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住院医师规范化培训课件
三、培训学员管理——组织管理
教研室-住培工作小组：
统筹协调安排所辖三级学科的住培工作； 制定本专业培训对象的轮转计划、培训方案； 负责制订专业基地住培管理规章制度、保障措施； 学员的入科教育、日常带教、临床技能及理论培训、科室讲座
等相关培训工作； 负责组织完成住培学员的出科考核； 组织完成年度考核及培训全过程的质量监控； 负责建立专业基地住培学员管理档案、收集出科考核成绩、整
组
理
作
办
小
公
组
室
三、培训学员管理——组织管理
住培工作领导小组：
贯彻执行住培相关文件，制定培训计划、实施方案及相关管理制度； 建立培训基地及专业基地的住培管理机构及管理队伍的建设与培训； 师资队伍建设及管理； 协助省卫计委完成住培的招录工作，完成培训对象的日常管理； 监督专业基地严格按照相关文件完成培训任务； 开展住培的质量监控，组织完成各类考核项目； 为住培学员提供必备的培训及生活条件； 完成培训基地住培信息化建设。
专科，采取＂３＋ 规定：“开展住院医师
Ｘ＂的模式
规范化培训工作”
1921 1962
1988
1993
2006
2009 2010 2013
原卫生部要求大学 选送优秀医学毕业 生到附属医院进行 为期2年的住院医
师培训
颁发了《住院医师 规范化培训试行办 法》，并印发了10 个专业的培训大纲
Байду номын сангаас
《党中央国务院关 于深化医药卫生体 制改革的意见》明 确提出“要建立住 院医师规范化培训
三、培训学员的管理——组织管理
住院医师规范化培训管理办公室：
全面负责住院医师规范化培训的协调及管理； 制定住院医师规范化培训方案； 组织召开住培委员会会议，讨论解决培训中遇到的问题； 协调职能部门，解决学员薪酬、宿管、职称及执业考核中遇到
住院医师规范化培训幻灯片PPT
的关键 • 追踪随访有利于思维能力的提高
住院医师医患沟通技能的培养
• 医患沟通概念 • 医患沟通目的 • 医患沟通不畅的原因 • 目前国内医患沟通的特点 • 人文是医生的灵魂 • 医患沟通的内容 • 医患沟通的常用技巧 • 医患沟通的策略 • 医患沟通的本卷须知
青年临床医师培养
• 作为临床医生的职责 • 作为合格医生需要具备的素质和能力 • 高尚的医德—需要我们不断加强个人医德修养 • 渊博的知识—需要我们不断学习，善于学习 • 丰富的经历—需要我们勤于实践，积累总结 • 科学的思维—需要我们善于思考、勤于思考 • 不断地创新—需要我们勇于创新、积极创新
临床教学查房
• 教学查房是临床教学的重要环节，是根据 教学需要，选择典型或疑难、罕见的教学 病例，针对学员所进展的结合理论与病人 具体实际情况，深入介绍，讲解、分析的 教学活动。
• 教学查房的特点：教师组织下，以学生为 主的师生互动的教学内容。
• 临床教学查房重要性：1.是培养学生如何观察诊 疗病人，学习处理医患关系，学会当一名合格医 生的重要教学活动。2.培养学生临床分析问题和 解决问题的能力。3.教学相长。
• 神经内科专业2月〔门诊2周，含脑电图室 〕
• 精神科专业1个月 • 急诊专业2个月 • 重症监护科专业2个月 • 影像放射科专业2个月
内科培训考核及题库建立
• 内科培训考核包括过程考核和结业考核， 目的是评估培训对象是否到达?住院医师标 准化培训内容与标准(试行) ?规定的要求
• 过程考核是对培训对象在培训期间临床能 力水平与素质的动态评价，由培训基地组 织实施，主要包括日常考核、出科考核、 年度考核，内容涉及医德医风、临床职业 素养、出勤情况、临床实践能力、培训指 标完成情况和参加业务学习情况等方面
住院医师医患沟通技能的培养
• 医患沟通概念 • 医患沟通目的 • 医患沟通不畅的原因 • 目前国内医患沟通的特点 • 人文是医生的灵魂 • 医患沟通的内容 • 医患沟通的常用技巧 • 医患沟通的策略 • 医患沟通的本卷须知
青年临床医师培养
