重性精神病危险性评估制度

竭力为客户提供满意的产品和服务重性精神病危险性评估分级
0级：无符合以下1-5级中的任何行为；
1级：口头威胁，喊叫，但没有打砸行为；
2级：打砸行为，局限在家里，针对财物，能被劝说制止；3级：明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止；
4级：持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止，包括自伤、自杀；
5级：持管制性危险武器的针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为，无论在家里还是公共场合。

以人为本诚信务实勇于创新乐于奉献。

精神病管理工作制度随着社会经济快速发展、工作竞争激烈、生活压力增加、不同阶层利益格局变化，精神疾病越来越受到关注，也为精神卫生工作提出了更高要求。

一、切实加强重性精神疾病患者管理工作的领导按照《重性精神疾病管理治疗工作规范》和《国家基本公共卫生服务规范-重性精神疾病患者管理规范》的要求，通过家属自报、社区报告、精神病收治医院和精神疾病司法鉴定机构反馈等渠道，掌握本镇重性精神疾病的线索，采取逐一摸排的方式，排查确认后，建立详细的重性精神疾病患者健康档案。

三、做好重性精神疾病患者的访视评估工作严格按照《重性精神疾病观者管理服务规范》的要求，做好重性精神病患者的随访工作。

精神卫生服务人员应定期与患者接触，了解患者近期情况，特别是患者的生活自理能力、疾病状况、药物治疗情况、药物副反应，并及时进行患者危险行为评估。

对危险行为级别较高者，应迅速按照服务流程逐级处理，同时加强防范。

四、加强重性精神疾病患者的治疗管理对已确诊为重性疾病疾病的患者，特别是有危险行为的患者，协助民政部门送往精神卫生机构住院治疗；对处于稳定期的重性精神疾病患者，应制定院外康复计划，由卫生院定期随访。

重性精神疾病排查工作制度排查人员在接受培训的基础上，必须掌握摸底调查的目的、任务、要求、疾病的识别与确定、统计报告方法等。

1、发现线索通过家属自报、社区报告、精神病收治医院和精神疾病司法鉴定机构反馈等渠道，掌握本社区内重性精神疾病的线索。

2、确定病例对于已掌握的线索，调查者必须登门与患者接触，用精神病诊断学的方法进行确诊登记建档。

同时，加强精神卫生机构与社区精防康复机构的联系，建立转诊制度。

3、建立重性精神病患者健康档案，排查摸清社区重性精神病患者底数，进行危险性评估，开展分级随访管理，并将病患者信息及时向上级卫生主管部门通报。

对摸排出的重性精神病人，积极协同相关部门动员、督促送医治疗。

精神病随访工作制度1、对于排查出来的重型精神疾病患者每年定期随访四次，并且填写规范的随访记录。

[键入文字]精神科住院患者病情评估制度1 范围1.1 本制度规定了精神科住院患者病情评估的范围、人员资质、评估标准与内容、评估时限、评估记录格式。

1.2 本制度适用于精神科住院患者的病情评估。

2 术语病情评估：指有资质的医护人员及其他有资质的相关人员通过询问病史、体格检查和相关辅助检查等手段，明确患者病情严重程度、心理和生理状况、营养状况、治疗依从情况、家庭支持情况、医患沟通情况及自理能力等，以此为依据，制定适宜有效的诊疗方案，保证医疗质量和患者安全。

严重精神障碍：是指精神功能受损的程度已经达到自知力严重缺乏，日常生活功能严重受损，不能保持对现实生活的适当接触，并且出现严重的幻觉、妄想、行为离奇、思维怪异等症状。

主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞办法精神障碍等疾病。

3 评估人员执业医师、护士及有资质康复治疗师。

4 评估范围新入院患者主管医师需对其进行病情评估、心理创伤评估、物质滥用评估、各项精神科量表检查及行为健康风险性评估，非自愿住院患者应进行住院适宜性评估，住院超过24周患者需对其病情及长期住院原因进行评估，严重精神障碍患者应进行危险等级评估，拟行MECT治疗患者应进行MECT术前风险评估，拟行康复治疗的患者应进行康复的必要性及效果评估。

