人民医院医务人员锐器伤防护标准操作规程

《医务人员锐器伤、针刺伤处理措施》随着医疗行业的不断发展，医务人员在日常工作中面临越来越多的职业安全问题，其中，锐器伤和针刺伤是最为常见但又容易被忽视的职业伤害。

这两种伤害不仅给医务人员带来了身体上的伤害，还可能导致病原体的传播，给患者和医务人员带来严重的健康风险。

因此，加强医务人员锐器伤、针刺伤的预防与处理，是保障医患安全的重要环节。

一、锐器伤的预防与处理1. 预防措施（1）加强职业培训：医疗机构应定期对医务人员进行锐器伤防护知识的培训，提高他们的防护意识和防护能力。

（2）规范操作流程：医务人员在进行可能产生锐器伤的操作时，应严格按照规范操作，避免不必要的伤害。

（3）完善设备设施：医疗机构应配备足够的防护设备，如手套、护目镜、防护垫等，确保医务人员在操作过程中有足够的防护措施。

（4）加强宣传教育：通过各种途径加强宣传教育，提高全社会对锐器伤危害的认识，促进医患双方的防护意识。

2. 处理措施（1）立即处理：一旦发生锐器伤，医务人员应立即对伤口进行清洗、消毒，必要时进行包扎。

（2）报告和跟踪：医务人员应及时向上级报告受伤情况，并根据医疗机构的规定进行伤情跟踪和上报。

（3）预防性用药：根据受伤情况和病原体类型，医务人员可能需要接受预防性抗病毒治疗。

（4）心理干预：医务人员在遭受锐器伤后，可能会出现心理创伤，需要进行心理干预和心理疏导。

二、针刺伤的预防与处理1. 预防措施（1）加强职业培训：与锐器伤的预防措施相同，加强职业培训是预防针刺伤的关键。

（2）规范操作流程：医务人员在进行可能产生针刺伤的操作时，应严格按照规范操作，避免不必要的伤害。

（3）提高设备质量：医疗机构应采购质量合格、安全性能好的针具，降低针刺伤的风险。

（4）加强宣传教育：加强医患双方对针刺伤危害的认识，提高防范意识。

2. 处理措施（1）立即处理：针刺伤发生后，医务人员应立即对伤口进行清洗、消毒，必要时进行包扎。

（2）报告和跟踪：医务人员应及时向上级报告受伤情况，并根据医疗机构的规定进行伤情跟踪和上报。

医务人员锐器伤防护标准操作规程一、引言在医疗环境中，医务人员常常面临着锐器伤的风险。

为了确保医务人员的安全和健康，本文旨在制定医务人员锐器伤防护标准操作规程，以指导医务人员正确使用和处理锐器，降低锐器伤发生的几率。

二、锐器的定义在本规程中，锐器包括但不限于手术刀、针头、注射器、剪刀、钳子等可引起刺伤或割伤的工具。

三、医务人员防护道具的使用为了预防锐器伤，医务人员应配备合适的防护道具，如手套、口罩、防护眼镜等，并严格按照以下要求使用：1.使用乳胶或聚乙烯手套，并确保手套干燥、完好，避免使用有破损的手套；2.佩戴合适尺寸的口罩，覆盖口鼻，特别是在进行手术等需要产生飞溅的操作时；3.佩戴防护眼镜，确保眼睛免受锐器或有害物质的伤害；4.在需要时佩戴防护面罩或防护衣，提供全面的防护。

四、正确使用锐器为了降低锐器伤的风险，医务人员应妥善使用锐器，并严格按照以下要求操作：1.对于使用一次性锐器的情况，使用前应检查包装是否完好，如发现破损应立即更换；2.手术等操作前，锐器应经过严格的清洁消毒，确保无菌；3.在使用锐器时，应牢固握住手柄，避免手震导致伤害；4.剪刀割裁时，应保持迅捷而准确的动作，避免滑刃伤到自己或他人；5.在取用、传递锐器时，必须小心谨慎，避免划伤自己或他人；6.使用针头或注射器时，要注意正确插入或抽取，在使用完毕后，应将其安全地弃置于指定容器内。

五、锐器伤事故的处理若发生锐器伤，医务人员应迅速采取以下处理措施：1.用流动清水进行冲洗，尽量将潜在的病原体冲洗干净；2.用肥皂或洗手液进行彻底的清洁，并轻轻擦拭伤口；3.用消毒药物进行消毒处理，如酒精等；4.及时就诊，根据伤情进行相应的处理和治疗。

