红霉素联合顺铂治疗恶性胸腔积液21例临床观察

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香菇多糖联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床观察

后，胸腔内注药治疗。香菇多糖联合顺铂组ｆ２例，Ａ组）８胸腔内注人：香菇多糖４ｒ＋ａ生理盐水ｇ
２ｌ顺铂６０ｍ，０～８＋理盐水５ｌ用３￥组（组）６，胸腔内沣入：顺铂６～８ｇ０ｍｇ生０ｍ；单ＪｔＢ２例￣３，００ｍ＋生理盐水５ｌ周１，连续２～３；观察治疗前、后的疗效及毒副反应。结果０ｍ；每次周Ａ、Ｂ组
（任校对：成观星）责
香菇多糖联合顺铂治疗恶性胸腔积液的
临床观察
刘金玉
【要】目的摘
观察香菇多糖联合顺铂胸腔灌注与单用顺铂治疗恶性胸腔积液的有效性
和安全性。方法
５例恶性胸腔积液患者随机分为Ａ、组，４Ｂ２采中心静脉导管胸腔置管引流
【键词】香菇多糖；顺铂；治疗；恶性胸腔积液关
恶性胸腔积液系恶性肿瘤的胸膜转移或胸肿瘤的常见并发症。大量胸腔积液会严重影响膜本身恶性肿瘤所致的胸腔积液，是晚期恶性患者的呼吸、循环功能以及生存情况。通过适当积极的治疗可获得较长期的缓解，为进一步的
国际医药卫生导报２１０１年第１７卷第０２期
１ＭＨＧＮ，Ｊｎａｙ２１．Ｖｏ．７Ｎ．２ａｕｒ０１１１ｏ０
期约７，停药后仍能在组织内维持较长时问的参考文献０ｈ有效浓度。因此，１９年起美国、加拿大以及部［刘卫，９３１】凌宙贵，汪春梅，．氧氟沙星序贯疗法治等左

沙培林联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床观察

２２镜检．
肉瘤的可能ｌ，５故手术原则是彻底切除肿瘤。ＭＨＬ预后良］
好，般不复发。一
参
考
文
献
１ＥｄｎｏｍｏｄｓｎＨ八Ｄｉｅｅｔｌｄａｎｓｓｏｕｒｎｕｆｒｎｉｉｇｏｉｆｔｍｏｓａｄｔｍｏｒｌａ－ｉｋｅ
水，石蜡包埋，切片，５ＨＥ染色，封固，光镜观察。
２结果
２１巨检．
管或的是，由于穿刺活检或冰冻活检取材局限，导致观察范围小，有时易漏诊。故建议此类肿瘤最好做完整肿
疾病，最终诊断依靠病理。ＭＨＬ可发生在肝脏的任何部位，
以肝右叶最常见，也可发生在头颈、脾脏和胰腺。多为单发，
院。人院查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹膨隆，缘位于右肋肝
下２ｍ，上腹可扪及７ｍＸ６ｍＸ６ｍ大小的包块，面光ｃ右ｃｃｃ表
２王永刚，刘文英，唐耘熳，．，Ｌ等ＡＪ肝脏间叶性错构瘤的临床特点［］肝胆外科杂志，０３ｌ（）１０１２Ｊ．２０，１６：７－７．
３ＢｏｅＫＥ，ｏｈＲＩＳｋｐＳｖＢｌｈｇ。ｏｕｕＴｈｉｄｒｐｎｏ（１ｑ）１．ｒｅｏｆｔ９（３４）ｉｎｍｅｅｃｙｎｌｈｍａｔｍａｏｉｅｔｏｓｎｈｉａａｒｏｆｌｒｗｉｈｃｍｍｅｔｎｌｋｏｍｂｙｖｎｓｏｉｔｅｒ～ｎ
肝细胞岛，中央区也可见小团肝细胞，近囊肿可为扩张的胆

