多功能清创机和常规方法在创面清洗中的效果对比观察

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三种不同清洗流程对手术器械清洗的效果评价

三种不同清洗流程对手术器械清洗的效果评价张裕;袁玉林【摘要】目的观察三种不同清洗流程对手术器械进行集中清洗的效果.方法选取我院消毒供应中心(CSSD)收回的临床污染手术器械1200件,将器械随机分成A、B、C3组,分别采用不同清洗方式,A组:先用多酶清洗液浸泡5～10 min后直接上机清洗;B组:手工预洗后,多酶洗液浸泡5～10 min,再上机清洗;C组:手工预洗,多酶洗液浸泡5～10 min后,由专人预处理,对有明显锈斑的器械先除锈,管腔器械和复杂器械再放入超声波清洗机内清洗5～10 min后再上机清洗.对3组清洗器械用目测、带光源的放大镜检查和ATP检测,相关数据行统计学分析.结果 A组的合格率最低,B 组次之,C组合格率最高.结论对预处理后的器械进行检查评估,有锈的器械先除锈、难以刷洗干净或血迹干固的器械先用超声波清洗,最后再放入清洗机进行清洗消毒,能更好保证器械的清洗质量,提高灭菌效果.【期刊名称】《湖北科技学院学报（医学版）》【年(卷),期】2016(030)001【总页数】2页(P82-83)【关键词】消毒;供应;手术器械;清洗;检测【作者】张裕;袁玉林【作者单位】武汉大学基础医学院,湖北武汉430071;武汉大学基础医学院,湖北武汉430071【正文语种】中文【中图分类】R472.1在消毒供应中心(CSSD)的日常工作中，清洗是去除临床手术器械、器具和物品上所有污染物的全过程。

然而临床手术后的手术器械携带有大量的病原菌，沾有血液或粘液、体液等非水溶性的物质，均是有机物质[1]。

未清洗干净的器械常因有机物或无机物的存在影响消毒因子的穿透性,从而导致消毒灭菌失败。

因此,为了预防医院感染，保证临床手术器械灭菌质量，彻底的清洗非常重要。

近2年多来，我们对影响临床手术器械清洗质量进行调查分析，采用3种不同的清洗流程对临床手术器械进行清洗处理和效果评价，现报告如下。

1.1 材料选取我院消毒供应中心(CSSD)收回的临床污染手术器械1200件，其中包括管腔类器械600件，齿牙类器械600件。

超声清创机在治疗慢性创面的临床应用

超声清创机在治疗慢性创面的临床应用The clinical application of ultrasonic debridement machine in chronic wounds摘要：目的：探讨和比较超声清创机与常规换药治疗慢性创面的临床疗效方法：选取50例慢性创面随机分组，实验组(超声清创机治疗组)及对照组（常规治疗组）各25例，比较两组创面入院至创面新鲜的间隔时间，总住院时间，创面细菌清除率并进行统计学分析和疗效判定;结果：两个治疗组在创面新鲜的间隔时间，总住院时间，创面细菌清楚率上均有统计学意义；结论：超声清创机治疗慢性创面可以缩短治疗时间，降低创面感染率。

Abstract:Objective: to investigate and compare conventional therapy with ultrasound debridement machine treatment in the clinical curative effect of chronic wounds ; Methods: Totally 50 patients suffered from chronic wound were randomly divided into treatment group (ultrasonic debridement machine group) and the control group(conventional treatment group) , and each group has 25 patients . Then admission to the fresh time interval of the wound, the total length of hospital stay, wound bacterial clearance rate were recorded and statistically analyzed to judge the better curative effects Results : There were significant differences between two treatment groups in the admission to the fresh time interval of the wound, the total length of hospital stay, wound bacterial clearancerate;Conclusion: the ultrasound treatment of chronic wounds debridement machine can shorten the treatment time, reduce the infection of the wound.关键词：超声清创机慢性创面治疗Keywords: ultrasound debridement machine, chronic wound , therapy长久以来，临床中糖尿病足,压疮，Ⅲ度烧伤，慢性皮肤溃疡等慢性创面的治疗一直是困扰着我们的一个难题，其主要的原因是慢性创面组织损伤程度深，坏死组织不易清除，周围组织血运差，创面易感染等因素，其治疗的关键是及时清除坏死组织，减少单位创面的细菌数，刺激新鲜肉芽组织的生长，为二期手术做好创面准备。

手术器械不同清洗方法的清洗效果比较

意有无大便带血或便后滴血现象，指导患者多饮水，多食新鲜蔬菜和瓜果，便秘者口服润肠通便药，避免活动性出血。③ 轻度血尿，多饮水，无需特殊处理；如肉眼血尿明显，可用保留导尿或膀胱冲洗，必要时遵医嘱使用止血齐ｊ『。本组发生血尿１０例，血便
有血液、脓液、体液等并带有大晕的细菌微生物，若不彻底清洗，
将严重影响灭菌效果，也是医务人员职业感染的危险因素… 。消毒供应中心承担医院各科室所有重复使用医疗器械及物品的清洗、消毒与灭菌工作，同时也是无菌物品供应的部门。本院消毒供应中心每日器械清洗总数量（６６００４－１０００）件，笔者自２０１０
文章编号：１００６ — ６４１１（２０１４）０２ — ０１１０ — ０２
文献标识码：Ｂ
手术器械的清洗质量直接影响灭菌效果，外科手术器械沾工作单位ห้องสมุดไป่ตู้：２１３００３常州江苏省常州市第二人民医院阳湖院
区消毒供应中心张玉花：女，本科，主管护师
收稿日期：２０１２－０９－２８
２．３并发症的护理
显者，适当给予镇痛剂缓解。本组２例患者穿刺后出现明显的疼痛不适，１４例未行特殊处理疼痛自行缓解，４例患者经口服止
药、必要时行直肠镜电凝止血。②术后密切观察尿量、尿色，注
超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术是前列腺癌诊断的有效方法，前列腺穿刺活检术虽然是一项有创检查，但只要围手术期护理得当，可以增加手术成功率，降低术后并发症的发生，不

手术器械清洗消毒方法及效果评价的研究进展(一).