六、预防措施的宣教为了确保医务人员正确理解和遵守本规程，需要进行定期的宣教和培训，包括但不限于：1.详细介绍和解释医务人员锐器伤防护标准操作规程的目的和要求；2.演示正确使用防护道具和锐器的方法，并强调操作的重要性；3.指导医务人员掌握正确的锐器使用技巧和安全操作要点；4.讲解锐器伤的危害和后果，提高医务人员的安全意识。

医务人员锐器伤防护标准操作规程一、前言医务人员在日常工作中经常接触锐器，如手术刀、注射器等。

这些锐器一旦使用不当，可能造成医务人员自身的创伤，且存在传染病交叉感染的风险。

因此，为了保障医务人员的身体健康与安全，制定本标准操作规程。

二、适用范围适用于医院及其他医疗机构中的各级医务人员，包括但不限于医生、护士、技师等。

三、操作规程1. 佩戴防护手套- 在进行任何锐器操作前，医务人员必须佩戴无菌防护手套，确保手部的保护。

- 手套应选用合适规格，并注意手套外表面不与其他物品接触，防止受到污染。

2. 锐器消毒处理- 任何锐器在使用前必须进行消毒处理，确保无菌。

- 消毒处理应按照医疗机构制定的消毒程序进行，严格遵循规定的时间与浓度。

3. 妥善处理使用完的锐器- 使用完毕后的锐器应立即妥善处理，不能随意丢弃。

- 针头应放入专用的安全容器中，确保不会刺伤他人，防止交叉感染的风险。

4. 预防措施- 在医疗操作中，应尽量避免手部受锐器直接刺伤。

对于需要手部操作的操作，要格外小心，确保自身安全。

5. 事故处理- 若发生医务人员被锐器刺伤事故，要立即停止操作，及时采取相应的处理措施。

- 首先，用碘伏或酒精对伤口进行消毒处理，然后做好相应记录，以备日后处理与追踪。

6. 监督与培训- 医疗机构应建立锐器伤防护管理制度，明确相关责任。

- 定期对医务人员进行锐器伤防护操作的培训，提高员工的安全意识与操作技能。

四、总结通过本标准操作规程的制定与执行，可以规范医务人员在工作中使用锐器的行为，降低发生锐器伤害的风险。

医疗机构应将此规程纳入日常管理，确保医务人员的身体健康与安全。

对于发生锐器伤害的事故要及时处理与记录，以便后续处理与追踪。

此外，医疗机构应加强对医务人员的培训与监督，提高其对锐器伤防护的认知与操作技能。

医务人员职业暴露防护处置标准操作规程一、局部处理措施（一）锐器伤1、依靠重力作用尽可能使用损伤处的血液流出，用肥皂或流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。

2、爱伤部位的伤口冲洗，应当用消毒液，如75%的乙醇或者0.5%的聚维酮碘（碘伏）进行消毒。

（二）粘膜暴露用生理盐水反复冲洗污染的粘膜，直至冲洗干净。

二、报告1、填写部门负责人（医生向科主任报告，护士或工勤人员向护士长报告）。

2、填写“职业暴露个案登记表”，部门负责人签字后送交主管部门主。

三、评估与预防主管部门到报告后应尽快评估职业暴露情况，尽可能在24小时可采取预防措施。

1、立即给发生职业暴露的人员开具HBsAg、抗-HBs、ALT、抗-HCV、抗-HIV、TPHA检查单。

2、若患者HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、TPHA检查结果未知，主医生应立即给患者开具这此项目的检查单。

3、患者HBsAg（+）：（1）医务人员抗-HBs＜或抗HBs水平不详，应立即注射HBIG200-400IU，并同时接种一针乙肝疫苗（20ug），于1个月和6个月后分别接种第二针和第三针乙型肝炎疫苗（各20ug）。

