案例问答题

国家心理咨询师考试三级+二级案例问答题汇总一、如何确定谈话的内容和范围1该求助者主动提出的求助者助内容2心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点3心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题进行谈话4上级心理咨询师为进一步诊断而下达的谈话目标5谈话目标中若有一个以上的内容,应分别处理二、避免不恰当的提问方式是什么1避免提问“为什么”的问题2避免多重选择性问题3避免多重问题4避免修饰性反问5避免责备性问题6避免解释性问题三、与该求助者谈话,对会谈内容的选择应把握什么原则?1求助者的接受能力,符合求助者的兴趣2对求助者的病因有直接或间接的针对性3对求助者的个性发展或矫正起关键作用4对深入探索求助者的深层病因有意义5对求助者症状的鉴别诊断有意义6对改变求助者的态度有积极作用,对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助在选择谈话内容时有一大禁忌,即不可把精神分裂症的症状作为谈话和讨论的内容7会谈法的有效性,会谈法有效实施的关键在于咨询师是否能正确把握求助者的精神状态和行为特点四、摄入性谈话要注意些什么? 1态度必须保持中性2提问中避免失误3在摄入性谈话中,除提问和引导性语言之外,不能讲任何题外话4不能用指责判性语言阻止或转移该求助者的谈话内容5在摄入性谈话后不应给出绝对性的结论6结束语要诚恳客气,不能用生硬的话做结束话,以免引起求助者的误解五、如何对该求助者的心理活动进行定性分析?1根据判断正常心理活动与异常心理活动的三项原则,可知该求助者的心理活动在形式和内容上与客观环境保持一致,符合统一性原则；各种心理过程之间协调一致；其个性相对稳定,故其心理活动在正常范围2从求助者的“求助者医行为”来判断,可知本案例中求助者表现出强烈的求助者治愿望而主动求助者医3从求助者对“症状”的“自知”程度来分析,可知本案例中求助者能认识到自己的心理行为异常,也能分析其产生的原因,希望通过一定的方法来解决六、面质定义和求助者的矛盾1面质,又称质疑对质对峙对抗正视现实等,是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾2常见矛盾有1言行不一致2理想与现实不一致3前后言语不一致4咨访意见不一致七、面质注意事项1要有事实依据2避免个人发泄3避免无情攻击4以良好咨询关系为基础5可用尝试性面质八、应用面质技术的目的1促进该求助者对自己的感受信念行为等深入地了解2．激励该求助者解除防卫掩饰心理,面对现实,并由此产生富有建设性的活3．促进该求助者理想自我与现实自我言语与行动的统一4．促进该求助者明确自己的资源,并善加利用5．给该求助者树立学习模仿面质的榜样,将来有能力对他人或自己做面质九、阻抗表现形式1阻抗是求助者在心理咨询过程中对自我暴露与自我变化的抵抗,其意义在于增强自我防御2表现形式1)讲话程度上的阻抗,包括沉默赘言等2)讲话内容上的阻抗,包括交谈情绪发泄谈论小事假题问题3)讲话方式上的阻抗,包括健忘顺从控制话题最终暴露等4)咨询关系上的阻抗十、阻抗原因1阻抗来自于成长的痛苦,旧行为的结束和新行为的开始都将使该求助者产生痛苦,进而产生防御与抵抗,形成阻抗2阻抗来自于功能性的行为失调,阻抗的产生源于失调的行为弥补了某些心理需求助者的空白,该求助者从中获益,也来自于该求助者企图以失调的行为掩盖更深层次的心理矛盾与冲突3阻抗来自于对抗咨询或咨询师的心理动机一该求助者只具有想得到咨询师的某种赞同意见的动机二该求助者具有想证实自己与众不同或咨询师对自己无能为力的动机其三该求助者并不具有发自内心的求助者治动机十一、如何应对阻抗1解除戒备心理2正确的进行诊断分析3以诚恳帮助对方的态度对待阻力十二、沉默1咨询师要分辨沉默的原因是否来自自己的感觉，如果出自自己从而采取针对性的解决办法2多数情况下，沉默是由求助者引起的主要包括几种类型：怀疑型、茫然型情绪型、思考型、内向型、反抗型等3沉默出现时，咨询师自己先要保持镇4沉默现象有可能是咨询过程中的一种危机，但也可能是一种契机。

