间苯三酚--急诊科--科室会..

间苯三酚中文名称：间苯三酚英文名称：m-trihydroxybenzene中文名称2：1,3,5-三羟基苯英文名称2：1,3,5-trihydroxybenzeneCAS No.：6099-90-7结构式：分子式：C6H6O3.2H2O分子量：162.14理化特性外观与性状：白色或淡黄色结晶粉末。

熔点(℃)：218-221 ºC沸点(℃)：升华相对密度(水=1)： 1.46燃烧热(kJ/mol)：2657.2溶解性：（略溶于水）微溶于水，溶于乙醇、乙醚、苯。

主要用途：用作生物试剂、染料，及用于检验香草素、木质素，测定糖醛、多缩戊糖等。

健康危害：急性中毒：能引起呕吐、体温低、无力、共济失调、紫绀、昏迷、窒息，甚至死亡。

长期接触可出现贫血、黄疸等；对皮肤有致敏性，引起湿疹。

燃爆危险：本品可燃，有毒，具致敏性。

危险特性：遇明火、高热可燃。

受高热分解放出有毒的气体。

与强氧化剂接触可发生化学反应。

药理毒理：间苯三酚能直接作用于胃肠道和泌尿生殖道平滑肌，是亲肌性非阿托品非罂粟碱类纯平滑肌解痉药。

与其它平滑肌解痉药相比，其特点是不具有抗胆碱作用，在解除平滑肌痉挛的同时，不会产生一系列抗胆碱样副作用，不会引起低血压、心率加快、心率失常等症状，对心血管功能没有影响。

动物药理试验显示，它只作用于痉挛平滑肌，对正常平滑肌影响极小。

各种毒性试验结果证明本品是非常安全的药物。

亚急性毒性和慢性长期毒性试验表明该药对动物生长、重要器官的宏观和微观组织学、血液和生化指数没有不良影响；特殊毒性试验研究表明，间苯三酚没有致畸、致突变（致癌）性，所有试验结果显示本品没有任何毒性，用药极为安全。

适应症：消化系统和胆道功能障碍引起的急性痉挛性疼痛；急性痉挛性尿道、膀胱、肾绞痛；妇科痉挛性疼痛；怀孕期间子宫收缩的辅助治疗。

避免与吗啡及其衍生物类药同用，因这类药有致痉作用。

药物剂型有：注射用无菌粉末和口崩片较常用的合成路线：1、以2,4,6-三硝基甲苯(TNT)为原料,Na2Cr2O7氧化,铁粉还原,然后水解得间苯三酚：2、以1,3,5-三异丙基苯为原料,经氧化生成过氧化物,再加热分解得到均苯三酚:3、以苯胺为原料,经溴化、重氮化、取代、水解四步反应合成：4、以六氯代苯为原料,与异丙醇钠(或丙醇钠)反应生1,3,5-三氯-2,4,6-三异丙氧基苯,再脱氯得1,3,5-三异丙氧基,水解得均苯三酚:5、以二氯苯酚（2,4-二氯苯酚或2,6-二氯苯酚）为原料经消除、加成、酸化制备得间苯三酚：合成路线3最常用，间苯三酚最主要杂质有：3，5-二卤苯氨、间苯三酚二聚物Phloroglucide、间苯二酚。

间苯三酚的药理作用与临床应用摘要：间苯三酚为白色或淡黄色结晶粉末。

微溶于水，溶于乙醇、乙醚、苯等有机溶剂。

在沸点升华并分解，商品常有2分子结晶水。

用于化学分析。

由间苯二酚经碱熔法或用三硝基甲苯为原料制得。

间苯三酚( Phloroglucinol) 是亲肌性非阿托品非罂粟碱类纯平滑肌解痉药，在解除平滑肌痉挛的同时，不会产生一系列抗胆碱样副作用，不会引起低血压、心率加快、心率失常等症状，对心血管功能没有影响。

