沟通基本理论

人际沟通理论一、人际需求理论威廉·舒茨1952是美国心理学家威廉·舒茨（William Schutz）的人际需求理论，包括情感需求、归属需求、控制需求。

①归属（inclusive）需求：个人能被他人认同接纳，在群体情境中产生归属的需求，想要与他人建立并维持一种满意的相互关系的需要。

②情感（affection）需求：个人有付出情感与获得情感的期望，并且运用语言和非语言的方式表达情感，和他人建立关系并维持情感需求。

③控制（control）需求：个人希望能成功地影响周遭人事的欲望，在权力问题上与他人建立并维持满意关系的需要。

二、社会交换理论20世纪60年代布劳这一理论主张人类的一切行为都受到某种能够带来奖励和报酬的交换活动的支配，因此，人类一切社会活动都可以归结为一种交换，人们在社会交换中所结成的社会关系也是一种交换关系。

布劳的社会交换理论:认为虽然大部分人类行为是以对于社会交换的考虑为指导的，但并不是所有的人类行为都是这样受到交换考虑的指导，社会交换只是人类行为的一部分。

他提出了使行为变为交换行为必须具备的两个条件：“一是该行为的最终目标只有通过与他人互动才能达到；二是该行为必须采取有助于实现这些目的的手段”。

布劳把社会交换界定为“当别人作出报答性反应就发生，当别人不再作出报答性反应就停止的行动”。

个体之所以相互交往，是因为他们都从他们的相互交往中通过交换得到了某些需要的东西。

PS：所以人际关系是借由彼此互动所获得的报酬和代价而来例：我们通常会倾向于从事预期会出现报酬的人际行为。

报酬与代价之间的差额称之为‘利润’，我们会设法获取最高的利润。

假如利润令双方满意，人们就会认为这个互动是愉快的，关系才会继续，影响满意度的三个主要原因：报酬，成本与代替方案三、公平理论1965 约翰·斯塔希·亚当斯该理论是研究人的动机和知觉关系的一种激励理论，理论认为员工的激励程度来源于对自己和参照对象的报酬和投入的比例的主观比较感觉。

PＡＣ沟通分析理论西格蒙德·弗洛伊德提出人格旳三个基本概念本我,自我和超我。

以此为基础，艾律克·伯恩(ＥriｃＢeｒne)提出了出名旳有关人格构造旳PＡC理论。

PAC理论又称互相作用分析理论、人格构造分析、交互作用分析、人际关系心理分析、沟通分析。

该理论旳核心观点是:人类个体旳人格特性有三种心理状态构成:Paｒenｔ、Adult、Chｉld。

Ｐ是父母旳第一种英文字母,A是成人旳第一种英文字母、Ｃ是小朋友旳第一种英文字母，因此简称PAC理论。

人旳人格特性是由“父母”“成人”“小朋友”这三种心理状态构成旳，这三种状态在每个人类个体上都交互存在着,就像个体内部有不同旳成员在人际对话中浮现，这三种状态构成了人类个体旳多重人格构造特性。

他觉得每个人身上都存在这三种不同状态,只但是这三种状态在每个人身上所占比例不同,这就形成了千差万别旳人格特性。

三种状态相比较，每个人身上总有一种状态占优势,不同性格特性旳人在不同旳状况下会不自主地选择不同旳状态。

每当父母、成人、小朋友这三种心理状态分别占主导地位时，就会浮现与此相应旳行为体现方式和言语行为方式。

当Ｐ（父母）型状态在人格构造中占优势时,其行为体现方式一般是:凭主观印象办事,独断独行,以权威和优越感为标志，甚至滥用权威，一般体现出统治、谴责、支配、教训、责骂等家长作风或其他权势作风。

在人际对话中常用“你必须”“你应当”“你不能”之类旳言语行为方式。

当A(成人）型状态在人格构造中占优势时,其行为体现方式一般是:注重事实根据,分析问题客观理智，善于从经验中估计多种也许性然后做出理性决策,待人接物客观冷静、慎思明断、尊重别人、言语谦逊。

