我国太平洋财产保险有限公司儿童预防接种意外伤害保险
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中国太平洋财产保险股份有限公司学生幼儿意外伤害综合保险条款第一条保险合同构成本保险合同(以下简称“本合同”)由保险单和其他保险凭证及所附条款、投保单、与本合同有关的投保文件、声明、特别约定、附贴批单及其他书面协议构成。
第二条投保范围凡在依法成立的学校或幼儿园注册,身体健康、能正常学习和生活的学生及幼儿,均可作为本保险的被保险人。
具有完全民事行为能力的被保险人本人或对被保险人有保险利益的其他人均可作为投保人。
被保险人为未成年人,必须由其监护人作为投保人。
第三条保险责任一、意外伤害保险责任在保险期间内,被保险人遭受意外伤害,导致身故、残疾或烧伤的, 保险人按以下规定给付保险金:1、被保险人自意外伤害发生之日起一百八十日内以该次意外伤害为直接原因身故的,或被保险人因意外事故、自然灾害被人民法院宣告死亡的,保险人按保险单所载意外伤害保险金额给付身故保险金。
2、被保险人自意外伤害发生之日起一百八十日内以该次意外伤害为直接原因造成本合同所附《残疾程度与保险金给付比例表》所列残疾程度之一者,保险人按保险单所载意外伤害保险金额乘以该项身体残疾在该表中对应的给付比例给付残疾保险金。
如自意外伤害发生之日起第一百八十日时治疗仍未结束,按第一百八十日时的身体情况进行鉴定,并据此给付残疾保险金。
被保险人因同一意外伤害造成多项身体残疾时,保险人给付对应各项残疾保险金之和。
但不同残疾项目属于同一手或同一足时,保险人仅给付其中一项残疾保险金;如属于同一手或同一足的残疾项目所对应的给付比例不同时,保险人给付其中比例较高一项的残疾保险金。
3、被保险人因意外伤害导致烧伤的,保险人按照保险单所载意外伤害保险金额及本合同所附的《意外伤害事故烧伤保险金给付比例表》中该项烧伤所对应的比例给付烧伤保险金。
被保险人因同一意外伤害造成多项烧伤时,保险人给付对应各项烧伤保险金之和。
4、本保险意外残疾及烧伤保险金给付互不冲减。
保险人对被保险人所负的给付上述各项保险金的责任以保险单所载意外伤害保险金额为限,一次或累计给付的保险金达到该保险金额时, 保险人对该被保险人的上述各项保险责任终止。
中国人民财产保险股份有限公司免疫接种责任保险条款(2009年9月18日中国保险监督管理委员会核准备案,编号:人保(备案)[2009]N420号)总则第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险单以及批单组成。
凡涉及本保险合同的约定,均应采用书面形式。
第二条凡经卫生主管部门依照中华人民共和国《疫苗流通和预防接种管理条例》(以下简称“《条例》”)规定指定的,有固定场所且取得《医疗机构执业许可证》的预防接种单位,可作为本保险合同的被保险人。
保险责任第三条在保险期间内,被保险人的医疗卫生人员在其责任区域范围内为受种者接种疫苗过程中,因过失造成受种者人身伤亡,自受种者接受被保险人的预防接种之日一年内,由受种者向被保险人提出损害赔偿请求,依照中华人民共和国法律应由被保险人承担的经济赔偿责任,保险人按照本保险合同约定负责赔偿。
第四条保险事故发生后,被保险人因保险事故而被提起仲裁或者诉讼的,对应由被保险人支付的仲裁或诉讼费用以及事先经保险人书面同意支付的其它必要的、合理的费用(以下简称“法律费用”),保险人按照本保险合同约定也负责赔偿。
责任免除第五条下列原因造成的损失、费用和责任,保险人不负责赔偿:(一)投保人、被保险人或其医疗卫生人员或其他雇员的故意行为;(二)战争、敌对行动、军事行为、武装冲突、罢工、骚乱、暴动、恐怖活动;(三)行政行为或司法行为。
第六条下列情形造成的损失、费用和责任,保险人不负责赔偿:(一)被保险人不具有卫生主管部门要求具备的预防接种单位条件;(二)实施接种的医疗卫生人员未参加卫生主管部门组织的预防接种专业培训或考核不合格;(三)对于有接种禁忌而不能接种的受种者,在被保险人提出医学建议后,受种者仍要求实施接种的;(四)疫苗质量不合格,但由于被保险人保管不善造成疫苗质量不合格的不在此限。
第七条下列损失、费用和责任,保险人不负责赔偿:(一)被保险人的医疗卫生人员或其他雇员的人身伤亡或财产损失,但前述人员作为受种者接受被保险人预防接种行为时不在此限;(二)精神损害赔偿;(三)罚款、罚金或惩罚性赔偿;(四)被保险人的间接损失;(五)保险责任范围内,被保险人依法应承担的经济赔偿责任低于或等于免赔额的事故所造成的损失、费用和责任;(六)本保险合同中载明的免赔额。
中国人民财产保险股份有限公司学生、幼儿意外伤害保险条款(2009版)(仅适用于宁波市行业协会学幼险统保业务)1 总则1.1 合同构成本保险合同由保险条款、投保单、保险单或其他保险凭证、批单组成。
凡涉及本保险合同的约定,均应采用书面形式。
1.2 被保险人在依法开办的学校或者幼儿园注册,身体健康,能正常学习和生活的40周岁(释义见6.1)以下(含40周岁)的全日制大、中、小学学生和18个月以上(含18个月)的幼儿,可作为本保险合同的被保险人。
1.3 投保人具有完全民事行为能力的被保险人本人、对被保险人有保险利益的其他人可作为投保人。
被保险人为限制民事行为能力人的,应由其监护人作为投保人。
被保险人不满10周岁的,应由其父母作为投保人。
1.4 受益人订立本保险合同时,被保险人或投保人可指定一人或数人为身故保险金受益人。
身故保险金受益人为数人时,应确定其受益顺序和受益份额;未确定受益份额的,各身故保险金受益人按照相等份额享有受益权。
本保险合同的残疾或烧伤保险金的受益人为被保险人本人。
被保险人或投保人可以变更保险金受益人,但需书面通知保险人(释义见6.2),由保险人在本保险合同上批注。
对因保险金受益人变更发生的法律纠纷,保险人不承担任何责任。
投保人指定或变更保险金受益人的,应经被保险人书面同意。
被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的,应由其监护人指定或变更保险金受益人。
受益人故意造成被保险人身故、伤残的,或者故意杀害被保险人未遂的,该受益人丧失受益权。
2 保障内容2.1 保险责任在保险期间内被保险人遭受意外伤害(释义见6.3),并因该意外伤害导致其身故、残疾或烧伤(释义见6.4)的,保险人依照下列约定给付保险金,且给付各项保险金之和不超过保险金额。
2.1.1 身故保险责任在保险期间内被保险人遭受意外伤害,并自意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害身故的,保险人按保险金额给付身故保险金,对该被保险人的保险责任终止。
中国太平洋财产保险股份有限公司校(园)方责任保险附加校(园)方无过失责任保险条款总则第一条投保人只有在投保了《校(园)方责任保险》(以下简称为“主险”)后,方可投保《附加校(园)方无过失责任保险》(以下简称为“附加险”)。
第二条本附加险与主险相抵触之处,以本附加险为准;本附加险未尽之处,以主险为准。
第三条主险合同效力终止,本附加险合同效力即行终止。
保险责任第四条在保险单列明的保险期间及承保区域范围内,因自然灾害、学生自身原因、学生体质特异、校外人员侵害而导致被保险人的在校学生发生人身损害,被保险人已履行相应职责,行为并无不当,但是依照中华人民共和国法律(不含港澳台地区法律)仍需对受伤害学生承担经济赔偿责任时,保险人根据本附加险合同和主险合同的约定负责赔偿。
赔偿限额第五条赔偿限额分每次事故每人赔偿限额(含每次事故每人医疗费用赔偿限额)、每次事故赔偿限额和累计赔偿限额,由投保人与保险人协商确定,并在保险单中载明。
释义第六条除另有约定外,本附加险合同中的下列词语具有如下含义:保险期间:主险保险单列明的保险起始日至保险终止日的时间区间。
承保区域范围:主险保险单列明的被保险人在其校(园)内或由其统一组织并带领下的校(园)外活动的区域范围(限中华人民共和国境内,港澳台地区除外)。
自然灾害:指气象部门发布的暴风、暴雨、崖崩、雷击、洪水、龙卷风、飑线、台风(热带风暴)、海啸、泥石流、突发性滑坡、冰雹灾害。
其中,暴风:根据气象部门制定的风力级表规定,暴风是指风速在28.3米/秒以上,即相当于风力等级表中的11级以上的风力。
暴雨:是指每小时降雨量达到16毫米以上,或连续12小时降雨量达到30毫米以上,或连续24小时降雨量达到50毫米以上。
学生自身原因:学生由于疏忽大意或过失行为造成自身的人身损害后果。
学生体质特异:学生由先天遗传和后天获得所形成的,在形态结构、功能活动方面所固有的、相对稳定的个体特征上的不同。
校外人员侵害:是指学校教职员工及在校学生以外的人员在本保险单列明的承保区域范围内对学生的侵权行为。
