止嗽散加味联合西医治疗慢性支气管炎疗效及对血常规、肺通气功能的影响

医药界　2020年05月第09期

—41—医药与临床

止嗽散加味联合西医治疗慢性支气管炎疗效及对血常规、肺通气功能的影响

杨少伟

（河北省邢台市第九医院（巨鹿县医院）呼吸肾内科，河北　邢台　055250）

【摘要】目的：观察止嗽散加味联合西医治疗慢性支气管炎疗效及对血常规、肺通气功能的影响。方法：选取2017年6月至2018年2月期间来院诊治的100例慢性支

气管炎病患作为治疗观察对象。按照随机数列法将病患分配至研究组与对照组，两组病患各分配50例。为对照组病患选择常规西药治疗方法，为研究组病患在此基础上

加用止嗽散加味治疗方法，治疗完成后，对比两组患者的治疗效果、血常规、肺通气功能的数据变化情况。结果：疗程结束后进行行比对数据发现，研究组50例患者的总有

治疗效率明显高于对照组患者，在效果数据方面差异显著，本次实验（P＜0.05）有统计学意义。而在血常规与肺部通气功能的比较中，研究组患者在肺活量、最大呼气峰

流速值等方面数据明显优于对照组患者，而在研究组患者血常规检测中，白细胞水平与中性粒细胞水平数据也明显优于对照组患者，组间对比有统计学意义（P＜0.05）。

结论：针对于慢性支气管炎患者而言，使用止嗽散加味联合西医治疗能够提升患者的治疗总有效率，改善血常规数据，舒缓肺部通气情况，值得临床推广并且使用。【关键词】止嗽散加味；慢性支气管炎；血常规

【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-4808（2020）09-041-01

在临床医学中，慢性支气管炎是呼吸系统疾病中一种常见的疾病。病患临床

表现多为：长期咳嗽并且咳痰等，病情及其容易反复，患病时间较长，完全治愈可

能低，而且容易引起相关性肺气肿、心脏病等严重的并发症，危急时可能引发多功

能衰竭、脏器衰竭等问题，对于病患而言是一枚定时炸弹，随时有可能危及生命。

为观察止嗽散加味联合西医治疗慢性支气管炎疗效及对血常规、肺通气功能的影

响。选取2017年6月至2018年2月期间来院诊治的100例慢性支气管炎病患

作为治疗观察对象，同时进行两种不同治疗方法的实验，并且对于研究组采取了

止嗽散加味联合的方式进行治疗，取得了一定的观察结果，现结果如下。

1.资料与方法

1.1一般资料,本次实验选取2017年6月至2018年2月期间来院诊治的

100例慢性支气管炎病患作为治疗观察对象。按照随机数列法将病患分配至研

究组与对照组，两组病患各分配50例。研究组与对照组各分配25名男性病患与

女性病患；研究组病患平均年龄为（59.28±8.23）岁，年龄段为48到73岁之间。

对照组平均年龄为（61.47±5.97）岁，年龄段为52~71岁。两组病患的一般资料

相比无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法,对照组与研究组均采用祛痰、供氧、解痉、镇咳等基础常规治疗，同

时对两组病患采用盐酸氨溴索进行治疗：采用30mg盐酸氨溴索与100mL氯化

钠溶液（注射用）充分混合后进行2次/d的静脉滴注，同时口服阿莫西林胶囊，

每次0.5g，早中晚各服用一次。在此基础上，研究组病患使用止嗽散加味治疗，

药物主方成分如下：选杏仁二钱（6g）、甘草二钱（6g）、白前四钱（12g）、陈皮四钱

（12g）、款冬花五钱（15g）、党参五钱（15g）、百部五钱（15g）、半夏五钱（15g）、荆芥

五钱（15g）、桔梗七钱（21g）、紫菀七钱（21g）、黄芪一两（30g），加适量水煎制，取

汁200mL，早晚饭后服用，单月为一疗程。

1.3判断标准,两组患者的治疗效果基于两组病患与其症状表现进行评分。

成功治愈：病患肺纹理粗糙的症状显著好转，临床症状减少或消失，各项生理指标

均恢复正常。有所效果：病患肺纹理粗糙的症状有所好转，临床症状减少或消失。

相对有效：病患病灶处分泌物水平下行，临床症状有所缓解。基本无效：病患支气

管分泌物水平未下行，且临床症状维持原样。总有治疗效率=（成功治愈+有所

效果+相对有效）/组例数×100％。两组患者的血常规指标则根据患者治疗前

后的白细胞数量与中性粒细胞水平来进行判断；肺部通气功能则根据患者治疗前

后的肺活量(FVC)、最大呼气峰流速值(PEF)、第1秒最大呼气量(FEV1)三个数值

进行判定对比。

1.4统计学分析,使用SPSS20.0软件做统计学分析。计量资料用t检验，计

数资料用卡方检验，P＜0.05两组数据差异显著。

2.结果

2.1两组病患总有治疗效率对比,疗程结束后进行行比对数据发现，研究组

50例患者的总有治疗效率明显高于对照组患者，在效果数据方面差异显著，本次

实验（P＜0.05）有统计学意义。具体数据参见表1。表1两组病患总有治疗效率对比(n、%)