能直接作用于胃肠道和泌尿生殖道的平滑肌,在妇科、泌尿科及胃肠科等领域应用广泛,已成为治疗痉挛性疼痛的首选药物。

其解痉效果明显,作用迅速,不具有抗胆碱作用,不良反应少,耐受性好。

关键词：间苯三酚；药理作用；临床引用引言：由平滑肌痉挛所致的疼痛在临床土十分常见,尤其以妇科、泌尿科、肝肠科多见。

目前治疗该类疼痛的药物主要有胆碱受体阻断药如阿托品、山蓑若碱等,这类药物的作用非常广泛,特异性较差,具有散大瞳孔使眼内压升高的不良反应,极易诱发急性青光眼,出现头痛、恶心、呕吐、眼痛、视物不清等症状,若不及时治疗,严重者叮导致失明同时,该类药物也具有加速心跳的不良反应,因而患有心脏病的患者不宜使用,此外,还可使膀胧逼尿肌张力下降,引起排尿困难而导致尿储留。

一、间苯三酚的药理作用间苯三酚能直接作用于胃肠道和泌尿生殖道平滑肌，是亲肌性非阿托品非罂粟碱类纯平滑肌解痉药。

与其他平滑肌解痉药相比，不具有抗胆碱作用，在解除平滑肌痉挛的同时，不会产生一系列抗胆碱样副作用，不会引起低血压、心率加快、心率失常等症状，对心血管功能没有影响。

它只作用于痉挛平滑肌，对正常平滑肌影响极小。

是非常安全的药物。

亚急性毒性和慢性长期毒性试验表明该药对动物生长、重要器官的宏观和微观组织学、血液和生化指数没有不良影响；特殊毒性试验研究表明，间苯三酚没有致畸、致突变(致癌)性，所有试验结果显示本品没有任何毒性，用药极为安全。

二、间苯三酚的临床应用（一）治疗急性痉挛性腹痛由急性胃肠炎、胆囊炎、胆道结石等引起的痉挛性腹痛在急诊中非常常见。

间苯三酚的药理作用与临床应用由平滑肌痉挛所致的疼痛在临床土十分常见,尤其以妇科、泌尿科、肝肠科多见' 目前治疗该类疼痛的药物主要有胆碱受体阻断药如阿托品!山蓑若碱等, 这类药物的作用非常广泛, 特异性较差, 具有散大瞳孔使眼内压升高的不良反应,极易诱发急性青光眼, 出现头痛! 恶心! 呕吐!眼痛! 视物不清等症状, 若不及时治疗, 严重者叮导致失明同时, 该类药物也具有加速心跳的不良反应, 因而患有心脏病的患者不宜使用, 此外, 还可使膀胱逼尿肌张力下降, 引起排尿困难而导致尿储留' 有时, 也使用吗啡类止痛药治疗平滑肌痉挛所致的疼痛' 虽然吗啡类止痛药能暂时缓解疼痛, 但其本身具有致胆道和尿道痉挛作用, 而且更危险的是, 在诊断不正确的时候, 使用吗啡类药物会掩盖一些需要手术治疗的病症,延误及时的治疗, 危及生命安全故卜述2 类药物作为解痉止痛药应用并不是十分满意, 因而开发具有特异性解痉止痛效果的药物是十分必要的。

间苯三酚是亲肌性非阿托品非婴粟碱类纯平滑肌解痉药。

能直接作用于胃肠道和泌尿生殖道的平滑肌 , 临床卜用于治疗消化系统和胆道功能障碍引起的急性痉挛性疼痛, 尿道! 膀胧! -肾脏的急性痉挛性疼痛, 妇科痉挛性疼痛其解痉止痛作用快! 效果显著! 耐受性好。

药理学特性间苯三酚与其他平滑肌解痉药相比,其最大特点是不具有抗胆碱作用}-}, 在解除平滑肌痉挛的同时, 不会产生一系列抗胆碱样不良应,也不会引起低血压! 心率加快! 心律失常等症状,对心血管功能的影响极小。

它只作用于痉挛平滑肌, 对正常平滑肌影响很小。

1、对平滑肌组织痉挛的影响。

人们认识间苯三酚已有1 个多世纪, 医药界一直在动物体内! 外进行大量的药理研究, 使用各种亲肌性致痉剂诱发各种平滑肌痉挛来观察间苯三酚的解痉作用, 20世纪60年代, 才进一步证实临床上治疗平滑肌痉挛性绞痛的药效特性。

无任何阿托品样不良反应, 其他不良反应极少, 耐受性极好阁。

Health Protection and Promotion September 2021 Vol.21 No.1834临床论著间苯三酚注射液治疗急诊老年痉挛性腹痛的临床作用及不良反应尹晓【摘要】 目的 探讨间苯三酚注射液治疗急诊老年痉挛性腹痛患者的临床作用及不良反应。