• 作为临床医生的职责 • 作为合格医生需要具备的素质和能力 • 高尚的医德—需要我们不断加强个人医德修养 • 渊博的知识—需要我们不断学习，善于学习 • 丰富的经历—需要我们勤于实践，积累总结 • 科学的思维—需要我们善于思考、勤于思考 • 不断地创新—需要我们勇于创新、积极创新
临床教学查房
• 教学查房是临床教学的重要环节，是根据 教学需要，选择典型或疑难、罕见的教学 病例，针对学员所进展的结合理论与病人 具体实际情况，深入介绍，讲解、分析的 教学活动。
• 教学查房的特点：教师组织下，以学生为 主的师生互动的教学内容。
• 临床教学查房重要性：1.是培养学生如何观察诊 疗病人，学习处理医患关系，学会当一名合格医 生的重要教学活动。2.培养学生临床分析问题和 解决问题的能力。3.教学相长。
• 神经内科专业2月〔门诊2周，含脑电图室 〕
• 精神科专业1个月 • 急诊专业2个月 • 重症监护科专业2个月 • 影像放射科专业2个月
内科培训考核及题库建立
• 内科培训考核包括过程考核和结业考核， 目的是评估培训对象是否到达?住院医师标 准化培训内容与标准(试行) ?规定的要求
• 过程考核是对培训对象在培训期间临床能 力水平与素质的动态评价，由培训基地组 织实施，主要包括日常考核、出科考核、 年度考核，内容涉及医德医风、临床职业 素养、出勤情况、临床实践能力、培训指 标完成情况和参加业务学习情况等方面
国家住培制度解读PPT幻灯片
意见，请结合本地实际认真执行。
两份最高级文件的要求： 中发〔2009〕6号第13条明确要求：建立国家层面的住院医师 规范化培训制度。
《国家中长期人才发展规划纲要(2010－2020年)》：12项重大
人才工程之六全民健康卫生人才保障工程，着重强调，开展住
院医师规范化培训工作，加强以全科医师为重点的基层卫生人
时间明确：2015年启动，2020年全国建立。 进度安排：5年的过渡期。本科医学教育的基本学制是5年。
2020/4/2
11
二、逐步建立健全住院医师规范化培训制度
（四）制度内涵。住院医师规范化培训是指医学专业毕业生在 完成医学院校教育之后，以住院医师的身份在认定的培训基地 接受以提高临床能力为主的系统性、规范化培训。住院医师规 范化培训制度是对招收对象、培训模式、培训招收、培训基地、 培训内容和考核认证等方面的政策性安排。
部门协同：多部委共同参与，联合发文。 行业牵头：卫生和计生部门为主体。 统一标准：基地标准、培训标准，达到“同质化”。 突出实践：医学行业的最主要特征。 2020/4/2 规范管理：管理规范才能保证培训过程和结果的规范。 10
一、指导思想、基本原则和工作进程
（三）工作进程。到2015年，各省(区、市)全面启动住院医师 规范化培训工作；到2020年，基本建立住院医师规范化培训制 度，所有新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师均接受住院 医师规范化培训。
360的定义：制度最一般的含义是要求大家共同遵守的办事
规程或行动准则。 许多情况下，制度也是某一领域的制度
体系，如我们通常所说的政治制度、经济制度、法律制度
和文化制度等。
2020/4/2
5
总纲
住院医师规范化培训是培养合格临床医师的必 经途径，是加强卫生人才队伍建设、提高医疗卫生 工作质量和水平的治本之策，是深化医药卫生体制 改革和医学教育改革的重大举措。
两份最高级文件的要求： 中发〔2009〕6号第13条明确要求：建立国家层面的住院医师 规范化培训制度。
《国家中长期人才发展规划纲要(2010－2020年)》：12项重大
人才工程之六全民健康卫生人才保障工程，着重强调，开展住
院医师规范化培训工作，加强以全科医师为重点的基层卫生人
时间明确：2015年启动，2020年全国建立。 进度安排：5年的过渡期。本科医学教育的基本学制是5年。
2020/4/2
11
二、逐步建立健全住院医师规范化培训制度
（四）制度内涵。住院医师规范化培训是指医学专业毕业生在 完成医学院校教育之后，以住院医师的身份在认定的培训基地 接受以提高临床能力为主的系统性、规范化培训。住院医师规 范化培训制度是对招收对象、培训模式、培训招收、培训基地、 培训内容和考核认证等方面的政策性安排。
