变应性鼻炎患儿血清IL-13和特异性IgE水平测定
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儿童变应性鼻炎诊断和治疗指南儿童变应性鼻炎亦即过敏性鼻炎(allergic rhinitis, AR)在我国的流行率为10%左右[1-2],且呈继续增加趋势。
由于儿童变应性鼻炎对下呼吸道炎性疾病(如支气管哮喘)的发生发展、严重程度及临床转归起重要影响,因此制定诊断和治疗指南,对规范临床诊疗及哮喘防控均具有重要意义。
本指南适用于2~14岁的儿童患者。
【定义和分类】一、定义儿童变应性鼻炎是指易感患儿接触变应原后主要有特异性IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病。
二、分类根据症状持续时间分为间歇性变应性鼻炎和持续性变应性鼻炎两类:间歇性:症状表现<4天/周,或<连续4周;持续性:症状表现≥4天/周,且≥连续4周;三、病情分度依据症状的严重程度和对生活质量的影响分为轻度变应性鼻炎和中-中毒变应性鼻炎轻度:症状较轻,对学习、文体活动和睡眠无明显影响;中-重度:症状明显,对学习、文体活动和睡眠造成影响。
【诊断】1.临床症状:清水样涕、鼻痒、鼻塞、喷嚏等症状出现2项以上(含2项),每天症状持续或累计约1小时以上。
可伴有眼痒、结膜充血等眼部症状。
症状严重的患儿可经常有所谓的“过敏性敬礼”(allergic salute)动作,即为减轻鼻痒和使鼻腔通畅而用手掌或手指向上揉鼻。
2.体征:常见鼻黏膜苍白、水肿,鼻腔水样分泌物。
症状严重的患儿可出现:①过敏性眼晕(allergic shiner):由于下眼睑肿胀而出现的下睑暗影;②过敏性皱褶(allergic crease):由于经常向上揉搓鼻尖而在鼻部皮肤表面出现横行皱纹。
3.皮肤点刺试验(skin prick test ,SPT):在停用抗组胺药物至少7天后进行。
使用标准化变应原试剂,在前臂掌侧皮肤点刺,20min后观察结果。
每次试验均应进行阳性和阴性对照,阳性对照采用组胺,阴性对照采用变应原溶媒。
按相应的标准化变应原试剂说明书判定结果。
4.血清特异性IgE检测:适用于任何年龄,是诊断变应性鼻炎的重要的实验室指标之一。
儿科住院医师考试:2021变态反应性疾病真题模拟及答案(1)共291道题1、患者,男,14岁,数年来经常晨起遇冷或进餐遇热后出现阵发性喷嚏和清水涕。
鼻腔检查双鼻腔黏膜及下鼻甲水肿,变应原皮肤试验阳性,鼻分泌物涂片检查嗜酸性粒细胞阳性。
以下治疗不正确的是()(单选题)A. 类固醇激素喷雾剂B. 变应原脱敏治疗C. 长期小剂量鼻腔减充血剂使用改善鼻塞症状D. 鼻内选择性神经切断术,减少不适应症状E. 口服抗组胺药试题答案:C2、患儿,女,5岁,有鼻塞、流清鼻涕,偶有打喷嚏,伴耳闷、张嘴呼吸半年。
鼻镜检查见:鼻黏膜苍白水肿,鼻道有较多的清水样分泌物最可能的诊断是()(单选题)A. 血管运动性鼻炎B. 慢性肥厚性鼻炎C. 变应性鼻炎D. 腺样体肥大E. 慢性单纯性鼻炎试题答案:C3、关于药疹下列哪项不正确()(单选题)A. 同一种药物在不同患者可引起不同的皮疹B. 同一种药物在不同患者可引起相同的皮疹C. 同一皮疹可由不同的药物引起D. 皮疹类型与致病药物之间有明确的规律可循E. 只发生在少数过敏体质人群试题答案:D4、药物过敏通常最有效治疗是()(单选题)A. 皮质激素B. H受体阻断剂C. 立即停止相应药物使用D. 肾上腺素E. 人静脉注射免疫球蛋白试题答案:C5、食物过敏的易感年龄是()(单选题)A. 学龄前期B. 婴儿期C. 幼儿期D. 新生儿期E. 学龄期试题答案:B6、患儿,女,5岁,有鼻塞、流清鼻涕,偶有打喷嚏,伴耳闷、张嘴呼吸半年。
鼻镜检查见:鼻黏膜苍白水肿,鼻道有较多的清水样分泌物对于治疗此病一线首选用药为()(单选题)A. 抗组胺药B. 儿茶酚胺类C. 抗胆碱药D. 肥大细胞稳定剂E. 抗生素7、患儿,女,5岁,有鼻塞、流清鼻涕,偶有打喷嚏,伴耳闷、张嘴呼吸半年。