这种人在人际对话中常用“我个人旳想法是”“客观地讲”“理性地看”“科学旳措施是”等言语行为方式。

当Ｃ（小朋友)型状态在人格构造中占优势时，其行为体现方式一般是:服从,冲动，任性，任人摆布;一会儿逗人爱慕,一会儿又突发脾气；无主见，遇事退缩,感情用事,喜怒无常，易激怒。

医患沟通学第三章医患沟通主要理论根底掌握伦理与道德的根本含义；伦理学的性质和任务、医学与伦理的关系；医患关系的伦理特征，伦理道德在医患沟通中的地位和作用；医患沟通的伦理原那么心理学的含义及与医患沟通的关系；医学心理学的根本知识，躯体疾病患者的心理改变及意义；人际关系及其影响因素医事法的概念、特征、内容及表现形式；医事法律关系的概念、特征、构成要素，医事法律责任的概念和种类；医事法律中医患双方的权利和义务，医事法的理论意义及在医患沟通中作用沟通的概念，熟悉沟通的根本形式、层次、常见类型；沟通的要素、作用；沟通的成功要素；人际沟通的根本原那么熟悉医学心理学的研究范围；社会心理学的含义与主要内容；医事法律关系的产生、变更和消灭医患沟通的伦理学根底医患沟通是协调医患关系的重要途径和手段，而医患关系作为医疗过程中人们之间最根本的关系，首先具有普遍的伦理特征，因此成为医学伦理学的主要研究对象。

医患沟通必先以伦理道德为根底，才具有正当合理性，伦理道德不仅为医患沟通确立价值导向，而且也为其提供行为标准和准那么。

一、伦理学的一般概述1．伦理与道德的根本含义要理解什么是伦理学，首先必须弄清伦理和道德的概念。

伦理〔ethics〕一词包含了“伦〞和“理〞，“伦〞，即人伦，引申为人与人之间的关系，“理〞意为事理、道理、规那么，“伦理〞顾名思义就是“人与人之间关系的原理〞，即：“人伦之理〞、“做人之理〞。

我国古代思想家孟子曾提出“父子有亲，君臣有义，夫妇有别，长幼有序，朋友有信〞的“五伦说〞，实际上就是阐述了处理人与人之间五种主要关系的根本行为准那么。

道德(morality)最根本的含义就是调整人们之间互相关系的行为标准。

“道〞本指事物运动变化开展的规律，“德〞是指人们懂得了“道〞，“内得于已，外施于人〞，即：使自己有所得，给别人带来好处。

“德〞字之形，就有“两人〞相处，从“直〞从“心〞，把“心〞放正的意味。

“伦理〞和“道德〞是内涵相通、词义相近的两个概念，差异只在于人们日常使用中，对道德的理解是侧重于个体行为和道德理论，而对伦理的解释偏向于社会公理和道德理论。

沟通理论的发展与应用研究沟通是人类最基本的交流方式之一，也是人际关系和社会交往中必不可少的环节。

随着社会的发展和科技的进步，沟通的形式和方式也在不断发生变化，沟通理论的研究也随之不断深化。

本文将从沟通理论的发展历程、现代沟通理论的主要流派、沟通理论在实际应用研究等方面展开讨论。

一、沟通理论的发展历程沟通理论的研究可以追溯到古希腊时期，像柏拉图、亚里士多德等哲学家对于沟通的含义进行了探讨。

在现代，沟通理论的研究始于20世纪20年代和30年代，随着社会需求和研究者的积极探索，沟通理论开始逐渐形成。

20世纪20年代，人们开始对于广告和舆论等方面的沟通进行研究，以此为出发点，一些传播学者开始尝试建构有关沟通的理论框架。

20世纪30年代，美国社会学家拉萨维尔首次提出了“参与观察法”的研究方法，通过对亲身参与社会交往环境中沟通过程的观察，形成了关于沟通的行为和信仰的基础理论。

1950年代，美国心理学家舒兹和莫雷提出了沟通讯息的五种属性：语言、符号、时间、国度和文化。

这个理论模型为后来的沟通研究奠定了基础，并被美国国家通讯协会推广。

1950年代到1970年代，以德国学者哈贝马斯为代表的批判理论成为学术界的主流，强调资本主义社会中的传媒和意识形态对于公共领域中的民主沟通的消解作用，提出了“压迫意识形态是由传媒繁荣的不自由的公共领域导致的”等重要观点。

