危险化学废品管理台账

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1 附件1:

固(液)体废物(危险废物)利用、处理、处置台账

管理处名称: 第 页 共 页

序号 处理站 产生部位 产生日期 产生量(t) 所含主要污染物 暂存情况 委托处理单位名称(是否有资质) 转运方式 最终处理方式 其它情况

2 附件2:

固体/危险废物转移申请表

注:1、该表安全数质量处、管理处、处理站留底;

2、属大修、检维修清理出的油泥、油渣类危险废物报调控中心或发展基建处会签;

3、非大修、检维清理出来油泥、含有油质类的危险废物报调控中心或管理通信处会签;

4、涉及废弃污油由业务会签。 填报时间: 年 月 日

固体/危险废物(移出)产生单位

固体/危险废物名称 盛装设备:

数量 形态 固体□ 半固体□ 液体□

固体/危险废物特性 毒 性□ 易燃性□ 爆炸性□

腐蚀性□ 污染性□ 其 它□

包装形式 桶 装□ 袋 装□ 专用设备(槽车)□

计划转移时间 年 月 日至 年 月 日

固体/危险废物产生单位意见:

盖 章

年 月 日 有关部门审批意见:

盖 章

年 月 日

有关部门审批意见:

盖 章

年 月 日 安全数质量处审批意见:

盖 章

年 月 日 3 附件3:

危险废物转移联单式样

危险废物转移联单 编号__________

第一部分:废物产生单位填写

产生单位________________________单位盖章 电话________

通讯地址 __________________________________ 邮编________

运输单位 __________________________________ 电话________

通讯地址 __________________________________ 邮编________

接受单位 __________________________________ 电话________

通讯地址 ___________________________________邮编________

废物名称 ____________类别编号____________ 数量___________

废物特性:__________ 形态 __________ 包装方式______________

外运目的:中转贮存 利用 处理 处置

主要危险成分 _______________禁忌与应急措施 _______________

发运人 _______ 运达地 _____________ 转移时间____年__ 月__日

废物名称 类别编号 数量

废物特性 形态 包装方式

外运目的:中转贮存□ 利用□ 处理□ 处置□

主要危险成分 禁忌与应急措施

发运人 运达地 转移时间 年 月 日

第二部分:废物运输单位填写

运输者须知:你必须核对以上栏目事项,当与实际情况不符时,有权拒绝接受。

第一承运人 _______________________运输日期______年__月__日

车(船)型:________ 牌号__________道路运输证号___________

运输起点______经由地_______运输终点_______ 运输人签字______

第二承运人 _______________________运输日期______年__月__日

车(船)型:________牌号___________道路运输证号___________

运输起点______经由地_______运输终点_______ 运输人签字______

第三部分:废物接受单位填写

接受者须知:你必须核实以上栏目内容,当与实际情况不符时,有权拒绝接受。

经营许可证号______________接收人 ________ 接收日期 ________

废物处置方式:利用 贮存 焚烧 安全填埋 其他

单位负责人签字_________ 单位盖章 日期____________ 4 附件4:

处理站(含依托设施)环保台账

处理站名称: 第 页 共 页

排污设备(设施) 处理设施

污水处理工艺描述

名称 规格(规模) 数 量 名称 规模(能力) 处理效果

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审核人: 填写人: 填写日期: 年 月 日