探讨甲基强的松龙治疗过敏性紫癜的临床效果
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甲基强的松龙治疗过敏性紫癜患儿的临床疗效分析
的病发 率高于 女性 ，多见于 ８ 岁 以下儿童 ，该病 可以 自愈 ，但也容 易 反复 ，如果得 不到有效 的治疗就会 引发更为严重 的并发症 ，值得 临床 重视 。 目前临床上 主要通过 抗过敏 、抗感染等 药物来 治疗 过敏性 紫
过敏 性 紫癜是临床 儿科较 为常见 的疾 病之一 ，是一种 较为严 重 的血管 出血性疾病 ，其 主要的临床表 现包括腹痛 、皮疹 、关节 炎以及 消化道 出血等症 ，对患 儿的健康成 长造成严 重的影 响 。临床研究 认 为药物过敏 、食物过敏 、昆虫咬伤 、花粉等均是其病 因 ，且男性 患儿
３ － ３治疗措 施
本研 究资 料 中的 患者在 临 床 中应用 的是 综合 治疗 措施 ，①病 因
治疗 ：炎症性 病 因的 治疗 ；非炎 症性 病 因的治疗 。②对症 治疗 降 低 颅 内压 ，控 制脑 水 肿可 用脱 水 剂 、利 尿剂 和 激素 等 ， 并控 制 出入 量 。 同时可使 用低 分 子右旋 糖酐 和血 管扩 张剂 。颅 内高压 危 及视力 及 生命 时可行 减压 手术 。控 制癫 痫 、维持 营养及 水 电解质 平衡 ，控 制 兴奋躁 动 等 。③特异 性治疗 抗 凝治疗 ：皮下 注射低 分子 肝 素 ；溶
癜 ，本研究对 甲基强 的松 龙治疗过敏性 紫癜患儿 的临床疗效进行 探讨
以在 此基 础上 应用地 塞米 松和 呋塞 米 ，同时对 患者 进行 扩容 治疗 。 １ ０ 例患 者 中有 ８ 例 患者 应用 低 分子 肝素 皮 下注 射 ，每 天两 次 ，每 次
痛 的情况 ，为进行性 加重【 ４ ］ 。颅 内静脉窦 血栓形成 还会伴有 其他神 经 系 统的疾病表 现 ，例如癫痫 和局灶性神 经缺损等表现 。本研究资料 中
栓 治疗 ：静脉 溶栓 、局 部溶 栓 。抗凝 治疗 为颅 内静脉 窦血 栓形 成 患
过敏 性 紫癜是临床 儿科较 为常见 的疾 病之一 ，是一种 较为严 重 的血管 出血性疾病 ，其 主要的临床表 现包括腹痛 、皮疹 、关节 炎以及 消化道 出血等症 ，对患 儿的健康成 长造成严 重的影 响 。临床研究 认 为药物过敏 、食物过敏 、昆虫咬伤 、花粉等均是其病 因 ，且男性 患儿
３ － ３治疗措 施
本研 究资 料 中的 患者在 临 床 中应用 的是 综合 治疗 措施 ，①病 因
治疗 ：炎症性 病 因的 治疗 ；非炎 症性 病 因的治疗 。②对症 治疗 降 低 颅 内压 ，控 制脑 水 肿可 用脱 水 剂 、利 尿剂 和 激素 等 ， 并控 制 出入 量 。 同时可使 用低 分 子右旋 糖酐 和血 管扩 张剂 。颅 内高压 危 及视力 及 生命 时可行 减压 手术 。控 制癫 痫 、维持 营养及 水 电解质 平衡 ，控 制 兴奋躁 动 等 。③特异 性治疗 抗 凝治疗 ：皮下 注射低 分子 肝 素 ；溶
癜 ，本研究对 甲基强 的松 龙治疗过敏性 紫癜患儿 的临床疗效进行 探讨
以在 此基 础上 应用地 塞米 松和 呋塞 米 ，同时对 患者 进行 扩容 治疗 。 １ ０ 例患 者 中有 ８ 例 患者 应用 低 分子 肝素 皮 下注 射 ，每 天两 次 ，每 次
痛 的情况 ，为进行性 加重【 ４ ］ 。颅 内静脉窦 血栓形成 还会伴有 其他神 经 系 统的疾病表 现 ，例如癫痫 和局灶性神 经缺损等表现 。本研究资料 中
栓 治疗 ：静脉 溶栓 、局 部溶 栓 。抗凝 治疗 为颅 内静脉 窦血 栓形 成 患
治疗儿童过敏性紫癜的临床探索
例患 儿 ， 示 治 疗 组 肾 损 害 ７ １ ｉ ／１ ） 对 照 组 的 肾 损 害 发 显 ． ％（ ｌ ８ ， ５
Ｉ将 研ｆ 患 儿随 ｆ 分成 Ａ、Ｂ、Ｃ组 。 Ａ组 ９例 （ Ｐ ｌ ｆ Ｊ Ｌ ＨＳ Ｎ４例） 无 尿 ，
部患 Ｊ患 有皮 疹 ． 腹痛 ｌ Ｌ 伴 ， ０例 ｌ 关节肿胀 ７ ， 例 ９例 为单 纯 平 血 版蛋 白尿 型 ， ｌ 】 无肾病 型 。 由呼 吸道 感 染 引起 的 ｌ ８例 ， 无
激素（ Ｇｃ） 防 。 害 的 Ｒｃ 预 损 Ｔ进 行 综 合 用 常规 治 疗 （ 乍 丁 ，维 生 素 ｃ 、钙 丁 Ｌ！ 潘 卉、 Ｊ Ｊ ｔ 书、清热 凉 血健 脾 中 药汤 剂 、有 感染 者 加抗 感 染 药物 ） Ｊ ，
