中山补充医疗保险办法

广东省医疗保险条例第一章总则第一条为保障城镇从业人员的基本医疗，合理利用医疗资源，根据国家的有关规定，结合本省实际，制定本条例。

第二条本省城镇下列单位及其从业人员必须按照本条例参加基本医疗保险：(一)企业及其从业人员;(二)机关、事业单位、中介机构、社会团体、民办非企业单位及其从业人员; (三)部队所属用人单位及其无军籍的从业人员。

上述单位的退休人员适用本条例。

第三条建立城镇从业人员基本医疗保险基金，实行个人医疗帐户(以下简称个人帐户)与基本医疗统筹基金(以下简称统筹基金)支付相结合的制度。

个人帐户的所有权属于个人。

统筹基金的所有权属于参加基本医疗保险的全体人员。

第四条基本医疗保险费由用人单位和从业人员双方共同负担。

第五条基本医疗保险原则上以市、县、自治县为统筹单位，实行属地化管理。

第六条基本医疗保险费由本省地方税务机关(以下简称征收机关)征缴。

第二章基本医疗保险费征缴第七条基本医疗保险费由用人单位和从业人员共同缴纳。

其中用人单位按本单位从业人员月工资总额的5%—7%缴纳，从业人员缴纳基本医疗保险费费率不低于本人月工资总额的2%。

第八条从业人员的月缴费工资额按本人实际工资总额确定，但不得低于所在市、县、自治县上年度从业人员月平均工资的60%，低于部分应当由本人缴纳的医疗保险费改由用人单位缴纳。

第九条从业人员本人月工资总额超过所在市、县、自治县从业人员上年度社会月平均工资300%以上的部分，不缴纳基本医疗保险费，也不作为核定个人帐户定额的基数。

第十条用人单位在取得营业执照或者获准成立后30日内，必须到社会保险经办机构办理基本医疗保险登记。

登记事项发生变更或者依法终止缴纳义务时，应当及时办理变更登记或者注销登记。

社会保险经办机构应当将登记情况及时通知征收机关。

用人单位应当在办理基本医疗保险登记手续后的10日内，按照有关规定到征收机关办理缴纳基本医疗保险费登记。

第十一条用人单位和从业人员应当缴纳的基本医疗保险费数额，由用人单位按月向征收机关申报，并由征收机关核定。

中山市基本医疗保险和补充医疗保险缴费标准及待遇表中山市基本医疗保险和补充医疗保险缴费标准及待遇表1\基本医疗保险缴费标准1\1 参保人员类型●职工：按工资总额的一定比例缴纳基本医疗保险费。

●居民：按家庭收入的一定比例缴纳基本医疗保险费。

●退休人员：按退休金的一定比例缴纳基本医疗保险费。

●离休人员：按离休金的一定比例缴纳基本医疗保险费。

1\2 缴费基数和比例●职工：缴费基数为工资总额，缴费比例为个人3%、单位6%，共计9%。

●居民：缴费基数为家庭收入总额，缴费比例为个人2\5%、财政拨款7\5%，共计10%。

●退休人员：缴费基数为退休金总额，缴费比例为个人6%、单位6%，共计12%。

●离休人员：缴费基数为离休金总额，缴费比例为个人8%、单位8%，共计16%。

2\补充医疗保险缴费标准2\1 参保人员类型●职工：按工资总额的一定比例缴纳补充医疗保险费。

●居民：按家庭收入的一定比例缴纳补充医疗保险费。

●退休人员：按退休金的一定比例缴纳补充医疗保险费。

●离休人员：按离休金的一定比例缴纳补充医疗保险费。

2\2 缴费基数和比例●职工：缴费基数为工资总额，缴费比例为个人1%、单位2%，共计3%。

●居民：缴费基数为家庭收入总额，缴费比例为个人1%、财政拨款2%，共计3%。

●退休人员：缴费基数为退休金总额，缴费比例为个人2%、单位2%，共计4%。

●离休人员：缴费基数为离休金总额，缴费比例为个人2%、单位2%，共计4%。

3\待遇标准3\1 基本医疗保险待遇标准●医疗费用报销比例：根据医疗费用的不同项目，报销比例可分为70%、80%、90%等。

●药品费用报销：根据药品类型和报销目录，报销比例可分为50%、60%、70%等。

3\2 补充医疗保险待遇标准●医疗费用报销比例：根据医疗费用的不同项目，报销比例可分为10%、20%、30%等。

●药品费用报销：根据药品类型和报销目录，报销比例可分为10%、20%、30%等。

附件：●基本医疗保险缴费标准表●补充医疗保险缴费标准表法律名词及注释：●基本医疗保险：由国家或地方主导实施的一种社会保险制度，旨在保障参保人员在患病时得到必要的医疗保障。

