小儿原发性肾病综合征复发危险因素的相关性分析
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患者均经历诱导缓解及巩 固维持 ２个阶段 ， 大部分病 例采用中、 长程疗法治疗 ， 巩固维持 阶段少数采用短 程疗法。其中复发组 ５ ２例 ， 男３ ８ 例， 女１ ４例 ， 年龄
１ ～ １ ４ 岁， 平均 ４ ． ３ 岁； 非复发组 ２ ５例 ， 男ｌ ８ 例， 女７
例， 年龄 １ ～ １ ３ 岁， 平均 ３ ． ７岁。 １ ． ２ 方法 原发性 肾病综合征接受激素治疗达到缓 解， 即尿 蛋 白转 阴 持 续 １周 以 上 ， 之 后 又 出 现 尿 蛋 白≥（ ＋＋） ， 持续一周 以上 （ ｔ３次检查 ） ＞ ， 无论 是否 出现在用药期 间均视 为复发 。 Ｊ 。用 Ｅ ｘ ｃ ｅ ｌ 表格 收 集资料包括 ： 患儿性别、 发病年龄、 特应征 （ 过敏性体
收治 的且获得 １ 年以上随访 的 ７ ７ 例原发性肾病综合
征患儿 ， 其中男 ５ ６例 ， 女２ １ 例， 年龄 １ — １ ４岁 ， 平均
表 １ 小 儿原 发性 肾病 综合征
复 发相关 因素的 单 因素 分析 结果 （ ｎ ）
４ ． １ 岁。７ ７ 例患者均符合中华医学会儿科学会《 小儿 肾小球疾病 的临床分类、 诊 断及 治疗》 诊断标准 。
【 摘要 】 目的 探讨小儿原发性 肾病综合征复发的相关危险因素。方法 采用 ｘ 检验和 ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ回归分
析 。对 ７ ７ 例原发性 肾病综合征 患儿资料进行回顾性研究。结果 ７ ７ 例 患者 中有 ５ ２ 例 复发 ， 多因素分析结果 显示缓解所需天数、 反复感染、 治疗疗程为其主要相 关危险因素。结论
质） 、 是 否血 尿 、 从治疗到缓解 的天数、 反复感染、 疗
程、 蛋 白尿等 。 １ ． ３ 统计学分析
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０ 统计软件包进行统
计分析， 单因 素分析采用 Ｘ ２ 检验， 以Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 为差异
有统计学意义 ， 多因素采用非条件 ｌ ｏ ｉ ｇ ｓ ｔ ｉ ｃ回归分析。
发率 。
复发是原发性肾病综合征治疗 中一个非常棘手 的问题 ， 严重影响患儿预后 Ｊ 。本研究采用非条件 ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ 回归分析得出反复感染 、 缓解所需天数和疗程 为复发 的高危因素。因此 ， 临床上要对之加以重视并
规 范相关 措施 ， 以避 免疾病 复发 。
参
分析 如 下 。
２ 结
果
单因素分析结果表 明， 有无血尿、 缓解所需天数 、 反复感染 、 疗程、 蛋 白质这 ５项 因素与小儿原发性 肾 病综 合 征复 发有 关 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 见 表 １。随后 对该 ５
项因素进行多 因素非条件 ｌ ｏ ｉ ｇ ｓ ｔ ｉ ｃ回归分析 ， 建立 原
广 西 医学 ２ ０ １ ３ 年 ６月第３ ５ 卷第６ 期
７ ５ ３
小 儿原发 性肾病综合征 复发 危险 因素的相关性分析
颜 思璐 宁 岑
（ 广东省广州市 白云区第一人 民医院儿科 ， 广州市 ５ １ ０ ４ １ ０ ； Ｅ — ｍ ａ ｉ ｌ ： ｌ ｉ ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｙ ｕ ０ ０ ７ ＠ｙ ａ ｈ ｏ ｏ ． ｃ ｏ ｎ ｒ ． Ｃ ｌ １ ）
Ｄ ｏＩ ： １ ０ ． １ １ ６ ７ ５ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． ０ ２ ５ ３ — ４ ３ ４． ０ ２ ０ １ ３ ． ０ ６ ． ３ ２
原发性肾病综合征是 一种儿童 常见 的泌尿系统 疾病 ， 治疗措施上 ， 多采用激素疗法 ， 大部分儿童可获 得完全缓解 ， 但该病的治疗瓶颈是复发率高 Ｊ 。本 文回顾分析 ７ ７ 例原发性肾病综合征患儿资料 ， 探讨 肾病综合征复发的危险因素 ， 以供临床参考 。现报告
发性 肾病综合征 中反复感染等主要危 险因素的多元 ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ回归模型， 结果与原发性 肾病综合征复发相关 的因素有 ３ 项： 反复感染、 缓解所需天数和疗程 ， 见表
