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第一章概论第一节康复医学概述一、康复1. WHO对康复的定义：综合协调地应用各种措施，最大限度地恢复和发展病、伤、残者的身体、心理、社会、职业、娱乐、教育和周围环境相适应方面的潜能，以减少病、伤、残者的身、心、社会功能障碍，使其重返社会，以提高生活质量。
2. 康复的四个工作领域：医学、教育、职业、社会康复。
3. 教育康复：指通过教育和培训以促进康复。
4. 职业康复的内容：①职业评定②职业训练③选择、介绍职业④就业后的随访二、康复医学1.康复医学：具有独立的基础理论/功能评定方法和治疗技能的医学学科。
2.康复医学的基本原则：功能康复、全面康复、重返社会。
3.康复医学的目标：预防性康复、矫正和治疗、教育和再训练。
预防性康复：指对一般无病或单纯病痛的患者最大可能的避免身体残疾的发生。
4.康复医学的内容：康复医学的基础理论、康复功能评定、康复治疗。
康复功能评定：客观地、正确地评定功能障碍的性质、部位、范围、程度并估计其发展、预后和转归，为制定康复治疗计划打下科学基础。
5.康复医学的对象：①急性病后的患者②手术后的患者③各类残疾者④慢性病患者⑤老年人6.康复组成人员：康复医师/各科相关医师/各科相关护师和康复护师/物理治疗师/作业治疗师/言语治疗师/假肢和矫形器师/心理治疗师/社会工作者/职业鉴定师/康复咨询师/其他人员等。
7.康复医学的服务方式（WHO):①康复机构康复②上门康复服务③社区康复8.康复医学的重要性：1)社会和患者的迫切需要：随着社会的进步和经济的发展，人们的健康观发生改变；医学的进步使各种传染病得到有效控制，疾病谱发生改变；威胁人类健康的慢性病，需要长时间的康复治疗。
2)经济发展的必然结果：人口的平均期望寿命延长，老年人口增加，随着年纪增加，身体功能进行性衰变，60%的老人患有多种慢性病，需要长期康复治疗；工业、交通、文体活动等导致残疾者比例增加，需要长期康复治疗的人数增加。
3)应对严重自然灾害和战争：人类在目前还不可能控制各种自然灾害和战争，各种自然灾害和战争都有导致人类许多残疾的发生，这些残疾者就迫切需要得到积极的康复治疗。
第一篇物理治疗第一章效用评定第一节身体形态评定一、姿势1、定义观察或测量受检者在静止或运动中身体所处空间位置的过程。
2、适应证与禁忌证（1）适应证：影响正常姿势的疾患,包括先天性异常（如先天性髋关节脱位、先天性肢体残缺或发育不全等）和后天性异常（如强直性脊柱炎、腰椎间盘突出症、脊柱压缩性骨折后等）。
（2）禁忌证：意识障碍,不能独立坐或站。
3、设备与用具目测法无需设备或可以使用摄像机；脊柱测量使用铅垂线；放射学评定需要Ｘ线检查设备。
4、操作方法与步骤（1）目测法：左、右侧面观察有无足弓消失,膝关节屈曲挛缩或过伸,髋关节屈曲挛缩,胸腰椎局部后凸（圆背或驼背）,前、后面观察有无脊柱侧屈,双肩是否对称。
1）躯干：观察头部是否前倾、旋转或侧屈,胸廓呼吸是否对称,一侧胸锁关节或肩锁关节是否高于另一侧,胸部有无陷凹、隆凸或桶状胸,有无塌肩凸臀（一侧肩关节低于对侧,对侧髋关节向外侧凸出）,脊椎的侧凸和旋转,两侧肩胛骨与脊柱不等距、不等高,翼状肩胛,躯干肌萎缩等。
2）上肢：观察两上肢体位是否一样；一侧上肢是否远离躯干或过度内、外旋；两侧上肢是否等长；有无上肢畸形及肌肉萎缩等。
3）下肢：观察有无扁平足,马蹄足,足内、外翻,膝关节内、外翻,髋过度内、外旋,下肢肌肉萎缩等。
（2）铅垂线测量法：目测法发现姿势异常后可以采取铅垂线测量。
受检者站立位,铅垂线从枕骨隆突的中点下垂,如果铅垂线不经过臀中沟表示有脊柱侧凸,姿势异常但铅垂线经过臀中沟,则表示脊柱侧凸的代偿完全。
（3）放射学评定：对疑有脊柱侧凸的受检者（孕妇除外）可以进行放射学检查。
拍摄直立位第1 胸椎到第1 骶椎的正、侧位片,在Ｘ光片上测量脊柱侧凸的角度,具体测量方法见放射影像学专著。
5、注意事项（1）熟悉人体脊柱和肢体的标准姿势。