1970年代中期，加州大学伯克利分校的沃尔顿和韦尔曼提出重构论 (reflexivity 或是 reconstructivism)，认为人们通过语言交互和语言操作实现对个人和群体的不断重构。

1980年代初，以维格斯坦为代表的解构论兴起，强调话语的多义性和更广泛的社会背景。

1990年代中期，英国的语言学家拉克努斯和法国的思想家布迪厄提出了后现代理论，强调了话语和权力之间的关系。

不难发现，沟通理论的发展趋势是从语言层面到社会背景层面，体现出了沟通理论研究越来越复杂化的特点。

人际沟通分析理论人际沟通分析理论（Transactional Analysis，简称TA）是由心理学家埃里克·伯恩（Eric Berne）在20世纪50年代开发的一种心理学理论和治疗方法。

TA认为，个体的行为和思维可以通过分析交易（即人与人之间的互动）来理解和解释。

个体的交易行为受到童年时期所形成的“生活脚本”和“自我状态”所影响。

下面将对人际沟通分析理论进行详细阐述。

首先，人际沟通分析理论强调个体间的交易行为是通过“自我状态”来实现的。

自我状态是指一个人在自己思考和表达观点时所处的心理状态。

TA将自我状态分为三个部分：父亲状态、成年人状态和孩子状态。

父亲状态包括内在的价值观、道德和规则，成年人状态包括事实和逻辑的思考方式，孩子状态包括情感、直觉和创造力。

这三个状态在交际过程中互相交互和影响。

其次，人际沟通分析理论还强调每个个体都有独特的“生活脚本”，它是在童年时期形成的一种对自己和他人的期望和行为模式。

生活脚本是通过童年家庭环境、经历和教育方式来塑造的，它对个体的行为和思维方式产生了深远的影响。

通过分析个体的生活脚本，可以洞察其行为模式和自我认知，从而帮助个体解决一些自我意识和人际关系问题。

此外，人际沟通分析理论还提出了交易分析的概念。

交易是指一个人的言语和行为与另一个人的言语和行为之间的互动。

交易可以是成熟的、正面的，也可以是幼稚的、消极的。

通过交易分析，可以发现个体间的互动中可能存在的问题或困扰，并寻找解决办法。

交易分析帮助个体更好地理解自己和他人之间的交流方式，从而改善人际关系。

人际关系的九大理论总结解读人际关系的九大理论主要是对人与人之间的交往、互动和沟通进行系统性研究的理论框架。

这些理论从不同的角度和层面分析了人际关系的形成、发展和维系，并为人们理解和改善人际关系提供了重要的指导。

下面将对这九大理论进行总结解读。

1.社会信息处理理论：该理论认为人们在处理社会信息时，会根据自身的认知和判断来解释、评估和回应他人的行为。

个体的认知机制、差异和情绪等因素都会对人际关系产生影响。

这一理论提示人们要充分了解自己和他人的认知机制，以提高沟通和解决冲突的能力。

2.互惠理论：该理论认为人际关系中的互动是建立在互相给予和回报的基础上的。

人们在交往中会根据彼此的贡献和获取来维持平衡，并通过互惠的方式增强关系的稳定性。

建立良好的互惠机制可以促进关系的和谐与互信。

3.社会交换理论：该理论认为人际交往中是基于成本和效益的最大化来决定关系的建立和维持。

人们会衡量自己在交往中的成本和收益，以求得最大化的满足。

了解社会交换机制可以帮助人们更好地管理人际关系，避免过度投入。

4.社会认识理论：该理论关注个体如何通过观察、评估他人的行为和情感来理解和解释社会情境。

人们的观察能力和情感反应会影响对他人行为的理解和感知。

理解自己和他人的认知过程有助于减少误解和冲突，提高交流效果。

5.社会比较理论：该理论认为人们在评估自己的能力和价值时，会主要通过与他人进行比较。

个体会和周围的人比较自己的成就、地位和能力，以获取自尊和自信。

了解社会比较机制可以帮助人们更好地处理自我评价和他人评价的关系。

6.自我揭示理论：该理论关注个体如何在交往中主动向他人揭示自己的信息和隐私，以及揭示的方式和程度。

人们通过揭示自己的信息来增加亲近感和信任，但同样也要注意隐私保护。

恰当的自我揭示可以促进关系的发展和加深。

7.人际依恋理论：该理论认为个体在人际关系中的依恋模式会对其交往方式和关系质量产生影响。

根据早期亲密关系的经历，个体形成了安全、焦虑或回避的依恋风格。

社会心理学第九章人际沟通第一节人际沟通概述发布人：圣才学习网发布日期：2010-07-17 18:07 共 510人浏览[大] [中] [小] 第一节人际沟通概述当代著名哲学家理查德•麦基翁（Richard McKeon）认为：“未来的历史学家在记载我们这代人的言行的时候，恐怕难免会发现我们时代沟通的盛况，并将它置于历史的显著地位。

其实沟通并不是当代新发现的问题，而是现在流行的一种思维方式和分析方法，我们时常用它来解释一切问题。

”这段话以非常精辟的视角展现了沟通在当代的状况和地位。

手段，它存在于人们生活的每一个阶段和方面。

不会说话的孩子也可以向母亲用微笑、哭闹来表达要求和情感；在职场上，面试找工作、如何让老板满意，都涉及如何进行有效沟通；调查显示，老年人退休后衰老加快的原因之一就是退休后失去了许多沟通机会。

此外。

沟通的频度、广度的下降会影响人的安全感和智力发展。

沟通在人们生活中如此重要，让我们先从了解人际沟通开始。

研究人际沟通，首先需要弄清它的含义、特点、功能、必要条件和影响因素等问题。

一、人际沟通的含义人际沟通（interpersonal communication）简称沟通，就是社会中人与人之间的联系过程，即人与人之间传递信息、沟通思想和交流情感的过程。

假设甲和乙是进行人际沟通的双方，当甲发出一个信息给乙时，甲就是沟通的主体，乙则是沟通的客体；乙收到甲发来的信息后也会发出一个信息（反馈信息）给甲，此时乙就变成了沟通的主体，甲就变成了沟通的客体。

由此可见，在人际沟通过程中，沟通的双方互为沟通的主体和客体。

有时候，乙接到甲的信息后，并不发出反馈信息。

那些有反馈信息的人际沟通，常被人们称为双向沟通，例如两个人之间进行对话；而只有一方发出信息，而另一方没有反馈信息的人际沟通，就被称为单向沟通，例如电视台播音员和观众之间的沟通。

二、人际沟通的工具作为信息传递的过程，人际沟通必须借助于一定的符号系统才能实现，所以，符号系统是人际沟通的工具。

萨提亚人际沟通理论萨提亚模式又称萨提亚沟通模式，是由美国首位家庭治疗专家维琴尼亚·萨提亚(Virginia Satir) 女士所创建的理论体系，萨提亚模式，又叫联合家庭治疗。

家庭治疗是一种心理治疗的新方法，是从家庭、社会等系统方面着手，更全面地处理个人身上所背负的问题。

萨提亚建立的心理治疗方法，最大特点是着重提高个人的自尊、改善沟通及帮助人活得更"人性化"而不只求消除"症状"，治疗的最终目标是个人达致"身心整合，内外一致"。

什么是萨提亚模式维琴尼亚·萨提亚(Virginia Satir，1916-1988)是美国最具影响力的首席治疗大师，被美国著名的《人类行为杂志》(Human Behavior)誉为"每个人的家庭治疗大师"。

