急诊护士在胸痛中心建设中的角色与定位

胸痛抢救室的岗位流程Working in the emergency room can be both exciting and challenging. As a nurse or medical professional in the chest pain unit, it is crucial to follow a strict protocol to ensure the best care for patients experiencing chest pain. Upon arrival, the first step is to quickly assess the patient's condition and perform a thorough physical examination.工作在急诊室可以是令人兴奋和具有挑战性的。

作为胸痛抢救室的护士或医务人员，遵循严格的流程对于确保对于正在经历胸痛的患者提供最佳护理至关重要。

抵达后，第一步是迅速评估患者的状况并进行彻底的身体检查。

In cases of chest pain, time is of the essence, as it could be a symptom of a serious medical emergency such as a heart attack. Therefore, it is important to act quickly and efficiently. The next step is to gather the patient's medical history, including any past cardiac issues or risk factors for heart disease. This information is vital in determining the appropriate course of action and treatment for the patient.在胸痛的情况下，时间至关重要，因为它可能是严重的医疗急救情况的症状，如心脏病发作。

急诊分诊护士在胸痛中心的作用作为临床常见症状之一，胸痛的发生有很多原因，有些严重至威胁患者的生命。

鉴于此，如何快速鉴别诊断和规范胸痛治疗，降低胸痛患者死亡率便是胸痛中心成立的初衷。

1.（一）胸痛中心的概念及意义胸痛中心的建设是为了以急性胸痛为主要临床表现的急危重症患者提供快速、高效和规范的诊疗系统，常见的高危急性胸痛疾病有（AMI）、主动脉栓塞、主动脉夹层等三大类。

胸痛中心包括120急救医疗系统、急诊科、心内科、心外科、胸外科、影像科、检验科、消化科和呼吸科等相关专业科室。

胸痛中心的目标是规范和提高对急性胸痛患者的早期诊疗流程和能力，减少误诊和漏诊，避免治疗不足或过度医疗降低胸痛患者的病死率，改善患者临床预后。

胸痛中心首先要缩短从首次医疗接触胸痛患者（FMC）至血管再通治疗的时间，其次要缩短住院时间，减少再次就诊和再住院次数改善患者医疗流程的效率、医疗质量和就诊满意度，现今我院所设立的胸痛中心主要诊疗指标是针对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）而定的。

同时要鉴别诊断，肺动脉栓塞等。

胸痛中心的建立和完善已成为衡量AMI患者救治水平的主要标志之一。

与以往传统AMI（胸痛疾病）住院救治方案相比，胸痛中心采用了快速、规范化诊治流程和一系列严格的医疗。

（二）分诊护士的要求预捡分诊需要护士有丰富的临床经验和应变能力，根据国家和辽宁省相关文件，分诊护士应具备5年以上工作经验，取得护师以上资格。

急诊第一关放在了分诊护士身上，如何“一眼辩轻重”。

急诊预检分诊将患者按照病情分为濒危、危重、急症和非急症4级，按照“预检分诊、危重优先”原则安排就诊，第一、二级患者安排在红区侯诊处置时间分别为立即、10分钟5%安排就诊。

三级患者安排在黄区候诊，90%在30分钟内安排就诊，四级安排在绿区，80%在4小时内完成救治。

仅仅一个胸痛的症状。

都可能是急性心肌梗死、主动脉夹层、急性肺栓塞和张力性气胸，只有分诊是个简短的临床评价过程，对于三级以上患者需要每15分钟重新评估一次，视病情及时间调整分级，分诊护士不仅要临床经验，还要有良好的协调沟通能力，成为急诊接诊第一责任人，同时也是第一指挥者。