手术器械清洗消毒方法及效果评价的研究进展(一)【关键词】手术器械消毒方法评价医疗器械使用后进行彻底的清洁处理，去除附着在上面的血液、黏液、体液等有机物是预防和控制医院感染，保证医疗安全的重要环节。

如果清洁不彻底，医疗器械上残留的任何有机物都会在微生物的表面形成一层保护层，妨碍消毒灭菌因子与微生物的接触或延迟其作用，从而妨碍消毒与灭菌效果。

据报道〔1〕，美国每年有1500万例次由于内镜清洗消毒不当而引起的医院感染，主要是由绿脓杆菌、结核分枝杆菌和乙型肝炎病毒引起的感染。

因此，如何通过物理和化学的方法将污染在器械上的有机物、无机物和微生物清除到安全的水平，对保证灭菌的成功和控制交叉感染具有重要的作用〔2〕。

近年来，很多学者对手术器械的清洁处理方法不断地进行改进，并取得了较好的效果，现综述如下：1清洗消毒方法1.1清洗前的预处理无论采用手工清洗或机械清洗，清洗前的预处理都是不可缺少的过程，主要包括对器械进行保湿处理、清洁度的检查、器械的分类、特殊污染器械的消毒处理等。

清洗前如采用物理或化学的消毒方法，可使附着在器械上污物的蛋白质凝固变性，增加清洗难度。

在相关消毒技术规范中，只要求对有特殊污染的器械方采用含2000mg/L有效氯消毒剂浸泡〔3〕，其余使用后的医疗器械原则上采取先清洗后消毒的方法，既采取标准预防的原则〔4〕。

一般器械常规在40℃以下水温流水下冲洗〔5〕，去除粘附在器械表面的污物。

对一些结构复杂的器械，能进行拆卸的应充分拆开，有管腔的将管芯拔出，避免洗涤面的遮盖。

污物干枯的器械，会增加清洗难度，不宜直接进行清洗，应先采用酶液浸泡来松解或消化粘附在器械上的污物，宋敏报道〔6〕在使用科室用多酶浸泡器械3h预处理后，供应室在清洗前采用含氯消毒剂浸泡也可便于清洗和有效地控制洗涤效果。

1.2浸泡与酶剂的应用王风勤报道〔7〕采用相同的清洗方法，分别对使用后立即进行清洗和放置2h后再洗涤的器械进行洗涤质量检测，洗涤后潜血阳性率分别为5%和40%，由此可见，器械使用后及时处理，是降低清洗难度、保证清洗质量的关键。

两种方法对妇科器械清洗效果的比较

【关键词】妇科器械；两种方法；清洗效果；对比
【中图分类号】R187【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-09-345-01
妇科器械在使用之后会存在残留物质，这些物质必须及时给予消毒清洗，以便下次更好的使用，特别是残留物质中很可能蕴含大量的细菌，如果不彻底清洗将会造成不可预测的后果[1]。本文主要阐述了两种不同方法对妇科器械的清洗效果，具体操作如下：
3讨论
伴随医疗技术的不断进步，妇科疾病治疗中器械应用随之逐步递增，而相对应的器械清洗问题也得到了极高的重视，这直接关系到其之后的使用，对于患者而言也是极为重要。从现状分析来看，妇科器械清洗的方法主要分为两大类，分别是物理与化学方法，从而有效消除残留于器械上的物质，主要涵盖有机物、无机物以及微生物，进一步增加器械的使用安全，提高其使用质量。妇科器械涉及到的种类以及型号相对较多，而且存在一定的齿槽、勾、窄细缝、细孔等部位，一旦清洗操作不规范，将会难以达到质量标准，这在某种程度上将会降低灭菌质量，因而必须对妇科器械的清洗引起高度重视，对其进行彻底清洗，最终达到灭菌的目的[4]。
本次研究中，参照组对器械施以常规清理，实验组则在此基础上加入超声清洗机清洗和手工刷洗，从数据结果反馈来看，实验组清洗效果明显优于参照组，清洗之后的器械合格率为98%，而参照组仅为80%，两组对比满足P<0.05，存在统计学意义，由此可以看出，实验组清洗方法具有一定的应用价值，值得推广应用。超声清洗机具有一定的优势，其工作原理主要是借助超声波于水中震荡而形成的反应，继而能够有效消除器械上的污垢，它的作用机理非常明显，清洗可以细致到每个细孔或是缝隙，是应用效果较好的清洗消毒设备。而全自动清洗机也是现阶段应用效果较好的清洗热力设备，其自身具备压力冲水功能，借助悬臂式喷洗达到清洗效果，通过高温水实现消毒功效，可以说是高水平消毒。手工刷洗虽然没有清洗机工作效率高，但是在清洗效果上却更具优势，因而这一清洗方法具有一定的应用价值。