她一生致力于探索人与人之间，以及人类本质上的各种问题，她在家庭治疗方面的理念和方法，备受专业人士的尊崇与重视。

她发展出许多生动创新的技巧探索家庭关系，被治疗师广为运用。

在萨提亚模式中，你会学习和体会到许多不同的技巧，例如家庭雕塑[1]、影响轮、团体测温，以及用一条白色绳索展现出家庭关系图，显示个人与家庭之间的心理脐带关系。

这些活动均灵活地融合了行为改变、心理剧、当事人中心……等各派心理治疗技巧。

萨提亚模式另一极富魅力的原因，是因她"凡事皆以人为本位，以人为关怀"的信念。

在注重"你和我"的同时，更关心"我们"，在这样一个被充分尊重和关心过程中，我们对事业、家庭、婚姻、健康以及个人成长都有了更深层次的感悟和学习，重获并掌握生命的意义，做一个身心一致的人。

萨提亚模式简介萨提亚模式是一种心灵体验过程。

最大特点是着重提高人的自尊、改善沟通及帮助人活得更「人性化」(Become more fully human)，而非只求消除「症状」(Symptoms)。

医患沟通学第三章医患沟通主要理论基础掌握伦理与道德的基本含义；伦理学的性质和任务、医学与伦理的关系；医患关系的伦理特征，伦理道德在医患沟通中的地位和作用；医患沟通的伦理原则心理学的含义及与医患沟通的关系；医学心理学的基本知识，躯体疾病患者的心理改变及意义；人际关系及其影响因素医事法的概念、特征、内容及表现形式；医事法律关系的概念、特征、构成要素，医事法律责任的概念和种类；医事法律中医患双方的权利和义务，医事法的实践意义及在医患沟通中作用沟通的概念，熟悉沟通的基本模式、层次、常见类型；沟通的要素、作用；沟通的成功要素；人际沟通的基本原则熟悉医学心理学的研究范围；社会心理学的含义与主要内容；医事法律关系的产生、变更和消灭