部门协同：多部委共同参与，联合发文。 行业牵头：卫生和计生部门为主体。 统一标准：基地标准、培训标准，达到“同质化”。 突出实践：医学行业的最主要特征。 2020/4/2 规范管理：管理规范才能保证培训过程和结果的规范。 10
一、指导思想、基本原则和工作进程
（三）工作进程。到2015年，各省(区、市)全面启动住院医师 规范化培训工作；到2020年，基本建立住院医师规范化培训制 度，所有新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师均接受住院 医师规范化培训。
360的定义：制度最一般的含义是要求大家共同遵守的办事
规程或行动准则。 许多情况下，制度也是某一领域的制度
体系，如我们通常所说的政治制度、经济制度、法律制度
和文化制度等。
2020/4/2
5
总纲
住院医师规范化培训是培养合格临床医师的必 经途径，是加强卫生人才队伍建设、提高医疗卫生 工作质量和水平的治本之策，是深化医药卫生体制 改革和医学教育改革的重大举措。
住培工作解读 PPT
7、制（修）订制度、工作方针，配合毕业后教育委员会开展工作
8、组织座谈会，及时了解并反馈各方意见
9、开展科室带教评价、管理人员评价等多方评价工作
10、开展年度评优，完善激励机制
11、档案建设与管理
海南医学院第一附属医院
各部门、人员工作职责
The First Affiliated Hospital of Hainan Medical University
➢ 培训质量 （师资准入、培训、评价；学员培养、评价、考核）
➢ 保障措施 （经费使用、学员待遇、相关措施）
海南医学院第一附属医院
The First Affiliated Hospital of Hainan Medical University
毕业后医学教育委员会
一附院组织架构
院长
分管副院长
教学部
海南医学院第一附属医院 住培工作基本要求（专业基地）
The First Affiliated Hospital of Hainan Medical University
海南医学院第一附属医院 住培工作基本要求（专业基地）
The First Affiliated Hospital of Hainan Medical University
三、专业基地：
1、完善组织管理与制度建设（考核监督小组及配套制度）
2、按照国家细则完善专业基地建设、规范培养学员
3、统筹安排师资培训、评价、考核，学员理论课程、技能训练、 教学活动、年度考核等事宜 4、指导并监督下属轮转科室的培训、考核、管理工作 5、配合院内督导组工作，按督导组反馈意见整改，提高培养质量 6、配合院级住培管理部门完成各项工作 7、学员思想管理与日常管理 8、档案建设与管理 专业基地主任为第一责任人，教学主任、秘书为具体执行人
住院医师规范化培训项目课件
培训目标
1 临床知识
通过培训，学员将获得临床医学领域的深入 知识，包括诊断、治疗和药物应用等。
2 沟通技巧
培养学员与患者和其他医疗团队成员良好沟 通的能力，以提供更好的医疗服务。
3 实践技能
通过临床实习和模拟操作，培养学员掌握并 运用各种医学技能，提高医疗质量。
4 专业素养
提升学员的职业道德和医学伦理观念，培养 医学人员的职业责任感。
培训内容
临床诊断
学员将学习各种常见病例的临 床诊断方法和流程，并掌握相 关的检查和治疗技术。
医学研究
培养学员进行医学研究的能力， 包括数据收集、分析和撰写科 学论文等方面的技能。
团队协作
通过与其他医疗团队成员合作， 学员将学习如何在多学科团队 中有效协作，提供综合性治疗 方案。
培训方法
1
理论学习
学员将参加各种讲座和研讨会，通过系统学习医学理论和相关知识。
2
实践培训
学员将在临床实习中应用所学知识，并通过模拟操作和实际工作中的指导来提高 实践技能。
3
个人指导
每位学员将获得导师的指导和个人辅导，以帮助他们充分发展潜力，并解决遇到 的问题。
培训考核
学术考核
学员将参加各种学术考试，包括理论知识 考核和实践技能评估。
3 个人成长
培训过程中，学员将提升个人能力和职业素养，并发展成为优秀的医学专业人才。
课程总结
