《上睑下垂》PPT课件

护理团队
由注册护士、护理助理及其他医疗人员组成的护 理团队。
团队成员应密切合作，确保病人得到全面护理。
谁来进行护理？
医生的角色
主治医生负责诊断、制定治疗方案，并指导护理 工作。
护士需及时向医生反馈病人情况。
谁来进行护理？
病人及家属
病人和家属应积极参与护理过程，配合护理工作 。
教育家属了解病情，有助于提高病人康复效果。
如何开展护理？
如何开展护理？
制定护理计划
根据病人的具体情况，制定个性化的护理计划。 计划应包括护理目标、措施和评估标准。
如何开展护理？
执行护理措施
严格按照护理计划实施各项护理措施，确保病人 安全。
包括用药、观察、心理疏导等。
如何开展护理？
评估与调整
定期评估护理效果，根据病人恢复情况调整护理 措施。
确保护理目标的实现，提高讲人：
目录
1. 什么是上睑下垂？ 2. 为什么需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 谁来进行护理？ 5. 如何开展护理？
什么是上睑下垂？
什么是上睑下垂？
定义
上睑下垂是指上眼睑位置异常，部分或完全遮盖 瞳孔，影响视力和外观。
这种情况可能是先天性或后天性，后者可能由神 经损伤、肌肉疾病或眼部手术引起。
什么是上睑下垂？
症状
病人可能表现为视野受限、疲劳感增加、眼部不 适等。
严重者可能需要通过手术矫正。
什么是上睑下垂？
影响
上睑下垂不仅影响视力，还可能影响面容，导致 心理负担。
因此，早期识别和干预至关重要。
为什么需要护理？
为什么需要护理？
恢复过程
护理可以促进病人的恢复，帮助管理术后并发症 。
提供良好的护理环境可以提升病人的舒适度。

临床表现
• 3.肌源性上睑下垂
• 多见于重症肌无力症，常伴有全身随意肌 容易疲劳的现象。这种睑下垂的特点是休 息后好转，连续瞬目时立即加重，早晨轻 而下午重，皮下或肌内注射新斯的明， 15～30分钟后症状暂时缓解。
临床表现
• 4.其他
• （1）外伤损伤了动眼神经或提上睑肌、Müller肌， 可引起外伤性上睑下垂。 • （2）眼睑本身的疾病，如重症沙眼、睑部肿瘤等， 使眼睑重量增加而引起机械性上睑下垂。 • （3）无眼球、小眼球、眼球萎缩及各种原因导致 眶脂肪或眶内容物减少，可引起假性上睑下垂。
图1上睑额肌瓣悬吊术
图2提上睑肌前徙术
治 疗
• 2.后天性 因神经系统疾病、其他眼部或全 身性疾病所致的上睑下垂，应先行病因治 疗或药物治疗，无效时再考虑手术。注意 重症肌无力和下颌-瞬目综合征者，均不宜 用上睑下垂矫正术纠正。
护理诊断
• 疼痛 与手术后有关 • 术后向病人家属解释疼痛的原因。 • 帮助病人转移注意力，给病人创造安静舒 适的休息环境。 • 观察病人疼痛的性质，程度必要时报告医 生，遵医嘱用药。
健康指导
• 1. 术后一周内避免脏水入眼。 • 2. 术后一周内尽量闭眼休息，避免眼睛过 度疲劳，以利于下移的额肌与睑板的愈合。 避免剧烈活动头部及用力咳嗽或大声说笑。 3. 一般术后7天可拆线。 • 4. 术后3个月内避免过度活动和重体力劳动。 5. 注意保持眼部卫生，勿揉眼。 • 6. 指导正确滴眼药水的方法。 • 7. 嘱患者出院后2周复诊一次，不适随诊。
治 疗
• 1.先天性 以手术治疗为主。 • 治上睑下垂的方式常用的有:上睑提肌缩短,额肌瓣悬吊术. 如果遮盖瞳孔，为避免弱视应尽早手术，尤其是单眼患儿。 提上睑肌功能尚未完全丧失的轻、中度上睑下垂，可行提 上睑肌缩短术、提上睑肌前徙术，术后眼睑和眼球之间的 相互关系接近生理，比较自然。如果提上睑肌功能完全丧 失，可行上睑额肌瓣悬吊术，术后额部的深皱纹可自然消 失。单纯性上睑下垂下垂伴上直肌功能障碍者，应先手术 改善眼球上转功能后，再做上睑下垂矫正，避免先矫正下 垂发生暴露性角膜炎的严重并发症。这种并发症一旦出现， 保守治疗无效，必须将上睑放下，致使手术失败。