医患沟通的伦理学基础医患沟通是协调医患关系的重要途径和手段，而医患关系作为医疗过程中人们之间最基本的关系，首先具有普遍的伦理特征，因而成为医学伦理学的主要研究对象。医患沟通必先以伦理道德为基础，才具有正当合理性，伦理道德不仅为医患沟通确立价值导向，而且也为其提供行为规范和准则。一、伦理学的一般概述1．伦理与道德的基本含义要了解什么是伦理学，首先必须弄清伦理和道德的概念。伦理（ethics）一词包含了“伦”和“理”，“伦”，即人伦，引申为人与人之间的关系，“理”意为事理、道理、规则，“伦理”顾名思义就是“人与人之间关系的原理”，即：“人伦之理”、“做人之理”。我国古代思想家孟子曾提出“父子有亲，君臣有义，夫妇有别，长幼有序，朋友有信”的“五伦说”，实际上就是阐述了处理人与人之间五种主要关系的基本行为准则。道德(morality)最基本的含义就是调整人们之间相互关系的行为规范。“道”本指事物运动变化发展的规律，“德”是指人们懂得了“道”，“内得于已，外施于人”，即：使自己有所得，给别人带来好处。“德”字之形，就有“两人”相处，从“直”从“心”，把“心”放正的意味。“伦理”和“道德”是内涵相通、词义相近的两个概念，差别只在于人们日常使用中，对道德的理解是侧重于个体行为和道德实践，而对伦理的解释偏向于社会公理和道德理论。所以，通常把以道德作为研究对象的学问叫做伦理学。早在古希腊哲学家亚里士多德（BC.384-322）时期伦理学就创立起来了。2．伦理学的性质和任务（1）伦理学是一门理论学科：伦理学是系统化、理论化的道德学说。属于哲学学科的范畴。它主要研究道德的起源、本质、结构、发展规律；研究道德的原则、规范和范畴；研究道德的评价、教育和修养等，由此而形成义务论、美德论、人道论、价值论、功利论、正义论等一系列道德理论。义务论强调个人对他人和社会的责任，重视道德自律和无私奉献；美德论崇尚个人的品德完美，倡导自我修养和自我完善；人道论主张“以人为本”的理念，要求维护人的尊严，肯定人的价值，尊重人的权利，争取人的解放，求得人的全面、自由、和谐的发展；功利论强调以人们的功利效果作为道德价值基础和基本标准，追求最大多数人的幸福；正义论要求公平、公正处理各种利益关系，合情合理分配社会资源。尽管由于意识形态的缘故，伦理学说在不同的历史时代有不同的面貌，但伦理学不变的宗旨是寻求“善”的理论，寻求人生的幸福。（2）伦理学是一门规范学科：伦理学的宗旨是为人们提供一种行为规范的框架，借以回答何为正当行为或应当怎样行动的问题。这种道德行为规范，不同于法律等社会行为规范，它不是依靠强制力量所维系和推行，而是强调内心的自觉、内在的信仰和主体的自律，因此它是一种较为深刻、较为高层次的行为规范。弗兰西斯培根说：“伦理使人庄重”，人们遵从道德规范行事，就能提升人格境界，净化心灵世界，脱离低级趣味。由于道德现象是人类社会普遍的、永恒存在的现象，只要有人与人的关系存在，只要一个人的行为涉及他人和社会的利益，就存在道德问题和道德现象。因而道德规范无人不需，无事不有，无时不在，它渗透于人们日常生活、公共生活、家庭生活、职业生活的方方面面，由此形成社会公德、职业道德、家庭、婚姻道德、政治道德等庞大的规范体系，构成伦理学的主体部分，凝集成诸如仁慈、诚实、自尊、智慧、节制、勇敢、公正、宽容等为人类所共识的基本德目。（3）伦理学是一门价值学科：伦理学的宗旨是为人类造福，为人类谋利益，因此伦理学在整个人文学科中占有重要的地位。它通过扬善抑恶的特殊功能，起着协调人与人、人与社会、人与自然关系，维护正常的人际交往和社会秩序，促进个人全面发展和社会文明进步的重要作用。