单次静脉滴注时间通常是30分钟,最长不超过60分钟。
延长滴注时间和增加用药频率可增大药物不良反应,超过60分钟时可能出现更严重的不良反应。
表柔比星给药说明本药使用时应避光。
最好在输液通道建立后由侧管冲入,以避免药物外渗或漏至皮下。
给药后应以生理盐水冲洗静脉。
药物外渗时处理方法为:予氢化可的松局部皮下浸润,然后局部涂倍他米松/庆大霉素软膏,用弹性绷带包扎(开始2日每12小时更换1次,然后每24小时更换1次,直到愈合)。
用药期间应多饮水,用药后可口服或肌注甲氧氯普胺,以预防胃肠道反应。
用药后1-2日可出现尿液红染。
长春瑞滨给药说明1.静脉给药时只能用5%葡萄糖注射液或生理盐水稀释本药。
静脉注射时稀释后浓度为1.5-3mg/ml,供静脉滴注时,稀释液浓度应为0.5-2mg/ml。
稀释液在密封玻璃瓶中于室温下可保存24小时。
不要用碱性溶液稀释,以免引起沉淀。
2.注射本药时如漏出血管外,应立即停止注射,将余下的药物从另一静脉通道注入。
如果药液溅入眼内,应立即用大量清水或等渗溶液冲洗。
3.静脉给药时,将本药从离输液袋最近的侧口加入,随后用至少75-125ml溶液冲洗静脉通道(可用5%葡萄糖注射液、生理盐水、0.45%氯化钠溶液、5%葡萄糖和0.45%氯化钠的混合注射液、林格注射液或乳酸林格注射液)。
紫杉醇给药说明1.配制本药时需戴手套。
如皮肤接触本药,应立即用肥皂彻底清洗;眼睛或粘膜接触本药,应用水彻底冲洗。
抗肿瘤药物配制及使用职业防护制度一、抗肿瘤药物配制及使用的安全防护原则1、抗肿瘤药物的安全防护必须遵循两个原则:①医院工作人员尽量减少不必要的与抗肿瘤药物的接触。
②尽量减少抗肿瘤药物对环境和人员的污染。
2、相关工作人员上岗前要接受相应的岗前教育,包括抗肿瘤药物配制相关知识、潜在职业危害、防护措施等培训,提高防护意识。
3、配置抗肿瘤药物须在单独房间进行,配备生物安全柜,保持洁净的配药环境。
4、操作人员在妊娠及哺乳期避免直接接触抗肿瘤药物,并对操作人员定期进行体检。
5、接触抗肿瘤药物及相关处理时,必须做好个人防护:穿戴一次性帽子、N95口罩、护目镜、一次性防渗透隔离衣、PE手套(内层)、乳胶手套(外层)。
操作中手套破裂或污染,应立即更换。
6、废弃物处理:化疗药污染物品应放入有毒性标志的容器中,标签醒目并封口。
二、抗肿瘤药物配制及使用时要求:1、配制抗肿瘤药物做好个人防护。
配药台面铺一次性防渗漏的防护垫。
2、割锯安瓿前应轻弹其颈部,使附着的药液降至瓶底;掰安瓿时,用纱布包裹,防止药物外溅处;溶媒沿安瓿瓶壁缓慢注入瓶内,注入药瓶中的负压不宜过高,以免拔针时药液外溅。
3、使用较大注射器抽取药物,药液不宜超过注射器容量的3/4为宜,防止药液外溅。
抽取药液后放于垫有一次性治疗巾的无菌盘内备用。
4、操作时,应确保空针及输液管接头紧密,防止药液渗漏。
5、配置抗肿瘤药物后的注射器内的空气不能直接排到空气中,以免污染环境。
抽取药液后,在瓶内进行排气和排液后再拔针。
6、完成全部药物配备后,需用75%酒精擦拭生物安全柜内部和操作台面。
7、操作完毕脱去手套后用洗手液及流动水彻底洗手,有条件者可以淋浴,减轻其毒性作用。
8、抗肿瘤药物应专人专柜保管,药瓶有损坏时,应及时处理,防止污染环境。
三、抗肿瘤药物污染处理防护措施:1、抗肿瘤药物外溅后处理1.1 立即标明污染范围,避免其他人员接触。