十三、多话1有时多话的感觉来源于咨询师本身2多数情况多话是由求助者引起的。

类型包括宣泄型、倾吐型、表演型、表现型、表白型、掩饰型、外向型等4咨询师应根据不同多话类型，采取相应的咨询策第1页，共10页略，引导求助者有针对性地表达期间尊重和理解是十分重要的。

十四、移情是指求助者把对父母或对过去生活中某个重要人物的情感态度和属性转移到了咨询师身上并相应地对咨询师作出反应的过程。

发生移情时咨询师成了求助者某种情绪体验的替代对象，咨询师要谨慎把握移情现象。

十五、如何发挥移情的积极作用，避免消极影1区分负移情与正移情。

2区别是一般好感与移情十六、区别移情与依赖移情的处理1运用移情现象来宣泄对方的情绪，引导对方领悟2对正移情一是不怕，二是婉转说明三是引向正常的咨询关系3防止和反对利用移情达到某种个人目的4若自己难以处理移情现象可以转介给别的咨5有经验的咨善于利用移情现象，但这是需要较高技术的，咨应谨慎对待。

十七、依赖与移情的区别1依赖主要是一种信任,而移情是一种好感2依赖是寻求助者现实的帮助,而移情是弥补过去的感情3依赖者多在遇到困难时来寻求助者帮助,而移情者则时常想见到咨询师4依赖者寻求助者心理依靠,而移情者寻求助者感情依靠5依赖者的对象是现实的目标,而移情者是寻找替代物十八、怎样和求助者建立良好的咨询关系？1建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容2正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础3建立良好关系的途径与方法是：尊重热情真诚共情积极关注十九、咨询师如何表达共情？1咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架2咨询师必要时要验证自己是否做到共情3表达共情要因人而异4表达共情要善于使用躯体语言5表达共情要善于把握角色6表达共同应考虑到求助者的特点和文化背景二十、咨询师如何表达尊重？尊重是建立良好咨访关系的重要条件1尊重意味着完整接纳2尊重意味着一视同仁3尊重意味着以礼待人4尊重意味着信任对方5尊重意味着保护隐私6尊重应以真诚为基础二十一、咨询师如何表达热情？1求助者初次来访时适当询问表达关切2注意倾听其叙述3咨询时耐心认真不厌其烦4结束时使其感受温暖二十二咨询师如何表达真诚？1真诚不等于说实话2第二真诚不是自我发泄3真诚应该实事求助者是4真诚应该适时适度二十三、积极关注的注意事项1避免盲目乐观2反对过分消极3立足实事求助者是二十四、咨询师如何深入了解求助者？1明确求助者要解决的问题2进一步了解问题的来龙去脉3通过言行反应澄清求助者的真实想法4深入探讨求助者问题的深层原因二十五、倾听的注意事项1倾听时咨询师要认真有兴趣设身处地地听,并适当地表示理解,不要带偏见和框框,不要做价值评判2倾听不仅用耳,更要用心3善于倾听,不仅在于听,还要有参与,有适当的反应二十六、内容表达与内容反应的区别内容表达是咨询师表达自己的意思,而内容反应是咨询师反映求助者的叙述虽然内容反应中也含有咨询师所施加的影响,但比起内容表达来,则要显得隐蔽间接薄弱得多二十七、怎样和求助者商定咨询目标?1．首先向该求助者介绍咨询目标的内容及制定的原则2．根据咨询目标的有效特征,按照属于心理学范畴的积极的具体(量化)的可行的可评估的双方接受的及多层次统一的等项内容逐一商定3．咨询目标是双方商定的,不能由咨询师或求助者单方制定4．当求助者与咨询师的意见不一致时,以求助者的意见为主5．咨询师应对咨询目标进行整合6．最终制定的咨询目标以文字或口头形式固定下来7．咨询目标制定后,经双方认可,可以进行修改二十八、心理咨询师怎样就咨询目标的有效特征与求助者商定咨询目标（基本要素)？咨询目标由心理咨询师与求助者共同商定1 具体2 可行3 积极4．双方可以接受5．属于心理学性质6．