江苏省2017年上半年普外科主治医师模拟试题

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江苏省2017年上半年普外科主治医师模拟试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、颈部哪个动脉损伤,不可结扎A.甲状颈干B.锁骨下动脉C.颈外动脉D.甲状腺上动脉E.甲状腺下动脉2、下列情况下应考虑色素痣恶变,除了A.直径>5cmB.局部有发痒、疼痛的症状C.表面破溃,出血或形成溃疡D.病变四周出现小的卫星状痣E.边界模糊3、乳腺癌钼靶×线的表现为A.密度均匀的肿物,边界较清晰、整齐B.密度均匀的肿物,可见圆圈及小斑片状钙化C.片状或结节状致密影,和周围腺体组织密度类似D.高密度影肿物,边缘呈毛刺状,可见小簇状、沙砾样钙化E.密度不均匀,边界不清楚4、迅速明确上消化道大出血的病因和部位应首选哪种检查A.胃镜检查B.肝功能检查C.三腔二囊管压迫试验D.选择性腹腔动脉造影E.X线双重对比造影5、关于颈部淋巴结核的处理,下列哪项是错误的A.活动的淋巴结应完整手术切除B.形成寒性脓肿尚未破溃时,可穿刺吸脓C.继发感染形成脓肿后,需行切开引流术D.寒性脓肿破溃者,刮除感染灶,缝合伤口E.口服抗结核药物2年6、男性,54岁,无痛性黄疸2个月余,手术发现肝脏胀大,胆囊肿大,壁厚,穿刺为白胆汁,胆总管直径1.8cm,胰头部可触及3cm×4cm的硬肿块,肠系膜根部未受累,应选用哪种手术A.全胰腺切除术B.胆囊空肠吻合术C.胰头十二指肠切除术D.全胰十二指肠切除术E.胰头切除术7、患者,男,49岁,肝硬化病史10余年,5天前曾有上呼吸道感染,近2日感上腹部痛,为全腹痛,伴恶心、呕吐,大便次数增多,伴里急后重,发热,体温38.5~39℃,查体,腹膨隆,全膜压痛,反跳痛,伴腹肌紧张,肠鸣音稍弱。

化验:WBC18×10 9/L,N:96%,大便RT(-),腹腔穿刺抽出稀薄、无味脓性液,革兰染色为阳性球菌,诊断应考虑A.上消化道穿孔B.急性阑尾炎穿孔C.原发性腹膜炎D.继发性腹膜炎E.肠间隙感染8、直肠及肛管的长度是A.12~14cmB.15~18cmC.19~24cmD.25~28cmE.29~31cm9、智齿冠周炎常形成瘘道,其常见部位为A.第三磨牙颊部皮肤B.第二磨牙颊部皮肤C.第一磨牙舌侧牙龈D.第二磨牙颊侧牙龈E.第一磨牙颊侧牙龈10、如果出现下列哪项化验结果提示病变严重A.血淀粉酶1256温氏单位B.尿淀粉酶大于1024温氏单位C.血WBC12×10 9/LD.血清脂肪酶1.5康氏单位E.血钙0.8mmol/L11、腹部最易受损的脏器是A.肝B.脾C.肾D.胰E.肾上腺12、关于遗传性红细胞增多症,切脾的适应症除外A.贫血B.黄疸C.脾肿大不严重D.伴下肢溃疡E.小于4岁13、急性化脓性腹膜炎的体征中,下列哪项是错误的A.腹式呼吸减弱B.腹壁静脉曲张C.腹肌紧张D.全腹压痛及反跳痛E.肠鸣音减弱或消失14、体检最重要的是A.肿物的形状B.肿物还纳后压迫内环是否复出C.透光试验D.腹部有压痛及肿物E.下肢有无感染性病灶15、腹部闭合性损伤手术探查指征不包括A.出现休克征象B.明显腹膜刺激征C.膈下游离气体D.腹部透视胃泡明显扩大E.肠鸣音消失16、男性,70岁,有胆结石3年,突发上腹部疼痛24小时。