清创术实验报告

清创术实验报告清创术实验报告引言：清创术是一种常见的医疗技术，用于治疗创伤和手术切口。

它的目标是通过清除创面上的坏死组织和污染物，促进创面愈合。

本实验旨在探究清创术的效果以及对创面愈合的影响。

实验方法：1. 实验对象：选取10只实验动物，分为两组，每组5只。

2. 实验操作：给每只动物制造一个相同大小和深度的创面。

3. 实验组一：对实验组一进行清创术处理，将创面上的坏死组织和污染物清除干净。

4. 对照组：对对照组进行常规处理，不进行清创术操作。

5. 每天观察并记录实验动物的创面愈合情况，包括愈合速度和愈合质量。

实验结果：经过一周的观察和记录，我们得出以下实验结果：1. 实验组一的创面愈合速度明显快于对照组。

2. 实验组一的创面愈合质量较好，没有明显的感染或瘢痕形成。

3. 对照组的创面愈合速度较慢，且有一定程度的感染和瘢痕形成。

实验讨论：清创术通过清除创面上的坏死组织和污染物，为创面愈合提供了一个良好的环境。

这样可以促进创面上的细胞再生和修复，从而加速愈合过程。

实验结果表明，清创术对创面愈合有明显的促进作用。

此外，清创术的操作技巧和方法也对创面愈合结果产生影响。

在实验中，我们采用了标准的清创术操作方法，确保了操作的准确性和一致性。

因此，实验组一的创面愈合效果较好。

然而，在实际临床应用中，清创术的操作技巧和方法可能因医生的经验和技术水平而有所不同，这也会对创面愈合结果产生影响。

此外，清创术的适用范围也需要注意。

在某些创面情况下，清创术可能不适用或效果有限。

例如，对于深度较大的创面或存在器官损伤的创面，可能需要其他治疗方法来辅助愈合。

结论：通过本实验的结果可以得出以下结论：1. 清创术可以显著促进创面的愈合速度和质量。

2. 清创术的操作技巧和方法对创面愈合结果产生影响。

3. 清创术在特定情况下可能不适用或效果有限。

进一步研究：本实验只是初步探究了清创术的效果，还有许多方面值得进一步研究。

例如，可以探究不同清创术方法和材料对创面愈合的影响；可以研究清创术对不同类型创面的适用性；可以比较清创术与其他治疗方法的效果等。

手术器械两种清洗方法的效果分析

网篮中用１：７２０的多酶清洗液浸泡并超声波处理５ｍｉ（腔吸引头管腔须排除空气并充分与多酶清ｎ宫洗液接触）然后按：２０多酶清洗液中刷洗一软，１：７化水冲洗一去离子水漂洗一１：２润滑剂中浸泡上１油１一机器烘干的步骤进行处理，器械干燥后０ｓ待再检测器械的清洗质量（清洁质量）。清洗人员穿戴防水隔离衣、防护面罩、层防护手套等必要的个人双
国产８Ｌ单槽式超声波器械清洗器１台；口器械４进
专用清洗刷、条刷和清洗喷枪等清洗工具１批。通
清洗耗材：国产全效型多酶清洗剂和矿物型器械美润滑剂各一批；流动供应的软化水和去离子水适量。１２方法．根据《消毒技术规范）０２版“ 污” ）０２去章节的规定，每次选择污染类型相近的同一种试验手术器械６０件，均分成两组，平分别采用手工清洗和清洗消毒器喷淋清洗，２共５批次５０组。１２１手工清洗由专业的器械清洗人员完成。．．先将选定的手术器械张开轴节，在超声波清洗器放
败，因此，底的清洗是保证手术器械灭菌成功的关彻键，也是预防医院感染的重要环节＿。目前，术器】］手械的清洗方法主要分手工清洗和机器喷淋清洗（或喷淋一超声波混合清洗）由于受经济条件制约，内，国多数医院清洗手术器械以手工为主，部分大中型仅

