为预防控制传染病的发生流行-北京大兴区卫生和计划生育监督所

北京市卫生局、北京市爱国卫生运动委员会关于加强我市流行性乙型脑炎防治工作的通知文章属性•【制定机关】北京市卫生局,北京市爱国卫生运动委员会•【公布日期】2003.06.24•【字号】京卫疾控字[2003]100号•【施行日期】2003.06.24•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】传染病防控正文北京市卫生局、北京市爱国卫生运动委员会关于加强我市流行性乙型脑炎防治工作的通知（京卫疾控字[2003]100号）各区县政府、卫生局、爱卫会办公室、市疾控中心、市卫生监督所：流行性乙型脑炎（简称乙脑），是虫媒传播的病毒性传染病，夏秋季为高发季节，通过蚊虫叮咬传播，猪为主要传染源。

潜伏期4－21天，一般为10－14天。

临床以高热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐、病理反射、脑膜刺激征为特征。

部分患者留有严重的后遗症。

人对乙脑病毒普遍易感，但绝大多数易感者呈无症状的隐性感染，乙脑病人与隐性感染者之比为1：1000－2000，而无论是隐性感染或显性感染，均可获得持久的免疫力。

多年以来，我市一直将乙脑疫苗免疫接种纳入计划免疫管理，对全市儿童（包括非本市户籍儿童）实行免费接种。

1993年以来，全市儿童乙脑疫苗基础免疫和加强免疫接种率均保持在97%以上，发病率持续保持低水平。

然而，乙脑的流行具有明显的周期性特征，乙脑疫苗的接种覆盖率、人群免疫水平、媒介昆虫孳生的条件以及地理、气象都是乙脑的流行重要因素。

近期，广东省发生了乙脑爆发疫情，据广东省疾病预防控制中心分析，其主要原因是人群免疫水平低，加之目前广东省夏季气候温度高、湿度大，蚊虫密度增加，促成了乙脑疫情的发生和流行。

目前，正值乙脑的流行季节，必须高度警惕，严密注意疫情动态，做好防范准备，建立健全疫情网络，加强乙脑疫情监测和计划免疫工作。

为了继续保持我市多年来乙脑的低发水平，防止乙脑疫情的爆发流行，现就当前我市乙脑防治工作提出以下要求：一、加强乙脑防治知识培训，提高医护人员的识别能力为了做到对乙脑疫情的早发现、早报告、早隔离、早治疗，各区县卫生局要对临床医护人员、卫生防疫人员开展有关乙脑防治知识的培训，提高临床医护人员对乙脑病例的识别能力，不放过一例可疑病人。

卫生监督典型案例分析2024年全国疾控系统“大学习”活动答案参考答案附后1.医疗机构违反规定，有（）情形的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正，通报批评，给予警告A.未按照规定报告传染病疫情的B.未主动收集传染病疫情信息的C.未依法履行传染病监测职责的D.对传染病疫情信息未及时进行分析、调查、核实的2.按照行政处罚法的规定，对情节复杂或者重大违法行为给予行政处罚，应当由（）集体讨论决定A.承办机构负责人B.行政机关负责人C.案件承办人员D.承办科室负责人3.下列哪种证据材料不能作为定案的依据A.以偷拍、偷录、窃听等手段获取侵害他人合法权益的B.以档案管理方式保管的C.在正常业务活动中形成的D.由记录和保存电子数据的中立第三方平台提供或者确认的；4.（）（）及（）具体负责医院感染预防与控制方面的管理和业务工作。