够减 少 肾 损 害的 发生 率 。殷 蕾 等 也应 用 Ｍ ｅａ分 析 ， 价 了 ＧＣ ｔ 评 对 ＨＳ Ｐ患 儿 肾损 害 的 预 防作 用 ， ３个随 机 对 照 纳 入 标 准 ， ３ ９ 共 ０
【 文章 编号 １ １ ７ －０ ４ （ ０ ９ ０ （） ０ ３ －０ ６ ４ ７ ２ ２ ０ ）３ ｂ－ ０ ７ ２
过 敏性 紫癜 （Ｉ Ｐ） 儿童 时 期 最常 见 的毛 细血 管 变 态反 应 性 ｝ｓ 是
疾病 ， 以广 泛的 小 血 管 炎为 病理 基 础 ， 皮肤 紫 癜 ， 痛伴 消 化 道 出 腹 血， 关 肿 胀 和 肾 炎 等症 状 为 主 要 临床 表 现 。病 因 不 清 。 本病 目 尚 庀统 ・ 的特 异 性 治疗 方案 如 何正 确有 效 的冶 疗 ＨＳ 尤其 Ｐ， 足 盘何早 期 预防 并减 轻 ｔＳ Ｉ Ｊ ｌ Ｐ的 肾脏损 害 ， 从而 减少 过敏 性 紫 癜 肾 炎（Ｉ Ｐ ） ＩＳ Ｎ 的发 ， ， 善预 后显 得尤 为重 要 。我院 儿 科 选用 了 甲 ｝率 改
Ｉ将 研ｆ 患 儿随 ｆ 分成 Ａ、Ｂ、Ｃ组 。 Ａ组 ９例 （ Ｐ ｌ ｆ Ｊ Ｌ ＨＳ Ｎ４例） 无 尿 ，
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激素（ Ｇｃ） 防 。 害 的 Ｒｃ 预 损 Ｔ进 行 综 合 用 常规 治 疗 （ 乍 丁 ，维 生 素 ｃ 、钙 丁 Ｌ！ 潘 卉、 Ｊ Ｊ ｔ 书、清热 凉 血健 脾 中 药汤 剂 、有 感染 者 加抗 感 染 药物 ） Ｊ ，
够减 少 肾 损 害的 发生 率 。殷 蕾 等 也应 用 Ｍ ｅａ分 析 ， 价 了 ＧＣ ｔ 评 对 ＨＳ Ｐ患 儿 肾损 害 的 预 防作 用 ， ３个随 机 对 照 纳 入 标 准 ， ３ ９ 共 ０
【 文章 编号 １ １ ７ －０ ４ （ ０ ９ ０ （） ０ ３ －０ ６ ４ ７ ２ ２ ０ ）３ ｂ－ ０ ７ ２
过 敏性 紫癜 （Ｉ Ｐ） 儿童 时 期 最常 见 的毛 细血 管 变 态反 应 性 ｝ｓ 是
疾病 ， 以广 泛的 小 血 管 炎为 病理 基 础 ， 皮肤 紫 癜 ， 痛伴 消 化 道 出 腹 血， 关 肿 胀 和 肾 炎 等症 状 为 主 要 临床 表 现 。病 因 不 清 。 本病 目 尚 庀统 ・ 的特 异 性 治疗 方案 如 何正 确有 效 的冶 疗 ＨＳ 尤其 Ｐ， 足 盘何早 期 预防 并减 轻 ｔＳ Ｉ Ｊ ｌ Ｐ的 肾脏损 害 ， 从而 减少 过敏 性 紫 癜 肾 炎（Ｉ Ｐ ） ＩＳ Ｎ 的发 ， ， 善预 后显 得尤 为重 要 。我院 儿 科 选用 了 甲 ｝率 改
氯雷他定、甲基强的松冲击联合治疗小儿过敏性紫癜的疗效分析
氯雷他定、甲基强的松冲击联合治疗小儿过敏性紫癜的疗效分析摘要：目的：分析在小儿过敏性紫癫患儿治疗中合用氯雷他定及甲基强的松冲击治疗的临床价值。
方法：对照组患儿以氯雷他定治疗，同期观察组患儿则合用氯雷他定及甲基强的松冲击治疗。
结果：治疗总有效率，观察组vs对照组：97.14% vs 85.71%，P＜0.05；皮肤紫癜、关节肿痛以及腹痛消失时间观察组均较对照组更早P＜0.05。
结论：在小儿过敏性紫癫的疾病治疗中合用氯雷他定与甲基强的松冲击疗法可以加快患儿的症状消退以及获得确切疗效。
关键词：过敏性紫癜；小儿；氯雷他定；甲基强的松小儿过敏性紫癫属于儿童阶段高发的血管炎性疾病，表现为皮肤紫癫、关节肿痛、腹部疼痛以及恶心呕吐和便血等一系列症状，若未能给予患儿妥善治疗随病情的持续进展非常容易诱发多脏器受损，使得毛细血管的通透性和脆性进一步增加，产生皮下渗血以及淤血范围持续扩大的情况。
关于该疾病的确切病因未能充分阐明，然而近年来研究发现，免疫蛋白出现生成异常与小儿过敏性紫癫密切相关[1]。
以下将分析在过敏性紫癜患儿治疗中通过合用氯雷他定及甲基强的松冲击治疗的临床价值。
1资料以及方法1.1临床资料抽取2020年1月～2021年5月本院70例过敏性紫癫患儿，随机数字表法分组，观察组：35例，男17例/女18例：年龄2～13岁，均值为（5.6±0.5）岁；发病时间为1～10d，均值（3.6±0.5）d。
对照组：35例，男16例/女19例：年龄2～13岁，均值为（5.7±0.3）岁；发病时间为1～9d，均值（3.5±0.7）d。
2组各项基础资料具备可比性P＞0.05。
1.2方法对照组患儿以氯雷他定治疗，口服，体重≤30kg为5mg/次，1次/天，＞30kg为10mg/次，1次/天。
同期观察组患儿则合用氯雷他定及甲基强的松冲击治疗，氯雷他定用法同对照组。