1.2 护士处理时必须戴N95口罩、帽子、手套等,作好个人防护。
抗肿瘤药物配制方法概述抗肿瘤药物的配制是指将药物原料按照一定的比例和方法配制成最终制剂的过程。
抗肿瘤药物的配制具有一定的技术难度,需要严格按照标准操作规程进行,以确保药物的质量和疗效。
配制步骤1.药材准备:首先,需要准备好所需的药材。
抗肿瘤药物通常是由多种药材组成的复方制剂,需要按照处方配方准确称取所需的药材。
药材的选用应符合药典和药物处方的要求。
2.药物浸提:将称取好的药材放入适量的溶剂中进行浸泡提取。
溶剂的选择与药物的性质有关,常用的溶剂有水、乙醇等。
浸提时间一般较长,目的是将药材中的有效成分充分提取出来。
3.药液浓缩:浸提后的药液需要进行浓缩,以去除多余的溶剂,并得到浓缩后的药液。
浓缩的方法有多种,常用的有真空浓缩法和低温浓缩法。
浓缩后的药液通常具有较高的含量和浓度,方便后续处理。
4.添加辅料:根据配方的要求,需要向药液中添加一些辅助材料。
辅料的选择和添加比例需要准确控制,以确保最终制剂的质量和稳定性。
5.混合搅拌:将药液和辅料充分混合搅拌,以保证各种成分均匀分布,并形成均一的制剂。
搅拌的时间和速度需要根据具体的配方和药液特性进行调整。
6.灭菌处理:配制好的药液需要进行灭菌处理,以确保制剂不受到细菌、真菌和其他微生物的污染。
灭菌的方法有多种,常用的有高温高压灭菌和紫外线灭菌等。
7.制剂包装:最后,将配制好的药物制剂进行包装,以便存储、运输和使用。
包装材料的选择需符合相关的药物包装要求,常用的有玻璃瓶、塑料瓶、铝塑包装等。
注意事项在抗肿瘤药物的配制过程中,需要注意以下事项:1.操作规范:操作人员应遵循相关的规范和操作规程,严格按照标准流程进行操作,以确保药物的质量和安全性。
2.环境要求:配制药物的场所应具备洁净的环境条件,防止外界灰尘和微生物等污染物的进入。
3.称量精确:在药材准备环节,需要使用准确的天平进行称量,确保药材的精确配比。
4.溶剂选择:溶剂的选择要根据药物的溶解性和稳定性来确定,合理选择溶剂可以提高药物的溶解度和提取率。
邢台医专第二附属医院肿瘤化疗药物配制管理及防护措施为促进我院合理配制和使用肿瘤化疗药物,特制定本制度,规范使用和管理肿瘤化疗药物。
一、肿瘤化疗药物配制管理(一)、集中配制:肿瘤化疗药物在放疗科集中配制,其他科室需配制的送到放疗科,由护士进行配制,再由副主任护师(或主管护师)审核,确保肿瘤化疗药物的配制质量。
(二)、配制流程:1. 配药前洗手,穿防渗透护服,佩戴口罩,帽子,带聚氯乙烯手套,其外套一副乳胶手套。
2. 配液前开通风橱的紫外线消毒40分钟,并在操作前用75%酒精擦拭柜内面及台面,保持洁净的备药环境,柜内操作台面铺一次性防渗防护垫,减少药液污染。
3. 取合适的注射器及注射针并检查。
4. 查对医嘱。
5. 割据安剖前应轻弹其颈部,使附着的药粉降至瓶底,打开安剖时应垫一纱布,以防划破手套。
瓶装药物稀释及抽取药液时,应插入双针头以排除瓶内压力,防止针栓脱出造成污染。
并且要求在抽取药液后, 瓶内进行排气和排液后再拔针, 不可使药液排于空气中。
加药时将化疗药加入瓶装液体后应抽尽瓶内空气, 避免瓶内压力过大导致更换液体时药液外溢。
6. 抽取药液时可选用一次性注射器,并注意抽取药液以不超过注射器容量的3 /4为宜。