腔内应用恩度和顺铂治疗恶性胸腔积液疗效及安全性临床研究

腔内应用恩度和顺铂治疗恶性胸腔积液疗效及安全性临床研究目的研究重组人血管内皮抑制素（恩度）联合顺铂（DDP）腔内注射治疗恶性胸腔积液的临床疗效和不良反应。

方法随机对照观察46例恶性胸腔积液患者的腔入治疗情况，其中恩度联和顺铂组（A组）21例，单纯顺铂组（B组）25例；3次为1个疗程。

1个疗程结束后进行疗效评价，非PD的患者再进行1个疗程，腔内应用2个疗程后再次评效，进行对照观察。

结果A组总有效率为61.90%，B组总有效率为44.00%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；A 组总的不良反应率为38.10%，B组总的不良反应率为32.00%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。

结论恩度联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腔积液的临床疗效较单药顺铂略有提高，而不良反应未见明显增加，值得临床进一步推广研究。

标签：恩度；顺铂；恶性胸腔积液；置管引流恶性胸腔积液是临床中晚期肿瘤患者比较多见的一种并发症，最常见原因以肺癌（约占35%）、乳腺癌（约占20%）、淋巴瘤和白血病（约占20%）常见[1]。

患者初期可无明显不适，随着积液量的增多，患者可出现呼吸困难、咳嗽、胸痛等不适症状，导致患者生活质量明显下降，甚至引起呼吸循环衰竭，明显减少了患者的生存时间，通常肿瘤患者一旦出现胸水，生存期仅为数月，甚至短至数周。

抗癌药物已广泛用于恶性胸腔积液的胸膜腔内化疗[2-3]。

从理论上来讲生物靶向类药物恩度联合细胞毒类药物DDP会具有协同作用从而可提高胸腔内注入化疗的临床效果[4]。

为了寻找在临床上更好控制恶性胸腔积液的方法，我们对46例于2012年8月～2014年5月在我医院确诊的恶性胸腔积液患者应用恩度联合顺铂胸腔注入治疗，取得了良好的胸水控制效果，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取46例恶性胸腔积液患者，其中男30例，女16例，年龄40～75岁，平均（61.2±5.3）岁。

肺癌31例，乳腺癌10例，直肠癌12例，胃癌2例，食管癌2例，肝癌2例。

顺铂联合红霉素治疗恶性胸腔积液疗效观察

Ｑｎｓａ，ＯＸｙｇ，Ｕａｘｎｅａ．ＤｐｒｅｔｆＴｍｒｄｉ，ｅＡｉｔｏｉｌｈｎｄｄａｉｈｎＬｉｎＳＮＢｏｉ，ｔ１ｇｉｅａｔｎｏｕｏｉｎＪａｅＨｓｔＣｅｇｅＭｅｉｌｍＭｅｃｅ￣ｌｄｐａｏｆｃ
ｉｃｅｎｙｗｉｉｐａｉ０ｍｇｆｒ１—３ｗｅｋ．Ｔｈｆｃｃ、ｕｉｆｌｆ、ｅａｓａｅａｄｔｘｃｔｓｗｅｖｌａｅ．Ｒｅｕｔｅｒ－ｅｔｄｏｌｔｃｓｌｔ６ｏｈｎｅｓｅｅｆａｙｑａｔｏｉｒｌｐｅｒｔｎｏｉｉｅｒｅａｕｔｄｉｌｙｅｉｅｓｌｓＴｅｈ
维普资讯
临床肺科杂志
２０年３月第１卷第３０７２期
２７４
顺铂联合红霉素治疗恶性胸腔积液疗效观察
李青山吕喜英孙宝信刘承一
【要】目的观察顺铂联合红霉索胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效和毒副反应。方法采用胸腔闭式引流术，摘
ｓｏｓｒｔｈｒｐｒｕａｉｅａａｏｔｒｕｉｉｃｎｌ８．２ｔ５％，ｐｎｅａｉｔｅｙｇｏｐｗｓｈｇｒｔｎｔｔｎｃｎｗｌｏｐｓｎｆａｔｅｎａｈｈｈｉｇｇｉｙ（１８％ｏ０Ｐ＜Ｏ０）ａｄｔｅｒｌｓａｆｒ．５，ｎａｅｒｔａｔｈｅｐｅｅ６ｍｎｈｎｔａｍｎｇｏｐｗ３ｏｅａｈｔｎｔｅｃｎｒｌｒｕＰ＜００）ｈａｎｆｋｏｓｏｔｏｇｏｐｔｅｔｎｏｔｓｅｔｅｔｕａｗｒｔｎｔａｉｏｔｏｐ（ｉｒｒｌｈｈｏｇ．５ＴｅＫｒｏｓｙｓｌｆｗｒｕｓａｅｔａｍｅｔｍ— ｃｄｆｒｒｉｐｏｅｐａｅｔ．ｕｅｅｗＢｎｔｓｔｔａｓｉｃｎｅｂｔｅｎｔｏｇｏｐＰ＞．５．Ｔｅｔｉｉｅｆｗｏｇｏｐｅｌｒｔ．ｒｖｄａｐｒｎｙｂｔｈｒａｏｔｉｉｌｉｆａｃｅｗｅｒｕｓ（Ｏ０）ｈｘｃｔｓｒｕｓｗｒｔｅａｅｌｔａｓｃｇｉｎｗｏｉｏｔｅｏｄ

顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液33例临床观察

顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液33例临床观察
刘新平;李树斌;刘睿
【期刊名称】《中国现代药物应用》
【年(卷),期】2011(005)001
【摘要】目的观察顺铂(DDP)胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的疗效及毒副作用.方法恶性胸腔积液33例均选用中心静脉导管闭式引流,排尽胸水后胸腔灌注顺铂(DDP)治疗,每1周重复1次,连用2～3周,4周后评效.结果完全缓解(CR)6例,部分缓解(PR)16例,无效(SD+PD)11例,有效率66.66%.结论胸腔内灌注DDP治疗恶性胸腔积液效果好,毒副作用少,耐受性好,值得临床推广.
【总页数】1页(P118)
【作者】刘新平;李树斌;刘睿
【作者单位】102618,北京市大兴区中医医院;102618,北京市大兴区中医医
院;102618,北京市大兴区中医医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.胸部热疗联合顺铂胸腔灌注治疗晚期非小细胞肺癌恶性胸腔积液临床观察32例[J], 江正龙;芦殿荣;何生奇;王宁军;于建华;周磊;舒晓宁;冯利
2.分析化疗联合顺铂胸腔灌注治疗肺癌伴恶性胸腔积液的临床观察 [J], 陈林;孙立柱
3.顺铂联合恩度胸腔内灌注治疗晚期非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床观察 [J], 秦美林
4.全身化疗联合顺铂胸腔灌注治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床观察 [J], 武铁军;周亮;元博;穆晓丽
5.恩度联合顺铂胸腔内灌注治疗非小细胞肺癌大量恶性胸腔积液的临床观察 [J], 徐敏; 陈永发; 胡建新
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全身化疗联合顺铂胸腔灌注治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床观察

［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙ，ａｄｖｅｒｓｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆｓｙｓｔｅｍｉｃｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｉｎ —
期，评价近期疗效、观察毒副反应。结果４２例患者均完成３个周期的治疗，可评价疗效，联合组总有效率为８１．８，单
药组为６Ｏ．Ｏ。结论
值得临床推广应用。
联合用药方案治疗非小细胞肺癌伴恶性胸腔积液疗效明显优于单药治疗（Ｐ＜０．０５），且较安全，
【关键词】非小细胞肺癌；全身化疗；顺铂；胸腔灌注；胸腔积液
【中图分类号】Ｒ７３４．２【文献标识码】Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２ — ３５１１．２０１３．０７．０２０
・１Ｏ１２・
西部医学２０１３年７月第２５卷第７期ＭｅｄＪＷｅｓｔＣｈｉｎａ，Ｊｕｌｙ２０１３，Ｖｏ１．２５，Ｎｏ．７
全身化疗联合顺铂胸腔灌注治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床观察
朱江红，高云，杨胜利，苏敏，庞洁，何兴平，代军

