精神科临床相关法律问题
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精神科伦理与法律法规考试试题1 .精神科伦理中的具体基本原则是()A、公正原则、不伤害原则、行善原则、自由原则B、公正原则、保护原则、行善原则、尊重原则C、维护病人利益原则、公平原则、主动原则、自主原则D、公正原则、不伤害原则、行善原则、自主原则I-:的:案)E、自愿原则、平等原则、自主原则、行善原则2 .医学伦理学的不伤害原则是指()A、避免对病人的躯体伤害B、避免对病人造成躯体痛苦C、避免对病人的身心伤害D、避免对病人的心理伤害E、避免对病人的任何身心伤害(I3 .违背了不伤害原则的做法是()A.妊娠危及胎儿母亲的生命时,行人工流产B.有证据证明,生物学死亡即将来临而且病人痛苦时,允许病人死亡C.糖尿病人足部有严重溃疡,有发生败血症的危险,予以截肢D.强迫病人进行某项检查(:国I:)4 .下列哪项不是使用约束带的目的()A.控制患者危险行为的发生,如自杀、坠床、自伤等B.避免患者伤害别人C.保证治疗护理顺利进行D.防止患者窒息,5 .对精神障碍患者实施住院治疗须经监护人同意的情形是()A•医疗费用需要自理B•没有办理住院手续能力C∙发生伤害自身行为,D•患者家属提出医学鉴定要求E•没有危害他人安全危险6 .对已发生危害他人安全或有危害他人安全的危险的精神障碍患者,其监护人应当同意对患者实施住院,如监护人阻碍实施住院或者患者擅自脱离住院治疗,应该()。
A、本着患者自愿住院的原则,不予处理B、根据监护人要求选择是否住院C、由公安机关协助医疗机构对患者实施强制住院治疗D、由民政部门协助医疗机构对患者实施强制住院治疗7 .伦理学核心原则OA.权利不可非法剥夺8 .责任不可自由免除C.尊重患者自我决定D.为患者保守秘密8 .女病区一位病人因病情需要,给予留置导尿,护士小张想到病区里都是女病人,所以在为其导尿时,没用使用屏风遮和窗帘进行遮挡,请问护士小张侵犯了病员()A'人身权B、隐私权IC、护士小张并没有侵权D、名誉权9 .精神障碍的住院治疗实行自愿原则。
精神科相关法律法规试卷一、填空题1.任何组织或者个人不得歧视、侮辱、精神障碍患者,不得非法限制精神障碍患者的人身自由。
2.精神障碍患者的监护人应当履行监护职责,维护精神障碍患者的合法权益。
禁止对精神障碍患者实施家庭暴力,禁止精神障碍患者。
3.心理咨询人员不得从事心理治疗或者精神障碍的诊断、治疗。
心理咨询人员发现接受咨询的人员可能患有障碍的,应当建议其到符合本法规定的医疗机构就诊。
4精神障碍的诊断、治疗,应当遵循维护患者合法权益、尊重患者尊严的原则,保障患者在现有条件下获得良好的精神卫生服务。
5.医疗机构不得因就诊者是精神障碍患者,推诿或者拒绝为其属于本医疗机构诊疗范围的其他疾病。
6.精神卫生工作人员的人格尊严、人身安全不受侵犯,精神卫生工作人员依法履行职责受保护。
全社会应当尊重精神卫生工作人员。
7.医疗机构出具的诊断结论表明精神障碍患者应当住院治疗而其监护人拒绝,致使患者造成他人人身、财产损害的,或者患者有其他造成他人人身、财产损害情形的,其监护人依法承担责任。
二、是非题(请在框内打√或X)1.非自愿住院病人在再诊断及鉴定结论出来之前不能治疗。
2.在精神障碍的诊断、治疗、鉴定过程中,寻衅滋事,阻挠有关工作人员依照本法的规定履行职责,扰乱医疗机构、鉴定机构工作秩序的,依法给予治安管理处罚。
3. 《精神卫生法》的立法宗旨是发展精神卫生事业,规范精神卫生服务,维护精神障碍患者的合法权益。
