第二章 第四节 清凉止血药

中药11-止血药凡以制止机体内外出血为主要作用的药物，称为止血药。

本类药虽性味各异，但均能止血，并分别兼能清热凉血、化瘀、收涩及散寒温经等。

本类药主要适用于咯血、咳血、吐血、衄血、便血、尿血、崩漏、紫癜及创伤出血等，兼治血热、血瘀、疮肿及胃寒等证。

1、凉血止血药：味或苦或甘而性均寒凉，能清血分之热而止血，主治血热妄行之出血证，过量滥用有留瘀之害。

2、化瘀止血药：性味虽各异，但却均能消散瘀血而止血，主治瘀血内阻、血不循经之出血证，有止血不留瘀之长，为治出血之佳品。

3、收敛止血药：味多涩，或质黏，或为炭类，性多平，或凉而不甚寒，虽善收涩止血，但有留瘀恋邪之弊，主治出血而无瘀滞者，若有瘀血或邪实者慎用。

4、温经止血药：性温热，能温脾阳、固冲脉而统摄血液，功善温经止血，主治脾不统血、冲脉失固之虚寒性出血。

大蓟菊科蓟的干燥地上部分。

甘、苦，凉。

归心、肝经。

本品甘苦性凉，入心、肝经。

既善清血分热邪而凉血止血，为治血热出血之要药，又能散瘀解毒而消痈肿，为治痈肿疮毒所常用。

凉血止血，散瘀消痈。

1、血热咯血、衄血、吐血、崩漏、尿血。

2、热毒痈肿。

大蓟配小蓟：两药均性凉，工轻盈凉血止血、散瘀解毒消痈，同用则药力更强，治血热出血诸证及热毒疮肿。

小蓟菊科刺儿菜的干燥地上部分。

甘、苦，凉。

归心、肝经。

本品功似大蓟而力稍弱，亦为治血热及热毒疮肿所常用；兼能利尿，最善治尿血、血淋。

凉血止血，散瘀消痈。

1、血热尿血、血淋、咯血、衄血、吐血及崩漏。

2、热毒痈肿。

地榆蔷薇科地榆或长叶地榆的干燥根。

苦、酸，微寒。

归肝、胃、大肠经。

本品苦寒泄降，味酸收敛，作用偏于下焦。

既善泄热凉血、收敛止血，治血热妄行，特别是下焦出血；又能泻火解毒、敛疮，治烫伤及疮疡。

凉血止血，解毒敛疮。

1、血热咯血、衄血、吐血、尿血、便血、痔血、崩漏及月经过多。

2、烫伤，湿疹，皮肤溃烂，疮疡肿毒。

地榆配槐角：地榆微寒，善清下焦血分之热而凉血止血；槐解微寒，善清大肠之火而凉血止血。

止血药有哪些止血药分类标准与方法凡以制止体内外出血为主要作用的药物称为止血药。

止血药有凉血止血、收敛止血、化瘀止血、温经止血等不同作用。

下面我们了解一下止血药有哪些。

一、凉血止血1．大蓟：性凉，味甘、酸。

凉止止血，兼能散瘀消肿。

本品性凉，清热凉血以止血，味苦开泄以消肿散结，为血热出血及热毒疮疡之要药。

2．地榆：性微寒，味酸、苦。

清下焦血热。

解毒敛疮。

为治大小便出血、血痢及崩漏的要药。

亦为治疗烫伤之佳品。

因有酸涩之性，故兼有止泻作用。

3．侧柏叶：性微寒，味苦、涩。

益阴，凉血，止血，常用于治疗各种出血。

血证初起不可用此药过早，以免发生留瘀的弊害。

此外，入肺经，又能祛痰止咳。

用于血热妄行，咳血吐血，衄血溺血，便血血崩，肺热咳嗽，咳血、痰稠难出。

4．白茅根：性寒，味甘。

凉血止血，清热利尿。

本品味甘而不腻胃，性寒而不伤胃，利水而不伤阴津，是常用的清热止血药。

用于血热妄行所导致的出血证及热淋、小便不利、水肿及湿热黄疸等证。

