64系统精讲-呼吸系统-第四节 肺炎病人的护理2

肺炎患者呼吸护理方法肺炎是一种由各种病原体引起的呼吸道感染，主要表现为咳嗽、呼吸困难等症状。

对于肺炎患者，正确的呼吸护理方法至关重要，可以有效缓解症状、促进康复。

本文将介绍肺炎患者呼吸护理的方法和技巧。

一、保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅是肺炎患者呼吸护理的基本要求。

首先要保证患者的鼻腔通畅，可以使用盐水进行鼻腔冲洗，帮助患者清除鼻腔积液和分泌物。

其次，需要保持患者的体位正确，尽量让患者保持直立或半卧位，这有助于减轻呼吸困难，改善气体交换。

另外，定期帮助患者进行深呼吸锻炼，有助于扩张肺部、促进肺通气。

二、合理使用辅助用具对于肺炎患者来说，合理使用一些辅助用具也是呼吸护理的重要手段之一。

首先，可以给患者佩戴氧气面罩或鼻导管，增加氧气供应，改善气体交换。

此外，可使用雾化器给患者进行药物雾化治疗，通过疏通气道、抗炎等作用，减轻症状、促进康复。

另外，一些护理床、呼吸机等设备也可以给予患者适当辅助，但需在专业人士指导下使用。

三、提供充足营养支持肺炎患者往往食欲不振，容易出现体重下降等情况。

因此，提供充足的营养支持对于呼吸护理尤为重要。

首先，要保证患者的饮食清淡易消化，尽量避免刺激性食物，如辛辣、油腻食物。

其次，可以给予患者适当的营养补充，如蛋白质粉剂、维生素等，有助于增加机体抵抗力和养分摄取。

此外，多饮水也有利于痰液的排出，减轻呼吸道不适。

四、注意个人卫生和环境清洁对于肺炎患者的呼吸护理，个人卫生和环境清洁也是十分重要的。

患者本人应该注意手部卫生，勤洗手、勤更换口罩，避免细菌感染。

同时，应保持室内通风良好，定期对床单被罩、衣物进行清洗消毒，保持环境清洁，减少病原体传播。

五、及时就医并遵医嘱最后，对于肺炎患者来说，及时就医并遵医嘱也是关键。

一旦发现呼吸困难、咳嗽、发热等症状，应该立即就医，接受专业诊断和治疗。

同时，要按医生的嘱咐进行用药治疗，不得随意更改或停药。

定期复诊是肺炎患者呼吸护理的重要环节，及时复查身体状况，调整治疗方案，对康复至关重要。

肺炎病人护理课件以下是肺炎病人护理课件的内容示例：
标题：肺炎病人护理
第一节：肺炎的概述
- 什么是肺炎
- 肺炎的症状和表现
- 肺炎的常见原因和传播途径
第二节：肺炎的护理原则
- 早期识别和及时治疗
- 提供充足的液体和营养支持
- 呼吸道护理和氧疗
- 控制体温和疼痛
- 预防感染的措施
第三节：肺炎病人体位和活动
- 合适的体位选择
- 适当的活动和锻炼推荐
- 防止压疮和深静脉血栓形成的预防
第四节：肺炎病人心理支持
- 了解肺炎对患者的心理影响
- 提供积极的心理支持和安慰
- 帮助患者建立积极的生活态度
第五节：肺炎病人护理中的交流和教育
- 有效的沟通技巧
- 教育患者和家属关于肺炎的知识
- 预防肺炎的建议和措施
结语：肺炎病人护理的目标和重点
- 早期识别和及时治疗，防止病情恶化
- 提供全面护理，促进康复和恢复
- 提供心理支持和信息教育，增强患者的自我管理能力附加资料：肺炎预防和治疗的常见药物和方法介绍。

1.患者男性，25岁，淋浴后出现高热，寒战。

咳嗽咳痰，剧烈胸痛，请问对胸痛患者的护理措施中下列哪一项不妥A.稳定情绪B.注意休息C.常规使用镇痛剂D.宽胶布固定患侧胸廓E.胸膜炎者取患侧卧位【答案】:C【解析】:考察胸痛的护理措施。

胸痛患者的护理措施：1.注意休息，调整情绪，转移注意力，可减轻疼痛；2.调整体位，如半坐位、坐位；3.胸膜炎病人取患侧卧位；4.疼痛剧烈影响休息时，可按医嘱适当使用镇痛剂和镇静剂。

2.患者女性，30岁，大叶性肺炎，右侧胸痛，体检时发现胸部不对称，右侧呼吸运动减弱，请问肺炎伴胸痛时的体位是A.健侧卧位B.患侧卧位C.仰卧位D.半坐卧位E.卧位【答案】:B【解析】:考察胸痛的护理措施。

