附件二：
上海市文明工地创建简介
一、工程概况
工程名称（注明标段）；
工程类型：○土建类○开挖深度≧2层且单体建筑面积超过3万平方米的建筑工程
○轨道交通类
工程性质：○土建○装饰○安装○市政○公路○市政配套○排水工程○绿化
○盾构隧道○轨交地下结构○高架及区间○铺轨○其他；
结构类型：○砖混○框架○框剪○剪力墙○钢结构○其它；
工程位置：○市区○郊区；
建筑面积： m2；共栋；主体结构地上共层，地下层；工作量：万元；工期：月；
开工日期，计划竣工日期；目前施工进度。
二、本工程有关建设参建方及监督机构
建设（或代建）单位名称：项目负责人：
施工总包单位名称：项目负责人：
共同创建单位名称：项目负责人：
监理单位名称：项目负责人：
检测单位名称：组长：
受监安监站名称：
三、施工现场主要安全设施、设备
1、盾构机台，检测日期，检测结论：○合格○整改合格○不合格
2、龙门吊台，检测日期，检测结论：○合格○整改合格○不合格
3、履带吊台，检测日期，检测结论：○合格○整改合格○不合格
4、塔吊台，检测日期，检测结论：○合格○整改合格○不合格
5、人货电梯台，检测日期，检测结论：○合格○整改合格○不合格
6、井架台；
7、脚手架：○悬挑脚手架○落地脚手架○吊篮○爬架
检测日期，检测结论：○合格○整改合格○不合格
8、悬挑钢平台个，落地卸料平台个；
9、搅拌机台
10、其它；
四、项目部安全、质量管理情况
1、施工现场是否使用预拌砂浆：○是○否；是否使用粘土砖：○是○否
2、安保体系外审认证：○未通过○通过，通过日期，
认证机构名称：○一中心○二中心；认证组长。
3、总包单位的安全质量标准化季度考核了次，首次考核日期：。
阶段性达标考核结论为：○优良○合格○不合格考核日期：。
（申报单位为两家及以上时，应当同时提供分包单位达标情况）
4、总包是否对施工现场分包单位的安全质量标准化达标工作进行考核评分：
○是○否共考核了家，竣工评定了家。
5、危险性较大工程共有个，其中已施工完成个，目前正在施工
个。
6、安全生产隐患排查统计上报了次，首次上报日期：。
7、工程结构创优情况：（号房）。
8、项目部曾获得的其它荣誉：
五、文明工地创建特色（简单扼要条文式）
1、安全防护设施：
2、工程质量管理：
3、卫生防疫：
4、环境保护：
5、综合整治：
6、宣传教育：
7、工程安全质量资料管理：
8、大型机械管理：
9、其它：
施工企业：（盖章）
年月日
