网站备案主要信息清单

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网 站 备 案 主 要 信 息 清 单

一、主体信息

主办单位所在省 主办单位性质 □单位 □个人

主办单位名称(证件上的全称)

主办单位通信地址(详细地址)

单位证件资质选择(主办单位性质为“单位”,请在对应证件框内打“√”并填写所选证件号码)

□组织机构代码证书 □工商营业执照 □事业法人证书 □社团法人证书 □军队代号 □其他

证件号码

个人证件资质(主办单位性质为“个人”,请在对应证件框内打“√”)

□身份证 □户口簿 □军官证 □港澳台胞证 □护照 □其他

证件号码

二、主办单位分管网站负责人信息(可以是法人,也可以是网站主要负责人)

姓名 电子邮箱

证件类型 证件号码

办公电话 手机号码

三、网站信息

网站名称

网站域名

是否涉及前置审批 □是 □否

四、涉及前置内容(若网站不涉及,此项请勿选择)

□新闻 □出版 □医疗保健 □药品和医疗器械 □教育

□文化 □广播电视节目 □电子公告服务 □其他

五、变更接入(指以前在其它接入商处获得备案号,现将主机业务转至我司接入的用户)

主体备案号 网站备案号

备案密码

是否涉及前置审批 □是 □否

网站负责人签字:

日 期:

请填写真实有效的备案信息,若因填写有误或不规范产生的任何责任与万维网无关。

关于前置审批:网站内容中若涉及医疗、药品、教育、文化等前置内容需提交前置审批件原件并加盖单位公章。