组别n成功治愈有所效果相对有效基本无效总有效率

研究组5024（48.20）13（27.21）8（16.00）5（10.00）45（90.00）

对照组5015（30.00）10（20.00）11（22.00）14（28.00）36

（72.00）t-5.2033.9024.2172.5422.321

P-＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

2.2两组病患血常规与肺部通气功能的对比,而在血常规与肺部通气功能的

比较中，研究组患者在肺活量、最大呼气峰流速值等方面数据明显优于对照组患

者，而在研究组患者血常规检测中，白细胞水平与中性粒细胞水平数据也明显优

于对照组患者，组间对比有统计学意义（P＜0.05）。具体数据参见表2。表2两组病患血常规与肺部通气功能的对比

组别nFVC(L)PEF(L/s)FEV1(L)白细胞水平(109L-1)中性粒细胞水平(%)

研究组502.57±0.424.75±0.281.87±0.325.25±1.5254.47±4.02

对照组501.25±0.533.27±0.241.07±0.426.52±1.4259.47±4.45t-11.56312.2349.2128.45410.342

P-＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3.讨论

慢性支气管炎是呼吸系统疾病中一种常见的疾病，一般是指患者在感染因素

和某些非感染因素综合作用下，在各呼吸器官和组织中与病原体发生的非特异性

慢性炎症。慢性支气管炎可致长期咳嗽并且咳痰等，病情及其容易反复，患病时

间较长，完全治愈可能低，而且容易引起相关性肺气肿、心脏病等严重的并发症，

危急时可能引发多功能衰竭、脏器衰竭等问题，甚至发生一些不可逆的病理性变

化，随时有可能危及生命。

在中医学中，属于“咳喘”范畴，一般以宣肺化痰平喘治疗为主。药物主方中：

杏仁止咳平喘、甘草祛痰止咳、白前降气化痰、陈皮燥湿化痰、款冬花润肺下气、党

参补中益气、百部润肺止咳、半夏降逆止呕、荆芥祛风解表、桔梗宣肺利咽、紫菀消

痰止咳、黄芪补气固表，诸药合用，宣肺止咳，补气平喘。

综上所述，针对于慢性支气管炎患者而言，使用止嗽散加味联合西医治疗能

够提升患者的治疗总有效率，改善血常规数据，舒缓肺部通气情况，值得临床推广

并且使用。

参考文献

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（上接第40页）（2）对比两组发生用药副反应情况，包括肝功能异常、胃肠道反应、白细胞减

少等。

1.4统计学处理,全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，其中均

数±标准差（）用于表达计量资料，χ2用于检验计数资料，其中P＜0.05

表示数据具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组治疗效果相比,莫西沙星组治疗总有效率为88.57%，显著比左氧氟

沙星组的74.29%高（P＜0.05）。见表1：表1 两组治疗效果相比（n＝35，例）

组别显效有效无效总有效率（%）

左氧氟沙星组1214926（74.29）

莫西沙星组2011431（88.57）

χ26.743P0.009

2.2 两组发生用药副反应情况相比,莫西沙星组用药副反应发生率为

11.43%，显著比左氧氟沙星组的28.57%低（P＜0.05）。见表2：表2 两组发生用药副反应情况相比（n＝35，例）

组别肝功能异常胃肠道反应白细胞减少用药副反应发生率（%）

左氧氟沙星组34310（28.57）

莫西沙星组1214（11.43）

χ29.181P0.002

3.讨论

在我国肺结核还是较为广泛的传染病，它主要由呼吸道传染，随着病情的发展还可能通过血液或淋巴系统传播演变成肺外结核。耐药性肺结核主要为原发

性病变，具有病程久、病灶多、大部分还伴有空洞，其有效治疗方法是临床医生需

要研究的重点。本研究得出莫西沙星组治疗总有效率为88.57%，高于左氧氟沙

星组的74.29%（P＜0.05）；莫西沙星组用药副反应发生率为11.43%，低于左氧

氟沙星组的28.57%（P＜0.05）。左氧氟沙星是三代喹诺酮类药，主要在结核杆

菌增殖复制的开始时期起作用，解螺旋DNA链，使其结构出现松弛，增殖复制末

期时使DNA的母链和新链缠绕，能有效抑制结核杆菌的DNA复制，从而达到抗

菌作用[4]。但是该药单独使用时会使结核杆菌的DNA旋转酶基因突变，导致亚

基结构改变，从而让患者产生耐药，并且长时间使用后，也会降低使用效果。而莫

西沙星是四代喹诺酮类药，能与DNA旋转酶发生作用，有效杀伤肺结核杆菌。并

且莫西沙星结构存在甲基侧链，显著提高莫西沙星的杀菌和抗菌的生物学活性，

组织渗透能力强、对结合杆菌产生作用时药物浓度高[5]。因此莫西沙星的治疗效

果优于左氧氟沙星。

综上所述，耐药性肺结核采取莫西沙星治疗的效果和发生用药副反应情况均

优于左氧氟沙星，值得临床进一步学习和推广。

参考文献

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