中国太平洋财产保险股份有限公司附加意外伤害住院津贴保险条款总则第一条 本保险合同附加于一年期含意外伤害保险责任的各类人身保险合同(以下简称“主险合同”),依主险合同投保人的申请,经保险人审核同意而订立。
主险合同效力终止,本保险合同效力亦终止;主险合同无效,本保险合同亦无效。
主险合同与本保险合同相抵触之处,以本保险合同为准。
本保险合同未约定事项,以主险合同为准。
第二条 凡主险合同的被保险人,均可作为本保险合同的被保险人。
第三条 除另有约定外,本保险合同的受益人为被保险人本人。
保险责任第四条 在本保险合同保险期间内,保险人按下列约定承担保险责任:一、被保险人遭受主险合同责任范围内的意外伤害,在中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区)二级(含)以上或保险人认可的其他医疗机构住院治疗,保险人对于被保险人每次住院的实际住院天数,扣除保险单约定的免赔天数后,按保险单约定的日津贴金额给付意外伤害住院津贴金。
二、被保险人单次住院治疗的,住院津贴金的给付天数以保险单约定的单次给付天数为限;若被保险人多次住院,保险人对被保险人给付住院津贴金的,以保险单约定的累计给付天数为限。
实际给付天数达到保险单约定的累计给付天数,保险人对该被保险人的保险责任终止。
责任免除第五条 本保险合同的责任免除如下:一、主险合同无效或失效,保险人不负任何给付保险金责任。
二、主险合同中列明的“责任免除”事项,也适用于本保险合同。
三、在下列情形下,保险人不负任何给付保险金责任:(一)被保险人非因主险合同所列意外伤害事故而发生的治疗;(二)被保险人矫形、整容、美容、器官移植的治疗;(三)被保险人体检、疗养、心理咨询或康复治疗;(四)被保险人在二级以下且非保险人认可的医疗机构的治疗。
保险金额和保险费第六条 保险金额是保险人承担给付保险金责任的最高限额。
住院日津贴金额、单次给付天数、累计给付天数投保时由保险双方约定,并在保险单中载明。
单次给付天数最高不超过90天,累计给付天数最高不超过180天。
投保须知1. 每一被保险人最多只能投保四份。
2. 被保险人年龄为年满16周岁至65周岁。
3. 意外医疗每人每次意外事故免赔额100元,赔付比例80%。
4. 在本保险合同成立后,投保人可以书面形式通知保险人解除合同,但保险人已根据本保险合同约定给付保险金的除外。
自保险人接到保险合同解除申请书之时起,本保险合同的效力终止,保险人退还保险单的现金价值。
现金价值=保险费×[1-(保险单已经过天数/保险期间天数)] ×75%。
经过天数不足一天的按一天计算。
5. 本保单适用于《中国人民财产保险股份有限公司意外伤害保险职业分类表》中1-3类职业人群,如被保险人出险时为4类或以上职业,则其保险金额为保险单载明的保险金额乘以出险时职业类别对应的保险金额系数(对应的保险金额系数:4类职业为0.571;5类职业为0.358;6类职业为0.286)。
职业为6类以上(不含6类)的,则不在本保单保险责任范围内,保险人不负赔偿责任。
6. 伤残保险金受益人为被保险人本人;身故保险金受益人为法定继承人,如需变更身故保险金受益人,须到本公司营业网点申请办理。
适用条款中国人民财产保险股份有限公司人身意外伤害保险条款中国人民财产保险股份有限公司附加意外伤害医疗保险条款中国人民财产保险股份有限公司意外伤害保险条款(2009版)1 总则1.1 合同构成本保险合同由保险条款、投保单、保险单或其他保险凭证、批单组成。
凡涉及本保险合同的约定,均应采用书面形式。
1.2 被保险人年龄在6个月至65周岁(释义见6.1)、身体健康、能正常工作或正常生活的自然人可作为被保险人。
1.3 投保人具有完全民事行为能力的被保险人本人、对被保险人有保险利益的其他人可作为投保人。
被保险人为限制民事行为能力人的,应由其监护人作为投保人。
被保险人不满10周岁的,应由其父母作为投保人。
1.4 受益人订立本保险合同时,被保险人或投保人可指定一人或数人为身故保险金受益人。
中国人寿财产保险股份有限公司学生、幼儿意外伤害保险条款(备案编号:国寿产险(备案)[2009]N 153号)总则第一条 本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。
凡涉及本保险合同的约定,均应采用书面形式。
第二条 在依法成立的学校或者幼儿园注册,身体健康,能正常学习和生活的大、中、小学学生和幼儿,可作为本保险合同的被保险人。
第三条 具有完全民事行为能力的被保险人本人、对被保险人有保险利益的其他人,可作为投保人。
被保险人为无民事行为能力人的,须由其父母作为投保人。
第四条 本保险合同的受益人包括:(一)身故保险金受益人订立本保险合同时,被保险人或投保人可指定一人或数人为身故保险金受益人。
身故保险金受益人为数人时,应确定其受益顺序和受益份额;未确定受益份额的,各身故保险金受益人按照相等份额享有受益权。
投保人指定受益人时须经被保险人同意。
被保险人死亡后,有下列情形之一的,保险金作为被保险人的遗产,由保险人依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务:1、没有指定受益人,或者受益人指定不明无法确定的;2、受益人先于被保险人死亡,没有其他受益人的;3、受益人依法丧失受益权或者放弃受益权,没有其他受益人的。
受益人与被保险人在同一事件中死亡,且不能确定死亡先后顺序的,推定受益人死亡在先。
被保险人或投保人可以变更身故保险金受益人,但需书面通知保险人,由保险人在本保险合同上批注。
对因身故保险金受益人变更发生的法律纠纷,保险人不承担任何责任。
投保人指定或变更身故保险金受益人的,应经被保险人书面同意。
被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的,应由其监护人指定或变更身故保险金受益人。
(二)残疾保险金受益人除另有约定外,本保险合同的残疾保险金的受益人为被保险人本人。
保险责任第五条 在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害事故导致身故、残疾的,保险人依照下列约定给付保险金,且给付各项保险金之和不超过保险金额。
中国太平洋财产保险股份有限公司附加意外伤害身故残疾保额分项调整保险(2013版)
中国太平洋财产保险股份有限公司
附加意外伤害身故残疾保额分项调整保险(2013版)条款
第一部分基本条款
第一条合同效力
本保险合同附加于含意外伤害保险责任的各类人身保险合同(以下简称“主险合同”),依主险合同投保人的申请,经保险人审核同意而订立。
主险合同效力终止,本保险合同效力亦终止;主险合同无效,本保险合同亦无效。
主险合同与本保险合同相抵触之处,以本保险合同为准。
本保险合同未约定事项,以主险合同为准。
第二条被保险人
凡主险合同的被保险人,均可作为本保险合同的被保险人。
第二部分保险责任
第三条保险责任
在本保险合同的保险期间内,本保险合同对主险合同的保险责任进行如下调整:
一、保险人依照主险合同的约定承担意外伤害身故和残疾保障的,投保人可选择主险合同中意外伤害身故或意外伤害残疾两项责任之一或全部。
二、保险人依照主险合同的约定承担意外伤害身故和残疾保障的,投保人可对主险合同中意外伤害身故或意外伤害残疾两项责任分别设定保额。
保险人具体承保的保险责任及各责任所对应的保额由当事人双方约定,并在保险单中载明。
保险人对于每一被保险人的身故、残疾保险金给付总额,以保险单所载明的身故保险金、残疾保险金两者之高者为限。
第1页共1页。
张开虎、中国太平洋人寿保险股份有限公司昌吉中心支公司等生命权、身体权、健康权纠纷民事二审民事判决书【案由】民事人格权纠纷人格权纠纷生命权、健康权、身体权纠纷【审理法院】新疆维吾尔自治区昌吉回族自治州中级人民法院【审理法院】新疆维吾尔自治区昌吉回族自治州中级人民法院【审结日期】2022.09.15【案件字号】(2022)新23民终1424号【审理程序】二审【审理法官】宋晓蕾马全张文玲【审理法官】宋晓蕾马全张文玲【文书类型】判决书【当事人】张开虎;中国太平洋人寿保险股份有限公司昌吉中心支公司;何玉艳;张建英;李廷玲【当事人】张开虎中国太平洋人寿保险股份有限公司昌吉中心支公司何玉艳张建英李廷玲【当事人-个人】张开虎何玉艳张建英李廷玲【当事人-公司】中国太平洋人寿保险股份有限公司昌吉中心支公司【代理律师/律所】李心刚新疆瑞盟律师事务所;王峰北京盈科(乌鲁木齐)律师事务所【代理律师/律所】李心刚新疆瑞盟律师事务所王峰北京盈科(乌鲁木齐)律师事务所【代理律师】李心刚王峰【代理律所】新疆瑞盟律师事务所北京盈科(乌鲁木齐)律师事务所【法院级别】中级人民法院【原告】张开虎;中国太平洋人寿保险股份有限公司昌吉中心支公司【被告】何玉艳;张建英;李廷玲【本院观点】关于各方当事人在本案中是否存在过错及责任比例如何划分的问题。