（2）医务人员抗-HBs≥10min、ml者，可不进行特殊处理。

（3）暴露后3个月、6个月应检查HBsAg、抗HBs、ALT。

4、患者抗-HCV（+）：发生职业暴露的医务人员抗-HCV（-），暴露后3个月、6个月应检查-HCV、ALT，并根据复查结果进行相应抗病毒治疗。

5、患者抗-HCV（+）：应立即向分管院长及当地疾控中心报告。

由疾病预防控制中心进行评估与防护气指导，根据暴露和暴露源病毒载量水平决定是否实施预防用药性方案。

暴露后1个月、2个月、3个月、6个月应检查抗HIV。

6、患者TPHA（+）:（1）推荐方案：变星青霉素，240万U，单次肌注。

（2）青霉素过敏：多西环素（强力霉素）100mg，2次/d，连续14天或四环素500mg。

4次/d，连用14天；头孢XX最佳剂量和疗程尚未确定，推荐1g/d肌注，连用8-10天；或阿奇霉素2g，单次口服，但已有耐药报道。

血液和体液皮肤暴露防护标准操作规程
• 3、提供有效、便捷的洗手设施、快速手消毒剂，确保在每次操作及 脱去手套或其他个人防护装备后能立即进行手卫生，在接触血液或 其他潜在感染性物质后，能立即用清洁剂和流动水清洗手和其他部 位的皮肤或粘膜。
具体措施
• 进行有可能接触患者血液、体液的诊疗、护理操作时必须戴手套， 手部皮肤发生破损或者在进行手套破损率比较高的操作时，应戴双 层手套。脱去手套后立即洗手或卫生手消毒。
• 在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员 面部时，医务人员应戴具有抗湿性能的口罩、防目镜或防目面罩；
• 可能发生职业接触的工作场所，应禁止进食、饮水、吸烟、化妆和 摘戴接触镜等。
具体措施
• 禁止食品和饮料混置于储存于血液或其他潜在感染物质的冰箱、冰柜、抽屉、 柜子和桌椅面等。
• 6、患者TPHA(+):
• (1)推荐方案：苄星青霉素，24万u，单次肌注。
• 青霉素过敏，多西环素（强力霉素）100mg,2次/d，连用14天：或 四环素500mg,4次/d口服，连用14天。
四、随访和咨询
• 1、主管部门负责督促职业暴露当事人按时进行疫苗接种和化验，并 负责追踪确认化验结果和服用药物，配合医生进行定期监测随访。
• 2、采用新技术，如使用有安全保护装置的锐器。 • 3、消除不必要的锐器和针具 • 4、锐器用完后应直接放入防穿刺、防渗漏、有警示标示或安全标色
和中文警示说明的锐器盒中，以便进行适当处理。
具体措施
• 5、禁止重复使用一次性医疗用品，禁止用弯曲被污染的针具，禁止 用于分离使用过的针具和针管，禁止用手直接接触污染的针头、刀 片等锐器、禁止双手回套针帽，如需盖帽只能单手盖帽或借用专用 的套帽装置

医务人员锐器伤预防与应急处理一、锐器伤的预防发生锐器伤的高危操作：将使用过的一次性注射器针头套回针头套、摆弄针头、分开针头与注射器，没有及时或者者就近丢弃针具、对使用过的一次性注射器毁形，将利器端传递给他人, 在工作场所用手直接拾取破碎的玻璃器皿。

锐器伤的预防：1、小心处理利器，避免损伤。

2、注射器使用后切勿复帽，或者可用单手持针筒挑盖套上。

3、所有使用过的注射器、输液器的针头及头皮针不作分离，直接放入牢固的利器收集箱，满到2/3便更换。

利器收集箱须放进黄色塑料袋，并贴上特殊标记作医疗废物处理。

4、设计更安全的工作工具及方法。

如静脉采血时使用真空试管并使用防护用具。

5、进行侵入性操作时，一定要保证光线充足。

6、规范操作行为，禁止易引起锐器伤的高危操作。

禁止将利器端直接传递给他人；禁止将使用过的一次性注射器针头套回针头套；禁止对使用过的一次性注射器手工毁形；在工作场所不得用双手直接拾取破碎的玻璃器皿。

二、锐器伤应急处理操作时不慎被病人血液、血制品、体液、组织液污染的利器损伤时，应对措施:1、立即用流淌水冲洗伤口IOmin;在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用流淌水与肥皂液进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。

2、伤口冲洗后，使用75%乙醇或者者0.5%碘伏进行消毒。

3、血液、体液或者医疗废物污染液溅入眼内，马上反复使用生理盐水冲洗结膜，之后立即到专科诊室进一步处理。

4、报告。

5、寻求医疗帮助，进行医疗咨询，采纳执行医疗处理措施。

6、协助完成经血传播疾病半年追踪观察。

7、受伤医护人员血液监测流程：1)暴露源为hbsag (÷)时，受伤医务人员为hbsag (÷)或者hbsab ( + )或者hbcab ( + ),则不需注射疫苗或者hbig；受伤医护人员为hbsab (-),未注射疫苗者，24h内注射hbig,并注射疫苗到刺伤后6个月,1年监测got, gpt, hbsag, hbcab o2)暴露源为hevab ( + )时，受伤医护人员为hevab (-), 则3个月后采血查hevab、肝功能。