对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核A.公共卫生科、医院感染管理部门、医院感染管理专（兼）职人员B.公共卫生科、护理部、医院感染管理部门C.医院感染管理部门、分管部门、医院感染管理专（兼）职人员D.护理部、医院感染管理部门、医院感染管理专（兼）职人员5.出现下列哪种情形，当事人或者有关人员有权拒绝接受调查或者检查？A.执法人员主动出示证件B.执法人员依法进行询问调查C.执法人员不出示执法证件D.执法人员依法进行现场检查6.《传染病防治法》第69条规定，医疗机构未按照规定报告传染病疫情，由县级以上人民政府卫生行政部门给予（）处罚A.通报批评B.警告C.责令改正D.责令改正、通报批评和警7.手机短信、电子邮件、即时通信、通讯群组等网络应用服务的通信信息，属于哪种证据？A.物证B.鉴定意见C.勘验笔录D.电子数据8.对执行职务的医疗卫生人员瞒报、缓报、谎报传染病疫情情节严重的，责令暂停（）执业活动，或者吊销其执业证书A.三个月以上1年以下B.1年以上C.六个月以上1年以下D.三个月以上六个月以下9.按照《行政处罚法》的规定，行政机关应当自行政处罚案件立案之日起（）内作出行政处罚决定，法律、法规、规章另有规定的，从其规定A.90日B.60日C.6个月D.三个月10.《传染病防治法》规定，主管或负责传染病防治及其监督管理的部门是A.县级以上地方人民政府卫生行政部门B.委托的其他有关部门卫生主管机构C.爱国卫生运动委员会D.县级以上疾病预防控制机构11.行政处罚决定书必须盖有作出行政处罚决定的行政机关的印章。

京卫人字〔2007〕79号北京市卫生局关于在全市二级以上医院设立疾病预防控制处（科）的通知各区县卫生局，各二级以上医院：医疗机构在发现和控制传染病方面起着不可替代的作用，预防控制传染病也是医疗机构的法定义务。

加强全市二级以上医院的疾病预防控制管理，是首都防控重大传染性疾病工作和加强首都公共卫生体系建设的需要，对提高传染病的筛查、预警和防控能力，实现对传染病的早发现、早报告、早诊断、早治疗，及时控制传染病的传播，有效救治传染病患者，保护广大市民身体健康和城市安全具有重大意义。

为此，经研究决定，在全市二级以上医院设立疾病预防控制处（科），现将有关事宜通知如下：一、职责任务疾病预防控制处（科）为医院中层职能管理部门，其主要职责任务是：（一）负责《中华人民共和国传染病防治法》赋予医疗机构必须承担的传染病防治管理法定义务及职责的实施和管理。

（二）负责全院传染性疾病防治工作规划、计划及政策性文件的起草，并组织实施。

（三）严格执行国务院和卫生部的相关法规、部门规章和操作规范，预防控制传染病在医院内的传播。

（四）依法承担职责范围内的传染病疫情和突发公共卫生事件报告、信息收集与统计、传染病隔离、消毒等工作。

（五）协助有关部门组织开展对传染病病人、疑似传染病病人的医疗救治。

（六）协助疾病预防控制机构人员开展流行病学调查和样本采集。

（七）组织做好慢性非传染性疾病管理和疾病监测工作。

（八）组织开展健康教育活动，普及卫生防病知识。

（九）负责统筹制定院内工作人员的传染病防治知识、技能的培训计划，提高防保队伍素质，指导全院开展预防保健工作。

（十）协助疾病预防控制机构、卫生监督机构对本单位疾病预防控制工作进行指导与考核。

（十一）完成上级卫生行政部门交付的其他公共卫生工作任务。

二、人员编制医院疾病预防控制处（科）的人员编制：二级医院2－3人，三级医院3－4人。

人员编制由医院内部调剂解决，中层领导职数严格按有关规定执行。

三、有关要求各医院由一名院领导负责疾病控制工作，工作人员要经过传染病防治相关法律、法规、部门规章、工作制度及传染性疾病流行病学、预防、诊断、治疗、职业暴露防护和处理以及消毒隔离等内容培训。