（2）评定时在征得受检者同意后,尽量裸露身体、脱去鞋袜、采取自然姿态或动作。
（3）评定女性受检者时须有女医护人员在场或家属陪同。
二、身高与体重1、定义利用客观的测量器具评定身高和体重的方法。
临床康复工程学习题集电子版一、填空题1、下肢矫形器的主要作用是稳定关节、改善下肢的运动功能和保护下肢的股与关节。
2、适用于偏瘫以及周围神经麻痹所致的轻度内翻足的矫形器是带有反托马斯跟的矫形鞋。
3、手关节损害严重的类风湿患者可选用杖。
4、确定腋杖长度的最简单方法是身长减法。
5、普遍轮椅主要由轮椅架组成。
6、靠背的高度选择：高靠背轮椅上线高度应超过乘坐者肩高，低靠背上线高度应在乘坐者腋下约10厘米为宜。
7、矫形器在正式使和前，要进行调试。
二、选择题单选题1、下列哪项不是矫形器处方的内容（）A.目的、要求B.品种、材料C.固定范围、体位D.外观、强度E.作用力的分布、使用时间2、最理想的小腿截肢是（）A、长残肢 B.短残肢 C.极短残肢 D.中残肢 E.极长残肢3、关于手杖的叙述不正确的是（）A.单足手杖适用于握力好、上肢支撑力强的患者B.偏瘫患者的健侧、老年人可选用单足手杖C.多足手杖支撑面广且稳定D.多足手杖用于平稳能力欠佳、用单足手杖不够安全的患者E.多足手杖一般为2~3足。
4、肘关节屈曲挛缩，不能伸直时可选用（）A.前臂杖B.前臂支持片的前臂杖C.平台杖D.肱三头肌支持片腋杖E.腋杖5、用于制作临时假肢接受腔的主要是下列哪一种材料（）A.低温塑化板B.聚乙烯板C.聚丙烯板D聚氨酯泡沫塑料板E丙烯酸树脂6、平板足患者宜用（）A.纵弓垫B.横弓垫C.跖骨头横条D.平足鞋与横弓垫E.跖骨头横条与平足鞋7、反托马斯跟矫形鞋用于矫正（）A.足跟内翻，改善足外侧纵弓的承重功能B.足跟外翻，改善足内侧纵弓的承重功能C.跟行足D.尖足E.马蹄外翻足8、关于卡佩纳型矫形器下列说法不正确的是（）A.是一种手矫形器B.利用圈簧的弹性，由手背固定板、第4和5指上的拉带、手掌侧的钢丝形成三点固定，防止第4、5指的MP关节过伸。
C.要注意防止皮肤压疮的产生D.主要用尺神以损伤的辅助治疗E.主要用于正中神经损伤的辅助治疗9、动态腕手矫形器主要适用于（）A.桡骨骨折B.腕伸肌及指伸肌麻痹、桡神经损伤C.正中神经损伤D.腕屈肌及指屈肌麻痹E.尺神以损伤10、对掌矫形器主要用于（）A.桡骨骨折B.腕伸肌及指伸肌麻痹、桡神经损伤C.正中神经损伤D.腕屈肌及指屈肌麻痹E.尺神以损伤11、穿戴单大腿假肢进行上下台阶和上下坡训练时下列哪一种方法不正确（）A.上台阶时健腿先上B.下台阶时假腿先下C.上坡时健腿先上，D.下坡时假腿先下E.上台阶时假腿先上，下台阶时健腿先下多项选择题1、若患者下肢或上肢有短缩畸形，腋杖长度的确定正确的为( )A.可让患者穿上鞋或下肢支具仰卧B.小趾前外侧15cm处与足底平齐处为腋杖最适当的长度C.肘关节屈曲90°,腕关节背伸时有掌面为把手部位D.肘关节屈曲30°,腕关节背伸时的掌面为把手部E.小趾前外侧10cm处与足底平齐处为腋杖最适当的长度2、测量手杖长度正确的方法是（）A.让患者穿上鞋或下肢具站立B.肘关节屈曲30°,腕关节背伸C.小趾前外侧10cm处至背伸手掌面的距离D.小趾前外侧15cm处至背伸手掌面的距离E.肘关节屈曲30°,腕关节中立位3、关于前臂杖的叙述正确的是（）A.把手的位置和支柱的长度可以调节B.适用于握力差、前臂力较弱者C.用拐手仍可自由活动D.优点为轻便、美观E.缺点是稳定性不如腋杖4、矫形器的作用是（）A.将不稳定的肢体保持于功能位B.提供牵引力以防止挛缩C.或矫正肢体畸形D.补偿失去的肌力E.帮助无力的肢体运动5下列哪一种材料用于制作正式假肢接受腔（）A.低温塑化板B.聚乙烯板C.聚丙烯板D.聚氨酯泡沫塑料板E.丙烯酸树脂三、名词解释1、矫形器：又称支具，是用于人体四肢、躯干等部位，通过力的作用以预防矫正畸形、治疗骨关节及神经肌肉疾病并补偿其功能。