甲基强的松注射液（15mg/kg）+5%葡萄糖注射液（100ml）实施静脉滴注，1次/天，1小时内完成给药，治疗3天后改为甲基强的松片进行口服，1mg/kg，需分为3次进行口服。
不同剂量甲基强的松龙治疗儿童腹型过敏性紫癜的疗效观察
２２ ４ 第 卷 １ ０年 月 ９ 第２ １ 期
・工 作探 讨 ・
不 同剂量 甲基强的松龙治疗儿童腹型过敏性紫癜 的 疗 效 观 察
赵丽 丽 丁 显春 杜 清勉 牛 文 忠 白峰 岩 张伟 东 河 南省 南 阳市 中心 医 院儿 三科 ， 河南南 阳 ４ ３ ０ ７ ０９
Ｚ ＨＡ０ Ｌｌ Ｉ ａ ｃ ｕ ＤＵ Ｑｎ ｍｉ Ｎ Ｕ Ｗｅ ｚ ｏｇ Ａ ｅｇ ａ Ｚ ＮＧ Ｗｅｄ ｎ ｉ Ｄ ＮＧ Ｘｉ ｈ ｎ ｉ ｎ ｉ ａ ｇ ｎ Ｉ ｎｈ ｎ Ｂ ＩＦ ｎｙ ｎ ＨＡ ｉｏ ｇ
Ｄｅ ａｔ ｎ ｆｔｅＴ ｉｄ Ｐ ｄ ａｒｃ ， ｈ ｎｒｌＨｏｐ ｔｌｏ ｎ ａ ｇＣｉ ， ａ ｒｖｎ ｅ ｐ ｒｍｅ ｔｏ ｈ ｒ ｅ ｉｔ ｓ ｔｅ Ｃｅ ｔａ ｓ ｉ ｆＮａ ｙ ｎ ｔ Ｈｅｎ ｎ Ｐ ｏ ｉ ｃ ，Ｎａ ｙ ｎ ４ ３ ０ ，Ｃ ｉ ａ ｈ ｉ ａ ｙ ｎａｇ ７ ０ ９ ｈｎ
Ｅｆ ｃ ｃ ｏ ｄｉ ｅ ｅ ｔ ｉ ｆ ａｙ ｆ ｆ ｒ ｎ ｄｏ ｅ ｏ Ｍ ｅ ｈｙｐｒ ｄｎｉｏ ｏ ｅ ｈｅ ａ ｏ ａ ｏ ｉ ｌ ｓｓ ｆ ｔ ｌ ｅ ｓ ｌ ｎ ｔ ｒ ｐｙ ｎ ｂｄ ｍ ｎａ ｈｅ ｃ ｓ ｈ０ ｅｎ ｎ０ ｈ— ｃ ｎｌｉ ｐｕｒ ｕｒ ｎ ｃ ｌ ｅ ｐ ａ ｉ ｈｉ ｄｒ ｎ
【 摘要】目的 观察不 同剂量 甲基强 的松龙治疗 腹型过敏性 紫癜 的治疗效果 ， 以探 索更好 的治疗 方案 。 方法 选取 ２ １ 年 ００ １ １月～ ０ １年 １ ２１ １月我 院 ９ ６例腹 型 过敏 性 紫癜 患儿 给予 甲基 强 的松 龙 治疗 ， 随机 分 为小 剂 量组 ［ ／ｋ ・ ）、 ２ｍｇ（ｇ ｄ ］ 中剂
不 良反应 发生 率更 低 ， 更 为经 济 。 且
・工 作探 讨 ・
不 同剂量 甲基强的松龙治疗儿童腹型过敏性紫癜 的 疗 效 观 察
赵丽 丽 丁 显春 杜 清勉 牛 文 忠 白峰 岩 张伟 东 河 南省 南 阳市 中心 医 院儿 三科 ， 河南南 阳 ４ ３ ０ ７ ０９
Ｚ ＨＡ０ Ｌｌ Ｉ ａ ｃ ｕ ＤＵ Ｑｎ ｍｉ Ｎ Ｕ Ｗｅ ｚ ｏｇ Ａ ｅｇ ａ Ｚ ＮＧ Ｗｅｄ ｎ ｉ Ｄ ＮＧ Ｘｉ ｈ ｎ ｉ ｎ ｉ ａ ｇ ｎ Ｉ ｎｈ ｎ Ｂ ＩＦ ｎｙ ｎ ＨＡ ｉｏ ｇ
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【 摘要】目的 观察不 同剂量 甲基强 的松龙治疗 腹型过敏性 紫癜 的治疗效果 ， 以探 索更好 的治疗 方案 。 方法 选取 ２ １ 年 ００ １ １月～ ０ １年 １ ２１ １月我 院 ９ ６例腹 型 过敏 性 紫癜 患儿 给予 甲基 强 的松 龙 治疗 ， 随机 分 为小 剂 量组 ［ ／ｋ ・ ）、 ２ｍｇ（ｇ ｄ ］ 中剂
不 良反应 发生 率更 低 ， 更 为经 济 。 且
甲强龙治疗儿童腹型过敏性紫癜最佳剂量的研究
单 纯消化道出血 者 、 伴关 节 型、 伴 肾型 患儿 分别 为 ２ ５例、 ｌ ６ 例、 １ １例 ； 随机 分成 治疗 组 ２ ６例 和对照组 ２ ４例 ， 两组 患儿 在 性别 、 年龄 、 病程 、 临床症状 等方 面经统计 学 比较 差异无 显 著
性 意义 。
床休息 ， 注重饮食调节 ， 控制感染和脱敏治疗 ， 如使用抑 酸剂 、
热 时间长。腹腔镜手术 ， 吸 管先 吸出血液 ， 使视 野变清 晰 ， 抓 钳 避开粘连部位 ， 扎夹输卵 管 的范围小 ， 输卵管 不易 出血 ， 手 术 安全 、 有效 。腹 腔镜 手术 治疗输 卵管妊娠 具有 安全 、 准确 、
损 伤小 、 操作 简单 、 恢复快 、 住院时间短等优点 ， 是输 卵管妊娠
医学院学报 ２ ０ １ ４年第 ３ ５ 卷第 ３ ￣
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｑ ｉ ｑ ｉ ｈ ａ ｒ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ５ ， Ｎ ｏ ． ３
・
３ ６７ ・
约23患儿有消化道症状对腹型hsp的治疗积极寻找和祛除致病因素严格卧床休息注重饮食调节控制感染和脱敏治疗如使用抑酸剂黏膜保护剂等药物治疗应及早应用糖皮质激素对缓解腹痛及出血症状可有较好疗效同时能够预防肠套叠发生强龙为一种中效糖皮质激素具有抗感染抗病毒抗过敏作用大剂量应用可在短时间内发挥强大的抗炎抑制免疫作用减轻炎症反应从而更好改善腹痛或消化道出血等症状