住院医师规范化培训项目为医学生提供了丰富的学习和成长机会。通过系统培训，学员将获得临床知识、实践 技能和团队合作能力，在将来的医学实践中取临床案例，并提出相应 的诊断和治疗方案。
综合评价
学员的表现将根据学术成绩、临床表现和团队合作能力等因素进行综合评价。
(医学课件)住院医师规范化培训师资培训PPT幻灯片
21
培训存在的问题
1、培训方案难以实施： 学员以及所在科室认识不足，不轮转、擅自改变
轮转计划、或缩短轮转时间 2、科室干扰：
科室人力资源不足，临床、教学、科研任务重 3、缺乏有效的管理机制：管理不严、惩罚不严 4、需要更完善的规培管理模式：
加强督察管理、考核制度
22
住院医师规范化培训
解释
实施
效果
3
住院医师规范化培训制度 实施情况简介
国家卫计委科教司 王波
建设卫生计生事业，打造健康中国的必要要求
深化医药卫生体制改革，破解人才“瓶颈”难题 的必然要求
为什么 建立制度
加快建设分级诊疗制度，发展壮大全科医生队伍 的必然性
4
医学教育规律的内在要求
Step1
Step2
Step3
继续医学教育
毕业后医学教育
“5+3”是主要 模式：5年本科 教育+3年住院医 师规范化培训
现阶段，加强医 教协同，临床硕 士专业学位毕业 研究生纳入住培
训系
9
住院医师规范化培训
专业理论 知识
临床实践 技能
医疗政策 法规
医ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ道德 作风
培训内容
人际沟通 交流
10
住院医师规范化培训
三级甲等医院 为主体
由若干专业基 地组成
培训基地
16
以证据为基础指导的诊疗思维
循证临床决策 循证临床实践基本步骤 循证解决临床问题
17
基于证据资源的分级结构
Hisrarchy of Evidence Based Resources
有助于迅速查找所需的证据 尽可能采用高级别证据标准
18
培训存在的问题
1、培训方案难以实施： 学员以及所在科室认识不足，不轮转、擅自改变
轮转计划、或缩短轮转时间 2、科室干扰：
科室人力资源不足，临床、教学、科研任务重 3、缺乏有效的管理机制：管理不严、惩罚不严 4、需要更完善的规培管理模式：
加强督察管理、考核制度
22
住院医师规范化培训
解释
实施
效果
3
住院医师规范化培训制度 实施情况简介
国家卫计委科教司 王波
建设卫生计生事业，打造健康中国的必要要求
深化医药卫生体制改革，破解人才“瓶颈”难题 的必然要求
为什么 建立制度
加快建设分级诊疗制度，发展壮大全科医生队伍 的必然性
4
医学教育规律的内在要求
Step1
Step2
Step3
继续医学教育
毕业后医学教育
“5+3”是主要 模式：5年本科 教育+3年住院医 师规范化培训
现阶段，加强医 教协同，临床硕 士专业学位毕业 研究生纳入住培
训系
9
住院医师规范化培训
专业理论 知识
临床实践 技能
医疗政策 法规
医ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ道德 作风
培训内容
人际沟通 交流
10
住院医师规范化培训
三级甲等医院 为主体
由若干专业基 地组成
培训基地
16
以证据为基础指导的诊疗思维
循证临床决策 循证临床实践基本步骤 循证解决临床问题
17
基于证据资源的分级结构
Hisrarchy of Evidence Based Resources
有助于迅速查找所需的证据 尽可能采用高级别证据标准
18
住院医师规范化培训项目课件
培训内容
深入了解住院医师规范化培训项目的课程内容。我们将讲解临床实习、手术技巧、科研能力、医疗管理等方面 的培训内容。
培训方法
介绍住院医师规范化培训项目中采用的创新培训方法。我们将讨论模拟实验、 临床案例学习和多学科团队培训等方法。
培训评估
了解住院医师规范化培训项目的评估体系。我们将介绍如何评估医生的专业 能力、临床表现和培训效果，并提供改进建议。
Hale Waihona Puke 培训时间安排详细了解住院医师规范化培训项目的时间安排。我们将讲解每个培训阶段的 时间分配和培训计划，确保培训顺利进行。
培训效果评估