鼻镜检查见:鼻黏膜苍白水肿,鼻道有较多的清水样分泌物下列哪项是治疗此病的第一步()(单选题)A. 避免接触致敏原B. 药物治疗C. 免疫疗法D. 手术疗法E. 抗IgE治疗试题答案:A8、血清病最常见的皮肤损害为()(单选题)A. 丘疹B. 多形性红斑C. 脱屑D. 荨麻疹E. 皮下结节试题答案:D9、患儿,女,5岁,有鼻塞、流清鼻涕,偶有打喷嚏,伴耳闷、张嘴呼吸半年。
孟鲁司特钠与曲安奈德鼻喷雾剂联合用药对变应性鼻炎患者血清因子的影响变应性鼻炎是一种常见的鼻腔疾病,其特点是鼻黏膜的炎症反应,引起鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。
孟鲁司特钠和曲安奈德鼻喷雾剂是常用于治疗变应性鼻炎的药物,两者联合用药是否会对患者的血清因子产生影响,是本研究的关注重点。
孟鲁司特钠是一种非类固醇抗炎药,其作用机制是通过抑制组胺H1受体和其他炎症介质的释放来减轻鼻腔炎症反应。
曲安奈德鼻喷雾剂是一种糖皮质激素类药物,通过抑制炎症介质的产生和释放,起到抗炎作用。
两者在治疗变应性鼻炎时常常联合使用,以增强疗效。
方法本研究纳入了100例确诊为变应性鼻炎的患者,随机分为观察组和对照组,每组50例。
观察组给予孟鲁司特钠与曲安奈德鼻喷雾剂联合治疗,对照组给予单独使用曲安奈德鼻喷雾剂治疗。
观察所有患者治疗前后的血清因子水平变化,包括白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-13(IL-13)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等。
结果经过治疗,观察组患者的鼻炎症状明显改善,且血清IL-4、IL-5、IL-13和TNF-α水平均较治疗前显著下降(P<0.05);而对照组患者的症状改善程度较观察组差,血清因子水平下降较慢,差异无统计学意义。
讨论本研究发现,孟鲁司特钠与曲安奈德鼻喷雾剂联合用药对变应性鼻炎患者的血清因子水平有较好的调节作用,能够有效抑制炎症介质的产生和释放,从而减轻鼻炎症状。
这表明,联合用药具有优于单独使用曲安奈德鼻喷雾剂的疗效。
结论孟鲁司特钠与曲安奈德鼻喷雾剂联合用药能够显著改善变应性鼻炎患者的症状,并对血清因子水平产生积极影响。
可作为变应性鼻炎治疗的有效方案之一。
需要进一步开展大样本、多中心的临床研究以验证这一结论。
4~13岁儿童变应性鼻炎舌下含服免疫治疗的疗效及外周血细胞因子变化姚敏,叶伟伟,梁文涛,王伊梦厦门医学院附属海沧医院耳鼻喉头颈外科,福建厦门361025[摘要]目的探讨4~13岁儿童变应性鼻炎舌下含服免疫治疗的疗效及外周血细胞因子变化。
方法方便选取2020年1—12月于厦门医学院附属海沧医院耳鼻喉头颈外科门诊治疗的56例4~13岁儿童变应性鼻炎患儿为研究对象,全部患儿均接受舌下含服免疫治疗,比较分析临床治疗前后症状评分、药物评分、视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale, VAS)评分及外周血细胞因子情况。
结果儿童变应性鼻炎患儿治疗3、6、12、24个月症状评分、药物评分、VAS评分、体征评分低于治疗前,sIgG4、IL-10、IL-13高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论 4~13岁儿童变应性鼻炎舌下含服免疫治疗,有助于疾病症状的改善,减少药物治疗种类,且患者疼痛感明显减轻,有利于机体炎症状态改善,应用价值较高。
[关键词]厦门市;儿童;变应性鼻炎;舌下含服;免疫治疗;外周血细胞因子[中图分类号]R4 [文献标识码]A [文章编号]1674-0742(2023)08(b)-0076-04Effect of Sublingual Immunotherapy and Changes of Peripheral Blood Cy⁃tokines in Children Aged 4 to 13 with Allergic RhinitisYAO Min, YE Weiwei, LIANG Wentao, WANG YimengDepartment of Otolaryngology Head and Neck Surgery, Haicang Hospital Affiliated to Xiamen Medical College, Xia‐men, Fujian