【权责关键词】完全民事行为能力撤销代理过错鉴定意见证明力自认重新鉴定关联性罚款拘留诉讼请求维持原判执行【指导案例标记】0【指导案例排序】0【本院查明】二审查明事实与一审法院查明事实一致,本院对一审法院查明的事实予以确认。
【本院认为】本院认为,关于各方当事人在本案中是否存在过错及责任比例如何划分的问题。
本案中,上诉人张开虎系受上诉人中国太平洋人寿保险股份有限公司昌吉中心支公司的邀请至案涉会场内参加由上诉人中国太平洋人寿保险股份有限公司昌吉中心支公司举办的讲课活动。
上诉人中国太平洋人寿保险股份有限公司昌吉中心支公司作为讲课活动的组织者,应当负有一定保障被邀请人、被组织者安全的义务。
中国太平洋财产保险股份有限公司附加意外伤害医疗保险(2013版)条款第一部分基本条款第一条合同效力本保险合同附加于含意外伤害保险责任的各类人身保险合同(以下简称“主险合同”),依主险合同投保人的申请,经保险人审核同意而订立。
主险合同效力终止,本保险合同效力亦终止;主险合同无效,本保险合同亦无效。
主险合同与本保险合同相抵触之处,以本保险合同为准。
本保险合同未约定事项,以主险合同为准。
第二条被保险人凡主险合同的被保险人,均可作为本保险合同的被保险人。
第三条受益人除另有约定外,本保险合同的保险金受益人为被保险人本人。
第四条合同终止发生下列情形之一,本保险合同即时终止:一、主险合同无效、解除、终止或保险期间届满;二、本保险合同保险期间届满;三、本保险合同约定的其他情形。
主险合同无效、解除、终止而导致本保险合同终止的,保险人向投保人退还未满期净保险费,但保险人已根据本保险合同约定给付保险金的除外;主险合同按约定不退还保险费的,本保险合同也不退还未满期净保险费。
第二部分保险责任和责任免除第五条保险责任在本保险合同的保险期间内,被保险人遭受主险合同责任范围内的意外伤害,在中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区)二级以上(含二级)或保险人认可的医疗机构治疗所支出的符合本保险单签发地政府社会医疗保险主管部门规定可以报销的合理且必要的医疗费用,保险人按下列约定承担保险金给付责任:一、保险人对于每次事故的医疗费用,在扣除100元免赔额后按80%的给付比例、或按保险单约定的免赔额及给付比例,在保险金额内给付意外伤害医疗保险金。
保险期间届满被保险人治疗仍未结束的,保险人继续承担保险金给付保险责任,除另有约定外,住院治疗者最长至意外伤害发生之日起第一百八十日止,门诊治疗者最长至意外伤害发生之日起第十五日止。
二、在保险期间内,保险人按照本条约定对被保险人所负的意外伤害医疗保险金给付责任以保险单所载该被保险人的意外伤害医疗保险金额为限,一次或累计给付的保险金达到意外伤害医疗保险金额时,保险人对该被保险人的本条保险责任终止。
太平洋任我行六代基础版288元条款一、简介太平洋任我行六代基础版288元是我国太平洋保险推出的一款个人意外伤害保险产品,该产品旨在为客户提供全面的保障和理赔服务。
该保险产品具有较高的性价比,深受广大客户的欢迎。
通过对太平洋任我行六代基础版288元条款的全面评估,我们将进一步了解其保障范围、理赔流程以及个人意见和建议。
二、保障范围根据笔者对太平洋任我行六代基础版288元条款的理解,该产品的保障范围包括但不限于意外伤害医疗补偿、住院津贴、门诊津贴、猝死补偿等。
其中,意外伤害医疗补偿是该产品的核心保障内容之一,保障范围广泛且金额高,为客户提供了全面的医疗保障。
住院津贴和门诊津贴的设置也为客户提供了一定的经济补偿,帮助客户应对意外伤害造成的经济损失。
太平洋任我行六代基础版288元在保障范围上做到了深度和广度兼具,为客户提供了全面的保障内容。
三、理赔流程针对太平洋任我行六代基础版288元的理赔流程,据笔者研究发现,太平洋保险在理赔方面一直以来都赢得了客户的信赖和好评。
该产品的理赔流程简单、快捷,客户可以通过多种途径进行理赔申请,如通信方式理赔、网上理赔等。
太平洋保险在理赔方面注重客户体验,不断优化理赔流程,提高理赔效率,确保客户能够在第一时间获得理赔赔付。
太平洋保险还为客户提供了专业的理赔指导和服务,帮助客户顺利完成理赔申请。
太平洋任我行六代基础版288元在理赔流程上体现了高效、便捷和贴心的特点,为客户提供了全面的保障和服务。
四、个人观点和建议纵观太平洋任我行六代基础版288元的条款内容,我个人认为该产品在保障范围和理赔流程方面都表现出色。
然而,笔者在实际使用中发现,产品在信息披露方面还有待进一步加强。
我建议太平洋保险在产品宣传和推广中加大对条款内容的解读和说明,提高客户对产品的理解和信任。
另外,我还建议太平洋保险进一步优化产品的服务体系,提高售后服务的质量和水平,为客户提供更加全面和优质的保障和服务。
五、结语通过对太平洋任我行六代基础版288元条款的全面评估,我们不仅了解了该产品的保障范围和理赔流程,也对太平洋保险的发展方向和产品策略有了更为深入的了解。
太平附加阳光天使少儿重大疾病保险条款在孩子的成长过程中,健康是父母最为关注的焦点之一。
为了给孩子提供更全面的健康保障,太平附加阳光天使少儿重大疾病保险应运而生。
这份保险条款旨在为少儿提供特定重大疾病的保障,为孩子的未来保驾护航。
一、保险责任1、重大疾病保险金被保险人在等待期后经医院确诊初次患上本附加合同约定的重大疾病,我们将按本附加合同的基本保险金额给付重大疾病保险金,本附加合同终止。
2、身故保险金如果被保险人在等待期后身故,我们将按本附加合同的已交保险费给付身故保险金,本附加合同终止。
二、等待期本附加合同的等待期为 90 天。
在等待期内,被保险人经医院确诊初次患上本附加合同约定的重大疾病或身故,我们不承担保险责任,仅无息退还本附加合同已交保险费,本附加合同终止。
三、保险金额和保险费1、基本保险金额由您和我们在投保时约定,并在保险单或批注上载明。
2、保险费您应按照本附加合同的约定向我们支付保险费。
保险费的支付方式和支付期限将在保险单或批注上载明。
四、重大疾病的定义和范围本附加合同所保障的重大疾病涵盖了多种常见且严重的疾病,包括但不限于:恶性肿瘤(如白血病)、重大器官移植术或造血干细胞移植术、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)等。
具体的疾病定义和诊断标准以本附加合同的约定为准。
五、责任免除因下列情形之一导致被保险人患上本附加合同约定的重大疾病或身故的,我们不承担给付保险金的责任:1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;2、被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;3、被保险人自本附加合同成立或者合同效力恢复之日起 2 年内自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;4、被保险人主动吸食或注射毒品;5、被保险人酒后驾驶,无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;6、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;7、核爆炸、核辐射或核污染;8、遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常,但本附加合同另有约定的除外。
中国太平洋财产保险股份有限公司职业院校学生实习责任保险(宁波地区)条款总则第一条本保险合同(以下简称为“本合同”)由投保单、保险单或其他保险凭证及所附条款,与本合同有关的投保文件、声明、批注、附贴批单及其他书面文件构成。
凡涉及本合同的约定,均应采用书面形式。
第二条凡经相关政府部门批准设立的全日制中等职业学校(含职业高中、职业中专、成人中专等专业学校)、高等职业院校、普通高等院校、有关教育培训机构、学生实习管理机构,均可作为本合同的被保险人。
保险责任第三条在保险期间内,在中华人民共和国境内(不含港澳台地区,下同),在被保险人组织的教学或统一安排的活动过程中,因被保险人疏忽或过失导致其注册学生的人身伤亡事故,依照中华人民共和国法律(不包括港澳台地区法律,下同)(以下简称为“依法”)应由被保险人承担的经济赔偿责任,保险人按照本合同的约定负责赔偿。