间明显 缩短 ， 且治疗组 病例 中并 没有 出现激素 毒副作 用。两
组各项 观察 指标 存在明显的差异 ， 且均具有统计学意义 （ Ｐ＜
０ ． ０ １ ） ， 故腹型 Ｈ Ｓ Ｐ用 甲强龙静脉 冲击 治疗 ， 具有显著 的临床 应用价值 ， 值得推广应用 。
性 意义 。
床休息 ， 注重饮食调节 ， 控制感染和脱敏治疗 ， 如使用抑 酸剂 、
热 时间长。腹腔镜手术 ， 吸 管先 吸出血液 ， 使视 野变清 晰 ， 抓 钳 避开粘连部位 ， 扎夹输卵 管 的范围小 ， 输卵管 不易 出血 ， 手 术 安全 、 有效 。腹 腔镜 手术 治疗输 卵管妊娠 具有 安全 、 准确 、
损 伤小 、 操作 简单 、 恢复快 、 住院时间短等优点 ， 是输 卵管妊娠
医学院学报 ２ ０ １ ４年第 ３ ５ 卷第 ３ ￣
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｑ ｉ ｑ ｉ ｈ ａ ｒ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ５ ， Ｎ ｏ ． ３
・
３ ６７ ・
约23患儿有消化道症状对腹型hsp的治疗积极寻找和祛除致病因素严格卧床休息注重饮食调节控制感染和脱敏治疗如使用抑酸剂黏膜保护剂等药物治疗应及早应用糖皮质激素对缓解腹痛及出血症状可有较好疗效同时能够预防肠套叠发生强龙为一种中效糖皮质激素具有抗感染抗病毒抗过敏作用大剂量应用可在短时间内发挥强大的抗炎抑制免疫作用减轻炎症反应从而更好改善腹痛或消化道出血等症状
间明显 缩短 ， 且治疗组 病例 中并 没有 出现激素 毒副作 用。两
组各项 观察 指标 存在明显的差异 ， 且均具有统计学意义 （ Ｐ＜
０ ． ０ １ ） ， 故腹型 Ｈ Ｓ Ｐ用 甲强龙静脉 冲击 治疗 ， 具有显著 的临床 应用价值 ， 值得推广应用 。
甲基强的松龙治疗小儿过敏性紫癜32例疗效观察及护理
患 儿为学龄期儿 童 ， 发病急 ， 痛剧烈 ， 疼 因而
２ １ 疗 效评 定标准 ． ２２ 两 组疗 效 比较 ．
产生恐惧 心理 ， 患儿在病情加重 时产生精 神 紧张 ， 时护理 且 此
人员通 过安抚 、 抚摸 患儿 头部 ， 分散 其 注意 力 ， 时以 亲切温 同 和语 言解 释 目前 治 疗 的重 要性 。告 知患 儿 病 情很 快 得 到控 制， 疼痛会很快 减轻 ， 不会 留下 后遗 症 ， 使患 儿 克 服紧 张 、 恐
便血等情况 ， 同时注意腹部体征 ， 及时报 告 和处 理 。有消化 并
维普资讯
齐鲁 护 理杂 志 ２ ０ ０ ８年 第 １ ４卷第 １ 期 １
甲基 强 的松 龙 治 疗 ｓ，Ｌ 敏 性 紫 癜 ．Ｊ 过 １ ＇
３ 疗 效 观察 及 护 理 ２例
何 琼芳 。 雪岚 张 （ 东 医学院 附属 医院 广 东 湛 江 ５４０ ） 广 ２０ １
愈； 无效 ： 用药 ５ ｄ以上皮肤 紫癜 未消失 ， 痛减轻 。 腹 ８ ．７ ； ４ ３ ％ 对照组有效 １ ， ３例 无效 １ ７例 ， 效率 为 ４ ． ３ ， 有 ３ ３ ％ 两
组 比较有极显 著性 差异 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． １ 。
３ 护 理
惧、 焦虑情绪 。 ３６ 健 康教育 ． 过敏性 紫癜 可反 复发作或 并发 肾损害 ， 给患
不要给予腹部热敷 或按摩 ； 不要 让患儿 进食易 致过敏 的食物 ， 如鱼 、 、 、 等 ； 虾 蟹 蛋 应给 予 清淡 、 消化 、 渣 的半 流质 饮食 ， 易 少 避 免粗纤维 、 激性 食 物 ； 食 温 度适 宜 ， 嚼慢 咽 ， 量 多 刺 饮 细 少 餐； 避免患 儿食 人从未食过 的蛋 白类食 物 ； 知疼痛 的正确处 告
甲基强的松龙与地塞米松治疗过敏性紫癜的效果比较观察
生 部令 第５号 ． ３ ［］ 卫 生 部 ， 药管 理局 ， ２ 中医 解放 军总 后勤 部 ． 菌 药物 Ｉ 抗 临床应 用 指 导 原则 ［］ ０ ４ Ｓ． ０． ２
价，药品使用是否合理，需要从政策法规、医学知识、药学知识、医
甲基强 的松龙与地塞 米松治疗 过敏性紫癜的效果 比较观察
吴 志鹏
（ 江苏省东台市人民医院 ，江苏 东台 ２４ ０） ２２０