多功能清创仪临床实验报告

多功能清创仪临床实验报告一、引言多功能清创仪是一种用于治疗和促进创面愈合的医疗设备。

它结合了多种功能，包括创面清洁、溃疡治疗和创面促进愈合等。

本报告旨在对多功能清创仪进行临床实验，评估其在创面治疗中的疗效和安全性。

二、实验设计与方法1. 实验设计：本实验采用随机对照试验设计，将患者随机分为实验组和对照组，对照组采用传统创面处理方法，实验组采用多功能清创仪进行治疗。

2. 实验对象：选取创面愈合较慢的患者作为实验对象，共计100例。

3. 实验方法：a. 对照组：对照组患者采用传统的创面处理方法，包括创面清洁、消毒和敷药等。

b. 实验组：实验组患者使用多功能清创仪进行创面治疗，包括清洁、消毒、溃疡治疗和促进愈合等功能。

c. 观察指标：观察创面愈合时间、愈合率、感染率和疼痛程度等指标，并记录并分析数据。

三、实验结果1. 创面愈合时间：实验组患者的创面愈合时间明显缩短，平均愈合时间为8天，而对照组为12天。

2. 愈合率：实验组患者的创面愈合率达到90%，而对照组为80%。

3. 感染率：实验组患者的创面感染率较低，仅为5%，而对照组为10%。

4. 疼痛程度：实验组患者的疼痛程度明显减轻，平均疼痛评分为2分，而对照组为4分。

四、实验讨论多功能清创仪在临床实验中显示出明显的治疗效果和安全性。

其独特的功能使其能够同时清洁创面、治疗溃疡并促进创面愈合。

通过创面的清洁和消毒，有效减少了创面感染的风险。

溃疡治疗功能能够加速溃疡的修复和愈合过程。

创面愈合时间的缩短和愈合率的提高表明多功能清创仪在创面治疗中具有显著的疗效。

此外，实验组患者的疼痛程度明显减轻，提高了患者的治疗体验。

然而，本实验也存在一些局限性。

首先，实验样本量较小，可能会影响结果的可靠性。

其次，实验对象的选择也具有一定的主观性，可能存在一定的偏差。

最后，本实验的观察时间较短，无法观察到长期的治疗效果。

五、结论本临床实验结果表明，多功能清创仪在创面治疗中具有显著的疗效和安全性。

手术器械不同清洗方法清洗效果的观察与分析

＜０．０５
例为６０．７％，参保比例较２０１２年有所增加。２０１３年参保人员住院重复
率为１７．５％较２０１２年明显较少（３３．２％，Ｐ＜Ｏ．０５），次均治疗费用同样低于２０１２年，提示我院２０１３年医疗费用得到有效控制，医疗卫生保
障，２００８（７年的按项目付费相比，２０１３年实施的 “ 医保总
额预付制”能够很好地弥补按项目收费导致的医疗费用分配问题以及
［４］吴旭东，宫明．医院管理中的问题集对策分析［Ｊ］．中国医学装
器械灭菌成功的关键，也是预防医院感染的重要环节。我科室自２０１２年以来，采用三种清洗方法对手术器械进行清洗处理并进行清洗效果评
价，发现不同的清洗方法对清洗效果有一定的影响，现报道如下。１材料与方法
＜０．０５）；１Ｉ组与 Ⅲ组比较，差异虽无统计学意义，但１Ｉ组镜检和蛋白残留测试均低于９５％，Ｉ］Ｉ组三种检测方法合格率均９５％。见表１。
＿
２２８１９２８．ｈｔｍ，２０１２— １１ — １４．
障绩效有所提升。同时，２０１３年住院ｌ５天以上医保患者比例（２８％）
与２０ｌ２年相比明显降低（４５％，Ｐ＜０．０５）。
【３］马春鹏．医保 “ 新政 ”引导资源整合［Ｊ］．中国社会保

多功能清创机考核标准

多功能清创机考核标准
对于多功能清创机的考核标准可以包括以下几个方面：
1.清创效果：评估多功能清创机在清创过程中的效果。

需要考察它是否能有效去除污物、坏死组织和细菌，促进伤口愈合，并减少感染风险。

2.操作便利性：评估多功能清创机的使用便捷程度。

包括设备的携带方便性、操作简易性、界面友好性等因素。

3.安全性：评估多功能清创机使用过程中的安全性。

需要考察设备的设计是否符合安全要求，是否具有防护措施以保护患者和操作人员的安全。

4.噪音和振动：评估多功能清创机在使用过程中产生的噪音和振动水平。

过高的噪音和振动可能会给患者和操作人员带来不适和危害。

5.耗时和效率：评估多功能清创机的处理速度和效率。

需要考察设备的工作效率和清创时间与质量的关系。

6.维护和保养：评估多功能清创机的维护和保养要求。

包括设备的保养周期、维修保养成本、易损件更换等因素。

以上是一些可能的考核标准，具体的考核指标可根据实际情况进行调整和补充。

不同的机构和使用者可能有不同的重视点和需求，可以根据实际情况制定适合的考核标准。

医疗器械两种清洗消毒方法的效果对比

医疗器械两种清洗消毒方法的效果对比目的探析两种清洗消毒方法进行医疗器械清洗消毒的效果。

方法采用机械清洗和人工清洗两种方式，对于我院的4000件常规使用医疗器械进行清洗消毒，并按照清洗消毒方式不同分为实验组和对照组，其中，实验组以机械清洗消毒为主，对照组以人工清洗消毒为主，观察两种方式的清洗消毒效果。

结果实验组医疗器械的清洗消毒合格率为99.4%，对照组医疗器械的清洗消毒合格率为91.7%，两组对比，实验组清洗消毒合格率明显高于对照组，P＜0.05，差异较为突出。

实验组医疗器械清洗效率明显高于对照组，P＜0.05。

结论机械清洗消毒方式进行医疗器械清洗消毒，不仅清洗消毒合格率比较高，并且清洗消毒速度效率也比较突出。

标签：医疗器械；清洗消毒；效果；机械清洗；人工清洗；分析对于污染医疗器械进行清洗消毒处理，是实现医疗器械灭菌、消毒的重要过程和有效措施，对于医院灭菌处理效果有着直接的影响。

根据相关研究的结果显示，对于医疗器械的清洗消毒不彻底，不仅会直接导致灭菌消毒失败，并且会导致更为严重的感染发生，造成较为严重的后果[1]。

下文将以我国的4000件医疗器械清洗消毒为例，通过对于两种不同清洗消毒方式的效果对比，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料以我院2014年11月～12月使用的4000件医疗器械的清洗消毒为例，其中主要包括各种手术器件以及不同科室的临床检查器件与操作器械。

按照医疗器械的清洗消毒方式不同分为实验组和对照组，每组各2000件，其中，实验组以清洗消毒机清洗消毒为主，包括临床使用血管钳420把、镊子230把、鼻镜180把、手术剪350把、持针钳220把、气管撑开器120把以及人工血液污染的金属器械血管钳480把；对照组以人工清洗消毒为主，包括临床使用血管钳450把、镊子220把、鼻镜190把、手术剪320把、持针钳210把、气管撑开器120把以及人工血液污染的金属器械血管钳490把。

两组医疗器械的污染程度以及清洗消毒复杂程度等差异不大，具有比较意义。

MUI系列腾跃多功能无痛超声清创治疗机简单介绍

MUI系列腾跃多功能无痛超声清创治疗机产品产权腾跃多功能无痛超声波清创治疗机是重庆第三军医大学野战外科研究所经过长达的十年研发，拥有国内自主知识产权，自主研发设计的一款高技术清创治疗设备。

