【精品】处方分析题

药剂学处方分析1、复方碘溶液【处方】碘 50g碘化钾 100g蒸馏水适量共制成1000ml【制法】取碘化钾，加蒸馏水100ml溶解后，加入碘搅拌使之溶解，再加入适量蒸馏水，使成1000ml即得。

2、过氧化氢溶液（双氧水）【处方】浓过氧化氢溶液（质量分数为25％）100ml蒸馏水适量共制成1000ml【制法】取浓过氧化氢溶液100ml，加蒸馏水至1000ml搅匀即得。

本品为无色澄清液体，无臭或有类似臭氧的臭气。

相对密度 1.01（25O C），过氧化物遇还原物迅速分解并产生泡沫，遇光更易分解，配制所用器具应充分洗净。

浓的过氧化氢有强腐蚀性，接触后皮肤变白，并有剧烈痛感，操作过程中应避免直接接触。

过氧化氢溶液有消毒防腐作用。

3、浓薄荷水【处方】薄荷油20ml 95%乙醇600ml 蒸馏水适量共制成1000ml。

【制法】先将薄荷油溶于乙醇，分次加入蒸馏水至足量（每次加入水后用力振摇），再加入50g滑石粉，充分振摇，放置适当时间后进行过滤，自滤器上添加适量蒸馏水至全量。

本品为薄荷水的40倍浓溶液，（薄荷油于水中溶解度（体积分数）为0.05％）加入的滑石粉为分散剂，其作用是使挥发油吸附于滑石粉颗粒表面，以增大油在水中的分散度，改善溶解速度，同时由于滑石粉吸附过量的油，有利于通过过滤将油除去。

但滑石粉不宜过细，以免通过滤纸，使溶液浑浊。

4、单糖浆【处方】蔗糖850g蒸馏水适量共制成1000ml【制法】取蒸馏水煮沸，加入蔗糖搅拌溶解后继续加热至100 O C，趁热保温过滤，并自滤器上添加适量热蒸馏水，使之成1000ml搅拌均匀即得。

糖浆浓度通过相对密度控制，故煮沸过程中应随时抽样测定相对密度。

热糖浆在90 O C以上，其相对密度在1.280时为合格，冷却至25 O C时，相对密度应为1.313。

5、枸橼酸哌嗪糖浆【处方】枸橼酸哌嗪160g蔗糖650g防腐剂适量调味剂适量蒸馏水适量共制成1000ml【制法】将蔗糖加入到容器中，加适量蒸馏水后通入蒸汽加热，蔗糖溶解后用40目铜丝筛除去异物，再经过滤，如滤液不清可加入滑石粉助滤。

处方分析用药指导及处方分析题一、用药指导题（只能选用西药,下次课前抽签定题）（一）患者，女，50岁，情绪激动、烦燥不安、失眠。

（二）患者，男，25岁，一天前淋雨感冒，体温39度，有头痛、咳嗽、咳痰、气促。

（三）患者，男，56岁，中度心衰，下肢明显水肿。

（四）患者，男，50岁，血压165/105mmHg，有头痛、头晕症状。

（五）患者，女，35岁，因胃痛就诊，诊断为胃溃疡。

（六）患者，女，40岁，近一年口干、多饮、多尿、多食，体重较前下降5公斤，空腹血糖28mmol/L(正常值3.89-6.11 mmol/L),诊断为1型糖尿病。

（七）患者，男，腰痛难忍，有肾区叩击痛，体温39度，诊断为肾绞痛，合并泌尿系感染。

（八）患者，女，22岁，郊游回校后全身皮肤出现荨麻疹，瘙痒，难以入睡。

二、处方分析题（下次课前抽签定题）（一）患者，男，30岁，消化性不良。

医生开出下列药物，请分析是否合理，为什么？处方：①胃蛋白酶合剂100.0ml用法：每次10ml 一日3次饭前服②胰酶片100片用法：每次2片一日3次饭前服（二）患者，女，29岁风湿性关节炎，伴支气管炎，脓痰难咳出。