中山市人民政府印发中山市基本医疗保险办法的通知文章属性•【制定机关】中山市人民政府•【公布日期】2010.04.13•【字号】中府[2010]52号•【施行日期】2010.06.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】失效•【主题分类】基本医疗保险正文中山市人民政府印发中山市基本医疗保险办法的通知（中府〔2010〕52号）火炬区管委会，各镇政府、区办事处，市属各单位：现将《中山市基本医疗保险办法》印发给你们，请贯彻执行。

中山市人民政府二○一○年四月十三日中山市基本医疗保险办法第一章总则第一条为建立健全我市社会医疗保险制度，保障职工及其他社会成员的基本医疗待遇，根据国家、省有关法律、法规及政策规定，结合本市实际，制定本办法。

第二条社会医疗保险实行多层次保障制度。

社会医疗保险包括基本医疗保险和补充医疗保险两个层次，参保人在参加基本医疗保险的基础上，可选择参加补充医疗保险。

鼓励用人单位和个人在参加社会医疗保险的同时，参加商业健康保险。

有关补充医疗保险办法另行制定。

第三条本办法适用于本市行政区域内的国家机关、事业单位、社会团体、企业、民办非企业单位、个体经济组织、其他经济组织（以下统称用人单位），以及用人单位职工、本市户籍城乡居民（不含职工，下同）、各类全日制高等学校和中等职业学校的非本市户籍学生（以下统称参保人）。

本市户籍应征服兵役的人员暂不按本办法参加基本医疗保险。

法律法规另有规定的，从其规定。

第四条市人力资源和社会保障部门行使基本医疗保险行政管理职能，负责本办法的组织实施。

市社会保险经办机构负责全市基本医疗保险基金的筹集、管理和待遇给付等业务。

市财政、税务、物价、卫生、食品药品监督、工商、审计、民政、农业、教育等部门，按照各自职责协同实施本办法。

第五条基本医疗保险遵循建立全民医疗保障体系的原则；坚持“以收定支、收支平衡”的原则；坚持用人单位及个人缴费与集体扶持及政府补贴相结合的原则；坚持医疗保障水平与本市经济社会发展水平和各方面承受能力相适应的原则；坚持公平与效率相结合、权利与义务相对等的原则。

中山市基本医疗保险缴费及待遇表中山市基本医疗保险缴费及待遇表1.缴费信息1.1 缴费对象1.1.1 在职人员1.1.2 非在职人员1.2 缴费比例及金额1.2.1 在职人员缴费比例1.2.2 非在职人员缴费比例1.3 缴费方式1.3.1 个人缴费1.3.2 单位缴费1.3.3 合作医疗基金缴费2.医疗待遇2.1 基本医疗保险覆盖范围2.2 门诊医疗费用报销2.2.1 药品费用报销比例2.2.2 检查费用报销比例2.2.3 治疗费用报销比例2.3 住院医疗费用报销2.3.1 住院费用报销比例2.3.2 住院补助标准2.3.3 特殊疾病补助标准2.4 门特疾病费用报销2.5 生育津贴及医疗费用报销2.5.1 生育津贴标准2.5.2 生育医疗费用报销比例附件：1.中山市基本医疗保险缴费计算示例2.医疗待遇报销申请表格法律名词及注释：1.基本医疗保险：为全体参保人提供的基本医疗保险，用于报销个人医疗费用的一种社会保险制度。