方法 选取2019年6月—2020年6月医院收治的80例急诊老年痉挛性腹痛患者为研究对象，按照患者组间性别、年龄基线资料均衡可比的原则分为对照组和观察组，各40例。

对照组应用山莨菪碱注射液治疗，观察组应用间苯三酚注射液治疗。

比较两组的临床症状改善情况、平均动脉压、心率、临床疗效、不良反应发生率及满意度评分。

结果 治疗前，两组临床症状改善情况、平均动脉压、心率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。

治疗后，两组平均动脉压比较，差异仍无统计学意义（P >0.05）；观察组临床症状改善情况优于对照组，但心率高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P <0.05）。

观察组的临床疗效优于对照组、不良反应发生率低于对照组、总满意度评分高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P <0.05）。

结论 间苯三酚注射液治疗急诊老年痉挛性腹痛患者相比起山莨菪碱注射液治疗具有更高疗效，不良反应较轻且可积极改善临床症状和心率等。

【关键词】 间苯三酚注射液；山莨菪碱注射液；急诊老年痉挛性腹痛；临床作用；不良反应中图分类号 R572 文献标识码 A 文章编号 1671-0223(2021)18-034-03作者单位：401120 重庆市渝北区中医院急诊科急性痉挛性腹痛是急诊科常见病，导致其发生的因素主要有：饮食不规律、受凉、胆囊炎、泌尿系统结石等[1]。

急性痉挛性腹痛好发于老年人群，主要是因为老年人群机体抵抗力和免疫力较差。

我国目前逐渐进入老龄人口大国，急性痉挛性腹痛老年患者数量日渐增多，因此引起有关人员的高度关注[2]。

痉挛性腹痛发生后患者腹部出现剧烈疼痛，加上发病急，所以显著降低患者的生活水平。

间苯三酚在急性腹痛的临床疗效分析摘要目的通过对间苯三酚治疗急性腹痛的临床疗效及不良反应的观察，探讨间苯三酚的应用。

方法150例急性腹痛患者，随机分为治疗组（72例）和对照组（78例）。

治疗组使用间苯三酚针治疗，对照组使用山茛菪碱（6542）治疗，观察并对比两组治疗效果及不良反应。

结果治疗1 h后，两组较治疗前均疼痛强度明显降低（P＜0.01）；治疗组和对照组疼痛总有效率分别为90.3%和87.2%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗组比对照组不良反应发生率明显较低（P＜0.01）。

结论间苯三酚治疗急性腹痛，特别是痉挛性腹痛迅速、安全、有效、不良反应少，可作为急性腹痛的首选药物。

关键词间苯三酚；急性腹痛；临床疗效分析DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.32.111急性腹痛是急诊科常见症状之一，一般起病急，病因复杂，疼痛程度不一，要求急诊科医师及时做出诊断及处理。

腹痛镇痛药物的应用历来争议较多，传统观点认为，镇痛可掩盖腹痛症状，延误诊断，这一观点尚未得到循证医学证据支持。

在保证密切观察的治疗下，给予适当的止痛是可以接受的[1]，临床上一般不主张使用强止疼剂，常用抗胆碱能药物，如阿托品、6542等解痉止疼药物，这类药物便宜，治疗效果可靠，但是不良反应较多[2]，临床应用上有诸多限制。

间苯三酚是亲肌性、非阿托品、非罂粟碱类平滑肌解痉药，可直接作用于胃肠道和泌尿生殖道的平滑肌。

间苯三酚在本院应用多年，对急性腹痛有良好疗效，现将其与6542治疗效果进行对比分析，评估其疗效及安全性。

1资料与方法1. 1一般资料选取本院急诊科2013年3月～2014年3月就诊的急性腹痛患者150例，年龄18～70岁，其中男65例，女85例，就诊前未使用任何止痛药物。

随机分为治疗组（72例）和对照组（78例）。

40岁以上患者均行常规心电图检查，以排除急性心肌梗死。

两组患者年龄、性别、疼痛程度等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

间苯三酚对急诊痉挛性腹痛的疗效和不良反应观察发表时间：2018-02-27T13:16:56.043Z 来源：《医药前沿》2018年1月第2期作者：杨海燕[导读] 间苯三酚对急诊痉挛性腹痛的疗效确切，不良反应少，可有效改善患者病情，缩短住院时间，安全有效。