顺铂、丝裂霉素及沙培林序贯胸腔注入治疗恶性胸腔积液20例疗效观察

ＣｉｐａｉｎｉｍｙｉｓｌｔａｄＭｔｎｏｃｎ
ＬＶｌ，ＬｉＺＨＵｈｕａｇ，ｉＳｙｎＹＡＮＧｎｌ，ＲｏｇｉＺＨＯＵａｂｎＸｉｏｉｇ
（ｈｆｌｔｄＨｓｉｌｆｕｈｕＭｄｃｌｏｅｅｕｈｕ２１０ＣｉａＴｅＡｆｉｅｏｐｔｚｏｅｉｌｇ，Ｘｚｏ２０２，ｈ）ｉａａｏＸａＣｌｎＡｓｒｃＯｊｃｉｅＴｂｅｖｈｆｃｆＯｂｔａｔｂｅｔｏｏｓｒｅｔｅｅｅｔｏＫ一４２ｃｍｂｎｄｗｔｃｐａｎ（Ｄ）ａｄｍｔｙｉｖｓ３ｏｉｅｉｉｌｉＤＰｎｉｍｃｈｓｔｏｎ（ＭＭＣｎｔｅｔａｎｆａｉａｔｙｍｔｏａ．ｔｏｓＦｒａｅｔｗｔａｉａｔｙｍｔｏａｅｅｒｎ）ｉｈｅｔｔｌｎｎｈｄｈｒｘＭｅｈｄｏｔｐｔｎｓｉｍｌｎｈｄｈｒｘｗｒａ－ｒｍｅｏｍｇｙｉｈｎｇｄｍｙｄｉｅｔｔｅｔｅａｅｔｒｕＯ４２＋ＤＰ＋ＭＭＣ，０ｐｔｎｓｎｈｏｔｌｇｕＤＰ＋ｏｌｉｄｄｉｏｈｒｐｕｉｇｏｐ（Ｋ－３ｖｎｈｃＤ２ａｅｔ）ａｄｔｅｃｎｏｒｐ（ＤｉｒｏＭＭＣ２ａｅｔ）ｆｒｃｍｐｅｌｄｐｅｎａｉａｔｐｅｒｌｅｕｉ，ｅｔｅａｅｔｏｐｐｔｎｓｗｒ，０ｐｔｎｓ．ＡｔｏｌｅｅｌｔｇｍｇｎｌｕａｆｓｎｔｈｒｕｉｇｕａｉｔｅｅｉｅｔｙｉｌｎｆｏｈｐｃｒｅｓｗｙｉｅｔｄｗｔＯ４２＋ｃｓｌｔ＋ｍｉｍｃｔｔｅｔｏａｉｃｖｙａｄｔｅｃｎｒｌｒｕｅｅｉｊｔｄｌｌｎｃｉＫ－３ｏｊｅｈｉａｉｐｎｔｙｉｉｏｈｒｃａｉｎｏｔｏｐｗｒｎｅｅｏｎｎｈｃｔｈｏｇｃｃｐａｎ＋ｍｉｍｃ．ｅｕｔｅｅｐｎｅｒｅｆｈｅａｅｔｏｐｗｓ０（２）ａｄｔｅｃｎｒｌｒｕｉｌｉｓｔｔｙｉＲｓｌｓｏｓｔｅｈｒｐｕｉｇｕａ９％１／０ｎｏｔｏｐｏｎｓｒａｏｔｔｃｒ８ｈｏｇｗｓ５（２）Ｐ＜．５ＣｎｌｓｎｅｅａｅｔｆｃｏＫ一４２ｃｍｉｉｇｉｉｌｉｎａｄｔｅ．ａ％１／０；００．ｏｃｉｒｐｕｉｅｅｔｆ６３ｕｏｈｔｃｆＯ３ｏｎｎｔｃｐａｏｎｒｂｗｈｓｔｈ

