危重病人营养支持

危重病人营养支持(1)危重病人营养支持是指为缓解危重病人的营养不良状况，提高其免疫力和治疗效果，通过合理、科学的膳食和营养支持措施，维持其营养状态，保障其康复的治疗措施。

下面从以下几个方面具体阐述危重病人营养支持的重要性和具体实施：一、重视危重病人营养支持的重要性1.1 危重病人常常伴随着营养不良和消耗，引起免疫抑制、机体消耗失衡和治疗效果不佳等问题。

1.2 营养不良可能影响到危重病人治疗的安全性，营养缺乏可能产生许多严重后果，如移位、肝脏功能异常等问题。

1.3 适当营养支持可以增强危重病人免疫力，预防感染和发生并发症，加快病人康复，降低病亡率，提高生活质量。

二、危重病人营养支持的实施2.1 营养评估与监控。

应根据病人的情况进行营养状态评估，如测量身高、体重、BMI值和肌肉质量等参数，并定义治疗目标。

同时，要密切监控和评估病人的营养状况，及时调整策略，以达到最佳的营养支持效果。

2.2 膳食治疗。

膳食治疗主要通过调整膳食种类、数量、质量和方式等方面达到营养支持的目的。

如提高蛋白质和能量供给，补充不同种类的营养素，适当采用口服、鼻饲、胃肠外营养等方式进行膳食治疗。

2.3 膳食辅助剂。

膳食辅助剂主要包括维生素、矿物质和蛋白质营养素等，可通过口服、静脉注射等方式补充，以提高危重病人营养素吸收和利用效率，促进膳食治疗效果。

2.4 胃肠外营养。

在危重病人消化道功能障碍的情况下，可采取胃肠外营养的方式进行营养支持，即通过静脉通路进行营养素的输入。

通过合理的营养支持，可以帮助危重病人早日康复。

三、注意事项3.1 危重病人营养支持要因人而异，需根据病情、病人个人的营养状态和消化功能等因素进行调整，以达到最佳的营养支持治疗效果。

3.2 营养支持方案应注意科学性、实用性、安全性和经济性，合理地使用膳食辅助剂和保持营养评估和调整，以避免营养素失衡和损伤机体正常功能。

3.3 热量、蛋白质和维生素是危重病人营养支持的重点，需要合理地进行补充，加强营养干预，以促进病人的康复治疗。

危重病人营养支持-V1危重病人营养支持是指通过科学合理的营养治疗，维持危重病人机体代谢平衡，提高免疫力，促进病情恢复和预防并发症的手段。

它是危重病人综合治疗的重要组成部分，以下是关于危重病人营养支持的重新整理：一、概述危重病人营养支持是指应用适当的营养疗法，包括口服、鼻饲、胃肠外营养等手段，以满足病人的营养需求，提高病人的营养状况和免疫力，改善预后。

二、营养支持的重要性1.缩短病程：营养支持能够维持患者正常代谢，促进组织修复，缩短病程，使病人尽早康复出院。

2.减少并发症：适当的营养支持能够防止营养不良和多器官功能不全等并发症的发生，提高抗病能力。

3.提高免疫力：营养支持能够保持患者体内免疫细胞的数量和功能，提高病人的免疫力，预防感染和其他并发症的发生。

三、营养支持的方式1.口服饮食：对于部分危重病人，口服饮食可以维持营养状态，但需要合理调配饮食，包括控制热量、蛋白质、脂肪等成分。

2.鼻饲：对于不能口服的危重病人，可以通过胃肠道进餐的方式进行鼻饲，比如把食物或营养制剂通过鼻饲管导入胃中进行喂养。

3.胃肠外营养：对于不能口服或者经胃肠道饮食不能满足营养需求的危重病人，可以采用胃肠外营养，包括中心静脉营养、外周静脉营养等。

四、营养支持的原则1.个体化：根据病人的特殊情况制定个体化的营养支持方案，包括饮食选择、营养制剂的种类和用量等。

2.适度而为：营养支持应该适当，既不能过量导致营养超载，也不能过少导致营养不良。

3.注意安全：营养支持过程中需要注意相关安全问题，包括感染、反应等。

五、营养支持的效果监测1.体重变化：观察病人体重变化，判断营养支持的效果。

2.生化指标：如血清蛋白、血清白蛋白、血糖、电解质等指标的监测，能够反映病人的营养状况。

3.营养评估：通过评估病人的营养状况、营养摄入量等，判断营养支持的效果。

综上所述，危重病人营养支持是危重病人综合治疗不可或缺的内容，通过适当的营养支持，能够提高病人的营养状况和免疫力，缩短病程，预防并发症的发生。

危重病人营养支持——摘自《危重病人营养支持指导意见2006》（一）危重病人营养支持的目的供给细胞代谢所需要的能量与营养底物，维持组织器官结构与功能，通过营养素的药理作用调理代谢紊乱，调节免疫功能，增强集体抗病能力，从而影kcal/(kg.d)响疾病的发展与转归。