肺炎胸痛时应取患侧卧位，该体位可限制患侧胸廓扩张，减少胸膜摩擦，减轻胸痛。

3.肺炎按解剖位置分类不包括A.大叶性肺炎B.细菌性肺炎C.小叶性肺炎D.间质性肺炎E.支气管肺炎【答案】:B【解析】:考察肺炎的分类。

肺炎按解剖位置可分为大叶性肺炎，小叶性肺炎和间质性肺炎。

小叶性肺炎又称为支气管肺炎。

细菌性肺炎属于按病因学分类。

4.患者男性，26岁，以突然寒战，高热，咳嗽1天入院，体检，右下肺呼吸音减弱，可闻及湿性啰音，右下肺有大片炎症阴影，拟诊断肺炎球菌肺炎，此高热病人降温不宜采用A.温水擦身B.乙醇擦浴C.退热药D.大血管区放置冰袋E.多饮水【答案】:C【解析】:考察肺炎病人的症状护理，也是考查的重点。

高热的肺炎病人降温原则首选物理降温，尽量不用退热药，原因有二：药物降温由于大量出汗，年老体弱的病人容易出现虚脱；另外药物降温易干扰热型而影响临床判断。

故此题C选项错误。

5.患者女性，20岁，因昨天淋雨夜里突然发生寒战，高热，咳嗽而急诊入院，X 线检查：上肺有大片炎症阴影，诊断肺炎球菌肺炎，治疗肺炎球菌性肺炎，停用抗生素的指标一般是A.体温降至正常后3天B.体温降至正常后1周C.体温降至正常后2周D.症状体征完全消失E.X线示炎症阴影完全消失【答案】:A【解析】:考察肺炎链球菌肺炎的治疗原则。

1.患儿，4岁，患支原体肺炎入院，对此类病孩50%~70%呈阳性的检查是A.血清冷凝集试验B.血培养C.血常规D.C反应蛋白E.血清肥达反应【答案】:A【解析】:考察肺炎的辅助检查。

可做病毒分离或细菌培养，以明确病原体。

50%～70%的支原体肺炎患儿血清冷凝集试验可呈阳性。

2.7个月患儿。

因重症肺炎入院，在治疗中突然烦躁不安。

呼吸困难加重，呼吸60次／分。

心率170次／分。

心音低钝，肝在短期内增大2cm，疑并发急性心力衰竭。

下列应急处理哪项最为重要A.立即更换体位以减轻肺部淤血B.镇静，吸氧C.吸痰，通畅呼吸道D.使用快速洋地黄制剂E.使用强力利尿剂【答案】:D【解析】:考察小儿肺炎的治疗。

纠正心力衰竭最有效的药物是洋地黄制剂。

3.按病理分类婴幼儿最常见的肺炎是A.大叶性肺炎B.支气管肺炎C.间质性肺炎D.干酪性肺炎E.毛细支气管炎【答案】:B【解析】:考察小儿肺炎的分类。

婴幼儿时期的肺炎主要以肺泡炎症为主，支气管肺炎是以肺泡炎症为主，故选B。

4.患儿，2岁，因肺炎入院。

经治疗后症状好转，又突然高热，呼吸困难，右肺叩诊浊音。

该患儿可能并发了A.急性心力衰竭B.呼吸衰竭C.中毒性脑病D.中毒性心肌炎E.脓胸【答案】:E【解析】:考察肺炎的并发症。

肺炎经治疗后症状好转，又突然高热，呼吸困难，右肺叩诊浊音是并发脓胸的表现。

5.患儿，2岁。

发热、咳嗽1周，气急4小时，胸部X线检查证实为支气管肺炎，今被收住入院，此时与护理患儿不相符的措施是A.提供适宜的环境温度和湿度B.主动关怀患儿及其家属C.进行各项护理操作前要做好解释工作D.约束小儿以保证小儿安静休息E.病室布置应适合小儿心理发育【答案】:D【解析】:考察肺炎的护理措施。

对于支气管肺炎新入院的患儿主要的护理措施包括：室内空气新鲜，定时开窗通风，提供适宜的环境温度和湿度；保持呼吸道通畅，及时清除口鼻分泌物，帮助患儿取合适的体位并经常更换，翻身拍背，帮助痰液排出；给予易消化、营养丰富的流质、半流质饮食，多喂水；各项护理操作前要做适当解释工作，护理操作应集中完成，以减少刺激，避免哭闹；同时，密切观察病情变化。