高聚金葡素、香菇多糖联合顺铂治疗肺癌并发恶性胸腔积液的临床观察

２０８００１
２１０１—０４～０４
作者单位解放军４１医院呼吸内肺癌，治疗前心、、肝肾功能及血常规、电图基本正常，Ｐ心ＫＳ评分＞５０分，预计生存期超过２个月，胸腔积液中等至大量，无明显化疗禁忌，胸腔内未注射
【ｅｏｄ】ｉｌａｇｔａｖａｈｌｃｃ；ｅｔａ；ｓａｎｍｌａｔｌｒｕｉＫｙｒｓｈｈｌｉｔｅｔ￣ｃｏｉｌｉｎｃｐｔ；ａｇｎｐｕｌｆｓｎｗｇｙｇｕｎｉｓｐｏｎｎｎｉｌｉｉｅａｅｏｎ
ｈｇｅａｅｏｅｒｕｓａｄｈｄｓｔｔａｙｓｉｃｃ（ｒｕｏａｅｗｔｒｕＤ，Ｐ＜．１ｉｒｎｔｔｒｇｏｐ，ａｔｉｉｌｉｆａｅＧｏｐＡｃｍｐｒｉＧｏｐＢ，Ｅ，００；ｈｔｈｈｈ３ｎａｓｃｌｇｉｎｈＧｏｐＣｃｍｐｅｗｔＧｏｐＢＤ，Ｐ＜００）Ｏｈｒｒａｔｎｗｓｓｉｒｏｃｕｉｎｉｌｇｌｔａｖｒｕｏａｉｒｕ，Ｅ，ｒｈ．５，ｔｅｅｃｏａｉｌ．Ｃｎｌｓ：Ｈｇｙａｇｉｔｅｉｍａｏｈｕｎｉ
ｔａｍｅｔａｏｅ３ａｅ，ｏｐＤ，ｅｔａｅｔｅｔｌｎ５ｃｓｓＧｏｐＥ，ｉｐａｉｒａｍｅｔｌｎ３ｃｓｓｏｒｔｎｌｎｃｓｓＧｒｕｌｎｉｎｔａｎｏｅ２ａｅ；ｒｕｃｓｌｔｔｔｎｏｅ２ａｅ．Ｔｅ１ｎｒｍａｎｅａ

恩度联合顺铂治疗恶性血性胸腔积液临床疗效观察

恩度联合顺铂治疗恶性血性胸腔积液临床疗效观察毛丽伟;廖国清;王红梅;刘鹏辉;谢国清【摘要】Objective To observe the efficacy and safety of recombinant human endostatin injection( endostar ), a new molecular targeted anti -tumor agent, combined with DDP chemotherapy on malignant bloody pleural effusion. Methods 90 patients were randomly divided into treatment group( endostar combined with DDP, n= 45 )and control group( DDP, n= 45 ). DDP at 40 mg/m2 was injected into pleural cavity in control group once a week for 2 w. The same dose and frequency of DDP combined with 30 mg of endostar twice a week for 2 w was given in treatment group. The efficacy and safety were compared between the two groups 4 w after treatment. Results There were 10 cases of complete remission( CR ), 19 cases of partial remission( PR )and 16 cases of no change plus progressive disease( NC + PD )in treatment group with responsive rate( RR )of 64.4％ ( 29/45 ). 4 cases of CR, 14 cases of PR and 27 cases of NC + PD were found in control group with RR of 40.0％( 18/45 ). There was a significant difference in effective rate between the two groups( P ＜ 0.05 ). The improvement rate of quality of life( QOL )in treatment group was significantly higher than that in control group( 51.1％versus 24.4％ ,P ＜0.05 ). Drug adverse reactions in both groups were not obvious. Red blood cells in pleural fluid was significantly fewer in treatment group than that in control group after thoracic inffusion ( P ＜0.05 ). Conclusion Endostar combined with DDP thoracic infusion canbetter treat malignant bloody pleural effusion, reduce clinical symptoms and improve the patients' QOL.It is a safe regimen worthy of further clinical study .%目的观察恩度(重组人血管内皮抑素注射液)联合顺铂治疗恶性血性胸腔积液的有效性和安全性.方法将90例恶性血性胸腔积液的晚期肿瘤患者分为治疗组(恩度+顺铂)和对照组(顺铂),对照组胸腔内灌注顺铂(DDP)40 mg/m2,1次/w,连续2 w;治疗组顺铂给药同前,同时加恩度30 mg胸腔内给药,2次/w,连续2 w.比较两组疗效和不良反应.结果所有患者均可进行客观疗效及安全性评价,治疗组CR 10例,PR 19例,NC+PD 16例,有效率为64.4%(29/45);对照组CR 4例,PR 14例,NC+PD 27例,有效率为40.0%(18/45),两组间有效率具有显著差异(P＜0.05);治疗组患者生活质量改善率(51.1%)较对照组(24.4%)显著提高(P＜0.05);两组药物毒副反应均不明显.胸腔灌注后,治疗组较对照组胸水中红细胞数显著减少(P＜0.05).结论恩度联合DDP能较好治疗恶性血性胸腔积液,减轻临床症状,改善患者生活质量,安全性好,值得临床进一步研究.【期刊名称】《西南国防医药》【年(卷),期】2011(021)007【总页数】3页(P723-725)【关键词】血性胸腔积液;恶性;重组人血管内皮抑素;顺铂;胸腔灌注【作者】毛丽伟;廖国清;王红梅;刘鹏辉;谢国清【作者单位】100091,北京,解放军309医院肿瘤科;100091,北京,解放军309医院肿瘤科;100091,北京,解放军309医院肿瘤科;100091,北京,解放军309医院肿瘤科;100091,北京,解放军309医院肿瘤科【正文语种】中文【中图分类】R734.2恶性血性胸腔积液是晚期肿瘤严重并发症之一，积极有效地治疗恶性血性胸腔积液对改善晚期肿瘤患者的预后有着重要临床意义。