7. 完成操作后,用75%酒精擦拭操作柜内部,操作完毕后,洗手液加流动水彻底洗手(三)、防护措施:1. 护士配药时应穿长袖防护服,戴一次性口罩帽子,戴聚乙烯手套后再戴一副乳胶手套,在操作中一旦手套破损应立即更换。
2. 建议使用生物安全柜配置危险药物。
3. 培训相关医务人员掌握处理危险药物的方法。
4. 打开安瓿、抽取药液时均应严格遵守操作规程,不使药液排入空气中;抽取后的药液应放于垫有聚氯乙烯膜的无菌盘内。
5. 配置过程中产生的医疗废物如安瓿、密封瓶、一次性注射器(不需分离针头和毁形)及多余的药液等及时放入化疗专用厚垃圾袋的防漏防刺容器内。
二O一五年三月十日【下载本文档,可以自由复制内容或自由编辑修改内容,更多精彩文章,期待你的好评和关注,我将一如既往为您服务】。
常用抗肿瘤药物配制方法一览重点抗肿瘤药物是治疗肿瘤的重要手段之一,根据不同药物的性质和作用机制,其配制方法也各不相同。
下面是常用抗肿瘤药物配制方法的重点总结:1.化疗药物配制方法1.1进行干粉药物的溶解配制:将干粉药物加入适量的溶剂中,并进行充分均匀搅拌,直到药物完全溶解。
1.2输液剂的配制:根据药品使用标准及患者情况,按照医嘱要求选择合适的药物浓度和输液速度,将药物与输液液体连接起来,确保药物平稳地输送给患者。
2.靶向药物配制方法2.1注射剂的配制:将药物注入容器中,根据药物的特殊要求加入适量的溶剂进行稀释,进行充分均匀搅拌,直到药物完全溶解。
2.2冻干药物的配制:将冻干药物与相应的溶剂进行配制,将药物与溶剂放入冷藏或低温设备中,使药物充分溶解。
3.免疫治疗药物配制方法3.1细胞免疫治疗药物制备:从患者体内提取免疫细胞,进行必要的处理和培养,然后与相应的药物或病毒载体进行混合,最后注射给患者。
3.2抗体免疫治疗药物制备:通过将合成的抗体与适当的载体结合,制成相应的抗体药物。
在剂型设计中,还需要选择合适的配伍剂、缓冲液等。
4.辅助用药物配制方法4.1止吐药物的制备:将止吐药物溶解在适量的溶剂中,根据医嘱要求进行稀释,使患者能够顺利使用。
4.2支持性药物的配制:根据药物的特性,将固体药物溶解在适量的溶剂中,充分溶解后可以配制成口服液体药物或者是输液剂。
5.药物的稀释及稳定性处理5.1药物浓度的调整:根据临床需要,通常需要将药物进行稀释以降低药物的浓度,使其更适合使用。
5.2药物稳定性处理:对于易于分解或稳定度较低的药物,可以通过添加稳定剂、调整pH值或控制温度等方式,延长药物的使用寿命。
总结:常用抗肿瘤药物的配制方法根据药物的特性有所不同,但都需要严格按照药品使用标准和医嘱进行操作。
为确保药物的质量和稳定性,重要的是充分掌握药物的性质和使用要求,并按照正确的方法操作。
同时,抗肿瘤药物的配制过程需要遵循药物安全操作的要求,防止交叉感染和药物污染。
具体用法预处理:紫杉醇前12 小时及6 小时地塞米松20mg 口服紫杉醇前30 分钟苯海拉明50mg 口服紫杉醇前30 分钟西咪替丁0 。
4g 加入NS100ml 中静滴卡铂前30 分钟托烷司琼6mg+NS 100ml,静滴化疗方法:紫杉醇30mg+NS100ml,静滴,30 分钟(试验量)紫杉醇余量+NS500ml,静滴,3 小时卡铂(500~750mg) +5%GS/NS 500 ml 静滴,大于 1 小时注意事项:1。