胸痛中心工作总结百度
胸痛中心工作总结。

胸痛中心是医院内专门负责处理胸痛患者的部门，其重要性不言而喻。

在这个中心工作的医护人员需要具备高超的医疗技能和丰富的临床经验，以确保每位患者都能得到及时、准确的诊断和治疗。

首先，胸痛中心需要建立完善的诊疗流程。

在患者入院后，医护人员应迅速对患者进行初步评估，并根据患者的症状和病史制定相应的治疗方案。

同时，胸痛中心还应当建立快速通道，确保急性胸痛患者能够在最短的时间内得到专业的诊断和治疗。

其次，胸痛中心需要配备先进的医疗设备和设施。

例如，心电图机、血氧仪、血液检测仪等设备都是必不可少的。

此外，胸痛中心还应当建立起与其他科室的良好合作关系，以便能够及时进行心脏导管手术、介入治疗等复杂的治疗操作。

此外，胸痛中心的医护人员需要不断提升自身的专业水平。

他们应当参加各类学术会议、培训班，不断学习最新的医疗知识和技术，以提高诊断和治疗的水平。

同时，医护人员还应当注重团队合作，共同商讨、研究疑难病例，以便能够给患者提供更好的医疗服务。

总的来说，胸痛中心的工作需要医护人员具备高超的医疗技能、先进的医疗设备和设施，以及良好的团队合作精神。

只有这样，才能够为胸痛患者提供最优质的医疗服务，让他们尽快恢复健康。

规范化胸痛中心护理队伍建设探讨护理在规范化胸痛中心建设中的作用摘要：目的：对当前胸痛中心护理工作进行规范化后的护理效果进行研究。

方法:研究将本胸痛中心的80例患者纳入到本次的对比实验中，根据胸痛中心规范化中心建设时间的前后顺序将其随机分为对照组和观察组各40例，对比两组患者的护理效果。

结果：经对比发现，观察组患者的急救时间和护理满意度明显优于对照组，两组之间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：在胸痛中心护理工作中需对护理工作进行不断的优化和规范化，从而改善当前护理质量和急救效果。

关键词:胸痛中心；护理队伍；规范化；建设引言：胸痛中心是当前临床治疗中的重要场所，也是非常关键的团队，可以在短时间内为急诊胸痛患者提供快速的急救通道。

胸痛中心的建设可以有效的将患者的就诊时间进行虽短，从而有效的提升其治疗效果，更好的降低患者的死亡几率，促进患者康复速度[1]。

但是在胸痛中心患者的治疗期间，其治疗效果和预后都和护理工作水平有着直接的关联，这就要求胸痛中心对护理工作进行不断的强化和规范化，从而提升当前胸痛中心的护理质量和治疗效果以及预后。

本文就优化护理在胸痛中心的应用疗效进行分析，具体分析报告如下。

1资料与方法1.1.一般资料本次研究对象为2019年3月至2021年3月期间在本院进行治疗的80例胸痛患者，以胸痛中心规范化中心建设时间的先后顺序作为分组依据，将其随机分为对照组和观察组各40例，其中观察组男女比例为23∶17，年龄最小值和最大值分别为31岁和66岁，平均年龄为（42.32±7.59）岁；对照组男女比例为24∶16，年龄最小值和最大值分别为30岁和68岁，平均年龄为（42.73±7.16）岁。

两组患者的一般资料对比无较大差异，不具统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.1.方法对照组患者采用的是常规流程和急救方式，胸痛中心建设后收治的40例患者采用的是规范化中心建设，具体内容如下：①首先需要成立相关胸痛治疗小组。

胸痛中心建设：急诊科应该承担的任务急性非创伤性胸痛是急诊科常见症状之一，病因种类繁多、严重程度悬殊较大、预后与疼痛程度并不总是呈平行关系，因此，及时正确的诊治具有非常重要的意义。

常见的高危胸痛有急性冠状动脉综合征（ACS）、肺栓塞（PTE）、急性主动脉夹层（AAD）、张力性气胸等；低危胸痛包括胃食管反流病、肋软骨炎、植物神经功能紊乱等。

根据美国数据统计，美国每年约500万患者因胸痛就诊于急诊科，其中50%患者呼叫了医疗急救，每年因针对胸痛的检查费用超过80亿美元，平均每人花费1600美元。

我国目前缺乏具体流行病学数据，而胸痛人群终生发生率为24.6%，若如此估算，我国胸痛患者基数非常庞大。

根据过往的临床调查发现，所有胸痛患者中，约20%为心源性胸痛，而在较大的医疗中心，心源性胸痛患者比例可占所有胸痛就诊的30%~60%。

心源性胸痛、肺栓塞、主动脉夹层等高危胸痛致死致残率高（ACS占居民疾病死因20%，介入治疗每延迟30分钟急性心梗病死率增加7.5%；主动脉夹层有效救治每延迟1小时，病死率增加一个百分点），严重威胁我国人民的健康和生命。