第四条在保险期间内,在中华人民共和国境内,在被保险人组织的教学或统一安排的活动过程中,发生下列情形导致被保险人的注册学生遭受人身伤亡,尽管被保险人已经履行了相应职责、行为并无不当,但依据中华人民共和国法院判决或仲裁机构裁决被保险人仍需对受伤害学生给予经济补偿时,保险人按照本合同约定负责赔偿:(一)学生在代表被保险人参加各项比赛,或者参加被保险人统一组织的体育竞赛活动中发生的意外事故;(二)火灾、爆炸、煤气中毒所造成的意外事故;(三)高空物体坠落所造成的意外事故;(四)学生拥挤所造成的意外事故。
第五条在保险期间内,在中华人民共和国境内,被保险人的注册学生在实习(含实训、社会实践,下同)期间因遭受意外事故而导致伤残或死亡,依法应由被保险人承担的经济赔偿责任,保险人按照本合同的约定负责赔偿。
第六条在保险期间内,被保险人的注册学生在中华人民共和国境内实习期间,因下列情形遭受意外伤害事故导致伤残或死亡,依法应由被保险人承担的经济赔偿责任,保险人按照本合同约定负责赔偿:(一)在往返于学校和实习单位(实习场所)的途中遭受交通及意外事故伤害;(二)在实习时间和实习场所内,因工作原因遭受事故伤害;(三)工作时间前后在实习场所内,从事与实习有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害;(四)在实习时间和实习场所内,因履行岗位职责受到暴力等意外伤害;(五)因实习外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明;(六)在上下班途中,受到机动车事故伤害;(七)在实习时间和实习岗位,突发疾病死亡或者在48个小时内经抢救无效死亡;(八)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害;(九)在实习期间,由于火灾、爆炸、煤气中毒、高空物体坠落受到意外伤害;(十)法律、行政法规认定的实习期间发生的意外伤害事故。
中国人寿财产保险股份有限公司意外伤害保险职业分类表大分类中分类小分类职业类别01000101 公务员、职员(内勤)1一般职业机关、团体、公司000102 维修工、司机(外勤) 2000103 其他工作人员 1 1101010101 种植业者1农牧业农业010102 养殖业者2010103 果农2010104 苗圃工1010105 农业管理人员(不亲自作业)1010106 农业技师2010107 农业工人2010108 农业机械操作或维修人员3010109 农业实验人员1010110 农副特产品加工人员2010111 热带作物生产人员2010112 长短工3010113 农具商2102010201 畜牧管理人员(不亲自作业)1畜牧业010202 圈牧人员2010203 放牧人员3010204 兽医1010205 动物疫病防治人员1010206 实验动物饲养人员2010207 草业生产人员2010208 家禽、家畜等饲养人员2010209 其他畜牧业生产人员2010210 畜牧管理人员(亲自作业)3010211 昆虫(蜜蜂)饲养人员3010212 宠物健康护理员3 2201020101 渔场管理人员(不亲自作业)1渔业内陆渔业020102 渔场管理人员(亲自作业)2020103 养殖工人(内陆)2020104 养殖工人(沿海)4020105 捕鱼人(内陆)3020107水产实验人员(室内)1020108 捕鱼人(沿海)4020109 水产品加工人员1020110 水族馆经营者2202020201 海洋渔船船员特别费率海上渔业(备注1)(备注2)020202 近海渔业特别费率船长等管理人员特别费率工程师特别费率大副、二副、三副特别费率甲板手特别费率捕鱼人特别费率厨师特别费率雷达操作员特别费率020203 远洋渔业特别费率船长等管理人员特别费率工程师特别费率大副、二副、三副特别费率甲板手特别费率捕鱼人特别费率厨师特别费率雷达操作员特别费率3301030101 山林管理员2木材森林业 造林业030102 山地造林工人3030103 森林防火员6030104 平地育苗人员1030105 实验室育苗栽培人员1302030201 生产行政管理员2砍伐业030202 伐木工人6030203 运材车辆司机及押运人员5030204 起重机操作工人5030205 装运工人6030206 领班4030207 木材工厂现场工作人员4303030301 一般工作人员2木材加工业030302 技术人员2030303 锯木工人4030304 防腐剂工人3030305 木材储藏槽工人4030306 木材搬运工人5030307 吊车操作人员2030308 领班2030309 合板制造工人3030310 分级员2030311 检查员2030312 标记员2030313 磅秤员2304030401 护林员3森林资源管护人员030402 森林病虫害防治员2030403 其他森林资源管护人员2 305 野生动植物030501 野生动物保护人员3030502 野生植物保护人员2保护及自然保护区人员030503 自然保护区巡护监测员2030504 标本员2 4401040101 生产管理人员(不到现场)1矿业 坑外作业040102 矿业工程师、技师、领班3采石业040103 采石、采矿作业人员5040104 油矿、钻勘作业人员5040105 其他作业人员 3040106 其他工作人员2040107 工矿安全人员2040108 其他矿物处理人员4040109 生产管理人员(现场监督)2402国有统配煤矿、采石、采矿坑道内作业040201 生产技术管理人特别费率040202 采掘工特别费率040203 其他作业人员特别费率地方国有煤矿、采石、采矿040204 生产技术管理人员特别费率040205 采掘工特别费率040206 其他作业人员特别费率城镇集体企业煤矿、采石、采矿040207 生产技术管理人员特别费率040208 采掘工特别费率040209 其他作业人员特别费率乡镇煤矿、采石、采矿040210 个人私营煤矿、采石、采矿特别费率403040301 所有作业人员特别费率海上作业 (潜水人员特别费率)404040401 行政人员1陆上油矿开采业040402 工程师1405040403 技术员1海上油矿开采业040404 油气井清洁保养修护工4040405 钻勘设备装修保养工4040406 钻油井工人5040407 石油、天然气开采人员5040408 其他勘探及矿物开采人员5040501 行政人员1040502 工程师1040503 技术员1040504 油气井清洁保养修护工4040505 钻勘设备装修保养工4040506 钻油井工人6040507 石油、天然气开采人员6040508 其他勘探及矿物开采人员5 5501050101 一般工作人员(不参与驾驶者1交通运输业陆运050103 出租车司机3(备注3)050104 短途客货运输车司机及随车人3050105 人力三轮车驾驶员3050106 拖拉机、农用四轮车驾驶人员5050107 机动三轮车驾驶员5050108 长途客货运输车司机及随车人6050109 装卸工人4050110 砂石车司机及随车人员6050111 工程卡车人员5050112 液化、汽化油罐车人员6050113 缆车操作员3050114 拖吊车驾驶及工作人员4050115 救护车驾驶员3050116 营运摩托车驾驶人员5050117 垃圾车驾驶员2 502050201 一般工作人员1铁路050202 车站清洁工人2050203 随车人员(技术人员除外)2050204 驾驶员3050205 燃料填充员3050206 机、电工3050207 修理厂一般工作人员1050208 修理厂技工3050209 修路工5050210 铁路维护工5050211 道口看守人员3050212 装卸搬运工人3050213 月台工作人员2050214 修理厂工程师2050215 货运领班2 503 客货轮航运050301 船长3050302 轮机长3高级船员050303 大副4050304 二副4050305 三副4050306 大管轮4050307 二管轮4050308 三管轮4050309 报务员3050310 事务长3050311 医务人员3一般船员050312 水手长5050313 水手5050314 铁匠、木匠、泵匠5050315 电机师5050316 厨师5050317 服务员5050318 实习生5游览船及小汽艇050319 游览船驾驶及工作人员4050320 小汽艇驾驶及工作人员4港口作业050321 码头工人及领班5050322 起重机械操作员4050323 仓库管理人2050324 领航员4050325 引水人4050326 关务人员2050327 稽查人员4050328 缉私人员5050329 拖船驾驶员及工作人员4050330 渡轮驾驶员及工作人员3050331 救难船员6504 飞机场空运050401 一般工作人员1050402 缉私人员3050403 清洁工人2050404 机场内交通司机2050405 