先用紫杉醇,再用卡铂2.化疗开始前每半小时监测血压、脉搏一次,直至紫杉醇输注结束后半小时3.紫杉醇的溶剂为乙醇,因此应除外酒精过敏史后,才可使用紫杉醇4.遵照紫杉醇说明书用前一定要进行正规的预处理5.由于紫杉醇较昂贵,一定先给试验量,如果无异常表现,再配余量的紫杉醇.6.如果在应用紫杉醇时浮现轻微的输液反应,通常需要减慢输液速度,子细观察,多数患者可以继续用药,甚至可以将余下的药物稀释,在24 小时内用完。
如果浮现明显的过敏反应,应立即停药,并且相应进行紧急处理7 。
卡铂的过敏反应通常表现较严重,需要积极处理。
一旦患者浮现胸闷、憋气、面色潮红、瘙痒等反应时,应即将按照药物过敏反应的流程进行抢救。
具体用法预处理:紫杉醇前12 小时及6 小时地塞米松20mg 口服紫杉醇前30 分钟苯海拉明50mg 口服紫杉醇前30 分钟西咪替丁0 。
4g 加入NS100ml 中静滴化疗方法:紫杉醇30mg+NS100ml,静滴,30 分钟紫杉醇余量+NS500ml,静滴,3 小时托烷司琼6mg+NS 100ml,静滴,DDP 前30 分钟DDP 70mg/㎡+NS 500ml,静滴注意事项:1。
化疗开始前每半小时监测血压、脉搏一次,直至紫杉醇输注结束后半小时2。
紫杉醇的溶剂为乙醇,因此应除外酒精过敏史后,才可使用紫杉醇3。
第一次应用或者一年以上没有应用紫杉醇前一定进行正规的预处理4。
如果化疗期间患者有反应,先不要将化疗彻底停掉,可以试着将化疗速度减慢,如果情况好转,可以继续应用5。
抗肿瘤药品配置方案介绍抗肿瘤药业务是医院药学部门的重要工作之一,是肿瘤治疗的重要副手。
抗肿瘤药品的配置方案是医院药学工作者必须掌握和熟练操作的内容之一。
配置原则抗肿瘤药品的配制原则是确保药品的质量,减少配制误差和污染风险。
1.选用优质的原材料,确保药品质量;2.严格控制配制环境,防止污染风险;3.根据药品配制标准或配方要求,精确计算每个成分的重量和比例;4.严格按照工艺流程进行操作;5.配制所用仪器仪表必须经过校准和验证,确保其准确性。
配置设备抗肿瘤药品配置设备应该是专用的,而且应该保证洁净无菌,防止污染。
1.纯净水设备:确保每个药品的缓冲液和葡萄糖注射液的干燥粉末,以及其他配方用到的化学品都是要使用纯净水配制的;2.压力过滤灭菌器:能够对药品进行过滤和灭菌,保证药品的无菌性;3.立式低温冰箱:用于储存药品的原材料和成品,确保其质量;4.电子天平:计算每个成分的重量和比例;5.热磁力搅拌器:将药品悬浮液搅拌均匀。
配置步骤1.检查配制材料、仪器仪表是否齐全;2.检查所用药品质量;3.行洗手消毒;4.将配方中的缓冲液、葡萄糖注射液的干燥粉末和其他配方的化学品固定量加入到一个表面消毒过的仪器中;5.加入纯净水,按照所需的重量计算加水的量;6.放入电子天平上,计算药品的重量和比例;7.加入到压力过滤灭菌器中,进行灭菌过滤;8.将过滤的药品加入到移液枪或注射器中,通过热磁力搅拌器进行均匀搅拌;9.向容器中加入药品,检查药品的标签和说明书是否正确;10.在药品容器上贴上标签,标注药品的名称、剂量、浓度、有效期等信息;11.应使用含有抗菌剂的缓冲液制成的液体药品,避免药品被污染。
配置记录在抗肿瘤药品开放期间,为了便于药师和病人对药品进行跟踪和控制,一些必要的记录应该被保存。
1.药品配制表,记录药物的成分、重量、比例等详细信息;2.校准和验证记录,包括药房配制所使用的仪器仪表,空间验证和按照证明进行药品缓冲液和清洁记录等;3.环境监测记录,包括温度、湿度、洁净度等;4.药品追溯记录,包括药品的生产批次和质量保证记录等。