请分析是否合理，为什么？处方：①阿司匹林片0.5×24用法：每次2片一日4次②100g/L氯化铵溶液100ml 用法：每次10ml 一日3次（三）患者，男，53岁，中度高血压。

请分析是否合理，为什么？处方：①卡托普利片25mg×21用法：每次25mg 一日3次②氨苯喋啶片50mg×21用法：每次50mg 一日3次（四）患者，女，29岁，患缺铁性贫血病半年，近期又出现腹泻，化验大便无异常。

请分析是否合理，为什么？处方：①硫酸亚铁片0.3g×21用法：每次0.3g 一日3次②鞣酸蛋白片0.25g×36用法：每次1.0g 一日3次（五）患者，男，50岁。

充血性心力衰竭，伴有明显全身浮肿，医生给开了下列处方，请分析是否合理，为什么？处方：①地高辛片0.25mg×20用法：每次1片一日1次口服②氢氯噻嗪片25.0mg ×20用法：每次2片一日2次口服（六）患者，男，18岁，精神病急性发作。

处方分析题答案1. 分析下列软膏基质的处方并写出制备方法。

处方：硬脂醇250g油相，同时起辅助乳化及稳定作用白凡士林250g油相，同时防止水分蒸发并留下油膜，利于角质层水合而产生润滑作用十二烷基硫酸钠10g乳化剂丙二醇120g保湿剂尼泊金甲酯0.25g防腐剂尼泊金丙酯0.15g防腐剂蒸馏水加至1000g制备：取硬脂醇和白凡士林在水浴上融化，加热至75°C，加入预先溶在水中并加热至75C的其他成分，搅拌至冷凝即得。

2. 写出10%V（注射液（抗坏血酸）的处方组成并分析？维生素C 104g主药碳酸氢钠49g pH调节剂亚硫酸氢钠0.05g抗氧剂依地酸二钠2g金属络合剂注射用水加至1000ml溶剂3. 分析下列处方并写出下列软膏基质的制备方法。

处方：硬脂酸甘油酯35g油相硬脂酸120g油相液体石蜡60g油相，调节稠度白凡士林10g油相羊毛脂50g油相，调节吸湿性三乙醇胺4g水相，部分与硬脂酸形成有机皂其乳化作用尼泊金乙酯1g防腐剂蒸馏水加之1000g将油相成分（硬脂酸甘油酯，硬脂酸，液体石蜡，白凡士林，羊毛脂）与水相成分（三乙醇胺，尼泊金乙酯溶于蒸馏水中）分别加热至80C,将熔融的油相加入水中，搅拌，制成O/W型乳剂基质。

4. 处方分析，并写出制备小体积注射剂的工艺流程肾上腺素1g主药依地酸二钠0.3g金属络合剂盐酸pH调节剂氯化钠8g渗透压调节剂焦亚硫酸钠1g抗氧剂注射用水加至1000ml溶剂工艺流程：主药+附加剂+注射用溶剂配液滤过灌封灭菌安瓿洗涤干燥（灭菌）成品包装印字质量检查检漏5. 分析处方，并指出采用何种方法制片？并简要写出其制备方法。

处方：呋喃妥因50g糊精3g淀粉30g淀粉（冲浆10%） 4g处方：硬脂醇250g油相，同时起辅助乳化及稳定作用白凡士林250g油相，同时防止水分蒸发并留下油膜，利于角质层水合而产生润滑作用十二烷基硫酸钠10g乳化剂丙二醇120g保湿剂尼泊金甲酯0.25g防腐剂尼泊金丙酯0.15g防腐剂蒸懈水加至1000g制备：取硬脂醇和白凡士林在水浴上融化，加热至75C ,加入预先溶在水中并加热至75C的其他成分，搅拌至冷凝即得。