行李货物搬运工2050406 加添燃料员2050407 航空清洁工(内)、飞机洗刷人2050408 跑道维护工2050409 机械员4050410 飞机修护人员4航空货运050411 一般工作人员1050412 理货员3航空公司050415 直升机飞行员 6050416 一般工作人员1050417 票务人员1050418 机场柜台人员1050419 清仓员2050420 外务人员2050421 报关人员2050422 国际航线飞行人员及服务人员3050423 国内航线飞行人员及服务人员3050424 飞行训练学员特别费率6601060101 一般内勤人员1餐旅业旅游业060102 外务员2060103 导游3060104 司机3602060201 一般工作人员1旅馆业060202 服务人员1060203 外务员2060204 技工3注:餐饮部工作人员比照餐饮业603060301 一般工作人员1餐饮业060302 采买2060303 厨师2060304 服务员1060305 收帐员1060306 屠宰工人2 7701070101 一般工作人员1建筑工程业建筑公司070102 建筑设计人员1(土木工程)070103 现场技术检查员3建筑工人070104 领班3070105 模板工4070106 木匠(室内)、泥水匠(室内)3070107 泥水匠(室外及高处)4070108 建筑工程车辆机械操作员4070109 建筑工程车辆驾驶员4070110 油漆工(室内)4070111 水电工(室内)4070112 钢骨结构工人5070113 钢架架设工人6070114 焊工(室内)4070115 焊工(室外及高处)5070116 楼宇拆除工人(无需用炸药)6070117 楼宇拆除工人(需用炸药)特别费率070118 安装玻璃幕墙工人、扎铁工人4070119 散工2070120 推土机操作员2070121 负责人(不亲自作业不在现场1070122 负责人 (不亲自作业偶到现场2070123 负责人(亲自作业视具体性质2070124 外勤人员2070125 测量人员3070126 工程人员3070127 工地服务人员2070128 木匠(室外及高处)5070129 混凝土混合机操作员4070130 磨石工人4070131 洗石工人4070132 安装工人(室外及高处)5070133 装修人员4070134 排水、防水工程人员4070135 油漆工(室外及高处)5070136 水电工(地下)5建筑物维修及管理070137 清洁工人2070138 建筑物外墙、玻璃幕墙维护人4070139 电工、管道工人、防火系统安2070140 警报器安装人员2070142 物业管理行政、办公室工作人1070143 保安5070144 工程师1 702070201 现场技术检查员3铁路道路铺设070202 工程机械操作员4070203 工程车辆驾驶员4070204 铺设工人(平地)4070205 维护工人4070206 电线架设及维护工人5070207 管道铺设及维护工人5070208 铺设工人(山地)5070209 工程师3 703070301 安装工人4电梯升降梯070302 修理及维护工人4070303 操作员(不包括矿场使用者)2 704070401 设计人员1装潢业070402 室内装璜人员3070403 室外装璜人员(高处作业)5070404 地毯装设人员2070405 监工 1造修船业070406 工程师3070407 领班、监工4070408 工人6070409 室外装潢人员(非高处作业)3070410 承包商2070411 金属门窗制作、安装工人4 705070501 地质探测员(山区、海上)3其他070502 工地看守员4070503 海湾港口工程人员5070504 水坝工程人员5070505 桥梁工程人员5070506 隧道工作人员5070507 潜水工作人员特别费率070508 爆破工作人员特别费率070509 地质探测员(平地)2070510 挖泥船工人、挖沙工人5070511 寺庙彩绘人员3070512 挖井工程人员4 8801080101 生产行政管理人员2制造业钢铁厂080102 技术人员2080103 炼钢工人3080104 其他工人3802080201 生产行政管理人员2铁工厂080202 技术人员2机械厂080203 扳金工4080204 装配工4080205 焊接工(室内)4080206 车床工4080207 铸造工4080208 水电工3080209 锅炉工4080210 电镀工4080211 铣、剪、冲床工4080219 焊接工(室外及高处)5化工产品生产人员080212 化工产品生产通用工艺工人3080213 石油炼制生产人员3080214 煤化工生产人员3080215 化学肥料生产人员3080216 火药、炸药制造人员特别费率080217 日用化学品生产人员3080218 其他化工产品生产人员3803080301 生产行政管理人员2电子业080302 技术人员、工程师2080303 装配修理工3080304 制造工3080305 包装工2804080401 生产行政管理人员2电机业080402 技术人员2080403 空气调节器装修人员(高处)5080404 有关高压电工作人员6080405 冷冻修理工、室内空调装修员4805080501 生产行政管理人员2塑胶业080502 技术人员2橡胶业080503 工人3080504 塑胶射出成型工人(自动)3080505 塑胶射出成型个人(其他)4080506 工程师2806080601 生产行政管理人员2水泥业080602 技术人员2(包括水泥、石膏、石灰080603 熟练工人4080604 采掘工5080605 爆破工特别费率080606 非熟练工人特别费率080607 石棉瓦工人、作业者4080608 陶瓷、木炭、砖块制作工4807080701 生产行政管理人员2化学原料业080702 技术人员3080703 一般工人2080704 硫酸、盐酸、硝酸制造工特别费率080705 电池制造工人4080706 液化气体制造工人5808080801 火药爆竹制造及处理人员特别费率炸药业 (包括爆竹、烟火制造工)080802 火工品制造人员特别费率080803 雷管制造工特别费率080804 爆破器材制造、实验工特别费率809080901 生产行政管理人员2汽车、机车、080902 技术人员2自行车、制造业080903 装造工人4080904 修理保养工人3080905 喷漆工人3080906 试车人员4810081001 生产行政管理人员2 纺织及成衣业081002 技术人员 2081003 织造工人2081004 染整工人2081005 切棉、压边、锯工、椅垫工人2081006 吹气、毛占、填料、机械操作2081007 暴身于尘埃和有毒化合物工人5811081101 生产行政管理人员2造纸工业081102 技术人员2081103 造纸厂工人4081104 纸浆厂工人3081105 纸箱制造工人3812081201 生产行政管理人员1家俱装造081202 技术人员1081203 木制家俱装造修理工人3081204 金属家俱装造修理工人3813081301 生产行政管理人员1手工艺品业081302 竹木制手工艺品加工工人2081303 金属手工艺品加工工人3081304 布类纸品工艺品加工工人2081305 矿石手工艺品加工人员3081306 其他手工艺品加工人员3081307 陶瓷制作加工人员3081308 玻璃制作加工人员3814081401 生产行政管理人员1其他081402 技术人员1081403 工人 3081404 从事有毒有害的作业人员5081405 肥皂、洗洁精制造人员2081406 烟草业制作人员2815081501 技师3电线电缆业081502 工人4816081601 冰块制造工3食品饮料业081602 技师2081603 碾米厂操作人员3081604 其他制造工人3081605 装罐工人3081606 制造工人2 9901090101 一般工作人员1新闻出版广告业新 闻090102 外勤记者2杂志业090103 摄影记者2090104 印刷厂工人3090105 送报员2090106 战地记者特别费率902090201 一般工作人员1出版业090202 编辑人员1090203 摄影记者2090204 送货员3903090301 一般工作人员1广告业090302 外勤业务人员2090303 广告影片之拍摄录制人员2090304 广告招牌架设、安装人员(室5090305 广告招牌制作者(室内)2090306 玻璃匠及图样设计人员2090307 安装光管及外勤维修人员2 101001100101 一般医务行政人员1卫 生 医院、诊所100102 一般医师及护士1100103 