4 .任何情况下都应当对精神障碍患者的姓名、肖像、住址、工作单位、病历资料以及其他可能推断出其身份的信息予以保密。
5.国务院卫生行政部门主管全国的精神卫生工作。
县级以上地方人民政府卫生行政部门主管本行政区域的精神卫生工作。
6.《精神卫生法》属于民法。
7.无民事行为能力人、限制民事行为能力人造成他人损害的,由监护人承担侵权责任。
监护人尽到监护责任的,可以减轻其侵权责任。
三、问答题关于精神障碍病人隐私权的保障包括哪些?。
精神病学(医学高级):精神疾病相关法律问题1、问答题为何要对精神障碍患者进行司法精神病学鉴定?正确答案:精神障碍患者由于疾病的影响,可能是在幻觉.妄想等精神病理状态的支配下出现违法行为,此时他们没有辨认和控(江南博哥)制自己行为的能力,无责任能力。
但如果在疾病缓解或部分缓解期,患者有责任能力时出现违法行为,应当追究其刑事责任。
因此需要精神病学鉴定,以明确患者能否承担相应的法律责任。
即使鉴定结论为无责任能力,从社会安全的角度出发,亦要对其危险性进行评估并提出治疗和监护意见。
精神疾病司法鉴定的另一目的是要维护精神病人的合法权益。
2、填空题民事行为能力是指______________________。
正确答案:处理个人日常事务的能力3、多选关于精神病患者的民事行为能力,以下正确的是()A.精神病患者丧失或部分丧失了行为能力,不能继承遗产B.精神病患者在发病期间将财产赠予他人,应为无效赠予C.精神病患者在发病期间签订的经济合同无效D.精神病患者病情缓解、具有完全行为能力时所立遗嘱有效E.精神病患者所立的遗嘱是无效的正确答案:B, C, D4、单选癔症分离性障碍,在意识清晰度下降、意识范围缩窄时出现违法犯罪行为,应评为()A.无责任能力B.完全责任能力C.部分责任能力D.完全行为能力E.无行为能力正确答案:C5、多选精神疾病司法鉴定的目的有()A.明确患者法律责任B.为法庭审理案件的提供医学依据C.判定行为人的刑事责任能力D.使行为人减轻或免于刑事处罚E.维护精神疾病患者的合法权益正确答案:A, B, E6、问答题如何评定性心理障碍者的责任能力?正确答案:各类性心理障碍者一般现实检验能力未受损,没有丧失辨别是非的能力,对自身的所作所为能够清楚地评价,因此,一般评定为完全责任能力。
恋尸癖,性施虐狂等,因其社会危害性较大,法律上往往从重处罚。
7、判断题我国1997年实施的新刑法第18条明确规定:“精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果,经法定程序确认的,不负刑事责任,但是应当责令他的家属或者监护人严加看管和医疗;在必要的时候,可以由政府强制医疗”。
精神科护相关法律法规精神科护相关法律法规一、背景介绍在现代医学中,精神科护士起着重要的作用,他们为精神疾病患者提供治疗、护理和支持。
为了保障精神科护士的工作权益和患者的合法权益,各国都制定了相关的法律法规来规范精神科护士的工作行为和责任。
二、相关法律法规1. 精神卫生法精神卫生法是保障精神疾病患者权益的法律法规。
该法规定了精神疾病患者的权利,包括接受精神卫生服务的权利、个人尊严和隐私的保护、合法财产权益的保护等。
精神科护士在提供护理服务时需要遵守该法律,保护患者的权益。
2. 护理法护理法是保障护士权益的法律法规。
在一些国家,护理法中也包含了对精神科护士的规定。
该法规定了护士的职责和权益,包括提供护理服务的范围和标准、患者知情权和选择权的保护等。
精神科护士在工作中需要遵守该法律,确保提供高质量的护理服务。
3. 患者权益法患者权益法是保障患者权益的法律法规。