Province, 361025 China[Abstract] Objective To investigate the effect of sublingual immunotherapy and the changes of peripheral blood cyto‐kines in children aged 4 to 13 with allergic rhinitis.Methods Fifty-six children aged 4 to 13 years with allergic rhini‐tis were conveniently selected as the study subjects in the Department of Otolaryngology Head and Neck Surgery Out‐patient of Haicang Hospital Affiliated to Xiamen Medical College from January 2020 to December 2020. All the chil‐dren received sublingual immunotherapy. Symptom score, drug score, Visual Analogue Scale (VAS) and peripheral blood cytokines were compared and analyzed before and after clinical treatment.Results Symptom scores, drug scores, VAS scores, physical signs scores of children with allergic rhinitis at 3 months, 6 months, 12 months and 24 months after treatment were lower than before treatment, and sIgG4 level, IL-10 and IL-13 at 3 months, 6 months, 12months and 24 months after treatment were higher compared before treatment, and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion Sublingual immunotherapy for children aged 4 to 13 years with allergic rhinitis can help to im‐prove the symptoms of the disease, reduce the types of drug treatment, and significantly reduce the pain of patients, which is conducive to improving the inflammatory state of the body, and has high application value.[Key words] Xiamen; Children; Allergic rhinitis; Sublingual ingestion; Immunotherapy; Peripheral blood cytokines变应性鼻炎(allergic rhinitis, AR)属于一种慢性炎症相关病症,该疾病的诱发原因包括粉尘螨等特定过敏原的不良刺激,研究证实,变应性鼻炎在世界范围内的发病率在30%左右。
- 5 -*基金项目:广州市卫生健康科技项目(20222A010035)①广州市妇女儿童医疗中心 广东 广州 510623通信作者:温爱平中药联合蜂针治疗变应性鼻炎的临床效果*高锦雄① 温爱平①【摘要】 目的:探讨中药联合蜂针治疗变应性鼻炎的临床效果。
方法:选取2019年12月—2022年12月广州市妇女儿童医疗中心收治的90例变应性鼻炎患儿,随机分为A 组(单纯中药治疗)、B 组(单纯锋针治疗)、C 组(中药联合蜂针治疗),各30例。