医务人员锐器伤预防措施及报告制度
（一）医务人员必须严格遵守《医疗废物管理条例》，安全使用和规范处理锐器。

（二）工作人员必须接受医疗废物相关知识培训，并掌握相关内容。

（三）工作人员在接触医疗废物时必须做好个人防护及消毒工作。

（四）尖锐物如：针头、刀片等，应放入坚固耐用、不透水的容器内，以防工作人员不慎被刺伤。

（五）为防止针头刺伤而感染疾病，用过的针头不要再套回针帽，应立即放回有标签的耐刺容器内，针头不要用手扳弯或折断。

（六）工作人员一旦发生锐器伤，应立即进行清洗、消毒，采取适当的补救预防措施，并进行随访。

（七）发生锐器伤后，应在24小时之内以书面形式向科室及医院感染管理科汇报。

报告需经护士长或主任签字后交医院感染管理科。

《医务人员锐器伤预防与应急处理》一、锐器伤的预防发生锐器伤的高危操作：将使用过的一次性注射器针头套回针头套、摆弄针头、分开针头与注射器，没有及时或者就近丢弃针具、对使用过的一次性注射器毁形，将利器端传递给他人，在工作场所用手直接拾取破碎的玻璃器皿。

锐器伤的预防：1、小心处理利器，避免损伤。

2、注射器使用后切勿复帽，或可用单手持针筒挑盖套上。

3、所有使用过的注射器、输液器的针头及头皮针不作分离，直接放入坚固的利器收集箱，满到2/3便更换。

利器收集箱须放进黄色塑料袋，并贴上特殊标记作医疗废物处理。

4、设计更安全的工作工具及方法。

如静脉采血时使用真空试管并使用防护用具。

5、进行侵入性操作时，一定要保证光线充足。

6、规范操作行为，禁止易引起锐器伤的高危操作。

禁止将利器端直接传递给他人；禁止将使用过的一次性注射器针头套回针头套；禁止对使用过的一次性注射器手工毁形；在工作场所不得用双手直接拾取破碎的玻璃器皿。

二、锐器伤应急处理操作时不慎被病人血液、血制品、体液、组织液污染的利器损伤时，应对措施：1、立即用流动水冲洗伤口10min；在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水和肥皂液进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。

2、伤口冲洗后，使用75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒。

3、血液、体液或医疗废物污染液溅入眼内，马上反复使用生理盐水冲洗结膜，之后立即到专科诊室进一步处理。

4、报告。

5、寻求医疗帮助，进行医疗咨询，采纳执行医疗处理措施。

6、协助完成经血传播疾病半年追踪观察。

7、受伤医护人员血液监测流程：1）暴露源为hbsag（+）时，受伤医务人员为hbsag（+）或hbsab （+）或hbcab（+），则不需注射疫苗或hbig；受伤医护人员为hbsab （-），未注射疫苗者，24h内注射hbig，并注射疫苗到刺伤后6个月，1年监测got，gpt，hbsag，hbcab。

2）暴露源为hcvab（+）时，受伤医护人员为hcvab（-），则3个月后采血查hcvab、肝功能。

5.医院应建立健全锐器伤上报登记制度，记录由锐器所导致的医务人员的伤害。记录应保护受伤医务人员的隐私权。记录内容至少包括如下几种。
⑴导致伤害的锐器种类和品牌。
⑵锐器伤所发生的部门或场所。
⑶锐器伤发生的原因分析。
6.每年应对使用的安全器械进行评估。评估内容包括如下几种。
⑴是否有效杜绝或减少了血源性传播疾病的职业暴露。
锐器伤防护安全器械选用标准操作规程
制订者：
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执行日期：
一、安全原则Biblioteka 1.应评估、避免不必要的锐器操作。
2.应通过选用无针输液系统，如分隔膜无针密闭式输液接头、预充式导管冲洗器、无针螺口输液器、无针螺口注射器等，应尽可能减少锐器的使用。
3.应通过选用带有锐器防护装置的安全器械，如自毁式注射器、密闭式针刺伤型留置针、针尖回缩式一次性输液器，尽可能隔绝医务人员与锐器的接触。
⑵年度安全器械的支出及效益分析，更有效、更经济地杜绝或尽能减少职业暴露的发生。
二、锐器伤防护安全器械的定义
大量的研究说明，将无针输液系统、锐器伤防护安全器械作为职业防护的基本要求之一，可明显减少锐器伤的发生。
1.无针输液系统：即用于动静脉通路建立后采集血液、体液标本，输注药物、液体或其他具有潜在血源性传播疾病职业暴露风险操作的无针操作。
2.锐器防护安全器械：即用于动、静脉穿刺，采集血液、体液标本，输注药物或者其他液体的带有锐器防护装置的器械。
三、锐器伤防护安全器械选用
1.在选择安全器械过程中，临床医护人员应积极参加。
2.选择的器械应能够最大限度地杜绝或减少锐器伤的发生，满足临床职业防护的需求。
3.应通过信息的收集、产品试用评估、临床使用跟踪、年度评估以确保所选产品达到最大限度降低锐器上的发生。