药剂学处方最新分析题1.处方分析：复方乙酰水杨酸片（1000片）的制备处方 乙酰水杨酸 268g对乙酰氨基酚 136g咖啡因 33.4g淀粉 266g淀粉浆(17%) q.s滑石粉 15g轻质液状石蜡 0.25g制法：①将对乙酰氨基酚、咖啡因与约1/3淀粉混匀，制软材，制粒，干燥，整粒；②将晶型乙酰水杨酸与上述颗粒混合，加入剩余的淀粉（预干燥），混匀；③将吸附有液状石蜡的滑石粉与上述混合物混匀，过12目筛，压片即得。

（1）分析处方，说明处方中各成份的作用。

（2）参照本处方，写出湿法制粒压片的生产工艺流程。

（3）说明本处方的三主药为什么要分别制粒？（4）说明本处方中崩解剂的加入方法。

（5）为什么滑石粉中要喷入液状石蜡？解题过程与步骤：（1）乙酰水杨酸 268g 主药对乙酰氨基酚 136g 主药咖啡因 33.4g 主药淀粉 266g 填充剂和崩解剂淀粉浆(17%) 适量 黏合剂滑石粉 15g 润滑剂轻质液状石蜡 0.25g 润滑剂（2）药物、辅料 →粉碎、过筛−−→−加辅料混合→制软材→制湿颗粒→湿粒干燥→整粒−−−−−→−加润滑剂和崩解剂 混合→压片→（包衣）→质量检查→包装 （3）三主药混合制粒易产生低共熔现象，且可避免乙酰水杨酸与水直接接触防止水解。

（4）内外加法（5）滑石粉在压片时易因振动而脱落，加入液状石蜡可使滑石粉更易于黏附在颗粒的表面，防止脱落。

2.分析鱼肝油乳的制备处方中各成分的作用。

处方鱼肝油368ml吐温80 12.5g西黄蓍胶9g甘油19g苯甲酸 1.5g糖精0.3g杏仁油香精 2.8g香蕉油香精0.9g纯化水共制1000ml解题过程与步骤：处方中鱼肝油为主药，吐温80为12.5g乳化剂，西黄蓍胶为辅助乳化剂，甘油为稳定剂，苯甲酸为防腐剂，糖精为甜味剂，杏仁油香精、香蕉油香精为芳香矫味剂。

3.复方硫洗剂处方沉降硫30g硫酸锌30g樟脑醑250ml甘油100ml聚山梨酯80 2.5ml纯化水加至1000ml根据处方回答问题：（1）本品属于哪种分散系统？制备要点是什么？（2）为提高本品稳定性可采取哪些措施？解题过程与步骤：（1）本品系混悬剂。

王xx 女30岁发热，咽喉疼痛，咳嗽，诊断为呼吸道感染，处方如下，试分析处方是否合理，为什么？Rp：复方新诺明片0.48×20用法：1片/ 2次/日，首剂2片碳酸氢钠 0.52×0用法：0.5/次 2次/日，首剂1张xx 男 71岁，因下肢浮肿，胸闷，气急就诊，诊断为慢性心功能不全，处方如下，分析是否合理用药，为什么？Rp: 地高辛片 0.25㎎×10用法： 0.25㎎/次 3次/日氢氯噻嗪片 25㎎×30用法： 25㎎/次 3次/日泼尼松片 5㎎×30用法： 10㎎/次 3次/日徐xx 男 64岁劳累后反复发作胸骨后压榨性疼痛6个月就诊，医生诊断为冠心病心绞痛，开处方如下，分析是否合理用药，为什么？Rp: 硝酸甘油片 0.5㎎×30用法：0.5㎎/次舌下含化普萘洛尔片 10㎎×30用法：10㎎/次 3次/日李xx 男 50岁因近半年来经常出现上腹部隐痛，躲在饭后半小时左右发生，没有反酸现象。