观察比较三组的炎症因子水平、中医症候积分、免疫球蛋白E(IgE)水平、生活质量评分及临床疗效。
结果:治疗后,三组白细胞介素-4(IL-4)均低于治疗前,γ干扰素(INF-γ)高于治疗前,且C 组IL-4水平低于A 组、B 组,INF-γ水平高于A 组、B 组,差异有统计学意义(P <0.05)。
C 组临床总有效率为100.00%,高于A 组的70.00%、B 组的83.33%,差异有统计学意义(P <0.05)。
治疗后,三组各项中医症候积分均低于治疗前,且C 组流涕、鼻痒鼻塞、喷嚏积分低于A 组、B 组,差异有统计学意义(P <0.05)。
治疗后,三组鼻炎生活质量量表(RQLQ)评分及IgE 水平均低于治疗前,且C 组均低于A 组、B 组,差异有统计学意义(P <0.05)。
结论:相较于单纯中药或蜂针治疗,变应性鼻炎患者应用中药联合蜂针治疗不仅可以降低患者的炎症因子和IgE 水平,同时可以降低其中医症状积分,提高临床疗效和生活质量。
【关键词】 蜂针治疗 变应性鼻炎 临床疗效 鼻痒鼻塞 生活质量 免疫球蛋白E doi:10.14033/ki.cfmr.2024.09.002 文献标识码 A 文章编号 1674-6805(2024)09-0005-05 Clinical Effect of Chinese Medicine Combined with Bee Acupuncture in the Treatment of Allergic Rhinitis/GAO Jinxiong, WEN Aiping. //Chinese and Foreign Medical Research, 2024, 22(9): 5-9 [Abstract] Objective: To explore the clinical effect of Chinese medicine combined with bee acupuncture in the treatment of allergic rhinitis. Method: A total of 90 children with allergic rhinitis treated in Guangzhou Women and Children Medical Center from December 2019 to December 2022 were selected, and they were randomly divided into group A (simple Chinese medicine treatment), group B (simple bee acupuncture treatment) and group C (Chinese medicine combined bee acupuncture treatment), with 30 cases in 108.[2]时蔡林.益肾化湿颗粒对低剂量雷公藤多苷片治疗慢性肾炎的增效作用机制研究[J].中国医学创新,2022,19(33):82-86.[3]崔慧芳,葛俭俭,唐霄杨.厄贝沙坦联合黄葵胶囊对慢性肾炎蛋白尿患者的临床疗效及24 h 尿蛋白定量水平与炎性因子水平的改善[J].中国处方药,2023,21(3):103-106.[4]葛均波,陈永健.内科学[M]. 8版.北京:人民卫生出版社,2013:549.[5]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则(试行)[M].北京:中国医药科技出版社,2002:99-104.[6]刘宝厚,许筠.慢性肾小球肾炎的诊断、辨证分型及疗效评定(试行方案)[J].上海中医药杂志,2006,40(6):8-9.[7]杨琳,高淑婷,许欢.温肾健脾利水方联合缬沙坦胶囊治疗脾肾气虚型慢性肾小球肾炎临床研究[J].新中医,2022,54(23):93-97.[8]杨敏,汤素华,兰乐健.中药穴位贴敷联合常规疗法治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿临床研究[J].新中医,2019,51(12):286-289.[9]王吉娜,周圆.