1.8
规范使用锐器盒，3／4满时及时封口。锐器使用后应直接放入合格的锐器盒内。
1.9
禁止双手回套针帽，如确需回套针帽，建议单手回套或使用针帽回套装置。
1.10
禁止弯曲被污染的针具，禁止用手分离使用过的针具和针管，禁止用手直接接触污染的针头、刀片等锐器。
1.11
禁止将手伸入医疗废物容器内，禁止用手挤压医疗废物，禁止徒手携带锐器行走。
（核查中实施的措施/40*100%）
1.2
使用无针系统。
1.3
使用安全器具，如自动销毁式注射器等。
1.4
利用安全针具装置钝化使用后的针具。
1.5
使用真空采血管采集血标本。
1.6
禁止将没有分离针头的注射器丢入感染性医疗废物之中。
1.7
在所有可能产生锐器的场所尽可能放置锐器盒，锐器盒放置在醒目、方便、高度适宜、操作人员视线水平及手臂所能及的范围内，如治疗车、治疗台侧面。
4.4
根据医院规定报告给相关部门和人员，如科室负责人、医院负责职业暴露工作的职能部门。
4.5
暴露源为HIV感染者或艾滋病患者：2小时内上报给辖区内指定的处置机构构开展感染危险性评估、咨询、预防性治疗和实验室检测等一系列工作；随访时间：24小时内、第4周、第8周、第12周、第6个月；对于暴露者存在基础疾病或免疫功能低下、产生抗体延迟等特殊情况的，随访期可延长至1年。
5.其他预防措施
5.1
国家层面制定预防职业暴露的相关政策，医院层面制定预防职业暴露的相关制度和流程。
5.2
加强培训，增强医务人员职业防护意识，使其掌握预防职业暴露的措施和暴露后的应急处理方法。
2.3
使用带有刀片回缩处理装置或带有刀片废弃一体化装置的手术刀。

２３１ 当 事 人 认 真 填 写 《 疗 锐 器 伤 登 记 表 》 同时 进 ．．． ２ 医 ，
术 前 巡 回 护 士 手 上 有 伤 口者 用 粘 贴 膜 包 裹 ， 有 破 损 暂 不 如
参加 乙肝、梅 毒、Ｈ Ｖ感染手术 ，洗手护士手上有伤 口者禁止 Ｉ 上 台。 在接待严重感染伤 口或开放外伤 的患者 时， 护士除 了戴 手套 ，还需戴防护性眼罩 、塑胶 围裙 ，以保护 自己。
套。脱去手套后 ，即使手套表面上并无破损 ，也应马上清洗双
【 ２ ］周双． 实用手 术室护理 【】上海：上海科学技 术 出 Ｍ． 版社 ，
２０ ．９ ０６
・７ ７・
监 控 和 相 关 处 理 ，登 记 并 上 报 。 参 考 文 献
【］黄文 霞，安 晶晶． １ 手术室护理学 ［】 北京：人 民卫生 出版 Ｍ．
社 ，２ ０ ． ０９５
针 头、刀片等锐器 ；手套发生破裂 ， 被针 刺破 或其 他原因破 损
时，应及时更换手套 。操作完毕 ， 尽快脱去受血液污染的手 应
然 后 用 流 动 水 或 生 理 盐 水 彻 底 冲 洗 ， 再用 Ｏ５ ． ％碘 伏 或 ７ ％酒 ０ 精 ，３ ％双 氧 水 等 消 毒 创 面 。发 生锐 器 伤 后 ， 做 好 创 面 的 清 洗 和消毒至关重要 。
本 手术 室护 士共 １ ３人 ， 生 共 ７ 人 ， 洁 工 共 ４人 。０ ９ 医 ６ 清 ０ ０ ９ ０ ７－ １ ０ ４ ７ ８ ２ １ ）０ — ０ ７０
有研 究显示 ９ ％中 国护 士在 工作期间 曾发生针刺伤 或锐 ９
器 损 伤 。护 士 如 被 污 染 针 头 刺 伤 则 可 能 感 染 经 血 液 传 播 的疾 病。 国外 文 献 报 道 医 院职 工感 染 乙 型病 毒 性 肝 炎 比 一 般 人 群 高

