三甲复审：对口支援 (1项核心条款)

科室管理要点及三甲复审资料准备.科室管理要点及三甲复审资料准备一、人员技术档案为了建立医师（医技）人员专业技术档案，我们需要包括以下内容：毕业证、学位证、医师资格证、教师资格证、执业医师资格证、医疗及教学系列的技术职称证书（初、中、高级）、身份证复印件、各类获奖证书、教育和培训等相关资料。

我们需要及时更新这些档案，尤其是对于新进人员。

每半年更新一次学科带头人情况，详细介绍以下内容：带头人的教育及履职经历、主持课题名称及基金编号、近年来发表的学术期刊、著作、在相关专业委员会、期刊、编委会任职情况、学科团队介绍、学科特色以及在国际、国家、省内或地区的影响力、近年来主办或承办的国家级、省级或市级学术会议或活动。

每半年更新一次人员梯队结构（职称、姓名）：名单需要及时更新，包括二线（专业方向、职称、姓名）、三线（职称、姓名）和一线（职称、姓名）总住院医师。

二、设施设备清单为了建立设施设备清单，我们需要包括以下内容：设备名称、台次、购置时间、产地、价格、型号、功能等。

同时，我们需要按照统一格式登记设施设备保养维护、检修登记记录，包括保养日期、保养项、目及部位等。

仪器设备维修保养记录表需要按照年度进行维护，记录故障时维修、维修项、维修后间间目及部设备状位态、保养人和维修人。

三、医疗技术目录和特殊操作目录为了建立医疗技术目录和特殊操作目录，我们需要制作诊疗指南、技术规范和考核标准。

各科室需要选择至少十个常见病种制作指南，制作成册，并及时更新（每年更新一次，有重要改动随时修改）、修订，作为科内业务研究的主要内容。

技术规范主要体现本科室常用、开展广泛的技术、操作。

我们需要制定科室住院医师培训、进修医师培训、全科医师培训、研究生、专科技能培训、科室资质认证的培训计划及考核标准。

包含：对每个实、进修、研究生、全科医师有动态考核记录，如临床基本技术考核规范如：心肺复苏术、四大常规穿刺术，专科操作技术规范考核标准（科室参照院级考核标准进行制作）如：心胸血管外科的胸腔闭式引流术、麻醉科的中心静脉穿刺术。

三甲复审48项核心条款及评分标准下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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医院三甲复审工作实施方案一、背景介绍医院三甲复审是医疗机构的一项重要工作，也是医院质量管理的重要内容。