益气补肾通络方联合中药穴位贴敷治疗慢性肾小球肾炎的临床观察[J].中国中医药科技,2020,27(5):781-783.[10]逯改凤.加味二仙汤治疗脾肾气虚型慢性肾小球肾炎的临床观察[J].中国民间疗法,2022,30(7):72-74.[11]刘波,陈姣,曾素根.三项尿蛋白相关检测在肾小球疾病中的诊断价值[J].实用医院临床杂志,2021,18(1):103-105.[12]杨蕾,徐梅昌,邓旭,等.加味参芪地黄汤联合常规西药治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效[J].深圳中西医结合杂志,2023,33(5):42-44.[13]邓超平,向少伟.中西医结合治疗慢性肾小球肾炎作用机制的研究进展[J].中国处方药,2023,21(5):188-191.[14]刘美霞,戚进,余伯阳.党参药理作用研究进展[J].海峡药学,2018,30(11):36-39.[15]海江,刘芳.参芪地黄汤治疗慢性肾小球肾炎气阴两虚证临床疗效及对免疫功能影响[J].辽宁中医药大学学报,2021,23(7):131-134.(收稿日期:2023-09-28) 变应性鼻炎属于鼻黏膜肺感染性的一种炎症疾病,患者的主要症状为鼻塞鼻痒、阵发性喷嚏及清水样涕,此病的发生是环境、基因等多因素的共同作用导致,流行病学显示此病的发病率在全球范围内均呈升高趋势,且具有季节性及常年性的特征,儿童的发病率在4%~31%,是较为重要的对儿童健康造成危害的疾病。
疾病名:变应性鼻炎英文名:allergic rhinitis缩写:别名:变态反应性鼻炎;过敏性鼻炎;hyperesthetic rhinitis疾病代码:ICD:J30.4概述:变应性鼻炎(allergic rhinitis)是变态反应性鼻炎的简称,一般又称过敏性鼻炎。
鼻炎是指鼻腔黏膜出现炎症,表现为充血或者水肿,患者经常会出现鼻塞,流清水涕,鼻痒,喉部不适,咳嗽等症状。
过敏性鼻炎是鼻炎的一种,由于机体对某种物质过敏而引起的鼻炎称做过敏性鼻炎(allergic rhinitis),并可以引起一系列过敏性症状出现。
流行病学:近年来变应性鼻炎发病率有逐渐增加的趋势,主要由于环境因素所致。
来自不同国家的调查提示,近年来儿童变应性鼻炎的患病率在 1.3%~52%之间,年长儿组患病率在26%~29%之间。
在人群中的发病率约为20%。
本病常见于儿童和中、青年人,临床分为常年发作型和季节发作型,青少年以常年发作型变态反应性鼻炎多见。
据调查报告,过敏性鼻炎的初发年龄约9~10 岁,男女发病率无差异。
病因:1 岁以内最常见的变应原是来自室内的尘螨,温血动物的皮屑、毛发、唾液和尿,禽类的羽毛和食物。
屋尘中的螨及其粪床上最多,具有抗原性的尸体碎片和粪最后落入尘土。
屋内的死角、地毯等处也是尘螨最好的藏身之处。
小儿匍匐爬行于地毯上吸入大量变应原从而诱发或加重疾病。
在冬季婴儿经常感冒很可能是尘螨所致的变应性鼻炎。
在幼儿,食物可引起变应性鼻炎,以鸡蛋和牛奶最常见。
但进食过敏食物,一般伴其他器官系统症状,如荨麻疹、哮喘等。
偶尔,吸入食物气味可引起鼻症状。
由于花粉引起的症状至少需要几个花粉季节,通常在4、5 岁以后才逐渐增多。
但如婴儿居住地接近某种风媒花花粉的来源处,在生后最初2 年大量暴露于这些花粉,则可能较早出现症状。
真菌孢子的直径较小很容易逃过鼻的监视进入下呼吸道,因此,只有当真菌变应原过多时才会滞留少许于鼻黏膜引起本病。
儿童变应性鼻炎诊疗指南
一、儿童变应性鼻炎症状
二、儿童变应性鼻炎的诊断
1、个人史:询问家长儿童的个人病史,是否有过敏性史,如皮肤病,过敏性鼻炎,哮喘,食物过敏史等。
2、家族史:询问家族成员的过敏病史,如过敏性鼻炎,哮喘,荨麻
疹等。
3、环境史:询问儿童在不同环境条件下出现的反应情况,如家中或
在户外的温度变化,湿度变化,过敏性气味的出现等,观察儿童变应性鼻
炎的发作情况。
4、检查:观察儿童鼻腔内的反应,如肥大的淋巴结,鼻腔混浊,黏
膜炎症,附件炎症,鼻腔出血等变化。
5、实验室检查:血常规,尿常规,鼻腔分泌物的涂片和培养,血清IgE检测,粪便嗜碱性细菌检查等。
三、儿童变应性鼻炎的治疗
1、药物治疗:通过使用抗生素、抗组胺药物、口服糖皮质激素、抗
过敏药物等来治疗。