2.缴费对象：参加基本医疗保险且需要缴纳医疗保险费用的个人或单位。

3.缴费比例及金额：缴费人按一定比例缴纳的医疗保险费用。

4.覆盖范围：基本医疗保险对于报销的医疗费用范围。

5.门诊医疗费用报销：基本医疗保险对门诊医疗费用的报销比例和要求。

6.住院医疗费用报销：基本医疗保险对住院医疗费用的报销比例和要求。

7.门特疾病费用报销：指基本医疗保险对于门特疾病所产生的医疗费用的报销情况。

8.生育津贴及医疗费用报销：基本医疗保险对生育津贴及医疗费用的报销比例和标准。

补充医疗保险的实施细则医疗保险是一种社会保险制度，旨在为参保人提供医疗费用的预付和报销服务。

为了更好地落实医疗保险制度，并保障人民群众的身体健康，需要制定详细的实施细则。

本文将对医疗保险的实施细则进行补充，以期提高医疗保险的执行效果。

实施细则一：医保基础知识普及医保基础知识的普及是医疗保险实施的首要任务。

应当组织相关机构，包括但不限于医疗机构、社保管理部门等，开展医保宣传活动，向参保人员普及医疗保险政策、参保流程、基本医疗保险支付范围等信息。

通过多种途径，如宣传册、电视广告、互联网平台等，提高广大人民群众的医保素质，增加他们对医保制度的了解和信任。

实施细则二：优化报销流程为了提高参保人员使用医保的便利性，应当尽力优化医保报销流程。

一方面，可以推行电子报销方式，让参保人员通过电子社保卡或手机APP直接在医疗机构进行报销，减少繁琐的手续和人员排队等待的时间。

另一方面，可以加强医保机构的内部协作，优化医疗账单审核和报销流程，提高效率，确保参保人员能够及时得到报销。

实施细则三：完善基金监管机制医疗保险基金的管理是医保制度顺利运行的重要环节。

为了避免基金流失，应当建立完善的基金监管机制。

一方面，需要加强对医疗机构的资金使用监督，防止虚假报销和骗取医保基金的行为。

另一方面，应当建立医保基金的风险防范机制，及时调整医疗保险费率，确保医保基金的可持续性和稳定性。

实施细则四：加强医疗机构的管理和监督医疗机构的管理和监督是医疗保险实施的重要环节。

应当加强对医疗机构的考核和监督，确保医疗机构合理使用医保基金，提供高质量的医疗服务。

一方面，可以建立医保基金支付与医疗质量挂钩的机制，激励医疗机构提供高水平的医疗服务。

另一方面，应当建立投诉和举报渠道，鼓励参保人员及时举报违规行为，保护参保人员的合法权益。

实施细则五：加强跨地区医保政策协调跨地区医保政策协调是医疗保险实施的难点之一。

为了解决这一问题，应当建立跨地区医保政策协调机制，加强各地医保政策的沟通和协商。

广东省中山市社会医疗保险介绍广东省中山市社会医疗保险是广东省中山市政府组织实施的一项社会保障制度，旨在为中山市居民提供全方位的医疗保障和医疗服务。

该保险制度旨在减轻居民医疗费用负担，保障每个居民应有的医疗权益。

保险类型中山市社会医疗保险主要包括基本医疗保险和大病保险两个类型。

1. 基本医疗保险基本医疗保险是中山市社会医疗保险的核心组成部分，其目的是为居民提供基本的医疗保障。

具体来说，基本医疗保险可以覆盖中山市大部分的常见病和多发病，包括门诊、住院、手术等医疗服务。

参保人员可以在定点医疗机构就医，享受与医疗服务相关的费用补偿。

2. 大病保险大病保险是对基本医疗保险的补充，其重点是对罕见病、高病种和高病额的医疗费用进行保障。

在中山市社会医疗保险中，参保人员可以选择参加大病保险，并支付相应的保险费用。

保险参与范围广东省中山市社会医疗保险的参与范围主要包括中山市的居民。

根据相关政策规定，居民在一定的年龄范围内必须参加基本医疗保险。

同时，大病保险是自愿参加的，参保人员可以选择是否参加大病保险。

参保流程居民可以通过以下步骤参加广东省中山市社会医疗保险：1.登记：居民需要前往所在社区或村委会进行登记，提供个人身份证明等相关材料。

2.缴费：根据规定的缴费标准，居民需要按时缴纳保险费用，以确保保险权益的享受。