鉴别一些低危胸痛所产生的相关费用也极大占用了有限的医疗资源。

因此，及时准确鉴别STEMI这类高危胸痛患者并科学选择治疗方案是胸痛中心的核心任务。

由于种种原因，我国胸痛患者就诊偏晚，治疗时机延后，多数患者丧失最佳治疗时间窗，院前急救与院内急诊缺乏有效沟通......因此，遵循“早期评估、危险分层、正确分流、科学救治”的方针，推动急性非创伤性胸痛急救关口前移，构建新型急救体系，已成为改善我国胸痛救治现状的关键。

以“大急诊”理念为依托，努力建设“院前移动胸痛中心工作站、胸痛门诊、胸痛病房、重症监护室以及院前院内一体化救治”的胸痛中心模式，将为胸痛救治提供最有效的医疗平台。

1981年，全球第一家胸痛中心在美国巴尔地摩St.ANGLE医院建立，至今美国胸痛中心已发展到5000余家。

急诊分诊在“胸痛中心”中重要作用的临床研究摘要】目的：讨论急诊分诊在“胸痛中心”中的重要作用。

方法：现采用方便抽样方法选取2016年7月-2017年6月齐齐哈尔市第一医院急诊科就诊的胸痛患者64例，将2016年7-12月就诊的32例患者作为对照组，将2017年1-6月就诊的32例患者做为实验组，对两组医护理人员心电图识别的能力、对胸痛患者分诊准确率、患者在急诊科停留的时间以及患者和家属的满意度进行对比和分析，观察急诊分诊在胸痛中心的重要作用。

结果：实验组护士的对患者的分诊准确率、心电图识别的能力、在急诊科停留的时间以及患者和家属的满意度明显优于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：急诊分诊在“胸痛中心”中具有重要作用，不仅能够提高分诊的准确率，还能够减少患者在急诊停留的时间，提升患者的护理满意度，值得临床推广和使用。

【关键词】急诊；分诊；胸痛中心胸痛中心是为降低急性心肌梗死的发病率和死亡率提出的概念，而急诊分诊作为患者进入医院的第一道关口，它直接决定了胸痛患者在急诊将得到何种程度和级别的医疗服务及关注。

本研究旨在通过急性胸痛救治规范流程，提高急诊护士分诊能力，从而提高护士对胸痛患者分诊的准确性，有效的缩短胸痛患者就诊时间，降低患者死亡率，提高患者满意度，以验证急诊分诊在“胸痛中心”的重要作用，详细报道如下。

1资料与方法1.1一般资料现采用方便抽样方法选取2016年7月-2017年6月齐齐哈尔市第一医院急诊科就诊的胸痛患者64例，将2016年7-12月就诊的28例患者作为对照组，将2017年1-6月就诊的36例患者做为实验组，对照组包括男性患者16例，女性患者12例，年龄29-68岁，平均年龄（48.5±5.6）岁；实验组包括男性患者20例，女性患者16例，年龄32-71岁，平均年龄（51.5±6.8）岁，两组患者资料不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2纳入标准和排除标准①年龄≥14 周岁；②非创伤性胸痛患者；③主诉急性胸痛，胸痛发作到就诊时间为15分钟 - 2 周；④语言理解正常者。

护理团队在“胸痛中心”建设中的作用胸痛在急诊患者中发生的频率较高，冠状动脉综合征、急性肺栓塞、张力性气胸、主动脉夹层等危急重症均存在胸痛症状表现，该类疾病诊断难度大且救治时间窗短，合理的危险分层与准确诊断及有效干预对以胸痛为病症表现的患者而言十分重要。