医务人员职业防护操作规程一、医务人员锐器伤防护标准操作规程（一）锐器及锐器伤概念解释1、锐器：泛指具有刺破皮肤潜力的物品，如注射针、穿刺针、手术刀片等。

此外，还包括载玻片、破损玻璃试管、安瓿等医疗或检测用器械。

2、锐器伤：因接触锐器而导致的皮肤损伤。

（二）具体防护措施1、在进行侵袭性诊疗、护理及实验操作时，需确保充足的光线，以避免因视线不清而导致的锐器刺伤或划伤。

2、推广使用具备安全保护装置的锐器，以减少意外伤害的风险。

3、尽可能消除不必要的锐器和针具，转而使用电灼器、钝化针具等安全替代品。

4、建议采用具有刀片回缩处理功能或一体化刀片废弃装置的手术刀，以避免手动装卸刀片可能造成的刺伤。

5、手术中传递锐器应使用托盘，避免直接接触造成的医务人员伤害。

6、使用后的锐器应立即放入防刺破、防渗漏的锐器盒内，并贴上警示标识，进行无害化处理。

7、严格禁止重复使用一次性医疗用品，同时避免手部直接接触污染的针头、刀片等锐器。

对于针帽的盖回，应使用专用套帽装置或单手覆帽，以减少手部接触。

8、对于被污染的破损玻璃物品，不应直接用手拿取，而应使用夹子等器械进行处理。

9、在处理污物时，严禁手部直接抓取，特别是向下挤压垃圾袋，以防被锐器刺伤。

二、术中锐器伤防护标准操作规程（一）锐器伤发生原因1、传递锐器时不当造成的扎伤。

2、缝合伤口时的意外刺伤。

3、助手配合不当导致的刺伤。

4、不规范的穿刺操作造成的伤害。

5、器械护士在安装、拆卸刀片时的划伤。

6、注射器复帽时因操作不当造成的刺伤等。

（二）预防措施1、传递较小锐器时，需将锐器尖端朝向自己，柄端递给术者，以减少刺伤风险。

2、较大锐器的传递同样需要尖端朝向自己，确保稳定传递。

3、缝合伤口时，应使用组织镊和钳，避免徒手操作造成的伤害。

助手在协助中应使用止血钳等辅助器械，防止锐器穿越组织后的刺伤。

4、微创穿刺时应使用止血钳撑开组织，避免锋利器械穿入时可能造成的刺伤。

5、安装、拆卸手术刀片时，应使用血管钳协助，避免刀片划伤。

医院工作人员血液体液暴露锐器伤及黏膜暴露处理预案一、艾滋病(HIV感染)暴露(一)职业暴露后的处理原则(1)用洗手液和流动的清水清洗被污染局部：(2)污染眼部等粘膜时，应用大量生理盐水反复对粘膜进行冲洗；(3)存在伤口时，应轻柔挤压伤处，尽可能挤出损伤处的血液，再用洗手液和流动的清水冲洗伤口；(4)用75％的酒精或0．5％碘伏对伤口局部进行消毒、包扎处理。

(二)危险程度的评估1．暴露源危险度的分级：(1)低传染性：病毒载量水平低、无症状或高CD4水平。

(2)高传染性：病毒载量水平高、AIDS晚期、原发性UIV感染、低CD4水平。

(3)暴露源情况不明：暴露源所处的病程阶段不明、暴露源是否为HIV感染，以及污染的器械或物品所带的病毒含量不明。

2．暴露程度分级：(1)一级暴露：暴露源为体液或者含有体液、血液的医疗器械、，物品；暴露类型为暴露源沾染了不完整的皮肤或粘膜，但暴露量小且暴露时间较短。

(2)二级暴露：暴露源为体液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；暴露类型为暴露源沾染了不完整的皮肤或粘膜，暴露量大且暴露时间较长；或暴露类型为暴露源刺伤或割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮肤擦伤或针刺伤(非大型空心针或深部穿刺针)。