常用抗肿瘤药物配置方法一览表(2)序名称储藏溶解溶解后稀释使用方法及注意事项23 长春地辛(西艾克,VDS)遮光,2~10℃0.9%NaCl 6h内使用5%GS或0.9%NaCl500~1000ml只可静脉注射(缓慢)及静滴(6~12小时),不能肌注、皮下及鞘内注射。
静注时如果外漏,立即停止用药,用大量生理盐水冲洗,1%普鲁卡因局部封闭,温湿敷或冷敷。
24 长春瑞宾(诺维本,NVB)遮光,2~8℃5% GS或0.9%NaCl浓度为1.5~3.0mg /ml5%GS或0.9%NaCl125ml,浓度为0.5~2.0 mg/ml24 h内室温下储存。
可静注(6~10分钟内)或静滴(15~20分钟内);给药后用至少75~125ml0.9%NS、GNS、GS、林格氏液等冲洗;禁止鞘内注射。
静注时如果外漏,立即停止给药并在另一静脉重新开始将剩下的药品注射完毕。
不可使用碱性药物稀释本品,以免产生沉淀。
25 羟基喜树碱(HCPT)遮光0.9 %NaCl 可静注(缓慢)、肝动脉给药、动脉滴注、膀胱灌注。
本品不宜用GS等酸性药液溶解。
26 伊立替康(开普拓)遮光40mg/2ml 12h室温24h冷藏5%GS或0.9%NaCl250ml静滴(30~90分钟内完成)。
27 拓扑替康(和美新)遮光1mg/ml注射用水5%GS或0.9%NaCl 24h内室温下储存,静滴(不少于30分钟)。
28 足叶乙甙(依托泊苷,VP-16)遮光注射用水、0.9%NaCl,浓度为10~20mg/L(在5%GS中不稳定)静滴(不少于30分钟);不宜胸腔、腹腔注射或鞘内注射,不能肌注,静滴时注意不能外漏。
与阿糖胞苷、环磷酰胺、卡氮芥有协同作用。
29 替尼泊苷(鬼臼噻吩苷,卫萌,50mg/5ml 0.9%NaCl浓度为0.5~1mg/ml静滴(1.5~2小时),不能静注。
5%GS稀释后容易产生沉淀,有沉淀不能使用。
与肝素配伍禁忌。
精选范本VM-26)30 多西紫杉醇(泰索帝;艾素)遮光(2~25℃;2~8℃)用所配溶剂溶解,10mg/ml室温8h,使用前配制5%GS或0.9%NaCl250ml浓度﹤0.74mg/ml4 h室温;静滴(1小时)。
抗肿瘤药品配制方案引言抗肿瘤药品配制方案是指在医疗机构中为患者配制抗肿瘤治疗所需药品的具体操作规范。
准确、规范地配制药品是确保治疗效果和患者安全的重要环节。
本文将详细介绍抗肿瘤药品配制的方案和注意事项。
抗肿瘤药品配制流程抗肿瘤药品配制流程包括以下几个步骤:1.药品选择2.药物计量3.药物配制4.校对和审核药品选择在配制抗肿瘤药品时,首先要根据医生的处方和患者的具体情况选择适当的药品。
根据药物的特性、剂型以及患者的耐受性和过敏史等综合考量,选择对患者最有效且最安全的药品。
药物计量药物计量是指根据医生处方中所规定的药物剂量,按照计算方法将药品配制至预定浓度。
在进行药物计量时,需要准确地称量药品,并纪录药品的名称、批号、剂量等信息。
计量时要严格按照处方要求进行,确保药品剂量的准确性。
药物配制药物配制是指将已计量好的药品按照一定的方法和顺序进行混合或稀释,得到最终的治疗剂量。
在药物配制时,可以根据药物的特点和剂型选择合适的溶媒、溶剂或稀释液,并按照预先设定的方法和要求进行配制。
校对和审核在完成药物配制后,需要对配制过程进行校对和审核。