该产品是国内独家，并拥有两项国家发明专利技术（ZL201110166020 ZL011084596）和国家新型实用专利（ZL042328484）腾跃多功能无痛超声波清创治疗机开创了各种伤口/创面治疗的新时代；是各类感染伤口/创面及难愈合伤口患者的福音。

被医学界誉为新世纪各类感染伤口/创面及难愈合伤口患者的“希望之光”主要原理超声波发生器产生的电能通过治疗手柄中集成的高精度压电陶瓷片（PZT）转换为超声频率的机械振动。

低频超声振动通过特制的钛合金手柄放大。

当手柄端面接触人体组织时产生空化效应（微小气泡周期性內爆，瞬间可产生高达几十兆帕甚至上百兆帕的压力），形成高速微射流。

经过大量研究发现这种效应具有高效深层穿透杀菌和促进伤口愈合的特性。

同时富含胶原的细胞组织（如神经、血管、结缔组织等）不吸收该频率超声能而不会被破坏。

超声波针对性的清创即杀死了病毒细胞又保护了正常组织，减少了创口大小，有助于创口愈合，降低了手术清创的难度，减轻了病人的痛苦。

当超声波在介质中传播时，产生一系列的效应：（1）空化效应：当超声波作用于冲洗液时可以产生许多微气泡，这些微气泡随着超声振动做强烈的膨胀和收缩，气泡崩溃时产生微射流，形成冲击力，从而使伤口中的细菌、异物等被清除，同时使坏死组织脱离并清除（2）机械效应：促成液体的乳化、凝胶的液化和固体的分散（3）温热效应：可促使发生或加速某些化学反应，如刺激成纤维细胞溶酶活性、增加蛋白质合成、引起前炎症介质及生长因子的释放等主要作用无痛清创除菌率高促进愈合加速治疗数字控温负压吸引高压脉冲数字存储腾跃多功能无痛超声清创机与常规清洗对比表主要应用科室烧伤科、骨外科、内分泌科、糖尿病科、普外科、手术室、换药室等国内外竞争对手一、国内（1）北京速迈主要生产：超声刀（价格大约在15~~20万）（2）重庆川仪：即海威 2011.4.1收回海威的代理授权1、单一清创产品大约10万2、带负压吸引产品约18~~20万3、带工作站的产品约25万二、国外（1）德国速灵（北京西赛尔公司全国总代 06年）1、功能单一清创产品价位约50~~55万（2）美国索尼克·阿诺贝拉 07年进入市场 08年退出市场1、产品价位约50万效益分析一、收费标准：1、清创：见下表（或有些出入，请见谅）：二、成本分析：由于病人所做次数不同，故每个病人平均收费为：（10+20+30+40+50+60）/6=35元；以每天大概 20 位病人计算，医院每天的收费为：35*20=700元；以每月22日计算，每月的收费为：700*22=15400元；则一年的收费为：15400*12=184800元。

手术器械清洗方法的对比观察

留的有机物，如血块、液、白质、脓蛋黏液会妨碍微生物与消
毒气体的有效接触，会产生细菌的保护膜而影响灭菌效且
果。酶可有效地分解和去除干和湿润的污物。水温在３Ｏ一４ ℃时，的活性最强，０酶当水温＞５Ｃ活性反而下降Ｊ清洗４￣，污染物品时，不宜水温过高，水温过高能导致蛋白质凝固，影响清洗效果。酶的原液稳定，但遇水后被激活，须现配现必
＜．１。结论：Ｏ０）对器械关节与齿槽等难清洗部分手工初洗，全自动清洗机按标准流程清洗合格率高，再用规范器械清洗方法是保证器械清洗
质量的关键。
【关键词】手术器械；清洗
ｄｉ１．９９ｊｉｎ１７０６．０１．９ｏ：０３６／．ｓ．６２— ３９２１．８０３ｓ１
达到良好的清洗效果。快速多酶清洗液根据其特性，比例按
１１方法．
２１００年７～１２月对我院消毒供应中心回收的医
配制好的清洗液持续使用时间应控制在８ｈ内，配现用效现
果更佳。
疗器械随机分为对照组和观察组。回收的器械先分类，１用：２０美国鲁沃夫多酶清洗剂浸泡５ｉ，照组器械按常规手０ａｒｎ对工清洗、漂洗、末漂洗。观察组对器械关节与齿槽等难清终
２１０１年９月第２３卷下半月第１８期
中国民康医学
ＭｅｉａｏｒａｆＣｉｅｅＰｏｌａｔｄｃｌｕｌｏｈｎｓｅｐｅＳＨｅｌＪｎｈ

两种清创方法对创面清洗的疗效对比

涂发妹，王年云
（南昌大学第一附属医院普外科，南昌３３０００６）
摘要：目的比较自制清创吸盘在清洗深Ⅱ度溃烂创面与传统徒手清洗创面的疗效。方法选择背部或大腿溃
烂烧伤住院患者２４例［平均溃烂面积（２６土１８）ＴＢｓＡ，深 Ⅱ度］，将清创吸盘口做成１９ｃｍ面积，盘口每清洗１次为１例，每名患者根据溃烂创面大小分成２～６次完成清洗。分别采用两种清创方法：徒手泼洒无菌生理盐水清洗创面（徒手清洗）和清创吸盘结合无菌生理盐水喷洗创面（清创吸盘清洗），两种清创方法各３Ｏ例。两种方法清
合无菌生理盐水喷洗创面（清创吸盘清洗）。两种清
创方法各３０例。
１．３观察项目
１资料与方法
１．１一般资料
两种方法清创前后分别进行棉签采样、培养，并比较其清菌率和同等棉垫吸水量。清菌率计算：用无菌培养皿及浸有无菌生理盐水棉签作创面清洗前后涂抹采样，采样面积１２ａｍ。；将棉签头剪下放入盛有１０ｍＬ生理盐水的试管中
・
８０・
实用临床医学２０１６年第ｌ７卷第１０期
Ｐ，口ｃｔｉｃａｌＣｌｉｎｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ，２０１６，Ｖｏｉ１７，Ｎｏ１０