2
❖ 【护理评估】
（一）健康史
了解 病人有无神经系统疾患和家族遗传史，以及发病期间对药物的 敏感性等。
（二）身体状况
1.先天性上睑下垂者多为双侧，出生时睑裂不能睁开到正常大小，伴 视力障碍及弱视，常有抬头仰视、皱额、耸肩等现象。因上睑下垂 遮盖瞳孔而影响视物，皱额、耸肩借用前额肌力量开大睑裂。此外 还可伴有其他眼睑发育异常如内眦赘皮、内眦间距过宽、睑裂狭小、 鼻梁低平及眼球震颤等。
7
上睑下垂

❖ 上睑下垂
定义：
上睑下垂指由于提上睑肌和平滑肌的功能不全或丧导，导 致上睑部分或全部下垂，即在向前方注视时上睑缘遮盖超 过角膜上部的1/5。
病因与发病机制：
１.先天性上睑下垂是一种常染色体显性遗传，是由于 提上睑肌本身或支配提上睑肌的动眼神经上支发育不 良所致。
２.获得性上睑下垂的原因很多，常有神经系统或其它 系统疾病的症状，如动眼神经麻痹、提上睑肌损伤、 交感神经疾患、重症肌无力及机械性开睑运动障碍， 如上睑炎症肿胀或肿瘤等。
3.对于获得性上睑下垂病人，护士应帮助病人寻找病人， 以便对照病因进行治疗。
4.教会病人涂眼膏和保护角膜的方法，防止眼睑闭合不全 引起角膜并发症。
5.耐心进行心理护理，鼓励病人表达思想，进行心理疏导， 消除自卑心理。护士积极协调家属及朋友对病人的关爱 和支持。
6
❖ 【护理评价】
经过治疗和护理，评价病人能否达到： 1.视功能恢复正常或改善。 2.了解有关疾病的知识，积极配合治疗和护理。 3.病人能正确对待疾病，保持积极心态。
2.获得性上睑下垂者多为单侧，伴有其他神经系统病变，如动眼神经 麻痹可伴有其他眼外肌麻痹；提上睑肌损伤有外伤史；重症肌无力 所致的上睑下垂者，其特点为晨轻夜重，频繁眨眼后上睑下垂加重， 注射新斯的明后症状明显减轻。

线粒体肌病:
• 慢性进行性眼外肌麻痹（CPEO）和Kearns-Sayer综合征 (KSS)。两者多散发,部分有家族史,多于20岁以前出现易疲劳, 常在休息后减轻,需要与MG、进行性肌营养不良和其他代谢 性肌病等鉴别。 • CPEO多首先出现双上睑下垂,病情缓慢进展,数年后出现其他 眼外肌麻痹,但复视并不多见,病情发展中尚可出现面肌和四肢 近端肌肉无力。 • KSS除了有双侧对称性眼外肌麻痹外,还伴有视网膜色素变性 和/或心脏传导阻滞、小脑性共济失调、发育迟缓等,脑脊液蛋 白含量多>1 g/L,肌电图60%～70%呈肌源性损害,血乳酸、丙 酮酸最小运动量试验约80%以上出现阳性,血清肌酶30%出现 CK和/或LDH增高,肌肉活检可见肌细胞内线粒体堆积(类似破 碎红纤维)
眼咽-肢体远端型肌病（OMD）
• 常染色体显性遗传病,多于40岁以后发病 • 首发症状为上睑下垂,病情呈进行性加重,数年 内出现吞咽困难、饮水呛咳以及四肢远端无 力等症状。基因检测显示ODM很少出现 PABP2 GCG重复序列,据此可与眼咽型肌营 养不良相鉴别。
强直性肌营养不良(MD):
• 为常染色体显性遗传病,是成年人最为常见的肌营养不 良类型,并有后代加重并提前出现现象,由父亲遗传的症 状要比由母亲遗传更严重,患病率约为1/8 000。 • 眼部症状包括双侧上睑下垂、眼轮匝肌无力、不同程度 的眼肌麻痹以及圣诞树样白内障（出现率接近100%);另 外还包括多组肌群(主要为肢体远端、面部、颈部等)萎 缩和肌强直,并常伴有身体其他多系统受累,出现心脏传 导阻滞、智能低下、生殖系统退化、秃顶等。肌电图呈 特征性肌强直放电;基因检测有特异性,患者染色体 19q13.3位点萎缩性肌强直蛋白酶基因(DMPK)内CTG 三核苷酸序列异常重复扩增超过100

