输液2

儿科补液一、先记住几个重要的公式：⑴5% NaHCO3（ml）=（22 –测得的HCO3¯）×0.5×1.7*体重（kg ）（有写0.6）=（22 –测得的HCO3¯）×体重（kg ）（5%SB 1ml=0.6mmol）补碱的mmol数=（-BE）×0.3×Wt（kg）即5%SB（ml）=（-BE）×0.5×W（kg）先给1/2量，再酌情继续补充。

估算法:暂按提高血浆HCO3¯5mmol/L，计算给5%SB 5ml/kg*次OR.11.2%乳酸钠3ml/kg。

⑵25%盐酸精氨酸(ml)=［(测得HCO3¯-27)mmol/L］×0.5×0.84×W（kg）；⑶需补钾量（mmol）=(4-测得血钾)×体重（kg）×0.6 (1mmol K=0.8ml Inj.10%KCl)；⑷需补钠量（mmol）=(140-测得血钠)×体重（kg）×0.6（女性为0.5）；⑸需补水量（ml）=（测得血钠值-140）×体重×4（kg）；二、需要注意和记住的问题1、计算补液总量：轻度脱水：90-120ml/kg;中度脱水：120-150ml/kg;重度脱水:150- 180ml/kg。

2、补充低渗性脱水累积损失量：用2/3张的4：3：2液（4份盐：3份糖：2份碱）。

3、补充等滲性脱水累积损失量、补充各种脱水继续损失量与生理需要量：用1/2张的3：2：1液（3份糖：2份盐：1份碱）。

4、记住——盐：碱始终为2：1(这里“碱”指的是1.4%SB)这样一来才与血浆中的钠氯之比相近，以免输注过多使血氯过高。

糖为5%-10%的GS，盐为NS（0.9%NaCl）,碱为5%NaHCO3(稀释为1.4%NaHCO3方法：5%碱量除以4，剩下的用糖补足。

输液累计时长计算公式一、输液累计时长的计算方法。

1. 简单累加法，最直接的方法是将每次输液的时长进行累加，得到患者接受输液治疗的总时长。

例如，如果患者每次输液的时长分别为2小时、3小时和4小时，那么他接受输液治疗的总时长为2+3+4=9小时。

2. 加权平均法：在实际临床工作中，有些输液药物需要按照不同的速度进行输液，因此可以采用加权平均法来计算输液的累计时长。

具体做法是将每次输液的时长乘以相应的权重，然后将结果进行累加。

例如，如果患者接受了两次输液，第一次时长为3小时，第二次时长为4小时，而第一次输液的速度是每小时60滴，第二次输液的速度是每小时80滴，那么可以按照以下公式来计算输液的累计时长：累计时长 = (3小时× 60滴/小时) + (4小时× 80滴/小时)。

3. 统计学方法，在大规模临床研究或临床试验中，可以采用统计学方法来计算输液的累计时长。

这种方法通常需要借助专业的统计软件进行计算，包括对输液时长的分布进行描述统计、方差分析等操作，以便对输液的累计时长进行科学、准确的分析。

二、输液累计时长的意义。

1. 评估治疗效果，输液累计时长可以反映患者接受治疗的总时间，通过对比不同患者的输液累计时长，可以评估不同治疗方案的疗效。

如果患者的输液累计时长较长，可能意味着病情较为严重或治疗效果不佳；反之，如果患者的输液累计时长较短，可能意味着病情较为轻微或治疗效果良好。

2. 调整治疗方案，通过监测输液累计时长，医生可以了解患者接受治疗的总时间，从而及时调整治疗方案。

如果患者的输液累计时长较长，可能需要增加药物剂量或调整输液速度；反之，如果患者的输液累计时长较短，可能需要减少药物剂量或调整输液速度，以避免药物过量或不足的情况发生。