（4）伦理学是一门实践学科：伦理学的研究绝不满足于在理性的范围内说明人的行为的正当性，更重要的是为人的行为实践提供指导，教导人们践履道德规范，成为道德高尚的人。所以伦理学是面向现实的一门学科，它来源于人们的社会实践，又指导人们的社会实践，关系到人在现实生活中的安身立命和修身养性。3．医学与伦理的关系医学是真、善、美的统一。医学的“真”，体现于它的科学性。医务人员救死扶伤、治病救人，必须建立在对疾病与健康正确认识、正确治疗的基础上；医学的“美”体现在它的艺术性，医学不仅维护和塑造人体美，而且要求医务人员在诊疗过程中要体现人文情怀，注重个性特征，因人、因病、因地、因时施治，讲求服务的艺术；医学的“善”就是它所具有的“道德性”，医学是最能体现道德性和人文精神的学科之一。医学的道德性集中体现在医德之中，医德作为医学职业道德首先体现在医学的性质、任务和目的中。医学生誓言开宗明义地宣告：“健康所系，性命相托。”医学关系到每个人的生死安危和切身利益；救死扶伤，助人为乐，是医务工作者的天职，充满人道主义的伦理精神；现代医学的目的不仅要求防病治病，延年益寿，更强调提高生命质量，优化生存环境，增进身心健康，把医学造福人类的理想上升到新的境界。其次，医学的道德性还体现在医务工作的各个方面、各个环节、整个过程和全部活动中，体现在医务人员个人的思想、行为、态度、作风、品格之中。不讲道德的医学，人类是无法接受的，“没有医学伦理学，医生就会变成没有人性的技术员、知识的传播者、修理器官的匠人或者无知的暴君”　（《西塞尔内科学》17版前言）。在医学几千年的历史长河中，医德的思想源源流长，医德的华章灿若星辰，医德的风范千古传颂。仁爱救人，一视同仁，清正廉洁，严谨求实，精益求精，医道互敬，关心病人，是中外医学道德的优良传统。医学之父希波克拉底的《誓言》、我国古代医圣孙思邈的《大医精成论》，以及当代一系列国际医德法典――《日内瓦宣言》、《国际医德守则》、《国际护士守则》等，是医务界庄重的医德承诺；扁鹊、华佗、李时珍、巴士德、白求恩、李月华、赵雪芳、吴登云等，是医务工作者追崇的道德楷模。医学因为其“伦理性”而获得崇高的声誉和地位，伦理道德指引医学健康发展的道路，架设医学通往未来的桥梁。在当前市场经济和知识经济的社会背景下，医学又面临新的道德挑战。市场规律的作用，在强化人们竞争意识、效率意识、利益意识、人才意识、等价交换意识的同时，也容易助长个人主义、拜金主义、享乐主义的意识和行为。高新医学技术的发展，如器官移植、基因技术、人工生殖技术及大量先进仪器设备的临床应用，一方面大大提高了疾病诊疗的精度、速度，为人类造福；另一方面又给人们带来诸多忧虑、困惑和不安，如医患关系物化、医疗高消费、家庭婚姻模式嬗变、人伦关系紊乱、人体器官商品化等，所有这一切常常使伦理道德陷于两难境地。时代呼唤伦理道德走出重围，呼唤为正确处理医者利益和患者利益、经济利益和社会利益、技术利益和人类利益、当代人的利益和子孙万代的利益指点迷津。二、伦理道德在医患沟通中的地位和作用1．医患关系的伦理特征自从医学作为一种职业活动形成以来，就存在医生与患者的关系。这种关系包含着伦理的、心理的、法律的、技术的、经济的种种属性。但它首先是一种人与人之间的关系，而且这种关系的处理涉及生死攸关的责任问题，因而医患伦理关系是医患关系最基本、最普遍的内涵。这种伦理关系的基本特征是：（1）具有一致性和相容性：首先，医患双方的目标是一致的，患者求医，医生施治，都是为了治愈疾病，恢复和维护健康，医患双方是为了恢复、维护、增进健康而走到一起来的。