3.参保确认：社区或村委会将核实居民的缴费情况，并确认其参保资格。

4.参保信息更新：居民需要及时更新个人信息，如住址、人口变动等。

5.就医报销：居民在就医后，可以根据规定的流程提交报销材料，以获得医疗费用的报销。

保险待遇广东省中山市社会医疗保险为参保人员提供以下保险待遇：1.医保支付比例：根据不同的医疗项目，医保会支付一定比例的费用，减轻参保人员的经济负担。

2.门诊费用报销：参保人员可以享受门诊费用的部分报销，具体报销比例根据政策规定而定。

3.住院费用报销：参保人员的住院费用可以根据相关规定进行报销，减轻参保人员的经济压力。

补充医疗保险方案【正文】补充医疗保险方案一、背景介绍在当前社会发展的背景下，为了进一步完善社会保障体系、提升民生福祉，我们制定了本补充医疗保险方案。

本方案旨在为广大民众提供更全面、更优质的医疗保障，弥补基本医疗保险的不足之处。

二、方案内容1：保障范围本补充医疗保险方案将覆盖以下范围：1.1 住院医疗保障：包括住院费用、手术费用、药品费用等；1.2 门诊医疗保障：包括挂号费、检查费、治疗费等；1.3 特殊医疗保障：包括特殊疾病治疗费用、康复费用等。

2：保障额度与支付比例2.1 住院医疗保障：- 保障额度：最高可报销总费用的80%；- 自负比例：个人自负20%。

2.2 门诊医疗保障：- 保障额度：最高可报销总费用的70%；- 自负比例：个人自负30%。

2.3 特殊医疗保障：- 保障额度：最高可报销总费用的90%；- 自负比例：个人自负10%。

3：参与对象本补充医疗保险方案适用于所有参保人员，包括企业职工、个体工商户、城乡居民等。

4：保险费用标准4.1 企业职工：按照月工资的1%缴纳保险费；4.2 个体工商户：按照年收入的2%缴纳保险费；4.3 城乡居民：按照家庭人口数缴纳固定保险费，具体标准为：：：：5：管理方式本补充医疗保险方案由相关部门进行统一管理和监督，具体管理方式包括：5.1 缴费管理：由缴费机构负责保险费的收取；5.2 报销管理：参保人员在医疗机构就医后，凭医疗费用发票进行报销；5.3 绩效考核：对医疗机构、保险机构进行绩效考核，以确保服务质量和管理效果。

【附件】1：补充医疗保险申请表格2：医疗费用发票样本3：医疗保险费用缴纳通知书样本【法律名词及注释】1：补充医疗保险：指在基本医疗保险基础上提供更全面、更优质的医疗保障的一种保险形式。

2：住院医疗保障：保障被保险人住院期间的医疗费用，包括住院费用、手术费用、药品费用等。

3：门诊医疗保障：保障被保险人门诊就医期间的医疗费用，包括挂号费、检查费、治疗费等。

中山补充医疗保险办法近年来，随着医疗费用的不断增长和人们对医疗安全的重视，医疗保险已成为人们普遍关心的问题。

为了进一步加强城乡居民医疗保障体系建设，优化医疗保险制度，中山市政府近日出台了《中山市城乡居民大病保险和符合条件住院医疗费用政策补充保险实施办法》（以下简称“中山补充医疗保险办法”），这一办法旨在为广大居民提供更加周全的医疗保障，使他们能够更加安心地享受医疗服务。

一、中山补充医疗保险的适用范围和基本原则《中山补充医疗保险办法》适用于中山市城乡居民大病保险和符合条件住院医疗费用政策，旨在为居民提供额外的医疗保险，以增强医疗保障。

根据办法规定，参保居民为自愿参加，参保标准为月人均收入在150%以下的居民。

同时，参保人员需要缴纳一定的保费，具体标准由中山市医疗保险管理部门根据市场情况和经济实际情况制定。

中山补充医疗保险的基本原则是“保障、共享、平衡、可持续”。

即：保障是中山补充医疗保险的根本宗旨，旨在为参保居民提供更全面、更周全的医疗保障；共享是优化中山城乡居民医疗保障体系的重要途径；平衡是完善城乡医保制度的基本原则，确保各参保居民的权益平等、公平；可持续是城乡医保制度发展的重要条件，也是优化城乡居民医疗保障体系的终极目标。