二、化瘀止血药1．三七：性温，味甘、微苦。

化瘀止血，消肿定痛。

三七既善止血，义善化瘀血。

用于各种瘀血证及出血性疾病，为血瘀出血及瘀血诸痛2．茜草：性微寒，味苦、微酸。

生用能行血活血，消瘀通经；炒炭用可以止血。

本品苦以开泄，性寒清热，专行血分，功能凉血止血；炒用又善化瘀止血。

适用于多种出血，兼有瘀热者更良。

3．蒲黄：性平，味甘，微辛。

生用性滑有活血祛瘀、止血、利尿的作用；炒用性涩，有止血作用。

本品行血止血而无留瘀之弊，且甘平不峻，故可用于多种出血证。

4．五灵脂：性温，味甘。

活血止痛，化瘀止血之功。

因本品甘温气浊，专人肝经血分，尤善止痛，故凡瘀ⅱll内阻所导致的心腹胁肋诸痛，以及疝痛、痛经、经闭、产后腹痛等症，皆有良效。

取其化瘀止血之功，常用于瘀血所导致的崩漏下血、便血等证。

炒炭用也可以止血。

三、收敛止血药1．白及：性微寒，味苦、甘、涩。

收敛止血，消肿生肌，并有补肺、收敛的作用。

白及味涩质黏，功专收涩，善于收敛止血，以善止肺胃出血见长。

止血药1.大蓟性味甘、苦,凉。

归经归心、肝经。

功效凉血止血，祛瘀消肿。

主治用于衄血，吐血，尿血，便血，崩漏，外伤出血，痈肿疮毒。

用法用量煎服，9～15g，鲜品可用30～60g。

禁忌孕妇及无淤滞者慎服，脾胃虚寒者忌服2.小蓟性味甘、苦，凉。

归经归心、肝经。

功效凉血止血，散瘀解毒消痈。

主治用于衄血，吐血，尿血，血淋，便血，崩漏，外伤出血，痈肿疮毒。

用法用量5～12g。

禁忌脾虚便溏或泄泻者慎服3.地榆性味苦、酸、涩，微寒。

归经归肝、大肠经。

功效凉血止血，解毒敛疮。

主治用于便血，痔血，血痢，崩漏，水火烫伤，痈肿疮毒。

用法用量煎服，9～15g。

外用适量，研末涂敷患处禁忌本品性寒酸涩，凡虚寒性出血或有淤者慎用。

对用大面积烧烫伤病人，不宜使用地榆制剂外涂，以防其所含鞣质被大量吸收而引起中毒性肝炎。

4.白茅根白茅根，中药名。

为禾本科植物白茅Imperata cylindrica Beauv.var.major（ Nees）C.E.Hubb.的干燥根茎。

春、秋二季采挖，洗净，晒干，除去须根和膜质叶鞘，捆成小把。

性味甘，寒。

归经归肺、胃、膀胱经。

功效凉血止血，清热利尿。

主治用于血热吐血，衄血，尿血，热病烦渴，肺热咳嗽，胃热呕吐，湿热黄疸，水肿尿少，热淋涩痛。

用法用量煎服，9～30g。

鲜品加倍。

止血多炒炭用，清热利尿宜生用。

禁忌脾胃虚寒，及血分无热者，溲多不渴者忌服。

5.白及白及，中药名。

为兰科植物白及Bletilla striata（ Thunb.）Reichb.f.的干燥块茎。

每年9～10月当茎叶枯萎时采挖，除去须根，洗净，置沸水中煮或蒸至无白心，晒至半干，除去外皮，晒千。

性味苦、甘、涩，微寒。

归经归肺、肝、胃经。

功效收敛止血，消肿生肌。

主治用于咯血，吐血，外伤出血，疮疡肿毒，皮肤皲裂。

用法用量煎服，6～15g；研末吞服3～6g。

外用适量。