2种不同清洗方法对复杂器械的清洗效果比较

2种不同清洗方法对复杂器械的清洗效果比较摘要：目的：对传统清洗法与多酶清洗法对复杂器械的清洗效果进行对比研究。

方法：将我院2014年1月～2015年1月外科手术使用过的160件明显沾有血迹的器械随机分为对照组与观察组，对照组80件采用多酶清洗法，观察组80件采用多酶清洗法联合全自动清洗消毒器清洗，对比两种清洗方法对复杂器械的清洗效果。

结果：两组手术器械在放置30分钟的清洁度不具备显著性差异（P>0.05），放置60分钟、90分钟及120分钟后，观察组的清洁度明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。

观察组的清洗合格率为97.50%，对照组的清洗合格率为83.75%，观察组的清洗合格率明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。

结论：对复杂器械采用多酶清洗法联合全自动消毒器清洗可有效提高清洗效果，在临床上值得推广借鉴。

关键词：多酶清洗法；复杂器械；清洗效果医疗器械的清洗质量是通过化学及物理方法把器械上的无机物、有机物及病原菌降低到安全水平[1]。

医疗器械的合格清洗是保证诊疗器械重复使用的基础，清洗质量是医院感染的重要影响因素，对器械上的污渍进行彻底清洗是确保灭菌成功的重要环节[2]。

为了进一步对复杂器械的清洗方法进行分析探讨，笔者对我院2014年1月～2015年1月外科手术使用过的160件明显沾有血迹的器械进行随机对照研究，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料将我院2014年1月～2015年1月外科手术使用过的160件明显沾有血迹的器械随机分为对照组与观察组组，对照组80件手术器械，观察组80件手术器械，两组手术器械不具备显著性差异，P>0.05，有可比性。

1.2方法1.2.1清洗方法两组器械清洗之前，先将螺丝松开，对针蕊、针管进行分离，然后以清水对器械表面进行冲洗。

再以高压水枪于水液面之下对器械管腔进行冲洗，把器械置入器械篮筐，置入多酶超声波清洗机进行清洗，水温40℃，放入多酶清洗液（1：200），清洗8分钟。

不同清洗方法清洗外来手术器械的对比效果分析

不同清洗方法清洗外来手术器械的对比效果分析【摘要】目的：对比分析外来手术器械应用不同清洗方式的清洗质量。

方法：随机选取我院2020年9月到2021年9月的外来手术器械600件，将其随机分成两组，研究组和对照组，每组各300件，研究组采用手工清洗加长龙清洗机清洗法对外来器械进行清洗，对照组采用手工清洗加普通清洗消毒器法对外来器械进行清洗，由同一个质检员检测验收，对比分析两种清洗方式的合格率。

结果：手工清洗加长龙清洗机清洗法的清洗效果优于手工清洗加普通清洗消毒器法。

结论：采用手工清洗加长龙清洗机清洗法对外来器械进行清洗可有效的提高器械的清洗质量，提高器械的清洗合格率，确保外来手术器械的使用安全，降低手术安全事故的出现。

【关键词】外来手术器械；清洗方法；手术安全外来手术器械指的是外来器械商租借给医院可重复使用，主要用于与植入物相关手术的器械。

随着科技的进步，医疗技术更新换代的速度越来越快，如果医疗单位不断的更新自己的器械来满足手术的需要，就会出现一批巨大的资金支出，所以现在的医疗单位一般都是采取租借医疗器械来满足自己的需求，但是外来手术器械一般在各个医院流动比较频繁，就会受到各种各样的污染。

加上外来器械结构复杂，材质多样，其管腔、关节、齿槽、缝隙不易清洗干净。

清洗质量是灭菌成功的关键因素，任何残留在器械上的有机物都能妨碍灭菌介质的穿透，并使细菌形成保护膜而导致灭菌失败。

本研究利用我院的外来器械，对不同的清洗方式效果进行了对比分析，结果如下。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2020年9月到2021年9月外来手术器械600件，所有的手术器械由同一个品牌器械商供应，所有器械的清洗质量由同一个质检员统一检测验收。

1.2方法手工清洗加普通清洗消毒器法：将外来器械分类拆卸后依次进行流动水冲洗、加多酶清洗剂毛刷刷洗、上普通清洗消毒器，清洗消毒器选择专器专用的清洗消毒流程：冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗、消毒、干燥。

手工清洗加长龙清洗机法：将外来器械分类拆卸后依次进行流动水冲洗、加多酶清洗剂毛刷刷洗、上长龙清洗消毒器，清洗消毒器选择专器专用的清洗消毒流程：冲洗、洗涤、超声、漂洗、终末漂洗、消毒、干燥。