【 摘要】目的 探讨 甲基强的松龙与地 塞米松治疗过敏 性紫癜 的疗效情况。方法 采用回顾性分析的方法分析东台市人 民医院收治的过敏性 紫癜病例 ・床资料 ，依据治疗方式不同分为观察组和对照组。结果 观 察组皮疹消退时间、关节肿痛消失时间、胃肠道症状消失时间、尿 临
关科室出发，反映出相关科室整体情况，以此为依据干预目标明确，
对 相关科 室共性 问题显 效快且明显 。方法三则是从宏 观角度 出发 。反
映整体情况，提供的数据不能及时用于临床干预，有一定的滞后性 ，
可能将统计 时间范 围扩大后可以看出明显的变化 。 药 师的价值 ：方法三 中的各 项宏观 指标 数据只是做 了基本 的收集 的工作 ，且 数据能在信 息 中心动态监 测并随 时调取 ，基本不需要 用到 药师专 业技能 ，对 临床医师用药行 为干预也不可 能充分 ，并且其 数据 的合 理性 最 终可影 响正 确的 评判 ，不能 及时 反映 药 品使 用 中个性情 况 。方 法一 、方法二 中的各项 指标是对药品使用 具体情况进行分 析评
一
价方法与２０年颁布的 Ⅸ ０７ 处方管理办法》中指定的处方评价方法的效果
进行 比较和￣ｉ 。得 出对于处方评价要根据本单位 的具体 ｌ况而定，不 － ， ｔ 青
定要干篇一律，这样就能发现问题，并针对性采取干预措施。 参考文献 ［】 中华人 民共和国卫生部． １ 处方管理办法 ［】 ｓ． 中华人 民共和 国卫
价，药品使用是否合理，需要从政策法规、医学知识、药学知识、医
甲基强 的松龙与地塞 米松治疗 过敏性紫癜的效果 比较观察
吴 志鹏
（ 江苏省东台市人民医院 ，江苏 东台 ２４ ０） ２２０
【 摘要】目的 探讨 甲基强的松龙与地 塞米松治疗过敏 性紫癜 的疗效情况。方法 采用回顾性分析的方法分析东台市人 民医院收治的过敏性 紫癜病例 ・床资料 ，依据治疗方式不同分为观察组和对照组。结果 观 察组皮疹消退时间、关节肿痛消失时间、胃肠道症状消失时间、尿 临
关科室出发，反映出相关科室整体情况，以此为依据干预目标明确，
对 相关科 室共性 问题显 效快且明显 。方法三则是从宏 观角度 出发 。反
映整体情况，提供的数据不能及时用于临床干预，有一定的滞后性 ，
可能将统计 时间范 围扩大后可以看出明显的变化 。 药 师的价值 ：方法三 中的各 项宏观 指标 数据只是做 了基本 的收集 的工作 ，且 数据能在信 息 中心动态监 测并随 时调取 ，基本不需要 用到 药师专 业技能 ，对 临床医师用药行 为干预也不可 能充分 ，并且其 数据 的合 理性 最 终可影 响正 确的 评判 ，不能 及时 反映 药 品使 用 中个性情 况 。方 法一 、方法二 中的各项 指标是对药品使用 具体情况进行分 析评
一
价方法与２０年颁布的 Ⅸ ０７ 处方管理办法》中指定的处方评价方法的效果
进行 比较和￣ｉ 。得 出对于处方评价要根据本单位 的具体 ｌ况而定，不 － ， ｔ 青
定要干篇一律，这样就能发现问题，并针对性采取干预措施。 参考文献 ［】 中华人 民共和国卫生部． １ 处方管理办法 ［】 ｓ． 中华人 民共和 国卫
甲基强的松龙与地塞米松治疗过敏性紫瘢的疗效比较分析
甲基强的松龙与地塞米松治疗过敏性紫瘢的疗效比较分析摘要】目的：比较分析甲基强的松龙与地塞米松治疗过敏性紫瘢的疗效。
方法：将35例过敏性紫瘢患者随机分为两组，一组给予甲基强的松龙和环磷酰胺，一组给予地塞米松和环磷酰胺进行治疗。
结果：甲基强的松龙的总有效率为94.4%，地塞米松组的总有效率为88.3%。
结论：在治疗过敏性紫癜方面，甲基强的松龙的效果要好于地塞米松。
过敏性紫癜是一种较常见的血管变态反应性出血性疾病[1]，以全身毛细血管和/或小血管炎为主要病变，可对心、脑、胃肠、关节和肾脏等主要脏器造成不可逆性损害。
加之本病多发于青少年，故现将我院35例成年人甲基强的松龙与地塞米松的治疗效果加以对比，总结汇报如下：1 材料和方法1.1 一般资料 2009年5月到2011年5月我院收治的过敏性紫瘢成人患者35例，其中男20例，女15例。
年龄19~60岁，其中≤30岁13例，30~40岁12例，41~50岁6例，＞50岁4例，平均病程（2.13±1.46）年。
患者均符合过敏性紫瘢诊断标准[2]，其中8例患者为出发，其余患者均为复发。
1.2 临床观察 15例患者发病于冬季，占42.9%；13例患者发病于春季，占37.1%；4例患者发病于秋季，占11.4%； 3例患者发病于夏季，占8.6%。
发病诱因：上呼吸道感染13例，占37.1%；食物过敏11例，占31.4%；寄生虫感染9例，占25.7%，注射避孕针1例，占2.9%；田间劳作致外伤1例，占2.9%。
1.3 治疗方法将患者随机分为2组，每组在性别、平均年龄和病程上差别不大，不具有统计学意义（P>0.05）。