诊断：胃溃疡，医生开出药物治疗处方，请评价此处方是否合理？并说明理由。

Rp:雷尼替丁片 0.15×50用法：0.15/次 2次/日早，晚饭后服用硫糖铝片 0.25×100用法： 1.0/次 4次/日饭后2小时服用Xxx 男 50岁病人患支气管哮喘，正在服用氨茶碱，由于心动过速，医生加用普萘洛尔，此处方是否合理，为什么？Rp:氨茶碱片 0.1×20用法：0.1/次 3次/日普萘洛尔片 10㎎×20用法：10㎎/次 3次/日王xx 男 50岁哮喘，医生开了下列处方，请分析处方是否合理，为什么？Rp :盐酸麻碱片 15㎎×42用法： 2片/次 3次/日盐酸苯海拉明片 25㎎×42用法： 2片/次 3次/日李xx 女 35岁隐患缺铁性贫血。

近期又出现尿路感染。

医生为患者开出了如下处方，此处方是否合理，为什么？Rp : 四环素片 0.25×24用法： 0.25/次 4次/日硫酸亚铁片 0.3×18用法： 0.3/次 3次/日维生素C片 0.1×18用法： 0.1/次 3次/日张xx 男 40岁服用华法林纳，因发热医生又开了阿司匹林，问此处方是否合理，为什么？Rp :华法林钠片 5㎎×30用法： 5㎎/次 3次/日阿司匹林片 0.5×10用法： 0.5/次 3次/日李xx 男 50岁因患心衰，肾功能不全，尿少，合并泌尿系统感染。

临床药学处方实例分析处方分析【处方分析】1.王某，女，40岁，发热数日，并出现代谢性酸中毒，医生给开出了下列处方，请分析本处方是否合理？为什么？Rp：青霉素钠注射剂 800万U/×25%碳酸氢钠注射液100ml/×210%葡萄糖注射液250ml/×2用法：静滴，1次/d分析：此处方不合理。

青霉素钠在水溶液PH6～6.5时最稳定，如果低于5或超过8时极易分解。

处方中青霉素与5%碳酸氢钠注射液加入同一输液，混合后PH＞8，故青霉素分解失活。

临床需要使用两药时，应分别注射。

【处方分析】2.李某，男，27岁，因眼睑下垂、腿部肌肉无力而就诊，经相关检查诊断为重症肌无力，处方如下分析是否合理用药，为什么？Rp：甲硫酸新斯的明1mg×60支用法： 2mg /次肌内注射 3次 /d分析：此处方属不合理用药。

原因：①本药注射剂的极量是肌内注射1mg /次，5mg /d 过量可致严重不良反应。

②本药治疗重症肌无力患者，在病情严重时采用皮下或肌内注射给药，而病情一旦缓解即采用口服给药，且在不超过极量的情况下依病情缓解程度而定1d给药次数，故不应1次开10d的注射制剂且固定1d给药3次。

【处方分析】3.王某，70岁，腹痛、腹泻5h，诊断为急性胃肠炎，处方如下，分析是否合理用药，为什么？Rp：阿托品0.3mg×10用法：0.6 mg 口服 2次/d诺氟沙星0.2g×24用法：0.4g/次口服 2次/d分析：此处方属于不合理用药。

原因：①患者是70岁男性患者，其肝肾功能已降低，一次口服0.6 mg及0.4g诺氟沙星，剂量均偏大；②老年男性患者很有可能有前列腺增生致排尿不畅现象，而阿托品可松弛泌尿道平滑肌，会加重上述症状。

应改用山莨菪碱，后者对胃肠道平滑肌解痉作用选择性高，较安全可靠。

【处方分析】4.刘某，女，35岁，既往有支气管哮喘史，现因气温突降致哮喘急性发作，处方如下，分析是否合理用药，为什么？Rp：肾上腺素 1mg0.5%碳酸氢钠 250ml 静脉滴注立即分析：处方不合理。