２ 。
１ 资料 与方 法
１ ． １ 临床 资料 我科 ２ ０ ０ ３年 ｌ ０月 至 ２ ０ １ ０年 １ ０月
于８ 周者 （ 足量泼尼 松） ， 其复发率 高达 ７ ５ ． ０ ０ ％ 。 本组资料表明， 小儿原发性肾病综合征复发率与缓解
３ 讨
论
治疗期长短有关 ， 随诱导缓解治疗期的延长而减少。 笔者认为采用激素பைடு நூலகம்泼尼松诱导缓解治疗时间不应 少于 ８ 周， 尤其应坚持较长时间的维持治疗 以降低复
通信作者 ： 宁岑 ， Ｅ － ｍａ ｉ ｌ ： ｇ ｚ — ｎ ｉ ｎ ｇ ｃ ｅ ｎ ＠１ ６ ３ ． ｔ ｏ ｍ
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Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｘ ｉ Ｍｅ ｄ ｚ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ， Ｊ ｕ ｎ ． ２ ０ １ ３， Ｖ ｏ １ ． ３ ５， Ｎｏ ． ６
理 是 减 少小儿 肾病 综合 征 复发 的重要 因素 。
选择足够长的疗程、 防治感染、 加强管
【 关键词】 原发性 肾病综合征 ； 危险因素 ； 相关性分析 ； 儿童 【 中图分类号】 Ｒ ６ ９ ２ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 ０ ２ ５ ３ — ４ ３ ４（ ０ ２ ０ １ ３ ） ０ ６ — ０ ７ ５ ３ — ０ ２
考
文
献
３ ． １ 感染因素与复发 关系 反复感染是原发性 肾病 综合征患者复发的主要诱 因， 因此 ， 严格控制 和预防 感染是预防复发的重要环节 。 。 。原发性 肾病综合征 患者恰恰 比较容易反复感染 ， 其导致复发 的机制为 ：
表 ２ 小儿原 发性 肾病 综合征 复发 的
时间要长。但较长的治疗过程易导致部分患儿不易 配合与坚持。另外 ， 激素应用不当如起始量不足、 过 早停药 、 减量过快而导致 肾病综合征复发并不少见。 有文献报告显示， 对于原发性肾病综合征 ， 治疗时间少
多因素非条件 ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ回归分析结果
１ ～ １ ４ 岁， 平均 ４ ． ３ 岁； 非复发组 ２ ５例 ， 男ｌ ８ 例， 女７
例， 年龄 １ ～ １ ３ 岁， 平均 ３ ． ７岁。 １ ． ２ 方法 原发性 肾病综合征接受激素治疗达到缓 解， 即尿 蛋 白转 阴 持 续 １周 以 上 ， 之 后 又 出 现 尿 蛋 白≥（ ＋＋） ， 持续一周 以上 （ ｔ３次检查 ） ＞ ， 无论 是否 出现在用药期 间均视 为复发 。 Ｊ 。用 Ｅ ｘ ｃ ｅ ｌ 表格 收 集资料包括 ： 患儿性别、 发病年龄、 特应征 （ 过敏性体
收治 的且获得 １ 年以上随访 的 ７ ７ 例原发性肾病综合
征患儿 ， 其中男 ５ ６例 ， 女２ １ 例， 年龄 １ — １ ４岁 ， 平均
表 １ 小 儿原 发性 肾病 综合征
复 发相关 因素的 单 因素 分析 结果 （ ｎ ）
４ ． １ 岁。７ ７ 例患者均符合中华医学会儿科学会《 小儿 肾小球疾病 的临床分类、 诊 断及 治疗》 诊断标准 。
【 摘要 】 目的 探讨小儿原发性 肾病综合征复发的相关危险因素。方法 采用 ｘ 检验和 ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ回归分
析 。对 ７ ７ 例原发性 肾病综合征 患儿资料进行回顾性研究。结果 ７ ７ 例 患者 中有 ５ ２ 例 复发 ， 多因素分析结果 显示缓解所需天数、 反复感染、 治疗疗程为其主要相 关危险因素。结论
质） 、 是 否血 尿 、 从治疗到缓解 的天数、 反复感染、 疗
程、 蛋 白尿等 。 １ ． ３ 统计学分析
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０ 统计软件包进行统
计分析， 单因 素分析采用 Ｘ ２ 检验， 以Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 为差异
有统计学意义 ， 多因素采用非条件 ｌ ｏ ｉ ｇ ｓ ｔ ｉ ｃ回归分析。
发率 。