传染病防治法试题一、单项选择1．新修订的《中华人民共和国传染病防治法》开始施行日期（B ）。

A．1989年2月21日B．2004年12月1日C．1989年3月21日2．国家对传染病防治实行（C ）为主的方针。

A．治疗B．控制C．预防3．《中华人民共和国传染病防治法》是由（ C ）修订的.A．第七届全国人民代表大会常务委员会第六次会议B．第七届全国人民代表大会常务委员会第五次会议C．第十届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议4．《中华人民共和国传染病防治法》规定管理的传染病可分（B ）。

A．甲类、乙类B．甲类、乙类、丙类C．A类、B类5．《中华人民共和国传染病防治法》规定的法定传染病有（ B )种。

A 35 B. 39 C. 406．流行性感冒属于（C ）传染病。

A．甲类B．乙类C．丙类7．传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感属于（ B ）类传染病。

A．甲类B．乙类C．丙类8．下列属于乙类传染病的是( C）A．鼠疫、霍乱 B．艾滋病、麻风病C．肺结核、百日咳9．领导传染病防治工作，制定传染病防治规划并组织实施是由（B )进行.A．各级各类卫生防疫机构B、县级以上人民政府C．各级各类医疗保健机构10．( C）必须接受疾病预防控制机构、医疗机构有关传染病的调查、检验、采集样本、隔离治疗等预防、控制措施，如实提供有关情况.A．中华人民共和国公民B．在中华人民共和国居住人员C．在中华人民共和国领域内的一切单位和个人11．（B ）在治愈或者在排除传染病嫌疑前，不得从事法律、行政法规和国务院卫生行政部门规定禁止从事的易使该传染病扩散的工作.A．传染病病人 B．传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人C．疑似传染病病人12、( C ）对传染病的发生、流行以及影响其发生、流行的因素，进行监测。

A、县级疾病预防控制机构B、省级疾病预防控制机构C、各级疾病预防控制机构13．医疗机构应当确定专门的部门或者人员，承担（A）的传染病预防工作.A．本单位B．责任区域C．本单位和责任区域14、（A ）的单位,应当符合国家规定的条件和技术标准,严格监督管理，严防传染病病原体的实验室感染和病原微生物的扩散。

重点传染病防控知识培训考核试题1、按传染病防治法霍乱为:（） [单选题]A、甲类传染病(正确答案)B、乙类传染病C、丙类传染病D、未被列入分类2、各级各类医疗机构工作人员发现疑似、临床诊断或霍乱确诊病例后，（）小时内以最快方式向县疾控中心报告并进行网络直报。

[单选题]A、1B、2(正确答案)C、3D、43、霍乱的传染源哪项不正确:（） [单选题]A、轻型患者B、隐性感染者C、带菌者D、来自流行区的人(正确答案)4、霍乱的治疗原则不包括:（） [单选题]A、严格隔离B、预防治疗(正确答案)C、及时补液D、抗菌治疗5、肠道门诊开设时间为每年（） [单选题]A、3月-10月B、3月-10月C、4月-9月D、4月-10月(正确答案)6、手足口病发病多长时间内传染性最强。

（） [单选题]A、1周(正确答案)B、2周C、3周D、4周7、手足口病的传播途径为：（） [单选题]A、粪-口传播B、呼吸道飞沫传播C、接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染D、以上均是(正确答案)8、肠道传染病预防的“三管一灭”是指：（） [单选题]A、管理边境、管理水源、管理饮食，消灭害虫B、管理水源、管理食堂、管理医院肠道门诊，消灭害虫C、管理水源、管理食堂、管理医院肠道门诊，消灭苍蝇D、管理水源、管理饮食、管理粪便，消灭苍蝇(正确答案)9、手足口病是按（）类传染病管理的传染病。

[单选题]A、甲B、乙C、丙(正确答案)D、未被列入分类10、对于霍乱患者密切接触者判断界定依据主要为病人发病前（）天及其病后或带菌者发现前（）天内，与病人或带菌者有共同饮食暴露史、共同居住生活史。