(3)三级暴露：暴露源为体液或含有体液、血液的医疗器械、物品；暴露类型为暴露源刺伤或割伤皮肤，但损伤程度较重，为深部伤口或割伤物有明显可视的血液。

(三)职业暴露后预防性抗逆转录病毒治疗1．预防治疗的适应症时，若手部皮肤存在破损时，必须戴双层手套；(4)使用后的锐器应当直接放入不能刺穿的利器盒内；抽血时使用真空采血器；禁止对使用后的一次性针头复帽；禁止用手直接接触使用过的针头、刀片等锐器。

二、乙型肝炎病毒(HBV)暴露(一)职业暴露后的伤口处理原则(1)用洗手液和流动的清水清洗被污染局部；(2)污染眼部等粘膜时，应用大量生理盐水反复对粘膜进行冲洗；(3)存在伤口时，应轻柔挤压伤处，尽可能挤出损伤处的血液，再用洗手液和流动的清水冲洗伤口；(4)用75％的酒精或0．5％碘伏对伤口局部进行消毒、包扎处理。

医务人员锐器伤预防与应急处理近年来，由于外科手术、穿刺、注射等医疗操作频繁，医务人员面临着越来越高的锐器伤风险，而医务人员锐器伤不仅会给医务人员自身带来危害，还会给患者和家属带来潜在健康风险。

因此，如何预防并及时处理锐器伤成为了医务人员必须掌握的知识之一。

一、预防锐器伤的措施预防锐器伤的最佳措施是绝对禁止扔掉锐器，同时采用正确的操作方法和个人防护措施，以减少或避免锐器伤的发生。

1.禁止扔掉锐器不要将带有污染的锐器随意扔掉，应该将其放进专用的锐器容器中。

锐器容器不仅可以有效防止锐器外露，还可以防止污染物外泄，减少感染的传播风险。

锐器容器应被放在距离操作台最近的位置上，并要确保容器在操作过程中不被倾倒。

2.采用正确的操作方法医务人员要熟悉疾病、术式和操作标准，尽可能采用安全的外科手术技术和操作方法，合理使用相应的工具和设备，以减少操作时的错误和不必要的刺激。

同时，医务人员要时刻关注患者的情况，在医疗操作时避免将锐器插入不需要的位置，避免出现操作失误，避免给患者带来健康风险。

3.个人防护措施为了减少锐器伤的风险，医务人员应该穿上防护手套、外科口罩和防护眼镜等必要的个人防护装备。

在进行高风险操作时，应特别注意防护。

所有医疗工具在使用前应进行消毒处理，并妥善加以保存，并保证临床环境卫生洁净，杜绝感染传播的风险。

二、应急处理锐器伤的措施如果医务人员不慎发生了锐器伤，要及时采取应急处理，以防感染和其他健康风险的发生。

1.创面处理一旦发生锐器伤，患者应立即就医寻求治疗。

处理创伤前，先用流动水清洗创伤部位，然后再用生理盐水清洗，如果有药物毒性，应及时用药物清除，防止毒素深入人体，保证创面干净。

处理完毕后敷上消毒药膏或绷带以防细菌感染。

2.疫情监控医务人员必须及时报告、记录医院发生的锐器伤事件。

同时对相关患者和医护人员进行全面的疫情监控，防止可能的感染和传播风险。

3.卫生消毒在医院的环境和设备方面，医疗机构应采取适当的卫生消毒措施，减少感染发生的风险。

医务人员锐器伤的预防和处理
造成医务人员锐器伤的利器有针头、安瓶、刀片、缝合针等，最为常见的为针头刺伤。

一、预防
1、锐器及用后的针头直接放入耐刺、防渗漏的利器盒中；
2、禁止手持锐器随意走动；
3、禁止将使用后的一次性针头重新套上针头帽：如果必须套回一定要单手操作；
4、禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器；
5、禁止将
针等锐器随手传递；
6、进行侵袭性诊疗，护理操作中，要保证充足的光线防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤；
7、丢弃的损伤性废物无论是否使用均按损伤性废物处理。

二、处理
1、报告控感办，填写刺伤事件登记表，记录刺伤过程、利器名称、型号、可能污染的病原微生物种类等内容，进行感染评估，采取阻断感染的措施；
2、刺伤事故发生后立即进行紧急处理：捏住损伤处近心端,防止微生物进入血循环，在流动水下冲洗、消毒、包扎；
3、锐器伤和血液污染后局部处理措施：用肥皂液和流动水清洁污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜；
4、如有伤口，应当在伤口旁由近心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水冲洗：禁止进行伤口的局部挤压。

5、受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液。

如：75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴漏的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。