校对是指核对配制过程中记录的药品信息和剂量是否准确无误,审核则是指由专业人员对配制记录进行审核,确保配制的药品符合规范要求。
抗肿瘤药品配制的注意事项在进行抗肿瘤药品配制时,需要特别注意以下几个方面:1.安全防护:在操作过程中,要注意个人防护,戴好手套、口罩和防护眼镜,以减少药品对操作人员的危害。
2.清洁消毒:操作台面、器械和容器需要经过充分的清洁和消毒处理,以避免药品受到外界污染。
3.药品储存:已配制的抗肿瘤药品应储存在特定的储药柜或储存设备中,避免与其他药品混淆或受到光线直射。
结论抗肿瘤药品配制方案是确保抗肿瘤治疗效果和患者安全的关键环节。
在配制过程中,需要严格按照规范要求进行操作,并注重个人防护和药品储存。
只有通过规范的配制流程,才能确保抗肿瘤药品的质量和疗效。
抗肿瘤药品配制方案,及其背后所涉及的工艺和操作规范将随着科学和技术的不断发展而不断更新。
配置肿瘤药物的操作方法配置肿瘤药物是一项非常重要且复杂的工作。
在进行配置之前,需要做好相关准备工作,包括准备好相关药物、器械和工作环境。
配置过程中需要严格遵守操作规范,以确保患者的用药安全和疗效。
首先,配置肿瘤药物的操作方法需要准备好所需药物。
肿瘤药物一般分为化疗药物、靶向药物和免疫治疗药物等不同类别。
在配置之前,需要检查所配药物的有效期、包装完整性和药物标签是否清晰可读,以确保使用的药物质量良好。
其次,配置药物的操作方法需要选用合适的器械。
通常情况下,配置药物需要使用无菌的操作器具,如无菌注射器、无菌针头、无菌勺子等。
同时,还需要准备好化学防护手套、口罩和护目镜等个人防护用具,以防止药物污染和药物对操作人员的危害。
在进行配置之前,需要为配置工作准备一个洁净的工作环境。
配置操作应在无尘、无菌的条件下进行,以减少药物的污染和杂质的混入。
最好的选择是在药房或无菌室内进行,确保操作场所整洁、无害菌、空气流通。
接下来是具体的配置过程。
在配置肿瘤药物时,应按照医生开具的处方和剂量要求进行操作。
首先,在操作台上铺上洁净的工作布,将所需的药物准备好。
根据药物的特性和配置要求,可能需要将药品溶解、研磨、稀释或混合等处理。
在进行配置之前,需要仔细核对处方和药品信息,确保所配药物的准确性和一致性。
同时,还应该检查药物的相容性,避免不同药物间的相互作用和不良反应。
在配置药物时,一定要严格遵守无菌操作的原则。
这包括正确佩戴无菌手套、避免药物接触开放性区域、避免手套接触任何非无菌物品、不直接触碰药物污染的部分等。
配置过程中需注意室内通风,保证空气的流通,以减少药物挥发和污染。
在配置药物时,应使用精准的测量仪器,确保所配药品的剂量准确无误。
同时,还应注意药物的保存方式,避免暴露于阳光直射、高温和潮湿环境。
配置完毕后,还需要对配置过程进行记录,包括配置时间、配置人员和药物信息等。
最后,配置完药物后,需要将配置好的药物进行标识和包装。
抗肿瘤药物使用与护理要点一.烷化类:异环磷酰胺:和乐生,匹服平缩写:IFO适应症:肺癌、乳癌、妇科肿瘤、肉瘤、淋巴瘤等配置:1、使用注射用水或药品的专用溶媒溶解。
2、林格氏液或生理盐水500~1000ml配置。
用法:1、静脉滴注,静注时间为4小时。
2、输注异环磷酰胺时在第0、4、8小时,给予美司那(尿路保护剂)400mg,溶解于生理盐水10ml内,静脉滴注(茂菲氏滴管冲入)护理要点:美司那解毒时间为给异环磷酰胺的同时及其后第4、第8小时,以往经常对使用时间有误解。