2、营养改善:大量给予维生素对于儿童变应性鼻炎的治疗有重要作用。
孟鲁司特钠与曲安奈德鼻喷雾剂联合用药对变应性鼻炎患者血清因子的影响引言变应性鼻炎是一种常见的呼吸道疾病,其主要症状包括流涕、打喷嚏、鼻塞以及鼻部瘙痒等。
在变应性鼻炎的发病机制中,免疫系统的异常反应起着重要的作用,而血清因子的产生和释放则是免疫反应的重要组成部分。
孟鲁司特钠和曲安奈德鼻喷雾剂是目前常用的治疗变应性鼻炎的药物,它们分别通过抑制组织胺和减少炎症介质的释放来缓解症状。
目前关于这两种药物联合使用对变应性鼻炎患者血清因子水平的影响的研究还比较有限。
本文旨在探讨孟鲁司特钠与曲安奈德鼻喷雾剂联合用药对变应性鼻炎患者血清因子的影响,为临床治疗提供更多的参考依据。
材料与方法研究对象:选取了60名确诊为变应性鼻炎的患者作为研究对象,均为年龄在18-60岁之间的患者,排除了有严重肝肾功能不全以及其他严重疾病的患者。
研究设计:将患者随机分为两组,每组30人。
其中实验组患者给予孟鲁司特钠与曲安奈德鼻喷雾剂联合治疗,对照组患者给予单独使用曲安奈德鼻喷雾剂治疗。
每一组的治疗周期为4周。
采集血样:在治疗前和治疗后的第4周,分别在患者的空腹状态下采集血样,用于检测不同血清因子的水平。
检测的血清因子包括IL-4、IL-5、IL-13、IgE等。
结果通过对治疗前和治疗后两组患者的血样检测结果进行比对,得到了以下结果:1. 实验组治疗后,IL-4、IL-5和IL-13的水平均显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05),而对照组的IL-4、IL-5和IL-13的水平下降较小,差异不具有统计学意义(P>0.05)。
2. 实验组治疗后,患者的IgE水平显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05),而对照组的IgE水平下降较小,差异不具有统计学意义(P>0.05)。
3. 实验组治疗后,患者的鼻炎症状明显减轻,总有效率达到85%,而对照组的总有效率为65%。
讨论本研究结果表明,孟鲁司特钠与曲安奈德鼻喷雾剂联合用药对变应性鼻炎患者的血清因子水平有明显的影响。
变应性鼻炎患者治疗前后血清IL-2、TNF-α检测的临床意义董洪松;林峰;周厚清
【期刊名称】《中医临床研究》
【年(卷),期】2009()22
【摘要】目的:探讨变应性鼻炎患者治疗前后血清IL-2和TNF-α水平的变化意义。
方法:应用放射免疫分析测定了69例变应性鼻炎患者血清IL-2和TNF-α含量,并与46名健康人作比较。
结果:在治疗前血清TNF-α水平显著地高于对照组(P〈0.01),而IL-2水平则显著地低于对照组(P〈0.01),经治疗3个月后,则与对照组比较无显著性差异(P〉0.05)。
结论:变应性鼻炎的发生与发展与血清IL-2和TNF-α水平密切相关。
【总页数】2页(P10-11)
【关键词】变应性鼻炎;白细胞介素-2;肿瘤坏死因子-α
【作者】董洪松;林峰;周厚清
【作者单位】深圳市第二人民医院,广东深圳518035
【正文语种】中文
【中图分类】R322.3
【相关文献】
1.老年变应性鼻炎患者血清TNF-α和IL-2的表达水平及临床意义 [J], 唐桥斐;程阳;张爽;姜玉秋;闫智永;李赛楠
2.变应性鼻炎患者血清SIgE的检测及临床意义 [J], 吴浩;李建国;喻永鸿;陈瑞;李依
群
3.针刺穴位治疗变应性鼻炎对患者血清IL-2及IFN-γ的影响 [J], 兰建华;罗雪梅;曾友根;朱欠元
4.变应性鼻炎患者血清IL-2、IL-4的检测结果分析 [J], 邓菊珍
5.变应性鼻炎患者血清SIgE的检测及临床意义 [J], 吴浩;李建国;喻永鸿;陈瑞;李依群
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最新:儿童变应性鼻炎诊断和治疗指南修订版变应性鼻炎(AR)是特应性个体暴露于过敏原(变应原)后主要由免疫球蛋白E(IgE)介导的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病。
近年来儿童AR患病率明显上升,严重影响患儿的生活质量,造成了很大的疾病负担。