护理措施
协助患者正确使用眼药膏或眼药水 提醒患者避免剧烈运动和用力擤鼻子， 以减少眼睑摩擦
护理措施
协助患者进行眼部护理，如按摩眼周肌 肉
安全注意事项
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
安全注意事项
确保患者的环境安全，避免跌倒和撞伤 眼部 鼓励患者戴眼罩，保护眼睛免受外界刺 激
安全注意事项
提醒患者避免用手触摸或揉擦眼睛 引导患者正确使用眼镜或隐形眼镜
上睑下垂病人的护理 PPT
目录 护理概述 护理措施 安全注意事项 情绪支持 康复建议 病情监测 注意事项
护理概述
护理概述
护理目标：提供有效的护理措施，维护 患者的生活质量 护理原则：个性化护理、安全护理、舒 适护理
护理措施
护理措施
定期观察患者的上下眼睑情况，记录病 情变化
帮助患者保持眼睑清洁，防止感染
情绪支持
情绪支持
向患者提供情绪支持和理解，帮助其应 对可能出现的心理压力 鼓励患者参加眼部康复训练，提升自信 心
情绪支持
提供病情教育，帮助患者理解病因、发 展和治疗方案
康复建议
康复建议
引导患者进行眼部康复运动，如上下眼 睑运动和眼球运动训练 建议患者遵医嘱使用外用药物，促进眼 睑肌肉恢复
康复建议
谢谢您的观赏 聆听
推荐适合的饮食，如富含维生素A和蛋 白质的食物
病情监测
病情监测
定期进行上下眼睑的功能评估 跟踪患者的病情变化和康复进展
病情监测
密切观察并记录患者的不良反应和并发 症
注意事项
注意事项
在护理过程中遵循医嘱和护理操作规范 记录详细的护理措施和患者反应，便于 病情评估和沟通
注意事项
患者病情变化时及时向医生报告并寻求 指导

。
额肌瓣转移术
利用额头肌肉的力量，帮 助提升眼睑。
联合手术
针对不同原因引起的眼睑 下垂，采用多种手术方式
联合治疗。
手术方法比较与选择
手术效果
上睑提肌缩短术和额肌瓣转移术 在改善眼睑下垂方面效果显著，
但具体效果因个体差异而异。
适用范围
上睑提肌缩短术适用于轻度至中 度眼睑下垂的患者，额肌瓣转移 术适用于重度眼睑下垂的患者。 联合手术适用于多种原因引起的
THANKS
案例三：外伤性下睑下垂的治疗
总结词
根据损伤程度选择合适的治疗方法
详细描述
外伤性下睑下垂是由于眼部外伤导致下睑肌肉或神经受损所致，表现为下睑不能正常抬起。治疗外伤 性下睑下垂的方法是根据损伤程度选择合适的治疗方法，如保守治疗、手术治疗等，以恢复下睑的正 常功能。
05
眼睑下垂的最新研究进展
药物治疗研究
定期体检
定期进行眼部检查，及时发现并处理眼部 问题，预防眼睑下垂的发生。
保健知识
轻柔按摩
适当按摩眼部周围肌肉，促进血
液循环，有助于缓解眼部疲劳和
预防眼睑下垂。
01
热敷或冷敷
02 根据需要选择热敷或冷敷眼部，
有助于缓解眼部不适和促进眼部
血液循环。
正确使用眼霜
选择适合自己肤质的眼霜，按照
正确的方法涂抹，有助于滋润眼
手术治疗研究
手术治疗
对于严重的眼睑下垂，手术治疗通常 是首选。手术方法包括提上睑肌缩短 术、额肌瓣悬吊术等。手术治疗的效 果取决于病情的严重程度和个体差异 。
手术改进
为了提高手术效果和减少并发症，研 究者们正在不断改进手术方法和技巧 。例如，采用更精细的手术器械、改 进手术入路等。