体格检查:神志淡漠,呼吸30次/分,脉搏116次/分,血压12/8kPa,腹胀,两侧腹部皮下淤血,全腹压痛、反跳痛和肌紧张,移动性浊音阳性。

血清淀粉酶351.23μmol/L(1024苏氏单位)。

诊断为急性出血坏死性胰腺炎,决定行手术治疗。

手术中下列哪项措施是不恰当的A.尽量切除病变的坏死组织B.胰腺包膜切开减压C.胆总管切开,T管引流D.胃造瘘E.开放伤口引流17、用于金瓷冠的瓷粉应具备的性能要求错误的是A.与金属间有较好的结合力B.热膨胀系数略大于金属C.具有适当的耐磨性D.有较好的配色性及色稳定性E.有好的生物相容性18、男性,50岁,上腹隐痛十余年,5年前上消化道造影示胃溃疡,近1个月疼痛规律性发生改变,最有价值的检查是A.复查上消化道造影B.四环素荧光试验C.胃液酸度测定D.生化和免疫学检查E.纤维胃镜及活检19、病人首先应查A.腹部B超B.腹部CTC.腹部X线D.腹腔穿刺E.急诊胃镜20、诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法是A.Pratt试验B.Burger试验C.下肢深静脉造影D.Perthes试验E.Trendelenburg试验21、哪支动脉损伤最易引起股骨头缺血坏死A.股圆韧带内的小凹动脉B.股骨干滋养动脉升支C.旋股内侧动脉D.旋股外侧动脉E.以上任何一支动脉损伤均可引起坏死22、在肝癌临床特点中,下列哪项与预后的关系不大A.肿瘤的包膜完整B.肿瘤直径小于3cmC.病人年轻D.没有静脉瘤栓E.肝硬化程度轻23、女性,66岁,因大便带血并便形改变半年入院,入院诊断为直肠癌,为确定治疗方案,应行的最适宜检查是A.钡剂灌肠B.腹部CTC.全消化道钡餐D.腹部超声E.腹部MRI24、显示胃黏膜下病变如平滑肌瘤等常采用A.A型超声B.B型超声C.D型超声D.M型超声E.内镜超声25、下列检查中,对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮助的是A.血白细胞明显升高,分类中性超过90%B.腹乎片可见多个液气平面C.腹腔穿刺抽出血性物D.血气分析示血氧分压降低E.血生化检查示电解质紊乱二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。

错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得0.5 分)1、女性,45岁,右上腹疼痛1个月,B超示肝左叶直径10cm,占位病变,边界不清,首选治疗方案是A.肿瘤局部放疗B.全身化疗C.手术治疗D.介入治疗E.免疫治疗2、破伤风最早出现肌肉强烈收缩的部位是A.四肢肌B.面肌C.颈项肌D.呼吸肌E.咀嚼肌3、嵌顿疝与绞窄疝的主要鉴别要点是A.疝块不能回纳的时间长短B.疝块有否压痛C.疝块是否增大D.有无肠梗阻表现E.疝内容物有无血循环障碍4、腹腔镜操作中引起脏器损伤的最多见的是A.撕剥损伤B.电刀损伤C.分离损伤D.钳夹损伤E.牵拉损伤5、此病人的诊断可能性最大的是A.肝破裂B.脾破裂C.结肠破裂D.小肠破裂E.胰腺破裂6、首先考虑的诊断为A.萎缩性胃炎B.慢性胰腺炎C.胰腺癌D.十二脂肠溃疡E.胃癌7、胆道出血最常见的病因A.肝外伤B.肝血管瘤C.肝肿瘤D.肝脓肿E.胆道感染8、为取细胞学依据,宜采用A.十二指肠引流液分析B.ERCP取胰管引流液C.在B超或CT引导下行细针穿刺D.PTCD引流液分析E.剖腹探查手术9、患者最可能的发病因素是A.酗酒B.急性胰腺炎C.慢性胰腺炎D.上腹部外伤E.先天性10、原因可能是A.术前准备不充分B.喉上神经损伤C.喉返神经损伤D.颈交感神经损伤E.颈丛神经损伤11、患者女性,20岁。