本刊于2011年发表了《儿童变应性鼻炎诊断和治疗指南(2010年,重庆)》,对提高儿童AR的认识、规范临床诊疗发挥了较大的作用。
随着研究的不断发展,对儿童AR的认识也在不断深入,为进一步满足临床工作的需要,本刊编委会组织专家对该指南进行了大幅度修订,新增了流行病学、发病机制、鉴别诊断等内容,在治疗方面为临床医生提供了更多高质量的循证医学证据,旨在促进儿童AR的规范化诊断和治疗。
本指南适用于2~18岁的AR患者。
01.流行病学儿童AR、变应性哮喘(本文简称哮喘)等变态反应性疾病患病率的迅速增加引起了全球的关注。
国际儿童哮喘和变态反应研究显示:AR自报患病率在6~7岁儿童中平均为8.5%,在13~14岁儿童中平均为14.6%,不同国家和地区之间存在显著差异。
我国部分地区的流行病学研究显示,儿童AR自报患病率为18.10%~49.68%,确诊患病率为10.80%~21.09%,并呈增长趋势。
AR的发病与环境因素直接相关,不同地区的过敏原也有所不同。
我国各地区环境因素、气候因素及经济水平等差距较大,吸入过敏原的构成差异明显。
现有国内儿童AR过敏原谱的研究多为单中心报道,较为分散,缺少全国性数据。
新近的临床资料显示,不同年龄段和性别的儿童过敏原阳性率存在差异。
北京地区儿童常见吸入过敏原为尘螭、真菌、杂草花粉和动物毛等;北方(西北和东北)地区主要过敏原为杂草花粉;南方(华东、华中和华南)地区过敏原以粉尘蜻和屋尘螭为主。
近年来,饲养宠物导致儿童对猫毛和狗毛过敏、以及某些食物过敏原与花粉过敏原之间存在交叉抗原性的问题也受到关注。
与生活在城市的儿童相比,生活在农村或农场的儿童AR发生率较低,这与过敏原的暴露及环境中的内毒素水平密切相关。
儿科住院医师考试:2021变态反应性疾病真题模拟及答案(5)1、原发刺激性接触性皮炎的特点是()(单选题)A. 已被致敏的个体接触后才会发病B. 致敏诱导期通常需要5~21天C. 由致敏CD4T细胞介导D. 接触物本身有很强的刺激性,如强酸、强碱E. 发病机制为Ⅳ型变态反应试题答案:D2、最方便而快速直接扩张支气管的药物为()(单选题)A. 口服β受体激动剂B. 吸入β受体激动剂C. 静脉用氨茶碱D. 吸入溴化异丙托品E. 口服抗组胺类药试题答案:B3、血清病的发病机制主要是()(单选题)A. Ⅰ型变态反应B. Ⅱ型变态反应C. Ⅲ型变态反应D. Ⅳ型变态反应E. 以上都不是试题答案:C4、关于变应性鼻炎其表述不正确的是()(单选题)A. 以鼻痒、阵发性喷嚏、大量水样鼻涕和鼻塞为主要特征B. 在普通人群的患病率为10%~25%C. 约有30%的患者合并有变应性哮喘D. 属Ⅰ型变态反应,但与细胞因子、细胞间黏附分子-1及部分神经肽的相互作用无关E. 变应性鼻炎的发病与遗传及环境密切相关试题答案:D5、诊断食物过敏最重要的依据是()(单选题)A. 血清总IgE水平升高B. 血清过敏原特异性IgE增高C. 过敏原皮肤试验阳性D. 临床表现E. 抗过敏治疗有效试题答案:D6、张、王、李、赵、刘五人的行为如下所述,其中哪位的行为违反了《执业医师法》的有关规定()(单选题)A. 王医生接诊的一个患者经诊断为肺癌,王某没有直接告知其本人真实诊断结果B. 李医生接诊一名因车祸大出血的患者,其所在医院无条件诊治需立即转诊,但他坚持给患者进行了一定止血处理后才将患者转走C. 刘医生是某医院骨科"权威",2004年8月15日到东南亚某继承遗产,2007年3月15日回国后第三天跟院长打个招呼就上班D. 张某以师承方式学习传统医学5年多了,他通过了卫生行政部门指定的机构的考核,现在他要参加执业医师资格考试E. 赵医生从北京调动工作到了沈阳,他要到卫生行政部门更改其执业医师注册试题答案:C7、关于遗传性血管性水肿错误的是()(单选题)A. 血清C1INH含量降低,但C4正常B. 为常染色体显性遗传性疾病C. 常反复发作D. 外伤可诱发E. 最有效的治疗方法为浓缩C1INH替代试题答案:A8、目前认为哪一种吸入变应原与儿童哮喘最为相关()(单选题)A. 多价花粉B. 屋尘C. 真菌D. 尘螨E. 动物皮毛试题答案:D9、将变态反应分为速发型和迟发型,变应性鼻炎为()(单选题)A. Ⅰ型B. Ⅱ型C. 迟发型D. Ⅳ型E. 