3. 研究临床特征，输液累计时长还可以用于研究患者的临床特征。

通过对输液累计时长的统计分析，可以了解不同患者在接受输液治疗过程中的表现和特点，为临床研究和临床实践提供参考依据。

输液处方2日期：2011-03-14 11:59吉林省吉林大学第一医院输尿管结石：患者年龄52岁女性B超显示输尿管结石原为肾结石现疼痛剧烈呕吐处方：1 黄体酮15MG肌注2 5%GS500+大磷6G+5MG654-2静点3 5%GS+ 利多卡因10MG静点4 替静点硝唑100ML支气管炎，小孩2岁输尿管结石病史:男性36岁左腰部绞痛伴尿频、尿急、尿红红半天处理：1、5%GNS500ml+VC2.0+VB60.2+654-2 20mg静滴2、5%GS250ml+速尿20mg静滴3、左氧0.2静滴,每日二次4、复方冬眠灵30mg肌注注意观察血压。

止痛效果较好小儿，男．３岁．摄片示支气管肺炎．血常规ＷＢＣ１２．８１．４：１液１５０ＭＬ阿奇针０．１２５ＧＶＢ６０．１Ｇ每日一次静滴２．４：１液１００ＭＬ头孢曲松１．５Ｇ每日一次静滴女，３８岁，被木尖刺伤小腿，很深．１．５％ＧＳ２５０ＭＬ克林针１．２Ｇ２．５％ＧＳ２５０ＭＬ丁卡０．４３．甲硝唑２００ＭＬ以上液体每日一次静滴，效果很好肺心病一例(县医院)患者李某,女,80 ,主因活动后憋喘10余天,加重伴轻度意识障碍3天.既往慢支史10余年, 查:T36.6 R 21次/分P75次/分BP130/75 查体合作,口唇轻度紫绀,憋喘状,桶状胸双肺可闻及散在干湿罗音肝脾不大,双下肢无水肿. 初步诊断:慢支急性发作,慢性阻塞性病,处方(1)左氧佛0.2(2)5%GS250ml+阿奇0.5+地塞米松8mg(3)5%GS250ml+细辛脑24mg+氯化钾5ml(4)5%GS250+丹参16ml+参麦30ml+氯化钾5mg(5)左氧佛0.2喘定0.25,甲氰米瓜0.4入壶一日二次.口服:舒佛美1片2/日博利康尼1片3/日克咳敏2片3/日桂龙咳喘宁5粒3/日鲜竹沥20ml3/日病人用药2天好转,5天后出院省中医学院一著名教授治疗产后身痛方：患者，女，35岁，7年前生产后感受风寒，出现肘膝关节疼痛、麻木，遇阴雨天气加重。

第二次输液句子
1.这是我人生当中第二次输液，我感觉特别的痛苦，我又一次倒下了！
2.人生中第二次输液，坐在冰冷的医院里，自己孤独的一个人输着液，我感觉我的内心是落寞的！
3.自己一个人孤独的第二次输液，感觉扎针的疼痛一点都不痛，自己的内心才是最痛的，没有一点的温暖！
4.孤独最高境界，第二次生病了一个人打针输液。

2.有一次生病输液，坐着玩手机，时间过的飞快。

一抬头看到瓶子见底了，顿时慌神儿了，就喊道：“服务员，满上！”此后，我是这家门诊的名人！
3.生病了一星期.，终于是第二次输液了，挨了四针，我以后一定多喝水多吃蔬菜水果不吃零食。