三甲医院是指医疗质量、医疗技术、医疗服务和管理水平均处于国内领先地位的医院，是医疗机构的最高等级。

医院三甲复审工作实施方案的制定和执行，对于医院的发展和提升医疗质量具有重要意义。

二、目标和意义医院三甲复审工作的目标是通过对医院的各项指标进行评估，发现问题并解决问题，提升医院的整体水平，确保医疗质量和服务水平达到国家规定的标准。

同时，医院三甲复审工作也是对医院管理和医疗服务水平的一次全面检验，有助于发现和解决医院存在的问题，提高医院的整体竞争力和影响力。

三、实施步骤1. 制定复审计划：医院应当根据三甲医院评审标准和要求，制定医院三甲复审的时间节点和具体工作计划，明确复审的内容和范围，确定复审的组织机构和人员。

2. 落实复审责任：明确各部门的复审责任，建立复审工作小组，明确各成员的任务分工和工作职责，确保复审工作的顺利进行。

3. 收集相关资料：对医院的各项指标和数据进行梳理和整理，包括医疗质量、医疗安全、医疗服务、管理水平等方面的资料，为复审工作提供充分的准备。

4. 进行复审评估：按照复审计划和要求，对医院的各项指标进行评估和审核，发现问题并提出改进建议，确保医院的各项工作符合国家规定的标准和要求。

5. 制定改进方案：根据复审评估的结果，制定医院的改进方案和措施，明确改进的重点和重点工作，确保改进措施的有效实施。

6. 落实改进措施：对医院的各项改进措施进行落实和跟踪，确保改进工作的顺利进行和有效实施。

四、保障措施1. 加强组织领导：医院领导要高度重视医院三甲复审工作，加强组织领导，明确复审工作的重要性和紧迫性，确保复审工作的顺利进行。

2. 加强宣传教育：通过各种形式和途径，加强对医院三甲复审工作的宣传和教育，增强医院全体员工的复审意识和责任意识。

3. 加强监督检查：建立复审工作的监督检查机制，加强对复审工作的督促和检查，确保复审工作的顺利进行和有效实施。

【C】1 ．支援下级医院工作纳入院长目标责任制管理，有计划和具体实施方案。

2 ．有专门部门和人员负责下级医院支援协调工作。

3．针对受援医院的需求，制订重点扶持计划并组织实施，在一、二级专业中选择2~3 个重点，实施系统的技术指导、人材培养及管理帮扶。

4 ．参预支援下级医院服务纳入各级人员晋升考评内容。

【B】符合“C”，并主管部门加强对口支援工作监督管理，特别是医院管理、学科建设、医疗质量与安全等方面，定期对受援情况进行实地检查总结，提高帮扶效果。

【A】符合“B”，并通过三年对口帮扶，使受援县医院整体达到二级甲等医院水平。

原来受援医院是二级甲等医院的，通过帮扶，其重点专科建设取得显著成效。

．【C】1 ．有医院应急工作领导小组，负责医院应急管理。

2 ．有医院应急指挥系统，院长是医院应急管理的第一责任人。

3 ．主管职能部门负责日常应急管理工作。

4 ．有各部门、各科室负责人在应急工作中的具体职责与任务。

5 ．医院总值班有应急管理的明确职责和流程。

6 ．有应急队伍，人员构成合理，职责明确。

7 ．相关人员知晓本部门、本岗位的履职要求。

【B】符合“C”，并1 ．有院内、外和院内各部门、各科室间的协调机制，有明确的协调部门和协调人。

2 ．有信息报告和信息发布相关制度。

3．应急队伍组成垂直和水平关系明晰，跨度合理，覆盖应急反应的各个方面，确保应急行动的协调和高效，能够得到后勤系统和医学装备部门的支持。

【A】符合“B”，并1．有应急演练或者应急实践总结分析，对应急指挥系统的效能进行评价，持续改进应急管理工作。

2 ．有新闻发言人制度，根据法律法规和有关部门授权履行信息发布。

．【C】组织有关人员对医院面临的各种潜在危害加以识别，进行风险评估和分类排序，明确应对的重点。

【B】符合“C”，并有灾害脆弱性分析报告，对突发事件可能造成的影响以及医院的承受能力进行系统分析，提出加强医院应急管理的措施。

【A】符合“B”，并定期进行灾害脆弱性分析，对应对的重点进行调整，对相应预案进行修订，并开展再培训与教育。

一类指标：考核支援医院和受援医院各自工作情况(分00)查阅成立领导小组和办成立工作领导小组和办事机构，院长负责对口支援工作。

10事机构的文件年度党政领导班子专题研究对口支援工作，分析解决工查阅会议记录、年度对作中实际艰难和问题。

定期召开领导小组专题会议，研10口支援工作计划等文件究制定本年度城乡医院对口支援工作计划并组织实施。

1.组织领导行政部门、临床和医技科室根据受援医院情况有针对性查阅科室年度对口支援5地制定年度工作计划并组织实施。

工作计划及落实情况医院领导、医院行政部门主要负责人赴受援医院调研、查阅半年工作意见及年督导，每年至少1 次，半年形成工作意见，年度形成工5度工作报告作报告。

开展对口支援的临床、医技科室主任赴受援医院，对相查阅半年工作报告 51应科室进行调研、督导，每半年至少1 次，并形成工作报告。

医师在晋升中级职称和高级职称前，应当分别到县医院抽查近 3 年职称晋升人连续服务满半年。

员到县医院支援经历临床科室、医技科室、行政部门根据双方年度计划及帮是否按照年度计划派驻扶目标派驻支援人员。

优先派驻重症医学科、病理科和人员，派驻人员专业是内镜诊疗技术相关专业的医师，并符合省级卫生计生委否符合规定的规定。

派驻人员资质、派驻时间符合国家和省级卫生计生行政抽查派驻人员，对照我2. 派驻人员管理及工作要求委印发的文件要求查阅相关制度文件抽查派驻人员工作目标抽查派驻人员考核记录查阅相关文件和财务建立派驻人员离岗请假制度。

派驻人员连续工作期间内查阅相关文件，抽查派没有擅自离岗情况。

驻人员到岗状况555581088 实施派驻人员目标管理。

每名派驻人员有明确的对口支援工作目标，目标须有时间表和量化的任务项。

对口支援工作期满，派驻人员经支援医院对口支援工作管理部门按照工作目标考核合格。

派驻人员在对口支援期间工资、津贴、奖金等各项福利待遇不变，并赋予一定生活、交通补贴。

部门规定。

有派驻人员管理的规章制度，并严格落实。

姓名：年龄：科室：专业：职称：《三甲复审》知识考试综合卷一、单项选择题（下列各题A、B、C、D四个选项中，只有一个选项是正确的）1. 三级综合医院评审标准实施细则第一至第六章共款标准。