精神病科医师、看护及护士3100104 病理检查员 1100105 放射线技术人员2100106 放射线修护人员4100107 医院炊事员2100108 杂工2100109 清洁工2100110 监狱、看守所医生3100111 助产士2100112 跌打损伤治疗人员2 1002100201 一般医务行政人员1防疫、保健人员100202 一般医师及护士1100203 分析员1100204 消毒员3 111101110101 行政人员1娱乐业影视及演艺业110102 制片人1110103 编剧1110104 一般演员(含导演)2110105 舞蹈演艺人员2110106 巡回演出文艺团体人员(杂技4110107 一般杂技演员4110108 高难度动作杂技演员6110109 武打演员5110110 特技演员特别费率110111 其他从业人员(绘画、演奏、1110112 驯兽师、空中飞人、走钢丝特别费率110113 饲养员5110114 化妆师1110115 场记2110116 摄影工作人员2110117 灯光及音响效果工作人员2110118 冲洗片工作人员1110119 电视记者2110120 机械工、电工3110121 布景搭设人员3110122 电影院售票员1110123 电影院放映人员1110124 电影院服务人员2 1102110201 教练2高尔夫球场110202 球场保养工人2110203 维护工人2110204 球场服务员2 1103110301 球馆服务1保龄球馆110302 机械修护员2110303 清洁工人2110304 教练2110305 球员2 1104110401 负责人1撞球场110402 记分员11105110501 管理人员1游泳池及海水浴场110502 服务员1110503 游泳池救生员4110504 海水浴场救生员51106110601 管理人员1其他游乐园110602 售票员1(包括动物园)110603 电动玩具操作员2110604 一般清洁工2110605 兽栏清洁工4110606 水电机械工4110607 动物园驯兽师特别费率110608 饲养人员51107110701 咖啡厅工作人员3其他110702 茶室工作人员2110703 酒家工作人员3110704 歌厅工作人员3110705 舞厅工作人员3110706 夜总会工作人员3110707 酒吧、网吧工作人员3 121201120101 教师1文 教教育机构120102 学生1120103 校工2120104 体育老师2120105 军训教官2120106 各项运动教练2120107 汽车驾驶训练教练31202120201 维修工2书店、文具及其他120202 一般工作人员1120203 售货员1120204 外勤人员2120205 博物馆工作人员1120206 图书馆工作人员1 131301130101 寺庙及教堂管理人员1宗教教堂寺庙130102 宗教团体工作人员1130103 僧尼、道士及传教人员1 141401140101 内勤人员1公共事业邮政140102 骑摩托车邮递人员4140103 邮递人员2140104 包裹搬运工21402140201 内勤人员1电信及电力140202 抄表员、收费员2140203 电信电力装置维护修理工4140204 电信电力工程设施之架设人员5140205 电信高压电工程设施人员特别费率140206 核能发电厂工作人员4140207 电台天线维护人员 51403140301 一般工作人员1自来水(水利)140302 抄表员、 收费员2140303 水坝、水库管理人员3140304 水利工程设施人员3140305 自来水管装修人员3140306 水土保持作业人员2140307 水文勘测作业人员3140308 水质分析员1140309 其他水利设施管护人员2140310 其他水利能源开发人员21404140401 一般工作人员1煤气热力140402 收费员、抄表员、检察员2140403 管线装修工3140404 煤气器具制造工3140405 操作工3140406 煤气分装工4140407 液化气罐随车司机及工人6 151501150101 一般工作人员1商业批发业150102 售货员1150103 仓库保管员2150104 燃料仓库保管员5150105 搬运工2150106 司机3 1502150201 一般工作人员1零售150202 售货员1150203 珠宝工艺品售货员3150204 保管员2150205 采购、推销员2150206 搬运2150207 司机3150208 厨具、陶瓷、古董、花卉商1150209 银楼、当铺、杂货、食品商1150210 家具、机车、眼镜、文具商1150211 布匹、服饰、药品、工艺商1150212 玻璃、石材、建材、钢材商2150213 木材、五金、电器、器材商2150214 肉鱼、医疗仪器、珠宝商2150215 化学原料商3150216 液化瓦斯零售商3150217 瓦斯分装工4150218 旧货收购人员1 161601160101 内勤人员1金融、银行、保险、信托160102 外勤人员2保险业证券、典当160103 储蓄所工作人员2160104 营业点工作人员2160105 运钞押运人员(含司机)5 171701170101 律师1服务业自由业170102 会计师1170103 文书1170104 经纪人1 1702170201 理发师1普通服务业170202 美容师、形象设计师1170203 浴室(领有牌照的)1170204 各业修理工2170205 刻字工1170206 洗衣店工人2170207 大楼管理员、市场管理员3170208 摄影师2170209 服装加工工人1170210 警卫人员(有巡逻押运任务者4170211 警卫人员(内勤)3170212 保镖特别费率170213 邮递人员2170214 公证行外务员2170215 报关行外务员2170216 冲印师1170217 裁缝2浴室170218 一般管理及工作人员1170219 服务员、护卫员、接待员2170220 按摩人员2 1703170301 道路清洁工3其他170302 下水道清洁工3170303 高楼外部清洁工5170304 存车及洗车工2170305 装修工3170306 殡葬工2170307 烟囱清洁工5170308 加油站工作人员21704170401 维护工程师2资讯业170402 系统工程师1170403 销售工程师1 181801180101 家庭主妇(无业)1家庭管理家庭管理180102 佣人2180103 家庭护理2 191901190101 警务行政及内勤人员1治安人员治安人员190102 警察(有巡逻任务者)4190103 监狱看守所管理人员4安全、保卫、消防人员190104 交通警察3190105 刑警6190106 消防队队员6190107 保安人员4190108 治安人员4190109 主管、高级管理人员1190110 办公室公务人员1190111 炸药处理警察特别费率190112 治安警察4190113 防暴警察特别费率190114 警校学生特别费率202001200101 教练人员、裁判人员2体育球类200102 足球运动员5200103 篮球运动员 3200104 曲棍球运动员4200105 冰上曲棍球运动员5200106 其他球类运动员2200107 桌球运动员1200108 羽毛球运动员2200109 网球运动员2200110 垒球运动员2200111 排球运动员3200112 棒球运动员3200113 手球运动员3200114 巧固球运动员3200115 橄榄球运动员6200116 高尔夫运动员1200117 保龄球运动员12002200201 教练员1田径200202 运动员22003200301 教练员2体操200302 运动员32004200401 教练员1游泳200402 游泳运动员2200403 跳水运动员32005200501 教练员1射击、射剑200502 运动员2柔道、武术200503 教练员3200504 运动员5空手道200505 教练员3200506 运动员5跆拳道200507 教练员3200508 运动员52006200601 教练员1举重200602 运动员32007200701 教练员5拳击200702 运动员62008200801 教练员1赛车200802 自行车运动员3200803 汽车赛车手特别费率200804 摩托车赛车手特别费率2009200901 教练员 1水上运动200902 帆船、划船运动员 2200903 赛艇、风浪板运动员4200904 水上摩托艇运动员 3200905 冲浪运动员4200906 潜水运动员—0至50米6200907 潜水运动员—50以上特别费率200908 潜水教练32010201001 