5.好几年不输液的我，这半年都输两次了，天天吃药，都成药罐了。

6.这两天生病了，肠胃炎发烧，第二次输液打针，快点好吧，真的拥有一个好身体比什么都重要。

输液操作指南随着医疗技术的不断发展和进步，输液已经成为医院日常治疗的重要手段之一。

正确的输液操作可以提高治疗效果，减少并发症的发生。

本文将为大家介绍输液操作的具体步骤和注意事项。

1. 准备工作在进行输液前，首先要对患者的病情进行评估，并核对医嘱的准确性。

在开始输液前，需要准备好以下物品：- 输液器：选择合适的输液器，根据医嘱确定输液速度。

- 输液袋：选择正确的输液袋，并检查袋内液体的颜色和透明度。

- 输液管：使用新的、完整的输液管，避免污染和漏液。

- 针头：选择适当的针头，确保通畅。

2. 患者准备在进行输液前，应将患者的静脉通道彻底清洁，以减少感染的风险。

具体步骤包括：- 选择合适的静脉通道，通常选择患者手臂上的静脉。

- 清洁患者的皮肤，使用酒精棉球擦拭静脉采血点周围的皮肤。

- 确保使用无菌技术进行操作，避免交叉感染的发生。

3. 输液操作将输液器连接到静脉通道前，需要按照以下步骤进行操作：- 将输液器中的药液与气体排出，确保输液管内无空气。

- 打开输液器的滴速控制器，按照医嘱确定输液速度。

- 确保输液管与静脉通道连接紧密，无漏液现象。

- 监测患者的输液反应，及时调整滴速和输液量。

4. 注意事项在进行输液操作时，需注意以下事项以确保操作的安全性：- 定期更换输液袋和输液管，避免细菌滋生和交叉感染。

- 定期检查输液器滑轮的滴速，确保输液速度的稳定。

- 监测患者的输液反应，包括体温、脉搏、血压等指标的变化。

- 注意保持患者的水平，避免液体过快或过慢引起并发症。

- 注意输液过程中患者的情绪状态，提供必要的心理支持。

结语：正确的输液操作对患者的治疗效果至关重要。

通过本文的介绍，相信读者对输液操作的步骤和注意事项有了更加清晰的了解。

在实际操作时，务必严格按照医疗规范进行操作，确保患者的安全和治疗效果的最大化。

通过不断的学习和实践，我们可以提高自己的操作水平，为患者提供更好的医疗服务。

输液处方2日期：2011-03-14 11:59吉林省吉林大学第一医院输尿管结石：患者年龄52岁女性B超显示输尿管结石原为肾结石现疼痛剧烈呕吐处方：1 黄体酮15MG肌注2 5%GS500+大磷6G+5MG654-2静点3 5%GS+ 利多卡因10MG静点4 替静点硝唑100ML支气管炎，小孩2岁输尿管结石病史:男性36岁左腰部绞痛伴尿频、尿急、尿红红半天处理：1、5%GNS500ml+VC2.0+VB60.2+654-2 20mg静滴2、5%GS250ml+速尿20mg静滴3、左氧0.2静滴,每日二次4、复方冬眠灵30mg肌注注意观察血压。

止痛效果较好小儿，男．３岁．摄片示支气管肺炎．血常规ＷＢＣ１２．８１．４：１液１５０ＭＬ阿奇针０．１２５ＧＶＢ６０．１Ｇ每日一次静滴２．４：１液１００ＭＬ头孢曲松１．５Ｇ每日一次静滴女，３８岁，被木尖刺伤小腿，很深．１．５％ＧＳ２５０ＭＬ克林针１．２Ｇ２．５％ＧＳ２５０ＭＬ丁卡０．４３．甲硝唑２００ＭＬ以上液体每日一次静滴，效果很好肺心病一例(县医院)患者李某,女,80 ,主因活动后憋喘10余天,加重伴轻度意识障碍3天.既往慢支史10余年, 查:T36.6 R 21次/分P75次/分BP130/75 查体合作,口唇轻度紫绀,憋喘状,桶状胸双肺可闻及散在干湿罗音肝脾不大,双下肢无水肿. 初步诊断:慢支急性发作,慢性阻塞性病,处方(1)左氧佛0.2(2)5%GS250ml+阿奇0.5+地塞米松8mg(3)5%GS250ml+细辛脑24mg+氯化钾5ml(4)5%GS250+丹参16ml+参麦30ml+氯化钾5mg(5)左氧佛0.2喘定0.25,甲氰米瓜0.4入壶一日二次.口服:舒佛美1片2/日博利康尼1片3/日克咳敏2片3/日桂龙咳喘宁5粒3/日鲜竹沥20ml3/日病人用药2天好转,5天后出院省中医学院一著名教授治疗产后身痛方：患者，女，35岁，7年前生产后感受风寒，出现肘膝关节疼痛、麻木，遇阴雨天气加重。