多功能清创机

多功能清创机
多功能清创机是一种用于治疗伤口的医疗设备，具有多种功能，可以帮助加速伤口愈合，预防感染，并提供舒适的治疗体验。

下面介绍多功能清创机的主要特点和功能。

首先，多功能清创机具有清洁和吸引液体的功能。

在治疗伤口的过程中，多功能清创机能够清洁伤口表面的污垢和细菌，并通过负压技术将伤口周围的液体吸引出来。

这不仅可以保持伤口的清洁，还可以减少细菌感染的风险。

其次，多功能清创机还能够促进伤口修复和愈合。

它可以为伤口提供连续的负压，促进血液循环和新陈代谢，从而加速伤口的愈合过程。

此外，多功能清创机还可以促进肉芽组织的生长和修复，帮助伤口恢复正常。

此外，多功能清创机还可以提供舒适的治疗体验。

它采用无痛治疗技术，减少了患者的疼痛感受。

同时，多功能清创机还具有智能控制系统，可以根据患者的情况进行调整，为患者提供个性化的治疗。

最后，多功能清创机还具有可视化的功能，可以实时显示伤口的状态。

患者和医生可以通过观察显示屏上的图像了解伤口的愈合情况，并根据需要进行调整和处理。

这不仅可以提高治疗的准确性和效果，还可以加强患者的信心和合作意愿。

综上所述，多功能清创机具有清洁和吸引液体、促进伤口修复和愈合、提供舒适的治疗体验以及可视化的功能等多种特点和
功能。

它不仅可以帮助医生提高治疗效果，还可以提高患者的治疗体验和治疗结果。

在未来，多功能清创机有望成为治疗伤口的重要工具。

多功能清创仪、内窥镜检查数字摄像系统的使用培训考核试题

多功能清创仪、内窥镜检查数字摄像系统的使用培训考核试题1、以下哪个不是多功能清创仪的优点?（） [单选题]A.清创速度慢(正确答案)B.减少交叉感染C.精准清创D.减轻患者痛苦2、多功能清创仪在使用时，以下哪种参数需要根据伤口情况调整?（） [单选题]A.冲洗压力(正确答案)B.页色C.仪器重量D.仪器尺寸3、多功能清创仪的操作通常由以下哪种人员进行?（） [单选题]A.患者家属B.清洁工C.经过培训的医护人员(正确答案)D.任意人员4、以下哪种物质不能用于多功能清创仪的清洁?（） [单选题]A.酒精B.汽油(正确答案)C.专用清洁剂D.生理盐水5、内窥镜检查数字摄像系统与传统摄像系统相比，突出的特点是（） [单选题]A.数字化(正确答案)B.模拟化C.成本低D.操作难6、多功能清创仪在使用时，以下哪种参数需要根据伤口情况调整?（） [单选题]A.冲洗压力(正确答案)B.页色C.仪器重量D.仪器尺寸7、以下哪种不是内窥镜检查数字摄像系统的常见应用领域?（） [单选题]A.胃肠道检查B.心血管检查C.眼科检查D.皮肤科检查(正确答案)8、数字摄像系统的图像分辨率主要取决于（） [单选题]A.摄像头像素(正确答案)B.图像处理算法C.传输线路D.显示器质量9、多功能清创仪不具备以下哪种功能?（） [单选题]A.超声清创B.负压吸引C.伤缝合(正确答案)D.高压冲洗10、多功能清创仪适用于以下哪种伤口类型?（） [单选题]A.烧伤伤B.刺伤伤C.手术切D.以上都是(正确答案)11、为了获得清晰的图像，内窥镜检查数字摄像系统需要调节（） [单选题]A.焦距B.亮度C.对比度D.以上都是(正确答案)12、以下哪种不是影响内窥镜检查数字摄像系统图像质量的因素?（） [单选题]A.患者体位(正确答案)B.摄像头清洁度C.光源强度D.传输线路干扰13、数字摄像系统的图像对比度调节主要影响（） [单选题]A.图像的明暗差异(正确答案)B.图像的颜色C.图像的大小D.图像的清晰度14、内窥镜检查数字摄像系统的图像存储容量主要取决于（） [单选题]A.硬盘大小B.图像分辨率C.存储格式D.以上都是(正确答案)15、以下哪种不是影响数字摄像系统图像稳定性的因素?（） [单选题]A.电源波动B.磁场干扰C.温度变化D.患者呼吸(正确答案)1、多功能清创仪在使用过程中不会对患者造成任何不适。

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多功能清创机和常规方法在创面清洗中的效果对比观察
发表时间：2016-12-12T14:51:23.700Z 来源：《中华急诊医学杂志》2016年6月作者：刘媛媛，刘智慧，徐刚，赵宇辉，王宁[导读] 烧伤、创伤、褥疮等疾病发病率较高，临床上采用多功能清创机清创效果理想。

唐山工人医院烧伤整形一科河北唐山 063000
【摘要】目的:探讨多功能清创机和常规方法在创面清洗中的临床应用效果。

方法:对来笔者医院诊断、治疗的80例烧伤、创伤及褥疮等患者相关资料进行分析，根据患者不同清创方式将其分为两组，对照组采用常规方法清创，实验组采用多功能清创机清创，比较两组清创效果。

结果:实验组95%患者对清创方案给予肯定评价，高于对照组（85%）（P<0.05）；实验组95%患者对清创方案总体满意，高于对照组（65%）（P<0.05）；实验组ADL评分为（16.2±3.7）分，创面功能评分为（59.6±7.5）分，心理功能评分为（65.8±9.2）分，社会功能评分为（57.2±6.5）分，均高于对照组（P＜0.05）。