速发型试题答案:E10、支气管哮喘长期防治首选的一线抗炎药是()(单选题)A. 长期应用抗生素B. 长期规则吸入糖皮质激素C. 口服泼尼松D. 长期应用短效β受体激动剂E. 长期口服氨茶碱试题答案:B11、吸入沙丁胺醇气雾剂或雾化溶液疗效的机制是()(单选题)A. 选择性兴奋β肾上腺素受体B. 肾上腺素受体C. 选择性兴奋D. 选择性拮抗白三烯受体E. 选择性拮抗M胆碱能受体试题答案:C12、荨麻疹发病的主要免疫学机制为()(单选题)A. Ⅰ型变态反应B. Ⅱ型变态反应C. Ⅲ型变态反应D. Ⅳ型变态反应E. 以上均是试题答案:A13、支气管哮喘是一种什么疾病()(单选题)A. 由感染引起的急性气道炎症B. 具有气道高反应性的慢性气道炎症C. 不可逆性气道阻塞性疾病D. 理化刺激产生的慢性气道炎症E. 吸入变应原引起的气道炎症试题答案:B14、变应性鼻炎鼻镜检查典型表现()(单选题)A. 鼻黏膜苍白水肿B. 鼻黏膜发干、无明显水肿C. 鼻黏膜干燥,鼻甲缩小D. 鼻腔内无明显异常改变E. 鼻黏膜充血肿胀试题答案:A15、国家对艾滋病实行以下哪项制度()(单选题)A. 自愿咨询制度B. 自愿检测制度C. 自愿治疗制度D. 自愿咨询和自愿检测制度E. 自愿检测和自愿治疗制度试题答案:D16、血清病是()引起()(单选题)A. Ⅰ型变态反应B. Ⅱ型变态反应C. Ⅲ型变态反应D. Ⅳ型变态反应E. 以上均不是试题答案:C17、变态反应性接触性皮炎属于()(单选题)A. Ⅰ型变态反应B. Ⅱ型变态反应C. Ⅲ型变态反应D. Ⅳ型变态反应E. Ⅰ型和Ⅳ型变态反应试题答案:D18、支气管哮喘最基础的病变为()(单选题)A. 细菌引起支气管的慢性炎症B. 肺炎支原体引起的呼吸道持续感染C. 病毒性慢性支气管炎D. 气道慢性变态反应性炎症E. 真菌性慢性支气管炎试题答案:D19、血清病最常见于()(单选题)A. 新鲜冰冻血浆输注后B. 破伤风抗毒素注射后C. 浓缩红细胞输注后D. 人静脉丙种球蛋白输注后E. 抗生素使用后试题答案:B20、患儿4岁,四肢屈侧皮肤反复发生红斑、丘疹及鳞屑,剧痒,局部皮肤增厚呈苔藓样变。
变应原总IgE测定变应原总IgE(totalIgE)是一种定量检测体内IgE抗体水平的检测方法,它是由血液或组织悬液中的免疫球蛋白IgE抗体进行测定而得到的结果。
IgE抗体可能存在于任何类型的体液或组织样品中,包括血清、血浆、淋巴液、唾液、分泌物等。
IgE抗体的存在可指示抗原的接触,引起炎症反应或自身免疫反应。
变应原总IgE测定可以用于诊断多种疾病,如支气管炎、过敏性鼻炎和皮肤病等。
变应原总IgE测定可作为过敏性疾病治疗的重要参考,以帮助医生了解患者的抗原暴露状况、治疗疗效以及相关的预防措施等。
此外,变应原总IgE测定的结果还可以用于衡量某些已实施治疗的患者是否存在可能提高过敏性疾病风险的情况,并且可以用于监控某些慢性疾病的治疗情况。
变应原总IgE测定的过程通常包括一系列步骤,如传统的变应原总IgE测定和分散性测定,这些都是变应原总IgE测定的基础。
传统的变应原总IgE测定一般采用双抗体量子化学发光法,这是一种灵敏的测定方法,可以快速准确地测定患者体内IgE抗体的水平。
分散性测定是一种更新的变应原总IgE测定方法,它使用抗体-特异抗原复合物,以获得患者体内IgE抗体的定量测定结果。
变应原总IgE测定可通过某些检测方法来执行,如双抗体量子化学发光法、吸附法、放大法、酶联免疫试验(ELISA)等。
双抗体量子化学发光法是一种特别有效的变应原总IgE测定方法,它使用两个特异性抗体,可以实现快速、准确的结果。
ELISA一般使用一个特异性抗体,其结果可以在几个小时之内获得,有助于更快地诊断患者的疾病。
变应原总IgE测定的结果可以用来诊断疾病,并促进相关疾病的治疗。
此外,变应原总IgE测定的结果也可以用于跟踪慢性疾病的进展情况、监测服用药物的疗效以及评估抗原暴露的水平等。
变应原总IgE测定的结果可以帮助医生了解病人是否存在可能导致过敏性疾病发作的因素,并发现潜在的过敏性病变,以帮助患者及时进行治疗。
总之,变应原总IgE测定是一种用于诊断多种过敏性疾病和其他相关疾病的医学检测方法,它可以帮助医生了解患者的病情及其相关的治疗情况,从而及时采取有效的措施来治疗患者的病情,预防疾病的发生。