医务人员锐器伤预防与应急处理一、概念：（一）锐器：指能刺破皮肤的物品。

包括注射针、穿刺针、缝合针、采血针、载玻片、破损安甁、破损试管、义齿的钢丝等（二)锐器伤：由锐器造成的皮肤或粘膜的损伤。

锐器伤实际上是职业暴露其中的一类。

（三) 职业暴露：是指由于职业关系而暴露在危险因素中，从而有可能损害健康或危及生命的一种情况,称之谓职业暴露。

（四）医务人员职业暴露:是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露.而医务人员职业暴露，又分感染性职业暴露，放射性职业暴露，化学性（如消毒剂、某些化学药品）职业暴露，及其他职业暴露。

(五）职业暴露是指卫生(公安、司法）部门工作人员在从事诊疗、护理及执行公务等工作过程中意外被病毒、病菌感染者或其血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或被含有病毒、病菌的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被传染的情况。

二、锐器伤的原因:（一）医疗操作过程中的不安全因素:1、工作人员自身原因:工作粗心、紧张、繁忙、技术不熟练、不严格执行操作规程有关。

2、工作人员操作原因：注射、抽血、缝合时不小心刺伤、用后针头套回针帽、将针头投入不耐刺的容器中(垃圾袋）、注射器用后不及时处理针头；将输液器针头放入于锐器盒时,针头朝上，又不关闭锐器盒的盖等，是引起护理人员锐器伤害最常见的护理操作。

3、发生针刺伤的高危操作原因：套回针帽、摆弄针头、分开针头与注射器，没有及时或者就近将针头置于锐器盒中，等。

4、一次性注射器和输液器是导致护理人员锐器伤害最为常见的医疗锐器,占锐器伤害的总数３５％.因是护理人员每天不断的、必用的治疗工具。

手术缝合针占１８．４％、手术刀占７．４％、蝶形针占６．８％、静脉导管探针占４．６％、医疗玻璃制品占１％.（二)医护人员自身防护意识淡薄：虽然大多数医护人员能正确认识被ＨIＶ、ＨＢＶ、ＨＣＶ和梅毒等污染锐器损伤的后果,但仍存在侥幸心理,认为被感染的可能性不大。

《医务人员处理锐器时的防护措施》为有效保证医务人员身体健康，防止或减少职业暴露，特制订锐器伤的防护措施。

1、锐器伤防护的最有效措施是尽量完全消除工作场所的危害，如尽量少用锐器，取消所有不必要的注射，以及采用无针系统进行静脉注射。

2、严格执行操作规程，防止锐器刺伤。

3、在进行侵袭性诊疗、护理、实验操作过程中，要保证光线充足，并特别注意防止被针头、缝针、刀片等锐器刺伤或划伤。

4、使用锐器时应戴手套，减少锐器伤的机率。

5、手术中传递锐器时应使用传递容器，以免损伤医务人员。

6、禁止重复使用一次性医疗用品，禁止弯曲被污染的针具，禁止用手分离使用过的针具和针管，禁止用手直接接触污染的针头、刀片等锐器，禁止双手回套针帽，如确需盖帽只能用单手盖帽。

7、禁止用手直接拿取被污染的破损玻璃物品，应使用刷子、垃圾铲或夹子等器械处理。

8、处理污物时，严禁用手直接抓取污物，尤其是不能将手伸入到垃圾容器中向下挤压废物，以免被锐器刺伤。

9、锐器用完后应直接放入防穿刺、防渗漏、有警示标识的锐器盒内。

每天或锐器盒达3/4满时及时密闭锐器盒，防止锐器漏出锐器盒外。

新宁县人民医院第二篇：锐器处理防护措施锐器处理防护措施一、加强对临床护理人员教育，对医疗锐器刺伤的认识及重视，掌握预防医疗锐器刺伤的措施。

二、正确处理医疗锐器，避免发生锐器伤（1）及时将用过的针头与注射器分离；若针头带有血液或体液连同注射器一并弃入锐器盒内。

（2）针头、安瓿等锐器应放入固定的锐器盒内，禁止将针头遗弃在不耐刺的容器中。

（3）使用过的针具和注射器应及时处理，不得重复使用。

（4）锐器使用后放置于锐器盒中，在容器装满之前将其密封和处理。

（5）禁止用手回套针帽。

免疫注射时使用自动销毁式注射器。

（6）任何锐器不能两人同时触摸；避免手术中经手传递锐器。

第三篇。

锐器处理的防护措施锐器处理的防护措施。

医务人员发生针刺伤时应急预案及程序一、[应急预案]1、医务人员进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。