责任护士或值班护士对住院患者的评估按照《住院患者风险评估制度》的要求执行。

5 评估时限要求等级医院评审资料汇编——制度修订5.1 普通患者病情评估、行为风险评估、心理创伤评估、物质滥用评估、各项精神科量表检查及行为健康风险评估应在入院8小时内完成，危重患者应在入院2小时内完成，MECT治疗患者术前风险评估应在术前一天完成。

康复治疗患者的康复必要性评估应在在开展康复治疗前一天完成。

诊疗过程中患者出现病情变化时应进行再评估。

5.2 普通非自愿住院患者住院适应性评估应在入院8小时内完成，危重患者需在入院2小时内完成，此后经治医师每月对其住院适宜性进行评估。

重性精神病防治工作制度范本一、目的与依据为了加强对重性精神病患者的防治工作，提高治疗效果和患者生活质量，根据《精神卫生法》和相关法律法规，制定本制度。

二、适用范围本制度适用于我单位所有涉及重性精神病防治工作的部门和人员。

三、工作流程1. 患者识别1.1 对于入院患者，医务人员应当以专业的医疗设备和技术进行评估和诊断。

1.2 对于社区中发现的患者，社区卫生服务中心应当组织专业团队进行评估和诊断，并及时上报。

2. 监测与干预2.1 医疗机构应当建立重性精神病患者的电子健康档案，记录患者的基本信息、病史、治疗情况等重要信息。

2.2 重性精神病患者的康复计划应当细化治疗目标、康复措施和预防措施，并纳入健康档案。

2.3 对于有自杀倾向的患者，应当加强监测，确保患者的安全。

3. 住院管理3.1 重性精神病住院患者应当按疾病严重程度分级管理，并进行心理评估和康复训练。

3.2 医护人员应当加强对患者的行为管理，确保患者不对他人造成伤害。

3.3 重性精神病患者应当定期接受医疗机构的评估和治疗，确定治疗方案的有效性。

4. 出院管理4.1 出院患者应当根据康复情况给予适当的康复建议，并加强社区康复措施的配合。

4.2 医护人员应当对患者的家属进行必要的宣教，提高其对重性精神病的了解和应对能力。

五、人员培训与考核5.1 医护人员应当定期参加相关培训，提高对重性精神病的专业知识和技能。

5.2 医务人员的绩效考核应当包括对重性精神病防治工作的评价，并将考核结果纳入绩效奖励制度。

六、工作协调与监督6.1 医护人员应当建立科学的工作协调机制，确保防治工作的顺利开展。

6.2 医疗机构和社区卫生服务中心应当加强对重性精神病防治工作的监督，及时发现问题并解决。

七、制度宣传与建设7.1 医疗机构和社区卫生服务中心应当加强对重性精神病防治工作制度的宣传，提高相关人员的知晓率和遵守程度。

7.2 组织开展重性精神病防治工作经验交流会，推广先进的防治工作方法和经验。

重性精神病管理工作制度当前，随着社会经济快速发展、工作竞争激烈、生活压力增加、不同阶层利益格局变化，精神疾病越来越受到关注，也为精神卫生工作提出了更高要求。

一、切实加强重性精神疾病患者管理工作的领导按照《重性精神疾病管理治疗工作规范》和《国家基本公共卫生服务规范-重性精神疾病患者管理规范》的要求，通过家属自报、社区报告、精神病收治医院和精神疾病司法鉴定机构反馈等渠道，掌握本镇重性精神疾病的线索，采取分片包干、进村入户的方式，逐一排查确认后，建立重性精神疾病患者健康档案。

二、做好重性精神疾病患者的访视评估工作严格按照《重性精神疾病观者管理服务规范》的要求，做好重性精神病患者的随访工作。

精神卫生服务人员应定期与患者接触，了解患者近期情况，特别是患者的生活自理能力、疾病状况、药物治疗情况、药物副反应，并及时进行患者危险行为评估。

对危险行为级别较高者，应迅速按照服务流程逐级处理，同时加强防范。

三、加强重性精神疾病患者的治疗管理对已确诊为重性疾病疾病的患者，特别是有危险行为的患者，协助民政部门送往精神卫生机构住院治疗；对处于稳定期的重性精神疾病患者，应制定院外康复计划，由卫生院定期随访。