（二）在复苏早期、血流动力学尚未稳定或存在严重的代谢性酸中毒阶段，均不是行营养支持的安全时机。

任何形式的营养支持，应配合应用胰岛素控制血糖，严格控制血糖水平（<＝6.1～8.3mmol/l）可明显改善危重病人的预后。

推荐意见：重症病人常合并代谢紊乱与营养不良，需要予以营养支持。

推荐意见：重症病人应尽早开始营养支持。

推荐意见：重症病人的营养支持应充分考虑到受损器官的耐受能力。

（三）营养支持途径和选择原则对于合并肠功能障碍的重症病人，肠外营养是综合治疗的重要部分。

经胃肠营养途径供给营养应是重症病人首先考虑的营养支持途径。

推荐意见：只要胃肠解剖与功能允许，并能安全使用，应积极采取胃肠内营养。

推荐意见：任何原因导致胃肠道不能应用或应用不足，应考虑静脉营养，或联合应用胃肠内营养。

（四）合理的热量供给是实现重症病人有效营养支持的保障。

有研究表明：合并全身感染的病人，能量消耗第一周为25kcal/(kg.d)，第二周可增加至40 kcal/(kg.d)；创伤病人第一周为30 kcal/(kg.d)，部分病人第二周可增至55kcal/(kg.d)；大手术后能量消耗是基础能量需要的1.25～1.46倍；应激早期，合并有全身炎症反应的急性重症病人，能量供给在20～25kcal/l，这被认为是大多数重症病人能够接收并可实现的能量供给目标，即所谓“允许性”低热量喂养；对于病程较长，合并感染和创伤的重症病人，病情稳定后能量补充需要适当增加，目标喂养可达30～35kcal/(kg.d).推荐意见：重症病人急性应激期营养支持应掌握“允许性低热量”原则（20～25 kcal/(kg.d)）；在应激与代谢稳定后，能量供给需适当的增加（30～35 kcal/(kg.d)）. （五）肠外营养支持1.应用指征：不能耐受肠内营养和肠内营养禁忌的重症病人，应选择全静脉营养。

危重症病人的营养支持【】(1)
危重症病人的营养支持
对于危重症病人而言，营养支持是至关重要的，它能够帮助患者更好地恢复体力，抵抗疾病，缩短住院时间。

然而，在实践中，如何进行有效的营养支持仍面临着挑战。

本文将从以下几个方面探讨：
1. 营养支持的意义
危重症病人的身体代谢处于高度活跃状态，失去了正常的营养吸收和利用功能，导致身体质量下降、肌肉萎缩、免疫力下降甚至多器官功能障碍等。

而营养支持能够通过提供热量、蛋白质、维生素和微量元素等营养物质，促进患者的免疫功能和修复能力，维持身体稳态，减少并发症的发生。

2. 营养支持的方式
营养支持有多种方式，包括口服、经胃肠管、经静脉等，具体的选择应考虑患者病情、肠功能情况、血糖控制等因素。

通常情况下，口服是最理想的方式，但对于严重营养不良、肠功能障碍、吸收障碍等患者，需要通过肠外途径进行营养支持。

3. 营养支持的目标
营养支持的目标应该根据患者的情况进行评估，包括能量、蛋白质、碳水化合物和脂肪的摄入量。

此外，还需要注意维生素、矿物质和微量元素等的补充，以维持身体的内外平衡。

4. 营养支持的实施
营养支持的实施需要多学科团队的配合，由医生、营养师、护士等共同制定并执行计划。

在实施中需要注意营养支持方案的个性化制定，
根据患者的营养状态、疾病特点、治疗情况等为依据，细心观察患者的口服情况、肠道反应和病情变化，及时调整和优化营养支持方案。