分析住院医师规范化培训项目的效果评估方法和结果。我们将讨论医生的职业发展和医疗服务质量的改善。
住院医师规范化培训项目 课件
欢迎来到住院医师规范化培训项目课件。这个课程将带领您深入了解医学教 育的最新进展，并提供宝贵的培训经验和技巧。
项目简介
了解住院医师规范化培训项目的背景、目标和重要性。我们将探讨如何提高 医生的专业水平，以提供更好的医疗服务。
培训目标
探索住院医师规范化培训的关键目标。我们将介绍如何提升临床技能、培养 医疗团队合作能力以及提高医疗质量和安全性。
住院医师培训工作总结PPT
培训设施与环境
75%的学员对培训设施和环境表示满意，认为教室、宿舍等条件较 好。
学员反馈意见汇总
收获与提升
大部分学员表示通过培训，自己的专业知识和技能得到了很大的提升，对实际 工作有很大的帮助。
改进建议
部分学员提出希望增加实践操作的机会，加强临床技能的培训；同时也有学员 建议优化课程设置，使其更加贴近实际工作需求。
实践技能操作培训
01
02
03
临床技能操作
熟练掌握体格检查、无菌 操作、穿刺术等临床基本 技能操作，确保患者安全 。
辅助检查技能
学习并掌握心电图、B超 、X线等辅助检查技能， 提高疾病诊断准确率。
急危重症处理能力
培训心肺复苏术、气管插 管术等急危重症处理能力 ，提升紧急情况下救治成 功率。
病例分析与讨论
引入先进的培训理念和方法
借鉴国内外先进的住院医师培训理念 和方法，如模拟医学教育、案例教学 等，提高培训效果。
拓展培训资源
积极争取医院内外资源，为住院医师 提供更多的实践机会和临床技能培训 。
加强培训管理
建立完善的培训管理制度和监督机制 ，确保培训师资水平符合要求，提高 培训质量。
05
经验总结与未来展望
感谢学员们的积极参与和认真学习，通过本次培 训，不仅提升了自身的专业素养，也为医院的发 展做出了贡献。
对未来工作的期待
深化培训内容
01
希望未来能够进一步深化培训内容，增加更多 实用的临床技能和经验分享，以满足住院医师
的实际需求。
拓展培训形式
03
希望未来能够拓展更多形式的培训，如在线培 训、模拟演练等，以适应不同住院医师的学习
培训师资力量不足
一些住院医师认为部分培训师资 水平参差不齐，缺乏临床经验和
75%的学员对培训设施和环境表示满意，认为教室、宿舍等条件较 好。
学员反馈意见汇总
收获与提升
大部分学员表示通过培训，自己的专业知识和技能得到了很大的提升，对实际 工作有很大的帮助。
改进建议
部分学员提出希望增加实践操作的机会，加强临床技能的培训；同时也有学员 建议优化课程设置，使其更加贴近实际工作需求。
实践技能操作培训
01
02
03
临床技能操作
熟练掌握体格检查、无菌 操作、穿刺术等临床基本 技能操作，确保患者安全 。
辅助检查技能
学习并掌握心电图、B超 、X线等辅助检查技能， 提高疾病诊断准确率。
急危重症处理能力
培训心肺复苏术、气管插 管术等急危重症处理能力 ，提升紧急情况下救治成 功率。
病例分析与讨论
引入先进的培训理念和方法
借鉴国内外先进的住院医师培训理念 和方法，如模拟医学教育、案例教学 等，提高培训效果。
拓展培训资源
积极争取医院内外资源，为住院医师 提供更多的实践机会和临床技能培训 。
加强培训管理
建立完善的培训管理制度和监督机制 ，确保培训师资水平符合要求，提高 培训质量。
05
经验总结与未来展望
感谢学员们的积极参与和认真学习，通过本次培 训，不仅提升了自身的专业素养，也为医院的发 展做出了贡献。
对未来工作的期待
深化培训内容
01
希望未来能够进一步深化培训内容，增加更多 实用的临床技能和经验分享，以满足住院医师
的实际需求。
拓展培训形式
03
希望未来能够拓展更多形式的培训，如在线培 训、模拟演练等，以适应不同住院医师的学习
培训师资力量不足
一些住院医师认为部分培训师资 水平参差不齐，缺乏临床经验和
住院医师规范化培训ppt课件
住院医师规范化培训
本课件将介绍住院医师规范化培训的目标、定义、重要性、内容、方法与工 具、评价与持续改进，以及结论和要点。
培训目标
1 提高医疗质量
通过规范化培训，提升 住院医师的专业能力和 技术水平，以提供更高 质量的医疗服务。
2 增强安全防范