复发是原发性肾病综合征治疗 中一个非常棘手 的问题 ， 严重影响患儿预后 Ｊ 。本研究采用非条件 ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ 回归分析得出反复感染 、 缓解所需天数和疗程 为复发 的高危因素。因此 ， 临床上要对之加以重视并
规 范相关 措施 ， 以避 免疾病 复发 。
参
分析 如 下 。
２ 结
果
单因素分析结果表 明， 有无血尿、 缓解所需天数 、 反复感染 、 疗程、 蛋 白质这 ５项 因素与小儿原发性 肾 病综 合 征复 发有 关 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 见 表 １。随后 对该 ５
项因素进行多 因素非条件 ｌ ｏ ｉ ｇ ｓ ｔ ｉ ｃ回归分析 ， 建立 原
广 西 医学 ２ ０ １ ３ 年 ６月第３ ５ 卷第６ 期
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小 儿原发 性肾病综合征 复发 危险 因素的相关性分析
颜 思璐 宁 岑
（ 广东省广州市 白云区第一人 民医院儿科 ， 广州市 ５ １ ０ ４ １ ０ ； Ｅ — ｍ ａ ｉ ｌ ： ｌ ｉ ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｙ ｕ ０ ０ ７ ＠ｙ ａ ｈ ｏ ｏ ． ｃ ｏ ｎ ｒ ． Ｃ ｌ １ ）
Ｄ ｏＩ ： １ ０ ． １ １ ６ ７ ５ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． ０ ２ ５ ３ — ４ ３ ４． ０ ２ ０ １ ３ ． ０ ６ ． ３ ２
原发性肾病综合征是 一种儿童 常见 的泌尿系统 疾病 ， 治疗措施上 ， 多采用激素疗法 ， 大部分儿童可获 得完全缓解 ， 但该病的治疗瓶颈是复发率高 Ｊ 。本 文回顾分析 ７ ７ 例原发性肾病综合征患儿资料 ， 探讨 肾病综合征复发的危险因素 ， 以供临床参考 。现报告
发性 肾病综合征 中反复感染等主要危 险因素的多元 ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ回归模型， 结果与原发性 肾病综合征复发相关 的因素有 ３ 项： 反复感染、 缓解所需天数和疗程 ， 见表
２ 。
１ 资料 与方 法
１ ． １ 临床 资料 我科 ２ ０ ０ ３年 ｌ ０月 至 ２ ０ １ ０年 １ ０月
于８ 周者 （ 足量泼尼 松） ， 其复发率 高达 ７ ５ ． ０ ０ ％ 。 本组资料表明， 小儿原发性肾病综合征复发率与缓解
３ 讨
论
治疗期长短有关 ， 随诱导缓解治疗期的延长而减少。 笔者认为采用激素பைடு நூலகம்泼尼松诱导缓解治疗时间不应 少于 ８ 周， 尤其应坚持较长时间的维持治疗 以降低复
通信作者 ： 宁岑 ， Ｅ － ｍａ ｉ ｌ ： ｇ ｚ — ｎ ｉ ｎ ｇ ｃ ｅ ｎ ＠１ ６ ３ ． ｔ ｏ ｍ
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Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｘ ｉ Ｍｅ ｄ ｚ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ， Ｊ ｕ ｎ ． ２ ０ １ ３， Ｖ ｏ １ ． ３ ５， Ｎｏ ． ６
理 是 减 少小儿 肾病 综合 征 复发 的重要 因素 。
选择足够长的疗程、 防治感染、 加强管
【 关键词】 原发性 肾病综合征 ； 危险因素 ； 相关性分析 ； 儿童 【 中图分类号】 Ｒ ６ ９ ２ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 ０ ２ ５ ３ — ４ ３ ４（ ０ ２ ０ １ ３ ） ０ ６ — ０ ７ ５ ３ — ０ ２
考
文
献
３ ． １ 感染因素与复发 关系 反复感染是原发性 肾病 综合征患者复发的主要诱 因， 因此 ， 严格控制 和预防 感染是预防复发的重要环节 。 。 。原发性 肾病综合征 患者恰恰 比较容易反复感染 ， 其导致复发 的机制为 ：
表 ２ 小儿原 发性 肾病 综合征 复发 的
时间要长。但较长的治疗过程易导致部分患儿不易 配合与坚持。另外 ， 激素应用不当如起始量不足、 过 早停药 、 减量过快而导致 肾病综合征复发并不少见。 有文献报告显示， 对于原发性肾病综合征 ， 治疗时间少
多因素非条件 ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ回归分析结果