中药药剂学处方分析题硬脂酸,蓖麻油处方分析题硬脂酸，蓖麻油，单硬脂酸甘油酯，棕榈酸的药理作用：在体内代谢时可形成钙盐沉积于肾小管、集合管、输尿管和膀胱中。

与葡萄糖醛酸结合成酯，其酯不溶于水而容易从尿排出。

当血液 ph 值升高或过低，以及钙离子缺乏时，都会使硬脂酸分解产生的游离脂肪酸增多，使脑及神经组织的耗氧量剧增，导致中枢神经系统兴奋性增强，出现烦躁不安，失眠头痛等症状；同时由于乳酸脱氢酶活性降低也有利于乳酸蓄积，进一步加重中枢神经系统机能障碍。

常规剂量对肝功能无明显影响，长期服用本品对肝脏有一定损害，停药后可恢复。

对眼睛无刺激性，对皮肤无刺激性，毒性反应小，治疗指数大。

适应证为缓解外伤性神经性休克。

禁忌证同抗惊厥药物。

临床上应用较广泛，但有以下几点限制：起效慢（30 min 以上），维持短（3～6h）。

仅是辅助治疗措施之一，不宜取代其他急救措施。

偶见过敏样反应，包括荨麻疹、皮肤瘙痒、发热、哮喘、鼻炎、胃肠道紊乱、恶心呕吐、腹泻等，严重者甚至呼吸困难，此种情况需立即就医。

曾发生肝功异常的患者慎用。

对于妊娠妇女和哺乳期妇女尽量避免应用，如果必须要用，则建议停止哺乳。

对于儿童应谨慎给予，因为该药物具有潜在的神经毒性，特别是早年给药的研究表明它具有潜在的神经毒性。

该药的化学结构比较特殊，因此口服给药后很快被肠粘膜吸收并迅速分布到全身各个器官，尤其是脑和脊髓部位浓度最高，硬脂酸对组织有亲水性作用，且较之软脂酸更易穿透细胞膜进入组织内，故静脉注射后作用出现快。

它主要抑制蛋白质的脂肪酸释放酶，阻断磷脂的水解，提高了溶血磷脂酶的活力，改善了微循环，减轻脑组织的水肿，减少细胞死亡，增加细胞对氨基酸、葡萄糖和葡萄糖醛酸的摄取和利用。

所以有人认为此类药物具有兴奋脑代谢，保护神经细胞作用。

目前已广泛应用于脑水肿、颅内压增高、癫痫、局灶性感觉缺失、偏头痛、记忆减退等疾病的防治。

处方分析题答案1.分析下列软膏基质的处方并写出制备方法。

处方：硬脂醇250g油相，同时起辅助乳化及稳定作用白凡士林250g油相，同时防止水分蒸发并留下油膜，利于角质层水合而产生润滑作用十二烷基硫酸钠10g乳化剂丙二醇120g保湿剂尼泊金甲酯0.25g防腐剂尼泊金丙酯0.15g防腐剂蒸馏水加至1000g制备：取硬脂醇和白凡士林在水浴上融化，加热至75℃，加入预先溶在水中并加热至75℃的其他成分，搅拌至冷凝即得。

2.写出10%V c注射液（抗坏血酸）的处方组成并分析？维生素C104g主药碳酸氢钠49g p H调节剂亚硫酸氢钠0.05g抗氧剂依地酸二钠2g金属络合剂注射用水加至1000m l溶剂3.分析下列处方并写出下列软膏基质的制备方法。

处方：硬脂酸甘油酯35g油相硬脂酸120g油相液体石蜡60g油相，调节稠度白凡士林10g油相羊毛脂50g油相，调节吸湿性三乙醇胺4g水相，部分与硬脂酸形成有机皂其乳化作用尼泊金乙酯1g防腐剂蒸馏水加之1000g将油相成分（硬脂酸甘油酯，硬脂酸，液体石蜡，白凡士林，羊毛脂）与水相成分（三乙醇胺，尼泊金乙酯溶于蒸馏水中）分别加热至80℃，将熔融的油相加入水中，搅拌，制成O/W型乳剂基质。