“胸痛中心”建设自2011年在我国全国范围内推广，旨在为以胸痛为主要临床表现的危重症患者提供快速诊疗通道。

“胸痛中心”中护理团队发挥着重要作用，笔者就护理团队在以胸痛为主要临床表现危重患者病情评估、病情监测、心理护理、健康宣教等护理实践中的作用展开综述。

标签：胸痛中心；护理团队；作用1 胸痛抢救流程中病情评估的作用急性冠脉综合征特别是急性心肌梗死胸痛患者，时间对于该类患者即意味着生命，分诊护士是最先与患者接触的医务人员，分诊合理与否直接关乎患者生命健康，合理的分诊即是在拯救心肌。

Jennings回顾性分析14篇文献并对其作以系统综述，明确指出高质量护理团队对提高分诊正确率十分有益，不仅能大大缩短患者等候时间，而且还能提升患者满意度。

为进一步证实急诊团队对胸痛的辨别能力，急诊护理团队质量是否影响患者预后，TIna等开展一项多中心巢式对照研究。

对于典型或不典型胸痛症状患者及时予以心电图检查已在“胸痛中心”建设专家中达成共识，分诊护士需了解掌握胸痛相关疾病，对主动脉夹层、急性冠脉综合征等致命性疾病有一定认识，同时具备系统问诊与采集病史的能力，对12导联与8导联心电图检查与典型心电图异常表现必须做到心中有数，及时识别异常，对心电图检查步骤熟练操作，第一时间将有用的信息反馈给医生以便做进一步处理。

2 胸痛诊治流程中病情监测的作用急性心肌梗死、急性冠脉综合征、肺栓塞、腹主动脉瘤所引起的胸痛病因复杂，早期有效干预对患者预后改善十分有益。

这就需要医务人员在整个抢救过程中准確评估患者病情，掌握患者病情动态变化，对患者的主诉变化、面色、表情等进行仔细观察，需要特别强调的是再发心肌梗死患者可能表现出面色苍白，护理人员一经发现患者存在该症状表现时及时向医生反映；与此同时做好血压、呼吸频率、心率、心肌酶学、肌钙蛋白等指标进行密切观察。

护理团队在“胸痛中心”建设中的作用标签：胸痛中心；护理；规范胸痛是急诊患者常见症状之一，占急诊就诊人数的5%～30%[1]。

以胸痛为表现的急危重症如急性冠脉综合征、主动脉夹层、急性肺栓塞、张力性气胸等均具有诊断困难、救治时间窗短的特点，故对胸痛患者进行合理的危险分层，并给予正确的诊断和及时的治疗至关重要。

为规范胸痛患者的诊治流程，改善患者预后，自2011年起，我国在全国范围内推广“胸痛中心”建设。

“胸痛中心”是为以急性胸痛为主要临床表现的急危重症患者提供的快速诊疗通道，通过多学科整合实现对胸痛患者的快速危险评估、诊断和治疗，以改善患者预后。

已有大量证据表明，“胸痛中心”的建立能显著降低胸痛确诊时间，减少再灌注治疗时间，缩短住院时间、再次就诊次数和再住院次数，改善患者健康相关生活质量和就诊满意度[2]。

“胸痛中心”的人员配备包含多学科护理工作者，急诊抢救流程均需在护士的积极配合下完成，护理团队在“胸痛中心”中发挥着必不可少的作用。

现笔者从病情评估、病情监测、心理护理和健康宣教四个方面就护理团队在“胸痛中心”建设中的作用做一综述。

1 精确迅速的病情评估在胸痛抢救流程中的作用对于急性冠脉综合征引起的胸痛患者，尤其对于急性心肌梗死患者而言，时间就是生命。

在急诊室，首先接触胸痛患者的往往是分诊护士，因此合理的分诊是拯救心肌的第一步。

Jennings等[3]对14篇文献进行系统综述，证实了高质量的护理团队有助于提高分诊正确率，减少患者等待时间，增加患者满意度。

近来Tina等[4]拟行一项多中心巢式对照研究，旨在证实急诊护理团队对胸痛的辨别能力（包括心电图判断能力、问诊等）是否是胸痛患者预后的独立危险因素。

虽然目前尚缺乏足够多的临床数据，但”胸痛中心”建设中国专家共识中仍要求分诊护士应对有典型或不典型胸痛症状的患者立即给予心电图检查[5]，要求分诊护士对胸痛相关疾病，特别是急性冠脉综合征、主动脉夹层等致命性疾病有一定的认识，拥有系统问诊及采集病史的能力，熟练掌握8导联及12导联心电图检查及典型心电图异常表现的识别能力，及时将有用的信息通知医生进行进一步处理。