总体来说，危重症病人的营养支持是一项综合性的工作，需要多学科的配合和沟通。

遵循营养支持的相关指南和规范，个性化制定营养方案，合理实施营养支持，才能提高患者的营养状况和治疗效果，让患者尽快康复离开医院。

icu患者营养支持ICU（重症监护室）患者是指那些因为严重病情需接受高度监护和治疗的病人。

由于其身体的应激反应和代谢状态的改变，ICU患者往往具有高度的营养需求和风险。

因此，为了促进患者的康复和提高治疗效果，ICU患者的营养支持显得尤为重要。

一、营养支持的重要性ICU患者处于危重状态，病情严重，身体消耗大。

如果不能得到及时和恰当的营养支持，患者的营养供给将不足，而营养缺乏又会直接影响患者的免疫力、抗病能力和康复速度。

因此，ICU患者营养支持的重要性不言而喻。

二、ICU患者的营养需求1. 蛋白质需求：ICU患者所需的蛋白质摄取量较普通病人要高出许多。

蛋白质是组成体内各种酶、激素、抗体等的基本物质，能够促进伤口愈合、提高免疫功能。

因此，给予ICU患者足够的蛋白质摄取是非常重要的。

2. 能量需求：ICU患者由于处于危重状态，身体消耗极大。

为了满足患者的能量需求，可以根据患者的具体情况调整热量的供给。

但是，过高或者过低的能量供给都会影响患者的康复进程。

因此，给予适量的能量供给是非常关键的。

3. 微量元素需求：ICU患者的代谢紊乱常常伴随着微量元素的丢失或者紊乱。

因此，及时补充患者所需的微量元素，如锌、铁、铜等，对于患者的康复十分必要。

4. 维生素需求：ICU患者由于病情严重，通常会伴随着维生素的丢失。

维生素是机体正常功能发挥所必需的，特别是维生素C、维生素B 群、维生素K等。

因此，给予适量的维生素补充也是ICU患者营养支持的重要环节。

三、ICU患者的营养支持策略1. 早期肠内营养：对于ICU患者，早期肠内营养是非常重要的。

研究表明，早期肠内营养可以减少感染的发生，提高患者的康复率。

因此，如果患者的胃肠功能正常，可以适量给予肠内营养。

2. 蛋白质补充：ICU患者所需的蛋白质摄取量较高，可以通过肠内或者肠外途径给予充足的蛋白质。

对于无法摄取足够蛋白质的患者，可考虑使用肠外途径补充蛋白质。

3. 能量供给：ICU患者的能量消耗较大，需要根据患者具体情况合理调整能量的供给。

危重病人营养评估与规范化营养支持护理在医院中，危重病人的治疗和护理需要特别关注，其中营养评估和规范化营养支持是至关重要的。

本文将介绍危重病人营养评估的方法和规范化营养支持的实施，以提高危重病人的康复率和生存率。

一、营养评估1. 评估工具危重病人的营养评估应选择合适的工具，如Nutritional Risk Screening 2002（NRS2002）、Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡ（APACHE II）以及Subjective Global Assessment（SGA）等。