《康复评定技术》课程说案系部康复系教研室临床康复教研室说课人二O一O年十二月《康复评定技术》课程说案一、课程设置（一）课程定位、性质及作用康复评定技术是康复医疗流程中的一个重要环节，是在临床检查的基础上，用客观的方法有效和准确地评定病、伤、残者的功能障碍种类、性质、部位、严重程度和预后的全过程。
该课程是康复治疗技术专业第三学期开设的专业核心课程,与运动治疗技术、作业治疗技术、言语治疗技术、传统康复治疗技术共同构成康复治疗技术专业的专业能力课程群.本门课程共设98学时，其中44学时为理论学时，24学时为实训学时，30学时为临床见习学时；它的前序课程以解剖学、生理学、人体发育学、运动学、康复医学概论等课程的学习为基础;同时，也是进一步学习各种康复治疗技术及常见疾病康复课程的基础。
本课程紧紧围绕着“技能型”人才培养目标，以工作任务为导向,以培养学生未来康复治疗岗位所需的职业能力和素质能力为本位，倡导以学生为中心,对康复专业学生职业素质养成和职业能力培养起到主要支撑作用。
(二）课程目标目标是通过学习、实训和临床见习使学生具备康复功能评定的能力，记住康复功能评定的内容和方法，知道各种康复功能评定技术的概念、评定目的、工作流程和注意事项,了解各种康复评定技术的用具，学会各种康复功能评定技术的具体评定方法;从而能够准确地设计患者的康复目标，制订行之有效的康复方案，指导康复治疗工作的顺利进行.（三）课程设计理念1．本课程以高等职业教育“以服务为宗旨、以就业为导向”的办学方针为指导思想；2．强化技能培养和素质教育两个环节，通过校内仿真实训室的实训和校外实训基地的临床见习，突出对学生实践技能的培养；同时,在教学过程中渗透思想教育，使其具备良好的职业道德、较强的敬业精神和团队协作精神.3．倡导以学生为主体，充分调动学生学习的主动性和参与性，提高学生的学习兴趣.4．注重形成性评价和终结性评价的结合。
（四）课程设计思路1．课程开设依据：依据康复治疗师岗位所必备的职业能力及职业素养,结合技能型培养目标开设本课程;课程的开设经过了学校专业建设指导委员会专家的多次论证和分析。
《临床康复工程学》教学大纲Ⅰ、课程概况Ⅱ、课程简介1.课程的目的与任务：临床康复工程学的主要任务是运用工程的方法和手段使伤残者康复，促使其功能恢复，重建或代偿。
对由于脑血管意外和脊髓损伤，以及意外损伤造成的肢体伤残者，借助工程手段是主要的，有时甚至是唯一的康复方法。
因此，康复工程在康复医学中占的重要地位，起着不可代替的作用。
康复工程服务的主要手段是提供能帮助残疾人独立生活、学习、工作、回归社会、参与社会的产品，即康复工程产品或称残疾人用具。
残疾人用具从残疾人实际康复中提出问题，界定问题，提出设计，进行试制，临床试用，使用效果信息反馈，产品鉴定到批量投产，产品咨询，产品使用指导等，是个系统性工作。
为做好残疾人用具的服务工作需要康复工作者，特别是医生在康复工程技术人员的分工合作。
2.教学组织与方法：强化《临床康复工程学》理论课堂上的知识点，培养学生逻辑思维能力和综合分析问题的能力，通过实验的操作、案例分析、病例讨论等掌握矫形器制作方法，树立多动手观念，并将其运用到临床疾病康复治疗的实际工作中，为今后从事医学教学、科研、临床康复等工作打下坚实的基础。
运用启发式教学模式，鼓励学生独立思考，培养学生分析问题和解决问题的能力。
要求学生掌握矫形器选择、取模和穿脱的方法，患者残端的评价方法，处理的方法、熟悉假肢、矫形器的的使用、维护和保养方法、穿戴方法。
3.教学保障：多媒体、模拟教学设备、各种运动康复实验设备及各级医院教学实际操作。
4.教材与教学参考书目、教学网站①选用教材: 《临床康复工程学》，编著，人民卫生出版社。
《临床康复工程学学学习指导及习题集》，舒彬编著，人民卫生出版社。
《临床康复工程学实训指导》，舒彬编著，人民卫生出版社。
②参考书目：康复工程学，刘夕东主编，人民卫生出版社，2012年版假肢与矫形器的临床应用，武继祥主编，人民卫生出版社，2012年版假肢矫形器原理与应用，喻洪流主编，东南大学出版社，2011年版康复工程与生物机械学，金德文、张济川主编，清华大学出版社，2011年版创伤康复学，舒彬主编，人民卫生出版社，2010年版③教学网站：，等等。