重性精神疾病排查工作制度:排查人员在接受培训的基础上，必须掌握摸底调查的目的、任务、要求、疾病的识别与确定、统计报告方法等。

1、发现线索通过家属自报、社区报告、精神病收治医院和精神疾病司法鉴定机构反馈等渠道，掌握本镇重性精神疾病的线索。

2、确定病例对于已掌握的线索，调查者必须登门与患者接触，用精神病诊断学的方法进行确诊登记建档。

同时，加强精神卫生机构与社区精防康复机构的联系，建立转诊制度。

3、建立重性精神病患者健康档案，排查摸清社区重性精神病患者底数，进行危险性评估，开展分级随访管理，并将病患者信息及时向社区管理部门通报。

对摸排出的重性精神病人，积极协同相关部门动员、督促送医治疗。

重性精神病随访工作制度：1、1类病人每月访视一次，H 类病人每季度访视一次，皿类病人每半年访视一次，W类病人每年访视一次，记录要规范。

重性精神疾病管理制度范本一、引言重性精神疾病是指严重影响患者日常生活能力和社会功能的精神疾病。

为了保障患者的权益，提供有效的治疗和康复服务，我们制定了本管理制度。

本制度旨在规范重性精神疾病的诊断、治疗、康复和社会融合，促进患者的自尊、自主和生活质量提升。

二、诊断与评估2.1 诊断标准重性精神疾病的诊断应遵循国家相关标准，包括但不限于《精神障碍分类与诊断标准（第五版）》等。

2.2 评估方法2.2.1 医生评估医生应采用严谨的评估方法，包括临床面谈、观察行为、家庭史、病史等，全面评估患者的病情和康复需求。

2.2.2 专家评估对于疑难病例，应组织专家会诊，听取专家意见，确保诊断结果准确可靠。

2.2.3 家属评估家属应提供患者的相关信息，并参与患者的康复计划制定和实施。

三、治疗与康复3.1 药物治疗3.1.1 依据患者病情，医生应合理选择药物治疗方案，并在患者同意下进行药物治疗。

3.1.2 医生应监测患者的用药情况和疗效，定期进行药物调整和评估，并及时告知患者用药的注意事项和可能的副作用。

3.2 心理治疗心理治疗应作为综合治疗的重要组成部分，包括认知行为疗法、支持性心理治疗、家庭疗法等，根据患者的具体情况进行个性化的治疗方案制定和实施。

3.3 康复训练康复训练的目标是提高患者的自理能力和社会适应能力，包括日常生活技能训练、职业训练、社交技能训练等，医生应结合患者的康复需求，制定切实可行的康复计划。