[单选题]A、3 3B、4 4C、5 5(正确答案)D、7 711、登革热是由登革热病毒所引起，由（）传播的急性传染病。

[单选题]A、老鼠B、蟑螂C、埃及伊蚊和白纹伊蚊（花斑蚊）(正确答案)D、苍蝇12、登革热的传播途径是（）。

[单选题]A、与病人直接接触传播B、通过蚊子叮咬传播(正确答案)C、饮食传播D、空气传播13、登革热潜伏期一般为天?（） [单选题]A、4-7B、3-15(正确答案)C、9-10D、10-1514、预防登革热，方式（）?（） [单选题]A、避免蚊虫叮咬B、杀灭成蚊C、消除蚊孽孳生地D、以上都是(正确答案)15、登革热的临床分型有（） [单选题]A、典型登革热B、轻型跟重型登革热C、登革出血热登革休克综合征D、以上都是(正确答案)16、我国登革热疫情主要发生在国内哪些地方? [单选题]A、黑龙江省、吉林省、辽宁省B、河北省、山东省、甘肃省C、广东省、云南省、福建省、广西壮族自治区、浙江省(正确答案)D、江苏省、湖北省、湖南省17、关于登革热,下列哪个说法是错误的? [单选题]A、登革热属于乙类法定管理传染病,发现后应于24小时内上报。

北京市卫生和计划生育委员会关于医疗机构夏季重点传染病防控督导检查情况的通报文章属性•【制定机关】北京市卫生和计划生育委员会•【公布日期】2018.07.02•【字号】•【施行日期】2018.07.02•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生监督正文北京市卫生和计划生育委员会关于医疗机构夏季重点传染病防控督导检查情况的通报各区卫生计生委，各三级医疗机构，市疾病预防控制中心：为进一步做好我市夏季重点传染病防控工作，确保疫情早发现、早报告、早处置，我委于2018年6月19日-6月20日组织专家对16个区的16家医疗机构夏季传染病防控工作开展情况进行了督导检查，现将有关情况通报如下：一、主要工作开展情况本次督导的16家医疗机构包括在京中央、高校、企业、市级、区级所属的综合、专科及社区卫生服务机构。

督导发现，各医疗机构均高度重视霍乱等夏季重点传染病防治工作，制定了相应的工作方案和疫情报告、消毒隔离制度；并在参加辖区疾控中心肠道门诊开诊培训的基础上组织了院内二次培训。

各肠道门诊实验室基本具备冰箱、暗视野显微镜和培养箱；均有疾控系统统一发放的霍乱弧菌O1和O139诊断血清，庆大平板和碱性蛋白胨水量均符合要求。

大部分医疗机构预检分诊制度落实到位，分诊标识和流程清楚，大部分医务人员能熟练掌握相关疾病诊断标准和疫情报告规范，大部分实验室人员能够在5分钟内完成霍乱动力试验。

对照督导检查标准，北京佑安医院、大兴区西红门医院在督导过程中未发现任何问题，整体表现出色；北京友谊医院检验大夫技术过硬，对模拟标本检测熟练、判断迅速准确；房山区窦店镇社区卫生服务中心、怀柔区桥梓镇卫生院接诊医生能够熟练掌握霍乱、细菌性痢疾诊断标准和报告流程；现场抽查10名医务人员传染病防治知识掌握情况，北京市海淀医院、平谷区峪口中心卫生院、昌平区回龙观社区卫生服务中心医务人员均为满分。

二、存在的主要问题一是肠道门诊设置及管理有待进一步规范。

乡卫生院各村村医传染病防治工作测试综合考试题I.乙类传染病是指（）［单选题］A.猴痘（HB.鼠疫C.流行性感冒D.霍乱2.医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施（）［单选题］A.对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定。