胸痛中心建设的急诊护理质量管理对策有哪些科学研究显示，我国疾病死亡率排行第一的为心血管疾病，对此现象，胸痛中心建设发展迫在眉睫。

胸痛中心是什么？胸痛中心是由多种学科（应用心内科，急诊科，影像学科，急诊医疗系统）的合作，实现院前院内无缝衔接的救治体系。

随着疾病的不断发展，胸痛中心的建设也在不断地完善发展，其中，急诊护理质量，占据了主要部分，应对急诊护理质量管控，出现了下列一些对策首先，对于胸痛中心的特点和急诊科的一般工作情况需要做到有一定的了解，详细的规划出符合患者的就诊流程，为胸痛患者开启绿色通道，从而使得患者的治疗检查时间能够有效的缩短，让患者能够得到及时的治疗，使得患者的早期治疗能够有效进行，因为减少了患者的就诊时间，所以就诊率也会大大增加，从而降低了胸痛患者的死亡率，同时也改善了胸痛患者的临床预后，极大的保障了胸痛患者的存活率。

其次，护理团队在推动建设中也起到了重要的作用，因为胸痛作为一种危重病症，临床诊断具有一定的困难，救治时间较短，所以，对医护人员的正确诊断和及时治疗，具有极大的挑战性，对此，要求护理团队，严格按照规范的胸痛患者就诊流程，准确把握患者的临床症状体现，及时的处理，改善患者预后，护理团队人员之间，要求做到，合作准确无误，精准配合，有完整的治疗体系，人员之间积极配合，准确熟练地掌握抢救流程，尽可能地缩短急诊的抢救时间，为胸痛的患者提供最大的医疗保障。

再者，要求急诊护理人员对急救仪器设备的应用能够精准熟练地掌握，在多科协作中，确定选取科室护理人员及设备进行专项调查，了解多科协作时医护人员对仪器设备管理方法的应用，平常对医疗设备的保护和管理应有专人守护，对急救设备的准确使用，可以提高对救治人员的保障，使得胸痛患者急诊就诊时，能够更好地得到救治，同时，也让医护人员对胸痛患者的救治提供了有力的保障，是创建胸痛中心急诊救治统一管理的有效方法。

同时，在胸痛急诊中，对新入科的护士进行急救技能培训，进行联合情景模拟教学，要求新入科护士能够熟练地掌握技能操作和急救的理论知识，确保在急救中能够熟练地应用，从而提高患者的治愈率，为胸痛急诊的发展作出重大贡献，将胸痛急诊科急救护理技能培训，应用于其中，可以显著地提高对理论知识的掌握，对操作技能的把控，能够保证医护人员的独立思考能力，实际运用的能力和团队的协作能力，从而很好的提高了，医护人员的培训效果，对胸痛患者的就诊提供了有力的保障。