这些工具可以帮助评估危重病人的营养状况和风险程度。

2. 评估指标在营养评估中，常用的指标包括体重变化、血清白蛋白水平、淋巴细胞计数以及肌肉量等。

这些指标可以反映出危重病人的营养状况和炎症程度。

3. 评估内容营养评估需要综合考虑危重病人的病史、实验室检查结果和体格检查等信息。

通过评估获得的数据可以为制定个性化的营养支持方案提供依据。

二、规范化营养支持护理1. 早期营养支持早期营养支持是指在危重病人入院后的24小时内开始给予营养支持。

早期营养支持可以帮助减少危重病人的并发症发生率，并提高生存率。

常用的早期营养支持方法包括肠内喂养和肠外喂养。

2. 目标热量和营养素摄入危重病人的能量需求和营养素摄入需要根据病情和代谢状况进行调整。

在制定营养支持方案时，应根据营养评估的结果来确定目标热量和营养素摄入量，并进行及时调整。

3. 营养支持方式选择根据危重病人的肠道功能和耐受情况，选择合适的营养支持方式。

对于肠道功能完好的患者，可以优先选择肠内喂养；而对于肠道功能受损或耐受能力不佳的患者，可考虑使用肠外喂养。

4. 营养支持的监测和调整在给予危重病人营养支持的过程中，需要密切监测患者的营养状况和代谢指标。

根据监测结果，及时调整营养支持方案，以确保营养支持的有效性和安全性。

5. 营养教育和指导营养教育和指导是规范化营养支持护理中不可或缺的一部分。

危重病人的营养支持(一)危重病是对人体的挑战，通常情况下，患者无力进食，身体代谢能力下降，容易出现营养不良，从而影响疾病的恢复。

因此，危重病人的营养支持也就显得极为重要。

本文将从以下几个方面介绍危重病人的营养支持。

一、确定营养支持病情与营养状态危重病人因病情复杂，导致不同程度的营养损耗，因此，首先要查询病史与症状，确立病情与营养状态，进而制定相应的营养支持计划。

同时还需要确定好支持的时间和方式，个体化设计方案，进行详细检查和评估。

二、低蛋白血症的处理低蛋白血症是影响恢复的重要因素之一，严重的低蛋白血症会导致肝脏代谢障碍、水肿和免疫功能低下等问题，甚至出现血管内外液体平衡破坏，因此必须及时弥补。

同时，还需控制出血和消化系统并发症，保持液体和电解质平衡，以维护营养支持的平衡状态。

三、管路营养的应用范围与注意事项针对危重病人因无力进食的问题，可以通过管路营养进行补给，常见的管路营养包括肠内营养支持和全肠外营养支持两种方式。

肠内营养营养成分相对较为简单，但也需要较高的专业技能，同时需要对患者肠功能进行处理。

全肠外营养则更为安全，但需注意防止并发症的发生，比如肠穿孔，血流动力学紊乱等。

四、药物治疗对营养支持的影响不同的药物治疗会对营养支持产生影响，一方面是药物的副作用可能会对营养状态进行破坏，而另外一方面是药物的组成，如抗生素类会破坏肠道菌群等，对营养吸收和利用造成影响。

综上所述，危重病人的营养支持至关重要，关系到病人的恢复与治疗。

营养支持应基于病人的病情与营养状态，以及时间和方式，制定个体化方案，注意治疗过程中药物的配比与影响等问题。

在营养支持的过程中，也需要把握好液体和电解质平衡，以避免进一步损伤身体机能。

危重病人的营养支持(1)危重病人的营养支持随着医学技术的不断发展，危重病人的生存率得到了显著提高。

但是危重病人的营养问题依然是影响病人恢复的关键因素之一。

针对危重病人的营养支持，本文从以下几个方面进行讨论。

一、危重病人的营养支持的必要性1.危重病人由于身体机能受到严重影响，导致营养摄取不足，身体摄取的营养又迅速消耗，且容易转化为能量消耗。

2.危重病人的营养状况直接影响恢复情况，营养不足容易导致肌肉萎缩、免疫力下降等严重后果，影响康复效果。

3.危重病人的手术治疗难度大，且恢复时间较长，营养支持对于稳定病人病情、缩短病愈时间、提高病人康复率具有重要意义。

二、危重病人的营养需求1.高蛋白、高能、低脂肪：危重病人需要大量的蛋白质保证肌肉组织的维生，同时可以增强免疫力。

为避免堆积，病人耗能量少，应该保证每千卡能量和氮量的比值高于1:125。

2.维生素和矿物质：疾病发作时人体的营养需求会发生变化，需要大量地维生素和矿物质来帮助身体抵抗疾病，增强抵御能力。

3.水与电解质：危重病人血容量减少，血常规不稳定，需要大量的电解质来维持血液的浓度，在缩短病愈时间、提高康复率方面也具有重要的作用。

三、危重病人的营养支持措施1.口服营养支持：提高患者的饮食品质，根据危重病人的病情，医生要求合理调整病人的饮食结构，食物软糯易消化、吞咽困难者可以采用切1-2cm的块状食物协助饮食。

2.鼻饲营养支持：患者无法口服时可使用，将食物粉末稀释至适用于鼻饲型奶瓶中慢慢进鼻，通过鼻子滴入营养食物进行喂养。

3.静脉营养支持：针对无法口饮或鼻饮的危重病患者，输液治疗是一种主要营养支持方式。

药物成分和浓度、输液速率等应当合理调整合理剂量，期间需注意监测皮下渗出。

危重病人的营养支持应当在医生的指导下进行。

通过科学和合理的营养支持，可以改善病人的营养状况，缩短病愈时间，加快康复进程，有效提高病人质量生活。