4.处方分析,并写出制备小体积注射剂的工艺流程肾上腺素1g主药依地酸二钠0.3g金属络合剂盐酸p H调节剂氯化钠8g渗透压调节剂焦亚硫酸钠1g抗氧剂注射用水加至1000m l溶剂工艺流程：主药+附加剂+注射用溶剂配液滤过灌封灭菌安瓿洗涤干燥（灭菌）成品包装印字质量检查检漏5.分析处方，并指出采用何种方法制片？并简要写出其制备方法。

处方：呋喃妥因50g糊精3g淀粉30g淀粉(冲浆10%)4g硬脂酸镁0.85g（9分）根据上述处方，选用湿法制粒制片。

制备方法：取呋喃妥因过100目筛然后与糊精、1/3淀粉混匀，加入淀粉浆制成软材，过14目筛制粒，湿粒在60℃下干燥，干粒再过12目筛整粒。

将此颗粒与剩余的淀粉、硬脂酸镁混合均匀，含量测定合格后计算片重。

处方分析题答案1.分析下列软膏基质的处方并写出制备方法。

处方：硬脂醇250g油相，同时起辅助乳化及稳定作用白凡士林250g油相，同时防止水分蒸发并留下油膜，利于角质层水合而产生润滑作用十二烷基硫酸钠10g乳化剂丙二醇120g保湿剂尼泊金甲酯0.25g防腐剂尼泊金丙酯0.15g防腐剂蒸馏水加至1000g制备：取硬脂醇和白凡士林在水浴上融化，加热至75℃，加入预先溶在水中并加热至75℃的其他成分，搅拌至冷凝即得。

2.写出10%V c注射液（抗坏血酸）的处方组成并分析？维生素C104g主药碳酸氢钠49g p H调节剂亚硫酸氢钠0.05g抗氧剂依地酸二钠2g金属络合剂注射用水加至1000m l溶剂3.分析下列处方并写出下列软膏基质的制备方法。

处方：硬脂酸甘油酯35g油相硬脂酸120g油相液体石蜡60g油相，调节稠度白凡士林10g油相羊毛脂50g油相，调节吸湿性三乙醇胺4g水相，部分与硬脂酸形成有机皂其乳化作用尼泊金乙酯1g防腐剂蒸馏水加之1000g将油相成分（硬脂酸甘油酯，硬脂酸，液体石蜡，白凡士林，羊毛脂）与水相成分（三乙醇胺，尼泊金乙酯溶于蒸馏水中）分别加热至80℃，将熔融的油相加入水中，搅拌，制成O/W型乳剂基质。

4.处方分析,并写出制备小体积注射剂的工艺流程肾上腺素1g主药依地酸二钠0.3g金属络合剂盐酸p H调节剂氯化钠8g渗透压调节剂焦亚硫酸钠1g抗氧剂注射用水加至1000m l溶剂工艺流程：主药+附加剂+注射用溶剂配液滤过灌封灭菌安瓿洗涤干燥（灭菌）成品包装印字质量检查检漏5.分析处方，并指出采用何种方法制片？并简要写出其制备方法。

处方：呋喃妥因50g糊精3g淀粉30g淀粉(冲浆10%)4g硬脂酸镁0.85g（9分）根据上述处方，选用湿法制粒制片。

制备方法：取呋喃妥因过100目筛然后与糊精、1/3淀粉混匀，加入淀粉浆制成软材，过14目筛制粒，湿粒在60℃下干燥，干粒再过12目筛整粒。

将此颗粒与剩余的淀粉、硬脂酸镁混合均匀，含量测定合格后计算片重。

处方分析与设计1．分析下列维生素C注射液处方中各成分的作用并简述制备过程。

处方：成分含量作用维生素C 104g 主药碳酸氢钠49g pH调节剂亚硫酸氢钠2g 抗氧剂依地酸二钠0.05g 鰲合剂注射用水加至1000ml 溶剂制法：在配制容器中，加处方量80％的注射用水，通二氧化碳饱和，加维生素C溶解后，分次缓缓加人碳酸氢钠，搅拌使完全溶解，加入预先配制好的依地酸二钠溶液和亚硫酸氢钠溶液，搅拌均匀，调节药液pH6.0－6.2，添加二氧化碳饱和的注射用水至足量。