二、中山补充医疗保险的保障内容和报销标准中山补充医疗保险的保障内容主要为符合条件住院医疗费用，并对大病医疗费用进行重点保障。

参保居民住院医疗费用报销范围，以及报销比例和限额由中山市医疗保险管理部门确定。

具体来说，对于普通病房病人的报销比例为50%，限额为1万元/年；对于重症病房病人的报销比例为80%，限额为2万元/年。

参保居民因符合条件大病住院，报销比例为90%，限额为3万元/年。

三、中山补充医疗保险的管理与运作中山城乡居民大病保险和符合条件住院医疗费用政策补充保险实施办法的实施，需要通过保险公司与医院合作实现。

保险公司需要制定相关的保险产品并向社会公开，同时与医院建立合作机制，实现保险报销由医院一站式办理，减轻参保居民负担，优化医院管理和服务质量。

广东省中山市新政职工基本医疗保险对比《中山市职工医疗保险办法》（中府〔2021〕87号印发，以下简称《办法》）自2021年12月1日起施行。

现针对新政职工基本医疗保险进行相关比较：一、新政职工基本医疗保险分类（一）单建统筹对用人单位职工、无雇工个体工商户、灵活就业人员及以个人身份参保缴费的退休人员等，原参加基本医疗保险但不参加补充医疗保险的，转换为参加单建统筹职工基本医疗保险。

（二）统账结合原同时参加基本医疗保险和补充医疗保险的，转换为参加统账结合职工基本医疗保险。

（三）所有员工都可以自行选择单建或统账，没有改变的无需更改，缴费人需变更参保险种再缴费的，可在12月社保费申报前，通过电子税务局或者粤税通小程序进行减员再增员，变更时录入新的参保险种类型。

同一职工不能同时参加两种类型的保险。

（四）同一单位的职工已办理按月缴纳职工医疗保险的人员，选定参保类型后一个医保年度内（即对应所属期12月至次年的11月）不得变更。

二、统账结合与单建统筹的区别（一）住院统筹1、个人账户不同（1）统账结合建立个人账户。

个人账户由职工基本医疗保险基金按个人缴费基数的2%（即2021年12月为3510×2%=70.2元；2022年为3950×2%=79元）逐月计入。

个人账户可用于：A、本人及配偶、子女、父母支付个人负担的医疗费用。

第1 页共4 页B、定点零售药店费用。

C、达到退休年龄参保人一次性缴纳的基本医疗费用。

D、参保人本人商业健康保险费。

（2）单建统筹无个人账户。

2、各级别医院住院统筹待遇支付比例不同注：超出起付标准部分的金额按以上支付比例进行报销。

（二）普通门诊1、待遇最高限额不同（1）统账结合：本市上上年度职工年平均工资的0.04倍，金额为3166元。

（2）单建统筹：本市上上年度职工年平均工资的0.03倍，金额为2374元。

2、各级别定点医疗机构普通门诊待遇支付比例不同3、其他说明（1）除紧急救治和抢救外，到非选定的其他医疗机构就医的，职工基本医疗保险统筹基金不予支付。

中山市公务员补充医疗保险办法第一条为保障公务员医疗待遇，根据《转发劳动保障部、财政部关于实行国家公务员医疗补助意见的通知》（国办发…2000‟37号）以及《广东省国家公务员医疗补助暂行办法》（粤府办…1999‟104号）等有关规定，结合本市实际，制定本办法。

第二条已参加我市基本医疗保险的下列参保人，可以参加公务员补充医疗保险：（一）国家行政机关公务员（含工勤人员）及其退休人员；（二）经批准参照公务员制度管理的党群、人大、政协、审判机关、检察机关、民主党派、工商联等机关编制内人员（含工勤人员）及其退休人员；（三）经国务院人事部门或省人民政府批准比照公务员制度管理的事业单位编制内人员（含工勤人员）及其退休人员；（四）人事行政关系在我市的享受国务院特殊津贴的专家；（五）其他事业单位编制内人员（含退休人员）。

第三条参加公务员补充医疗保险的参保人，不再参加补充医疗保险。

第四条公务员补充医疗保险费以上年度全市职工月平均工资为缴费基数，按以下比例逐月缴纳：（一）用人单位按缴费基数15％的比例缴纳，在职公务员个人按缴费基数3％的比例缴纳；（二）人事行政关系在我市的享受国务院特殊津贴的专家，在职人员个人按缴费基数3%的比例缴纳，市财政按缴费基数的15%进行补贴；退休人员由市财政按缴费基数的18%进行补贴；（三）除本条第（二）项规定以外的参加公务员补充医疗保险的退休人员，由用人单位按缴费基数18%的比例缴纳。

