常用止血药比较
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临床常用的七大类止血药总结常用止血药物分类一、作用于血管的止血药物二、抗纤维蛋白溶解药物三、凝血酶四、促进凝血因子活化药物五、其他J、作用于血管的止血药垂体后叶素应用:食管胃底静脉曲张破裂出血,溃疡,急性胃粘膜损伤,贲门黏膜撕裂。
药理:含加压素及催产素,加圧素使肠系膜动脉和肝动脉收缩,减少门静脉和肝动脉血流量,使门脉压降低。
(可收缩冠状动脉,冠心病、高血压、心衰及肺心病患者慎用)用法:S~7QU 加入GS 40胸 2,再用1Q~2OU 加入GS 500 ivgtt(1O~20滴每分钟)维持72小时。
必要时可加入硝酸甘油mg。
去甲肾上腺素应用:局部止血药理:作用于胃肠道黏膜的小动脉和毛细血管,使其强烈收缩用法:X6啲溶于200冰冻NS,50皿(/次,每2~4人口服一次;或200滴入胃管内,若-50皿仏后出血不止可重复次生长抑素应用:上消化道出血、胰腺炎、食破药理:选择性直接作用于内脏血管平滑肌,使其血管收缩,从而减少门静脉血流量,降低门静脉压力;抑制胃肠道激素的病理性分泌过多用法:1. 上消化道大出血,主要是食管静脉曲张出血:开始先静推2SO 3~S巾仏内),继以2SO旧/人静滴,止血后应连续给药48~72人;2•胰、胆、肠痿2SO凹/人静滴,直至痿管闭合,闭合后继用丄~珀;氏急性胰腺炎:2SO円/爪连续12720爪预防胰腺手术并发症连续用SM:对行ERCP检查者应于术前2~:5人就开始使用本品。
卡巴克洛/卡洛柳钠应用:毛细血管通透性增加所致出血,如rrp、视网膜出血、慢性肺出血、胃肠出血、鼻出血、咯血、血尿,痔出血、子宫出血、脑溢血药理:降低毛细血管脆性,增加毛细血管对损伤的抵抗力,缩短止血时间用法:S~1O mg bid/tid认\:严重出血1Q〜20 mg q2~4h iw\酚磺乙胺(止血敏)应用:丄.防治手术前后的出血;2.血小板减少性紫瘢(TTP、PTP)、过敬性紫瘢(HSP);3•其他原因出血:包括胃肠道出血药理:降低毛细血管通透性,使血管收缩,出血时间缩短、增强血小板聚集性和粘附性用法:ivgtt:每日g,分2次2、抗纤维蛋白溶解药氨甲环酸应用:1.纤维蛋口溶解亢进所致出血;2.治疗溶栓过量所致严重出血药理:竞争性抑制纤维蛋口的赖氨酸与纤溶酶结合,抑制纤维蛋口凝块裂解,产生止血作用。
止血药有哪些止血药分类标准与方法凡以制止体内外出血为主要作用的药物称为止血药。
止血药有凉血止血、收敛止血、化瘀止血、温经止血等不同作用。
下面我们了解一下止血药有哪些。
一、凉血止血1.大蓟:性凉,味甘、酸。
凉止止血,兼能散瘀消肿。
本品性凉,清热凉血以止血,味苦开泄以消肿散结,为血热出血及热毒疮疡之要药。
2.地榆:性微寒,味酸、苦。
清下焦血热。
解毒敛疮。
为治大小便出血、血痢及崩漏的要药。
亦为治疗烫伤之佳品。
因有酸涩之性,故兼有止泻作用。
3.侧柏叶:性微寒,味苦、涩。
益阴,凉血,止血,常用于治疗各种出血。
血证初起不可用此药过早,以免发生留瘀的弊害。
此外,入肺经,又能祛痰止咳。
用于血热妄行,咳血吐血,衄血溺血,便血血崩,肺热咳嗽,咳血、痰稠难出。
4.白茅根:性寒,味甘。
凉血止血,清热利尿。
本品味甘而不腻胃,性寒而不伤胃,利水而不伤阴津,是常用的清热止血药。
用于血热妄行所导致的出血证及热淋、小便不利、水肿及湿热黄疸等证。
二、化瘀止血药1.三七:性温,味甘、微苦。
化瘀止血,消肿定痛。
三七既善止血,义善化瘀血。
用于各种瘀血证及出血性疾病,为血瘀出血及瘀血诸痛2.茜草:性微寒,味苦、微酸。
生用能行血活血,消瘀通经;炒炭用可以止血。
本品苦以开泄,性寒清热,专行血分,功能凉血止血;炒用又善化瘀止血。
适用于多种出血,兼有瘀热者更良。
3.蒲黄:性平,味甘,微辛。
生用性滑有活血祛瘀、止血、利尿的作用;炒用性涩,有止血作用。
本品行血止血而无留瘀之弊,且甘平不峻,故可用于多种出血证。
4.五灵脂:性温,味甘。
活血止痛,化瘀止血之功。
因本品甘温气浊,专人肝经血分,尤善止痛,故凡瘀ⅱll内阻所导致的心腹胁肋诸痛,以及疝痛、痛经、经闭、产后腹痛等症,皆有良效。
取其化瘀止血之功,常用于瘀血所导致的崩漏下血、便血等证。
炒炭用也可以止血。
三、收敛止血药1.白及:性微寒,味苦、甘、涩。
收敛止血,消肿生肌,并有补肺、收敛的作用。
白及味涩质黏,功专收涩,善于收敛止血,以善止肺胃出血见长。