3.4 社会融合医生应积极引导患者融入社会，包括但不限于就业、教育、文化娱乐等方面，促进患者的社会功能恢复和融入社会。

四、患者权益保障4.1 信息保密医院及医护人员应严守患者的个人隐私，保护其病史等个人信息的安全和私密性。

4.2 知情权医生应向患者及家属提供详尽的治疗和康复信息，包括但不限于诊断、治疗方案、预后等，帮助患者做出知情决策。

4.3 自主权患者在治疗和康复过程中应享有自主权，医生应尊重患者的意愿和选择，合理满足其需求。

重性精神疾病管理制度模版1.成立本辖区重性精神疾病卫生工作领导小组，建立精神卫生三级管理网络(街道、居委会、监护人)，制定工作计划，定期召开例会。

2.开展重性精神疾病流行病学调查，准确掌握精神病人基本情况，实行动态管理，及时准确将相关报表上报。

3.开展重点人群的心理卫生咨询、心理行为干预、精神疾病预防等服务，早期发现精神疾患病人。

4.开展对慢性或服用维持剂量药物的精神病人诊治，对新发现或疑似病人应及时转诊至上级专业机构确诊。

5.建立随访制度。

定期走访居委会，按疾病分期随访精神病人，及时掌握病情变化、治疗情况、去向，填写随访记录，进行康复治疗指导。

7.病人就诊或医务人员到病人家中诊疗时，应有家属或监护人陪同。

8.做好重性精神病人的管理，防止肇事肇祸事件的发生。

9.对“三无”精神病人登记造册并上报;对生活困难、符合免费服药治疗标准的患者，帮助申请享受、发放免费药物治疗。

____镇卫生院____年____月____日精神病管理工作制度我国政府自____年代，就非常重视重性精神病管理防治工作。

当前，随着社会经济快速发展、工作竞争激烈、生活压力增加、不同阶层利益格局变化，精神疾病越来越受到____，也为精神卫生工作提出了更高要求。

一、切实加强重性精神疾病患者管理工作的领导按照《重性精神疾病管理治疗工作规范》和《国家基本公共卫生服务规范-重性精神疾病患者管理规范》的要求，通过家属自报、社区报告、精神病收治医院和精神疾病司法鉴定机构反馈等渠道，掌握本镇重性精神疾病的线索，采取分片包干、进村入户的方式，逐一排查确认后，建立重性精神疾病患者健康档案。

三、做好重性精神疾病患者的访视评估工作严格按照《重性精神疾病观者管理服务规范》的要求，做好重性精神病患者的随访工作。

精神卫生服务人员应定期与患者接触，了解患者近期情况，特别是患者的生活自理能力、疾病状况、药物治疗情况、药物副反应，并及时进行患者危险行为评估。

对危险行为级别较高者，应迅速按照服务流程逐级处理，同时加强防范。

严重精神障碍患者危险性评估评定标准根据国家有关规范和标准，结合实际，严重精神障碍患者危险性评估可以通过以下三种途径来评定：一、肇事肇祸行为直接认定发生肇事肇祸行为的，危险性评估直接认定为3级或3级以上。

应当以当地公安机关的资料为准，可以由公安机关直接认定，是患者已经发生的危害行为。

肇事肇祸属于法律定义，包括“肇事行为”和“肇祸行为”二类，此外，还有一类属于“轻度滋事”。

（一）“肇事行为”是指患者行为触犯了《中华人民共和国治安管理处罚法》，但未触犯《中华人民共和国刑法》，例如患者有行凶伤人毁物等但未导致被害人轻、重伤的。

包括有下列行为之一，造成较重后果的：1.殴打他人造成伤害的；2.寻衅滋事、侮辱妇女的；3.妨碍交通安全的；4.抢夺、损毁公私财务的；5.其他违反治安管理的行为。

（二）“肇祸行为”是指患者行为触犯了我国《中华人民共和国刑法》，属于犯罪行为的。

有下列行为之一的：1.杀人、强奸、伤害等严重侵害他人人身权利的；2.放火、爆炸、投毒等严重危害公共安全的；3.以暴力等手段侵犯公私财产的；4.扰乱社会秩序，造成严重后果的；5.其他违反刑法的行为。

（三）“轻度滋事”是指公安机关出警并有出警记录，但仅作一般教育等处理的案情，例如患者打、骂他人或者扰乱秩序，但没有造成生命财产损害的，属于此类。

二、常规性危险性评估属于医疗定义，但不属于诊断范畴，不一定由精神科医师进行评估，经过培训的人员也可以按标准要求对患者进行评估，是患者分类干预、分级管理的重要指标依据。

危险性评估不是一成不变的，会随着患者病情的变化好转或者加重，只能反映一定时间段内患者的危险性，在随访管理过程中需要持续动态观察，每次随访应对患者进行危险性评估（《国家基本公共卫生服务规范（2018年版）》和《重性精神疾病管理治疗规范（2018年版）》）。

危险性评估分为6级：0级：无符合以下1—5级中的任何行为；1级：口头威胁，喊叫，但没有打砸行为；2级：打砸行为，局限在家里，针对财物，能被劝说制止；3级：明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止；4级：持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止，包括自伤、自杀；5级：持管制性危险武器的针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为，无论在家里还是公共场合。

2024年重性精神病防治工作制度为了做好我镇重性精神病管理工作，按照《国家基本公共卫生服务规范(____年版)》要求，结合《米易县公共卫生服务项目绩效考核实施办法》，根据我镇实际情况制定本制度，1、成立本辖区重性精神疾病管理工作领导小组，2、开展重性精神疾病流行病学调查，准确掌握精神病人基本情况，实行动态管理。