禁忌不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用。

外感咳血及肺痈初起者慎服。

第一节辛温解表药辛温解表生姜葱，麻黄桂枝紫防风，荆芥香薷辛夷芷，羌活藁本细辛柽。

第二节辛凉解表药辛凉解表薄荷萍，葛根牛蒡柴胡升，桑菊豆豉蔓荆子，木贼蝉蜕水蜈蚣。

2，清热药第一节清热泻火药清热泻火生石膏，知母栀子谷精草，花粉竹叶密青葙，水石决明芦枯草。

第二节清热燥湿药清热燥湿三黄鲜，秦皮椿皮苦龙胆。

第三节清热解毒药清热解毒土茯苓，银花连翘与大青，蓝根青黛鸦胆子，豆根马勃蒲公英，紫花地丁马齿苋，败酱熊胆白头翁，射干漏芦鱼腥草，慈姑白蔹蚤红藤。

第四节清热凉血药清热凉血犀角昂，水牛角粉代犀当，玄参紫草赤芍药，牡丹皮与生地黄。

第五节清虚热药清虚热药银柴胡，白薇胡连蒿地骨。

3 泻下药第一节攻下药攻下芦荟生川军，番泻叶与玄明粉。

第二节润下药润下蜂蜜黑芝麻，火麻郁李两仁佳。

第三节峻下逐水药峻下逐水芫遂戟，牵商巴豆续随子。

4 祛风湿药第一节祛风胜湿散寒药祛风胜湿散寒药，独活木瓜虎威灵，二乌蚕沙透伸草，白乌二蛇海风藤。

第二节祛风胜湿清热药祛风胜湿清热药，秦艽防己络石藤，桑枝瓜络豨莶草，梧桐海桐穿山龙。

第三节祛风胜湿强筋骨药祛风胜湿强筋骨，年健寄生五加狗。

5 化湿药化湿藿苍佩兰朴，草白豆蔻砂草果。

6 利水渗湿药第一节利水消肿药利水消肿薏苡仁，猪苓泽泻冬瓜皮，茯苓葫芦冬瓜子，泽漆蝼蛄玉米须。

第二节利尿通淋药利尿通淋车前子，木通地肤石韦滑，萆薢萹蓄冬葵子，灯草通瞿海金沙。

第三节利湿退黄药利湿退黄茵陈蒿，金钱虎杖垂盆草。

7 温里药温里肉桂干良姜，澄茄吴萸小茴香，川椒胡椒炮附子，丁香荜拨大茴香。

8 理气药理气大腹青陈皮，木香香附沉香荔，二枳川楝檀佛手，甘松乌药薤柿蒂。

消食内金谷麦芽，阿魏莱菔曲山楂。

10 驱虫药驱虫槟榔白芜夷，贯众榧子北鹤虱，白雷丸与使君子，南瓜子和苦楝皮。

11 止血药第一节凉血止血药凉血止血大小蓟，侧柏茅根槐地榆。

第二节化瘀止血药化瘀止血紫降香，三七花蕊茜蒲黄。

第三节收敛止血药收敛止血藕白及，棕榈仙鹤猥血余。

止血药一、定义：以制止体内外出血为主要作用，适用于咯血、吐血、衄血、便血、尿血、崩漏、紫癜及外伤出血等各种出血证的药物。

二、药性特点：多性凉（血遇寒则凝），多炭药（血见黑则止），多归肝、心经。

三、分类：1.凉血止血药：适用于血热妄行的出血证，症见血色鲜红，量多质粘稠等。

2.化瘀止血药：适用于瘀血内阻而血不循经的出血证。

症见反复出血不止，血色紫暗，夹有血块，还可用于跌打损伤、瘀滞经闭及心腹疼痛等证。

3.收敛止血药：广泛用于体内外多种出血证。

尤为虚损不足，出血不止，神疲乏力，舌淡脉细及外伤出血等。

4.温经止血药：适用于虚寒性出血证。

症见出血日久，血色暗淡，质地稀薄等。

第一节凉血止血药小蓟凉血止血——应用：血热妄行的多种出血证。

特点：又兼利尿通淋，故尤善治尿血、血淋。

散瘀消痈——热毒疮痈。

大蓟凉血止血——特点：凉血止血又兼散瘀，尤宜于血热兼有瘀滞的出血证。