（红河州第四人民医院急诊科云南开远 661699）【摘要】目的：探讨间苯三酚对急诊痉挛性腹痛的疗效和不良反应。

方法：将2016年1月-2017年2月70例急诊痉挛性腹痛患者作为研究对象随机原则分组，各纳入35例。

对照组采用山莨菪碱治疗，间苯三酚组则给予间苯三酚治疗。

比较两组急诊痉挛性腹痛缓解率；腹痛评分、腹痛消失时间、住院时间；患者不良反应发生率。

结果：间苯三酚组急诊痉挛性腹痛缓解率高于对照组，P＜0.05；间苯三酚组腹痛评分、腹痛消失时间、住院时间低于对照组，P＜0.05；间苯三酚组不良反应发生率低于对照组，P＜0.05。

结论：间苯三酚对急诊痉挛性腹痛的疗效确切，不良反应少，可有效改善患者病情，缩短住院时间，安全有效。

【关键词】间苯三酚；急诊痉挛性腹痛；疗效；不良反应【中图分类号】R459.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）02-0077-02急诊痉挛性腹痛为各个医院急诊常见疾病，其发生和受凉、饮食不卫生等引发胆道平滑肌和胃肠道平滑肌痉挛相关，腹痛程度剧烈，可给患者带来极大痛苦。

临床对急诊痉挛性腹痛的治疗多采用对症治疗，常给予解痉止痛药物，但传统的解痉止痛药物山莨菪碱副作用多，降低了应用的安全性，需探讨更安全有效的药物。

研究显示，间苯三酚可替代传统解痉药物作为急诊痉挛性腹痛的有效治疗药物，具有作用显著和不良反应少等优势，本研究将2016年1月-2017年2月70例急诊痉挛性腹痛患者作为研究对象随机原则分组，各纳入35例。

分析了间苯三酚对急诊痉挛性腹痛的疗效和不良反应，报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料将2016年1月-2017年2月70例急诊痉挛性腹痛患者作为研究对象随机原则分组，各纳入35例。

一针致死！？间苯三酚到底是个什么药？由平滑肌痉挛所致的疼痛在临床上十分常见，尤是消化科、泌尿科、妇科。

目前治疗该类疼痛的药物主要药物有山莨菪碱（654-2）和间苯三酚等。

下面简述间苯三酚与山莨菪碱之间的区别，以及间苯三酚的临床应用进展。

一、间苯三酚与山莨菪碱的区别二、特别提醒：间苯三酚也可引起过敏性休克1、文献少有报道间苯三酚不良反应发生率，极少有过敏反应。

国内仅有一例有关间苯二酚引起过敏性休克的文献报道。

患者，女，23岁，因急性肠胃炎住院治疗。

给予间苯三酚针40mg加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，以解痉止痛。

当静脉滴注20min，约输入100ml时，患者感胸闷、气促、全身瘙痒、出现片状红斑。

随之脸色苍白，脉搏不易触及，心率116次/min、Bp86/54mmHg，神志模糊。

立即平卧位、吸氧，给予肾上腺素、扑尔敏、地塞米松等。

约10min后，患者神志清楚，面色、口唇转红，Bp:94/66mmHg，心率95次/min。

2、一针致死，引起的纠纷2017年2月11日，湖南衡阳南华附二医院发生一起纠纷，当日上午9时36分，衡阳某陶瓷厂55岁男性职工秦某因腹痛20余天到该医院就诊。

因其腹痛剧烈，经其请求，就诊医生为其对症肌注间苯三酚一支解痉，但肌注不到2分钟，秦某突然出现意识障碍，医院进行紧急心肺复苏，经抢救无效死亡。

事发后，家属找来死者生前战友，向医院讨说法。

本文与医疗纠纷事件定性无关，只是想通过本医疗纠纷，提醒广大同道在给患者应用间苯三酚注射液时，应重视发生严重不良反应的可能性。

特别提醒：间苯三酚不能与安乃近在同一注射针筒内混合使用（可引起血栓性静脉炎）。

本品对不稳定，应避光保存！三、间苯三酚的临床应用1、急性痉挛性腹痛杭胤将痉挛性腹痛患者160例随机分为治疗组和对照组。

治疗组给予间苯三酚注射液80mg加入5%葡萄糖注射液250ml 中静脉滴注；对照组给予山莨菪碱注射液20mg加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注。