该法规定了患者的权利和义务,包括知情权、隐私保护、医疗费用的合理收费等。
精神科护士在工作中需要遵守该法律,尊重患者的权利,保护患者的隐私。
4. 职业道德规范除了法律法规,精神科护士还需要遵守职业道德规范。
职业道德规范是对护士职业行为的规范,包括尊重患者权益、保护患者隐私、提供安全的护理环境等。
精神科护士应该遵守职业道德规范,确保提供专业、安全的护理服务。
三、精神科护士的责任和义务精神科护士在工作中有一系列的责任和义务。
首先,他们需要提供持续且综合的护理服务,包括舒缓症状、协助康复、提供心理支持等。
其次,精神科护士需要保护患者的权益,包括尊重患者的个人隐私、保护患者的知情权等。
另外,精神科护士还要与医疗团队合作,提供协调一致的护理服务。
四、精神科护士的典型案例以下是一些典型的精神科护士案例,这些案例反映了他们在工作中应当遵守的法律法规和职业道德规范。
1. 保护患者隐私:某精神科护士在接触患者时,注意到患者的隐私被侵犯。
她立即采取行动,保护患者的隐私权,向上级医生报告此情况,并为患者提供心理支持,帮助其恢复自信。
精神科临床相关法律问题【重点】
精神卫生立法要求的住院方式
自愿住院的意义、程序、出院中涉及的法律问题及注意事项
医疗保护住院涉及的法律问题及注意事项
强制住院过程中的法律问题及注意事项
一、我国精神卫生立法的概况
从1985年开始进行中国精神卫生法的立法的研究和书写第一高草案以来,目前已经书写了17稿以上的初稿,但是由于各种原因一直没有出台,所以我国目前没有国家层面上的精神卫生立法。
在一些比较发达的地区,比如上海、宁波、北京、无锡等第,相继出台了地方精神卫生的条例。
二、临床上最常见的法律问题
1.精神疾病的患者住院的标准和程序是什么,目前有没有标准,有没有程序。
2.精神疾病患者的住院,有哪些方式,治疗有哪些方式?
3.精神疾病患者住院过程中,患者本人、家属、医院的权力和责任,也就是说,三方面的责、权、利。
4.家属意见不一致的时候,如何处理。
固有观念 ①精神病人住院必须强迫②精神病人是否住院,家属作主③对精神疾病患者医生拥有临床的治疗权④住院患者是否出院,医生说了算⑤学校和单位可以送患者住院
这五个观点受到了目前精神卫生服务工作发展趋势的新形势的一个严重挑战,也受到了法制进步之下一些新的观念的挑战。
三、目前常见的住院形式
1.家属送患者住院的,占了目前国内住院的70%以上
2.学校或者单位送患者住院
3.公安机关送住院
4.患者自己来住院。
这种情况在以前是很少见的,但是现在越来越
多见。
四、精神卫生立法要求的住院形式
1.自愿住院,这是一个原则性的住院方式。
2.医疗保护性住院,这是一种自愿住院的前提下的补充住院方式
3.国家强制住院,这是精神疾病患者住院的一个特例。
在国家强制住院有两种方式,一种是由公安机关送住院,紧急观察或者住院治疗。
还有一种是由法院宣判以后,按照国家的有关法律进行强制住院的。
【自愿住院】
1. 意义 它是联合国倡导的精神疾病住院的首要原则。
①体现了对人权的尊重和保护。
②尊重患者的自主权
2. 程序 一定要明确决定者是患者本人,既不是家属也不是医生,一定是患者本人。
这里面有两种情况,第一,患者自己决定住院自己办手续,同时又家属陪同,或者没有家属陪同。
第二种情况下,由监护人或者近亲属代办手续,特别要注意的是,在这里决定住院者是患者本人,家属只是代办手续而已。
3. 特例 ①病情严重的强迫症 ②病情严重的厌食症 ③严重情绪和行为问题的人格障碍
4. 注意事项 ①如果是非精神病性障碍的患者,应当由本人做决定是否住院,但是最好有陪同。