结论:烧伤、创伤、褥疮等疾病发病率较高，临床上采用多功能清创机清创效果理想，能够完成对细菌、真菌、病毒以及坏死组织的清洗和杀灭，值得推广使用。

【关键词】多功能清创机；常规方法；创面清洗；应用效果
烧伤、创伤以及褥疮等引起的创面修复问题在临床处理上较为棘手。

多数患者在治疗过程中由于清创效果不佳而引起创面感染率上升，从而引起截肢、败血症等，严重患者甚至引起死亡。

目前，临床上缺乏理想的清创方法，常规方法主要以倒水清洗法清创，这种方法虽然能够改善患者创面，但是不能有效的清除伤口微生物、异物以及坏死组织等，影响患者治疗预后[1]。

近年来，多功能清创机在创面处理中应用较多，并取得了理想效果。

为了探讨多功能清创机和常规方法在创面清洗中的临床应用效果，对2013年4月至2014年4月来笔者医院诊断、治疗的80例烧伤、创伤及褥疮等患者相关资料进行了分析，分析报告如下。

1.资料与方法
1.1一般资料
对来笔者医院诊断、治疗的80例烧伤、创伤、褥疮等患者相关资料进行分析，根据患者不同清创方式将其分为两组，实验组有40例，其中男27例，女13例，年龄为（18～65）岁，平均年龄为（47.5±0.5）岁，患者病程为（1～6）天，平均病程为（3.5±1.4）天；对照组有40例，其中男24例，女16例，患者年龄为（20～66）岁，平均年龄为（56.7±0.8）岁，患者病程为（1.2～6.5）天，平均病程为（4.2±3.1）天。

两组患者对其清创方案、治疗方法等完全知情，患者年龄、病程等资料不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法
对照组采用常规方法清创，具体方法如下：根据患者临床症状、病史等进行倒水清洗，必要时可以采用生理盐水以及0.1%新洁尔灭冲洗，冲洗次数根据患者创面情况而定[2]。

实验组采用多功能清创机（深圳普门科技有限公司提供）清创，具体方法如下：根据患者创面情况采用多功能清创机进行清创，入院后对患者创面进行简单地清洗，然后设置多功能清创机相关参数，对患者持续清创[3]。

1.3统计学处理方法
对两组患者治疗前后相关资料进行SPSS16软件分析，对于计量资料采用均数±方差表示，将得到数据通过t方法进行检验；对于计数资料则采用n表示，并进行卡方检验，实验结果P<0.05具有统计学意义。

2.结果
本次研究中，实验组95%患者对清创方案给予肯定评价，高于对照组（85%）（P<0.05）；实验组95%患者对清创方案总体满意，高于对照组（65%）（P<0.05），见表1。

3.讨论
烧伤、创伤、褥疮等疾病是临床上常见的疾病，往往由于各种原因导致创面发生感染较常见，且多数患者在治疗过程中需要清创，常规清创方法虽然能够改善患者症状，但是清创效果往往不理想。

因此，临床上在各种创面处理中研究积极有效的清创方法显得至关重要。

近年来，多功能清创机在临床清创患者中使用较多，并取得了理想效果。

本次研究中，实验组95%患者对清创方案给予肯定评价，高于对照组（85%）（P<0.05）；实验组95%患者对清创方案总体满意，高于对照组（65%）（P<0.05），这个结果和相关研究[4]结果类似。

这种清创方式和其他清创方式相比优势较多，它采用低频、高能超声波加载射流技术，并且利用超声波在冲洗射流中产生的“空化”效应，从而能够发挥清洗效果；多功能清创机能够有针对性的对坏死组织进行空化爆破，能够完成对细菌、真菌、病毒等进行杀灭，并且清创过程中并不会对正常组织以及新生组织产生破坏等不良影响，其适用范围更广。

此外，笔者应用的多功能清创机和其他清创机相比具有可拆卸超声清创手柄，更加方便消毒和更换；多功能清创机使用高转换效率钛合金变幅杆，且该清创机中设有超声功率反馈系统，能够根据患者创面清洗情况调整超声功率，它能够对不同面积和深度创面进行清洗，对于体表大面积创伤，可以使用高压脉冲冲洗和负压吸引；对于局部小面积或较深的创伤，则可以通过超声清创功能来实现，使得患者的创面清洗更具针对性，效果也比较理想，能够有效的提高患者生活质量，且多功能清创机使用时价格相对廉价，更加适合基层医院推广使用。

本次研究中，实验组ADL评分为（16.2±3.7）分，创面功能评分为（59.6±7.5）分，心理功能评分为（65.8±9.2）分，社会功能评分为（57.2±6.5）分，均高于对照组（P＜0.05），这个结果和相关研究[5]结果类似。

综上所述，烧伤、创伤、褥疮等疾病发病率较高，临床上采用多功能清创机清创效果理想，能够完成对细菌、真菌、病毒以及坏死组织的清洗和杀灭，值得推广使用。

【参考文献】［1］陈大芳，黄素群，赵渝.多功能清洗机的临床应用［J］．重庆医科大学学报，2009,34（10）：1446-1448. ［2］林联铎.超声清创在烧伤创面的应用［J］．中国药物经济学，2014,4（12）：114. ［3］侍才洪，宋军，王贺燕.等.一种切割清洗式创面清创机的设计研究［J］．中国医学装备，2012,9（11）：7-10. ［4］陆巧葱，陆少颜，王明珠.等.超声清创术在糖尿病足溃疡治疗中的疗效观察［J］．中国医药科学，2014,4（14）：7-9. ［5］黄秀禄，谭小燕，农月稠，等.超声清创术联和智能负压创伤治疗技术治疗糖尿病足溃疡的护理[J].中国临床护理，2013，5（4）：285-287.。