答案）B.对疑似病人，确诊前在指定场所集中隔离治疗。

C.对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在家进行医学观察和采取其他必要的预防措施。

3.丙类传染病是指：（）［单选题］A.艾滋病B.病毒性肝炎C.霍乱D.流行性腮腺炎4.传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府应当立即组织力量，按照预防、控制预案进行防治，切断传染病的传播途径，必要时，报经上一级人民政府决定，可以采取下列紧急措施并予以公告：（）［单选题］A.限制或者停止集市、影剧院演出或者其他人群聚集的活动。

B.停工、停业、停课。

C.封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品以及相关物品。

D.控制或者扑杀染疫野生动物、家畜家禽E以上都是E确口委）5.《中华人民共和国传染病防治法》公布，自（）起施行。

（）［单选题］A.2004年A月10SB.2004年12月1日（.正确年案）C.2004年12月5日D.2004年D月15日6.县级以上地方人民政府应当制定传染病预防、控制预案，报上（）人民政府备案。

（）［单选题］A.一级iB.二级C.三级D.四级7.非法采集血液或者组织他人出卖血液的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔，没收违法所得，可以并处（）以下的罚款;构成犯罪的，依法追究刑事责任。

（）［单选题］A.五万8.十万C.十五万8∙本法规定的传染病分为甲类、乙类和丙类共（）种。

（）［单选题］A.28种B.30种C.40种D.41种9.乙类传染病（）种。

（）［单选题］A.28（正确答案）B.11C.2D.D.1310.确立或指定具体部门和专（兼）职人员负责传染病信息报告管理工作。

某西医执业医师超范围开具中药饮片处方案例评析聂文环（北京市大兴区卫生和计划生育监督所，北京102600）[摘要]本文通过对一起在医院日常监督检查中发现某西医临床执业医师为患者开具中药饮片的超范围执业案例进行分析，探讨在《中华人民共和国中医药法》2017年7月1日实施以后，卫生行政机关查处中医违法行为问题上的监督思路、查处技巧、调查取证等方面的工作思路，为中医药违法行为的监督管理，提供一些可供借鉴的案例。

[关键词]日常监督；西医；中药饮片；中医科[中图分类号]R197[文献标识码]B[文章编号]1007-6131（2018）01-0067-04Doi ：10.3969/j.issn.1007-6131.2018.01.0151案情介绍2014年4月25日，卫生监督员在对北京某民营医院进行日常监督检查时，在对内科一病区随机抽取的10份住院病历中发现，其中一名患者有使用中药饮片的长期医嘱记录，进一步了解到该患者主治医生白某为内科执业医师，随后到中药房调取了这份处方，处方显示共有十余味中草药合计30天的药量，并以此为线索结合从院方提供的内科住院医师执业登记信息核查了该院当月的全部中药处方，发现有白某、龙某的医师签字处方2份。

经进一步调查核实，白某、龙某均能出示其医师资格证书，执业类别为内科专业，注册执业地点均为该医院，两人均承认为住院患者开具了中药饮片处方，最终执法机关确认，该医院使用执业范围为内科的医师从事本专业以外的中医诊疗活动，依法给予该医院“责令立即改正”并罚款人民币5000元的行政处罚。

1.1查处方案卫生监督员在随机抽取住院病历中发现有使用中药饮片医嘱记录时，即向院方检查的陪同人员了解了该病人的责任医生的执业资质，随后调取中医药处方签，同时对相关人员进行调查取证，掌握了违法细节，最终确认该医疗机构任用的卫生技术人员[收稿日期]2017-08-24作者简介：聂文环（1989~），男。

本科学历，执业医师。

北京市卫生和计划生育委员会关于进一步加强传染病报告管理工作的通知文章属性•【制定机关】北京市卫生和计划生育委员会•【公布日期】2017.10.10•【字号】•【施行日期】2017.10.10•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】疾病监测正文北京市卫生和计划生育委员会关于进一步加强传染病报告管理工作的通知各区卫生计生委、各三级医疗机构、市疾病预防控制中心：为进一步加强全市传染病报告管理工作，按照《国家卫生计生委办公厅关于进一步加强传染病信息安全的通知》（国卫办疾控发〔2017〕4号）和《国家卫生计生委疾控局关于印发全国法定传染病报告质量和管理现状调查方案（2017年版）的通知》（国卫疾控传防便函〔2017〕101号）等要求。