注意事项:主要毒性为泌尿道刺激,如不使用美司那解毒有18%~40%可出现血尿。
配合应用美司那及补充液体入量,减少血尿的发生。
二.抗代谢药:氟尿嘧啶:缩写5-FU PH值:约9.2适应症:结直肠、胃、胰腺、乳、头颈部、肾、食道、卵巢等配置:5%葡萄糖500ml或750ml配制。
用法:1、静脉滴注,输注时间4-6小时。
2、使用便携式微剂量输液泵44小时或72小时给药。
护理要点:1、外渗可引起局部疼痛、栓塞性静脉炎、坏死或蜂窝组织炎。
静脉上升性色素沉着。
2、便携式微剂量输液泵持续输注时,给予亚叶酸钙(CF)时要关闭输液泵。
(双腔中心静脉导管可以同时输注)吉西他滨:誉捷,健择,泽菲缩写GEM PH值:2.7-3.3适应症:晚期胰腺癌、非小细胞肺癌、卵巢癌、乳癌和膀胱癌配置:生理盐水100ml溶解并配制(也可以使用5%葡萄糖,但是最常用是使用生理盐水配制)。
用法:静脉滴注,输注时间30-60分钟,超过60分钟会导致不良反应加重。
护理要点:1、已配制的溶液不可以放入冰箱冷藏,以防结晶。
2、血管刺激性较大应选择中心静脉。
3、可以出现局部疼痛症状。
保证用药安全,注意输液速度。
4、少数病人可有过敏现象首次应缓慢滴注。
注意病人的生命体征。
5、与卡铂联合应用,先用卡铂后用吉西他滨效果好。
注意事项:1、血小板下降是主要剂量限制性毒性,观察口腔粘膜、皮肤有无出血点、柏油便。
妇科常用化疗药Revised on November 25, 2020妇科常用化疗药物的使用指引一.植物类(一)紫杉醇(泰素)1.作用机理属新型抗微管药物,通过促进微管蛋白聚合,抑制解聚,保持微管蛋白稳定,抑制细胞有丝分裂2.用法用量通常与铂类联合用药,用于卵巢癌的第一线治疗和宫颈癌的化疗;单药剂量为135 ~ 200mg/m2,联合用药剂量为135 ~ 175mg/.(3h输注)每3周重复;用5%GS 或%NS溶解3.毒性反应过敏反应、骨髓抑制、低血压或心动过缓、周围神经病变、关节痛、肌肉痛、脱发、肝脏毒性4.注意事项静滴3小时,了解过敏史,给药期间尤其输液开始的15分钟内应密切观察有无过敏反应,给药前予皮质类固醇和抗组胺药预防过敏反应(用药前12h、6h 口服地塞米松20mg,用药前30-60分钟肌注非那根25mg、静注西米替丁);心电监测4小时,测量心率、血压变化,防止低血压;观察神经毒性反应;滴注本药时应采用非聚氯乙烯材料的输液用具,并使用孔径小于的微孔膜过滤器;与顺箱联合应用,先用紫杉醇,后用顺钻,可增加疗效,降低毒性反应;配制紫杉醇时必须加以注意,宜带手套操作。
倘若皮肤接触本品,立即用肥皂彻底清洗皮肤,一旦接触粘膜应用水彻底清洗;静脉注射时一旦药液漏至血管外应立即停止注入,局部冷敷和以1%普鲁卡因局部封闭等相应措施。
(二)多西他赛(艾素)1.作用机理加强微管蛋白聚合作用和抑制微管解聚作用,导致形成稳定的非功能性微管束,因而破坏肿瘤细胞的有丝分裂2.用法用量通常和艾恒联合用药,用于卵巢癌的化疗;75mg/m2,每3周重复;%NS或5%GS溶解3.毒性反应骨髓抑制、过敏反应、体液潴留和水肿以及胃肠道反应如恶心、呕吐或腹泻,脱发、乏力、粘膜炎、关节痛和肌肉痛、低血压4.注意事项静滴60分钟,用药前口服地塞米松预防过敏反应和体液潴留综合症;心电监测4小时,测量心率、血压变化,防止低血压;加强骨髓抑制的观察及处理。