上睑下垂患者的护理
目录 介绍 病因 护理目标 护理措施 并发症预防 护理效果评估 总结
介绍
介绍
欢迎来到本次PPT，我们将讨论 上睑下垂患者的护理措施和注 意事项。
病因
病因
剖析上睑下垂的病因和发病机制。
引起上睑下垂的常见原因包括肌肉松弛 、神经损伤、年龄等。
护理目标
护理目标
明确上睑下垂患者的护理目Hale Waihona Puke ，包括改善视野、提高生活质 量等。
总结
总结
上睑下垂患者的护理需要综合考虑多个 方面的因素。
通过科学的护理措施和有效的预防措施 ，可以提高患者的生活质量和护理效果 。
谢谢您的观 赏聆听
并发症预防
并发症预防
提醒患者注意并发症的预防， 如干眼症、眼部感染等。 强调保持眼部卫生的重要性， 避免眼部感染的发生。
并发症预防
教育患者定期进行眼部检查，及时发现 并处理可能的并发症。
护理效果评估
护理效果评估
定期评估护理效果，包括视力 改善、眼部症状缓解等。 根据评估结果，调整护理计划 ，以达到最佳的护理效果。
护理措施
护理措施
了解上睑下垂患者的个体差异，制定个 性化的护理计划。 提供适当的眼部护理，包括清洁眼部、 使用人工泪液等。
护理措施
协助患者进行眼部肌肉锻炼， 以增强肌肉力量和灵活性。 教育患者正确使用眼部辅助器 具，如眼罩和眼睑支撑器。
护理措施
鼓励患者进行眼部保护，避免碰撞和外 伤。
提供心理支持和教育，帮助患者应对上 睑下垂带来的身体和心理变化。

上睑下垂患者可能因为外观上的缺陷 而受到歧视和不公平待遇。通过加强 对上睑下垂的研究和治疗，有助于提 高社会对患者的关注和理解，促进社 会公平与和谐。
XX
REPORTING
2023 WORK SUMMARY
THANKS
感谢观看
炎症
眼部炎症如眼睑炎、结膜炎等，可能 导致眼睑肿胀、重量增加，从而引起 上睑下垂。
其他原因导致的上睑下垂
神经源性因素
神经系统疾病如重症肌无力、脑 干病变等，可能影响提上睑肌或 Muller肌的功能，导致上睑下垂
。
肌源性因素
眼部肌肉疾病如眼肌型重症肌无力 、进行性眼外肌麻痹等，可能导致 提上睑肌或Muller肌功能障碍，引 发上睑下垂。
随着科技的不断发展，新的技术和方法不断涌现。未来需 要关注新技术在上睑下垂领域的应用研究，如人工智能辅 助诊断、基因治疗等。
对患者和社会的意义
提高患者生活质量
上睑下垂不仅影响患者的外观和视力 ，还可能对患者的心理和社会功能造 成负面影响。通过研究和治疗，可以 改善患者的症状和生活质量。
促进社会公平与和谐
心理支持
01
为患者提供心理支持，帮助其缓解焦虑、抑郁等不良情绪，树
立积极的治疗信心。
认知行为疗法
02
通过改变患者的思维方式和行为模式，减轻其对上睑下垂的过
度担忧和恐惧。
家庭和社会支持
03
鼓励患者家属和朋友给予关心和支持，让患者感受到温暖和关
爱，有助于其心理康复。
PART 07
研究与展望
研究现状和进展
仰头视物
眼睑闭合不全
为了克服视物障碍，患者常紧缩额肌，借 以提高上睑缘的位置，结果额皮横皱，额 纹加深，眉毛高竖。