第一组为甲基强的松龙组，为患者口服甲基强的松龙2次/d，第1天8~12mg/次，之后根据患者情况递减，维持每天4~8mg，外加环磷酰胺20mg/d加入生理盐水20ml静脉注射，用至150mg/kg停药；第二组为地塞米松组，用量10～15 mg/d，外加环磷酰胺20mg/d加入生理盐水20ml静脉注射，用至150mg/kg停药。
血浆置换联合甲基强的松龙治疗过敏性紫癜肾炎的观察与护理
刘钱 花 李 莉
４０ １） １ ０ ３ （ 湖南 省 湘雅 三 医院 长 沙
摘要 ： 目的 ： 讨 血 浆置 换 （ Ｐ 联 合 甲基 强的松 龙 （ ） 疗 过敏 性 紫癜 肾炎 （ Ｐ 的 临床 观 察 与 护 理 。将 ３ 探 Ｐ） ＭＰ 治 ＨＳ Ｎ） ５例 （ Ｐ ） ＨＳ Ｎ 患者 随机 分为 两组 ， 照 组采 用 常规 剂 量 肾上腺 皮质 激 素 治疗 ， 察 组 用 Ｐ ＋ ＭＰ联 合 冲 击 治 疗 ， 对 观 Ｐ 并加 强疾 病 健康 知识 宣教 及 采 用针 对 性 的护 理 。结 果 ： Ｐ Ｐ ＋ＭＰ组 １ 例 患儿 中疗 效 显著 ， 常规 阴转 ５ ， 常规 明显好 转 ７ ， 效 ２ ， ５ 尿 例 尿 例 无 例 总有 效 率 达 ８ ， Ｏ ２ 组 比较 有 显著 差异 （ ＜ Ｏ０ ） Ｐ ． ５ 。结 论 ： 密切 观 察病 情及 有 效 护理 干预 前 提 下 ， Ｐ 在 Ｐ ＋ＭＰ联 合 冲 击 治 疗较 常规 的 肾上 腺 皮 质 激 素
ｗｉ Ｐ＋ Ｍ Ｐ， ｎ ｔ ｅ ｇ ｈ ｎ ｉｅ ｓ ｅ ｌ ｙ ｋ ｏ ｅ ｇ ｒ ｐ ｇ ｎ ａ ａ ｄ ｕ ｅ ｏ ｎ ｅ ｕ ｓｎ ． ｓ ｌ ：ｎ ｔ ｅ Ｐ ｔ Ｐ ｈ ａ ｄ ｓｒ ｎ ｔ ｅ ｓｄ ｓ ａ ｅ ｈ ａｔ ｎ ｗｌｄ ｅ ｐ ｏ ａ ａ ｄ ｎ ｓ ｓ ｐ ｉ ｔ ｄ ｎ ｒ ｉ ｇ Ｒｅｕ ｔ Ｉ ｈ Ｐ＋ ＭＰ ｇ ｏ ｐ １ ｈ ｓ ｒｕ ５
按 摩 与康 复 医学
２ １． （ ） ０ ０５ 下
Ｃ ｉｅｅ ｎ ｕａｉ ｈｎｓ ｉ ｌｔ ｎ＆ Ｒｅａｉｔｔ ｎＭｅｉｎ ２ １ ， ｏ １ Ｍａ ｐ ｏ ｈ ｂ ｉ ｉ ｄｃ ｅ ０ ０ Ｎ ．５ ｌａ ｏ ｉ
２ ５
４０ １） １ ０ ３ （ 湖南 省 湘雅 三 医院 长 沙
摘要 ： 目的 ： 讨 血 浆置 换 （ Ｐ 联 合 甲基 强的松 龙 （ ） 疗 过敏 性 紫癜 肾炎 （ Ｐ 的 临床 观 察 与 护 理 。将 ３ 探 Ｐ） ＭＰ 治 ＨＳ Ｎ） ５例 （ Ｐ ） ＨＳ Ｎ 患者 随机 分为 两组 ， 照 组采 用 常规 剂 量 肾上腺 皮质 激 素 治疗 ， 察 组 用 Ｐ ＋ ＭＰ联 合 冲 击 治 疗 ， 对 观 Ｐ 并加 强疾 病 健康 知识 宣教 及 采 用针 对 性 的护 理 。结 果 ： Ｐ Ｐ ＋ＭＰ组 １ 例 患儿 中疗 效 显著 ， 常规 阴转 ５ ， 常规 明显好 转 ７ ， 效 ２ ， ５ 尿 例 尿 例 无 例 总有 效 率 达 ８ ， Ｏ ２ 组 比较 有 显著 差异 （ ＜ Ｏ０ ） Ｐ ． ５ 。结 论 ： 密切 观 察病 情及 有 效 护理 干预 前 提 下 ， Ｐ 在 Ｐ ＋ＭＰ联 合 冲 击 治 疗较 常规 的 肾上 腺 皮 质 激 素
ｗｉ Ｐ＋ Ｍ Ｐ， ｎ ｔ ｅ ｇ ｈ ｎ ｉｅ ｓ ｅ ｌ ｙ ｋ ｏ ｅ ｇ ｒ ｐ ｇ ｎ ａ ａ ｄ ｕ ｅ ｏ ｎ ｅ ｕ ｓｎ ． ｓ ｌ ：ｎ ｔ ｅ Ｐ ｔ Ｐ ｈ ａ ｄ ｓｒ ｎ ｔ ｅ ｓｄ ｓ ａ ｅ ｈ ａｔ ｎ ｗｌｄ ｅ ｐ ｏ ａ ａ ｄ ｎ ｓ ｓ ｐ ｉ ｔ ｄ ｎ ｒ ｉ ｇ Ｒｅｕ ｔ Ｉ ｈ Ｐ＋ ＭＰ ｇ ｏ ｐ １ ｈ ｓ ｒｕ ５
按 摩 与康 复 医学
２ １． （ ） ０ ０５ 下
Ｃ ｉｅｅ ｎ ｕａｉ ｈｎｓ ｉ ｌｔ ｎ＆ Ｒｅａｉｔｔ ｎＭｅｉｎ ２ １ ， ｏ １ Ｍａ ｐ ｏ ｈ ｂ ｉ ｉ ｄｃ ｅ ０ ０ Ｎ ．５ ｌａ ｏ ｉ
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小儿过敏性紫癜的临床观察
参 考 文 献
［ ］ 王俊成 ， １ 王亚丽 ， 赵艳梅 ， 小儿过敏性 紫癜 ８ 等． ４例临床分析．
齐齐 哈 尔 医 学 院 学 报 ，０ ９３ （ ９ ：３ １２ ７． ２０ ，０ １ ）２ ７ －３２
过敏性紫癜是儿 科常见 疾病 ， 其发病 因素 较复杂 ， 由于