及时准确将相关信息上报相关部门。

3、开展重点人群的心理卫生咨询、心理行为干预、精神疾病预防等服务，早期发现精神疾患病人。

4、开展对慢性或服用维持剂量药物的精神病人随访，对发现或疑似病人应及时转诊至上级专业机构确诊。

5、建立随访制度，定期走访，按疾病分期随访精神病人，及时掌握病情变化、治疗情况、去向，填写随访记录，进行康复治疗指导。

6、指导监护人督促病人按时服药，观察可能出现的药物副反应和精神症状，动员病人积极参加康复活动。

7、病人就诊或医务人员到病人家中随访时，应有家属或监护人陪同。

8、指导家属加强对重性精神病人的管理，防止肇事肇祸事件的发生。

丙谷镇中心卫生院2024年重性精神病防治工作制度（二）日期：____年重性精神病防治工作制度一、背景和目标重性精神病是一种严重影响个人生活和社会功能的疾病，对患者及其家庭带来了严重的心理、经济和社会负担。

为了加强对重性精神病的防治工作，提高患者生活质量，为其提供高质量的医疗和社会支持。

根据国家精神卫生政策，制订本制度，以指导和规范重性精神病防治工作。

二、政策指导1. 多元化服务模式：鼓励基于社区和家庭的治疗服务，在精神科医院的基础上，建立更多的社区精神康复中心和家庭康复支持机构。

2. 全人治疗：综合运用药物治疗、心理治疗、康复治疗、社会支持和辅助疗法，实现对患者的全面治疗。

三、基础建设1. 完善基层精神卫生服务网络：加大投资力度，优化城乡精神卫生服务设施建设，提高基层医疗机构的诊疗能力，提供教育、咨询和治疗等服务。

2. 提高医务人员素质：推动精神卫生专业人员的培训和进修，加强他们的临床技术和服务能力，提高对重性精神病患者的科学诊断和治疗水平。

精神病等级评估标题：精神病等级评估引言概述：精神病等级评估是对患者精神病症状和严重程度进行评估的过程。

通过对患者的行为、情绪、思维等方面进行综合评估，可以帮助医生确定患者的病情等级，从而制定更合适的治疗方案。

一、精神病等级评估的目的1.1 评估患者病情的严重程度1.2 判断患者是否需要住院治疗1.3 为患者制定个性化的治疗计划提供参考二、精神病等级评估的方法2.1 临床面谈：医生通过与患者进行面对面的交流，观察患者的言语和行为表现2.2 心理评估：利用心理测试和问卷调查等方法，评估患者的心理状态和情绪波动2.3 生理检查：通过血液检查、脑部影像学等检查手段，了解患者身体状况对精神病的影响三、精神病等级评估的标准3.1 症状严重程度：包括幻觉、妄想、情绪不稳定等症状的频率和强度3.2 社会功能受损程度：患者是否能够正常工作、学习和社交3.3 自我危害程度：患者是否有自杀倾向或自伤行为四、精神病等级评估的意义4.1 为患者提供更有效的治疗方案4.2 促进患者康复和康复后的社会融入4.3 为医生提供科学依据，指导治疗过程五、精神病等级评估的注意事项5.1 尊重患者隐私权和个人意愿5.2 需要多方面信息的综合评估，不能仅仅依靠单一指标5.3 长期跟踪观察患者的病情变化，及时调整治疗方案总结：精神病等级评估是一项重要的临床工作，可以帮助医生更好地了解患者的病情，为患者提供更合适的治疗方案。