第五条用人单位负责填写《中山市公务员补充医疗保险参保人员花名册》，报市人力资源和社会保障部门、财政部门审核确认后，持有关资料到市社会保险经办机构办理参保登记手续。

第六条市人力资源和社会保障部门对人事行政关系在我市的享受国务院特殊津贴专家进行资格审核，填写专家名册并确认其行政级别，由市财政部门复核后，市社会保险经办机构统一为其办理公务员补充医疗保险参保登记手续。

每年7月由市社会保险经办机构核定参加公务员补充医疗保险的专家人数及应缴金额，报市财政部门审核后，由市财政部门将公务员补充医疗保险补贴经费拨付到公务员补充医疗保险基金财政专户。

中山市补充医疗保险办法（征求意见稿）第一条为完善我市社会医疗保险制度，进一步提高参保人的医疗保障水平，根据国家、省有关法律、法规及政策规定，结合本市实际，制定本办法。

第二条补充医疗保险是我市多层次医疗保障体系的重要组成部分，适用于已参加我市基本医疗保险的各类用人单位及参保人。

第三条参保人在参加我市基本医疗保险的基础上，可以参加补充医疗保险。

已参加基本医疗保险的参保人，应以用人单位、家庭户或学校为单位（以下称参保单位）参加补充医疗保险，参保单位内所有人员均应参保。

职工由所在用人单位负责办理参保缴费手续；达到法定退休年龄的用人单位职工及积分入学非本市户籍学生可以个人身份办理参保缴费手续；本市户籍城乡居民（不含已在用人单位参加补充医疗保险的人员，下同）以家庭户为参保单位办理参保缴费手续；各类全日制高等学校和中等职业学校的非本市户籍学生由所在学校负责办理参保缴费手续。

第四条补充医疗保险费以前年度全市职工月平均工资为缴费基数（缴费基数取整至十位数，奇数顺位下调至偶数，个位数下调为零），按缴费基数10%的比例逐月缴纳，其中用人单位按缴费基数7％的比例缴纳，在职职工个人按缴费基数3％的比例缴纳；本市户籍城乡居民、积分入学非本市户籍学生及各类全日制高等学校和中等职业学校的非本市户籍学生按缴费基数10%的比例逐月全额缴纳。

本市户籍一至六级残疾军人，在职职工个人缴费部分和非在职职工缴纳的补充医疗保险费由优抚对象医疗保障金全额补贴，个人不缴纳补充医疗保险费。

第五条用人单位参保人或以个人身份参保的本市户籍灵活就业人员达到法定退休年龄时，补充医疗保险累计缴费年限达到25年且本地补充医疗保险参保满10年的，退休后不再缴纳补充医疗保险费，按规定享受相应的补充医疗保险待遇；达到法定退休年龄时，未达到规定累计缴费年限的，可按当年度的缴费基数及缴费比例一次性缴纳至规定年限或按各年度的缴费基数及缴费比例，逐月缴费至规定年限。

补充医疗保险缴费年限按参保人实际缴费月数计算。

中山市人民政府关于印发中山市城乡居民医疗保险办法的通知正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------中山市人民政府关于印发中山市城乡居民医疗保险办法的通知火炬开发区管委会，翠亨新区管委会，各镇政府、街道办事处，市各有关单位：现将《中山市城乡居民医疗保险办法》印发给你们，请认真贯彻执行。

中山市人民政府2021年9月6日目录第一章总则第二章参保与缴费第三章基金管理第四章城乡居民基本医疗保险待遇第五章城乡居民大病保险第六章城乡居民补充医疗保险第七章城乡居民医疗保险的管理第八章附则中山市城乡居民医疗保险办法第一章总则第一条为健全中山市医疗保障制度体系，确保参保人合理享受基本医疗保障权益，根据《中华人民共和国社会保险法》《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》（中发〔2020〕5号）和《中共广东省委办公厅广东省人民政府办公厅关于印发〈广东省深化医疗保障制度改革若干措施〉的通知》（粤办发〔2020〕41号）等有关法律法规以及国家和省有关政策，结合本市实际，制定本办法。

