处方点评
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XXX医院
X年X月处方点评
我院XXX部门(如药事管理小组或医疗质控部门)对X年X月我院处方进行检查,处方总数张,抽查处方张,抽查率%。
书写合格处方张,合格率%,不合格处方张,麻醉药品处方书写率为%,根据卫生部【医院处方点评管理规范】,将处方分为合理处方和不合理处方(包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方),现将不合理处方存在的一些问题,通报如下:
一、抽查处方分布情况及处方书写合格率:表一
三、存在问题简要分析:
1、个别医生处方存在前记缺项。
如无年龄、无临床诊断、无性别、无处方日期、14岁以下儿童未使用儿科处方;
2、个别医生处方字迹潦草辨认困难,处方修改未签名以及注明修改日期;
3、个别处方药品总数超过五种;处方完毕未画“/”以示完毕。
4、处方中药品剂型应以片、丸、粒、袋、支、瓶为单位,有个别处方未注明单位,等这些都违反了《处方管理办法》的规定。
5 、个别处方药品名称书写不规范.
6、个别医师用西药处方开具中药饮片,用中药饮片处方开具西药或中成药,或者用西药处方开具中药饮片处方,或者中药饮片和中成药开具在同一处方中,占处方不合格总数的 %;
7、个别医师未注明药品的剂量。
8、皮试用药未注明
四、整改措施:
1、处方医生要严格按照《处方管理办法》要求规范书写处方,正确填写处方前记,字迹清晰;
2、处方修改处请签名并注明修改日期;
3、皮试用药请注明是需要皮试还是续用;
4、医师开具的每种药品,请注明药品的剂量和使用剂量及方法
5、药师要加强处方审核工作,对不合理用药处方及时进行干预,对书写不符合规定的处方及时敦促处方医生更正。
X年X月X日。