可以评估7 多层次统一8咨询目标可以进行修改9但需双方重新商定二十九、确定咨询目标的程序1全面掌握求助者的有关资料列出球的全部问题2判断求助者的心理问题类型和严重程度3选择优先解决的问题4向求助者说明有效咨询目标的基本要素三十、针对咨询,应怎样划分咨询阶段,并说出其主要内容1诊断阶段1)建立咨询关系2)进行心理诊断3)确定咨询目标,制定实施方案2咨询阶段：帮助求助者改变其不适应的认知,情绪或行为3巩固阶段：1)布置家庭作业2)商定下次咨询的主题和时间等3)做好咨询的回顾总结4)巩固咨询成果（第2页，共10页5)做好追踪研究三十一、怎样和该求助者商定咨询方案?1．首先向该求助者介绍咨询方案的内容及制定的原则2．按照咨询目标原理与方法评估双方的责权利时间与次数的安排费用的估计及其他等项内容逐一商定3．咨询方案是双方商定的,不能由咨询师或求助者单方制定4．最终制定的咨询方案以文字或口头形式固定下来5．咨询方案制定后,经双方认可,可以进行修改三十二、咨询方案的内容：1求助者概况（人口学资料、主诉、亲属介绍、临床观察等）2诊断和鉴别诊断的有关结论3与求助者协商制定咨询协议4确定使用的咨询、治疗方法5同时确定咨询的步骤和阶段6确定阶段性咨询预期目标及评估方法7确定最终预期目标及相应的评估方法8确定预后9确定咨询意外和失败对策及相应措施10确定本方案允许意外修改的可能范围三十三、咨询方案主要包括什么内容？1咨询目标2双方各自的特定责任权利与义务3咨询次数与时间安排4咨询的具体方法过程和原理5咨询的效果及评价手段6咨询的费用7其他问题及有关说明三十四、咨询效果评估,心理咨应选哪些维度或指标？1求助者对咨询效果的自我评价2求助者社会生活适应状况改变的客观现实3求助者周围人士的评估4求助者咨询前后的心理测量结果的比较5咨询师的评定三十五、对咨询效果评估的时间和方法如何把握?1对咨询效果评估的时间1）在开始1次或几次咨询后进行评估2）在咨询结束前评估3）在咨询后追踪复查时评估2．对咨询效果评估的方法：1)对照咨询前后心理测验的结果进行评估；2)根据该求助者自我报告进行评估；3)根据该求助者家人朋友同事的报告进行评估；4)根据该求助者社会生活适应状况的改变程度进行评估；5)根据咨询师对该求助者各方面的观察进行评估三十六、咨询有效性共同因素1咨询师与求助者之间建立的和谐信任关系,这是最基本的共同点2求助者求助者治的强烈动机积极态度3有一套双方都相信的理论和方法4咨询师本身的特征5促进求助者的认知改变情绪调节行为改善三十七、咨询效果通过何种机制起作用1宣泄疏导求助者的情绪而缓解压力2鼓励求助者倾诉内心痛苦并进行针对性的指导3探询求助者的潜意识并使求助者领悟4协助求助者改进认知结构,学会合理思维5通过学习与训练建立积极合理有效的行为模式6帮助求助者排除心理障碍,促进自然复愈与成长三十八、咨询对象特征1智力正常2年龄适宜3内容合适4人格正常5动机正确6信任度高7行动自觉8匹配性好三十九、转介需注意1咨询师如发现自己与该求助者不匹配时,应以高度的责任感和良好的职业道德,明智地转介2首先征求助者该求助者的意见,向其说明转介的原因或理由3向该助者介绍新咨询师的有关情况4向新咨询师介绍该求助者的情况,但不应透露隐私情况5般不干预新咨询师的活动6不能在该求助者面前对新咨询师的方法为人等进行评论,更不能指责四十、咨询效果的评估评估的时间点评估的维度1求助者自我评估其生活适应状况改变的客观现实2周围人对其改善状况的评定咨询3前后测验结果的比较4咨询师的评定四十一、远期疗效评估步骤和内容1社会接纳程度评估评估内容：求助者的社会适应程度2自我接纳程度评估评估内容：（1)自述症状与问题的减轻或消除情况（2)性格方面的成熟情况3随访调查：评估内容：评价原来的诊断分析是否正确,帮助指导是否有效四十二、与该求助者进行摄入性谈话时的切入点1、根据求助者主动提出的求助者助内容深入了解相关资料2、根据在咨询中观察到的疑点深入了解相关资料；3、根据心理测验结果初步分析中发现的问题深入了解相关资料；4、根据上级咨询师下达的谈话目标深入了解相关资料。