现就全市传染病信息报告管理工作提出如下要求：一、牢固树立信息安全意识，切实加强管理工作各区、各医疗机构要充分认识网络与信息安全对于维护国家安全战略的重要作用，切实增强信息安全意识，坚决避免因传染病信息信息泄露事件损害患者利益，避免造成不良社会影响的情况发生。

各区卫生计生部门要加强对信息安全的组织领导，强化对属地传染病报告信息系统各使用单位信息安全管理工作，定期开展监督检查，协调解决工作中的困难和问题。

对于因违反信息安全管理规定导致信息泄露的责任人员，将根据相关法律法规要求，给予相应的行政处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

二、严格规范信息安全行为，切实提高防范能力自2017年9月30日起，全市传染病报告信息系统使用单位全面启用数字身份认证，市、区两级疾病预防控制中心要在同级卫生计生部门的领导下，加强传染病报告信息系统使用人员的安全管理知识培训，切实规范使用人员的信息安全行为。

各区级疾病预防控制中心要在市疾病预防控制中心技术指导下，严格按照《中国疾病预防控制信息系统数字证书北京市使用管理规范（2017版）》（附件1）落实信息安全管理制度，做好辖区数字证书安全管理、技术指导、监督与服务。

专题14 健康地生活1．（2022·北京平谷·二模）每年秋冬季都是流感高发期，人们通过注射流感疫苗预防流感，此措施属于（）A．控制传染源B．切断传播途径C．控制病原体D．保护易感人群【答案】D【分析】传染病的预防措施可以分为：控制传染源、切断传播途径和保护易感人群三个方面。

【详解】传染病要想流行起来，必须同时具备三个环节：传染源、传播途径和易感人群，缺一不可。

据此可知，控制传染病的措施有三个：控制传染源、切断传播途径、保护易感人群。

其中，通过注射流感疫苗来预防流感，这是为了保护一些身体免疫力较弱，容易被传染的人群，故此措施为保护易感人群。

故选D。

2．（2022·北京房山·二模）“下列对学校预防新冠肺炎措施的分类中错误的是（）A．规定学生进校测体温——控制传染源B．鼓励学生积极接种疫苗——保护易感人群C．要求学生勤洗手——切断传播途径D．教室每天开窗通风——控制传染源【答案】D【分析】传染病是指由病原体引起的，能够在人与人之间、人与动物之间传播的疾病；预防传染病的措施有控制传染源、切断传播途径、保护易感人群。

【详解】A．规定学生进校测体温，是为了寻找发现传染病患者及传染源，因此这一过程属于预防传染病措施中的控制传染源，A正确。

B．鼓励学生积极接种疫苗，使其体内产生抗体，增强对疾病的抵抗能力，属于保护易感人群，B正确。

CD．切断传播途径，最好的办法就是要切实搞好个人卫生和环境卫生，对带有病原体的物品要进行消毒，并消灭传播疾病的媒介生物等，使病原体失去感染健康人的机会。

要求学生勤洗手、教室每天开窗通风，都属于切断传播途径，C正确，D错误。

故选D。

3．（2022·北京东城·模拟预测）以下有关水痘的防治措施中，属于保护易感人群的是A．及时接种疫苗B．患者进入医院治疗C．用洗手液勤洗手D．对患者使用过的物品消毒【答案】A【分析】传染病的预防措施。

①控制传染源：如隔离患者、封锁疫区、给生病的人打针吃药、让生病的人在家休养、对携带病原体的动物进行焚毁、掩埋处理等；②切断传播途径：如喷洒消毒液、自来水消毒、杀灭蚊虫、搞好个人卫生、流感流行时戴口罩出门等；③保护易感人群：如注射疫苗、加强体育锻炼、远离疫区等。