教练员1冰上运动201002 滑冰运动员3201003 滑雪运动员42011201101 教练员2民俗体育活动201102 运动员22012马术201201 教练2201202 马房工人、马夫、练马师2201203 骑师、见习骑师、参赛骑师32013 特技表演201301 特技表演人员特别费率2014201401 教练特别费率滑翔机具201402 驾驶人员特别费率2015201501 教练特别费率跳伞201502 跳伞人员特别费率2016201601 登山运动员特别费率登山201602 教练特别费率2017201701 教练特别费率汽车、机车赛车201702 赛车人员特别费率212101210101 公、检、法、工商、税务、卫生其他执法监督 检验等执法监督人员32102210201 厂长3企业210202 经理32103 个体经营210302 无固定职业人员32104210401 学龄前儿童1无业210402 离退休人员(无兼职)2210403 其他人员(无兼职)22105210501 一般军人、军校学生(非军事3现役军人210502 行政及内勤人员1210503 后勤补给及通讯、地勤人员1210504 军医院官兵1210505 军事研究单位设计人员1210506 军事单位武器弹药研究、制作特别费率210507 伞兵部队特别费率210508 航空试飞人员特别费率210509 一般地面部队人员3210510 特种兵特别费率210511 空军、海军、潜艇军人特别费率210512军校学生(军事专业)及新兵特别费率更新说明:2014年度意外伤害保险职业分类表内容除对于特别费率的备注外,与2013年相同,无更新。
中国太平洋财产保险股份有限公司邢台中心支公司、徐艾勤等生命权、健康权、身体权纠纷民事二审民事判决书【案由】民事人格权纠纷人格权纠纷生命权、健康权、身体权纠纷【审理法院】河北省邢台市中级人民法院【审理法院】河北省邢台市中级人民法院【审结日期】2021.08.12【案件字号】(2021)冀05民终2615号【审理程序】二审【审理法官】梁兵张庆安杨拥军【审理法官】梁兵张庆安杨拥军【文书类型】判决书【当事人】中国太平洋财产保险股份有限公司邢台中心支公司;徐艾勤;邢台亦可清洁服务有限责任公司;阳光财产保险股份有限公司邢台中心支公司;王岩【当事人】中国太平洋财产保险股份有限公司邢台中心支公司徐艾勤邢台亦可清洁服务有限责任公司阳光财产保险股份有限公司邢台中心支公司王岩【当事人-个人】徐艾勤王岩【当事人-公司】中国太平洋财产保险股份有限公司邢台中心支公司邢台亦可清洁服务有限责任公司阳光财产保险股份有限公司邢台中心支公司【代理律师/律所】滑志宾河北同欣律师事务所;李申朝河北达活泉律师事务所【代理律师/律所】滑志宾河北同欣律师事务所李申朝河北达活泉律师事务所【代理律师】滑志宾李申朝【代理律所】河北同欣律师事务所河北达活泉律师事务所【法院级别】中级人民法院【原告】中国太平洋财产保险股份有限公司邢台中心支公司【被告】徐艾勤;邢台亦可清洁服务有限责任公司;阳光财产保险股份有限公司邢台中心支公司;王岩【本院观点】经查明,2020年6月14日3时30分许,王岩雇佣司机胡雪磊驾驶冀E×××××自卸货车倒车时,将工地负责指挥的徐艾勤撞伤,后被送往邢台市人民医院住院治疗。
【权责关键词】撤销代理侵权管辖第三人鉴定意见新证据诉讼请求维持原判【指导案例标记】0【指导案例排序】0【本院查明】本院二审期间,当事人没有提交新证据二审查明事实与一审认定一致,本院予以确认。
【本院认为】本院认为,经查明,2020年6月14日3时30分许,王岩雇佣司机胡雪磊驾驶冀E×××××自卸货车倒车时,将工地负责指挥的徐艾勤撞伤,后被送往邢台市人民医院住院治疗。
中国太平洋财产保险股份有限公司儿童预防接种意外伤害保险条款第一部分基本条款第一条保险合同构成本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。
凡涉及本保险合同的约定,均应采用书面形式。
第二条被保险人除另有约定外,凡出生满30天以上的身体健康的儿童可作为本保险合同的被保险人。
第三条受益人本保险合同的受益人包括:一、身故保险金受益人订立本保险合同时,被保险人或投保人可指定一人或数人为身故保险金受益人。
身故保险金受益人为数人时,应确定其受益顺序和受益份额;未确定受益份额的,各身故保险金受益人按照相等份额享有受益权。
被保险人死亡后,有下列情形之一的,保险金作为被保险人的遗产,由保险人依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务:(一)没有指定受益人,或者受益人指定不明无法确定的;(二)受益人先于被保险人死亡,没有其他受益人的;(三)受益人依法丧失受益权或者放弃受益权,没有其他受益人的。
受益人与被保险人在同一事件中死亡,且不能确定死亡先后顺序的,推定受益人死亡在先。
受益人故意造成被保险人死亡或者伤残的,或者故意杀害被保险人未遂的,该受益人丧失受益权。
被保险人或投保人可以变更身故保险金受益人,但需书面通知保险人,由保险人在本保险合同上批注。
对因身故保险金受益人变更发生的法律纠纷,保险人不承担任何责任。
被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的,应由其监护人指定或变更身故保险金受益人。
二、残疾保险金受益人除另有约定外,本保险合同的残疾保险金的受益人为被保险人本人。
第四条如实告知订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。
投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除本保险合同。
投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担给付保险金责任,并不退还保险费。
中国太平洋财产保险股份有限公司儿童预防接种意外伤害保险条款第一部分基本条款第一条保险合同构成本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。
凡涉及本保险合同的约定,均应采用书面形式。
第二条被保险人除另有约定外,凡出生满30天以上的身体健康的儿童可作为本保险合同的被保险人。
第三条受益人本保险合同的受益人包括:一、身故保险金受益人订立本保险合同时,被保险人或投保人可指定一人或数人为身故保险金受益人。
身故保险金受益人为数人时,应确定其受益顺序和受益份额;未确定受益份额的,各身故保险金受益人按照相等份额享有受益权。
被保险人死亡后,有下列情形之一的,保险金作为被保险人的遗产,由保险人依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务:(一)没有指定受益人,或者受益人指定不明无法确定的;(二)受益人先于被保险人死亡,没有其他受益人的;(三)受益人依法丧失受益权或者放弃受益权,没有其他受益人的。
受益人与被保险人在同一事件中死亡,且不能确定死亡先后顺序的,推定受益人死亡在先。
受益人故意造成被保险人死亡或者伤残的,或者故意杀害被保险人未遂的,该受益人丧失受益权。
被保险人或投保人可以变更身故保险金受益人,但需书面通知保险人,由保险人在本保险合同上批注。
对因身故保险金受益人变更发生的法律纠纷,保险人不承担任何责任。
被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的,应由其监护人指定或变更身故保险金受益人。
二、残疾保险金受益人除另有约定外,本保险合同的残疾保险金的受益人为被保险人本人。
第四条如实告知订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。
投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除本保险合同。
投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担给付保险金责任,并不退还保险费。
投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担给付保险金责任,但应当退还保险费。
保险人依据本条所述取得的保险合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。
保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担给付保险金责任。
第五条合同变更一、在本保险合同有效期内,经投保人和保险人协商,可以变更本保险合同的有关内容。