②第二病情稳定,临床风险不大的精神病性障碍,只要病情比较稳定,临床风险不大,最好还是由本人做决定,但是应当与监护人或者近亲属进行沟通,予以记录。
如果患者没有来,别人代办,那么患者一定要有书面的委托。
监护人和近亲属的意见应当置于患者意见之后,而且是同等地位的考虑。
也就是说在自愿住院的过程中间,患者的意见是第一位的,其他的家属,不管是监护人或者近亲属,他们的意见都是只做参考的。
5. 出院 按照法律规定,应当由本人决定出院,但是应当最好是结合病情综合考虑,与家属沟通并且在病例上要予以详细的记录,如果医生认为他不宜出院的,应该告知不宜出院的理由。
不宜出院的情况:①原来是属于精神病性障碍,申请出院的时候医生明确地判断他的病情不仅没有缓解,而是加重了,在这种情况下,是应当认为不宜出院的。
②原来诊断是非精神病性障碍,在住院期间,通过我们的观察,诊断发生改变,病情可能恶化,可以认为他不宜出院。
【医疗保护住院】
1. 标准 ①患者是精神病性障碍,也就是严重的精神病,比如说精神分裂症、躁狂等等。
②患者的病情比较严重,他丧失了现实检验能力和疾病自制力,他拒绝住院治疗。
2. 医疗保护住院的决定人 第一决定人是监护人。
如何对待监护人和近亲属的不同意见,我们应当了解民法通则第17条的规定:无民事能力或者限制行为能力的精神病人的监护人有一个序列,依次是:第一配偶、父母、成年子女、其他近亲属、关系密切的其他亲属、朋友、愿意承担监护职责的、必须经过所在单位或者居住地的居民委员会和村民委员会同意的,才能够担任监护人。
3. 注意事项 ①深入地理解监护人的序列的法律含义②还要特别敏锐地体察和及时地处理家属之间的不同意见 ③要明确医生的职责和权力
4. 出院 北京市精神卫生条例第30条规定:必须经两名具有主治医师以上职称的精神科医生诊断,认为可以出院的才能够开具出院通知书,由监护人或者近亲属办理监护手续。
如果患者提出出院,但是医生认为不宜出院的,应当告知理由,由监护人或者近亲属决定是否出院,并且在病例上予以记录。
5. 特例 如果患者生了严重的精神疾病需要住院的时候,家属不在身边,这种情况下怎么办,是我们必须要解决的一个问题。
①要按照诊疗常规进行门诊的诊断,但是治疗则需要本人的同意
②如果需要住院,我们应当向学校提出要求监护人前来办理,学校是没有权力决定患者是否住院的。
但是如果患者的病情非常严重,必
须马上住院,要求有监护人的坚决或者书面的委托
【强制住院】
1.标准 ①第一刑法18条有关规定,进行强制治疗的精神病人,或者是正在既押于监狱及看守所的精神疾病患者,在专门的精神医院进行强制治疗。
②出现严重的危害行为,由公安机关紧急处理,而不征得监护人同意,而强制入院观察的。
③暂时无法找到监护人或者家属的流浪的精神性障碍患者,由公安机关强治办理住院手续。
要注意,强制入院的决定者是司法机关。
2. 法律依据 刑法第18条,警察法第14条,公安机关的人民检察对严重危害公众安全或他人安全的精神病人,可以采取保护性的约束措施,需要送往指定单位、场所进行监护的,报请县级以上的公安机关进行批准,并及时通知监护人
北京市精神卫生条例第31条规定,精神疾病患者有危害或者严重危害公共安全或他人人身、财产安全的行为,公安机关可以将其送至精神卫生医疗机构并及时通知其监护人
3. 程序 北京市精神卫生条例第32条第一款规定,对公安机关送来的精神疾病患者,应该由两名具有主治医师职称的精神科医生对其进行诊断,经诊断认为不需要住院的,由医疗机构及时通知公安机关将精神疾病患者接回、交给监护人或者近亲属。