培养住院医师的风险意 识，使其能够有效应对 医疗事故和突发情况， 并确保患者安全。
保障患者安全
规范化培训可以减少医疗事 故发生的可能性，保护患者 的生命和健康安全。
提升医疗声誉
规范化培训使医院能够提供 更专业、更可靠的医疗服务， 提升医院的声誉和竞争力。
规范化培训的内容
1
职业道德与伦理
强调医生的职业行为规范以及对患者权益的尊重与保护。
2
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
诊断与治疗技能
培养住院医师的临床思维能力和诊疗技术，提高诊断与治疗的准确性和效果。
培训评价与持续改进
培训效果评估
通过考核、测评等方式评 估住院医师的培训效果， 并根据评估结果进行调整 和改进。
定期回顾与更新
定期回顾和更新培训内容， 跟随医疗领域的发展更新 培训课程和方法。
经验总结与分享
鼓励住院医师总结宝贵经 验并进行分享，促进经验 的传承和共享。
结论和要点
• 住院医师规范化培训能够提高医疗质量和患者安全。 • 培训内容包括职业道德伦理、诊断治疗技能和团队协作沟通。 • 培训方法包括病例讨论、模拟操作和学术讲座。 • 持续评价和改进是规范化培训的重要环节。
3
团队协作与沟通
加强医疗团队合作能力，提高与患者、家属以及其他医疗团队成员的沟通与协作 能力。
培训方法与工具
1 病例讨论
通过分析真实病例，帮助住院医师提升临床思维和决策能力。
本课件将介绍住院医师规范化培训的目标、定义、重要性、内容、方法与工 具、评价与持续改进，以及结论和要点。
培训目标
1 提高医疗质量
通过规范化培训，提升 住院医师的专业能力和 技术水平，以提供更高 质量的医疗服务。
2 增强安全防范
培养住院医师的风险意 识，使其能够有效应对 医疗事故和突发情况， 并确保患者安全。
保障患者安全
规范化培训可以减少医疗事 故发生的可能性，保护患者 的生命和健康安全。
提升医疗声誉
规范化培训使医院能够提供 更专业、更可靠的医疗服务， 提升医院的声誉和竞争力。
规范化培训的内容
1
职业道德与伦理
强调医生的职业行为规范以及对患者权益的尊重与保护。
2
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
诊断与治疗技能
培养住院医师的临床思维能力和诊疗技术，提高诊断与治疗的准确性和效果。
培训评价与持续改进
培训效果评估
通过考核、测评等方式评 估住院医师的培训效果， 并根据评估结果进行调整 和改进。
定期回顾与更新
定期回顾和更新培训内容， 跟随医疗领域的发展更新 培训课程和方法。
经验总结与分享
鼓励住院医师总结宝贵经 验并进行分享，促进经验 的传承和共享。
结论和要点
• 住院医师规范化培训能够提高医疗质量和患者安全。 • 培训内容包括职业道德伦理、诊断治疗技能和团队协作沟通。 • 培训方法包括病例讨论、模拟操作和学术讲座。 • 持续评价和改进是规范化培训的重要环节。
3
团队协作与沟通
加强医疗团队合作能力，提高与患者、家属以及其他医疗团队成员的沟通与协作 能力。
培训方法与工具
1 病例讨论
通过分析真实病例，帮助住院医师提升临床思维和决策能力。
住院医培训课件(1)
4.掌握循征医学的理论和方法，具备阅读和分析专业性期 刊的能力，可写出具有一定水平的文献综述或病例报道。
四、培训年限
*应届本科毕业生参加住院医师规范化培训的时间 为3年。
*专业学位博士研究生参加住院医师规范化培训的 时间为1年。
*专业学位硕士研究生参加住院医师规范化培训的 时间为2年。
* 科学学位博士、硕士研究生须进行临床实践能力 考核，根据考核结果和既往参加临床实践的时间，确定 其应进入的培训阶段和年限。
食管癌 功能性胃肠病 胃癌 急性胰腺炎 慢性胰腺炎 肝性脑病
慢性肝病（酒精性肝硬化、 原发性胆汁性肝硬化） 腹腔积液
临床技能要求
操作名称
胃镜检查术 内镜下逆行胰胆管造影术 （ERCP) 结肠镜检查术
操作名称
肝穿刺活检 胃液分析及十二指肠引流 术 腹腔积液浓缩回输
培训效果的评估
1.360度考核 2.科室负责人不定期抽查住院医师的病志. 3.交班提问 4.教授查房提问, 查体考核等.