护士核心考点全攻略第四章第第四节肺炎病人的护理肺炎是指发生在终末呼吸道、肺泡腔及肺间质的炎症，病因以感染最常见。

一、分类医院获得性肺炎是指病人入院时不存在，而在入院４８小时后在医院内发生肺炎。

二、肺炎链球菌肺炎肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌引起的肺炎，呈大叶性分布。

冬季和初春多见，常借助飞沫传播，多发于青壮年男性。

临床起病急骤，以高热、寒战、咳嗽、血痰和胸痛为主要表现。

(一)病因多由肺炎链球菌感染所致。

(二)临床表现１.患者常有受凉、淋雨或上呼吸道感染史。

起病急骤，寒战、高热，体温在数小时内上升到３９℃ ~ ４１℃，呈稽留热。

呼吸系统症状有咳嗽、咳黏液脓性痰，痰中可带血，典型者咳铁锈色痰。

若病变范围广泛，可因缺氧而引起气急和发绀。

２.体征:急性面容，面颊绯红、鼻翼扇动、呼吸浅快和口唇青紫。

肺实变表现为视诊患侧呼吸运动减弱，触诊语颤增强，叩诊呈浊音，听诊可闻及支气管呼吸音及湿啰音，病变累及胸膜时可闻及胸膜摩擦者。

感染严重病人可出现感染性休克，还可并发脑膜炎、关节炎、胸膜炎等并发症。

１某肺炎球菌性肺炎患者，在应用常规青霉素治疗下，病情延长且退热后又发冷发热，白细胞增高，应首先考虑的是Ａ.青霉素计量不足Ｂ.支持疗法不力Ｃ.机体抵抗力差Ｄ.发生了并发症Ｅ.细菌产生耐药性(三)辅助检查１.血象检查:白细胞计数增高，一般可达(１０ ~ ２０) ×１０９ / Ｌ，中性粒细胞多在８０％以上，并有核左移，细胞内可见中毒性颗粒。

２.Ｘ线检查:实变期可见呈段、叶分布的大片密致实变阴影；消散期炎症逐渐吸收，可有片状区域吸收较快，呈“假空洞”，一般约起病３ ~ ４周后完全消散。

(四)治疗原则１.肺炎链球菌肺炎:首选青霉素治疗。

抗生素疗程一般为７天，热退后３天即可停药。

２.对症、支持治疗:发热患者尽量不用退热药，避免因大量出汗而影响临床判断。

３.休克型肺炎:积极补充血容量，对病情严重者可给予糖皮质激素；纠正水、电解质等酸碱平衡。

呼吸系统疾病病人的护理本章节目录 呼吸系统解剖生理急性感染性喉炎的护理（感染） 急性支气管炎的护理（感染） 肺炎病人的护理（感染）支气管扩张病人的护理（感染＋病史） 慢性阻塞性肺疾病病人的护理（感染＋烟） 慢性肺源性心脏病人的护理（心＋肺）支气管哮喘病人的护理（过敏） 血气胸病人的护理（外伤） 呼吸衰竭病人的护理（最终结局） 急性呼吸窘迫综合症病人的护理（急症）呼吸系统的解剖生理一、呼吸系统的解剖结构二、呼吸系统的生理功能三、儿童呼吸系统解剖生理特点续表：急性感染性喉炎病人的护理急性感染性喉炎为喉部黏膜急性弥漫性炎症，以犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣和吸气性呼吸困难为特征，多发生于冬春季节，婴幼儿多见。

一、病因病毒或细菌感染引起，有时可在一些急性传染病的病程中并发。

由于小儿喉腔狭小，软骨柔软，黏膜血管丰富，炎症时易充血、水肿而出现不同程度的喉梗阻，如处理不当，可造成死亡。

二、临床表现起病急，症状重，可有不同程度的发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣和三凹征，一般白天症状轻，入睡后加重。

严重者迅速出现烦躁不安、吸气性呼吸困难、青紫、心率加快等缺氧症状。

体检可见咽部充血，间接喉镜检查可见喉部及声带充血、水肿。

附：按吸气性呼吸困难的轻重，将喉梗阻分4度三、治疗原则四、护理问题1.低效性呼吸型态与喉头水肿有关2.有窒息的危险与喉梗阻有关3.体温过高与感染有关五、护理措施1.改善呼吸功能，保持呼吸道通畅保持室内空气新鲜，温、湿度适宜，置患儿舒适体位，及时吸氧，保持安静，遵医嘱给予雾化吸入，有利于缓解喉头水肿。

2.严密观察病情变化观察患儿的呼吸、心率、精神状态、呼吸困难的程度，做好气管切开的准备，以备急救。

3.保证营养和水分耐心喂养，避免呛咳，必要时行静脉补液。

六、健康教育关心患儿，及时向家长解释病情的发展和可能采取的治疗方案，指导家长正确护理患儿，如加强体格锻炼，适当进行户外活动，定期预防接种。

急性支气管炎病人的护理急性支气管炎是指由于各种致病原引起的支气管黏膜的急性炎症，气管常同时受累，故又称为急性气管支气管炎，婴幼儿多见。