上睑下垂的科 普知识课件
目录 什么是上睑下垂？ 上睑下垂的症状 上睑下垂的常见原因 如何治疗上睑下垂？ 如何预防上睑下垂？ 总结
什么是上睑下 垂？
什么是上睑下垂？
上眼睑下垂是指上眼睑松弛或 肌肉功能失调，导致眼睑无法 完全抬起，覆盖部分或全部眼 球的情况。
上睑下垂的症 状
上睑下垂的症状
眼睛感觉沉重或疲劳 视野受限或模糊
上睑下垂的症状
需要抬眉毛才能看清 眼睛外观不对称
上睑下垂的症状
眼睛感觉干涩或有异物感
上睑下垂的常 见原因
上睑下垂的常见原因
自然老化：随着年龄增长，眼 部肌肉和组织会松弛，导致眼 睑下垂。
眼部损伤：眼部受伤或手术后 ，眼睑肌肉功能可能受到损害 ，引起眼睑下垂。
上睑下垂的常见原因
神经性原因：神经损伤或疾病可以影响 眼睑肌肉的控制，导致眼睑下垂。
均衡饮食：通过摄取富含营养的食物， 例如蛋白质、维生素和矿物质，维持眼 部健康。
总结
Байду номын сангаас 总结
上睑下垂是指上眼睑松弛或肌 肉功能失调，导致眼睑无法完 全抬起，影响视野和外观。
上睑下垂的常见症状包括眼睛 感觉沉重、视野受限、眼睛外 观不对称等。
总结
多种原因可以导致上睑下垂，包括自然 老化、眼部损伤、神经性原因和先天性 因素。
先天性原因：一些人天生就有眼睑下垂 的倾向，这可能是由基因或家族遗传引 起的。
如何治疗上睑 下垂？
如何治疗上睑下垂？
基于病因的治疗：根据上睑下 垂的原因，采取相应的治疗， 如手术修复损伤的肌肉或神经 ，或通过药物治疗神经疾病。
上睑提升手术：通过手术修复 眼睑肌肉或皮肤，使眼睑恢复 正常功能，提升。
如何治疗上睑下垂？

谢谢您的观赏聆听
护理措施
提供眼部按摩，通过轻柔的按摩促进眼 部血液循环，缓解眼疲劳和不适感。
给予患者心理支持，帮助他们调整心态 ，增强对疾病的理解和应对能力。
护理措施
定期复查患者的眼睛功能，观 察症状的变化和疗效。
预防措施
预防措施
提醒患者注意眼睛的用力情况，避免过 度用力，保护眼部肌肉。
避免长时间盯着电子屏幕或近距离读书 ，定期休息眼睛，做眼保健操。
上睑下垂护理 查房PPT
目录 背景介绍 护理查房步骤 护理措施 预防措施 结论
背景介绍
背景介绍
眼睑上的肌肉松弛或眼睑下垂是一 种常见的眼部问题，常见于老年人 和一些疾病患者。对这类患者进行 护理查房十分重要，以确保及时发 现问题并提供相应的护理服务。
护理查房步骤
护理查房步骤
观察患者的上睑下垂症状，包括眼睑皮 肤松弛、眼球露出过多、视力受限等。 询问患者上睑下垂的程度、持续时间以 及有无其他相关症状，如眼痛、流瞳 孔反射、眼球运动等。 评估患者的眼部护理情况，如 是否有眼药水、眼罩等的使用 。
护理查房步骤
了解患者的病史，包括是否有相关疾病 、手术史等。
护理措施
护理措施
保持患者眼部的清洁，定期为患者 用温水擦拭眼睛周围的皮肤和眼睑 。 使用适当的眼药水，根据患者的情 况选择合适的眼药水来缓解眼部不 适。
预防措施
注意保持良好的饮食习惯，摄入富 含维生素C、E和A的食物，有助于 眼部健康。 定期检查眼睛健康，发现问题早期 进行治疗。
结论
结论
上睑下垂护理查房对于患者的眼部健康 非常重要，通过观察症状、提供护理措 施和预防措施，可以提高患者的生活质 量并减轻症状的不适。护理人员应认真 履行护理查房的责任，及时发现问题并 采取相应措施，为患者提供最佳的护理 服务。