用垂熔玻璃漏斗与膜滤器过滤，溶液中通二氧化碳，并在二氧化碳或氮气流下液封，最后通100℃流通蒸汽15min灭菌。

2．分析下列静脉注射用脂防乳处方中各成分的作用并简述制备过程。

处方：成分含量作用精制大豆油150g 油相精制大豆磷脂15g 乳化剂注射用甘油25g 等渗调节剂注射用水加至1000ml 溶剂【制法】称取豆磷脂15g，高速组织捣碎机内捣碎后，加甘油25g及注射用水400ml，在氮气流搅拌至形成半透明状的磷脂分散体系；放入二步高压匀化机，加入精制豆油与注射用水，在氮气流下匀化多次后经出口流入乳剂收集器内。

乳剂冷却后，于氮气流下经垂熔滤器过滤，分装于玻璃瓶内，充氮气，瓶口中加盖涤纶薄膜、橡胶塞封后，加轧铝盖；水浴预热90℃左右，于121℃灭菌15min，浸人热水中，缓慢冲入冷水，逐渐冷却，置于4－10℃下贮存。

3．分析氧氟沙星滴眼液的处方，并简述制备过程处方：成分含量作用氧氟沙星0.3g 主药地塞米松0.02g 主药EDTA 1.0g 稳定剂对羟基苯甲酸乙酯0.03g 防腐剂氯化钠0.85g 渗透压调节剂36%醋酸0.1ml pH调节剂蒸馏水加至100ml 溶剂制法：取氧氯沙星，加入适量蒸馏水和醋酸使溶解，然后加入地塞米松、EDTA和氯化钠，使溶解，最后加入用热蒸馏水溶解的对羟基苯甲酸乙酯，混合后蒸馏水加至足量，过滤，灭菌分装即得。

4．分析下列醋酸可的松混悬型滴眼液的处方，并简述制备过程。

药剂学醋酸氢化可的松处方分析题库
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一、概述。

二、成瘾性与依赖性。

有些患者使用后感觉良好，在下次就诊时要求医生继续开具同样的剂量;而另外一部分患者则反映服用此类药物过程中出现心慌、头晕等不适症状，自行减少了用量或停止治疗。

对于前者患者往往会给予耐心解释，劝其再来门诊复查，并嘱咐其必须严格遵照医师指导进行治疗。

但对于后者则会考虑减量或换用其他类型的糖皮质激素药物。

以上两种情况都是因为滥用所致。

如果长期大剂量使用某一激素类药物可产生高血压、糖尿病及骨质疏松症。

这也说明了激素只能起到暂时缓解疾病的作用，无法从根本上控制疾病的发展。

三、临床应用。

四、注意事项。

(1)本品不得直接静脉注射。

因该药的蛋白结合率较低，可被快速吸收入血循环，引起全身的糖皮质激素作用，故宜稀释后静滴。

(2)肝功能不全和肾功能衰竭患者慎用。

(3)皮肤破溃处禁用。

(4)不宜长期连续应用，以免形成依赖性。

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一、不合理的用药分析1.患者，女，32岁，为预防癫痫大发作，常服用苯妥英钠，近日因胃溃疡经常胃痛、返酸，及大便隐血，故除给予抗癫痫药外，加用治疗胃溃疡药物。

处方：苯妥英钠片0.1g×100 0.1g tid p.o.西咪替丁片0.2g×100 0.2g tid p.o.[处方分析]西咪替丁为肝药酶抑制剂，抑制肝药酶对苯妥英钠的代谢，使后者血药浓度大大提高，苯妥英钠为抗癫痫药，安全范围小，两药合用，即易产生中毒症状。