机体 免疫功能紊乱 ， 免疫复合物沉积于毛 细血管引起 Ⅲ型变 态反应 ， 使血 管内皮细胞受损 ， 毛细血 管通透性增加 ， 导致皮 肤黏 膜及 内脏充血 、 水肿 、 出血 ， 因而发 生皮肤 或黏膜紫癜 、
・
１ ０２ ・
中国 现代 药 物 应 用 ２ １ ０ Ｏ年 ８月 第 ４卷 第 １ ６期
Ｃ ｉ Ｍ ｄＤ ｕ ｐ ｌＡ ｇ２ １ ， ｏ＿ Ｎ ．６ ｈｎＪ ｏ ｒｇＡ ｐ， ｕ ０ ０ Ｖ Ｉ ４， ｏ１
ｄ Ｊ 过 敏 性 紫癜 的 临床 观 察 ｘＬ
廖金 莲
【 摘要】 目的 探讨ＡＪ过敏性紫癜的临床效果 。方法 ，Ｌ 采用 回顾性分析 的方法 ， 分析我院收治
小板计数及 骨髓检查均正常 ； 除外其他 因素 。临床分型 ： ④ 单纯性 ４ ０例 ， 关节 型 ３ ０例 ， 型 １ ， 腹 ５例 肾型 ２ Ｏ例 ， 混合 型 １ ５例 ， 病程 ５ｄ ６ｄ 平均 病程 （ ． ２ ５ ｄ ～１ ， ８ ０± ． ） 。在 患儿家 属
查正常 ； 有效 ： 治疗 ２周皮肤 紫癜基本 消失 ， 节肿痛 、 关 腹痛 好 转， 尿血细胞 ３１／ ； －０ ＨＰ 无效 ： 治疗 ２ 周后症状无改善 。 １４ 统计学分析 ．
例、 平均年龄、 紫癜分型、 病程长短方面 比较均无 显著性差异
（ Ｐ＞００ ） 具 有 可 比性 。 ．５ ，
［ ］ 王俊成 ， １ 王亚丽 ， 赵艳梅 ， 小儿过敏性 紫癜 ８ 等． ４例临床分析．
齐齐 哈 尔 医 学 院 学 报 ，０ ９３ （ ９ ：３ １２ ７． ２０ ，０ １ ）２ ７ －３２
过敏性紫癜是儿 科常见 疾病 ， 其发病 因素 较复杂 ， 由于
机体 免疫功能紊乱 ， 免疫复合物沉积于毛 细血管引起 Ⅲ型变 态反应 ， 使血 管内皮细胞受损 ， 毛细血 管通透性增加 ， 导致皮 肤黏 膜及 内脏充血 、 水肿 、 出血 ， 因而发 生皮肤 或黏膜紫癜 、
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１ ０２ ・
中国 现代 药 物 应 用 ２ １ ０ Ｏ年 ８月 第 ４卷 第 １ ６期
Ｃ ｉ Ｍ ｄＤ ｕ ｐ ｌＡ ｇ２ １ ， ｏ＿ Ｎ ．６ ｈｎＪ ｏ ｒｇＡ ｐ， ｕ ０ ０ Ｖ Ｉ ４， ｏ１
ｄ Ｊ 过 敏 性 紫癜 的 临床 观 察 ｘＬ
廖金 莲
【 摘要】 目的 探讨ＡＪ过敏性紫癜的临床效果 。方法 ，Ｌ 采用 回顾性分析 的方法 ， 分析我院收治
小板计数及 骨髓检查均正常 ； 除外其他 因素 。临床分型 ： ④ 单纯性 ４ ０例 ， 关节 型 ３ ０例 ， 型 １ ， 腹 ５例 肾型 ２ Ｏ例 ， 混合 型 １ ５例 ， 病程 ５ｄ ６ｄ 平均 病程 （ ． ２ ５ ｄ ～１ ， ８ ０± ． ） 。在 患儿家 属
查正常 ； 有效 ： 治疗 ２周皮肤 紫癜基本 消失 ， 节肿痛 、 关 腹痛 好 转， 尿血细胞 ３１／ ； －０ ＨＰ 无效 ： 治疗 ２ 周后症状无改善 。 １４ 统计学分析 ．
例、 平均年龄、 紫癜分型、 病程长短方面 比较均无 显著性差异
（ Ｐ＞００ ） 具 有 可 比性 。 ．５ ，
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探讨甲基强的松龙治疗过敏性紫癜的临床效果
发表时间：2016-06-29T15:00:35.207Z 来源：《中国医学人文》2016年第7期作者：顾艳丽
[导读] 在临床当中通常应用糖皮质激素对过敏性紫癜进行治疗。
顾艳丽
大庆油田总医院163000
【摘要】目的探讨并分析甲基强的松龙对过敏性紫癜的疗效。
方法选取2014年1月至2015年1月在我院进行治疗的58例过敏性紫癜患者作为研究对象，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为观察组和对照组。
对照组实用琥珀酸氢化考的松进行治疗，观察组应用甲基强的松龙进行治疗。
治疗后观察两组患者的皮疹消退情况及其它相关指标的变化情况。
结果经治疗，观察组皮疹消退、腹痛消退、关节症状消退及肾损害恢复时间明显短于对照组（P<0.05），观察组的紫癜复发率为6.90%明显低于对照组的20.69%，（P<0.05）。
结论甲基强的松龙能够有效治疗过敏性紫癜，安全方便，复发率低，值得广泛应用于临床当中。
【关键词】甲基强的松龙；过敏性紫癜
在临床当中通常应用糖皮质激素对过敏性紫癜进行治疗。
缩短糖皮质激素起效时间，快速发挥抗炎、免疫抑制作用，快速缓解病情，对治疗十分重要。