沙培林联合顺铂胸腔内注入治疗恶性胸腔积液32例效果观察

２０１３—１２— ０１收稿
沙培林联合顺铂胸腔内注入治疗恶性胸腔积液３２例效果观察
柳美英
（兖矿鲁南化肥厂职工医院山东滕州２７７５２７）
【摘
要】目的：探讨沙培林（Ａ群链球菌制剂）联合顺铂（ＤＤＰ）胸腔内注入治疗恶性胸腔积液的疗效。方法：将６２例恶性胸腔
药物的毒副作用，两组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论：沙培林联合ＤＤＰ治疗恶性胸腔积液并于化疗前预防性用药，提高了
疗效，减轻了化疗不良反应，改善了患者的生存质量及治疗依从性。
【关键词】沙培林；顺铂；恶性胸腔积液；护理
齐鲁护理杂志２０１４年第２０卷第３期
重、身长／身高和头围的生长标准及标准化生长曲线
ｃｒｅｎｃｅｓｆｏｒｈｅｉｇｈｔ，ｗｅｉｇｈｔ，ａｎｄｈｅａｄｃｉｒｃｕｍｆｅｒｅｎｃｅｆｏｒＡｒ —
中图分类号：Ｒ４７３．７３文献标识码：ＢＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６—７２５６．２０１４．０３．０７２文章编号：１００６— ７２５６（２０１４）０３— ０１２４—０２
联合顺铂（ＤＤＰ）胸腔内注入治疗，经临床实践，取得满意效果。现报告如下。

乳酸红霉素联合顺铂治疗恶性胸腔积液53例研究

教育者把握讨论方向，织患者对用药信组
念中的积极和消极因素进行小组式讨论，
计数资料采用检验和秩和检验。
结果
更正患者在用药观念上存在的误解，能并
们传播引起新患者的耐药率高达
００８．５１
续４周以上； ②部分缓解（Ｒ）临床症状Ｐ：基本消失，Ｂ超检查胸腔积液减少５％０以上，持续４周以上； ③无效：治疗后１个月复查，无明显改变；进展：水增加， ④ 胸
症状加重。有效以Ｃ＋Ｒ为准。ＲＰ
结果
２００５年１月～０９年１月收治恶性２０胸腔积液患者５３例，用胸腔闭式引流，应胸腔注射化疗药物后再行胸膜粘连，得取满意疗效。现报告如下。
资料与方法
一
彻底排净胸水、完全复张是胸膜粘肺连的前提条件。恶性胸水较少粘连包裹，易于引流，我们创造了条件。事实证为明，用此方法有效率９．％，时痛苦采０５同小、用低、院时间短，者易于接受，费住患
值得临床推广。
３完全缓解，１例部分缓解，６例１５例无效，进展。不良反应中恶心、吐、１例呕纳差等胃肠道反应２Ｏ例（７７）症状３．％，