一、前言胸痛是急诊科常见的症状之一，可能是心脏疾病、肺疾病、消化系统疾病等多种原因引起的。

急性胸痛患者若得不到及时救治，可能导致严重后果，甚至危及生命。

为提高胸痛患者的救治效率，保障患者生命安全，特制定本应急预案。

二、组织机构及职责1. 急诊胸痛中心领导小组：负责组织、协调、监督应急预案的制定、实施和改进。

2. 急诊科：负责接收、评估、救治胸痛患者，并与相关部门协调配合。

3. 心内科：负责胸痛患者的进一步诊疗，包括药物治疗、介入治疗等。

4. 导管室：负责胸痛患者的介入手术治疗。

5. 护理部：负责急诊科护士的培训、考核，确保护士具备救治胸痛患者的技能。

6. 医疗保障部：负责医疗设备的维护、供应，确保急诊科各项救治工作的顺利进行。

三、应急预案内容1. 患者接诊（1）患者拨打120急救电话，医护人员立即询问患者病情、联系方式，并迅速出诊。

（2）患者到达急诊科后，立即对患者进行初步评估，包括生命体征、疼痛程度、心电图等。

（3）根据评估结果，启动应急预案，必要时将患者直接送入胸痛中心。

2. 胸痛中心救治（1）对患者进行详细询问，了解病史、家族史、用药史等。

（2）立即进行心电图检查，必要时进行心肌酶、肌钙蛋白等实验室检查。

（3）根据检查结果，判断患者病情，制定治疗方案。

（4）对疑似急性心肌梗死患者，立即启动绿色通道，迅速进行介入手术治疗。

3. 介入手术治疗（1）导管室做好术前准备，包括医护人员、设备、药物等。

（2）患者进入导管室后，立即进行冠状动脉造影，评估冠状动脉狭窄程度。

（3）根据造影结果，制定手术方案，进行冠状动脉介入治疗。

4. 护理措施（1）密切监测患者生命体征，包括心率、血压、呼吸、体温等。

（2）给予患者吸氧、心电监护、建立静脉通路等基础护理。

（3）根据患者病情，给予相应的药物治疗，如抗血小板、抗凝、扩血管等。

5. 患者转运（1）患者病情稳定后，根据病情需要，将患者转运至心内科或导管室。

（2）转运过程中，确保患者安全，密切监测生命体征。

急诊分诊护士在胸痛中心的作用作为临床常见症状之一，胸痛的发生有很多原因，有些严重至威胁患者的生命。

鉴于此，如何快速鉴别诊断和规范胸痛治疗，降低胸痛患者死亡率便是胸痛中心成立的初衷。

1.（一）胸痛中心的概念及意义胸痛中心的建设是为了以急性胸痛为主要临床表现的急危重症患者提供快速、高效和规范的诊疗系统，常见的高危急性胸痛疾病有（AMI）、主动脉栓塞、主动脉夹层等三大类。

胸痛中心包括120急救医疗系统、急诊科、心内科、心外科、胸外科、影像科、检验科、消化科和呼吸科等相关专业科室。

胸痛中心的目标是规范和提高对急性胸痛患者的早期诊疗流程和能力，减少误诊和漏诊，避免治疗不足或过度医疗降低胸痛患者的病死率，改善患者临床预后。

胸痛中心首先要缩短从首次医疗接触胸痛患者（FMC）至血管再通治疗的时间，其次要缩短住院时间，减少再次就诊和再住院次数改善患者医疗流程的效率、医疗质量和就诊满意度，现今我院所设立的胸痛中心主要诊疗指标是针对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）而定的。

同时要鉴别诊断，肺动脉栓塞等。

胸痛中心的建立和完善已成为衡量AMI患者救治水平的主要标志之一。

与以往传统AMI（胸痛疾病）住院救治方案相比，胸痛中心采用了快速、规范化诊治流程和一系列严格的医疗。

（二）分诊护士的要求预捡分诊需要护士有丰富的临床经验和应变能力，根据国家和辽宁省相关文件，分诊护士应具备5年以上工作经验，取得护师以上资格。

急诊第一关放在了分诊护士身上，如何“一眼辩轻重”。

急诊预检分诊将患者按照病情分为濒危、危重、急症和非急症4级，按照“预检分诊、危重优先”原则安排就诊，第一、二级患者安排在红区侯诊处置时间分别为立即、10分钟5%安排就诊。

三级患者安排在黄区候诊，90%在30分钟内安排就诊，四级安排在绿区，80%在4小时内完成救治。

仅仅一个胸痛的症状。

都可能是急性心肌梗死、主动脉夹层、急性肺栓塞和张力性气胸，只有分诊是个简短的临床评价过程，对于三级以上患者需要每15分钟重新评估一次，视病情及时间调整分级，分诊护士不仅要临床经验，还要有良好的协调沟通能力，成为急诊接诊第一责任人，同时也是第一指挥者。