甲状腺术后12小时,于饮水时出现呛咳,初步的诊断为A.喉返神经损伤B.交感神经损伤C.气管损伤D.食管损伤E.喉上神经损伤12、下列哪项检查阳性有确定诊断意义A.B型超声B.放射性核素肝扫描C.CT检查D.X线上消化道造影检查E.肝穿刺针吸细胞学检查13、原发性腹膜炎的病原菌最多为A.大肠杆菌或厌氧类杆菌B.肺炎双球菌或变形杆菌C.溶血性链球菌或变形杆菌D.溶血性链球菌或肺炎双球菌E.多种细菌的混合感染14、Meckel憩室位于A.回肠末段B.十二指肠C.空肠上段D.空肠下段E.回肠上段15、下列哪项处理不妥A.禁食、补液B.迅速冰盐水洗胃C.给予质子泵抑制剂抑制胃酸分泌D.给予胃复安止吐、对症处理E.静脉点滴垂体后叶素止血16、患者女性,34岁。

因甲亢行手术治疗,手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐,应给予的处理是A.给激素B.抗甲状腺药物C.镇静剂D.甲状腺素E.钙制剂17、有关肛管直肠周围脓肿手术治疗的描述中,下列哪项是正确的A.切口不应选在有蓝、肿、压痛或波动的位置B.坐骨肛管间隙脓中可行放射状切口C.为避免损伤括约肌,手术切口要尽量小D.切口边缘的皮肤此皮下组织不能切除E.排便后用1:5000高锰酸钾溶液坐浴并更换敷料18、以下体征中,对于作出诊断意义最大的是A.局部皮肤痛觉过敏B.局限于右下腹的压痛C.腰大肌试验阳性D.直肠指诊时,右侧壁触痛E.右下腹反跳痛19、初步诊断A.急性阑尾炎B.溃疡病穿孔C.急性胰腺炎D.急性胆管炎E.急性肠梗阻20、胃幽门部幽门括约肌的组成A.由胃壁肌层内层的斜行肌增厚组成B.由胃壁肌层中层的环行肌增厚组成C.由胃壁肌层外层的斜行肌增厚组成D.由胃壁肌层内层的斜行肌及中层的环形肌增厚组成E.由胃壁肌层内层的斜行肌及外层的纵行肌增厚组成21、单纯性甲状腺肿治疗方法中,下列哪项是错误的A.单纯性甲状腺肿一般可口服小剂量甲状腺制剂B.青少年单纯性甲状腺肿是手术禁忌证C.胸骨后甲状腺肿需手术治疗D.结节性单纯性甲状腺肿继发有功能亢进的综合征,应早期手术治疗E.绝经期后,甲状腺结节短期内突然增大,说明有恶变,需尽快手术22、病人体温38℃,血压120/80mmHg,脉搏:100次/分,最不适宜的治疗为A.禁食、胃肠减压B.抗生素C.给予生长抑素D.给予抑肽酶E.急诊手术23、现一无症状的胆囊结石、胆囊炎病人。

B超示胆囊壁厚0.4cm,结石周围未见胆囊腔,胆囊肿胀,内回声不均匀,胆囊大于13cm×4cm,结石大于2.0cm,总胆管0.9cm。

下一步选择应该是A.内镜胆囊切除B.开腹手术胆囊切除C.腹腔镜胆囊切除,切除困难时转开腹D.做ERCP或胆道造影检查E.非手术治疗24、下列哪项不是内痔的临床症状A.里急后重、脓血便B.痔块脱出疼痛C.经常便血D.疼痛与大便不尽感E.肛门部潮湿25、最合适的治疗是A.胃肠减压B.抗生素C.补液D.手术引流E.中药疗法。