五、培训方法 以培养临床实践能力为重点，采取从事临床医疗实践
工作为主的培训方式。
*相关科室轮转 *住院医师24小时负责制
住院医师的轮转与安排
1. 制定轮转计划
2. 内科、外科暂不定专业，轮转结束后双向 选择定专业
内科学培训：二级学科基础培训，培训期间住院医师不 确定专业
必选的轮转科室及时间
科室
时间（月） 科室
心血管内科（含心电图）
4
呼吸内科
3
消化内科
3
感染科
2
精神科
1
风湿免疫科
2
医学影像科（含超声和核医学科） 2
肾脏内科 血液科 内分泌代谢科 神经内科 急诊科 重症监护病房 内科门诊
四、培训年限
*应届本科毕业生参加住院医师规范化培训的时间 为3年。
*专业学位博士研究生参加住院医师规范化培训的 时间为1年。
*专业学位硕士研究生参加住院医师规范化培训的 时间为2年。
* 科学学位博士、硕士研究生须进行临床实践能力 考核，根据考核结果和既往参加临床实践的时间，确定 其应进入的培训阶段和年限。
食管癌 功能性胃肠病 胃癌 急性胰腺炎 慢性胰腺炎 肝性脑病
慢性肝病（酒精性肝硬化、 原发性胆汁性肝硬化） 腹腔积液
临床技能要求
操作名称
胃镜检查术 内镜下逆行胰胆管造影术 （ERCP) 结肠镜检查术
操作名称
肝穿刺活检 胃液分析及十二指肠引流 术 腹腔积液浓缩回输
培训效果的评估
1.360度考核 2.科室负责人不定期抽查住院医师的病志. 3.交班提问 4.教授查房提问, 查体考核等.
五、培训方法 以培养临床实践能力为重点，采取从事临床医疗实践
工作为主的培训方式。
*相关科室轮转 *住院医师24小时负责制
住院医师的轮转与安排
1. 制定轮转计划
2. 内科、外科暂不定专业，轮转结束后双向 选择定专业
内科学培训：二级学科基础培训，培训期间住院医师不 确定专业
必选的轮转科室及时间
科室
时间（月） 科室
心血管内科（含心电图）
4
呼吸内科
3
消化内科
3
感染科
2
精神科
1
风湿免疫科
2
医学影像科（含超声和核医学科） 2
肾脏内科 血液科 内分泌代谢科 神经内科 急诊科 重症监护病房 内科门诊
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工作进程
WHAT
2015年 全面启动
加强领导， 落实政策， 健全体系， 增强管理， 普遍招收培训
2020年 基本建立
添加标题
所有新进医疗 岗位的本科及以上 学历临床医师均接 受住院医师规范化
培训
WHAT
培养模式
主要模式 ： “5+3”
5年本科教育 +3年住院医 师规范化培训
补充模式：
“医教协同”
我国住院医师规范化培训制度 与基地建设
主要内容
1 我国住院医师规范化培训制度内涵 2 基地建设应注意的几个问题
我国医师队伍现状：
why
数量不足 质量不高 增长缓慢
2013年，我国千 人口医师数 2.04，
低于国际水平：
（发达国家3.75， 其他金砖国家2.37）
1.执业（助理）医师学 历与职称偏低：
遴选认定基地：优中选优
Done
（临床医学、口腔医学培训基地474家， 中医85家）
住培基地 559家
专业基地 8231个
协同基地 700多家
全科实践基地 1047个
?基地是住培工作的承担 与实施主体 。依据 《住 院医师规范化基地建设 标准》申报认定、评估。 ?基地区分为三级四类。 原则设在三级甲等医院。 区域内基地之间可协同 协作。全科医师培训基 地除临床基地外还应当 包括基层医疗卫生机构 和专业公共卫生机构。
培训考核
WHAT
培训考核
结业考核
过程考核
理论考核
临床实践能 力考核
日常考核、 出科考核、 年度考核等
合格者颁发统一印制证书，全国通用
全国统一题库
各地根据实际情 况确定通过率
末位淘汰， 倒逼培训质量
临床实践技能
专业理论知识
医疗政策法规
医 医疗 疗道道德德作作风风
培训内容 人际沟通交流
（五大方面）
WHAT
关于住院医师规范化培训工作评估情况的通报
4个专业基地被亮“红 牌”，撤消了基地资格；
总体完成首次招收计划
Done
2014年，全国招收5.3万人。
全科医学专业招收5000余
?
人，实现历史性突破； 儿科达3000人；
?
精神科近600人；
?