在评估过程中，需要综合考虑患者的症状、社会功能和自我危害程度等因素，以确保评估结果的准确性和科学性。

同时，医生需要尊重患者的隐私权和个人意愿，与患者建立信任关系，共同努力实现患者的康复目标。

重性精神疾病相关信息报告制度范文第一章总则第一条为了加强对重性精神疾病相关信息的管理，确保患者的隐私权和信息安全，规范信息报告流程，制定本制度。

第二条本制度适用于所有医疗机构和相关从业人员，包括但不限于医生、护士、社工、心理咨询师等。

第三条重性精神疾病相关信息包括但不限于患者的个人信息、诊断信息、治疗信息、康复计划、记录与报告等。

第四条医疗机构应当加强对从业人员的培训，提高其对重性精神疾病相关信息保密的认识和意识。

第五条任何未经患者同意或法定授权的情况下，不得擅自收集、使用、传播患者的重性精神疾病相关信息。

第六条医疗机构应当建立完善的信息管理制度，对重性精神疾病相关信息进行分类、保密级别划分，并建立相应的权限控制机制。

第七条患者对其重性精神疾病相关信息享有查阅、打印、复印的权利，同时也有权利限制医疗机构对其个人信息的处理和使用。

第二章信息报告流程第八条医疗机构应当建立一套完整的信息报告流程，确保患者信息的准确、及时、安全报告。

第九条信息报告流程包括以下环节：信息收集、信息审核、信息报告、信息存档。

第十条信息收集环节：医疗机构应当在患者首次就诊时，收集患者的相关信息，包括基本信息、病史、家族史等，并建立相应的患者档案。

第十一条信息审核环节：医疗机构应当设立信息审核人员，对收集到的患者信息进行审核、整理和归档。

审核人员应当严格遵守保密原则，不得私自查阅、使用或泄露患者信息。

第十二条信息报告环节：医疗机构应当将符合报告要求的患者信息按照相关规定报告给有关部门，确保患者信息的汇总和更新。

第十三条信息存档环节：医疗机构应当对患者的重性精神疾病相关信息进行分类存档，并制定相应的保管措施。

第三章保密与安全措施第十四条医疗机构应当建立完善的保密与安全措施，保护患者的重性精神疾病相关信息。

第十五条医疗机构应当建立信息权限管理制度，确保只有获得授权的人员可以查阅患者的重性精神疾病相关信息。

第十六条医疗机构应当建立防止信息泄露的措施，包括但不限于网络安全、数据备份、防火墙等。

严重精神障碍管理工作制度随着社会经济快速发展、工作竞争激烈、生活压力增加、不同阶层利益格局变化，精神疾病越来越受到关注，也为精神卫生工作提出了更高要求。

一、切实加强严重精神障碍患者管理工作的领导按照《严重精神障碍管理治疗工作规范》和《国家基本公共卫生服务规范-严重精神障碍患者管理规范》的要求，通过家属自报、社区报告、精神卫生中心和精神疾病司法鉴定机构反馈等渠道，掌握辖区严重精神障碍患者的线索，采取逐一摸排的方式，排查确认后，建立详细的严重精神障碍患者健康档案。

二、做好严重精神障碍患者的访视评估工作严格按照《管理服务规范》的要求，做好严重精神障碍患者的随访工作。

精神卫生服务人员应定期与患者接触，了解患者近期情况，特别是患者的生活自理能力、疾病状况、药物治疗情况、药物副反应，并及时进行患者危险行为评估。

对危险性评估较高者，应迅速按照服务流程逐级处理，同时加强防范。

三、加强严重精神障碍患者的治疗管理对已确诊为重性疾病疾病的患者，特别是有危险行为的患者，协助民政部门送往精神卫生气希望构住院治疗；对处于不乱期的严重精神障碍患者，应制订院外康复计划，由卫生院定期随访。

4、病例管理经排查确诊后的所有精神疾患病人，由乡村医生按照《国度基本公共卫生服务规范》（山东2017版）请求承当患者建档管理，开展后期随访管理；由卫生院负责录入国度严重精神障碍患者管理息系统。