为研究甲基强的松龙对过敏性紫癜的临床治疗效果，我院选取了58例患者进行了药物治疗级临床观察，收效显著，现整理如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年1月至2015年1月在我院进行治疗的58例过敏性紫癜患者。
将其随机分为甲基强的松龙组（观察组）和琥珀酸氢化考的松组（对照组）。
观察组29例，男21例，女8例，年龄在2.5至12岁之间，平均年龄7.9岁，平均病程为10.8天，其中皮肤型10例，皮肤+关节型5例，皮肤+腹型6例，皮肤+肾型5例，皮肤+关节+腹型1例，皮肤+关节+肾型1例，关节+肾脏型1例；对照组29例，男22例，女7例，年龄2至11岁之间，平均病程为12.5d，其中皮肤型13例，皮肤+关节型9例，皮肤+腹型3例，皮肤+肾型2例，皮肤+关节+腹型2例，皮肤+关节+肾型1例。
两组患者的一般资料情况无明显差异，可以进行比较。
1.2治疗方法
两组病例均使用防治感染、西咪替丁、抗组胺药物、VitC、钙剂等综合治疗，在此基础上（1）对照组：应用琥珀酸氢化考的松，剂量5～10mg/kg/次，加入5%葡萄糖溶液100mL中静脉滴注，每日一次，连续应用1～2周后改为强的松1mg/kg/d，口服给药，（2）观察组：应用甲基强的松龙2～4mg/kg/次，加入5%葡萄糖溶液100mL中静脉滴注，1h滴注完毕，每日1次，连续应用1～2周后改为强的松
1mg/kg/d，口服给药。
1.3检测指标
（1）治疗前、治疗后记录患者临床症状及体征，包括皮疹消退的情况，关节、腹痛情况及小便常规的变化情况，并在治疗期间记录以上指标。
（2）每周检测血常规、尿常规，定期检测肝肾功能。
（3）治疗前检查心电图、胸片、肾脏B超。
1.4统计学处理：数据用均数±标准差（）表示，两组间计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验。
2结果
疗效观察：主要观察皮疹消退时间、腹痛消退时间、消化道症状完全消退时间、关节症状消退时间、肾脏损害恢复时间及皮肤紫癜复发情况。
观察组与对照组临床疗效，祥见表1。
*
甲基强的松龙和琥珀酸氢化考的松治疗过敏性紫癜均可能发生如感染、出血、水钠潴留、溃疡、血糖升高等并发症，在本组应用甲基强的松龙的病人中有2例出现面部潮红，1例并发肺部感染，无诱发或加重消化道出血和水钠潴留、高血压等。
琥珀酸氢化考的松治疗中2例并发感染，1例出现消化道出血。
3讨论
过敏性紫癜是一种主要侵犯毛细血管的变态反应性疾病，是血管炎综合症中最常见的表现类型。
临床症状除皮肤紫癜外，还会出现过敏性皮疹、腹痛、关节肿痛、便血和血尿等。
其病因尚不明确，危险因素有感染、食物、药物过敏等。
基本病理改变为较广泛的急性无菌性毛细血管和小动脉的炎性反应，可出现血管壁灶性坏死，纤维沉积，在受累血管周围有中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞浸润，还有由中性粒细胞解体而成的核碎裂以及进入组织的血管外红细胞[1]。
少年儿童的发病率较高，且男性患者较女性患者略多，春秋季为发病高峰期。
大多能够治愈，但少数呈慢性反复性发作。
依照其病变主要累及部位差异，临床分为单纯型、腹型、肾型、关节型、混合型。
肾上腺糖皮质激素具有抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克等作用，能够对抗原-抗体反应起到抑制作用，改善毛细血管通透性，减轻血管炎和组织水肿，改善腹痛及关节痛症状。
甲基强的松龙属于合成的糖皮质激素，为水溶性，是一种中效糖皮质激素，能够发挥强力抗炎、免疫抑制及抗过敏的效果，并与糖皮质激素受体亲和力最佳，而水钠潴留作用最少。
其抗炎作用是强的松的1.4倍[2]。
琥珀酸氢化考的松为短效糖皮质激素，抗炎作用为强的松的1.25倍，但其潴钠作用较甲基强的松龙要强很多。
近年来发现过敏性紫癜患者存在细胞及体液免疫功能紊乱，主要表现为细胞免疫功能低下、炎症介质分泌增多、多克隆B细胞活化及免疫球蛋白的分泌增加。
研究显示，HSP时IL-6及TNF-α活性水平明显升高，恢复期则下降至正常，提示IL-6及TNF-α与发病相关。
甲基强的松龙能在较短时间内更有效地阻断IL-6及TNF-α的大量产生。
综上所述，甲基强的松龙能够有效治疗过敏性紫癜，安全方便，复发率低，值得广泛应用于临床当中。
参考文献：
[1]李爱连，胡志芳，史宏恩.血清因子水平变化在过敏性紫癜肾炎诊断中的临床价值[J].现代中西医结合杂志，2013（24）：832.
[2]付渤，黄军华，樊建红.甲基强的松龙冲击治疗过敏性紫癜25例临床观察[J].中国医药导报，2009（10）：238.。