来自基层医疗卫生机构的 ?4500人
采取系列措施提升培训质量
Done
进行第三方工作评估 开展住培示范培训基地创建 实施住培师资培训项目 建立全国统一考核题库
建立住培管理信息系统
Done
完成了部分基地的第三方评估和示范基地评审。
? 2015年6月下旬至7月初，对20个省份卫生计生行 政部门及43个培训基地、 205年专业基地进行了 第三方评估 。
? 2015年9月中下旬，组织首批 示范基地评审 ，遴 选公布 24 家示范基地。
国家卫生计生委办公厅
Done
本科及以上占47%， 中级及以上占49%
2.卫生技术人员整体学 历与职称非常低：
本科及以上占28%， 中级及以占29%
2007-2013年，我 国执业（助理）医 师数增加幅度小：
医院：108.8万到 150.3万；
基医疗卫生机构 47.5万到61.2万
备注： 1.数据来源于各年度中国卫生和计划生育统计年鉴。
财政补助
中央财政
WHAT
地方财政
住培学员
培训基地
中央财政转移支付专项资金： ? 2014年起，当年共计33亿元。资金补助标准为：3万元/人/年，主要用
于参培住院医师生活，同时补助基地教学活动和师资带教。 ? 2014年用于基地能力建设补助共计18亿元。补助标准每个培训基地5我国培养临床医师与美国的差别
why
林巧稚、张孝
美国
骞、裘法祖、
吴阶平、吴孟
超等医学大家，
无不得益于严
格而规范的住
院医师培训
中美两国临床医师成长比较：住院医师规范化培训可以使临 床医师尽快成熟、延长事业巅峰期持续时间
策略
?建立住院医师规范化培训制度 ?形成完整的医学教育体系
1 借鉴国外 成功经验
2 遵循医学 教育规律 内在要求
临床硕士专业学 位研究生培养纳 入住培渠道
培训招收
WHAT
招
收
1-医学类本科及以上毕业生；
对
2-已经取得执业医师证的其他申请者。
象
服
务
确定年度招收计划：
需 求
根据岗位需求、培训能力、保 障条件、毕业生供给等因素
WHAT
三级甲等医院 为主体
若干专业基地 组成
培训基地
可不超过3家 协同医院
基地动态评估 管理
3 适应我国 培养合格 临床医师 现实需要
医学教育规律的内在要求
完 整 的 医 执业阶段 学 人 才 培
养 体 学生阶段 系
继续医学教育
着重于知识更新
毕 3+X
业
专科医师培训
后
医
学
教 住院医师培训
育
着重于培育临床能力
住培：常见多发疾病诊疗 专培：诊治疑难危重疾病
院校医学教育
着重于奠定基本医学知识与临床技能基础
住院医师规范化培训 招收实施办法
住院医师规范化培训 内容与标准
7部门 指导意见
住院医师规范化培训 考核实施办法
住院医师规范化培训 基地认定标准
加强住院医师规范化培训 能力建设项目中央财政补助
资金使用的通知
构建组织管理体系
构建组织管理体系
Done
毕教部
形成与“政府主导、行业牵头、多方参与、分级负责”原则相适应的 设置完整、分工清 晰、功能配套、互为补充的组织架构，体现了政府与行业、行政与业务 、领导与指导、 宏观管理与日常事务有机结合。
---我国住院医师培训制度建立历程 ---
7部门联合印发《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见 》
2013年
国家制度
2009年
《中共中央国务院 关于深化医药卫生体制改革 的意见》提出“ 建立住院医师规范化培训制度 ”
局部探索
原卫生部启动 试点“3+X”模式，开始招 2006年 收社会人
1993年 原卫生部印发 《临床住院医师规范化培训试行办法》 和《临床住院医师规范化培训大纲》
萌芽
1921年
北京协和医学院： “24小时住院医师负责制“
总住院医师制度
7
制度的意义
临床医师成长的必由之路 ——是提高医疗质量和效果的治本 之策 深化医改教改的重大举措 ——是实现就近就医、分级诊疗的 关键之举
WHAT
工作目标
健全我国医学教育体系 打造均质化的医师队伍 为医改提供人才支撑
WHAT
经费保障
WHAT
学位衔接
? 取得培训合格 证书作为临床 医学专业中级 技术岗位聘用 的条件之一
? 政府投入、基 地自筹、社会 支持的多元投 入机制
? 2020年“关门”
? 政府对培训基 地带教和培训
学员进行补助
? 研究生可取得 住培合格证书
? 住院医师可取 得硕士学位
出台配套文件
Done
住院医师规范化培训管理办法