严重精神障碍患者随访工作制度1、对于排查出来的严重精神障碍患者每年定期随访四次，并且填写规范的随访记录。

2、定期或者不定期开展精神病防治工作例会，增强全体乡村医生的精神疾病防控知识；举办精神疾病防治知识健康教育讲座，更换有精神卫生知识的宣传栏，加大宣传力度。

3、对新增的严重精神障碍患者或者家族签订《加入严重精神障碍管理治疗收集知情同意书》。

6、每月到村关爱帮扶小组了解复发、住院、迁出、死亡、走失病人情况，并对辖区内居委会精神病防治工作进行指导，共同访视不稳定患者。

重性精神病危险性评估分级重性精神病是一种严重的精神疾病，患者可能会对自己或他人产生危险行为。

为了评估患者的危险性，通常会进行危险性评估分级。

下面是一种常用的重性精神病危险性评估分级系统：1. 低危险性：患者对自己和他人的威胁很小或没有。

在此等级下，患者表现为内向、安静，对治疗和康复合作度较高。

患者可以自主照顾自己的基本需求，没有自杀倾向和攻击行为。

2. 中度危险性：患者对自己和他人的威胁可能存在，但目前尚不严重。

在此等级下，患者可能出现轻微的攻击行为，但没有造成重大损害的倾向。

患者可能对治疗抱有疑虑或抵触情绪，但还能合理配合。

3. 高危险性：患者对自己或他人的威胁存在严重的危险。

在此等级下，患者可能表现出明显的自杀倾向或攻击行为，有可能会造成重大伤害。

患者可能存在严重的疑虑、抵触情绪或治疗拒绝。

评估危险性分级时，还应考虑以下因素：1. 精神疾病的严重程度：患者的精神疾病严重程度与危险性存在一定的关联。

一般来说，症状越严重，危险性越高。

2. 病史：了解患者的病史是评估危险性的重要依据。

包括以往是否有自杀或攻击行为的记录，以及此次发作相对于以往发作的差异。

3. 环境因素：环境因素对患者的危险性评估也有影响。

例如，患者是否有易获取的自杀工具，是否有亲近的人能够提供监护和支持等。

4. 额外的评估工具：有时候可能需要借助一些专门的评估工具来评估患者的危险性，例如自杀危险评估量表。

危险性评估分级的目的是早期发现患者的危险性并采取相应的措施，以便减少患者对自己和他人造成的伤害。

评估的结果应与患者及其家人进行充分的沟通，并制定出相应的干预计划，以最大限度地保护患者的安全。

此外，及时的心理支持和治疗也是至关重要的，能够帮助患者减轻症状和降低危险性。

总之，重性精神病危险性评估分级是综合考虑患者的临床表现、病史、环境因素等诸多因素综合评估的结果。

根据危险性的不同，制定不同的干预措施，旨在最大限度地保护患者的安全。

精神科患者病情评估制度住院患者病情评估管理制度为了进一步规范住院患者病情评估工作，保证医疗质量，保障医疗安全，根据XXX、省级卫生行政部门的有关规定，结合我院实际情况，制定本制度。

一、管理组织设院、科二级管理组织，即：（一）、医院医疗质量与安全管理委员会，办公室设医务科、质控办，负责对科室患者病情评估进行监管与评价；（二）、科室医疗质量与安全管理小组，负责对科室内医务人员实施患者病情评估活动进行监管与评价。

二、管理要素（一）、对医师在诊疗过程中对患者实施病情评估的履职情况进行定期或不定期检查；（二）、对医疗服务环节和全过程质量进行监管、督查和指导。

三、管理要求（一）、评估责任主体：执业地点为我院的执业医师。

（二）、评估环节与目的：对所有住院患者诊疗过程的环节要素进行评估，以保障患者生命安全和健康权益，重点环节为：(1)入院前与出院后评估：①人院前：病情评估一明确人院指征。

②出院后：出院随访评估一决策追踪方法和诊疗变更（门诊随诊、电话随诊等）。

(2)住院患者评估：①住院进程中：精神状况搜检、躯体情况评估、生命体征变化评估、营养状况评估、治疗依从性评估、疾病特点评估、风险评估、药物副反应评估。

②风险评估：1）评估内容包括：擅自离院、危险性（冲动与暴力行为）、自杀、窒息、噎食、跌倒、坠床等风险评估及心理创伤史、物质使用史的评估筛查；2）评估时限：对新人院患者，人院当天完成评估；患者病情有需要时随时进行评估；一般情况，每周对住院患者评估一次；3)其他相关要求：医师应当及时将风险评估结果向患者、家属进行告知，并采取恰当的防范或干预措施；患者的风险评估结果应当作为制定诊疗方案的依据；病历中应当有相应的工作记录。

③精神康复治疗方面的评估：精神科住院患者病情有所改善后，管床医生应及时评估患者接受精神康复治疗的必要性，及时制定个体化的康复治疗计划（包括康复治疗的项目与日程），详细向患者及家属（监护人）充分说明，并签署知情同意书。