A.636B.616C.626D.6462. 《三级综合医院评审标准实施细则》第一至第六章共___项核心条款。

A.36B.48C.52D.603. 顺利通过三级甲等医院评审，第一章至第六章基本标准的达标率。

A.C≥80%；B≥60%；A≥20%B.C≥90%；B≥60%；A≥20%C.C≥100%；B≥70%；A≥20%D.C≥90%；B≥70%；A≥20%4. 顺利通过三级甲等医院评审，第一章至第六章基本标准核心条款的达标率。

A.C≥100%；B≥60%；A≥20%B.C≥90%；B≥60%；A≥20%C.C≥100%；B≥70%；A≥20%D.C≥90%；B≥70%；A≥20%5. 医院评审结论分为。

A.甲等、乙等B.甲等、乙等、不合格C.甲等、乙等、丙等D.甲等、乙等、丙等、不合格6. 对于首次评审结果为“不合格”的医院，再次评审结论分为。

A.乙等或者不合格B.甲等、乙等或者不合格C.乙等、丙等或者不合格D.丙等或者不合格7. 此次三级甲等医院评审评分方法。

A.千分制B.A/B/C/D/E档标准C.甲乙丙丁档标准D.百分制8. 医院评审包括周期性评审和不定项重点评价，其中不定项重点评价的分值应当不低于。

A.20%B.30%C.40%D.50%9. 医院在提交评审申请材料前，应开展不少于___个月的自查工作。

A.4个B.5个C.6个D.7个10. 院长行政查房的周期时间一般是。

A.每周一次B.每月一次C.每月两次D每季度一次11. 我院国家临床重点专科有个。

A.5个B.6个C.7个D.8个12. 我院省部级重点实验室有个。

A.1个B.2个C.3个D.4个13.“三重一大”中重要干部任免的公示方式是在医院公示栏或医院办公平台公示天。

三级医院对口支援县级医院协议书甲方（支援方）：__________三级医院乙方（受援方）：__________县级医院鉴于甲方作为国家级三级医院，具有先进的医疗技术、丰富的医疗资源和较强的医疗服务能力；乙方作为县级医院，承担着区域内基本医疗服务的重任，但医疗资源和技术力量相对有限。

为贯彻落实国家关于卫生健康工作的决策部署，提升乙方医疗服务水平，甲乙双方本着“资源共享、优势互补、合作共赢”的原则，经充分协商，达成以下对口支援协议：一、协议宗旨1.1 甲乙双方本着“资源共享、优势互补、合作共赢”的原则，通过本协议的签订，建立长期稳定的对口支援关系，共同推进乙方医疗服务能力的提升。

一、协议内容2.1 人员培训与交流2.1.1 甲方每年选派一定数量的专业技术人员到乙方进行业务指导，帮助乙方提高医疗技术水平和医疗服务质量。

2.1.2 乙方每年选派一定数量的业务骨干到甲方进修学习，甲方提供良好的学习环境和实践机会，确保乙方人员学有所成。

2.1.3 甲乙双方定期开展学术交流、业务培训等活动，促进双方医疗技术的共同提高。

2.2 技术支持与指导2.2.1 甲方根据乙方需求，提供相应的医疗技术支持，包括但不限于远程会诊、病理诊断、医学影像诊断等。

2.2.2 甲方协助乙方开展新技术、新项目，提升乙方的医疗服务能力。

2.2.3 甲方对乙方进行医疗质量安全管理指导，协助乙方建立健全医疗质量管理体系。

2.3 设备与资源共享2.3.1 甲方根据乙方需求，提供相应的医疗设备支持，包括但不限于医疗设备捐赠、设备租赁等。

2.3.2 甲乙双方共享医疗资源，包括药品、试剂、医疗器械等，确保乙方医疗服务需求得到满足。

2.3.3 甲方协助乙方开展医疗信息化建设，提升乙方的医疗服务效率。

2.4 管理与合作2.4.1 甲方协助乙方进行医院管理，提供管理咨询、人才培养等服务，提升乙方的管理水平。

2.4.2 甲乙双方开展科研项目合作，共同申报科研项目，提升乙方的科研能力。

三级综合医院评审标准实施细则（2011版）核心条款摘录（共48条）第一章坚持医院公益性（4项）第二章医院服务（5项）第三章患者安全（4项）第四章医疗质量安全管理与持续改进（27项）第五章护理管理与质量持续改进（2项）第六章医院管理（6项）管。

