《方剂学》泻下剂泻下剂简介凡以泻下药为主组成，具有通导大便、排除胃肠积滞、荡涤实热，或攻逐水饮、寒积等作用，治疗里实证的方剂，统称泻下剂。
本类方剂是根据《素问·阴阳应象大论》“其下者，引而竭之；中满者，泻之于内”的理论立法。
属于“八法”中的“下法”。
形成里实证的病因不一，有因热而结者，有因寒而结者，有因燥而结者，有因水而结者，人体体质有虚实之异，故治法、用药亦随之而不同。
因热结者，宜寒下；因寒结者，宜温下；因燥结者，宜润下；因水结者，宜逐水；邪实而正虚者，又当攻补兼施。
因而泻下剂相应地分为寒下、温下、润下、逐水和攻补兼施五类。
泻下剂是为里实证而设，用于表证已解，里实已成之时。
若表证未解，里实虽成，亦不可纯用泻下剂，以防表邪随下法内陷而变生他证，应权衡表证与里实证之轻重缓急，或先解表后攻里，或表里双解，方能切合病情。
若兼瘀血、虫积、痰浊，则宜配合活血祛瘀、驱虫、化痰等法。
对年老体弱、孕妇、产后或正值经期、病后伤津或亡血者，均应慎用或禁用，必要时宜配伍补益扶正之品，以其攻邪不忘扶正。
泻下剂大都易伤胃气，使用时应得效即止，慎勿过剂。
同时，服药期间应注意调理饮食，少食或忌食油腻或不易消化的食物，以免重伤胃气。
第一节寒下寒下剂，适用于里热积滞实证。
症见大便秘结，腹部胀满疼痛，甚或潮热，苔黄厚，脉实等。
常用寒下药如大黄、芒硝等为主组成方剂。
由于实热积滞于肠胃，易致气机升降阻滞，甚则导致气滞血瘀，故常配伍行气与活血祛瘀药如厚朴、枳实、木香、桃仁、丹皮等。
代表方如大承气汤、大黄牡丹汤。
大承气汤《伤寒论》[组成]大黄酒洗，四两(12g) 厚朴去皮，炙，半斤(24g) 枳实炙，五枚(12g) 芒硝三合(9g)[用法]上四味，以水一斗，先煮二物，取五升，去滓，内大黄，更煮取二升，去滓，内芒硝，更上微火一二沸，分温再服。
得下，余勿服(现代用法：水煎，先煎厚朴、枳实，后下大黄，芒硝溶服)。
[功用]峻下热结。
[主治]1．阳明腑实证。