输液滴速表注:常用药物说明1、阿奇霉素：浓度为1。

0—2.0mg/ml静脉滴注,滴注时间不少于60分钟。

2、克林霉素：每0.6g至少用100ml液体稀释后静脉滴注，滴注时间20分钟以上。

一小时内输注的药量不应超过1200mg3、转化糖：成人常用量为每次250-1000ml，滴注速度应低于0.5g/kg/h（以果糖计）4、奥美拉唑：静脉注射一次40mg，缓慢注射至少2。

5分钟。

静脉滴注：加入氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液100ml，40mg滴注时间不少于20分钟。

5、甘露醇：治疗脑水肿、颅内高压和青光眼，按体重0.25-2g/kg配制为15%-25％浓度于30-60分钟内静脉滴注。

6、左氧氟沙星：100毫升不少于60分钟7、环丙沙星：0。

2克不少于30分钟8、万古霉素：控制在60分钟以上9、甲硝唑：大于60分钟10、替硝唑浓度为2mg/ml时，每瓶滴注时间应不少于1小时11、舒血宁：建议滴速小于40滴/分，一般控制在15～30滴/分12、血塞通:建议参照舒血宁（1)已知每分钟滴数，计算每小时输入量.每小时输入量（ml)=每分钟滴数×60(min)／每毫升相当滴数（15滴)。

例：每分钟滴数为54滴,计算每小时输入量。

解：每小时输入量（ml)=54×60／15=216（ml）（2）已知输入总量与计划使用时间，计算每分钟滴数.每分钟滴数=输液总量×每毫升相当滴数（15滴）／输液时间。

例：日输入总量2000ml，需10h输完，求每分钟滴数。

解:每分钟滴数=2000×15／（10×60）=30000／600=50（滴)。

患者发生输液反应时的应急预案脚本2016年月日地点：三病区人物：护士长、值班医生、护士甲、护士乙、患者丁等场景旁白：妇产科值班医生，护士乙正在紧张工作中护士甲在巡视病房中…….护士甲在巡视5床患者时，发现正在输液的丁寒颤，靠近丁耐心询问：你怎么了，丁？患者丁：护士，我好冷，抖得厉害。

护士甲急忙停止正在输液的液体，看了一下时间，按呼叫器;护士乙快来,患者丁可能出现了输液反应。

护士乙急忙喊值班医生，推着治疗车就往5床去。

值班医生同时也到了5床值班医生触摸了一下丁的额头，看了看已经停止的输液瓶贴，询问了患者丁：什么时候开始抖得？患者丁不出声，身体缩成一团。

值班医生：快，测个血压，脉搏，体温。

更换0.9NS250ml静滴，盐酸异丙嗪25mg肌肉注射，盐酸异丙嗪25mg肌肉注射护士甲：0.9NS250ml静脉滴注，盐酸异丙嗪25mg肌肉注射值班医生：是的护士甲在复述口头医嘱的同时将原输液体及输液器取下，保留静脉通络。

同时更换新输液器，更换0.9NS250ml缓慢滴注。

抽取盐酸异丙嗪25mg肌肉注射。

在护士甲紧张的执行医嘱时，护士乙再给患者测量生命体征：体温，血压，脉搏，呼吸，血压…….护士乙：体温37.5，血压：130/80mm/Hg,脉搏：80次/分，呼吸21次/分。

护士乙记录了生命体征。

值班医生;好的，生命体征还可以，继续密切观察生病体征。

护士甲已注射完，帮助患者盖紧被子，耐心与患者丁说：你躺会，给你换了瓶药水，并给你打了针抗过敏的针，一会就好些了，患者丁点点头。

护士乙对丁的家属说，我们先回去处理用物，一会还来看看他，若有情况请及时按呼叫器。

护士乙退回治疗车，处理用物护士甲在病例里记录下患者生命体征及抢救过程，在药物过敏记录本上做好登记。

护士甲向护士长汇报：护士长，刚刚5床出现过敏反应，通知了值班医生，及时更换了液体，肌肉注射异丙嗪25mg，现在正在输入的液体0.9NS250ml，现在患者生命体征平稳。