第二条本市城乡居民医疗保险坚持全覆盖、保基本、多层次、可持续发展的基本原则，构建与本市经济社会发展水平相适应、全市统一的城乡居民基本医疗保险、城乡居民大病保险、城乡居民补充医疗保险、医疗救助等多层次城乡居民医疗保障制度体系。

鼓励城乡居民在参加城乡居民医疗保险的同时，参加商业健康保险。

城乡居民医疗保险的筹资及待遇等政策根据国家和省有关要求动态调整。

第三条城乡居民医疗保险基金的筹集和管理遵循以收定支、收支平衡、略有结余的原则，坚持个人缴费、集体扶持和政府补助相结合。

城乡居民医疗保险制度遵循公平与效率相结合、权利与义务相对应、保障水平与社会生产力发展水平相适应的原则。

中山市基本医疗保险缴费及待遇表中山市基本医疗保险缴费及待遇表1·缴费范围1·1·适用范围中山市基本医疗保险缴费及待遇表适用于中山市所有参保人员，包括居民参保人员和非居民参保人员。

2·缴费规定2·1·缴费比例根据中山市基本医疗保险政策规定，个人、用人单位和分别缴纳医疗保险费，缴费比例如下：●个人缴费：占个人工资总额的2%。

●用人单位缴费：占职工工资总额的3%。

●缴费：占职工工资总额的2%。

2·2·缴费基数中山市基本医疗保险缴费基数按照参保人员上年度实际工作所得确定。

一般情况下，缴费基数不得低于中山市最低工资的60%，也不得高于中山市最高工资的300%。

2·3·缴费标准调整中山市每年都会根据经济发展情况和医疗保险基金的实际情况，对医疗保险缴费标准进行调整。

调整幅度不得超过上一年度中山市居民消费价格指数的2倍。

3·待遇规定3·1·医疗费用报销参保人员在定点医疗机构就诊并报销符合规定的医疗费用时，医保基金将按照统一的报销比例进行报销。

具体报销比例根据医疗项目的性质和要求而有所区别，详细比例见附件1·3·2·住院费用补充支付参保人员因疾病住院治疗的费用可通过基本医疗保险进行一定比例的报销，但报销金额存在上限。

当实际住院费用超过基本医疗保险报销上限时，参保人员可申请住院费用补充支付。

具体补充支付的金额和条件详见附件2·3·3·门诊慢性病管理对于被诊断为慢性病的参保人员，中山市基本医疗保险提供门诊慢性病管理服务。

慢性病管理费用按照一定比例由医保基金报销，具体比例详见附件3·4·附件本文档涉及以下附件：附件1：医疗费用报销比例表附件2：住院费用补充支付标准附件3：门诊慢性病管理费用报销比例表5·法律名词及注释●基本医疗保险：指国家对参保人员提供的基本医疗费用补偿和服务的社会保险制度。

中山市人民政府关于公布市政府规范性文件清理结果
的通知
文章属性
•【制定机关】中山市人民政府
•【公布日期】2010.09.25
•【字号】中府[2010]2号
•【施行日期】2010.09.25
•【效力等级】地方规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】法制工作
正文
中山市人民政府关于公布市政府规范性文件清理结果的通知
（中府〔2010〕2号）
火炬区管委会，各镇政府、区办事处，市属各单位：
为贯彻实施《珠江三角洲地区改革发展规划纲要（2008-2020年）》，按照省法制办《关于珠江三角洲九市开展政府规范性文件清理工作的通知》（粤府法明电〔2009〕2号）的要求，市政府规范性文件清理工作领导小组开展了对规范性文件的清理工作。

经研究，决定对《中山市土地储备专项资金收支管理暂行办法》等60件文件予以废止，对《中山市地价管理办法》等198件文件予以保留，对《批转市国土局、市水利电力局〈关于水利工程范围用地划定和发证有关问题的请示〉的通知》等116件文件修改后重新公布执行。

附件：1、市政府规范性文件废止目录
2、市政府规范性文件保留目录
3、市政府规范性文件修改目录
中山市人民政府
二○一○年九月二十五日
附件1：
附件2：
附件3：。