患者观察
面部表情：观察患者面部表情变化，判 断是否有疼痛或不适感护理措施Fra bibliotek护理措施
睁眼运动训练：指导患者进行 上睑肌肉的锻炼，促进睁眼功 能恢复 防止眼睛疲劳：提醒患者避免 长时间用眼，定期休息
护理措施
眼部清洁护理：指导患者正确清洁眼睛 ，预防感染
饮食护理
饮食护理
营养摄入：提供健康均衡的饮 食，包括富含维生素的食物 饮食宜忌：告知患者哪些食物 有助于康复，哪些食物应避免
康复计划
康复进展评估：定期评估康复进展，根 据需要进行调整和优化
总结
总结
上睑下垂是一种常见的眼睛问 题，通过全面的护理措施和康 复计划，可以帮助患者改善症 状，提高生活质量。护士在查 房过程中应重点观察患者的眼 部情况，提供相应的护理措施 ，并与患者建立良好的沟通和 支持关系。
谢谢您的观 赏聆听
上睑下垂护理查房PPT
目录 引言 患者观察 护理措施 饮食护理 心理护理 康复计划 总结
引言
引言
护理目的：提供上睑下垂患者 的全面护理，促进康复 护理原则：个性化护理，多学 科合作，有效沟通
引言
护理目标：提高自理能力，减轻症状， 改善生活质量
患者观察
患者观察
皮肤：观察上睑部位的皮肤颜 色、水肿、皮疹等 视力：检查患者的视力变化， 注意是否有眼压增高
饮食护理
饮食调理：根据患者的口味和偏好，合 理调整饮食安排
心理护理
心理护理
情绪支持：与患者进行沟通， 倾听他们的感受，并提供积极 的情绪支持 应对技巧：教育患者一些应对 压力和焦虑的技巧，如放松训 练和深呼吸
心理护理
家庭支持：鼓励患者与家人分享疾病信 息，互相支持和理解

02
上睑下垂的解剖学基础
眼睑的解剖结构
• 眼睑皮肤：眼睑最外层为薄而柔软的皮肤，富有弹性，以适应眼睑运动 的需要。
• 皮下组织：眼睑皮肤下为疏松结缔组织和少量脂肪，肾病和局部炎症时 容易出现水肿。
• 肌层：包括眼轮匝肌和提上睑肌，眼轮匝肌为环形平滑肌，围绕眼睑裂 周围，提上睑肌位于上睑皮下，为动眼神经支配的横纹肌。
症状
眼睑沉重感
患者常感到上睑沉重，难以完全 睁开。
视力障碍
由于上睑遮挡部分或全部瞳孔，患 者可出现视力模糊、复视或视野受 限。
眼部疲劳
长时间用力睁眼以克服上睑下垂， 可导致眼部疲劳、干涩和疼痛。
体征
01
0孔，轻者遮盖部分瞳孔， 重者可达瞳孔下缘或更下 位置。
诊断方法
病史采集
详细询问患者病史，包括发病时 间、症状表现、既往病史等，有 助于初步判断上睑下垂的原因。
体格检查
观察患者上睑缘位置、提上睑肌 功能、额肌代偿情况等，评估上
睑下垂的程度和类型。
辅助检查
包括视力检查、裂隙灯检查、眼 底检查等，以排除其他眼部疾病
引起的上睑下垂。
鉴别诊断
先天性上睑下垂
需与先天性小眼球、眼球震颤、内眦赘皮等鉴别，通过病史、临 床表现和辅助检查进行区分。
下垂。提上睑肌由动眼神经支配，当动眼神经麻痹或提上睑肌损伤时，
会出现上睑下垂。
02
睑板腺囊肿等眼睑病变
眼睑病变如睑板腺囊肿、眼睑肿瘤等可导致眼睑重量增加，从而引起机
械性上睑下垂。这类上睑下垂通常可以通过手术治疗原发病而得到改善
。
03
交感神经麻痹
交感神经麻痹引起的Horner综合征，可导致患侧上睑下垂、瞳孔缩小