其次，医患双方的利益是互相依存的，医患双方在实现目标的过程中，都必须通过对方获取价值的满足，即医生运用自身的医学知识和技能为患者解除疾苦，实现自身价值，患者也在此过程中满足了自身的健康的需求。没有患者，医者的价值无从体现；没有医者，患者的健康难以自保，医患双方共同结成一个利益共同体。再次，医疗的过程是医患双方互动、互利、互补、互助的过程，只有彼此信任，互相合作才能取得良好的效果。（2）具有不平衡性和矛盾性：虽说医患双方的人格是平等的，患者对于医疗也有一定的参与权、自主权，但是，由于医务人员职业的权威性、技术的专业性，使其往往处于主导的、支配的、决定的地位；而患者总是处于被动的、依赖的、受人操纵的地位，遂使得双方地位不平衡。再加上医患双方信息不对称、各自对对方的期待不同、各人的价值观、生活阅历、认知态度也有差异，医患之间常常会出现隔阂、矛盾、冲突甚至纠纷，这就需要彼此加强沟通，并在沟通的过程中用道德规范等加以调解。2．伦理道德在医患沟通中的作用医患沟通是协调医患关系的重要途径和手段，医患关系的伦理性质，决定了伦理道德在医患沟通中具有重要的作用。（1）伦理道德奠定医患沟通的思想基础：思想是行动的先导，人们的行为总要受到目的和动机的支配，医患沟通必要性的前提首先存在一个“为什么”的问题。是从病人的利益出发，为了更好地提高医疗质量，加强医患合作，达成相互共识而行医患沟通；还是出于私利的计算，为了唬弄病人或推卸责任而与病人交流，这是两种不同的价值取向，前者是合乎道德的，后者有违道德。人们是否从道德的愿望出发施行沟通，其情形、效果是截然不同的。正心才有诚意，“诚于中而行于外”，医患沟通的前提是彼此双方的诚意，尤其是医者对患者利益的忠诚，因为患者处于“求医”，被支配、遭受疾病折磨的弱势地位。举例而言，出了医疗事故差错，医方希望通过沟通取得患者或患方的谅解，但若医方一味遮掩，大事化小，小事化了，不能向患者作出负责的解释，医患双方就难以达成共识。当然如果患方不讲道德，企图敲诈勒索，医患双方也不可能有效沟通。现在许多的医患纠纷最后诉诸法律，与先前的沟通缺乏道德基础不无关系，值得反思。（2）伦理道德创设医患沟通的良好氛围：医德是调整医患关系、医务人员相互关系以及医务人员与社会关系的行为规范，涉及医务人员的心理、意识情感、态度、作风、行为、意志、信念等一系列问题。医患沟通包含了医患之间认知沟通、情感沟通、行为沟通以及语言的、非语言的沟通。医务人员坚持病人至上的医德观，急病人所急，想病人所想。全面了解和掌握病人的疾病状况、个性特点、生活习惯、家庭文化背景、社会经历，就能贴近病人，有的放矢实现良好的沟通。医务人员遵循医德，规范行事，热忱待患，文明礼貌，尊重病人，优质服务，使病人感到亲切和温暖，可以拉近医患的情感距离，利于沟通中心心相印，情理相融。医务人员良好的医德行为、医德语言、医德作风，可以增强患者的信任感、依赖感和医疗勇气，消除患者的恐惧感和意志脆弱现象，从而有利于医务人员通过沟通，顺利开展医疗工作。（3）伦理道德防范和化解医患矛盾和纠纷：医务人员与患者沟通无非起到这样一些作用：一是了解病人，搜集资料。通过沟通了解病人的需要、愿望、疾病及家庭社会背景，收集病情和病史资料，反馈病人的治疗和病症体验，征询病人各方面的意见和建议；二是解释说明，规劝指导，改变行为。医务人员向患者说明病情及治疗情况，使病人理解医嘱，自觉遵从医嘱，与医者合作。通过沟通影响患者的知觉、思想及态度，进而改变其行为；三是建立和改善医患关系，增进彼此情感和交流，减少双方的矛盾冲突。而患者想从医患沟通中得到的是知识、信息、理解、同情、体谅、宽慰、疗效等。当彼此的沟通期望无法实现时，医患之间

