见证取样、送检记录(水泥)

见证取样和见证送检记录

编号：

工程名称： 施秉县舞阳澜泊湾9#楼

建设单位：贵州鑫众房地产开发有限公司

施工单位：贵州富强建筑工程有限公司

取样部位：9#楼基础地梁

样品名称：C35试块

取样数量：1组

取样地点：施秉县西街舞阳澜泊湾9#楼工地施工现场

见证取样记录 见证送检记录

取样人： 送检人：

取样见证人： 送检见证人：

取样日期： 年 月 日 送样日期： 年 月 日

说明：1、此表由见证人在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。

2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。

见证取样和见证送检记录

编号：

工程名称： 施秉县舞阳澜泊湾1#楼

建设单位：贵州鑫众房地产开发有限公司

施工单位：贵州富强建筑工程有限公司

取样部位：1#楼-0.050以下立柱

样品名称：C35试块

取样数量：1组

取样地点：施秉县西街舞阳澜泊湾1#楼工地施工现场

见证取样记录 见证送检记录

取样人： 送检人：

取样见证人： 送检见证人：

取样日期： 年 月 日 送样日期： 年 月 日

说明：1、此表由见证人在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。

2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。

见证取样和见证送检记录

编号：

工程名称： 施秉县舞阳澜泊湾2#楼

建设单位：贵州鑫众房地产开发有限公司

施工单位：贵州富强建筑工程有限公司

取样部位：2#楼-0.050以下立柱

样品名称：C35试块

取样数量：1组

取样地点：施秉县西街舞阳澜泊湾1#楼工地施工现场

见证取样记录 见证送检记录

取样人： 送检人：

取样见证人： 送检见证人：

见证取样送检记录

日期：___________

地点：___________

见证人员：

1.姓名：___________

单位：___________

2.姓名：___________

单位：___________

3.姓名：___________

单位：___________

被见证人员：

1.姓名：___________

单位：___________

2.姓名：___________

单位：___________

3.姓名：___________

单位：___________

目的：本次见证取样送检记录旨在确保样品取样过程中的公正、准确和有效性。 一、见证取样过程：

1.检测项目：

被取样的物质或样品应明确标注检测项目。

2.取样工具及容器：

取样工具应为洁净、无锈蚀、无油污的器皿。取样容器应为密封、干燥、无损坏的容器。

3.取样地点：

取样地点应为被取样物质或样品的原存放位置。

4.见证人员的时间要求：

见证人员应提前到达取样地点，确保在取样过程中担任见证工作。

5.样品编号：

为每个样品分配唯一的样品编号以确保取样过程中的识别。

6.取样步骤：

6.1确定取样工具和容器是否符合要求，并进行清洗消毒。

6.2见证人员确认被见证人员在取样前已将被取样物质或样品摆放到合适的位置。

6.3见证人员确认被取样物质或样品的质量、数量和规格，与检测项目一致。

6.4见证人员监督被取样物质或样品的取样过程，确保取样工具充分接触样品，并避免污染。 6.5见证人员确认取样结束后，样品密封并签字确认。

7.取样数量要求：

取样数量应根据检测项目的要求确定，且应符合国家标准或行业标准的规定。

8.样品保存：

取样过程结束后，应立即将样品妥善保存，并告知被见证人员有关样品保存的要求。

二、见证取样结果：

1.见证人员审查：

见证人员应对取样过程中的记录和取样工具及容器的情况进行审查，确认没有违规操作和污染现象。

表B.0.21 见证取样送检记录表 ★

工程名称： 编号：

样品名称 样品数量

合格证编号 试验委托编号

代表批量 代表工程部位

见证记录：

承包单位（盖章）：

代表（签字）：

见证单位（盖章）：

见证人（签字）：

取样日期： 送检日期：

本表（含附件）一式 份，监理项目部存 份，承包单位存 份。 填写说明及要求：

1、本记录表用于工程现场见证取样、送检工作。根据有关的规程、规范和设计文件要求，涉及结构安全的试块、试件及工程材料，如：混凝土试块、钢筋连接、钢筋套管、导线压接、管母焊接、绝缘油、SF6气体、砂、石、水泥、钢筋、光缆、耐张线夹连接件等进行取样的见证记录。

2、“见证人”指负责对该试品或试件履行了见证工作的具备相应见证取样资格证的监理人员。

3、此表由取（送）样人在见证取样和送样后及时填写，并由见证人签字。

见证取样、送检记录表

一、文档目的

本文档旨在记录见证取样和送检的过程及相关信息，确保样品的可追溯性和质量可控性。

二、适用范围

本文档适用于所有需要进行见证取样和送检的项目，包括但不限于工程建设、产品研发和生产过程中的样品检测。

三、术语定义

- 见证取样：指在特定场景中的取样过程中，监督并记录取样的各个环节和操作。

- 送检：指将取样的样品送至检测机构或质量检验部门进行检测。

四、记录内容

见证取样、送检记录表应包含以下内容：

1. 项目信息 - 项目名称：填写项目的名称。

- 项目编号：填写项目的编号，以便唯一标识。

- 项目阶段：填写项目所处的阶段，如规划、设计、施工等。

2. 样品信息

- 样品名称：填写样品的名称或代号。

- 样品编号：填写样品的编号，以便唯一标识。

- 取样单位：填写进行取样的单位或个人。

- 取样日期：填写取样的日期。

- 样品数量：填写取样的数量。

3. 见证取样信息

- 见证日期：填写见证取样的日期。

- 见证人员：填写见证取样的人员姓名及单位。

- 见证地点：填写见证取样的地点。

- 见证过程：对见证取样的过程进行详细描述，包括观察、记录和监督的内容。

4. 送检信息

- 送检日期：填写送检的日期。 - 送检单位：填写将样品送检的单位或个人。

- 送检要求：填写送检的要求和标准。

5. 结果记录

- 检测结果：填写检测机构或质量检验部门提供的检测结果。

- 检测日期：填写检测结果的日期。

- 结果评估：对检测结果进行评估和分析。

- 结论：根据检测结果和评估，给出相应的结论。

五、记录流程

见证取样、送检记录表的流程如下：

1. 填写项目信息，包括项目名称、项目编号和项目阶段。

2. 填写样品信息，包括样品名称、样品编号、取样单位、取样日期和样品数量。

3. 填写见证取样信息，包括见证日期、见证人员、见证地点和见证过程。

4. 填写送检信息，包括送检日期和送检单位。