【Ａ】符合“Ｂ”，并急救类、生命支持类装备完好率 100%。

若能觅得一方喜欢的山水，在空旷的风里，种上淡暖如许，清欢如许。

我愿用无尘的诗句，沾染些许晨露，轻叩那些老去的时光，让曾经的你我，重走一遍依旧开满鲜花的小径。

时光里的我们，不说话。

只是凝望着彼此旧时的模样，任凭花落清溪，任凭日暮烟霞。

陌上的时光，匆匆如流。

指尖，一直贪恋着世间所有的暖香。

而那些没有着落过往，早已随风而散。

往事已旧，一切，终会在念与不念，忘与不忘之间，莞尔一笑，变得风轻云淡。

岁月的风，就这样翩跹而过。

还好，总有一些不离不弃的相伴，安暖着岁月的荣辱沧桑。

然后，在玲珑的小字里尘埃落定。

珍惜着，不早也不晚的缘分。

愿你永远在我文字的四季，可以与那些草木葳蕤的深情一样，青青又青青。

纵使某天，错过了所有，只剩下一个人忧伤，也不要怪罪时光。

时光里那些牵过的手，给错的爱，都是情不由衷。

开始与结束，一样美丽。

我们应该，原谅时光，记住爱！那些过往里的施与舍，恩与惠，何必计较太多。

我们在山水间喂养清风，在草木间描摹明月，云淡风轻一天又一天。

任凭年华一去不返，依旧无怨无悔，不负岁月，不负时光。

那些风花雪月的重逢与离别，终将陨落在时光深处，被过往的烟尘一一覆盖。

当时光里，那些被岁月漂白的光阴，再回首时，风住尘香，缘已渺渺，我们也不必遗憾。

苍茫处，风景依旧，繁华笙歌，人事无恙。

那些散落在流年深处的芬芳，也是依旧静美如初，相宜静好。

不如，安静着，于寂寂红尘中，为自己开一扇般若门，将一切浮云过往都放逐在红尘之外，只留一颗琉璃心，只守一池为我而开的莲荷，一粥一饭，一笔一墨，闲渡流年。

未来的路，那么远。

从未想过会遇见谁，也从未想过会错过谁。

三甲复评志愿者相关要求随着医疗水平的不断提高和人口老龄化趋势的加剧，医院的三甲评审工作变得尤为重要。

而作为三甲复评的一项重要工作，志愿者的参与和支持也变得不可或缺。

本文将详细介绍三甲复评志愿者的相关要求。

一、志愿者的基本要求1.具备一定的医学基础知识：作为三甲复评志愿者，必须具备一定的医学基础知识，对医院的各项指标和评审标准有一定的了解。

这样才能更好地进行评审工作。

2.具备团队合作能力：三甲复评是一项集体工作，需要志愿者之间的密切配合和协作。

因此，志愿者必须具备良好的团队合作能力，能够与他人有效沟通和协调。

3.具备责任心和耐心：三甲复评是一项细致而繁琐的工作，需要志愿者具备较高的责任心和耐心，能够认真仔细地完成每个环节的工作。

4.具备保密意识：三甲复评涉及到医院的各项数据和内部信息，志愿者必须具备严格的保密意识，不得泄露任何评审相关的信息。

二、志愿者的工作职责1.参与三甲复评的各项环节：志愿者需要参与三甲复评的各个环节，包括评审指标的制定、数据的收集和统计、评审报告的撰写等。

2.协助专家组进行评审：志愿者要与专家组紧密配合，协助他们进行评审工作。

例如，对医院的各项数据进行分析和解读，提供评估意见和建议等。

3.记录评审过程和结果：志愿者要认真记录评审过程和结果，确保评审工作的准确性和可追溯性。

同时，还需要及时整理和归档相关资料。

4.协助组织评审会议和培训：志愿者要协助组织评审会议和培训，包括会议的召开和记录、培训材料的准备和分发等。

三、志愿者的待遇和奖励1.获得相关证书和荣誉：作为三甲复评志愿者，可以获得相关证书和荣誉，以表彰其为医院发展做出的贡献。

2.获取专业知识和经验：通过参与三甲复评工作，志愿者可以获取更多的专业知识和实践经验，提高自己的综合素质和能力。

3.拓宽人际关系和交流机会：志愿者将有机会与医院管理层、专家组以及其他志愿者进行广泛而深入的交流，拓宽自己的人际关系网。

4.享受志愿者活动福利：作为志愿者，还可以享受一定的志愿者活动福利，如参观医院的先进设备、参加相关培训和学习交流等。