人际交往的基本理论1．影响人际吸引的因素人际吸引主要反映的是在人际交往中的情绪成分，也就是对人的喜爱或厌恶。

(1)接近性空间上的距离越小，双方越接近，则往往容易引为知已，尤其在交往的早期阶段更是如此。

因为地理上的接近使相互接触的机会更多，相互之问更容易熟悉对方。

这个规律可以解释许多现象，比如同桌的关系比较要好、同宿舍的同学要比班上其他同学关系更好、同班男女同学之间容易产生感情、刚开始恋爱阶段两个人形影不离等等，“近水楼台先得月”反映的就是这个规律。

这个规律起作用的前提是在人际交往的早期阶段，但是随着时间的推移，它发挥的作用越来越小。

比如说，同宿舍的同学发生矛盾，两个人之间的关系比较紧张，这种空间的接近更容易激发矛盾，人际反应更消极，越看越不顺眼，怎么看都不舒服。

(2)相似性在个人特性方面，双方若能意识到彼此的相似性，则容易产生相互吸引。

两者越相似，越容易产生相互吸引，产生亲密感。

个人特性指：年龄与性别、个人社会背景、态度等。

在其他信息缺乏的情况下，同年龄、同性别的人容易相互吸引，如老年人和老年人在一起、年轻人与年轻人在一起。

在教育水平、经济收入、籍贯、职业、社会地位、社会价值、资历等方面相似的人们容易相互吸引。

这个规律可以解释的现象：老乡之间的感情相对来说比较深，容易接近。

另外，在学校有各种协会，为有共同爱好的同学提供一个交往的舞台。

这个可以上升到个人对某件事物的态度是否相似，比如球迷，如果两个人都喜欢这个俱乐部或者某个球员，可能很容易就谈开了；如果对方喜欢的是自己憎恨的，那可能就容易产生分歧，个人之间的态度和价值观越是相似的人，相互之间的吸引力越大。

(3)互补性当双方的需要与期望正好成为互补关系时，就会产生强烈的吸引力。

例如，独立性较强的人，往往喜欢和依赖性较强的人在一起；脾气急躁的人，往往喜欢和脾气耐心的人相处，从而使双方更为协调，个人的特点正好适合对方的需要，各得其所。

研究表明，互补因素增进的人际吸引，往往发生在感情深厚的朋友，特别是在异性朋友或夫妻之间。