两药合用时减少苯妥英钠的用量，亦可以雷尼替丁代替西咪替丁，因该药不影响苯妥英钠的血药浓度。

2.患者，女，30岁，淋雨后第二天发冷、高热、咳嗽，诊断为急性呼吸道感染。

处方：青霉素钠注射液160万U bid i.v.gtt阿奇霉素0.5mg bid i.v.gtt[处方分析]青霉素和阿奇霉素都是常用于革兰氏阳性菌等感染的呼吸道疾病的治疗药物，具有很好的抗菌效果。

但是青霉素是繁殖期杀菌剂，抑制细菌细胞壁合成；阿奇霉素属于大环内酯类，是快速抑菌剂，会抑制细菌繁殖，使作用于细菌繁殖期的青霉素不能充分发挥杀菌作用。

所以两药产生拮抗作用，药效降低。

二、合理的用药分析1.患者，男，50多岁；二年来常感头痛、头晕，注意力不集中。

今日因工作繁忙，头痛、头晕症状加重，来院就诊。

测血压23.2/14Kpa(正常值<18.6/12Kpa)，心电图示左心室肥大，诊断为高血压（Ⅱ期）。

处方：氢氯噻嗪12.5mg qd普萘洛尔10mg tid硝苯地平10mg tid[处方分析]此处方合理。

氢氯噻嗪为利尿药，降低血容量，为基础降压药。

硝苯地平为钙拮抗剂，具有扩张血管及冠脉的作用，与受体阻断剂普萘洛尔合用，不仅可增强降压作用，后者还可以抵消前者心率加快的副作用。

三药联用，可稳定降压，并可纠正不良反应。

2.张某，男，63岁，劳累后反复发作胸骨后压榨性疼痛6个月就诊，医生诊断为冠心病心绞痛。

处方：硝酸甘油片 0. 5 mg × 30 0.5 mg / 次舌下含化普萘洛尔片10 mg × 30 tid[处方分析]此处方合理。

1、王某，男，70岁，腹痛、腹泻5 h，诊断为急性胃肠炎，处方如下：RP：阿托品0.3 mg × 10用法：0.6 mg 口服3次/ d诺氟沙星0.2 g × 24用法：0.4 g / 次口服2次/ d2、李某，女，40岁，诊断为胆绞痛，所开处方如下：RP：盐酸哌替啶注射液50 mg × 1用法：50 mg 肌内注射硫酸阿托品0.5 mg × 1用法：0.5 mg 肌内注射3、张某，男，71岁，因下肢浮肿，胸闷、气急就诊，诊断为慢性心功能不全，处方如下：RP：地高辛片0.25 mg × 10用法：0.25 mg / 次3次/ d氢氯噻嗪片25 mg × 30用法：25 mg / 次3次/ d泼尼松片5 mg × 30用法：10 mg / 次3次/ d4、徐某，男，63岁，劳累后反复发作胸骨后压榨性疼痛6个月就诊，医生诊断为冠心病心绞痛，开处方如下，分析是否合理用药，为什么？RP：硝酸甘油片0. 5 mg × 30用法：0.5 mg / 次舌下含化普萘洛尔片10 mg × 30用法：10 mg / 次3次/ d5、李某，男，51岁。

因心力衰竭、肾功能不全、尿少入院，合并泌尿系统感染。

医生开处方如下，分析是否合理用药，为什么？RP：①硫酸庆大霉素注射液8万U×6用法：8万U / 次2次/ d 肌内注射× 3②5%葡萄糖氯化钠注射液500 ml呋塞米注射液20mg用法：1次/ d，静滴6、患者，男，50岁，患支气管哮喘，正在服用氨茶碱，由于心动过速，医生加用普萘洛尔，处方如下：RP：①氨茶碱片0.1 g ×20用法：0.1 g / 次3次/ d②普萘洛尔片10 mg ×20用法：10 mg / 次3次/ d7、患者，男，20岁，哮喘复发3 d，有8年哮喘史。

伴有轻度咳嗽，痰显泡沫状，量不多。