血凝酶联合化疗治疗恶性胸腔积液的疗效观察

脉导管引流，注血凝酶联合顺铂、灌白介素一２治疗恶性胸腔积液患者３４例，察有效率。结果观
９．，察１１２观２周后有效率７．％。结论血凝酶联合顺铂、９４白介素一２经闭式引流治疗恶性胸腔积液疗效好，良反不
ｔｅａｙ，Ｅｆｉａｙｈｒｐｆｃｃ
恶性胸腔积液是晚期肿瘤的一种常见并发症，中
水常规、生化检查，以及胸水找肿瘤细胞检查，诊为确
量以上积液可压迫肺，肺扩张运动受限，现气紧、使出
呼吸困难，严重影响患者生存质量。如何进一步提高
（安市人民医院肿瘤科．川广安６８０）广四３００
【要】目的摘
观察血凝酶联合顺铂、白介素一２对恶性胸腔积液的治疗效果。方法采用胸腔穿刺，入中心静置近期有效率（Ｒ＋Ｐ）ＣＲ
（０ｍｇｍ。ｆｒｗｅｋｙ１ｃｃｅｆｒ３ｅｓ．ＲｅｕｔＴｈｏａｆｃｉｅｒｔｓ９．４／ｏｅｌ，ｙｌ～４ｗｅｋ）ｏｓｌｓｅｔｔｌｆｔａｅｗａ１２ｅｅｖ
ｗｉｈ１ａｅｆｔ４ｃｓｓｏａｄ１ＣＲｎ７
ｍｏｏｇｌｓｔｏｎｅｔｏｙｔｏａａｈｔｒａｉｎｉｆｅｔｅａｄｓｆｎｃｉｉａ．ｃａｕａｅａｒｘｉｊｃｉｎｂｈｒｘｃｔｅｅｉｔｓｅｆｃｉｎａｅｉｌｃ１ｚｏｖｎ［ｙｗｏｄ］Ｍａｉｎｎｌｕａｅｆｓｎ；ＣｎｒｌｖｎｕａｈｔｒｍｏｏｇｌｓｔｏＫｅｒｓｌａｔｐｅｒｌｆｕｉｇｏｅｔａｅｏｓｃｔｅｅｔＨｅｃａｕａｅａｒｘ！Ｔｈｒｘｐｒｕｉｎｃｅ — ｏａｅｆｓｏｈｍｏ

胸腔内注射香菇多糖联合顺铂治疗肺癌并发恶性胸腔积液的观察

ＣＰＯＤ肺心病急性加重期除氧疗、抗感染外，以选择可低分子肝素联合米力农进行治疗。
参考文献
［］中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组．１慢性阻塞性肺疾病诊治指南（０７年修订版）中华内科杂志，０７４：５￣１２０．２０，２４６．６［］陈灏珠．２主编．实用心脏病学．４上海：第版．上海科学技术出版社，
对象与方法
１．７岁，中明确诊断为肺鳞癌并胸膜转移２２３）其５例，肺腺癌并胸膜转移１，经内分泌癌４例，能明８例神未
确具体病理类型但ＣＴ诊断为肺癌且胸水中找到肿瘤细胞共５例。Ｋｍｏｋ分＞６ａｆｙ评ｓ０分，计生存期＞３预个月。治疗前行血常规、肾功能、肝电解质、电图检心查均无明显异常。无化疗禁忌并且签署知情同意书。５２例患者随机分为两组，察组２观４例，照组２对８例；两组患者年龄、肿瘤病理类型、ａｆｙ评分、腔积Ｋｍｏｋｓ胸
香菇组的５．％，３６两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜００）观察组生活质量改善率为６．％，于对照．５；６７高组的５．％，０Ｏ两组比较差异有统计学意义（００）Ｐ＜．５。观察组不良反应较对照组轻。结论
多糖联合顺铂胸腔内注射治疗肺癌并发恶性胸腔积液，疗效肯定，良反应轻。不
１４．０．０１６