应用：血热妄行的多种出血证。

散瘀消痈——热毒痈肿。

地榆苦、酸，微寒。

凉血止血——下焦热盛所致的便血、痔血及崩漏等。

血热咯血、衄血、吐血、尿血解毒敛疮——特点：“家有地榆皮，不怕烫破皮”。

应用：烫伤，湿疹及疮疡痈肿，皮肤溃烂。

【配伍】地榆配槐角：地榆微寒，善清下焦血分之热而凉血止血；槐角微寒，善清大肠之火而凉血止血。

两药相合，可治血热出血诸证，尤宜痔疮出血及便血。

槐花【功效】凉血止血，清肝泻火。

【主治病证】血热出血证；尤宜便血、痔疮出血。

肝火上炎目赤，头痛。

地榆与槐花功效主治异同相同点：二药均能凉血止血，常相须为用，治疗血热妄行的多种出血证，尤长于治下焦血热所致的便血、痔血所常用。

不同点：地榆兼有酸味，能收敛止血，又能解毒敛疮，可治水火烫伤、湿疹及疮疡痈肿等，为治烫伤之要药；槐花又能清泻肝火，治疗肝火上炎的头痛目赤及高血压病等。

白茅根凉血止血——应用：血热妄行的尿血及吐血、衄血等。

清热生津——热病烦渴，胃热呕哕，肺热咳嗽。

利尿通淋——热淋涩痛，水肿及湿热黄疸等。

只要想学，永远都不迟！别犹豫了，别只想不做，有梦就去圆，有目标就去奋斗！坚持的终点就是成功的实现目标的彼岸！！赶紧开始学习吧，坚持下去，胜利就是我们的！！！明天的你一定会感谢今天拼命的自己！本文以药圈讲义为基础整理的个人学习版。

以记忆功效为主。

希望各位圈友批评指正，我们共同进步谢谢第一部分常用中药单味药第1章解表药（26种）功能：发散表邪、解除表证。

性味归经：辛味，主入肺与膀胱经。

主治：外感风寒或风热所致的表证。

分类：辛温解表——外感风寒辛凉解表——外感风热第一节辛温解表药(14种)一、发汗：麻黄、桂枝、香薷、紫苏、生姜二、祛风：荆芥、防风、羌活、藁本三、通鼻窍：辛夷、细辛、苍耳子、白芷了解：西河柳麻黄【功效】发汗解表，利水消肿，宣肺平喘。

【主治病证】风寒表实无汗证水肿兼有表证者。

香薷治阴寒闭暑及风水水肿最宜，素称“夏月麻黄”。

【功效】发汗解表，利水消肿，和中化湿。

【主治病证】夏季乘凉饮冷、阳气被阴邪所遏之阴暑证。

浮萍（辛凉解表药）（与麻黄、香薷对比记忆）发汗解表，利水消肿，透疹止痒。

桂枝【功效】发汗解肌，温通经脉，助阳化气。

阳虚水肿紫苏【功效】发表散寒，行气宽中，安胎，解鱼蟹毒。

【主治病证】气滞胎动证。

生姜【功效】发汗解表，温中止呕，温肺止咳。

【主治病证】“呕家圣药”解鱼蟹、半夏及天南星毒。

荆芥解表散风通用药【功效】散风解表，透疹止痒，止血。

防风为治风通用药。

无论外风、内风、风湿所致病证，也无论兼寒兼热，皆可投用。

【功效】祛风解表，胜湿，止痛，解痉。

【主治病证】风寒表证，风热表证，表证夹湿。

羌活善治表证夹湿、太阳头痛及上半身风湿痹痛。

【功效】解表散寒，祛风胜湿，止痛。

藁本善治表证夹湿、风寒湿痹与颠顶头痛/厥阴头痛。

【功效】发表散寒，祛风胜湿，止痛。

细辛治寒饮伏肺之要药。

最宜少阴头痛。

【功效】祛风散寒，通窍，止痛，温肺化饮。

【用量】 1～3g。

温肺化饮只有两个药（细辛、干姜）白芷阳明头痛最宜，牙痛鼻塞效良。