变更时应当由保险人在保险单或者其他保险凭证上予以批注或附贴批单,或由投保人和保险人订立变更的书面协议。
二、投保人住所或通讯地址变更时,应及时以书面形式通知保险人。
投保人未通知的,保险人按本保险合同所载的最后住所或通讯地址发送的有关通知,均视为已发送给投保人。
第六条合同解除与终止在本保险合同成立后,投保人可以书面形式通知保险人解除合同。
投保人要求解除本保险合同,自保险人接到保险合同解除申请书之时起,本保险合同的效力终止。
保险人收到上述证明文件和资料之日起30日内退还保险单的未满期净保险费。
投保人解除本保险合同时,应提供下列证明文件和资料:(一)保险合同解除申请书;(二)保险单原件;(三)保险费交付凭证;(四)投保人身份证明。
第七条争议处理一、因履行本保险合同发生的争议,由当事人协商解决。
协商不成的,提交保险单载明的仲裁机构仲裁;保险单未载明仲裁机构且争议发生后未达成仲裁协议的,依法向中华人民共和国(不含港、澳、台地区,下同)法院起诉。
二、与本保险合同有关的以及履行本保险合同产生的一切争议处理适用中华人民共和国法律。
三、保险金申请人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。
第二部分保险责任和责任免除第八条保险责任一、身故保险责任在本保险合同的保险期间内,被保险人在接种单位实施疫苗接种后,遭受预防接种事故或发生预防接种异常反应,并自事故或异常反应发生之日起180日内以该次事故或异常反应为直接原因身故的,保险人按保险单所载被保险人意外伤害保险金额给付身故保险金。
被保险人身故前保险人已给付本条款约定的残疾保险金的,身故保险金应扣除已给付的保险金。
二、残疾保险责任在本保险合同的保险期间内,被保险人在接种单位实施疫苗接种后,遭受预防接种事故或发生预防接种异常反应,并自事故或异常反应发生之日起180日内以该次事故或异常反应为直接原因致《人身保险伤残评定标准及代码》(中国保险监督管理委员会发布(保监发[2014]6号)并经国家标准化委员会备案 JR/T 0083-2013)所列残疾之一的,保险人按本保险合同所载被保险人意外伤害保险金额及该项残疾所对应的给付比例给付残疾保险金。
如自事故或异常反应发生之日起第180日时治疗仍未结束,按第180日的身体情况进行鉴定,并据此给付残疾保险金。
如被保险人的残疾程度不在所附《人身保险伤残评定标准及代码》之列,保险人不承担给付残疾保险金责任。
当同一保险事故造成两处或两处以上伤残时,应首先对各处伤残程度分别进行评定,如果几处伤残等级不同,以最重的伤残等级作为最终的评定结论;如果两处或两处以上伤残等级相同,伤残等级在原评定基础上最多晋升一级,最高晋升至第一级。
同一部位和性质的伤残,不应采用该标准条文两条以上或者同一条文两次以上进行评定。
对于不同保险事故造成的伤残,本次保险事故导致的伤残合并前次伤残可领较严重等级伤残保险金者,按较严重等级标准给付,但前次已给付的伤残保险金(投保前已患或因责任免除事项所致附件所列的伤残视为已给付伤残保险金)应予以扣除。
人身保险伤残程度等级相对应的保险金给付比例分为十档,伤残程度第一级对应的保险金给付比例为100%,伤残程度第十级对应的保险金给付比例为10%,每级相差10%。
三、预防接种事故:指接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案给受种者造成的损害。
预防接种异常反应:指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害,相关各方均无过错的药品不良反应。
预防接种事故的判定,根据《医疗事故处理条例》的规定,以医疗事故技术鉴定结论为准。
预防接种异常反应的判定,以预防接种异常反应调查诊断结论或者根据《预防接种异常反应鉴定办法》进行的预防接种异常反应鉴定结论为准。
四、保险人对被保险人所负身故、残疾保险金给付责任以保险单所载该被保险人的意外伤害保险金额为限,一次或累计给付的保险金达到保险金额时,保险人对被保险人的保险责任终止。
第九条责任免除因下列原因之一,直接或间接造成被保险人身故、残疾的,保险人不负任何给付保险金责任:(一)投保人的故意行为;(二)被保险人未遵医生开具的处方私自服用、涂用、注射药物;(三)因疫苗本身特性引起的接种后一般反应;(四)因疫苗质量不合格造成的损害或使用未经国家药品监督管理部门认可的疫苗;(五)被保险人在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期,接种后偶合发病;(六)被保险人有疫苗说明书规定的接种禁忌,在接种前被保险人或者其监护人未如实提供被保险人的健康状况和接种禁忌等情况,接种后被保险人原有疾病急性复发或者病情加重;(七)因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应;(八)被保险人未按规定程序按时接受疫苗的预防接种;(九)分娩前婴儿本身存在的严重疾病或缺陷造成的后果;(十)被保险人及其家属不遵守医院规章制度、拒绝或者未按要求配合检查、治疗的行为。
第三部分保险期间、保险金额和保险费第十条保险期间除另有约定外,本保险合同保险期间为一年,自保险单载明的起始日零时开始,至约定的终止日24时止。
第十一条保险金额和保险费一、本保险合同保险金额由投保人与保险人在投保时约定,身故保险金额应符合中国保险监督管理委员会的相关规定。
二、投保人应该按照合同约定向保险人一次性交纳保险费。
投保人未按本款约定交付保险费的,本保险合同不生效,保险人不承担保险责任。
第四部分保险金的申请和给付第十二条保险事故通知投保人、被保险人或者保险金受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险人。
故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,不承担给付保险金责任,但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。
上述约定,不包括因不可抗力而导致的迟延。
第十三条保险金的申请保险金申请人向保险人申请给付保险金时,应提交以下材料。
保险金申请人因特殊原因不能提供以下材料的,应提供其他合法有效的材料。
保险金申请人未能提供有关材料,导致保险人无法核实该申请的真实性的,保险人对无法核实部分不承担给付保险金的责任。
一、身故保险金申请(一)保险金给付申请书;(二)保险单原件;(三)保险金申请人的身份证明;(四)公安部门出具的被保险人户籍注销证明、中华人民共和国境内二级以上(含二级)或保险人认可的医疗机构出具的被保险人身故证明书;(五)被保险人完整的接种记录和实施接种的医疗机构发票及事故情况说明;(六)县级以上医疗事故鉴定(调解)中心出具的医疗事故技术鉴定结论;预防接种异常反应调查诊断结论或者预防接种异常反应鉴定结论;(七)保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料;(八)若保险金申请人委托他人申请的,还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。
受益人为无民事行为能力人或者限制民事行为能力人的,由其监护人代为申领保险金,并需要提供监护人的身份证明等资料。
二、残疾保险金申请(一)保险金给付申请书;(二)保险单原件;(三)保险金申请人的身份证明;(四)中华人民共和国境内二级以上(含二级)或保险人认可的医疗机构或司法鉴定机构出具的残疾程度鉴定诊断书;(五)被保险人完整的接种记录和实施接种的医疗机构发票及事故情况说明;(六)县级以上医疗事故鉴定(调解)中心出具的医疗事故技术鉴定结论;预防接种异常反应调查诊断结论或者预防接种异常反应鉴定结论;(七)保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料;(八)若保险金申请人委托他人申请的,还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。
受益人为无民事行为能力人或者限制民事行为能力人的,由其监护人代为申领保险金,并需要提供监护人的身份证明等资料。
三、保险人认为保险金申请人提供的有关索赔的证明和资料不完整的,将及时一次性通知补充提供。
第十四条保险金的给付一、保险人收到被保险人的给付保险金的请求后,应当及时作出是否属于保险责任的核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但保险合同另有约定的除外。
二、保险人应当将核定结果通知被保险人;对属于保险责任的,在与被保险人达成给付保险金的协议后十日内,履行给付保险金义务。