沙培林联合顺铂治疗恶性胸腔积液40例疗效观察

沙培林联合顺铂治疗恶性胸腔积液40例疗效观察（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的观察沙培林联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效。

方法80例伴有大量胸腔积液的晚期肿瘤患者随机分为2组，每组40例，联合组患者用沙培林联合顺铂经胸腔留置管注入保留治疗，顺铂组单用顺铂经胸腔留置管注入保留治疗。

结果联合组完全缓解15例，部分缓解21例；顺铂组完全缓解7例，部分缓解19例，两组疗效比较差异有统计学意义（Ｐ0.05）。

联合组胸痛强度及Karnofasky评分均优于顺铂组，且联合组临床受益率为40.0%，高于顺铂顺铂组的17.5%（均Ｐ0.05）。

结论沙培林联合顺铂对恶性胸腔积液有明显疗效，改善了患者的生存质量。

【关键词】沙培林；顺铂；恶性胸腔积液恶性胸腔积液是晚期肿瘤患者一种常见的并发症，46%～64%的胸腔积液患者为恶性肿瘤所致。

有效地控制恶性胸腔积液，对减少肿瘤患者的痛苦，提高生活质量具有重要意义，是肿瘤姑息治疗重要组成部分［1］。

我们采用胸腔闭式引流并腔内注射沙培林联合顺铂治疗40例伴有恶性胸腔积液的晚期癌症患者，取得了一定疗效，现将结果报道如下。

1 资料和方法1.1 病例与分组我们选取2005年4月至2007年10月于我科住院的80例晚期癌症患者，均经病理学或细胞学证实为晚期癌症，B超显示均有大量胸腔积液。

所有患者治疗前心、肝、肾功能检查指标及血常规指数均正常。

Karnofasky评分≥40分。

其中肺癌32例，乳腺癌22例，淋巴瘤10例，鼻咽癌10例，肝癌3例，胰腺癌3例。

随机分为2组：联合组男28例，女12例，平均年龄（52.1±0.4）岁；顺铂组男25例，女15例，平均年龄（51.8±0.5）岁。

两组病种、临床分期和年龄差异无统计学意义，具可比性。

1.2 治疗方法胸部B超定位后采用中心静脉导管行胸腔置管引流术，每24h间断引流1000mL至胸水排清。

顺铂治疗恶性胸腔积液临床疗效分析

龄ｆ５５．３２±６．３３）岁；男１８例，女１２例。观察组年龄３６～７２岁，分缓解＋完全缓解）／总例数Ｘ１００％。
平均年龄（５５．７４±５．５２）岁；男１７例，女１３例。两组患者一１．４统计学方法采用ＳＰＳＳ２２．０统计学软件进行数据统计
般资料比较差异无统计学意义ｆＰ＞０．０５），具有可比性。所有患分析。计量资料以均数４－标准差（４－ｓ）表示，采用ｔ检验；
１．１一般资料选取２０１６年３月～２０１７年７月本院收治的状有改善但未消失则表示部分缓解；患者积液减少 ≤２５％，
６０例恶性胸腔积液患者作为研究对象，按照治疗方法不同分其他情况均保持无改善则为稳定；治疗后病情有加重迹象，
为观察组和对照组，各３０例。对照组年龄３６—７ｌ岁，平均年且仍需对患者实施抽液治疗则表示进展。总有效率＝（部
常春艳
【摘要】目的探讨顺铂治疗恶性胸腔积液的临床效果。方法６０例恶性胸腔积液患者，按照治疗方法不同分为观察组和对照组，各３Ｏ例。观察组采用顺铂治疗，对照组采用白介素一２治疗，比较两组治疗效果和不良反应情况。结果观察组完全缓解２２例、部分缓解６例、稳定１例、进展１例，总有效率为９３．３３％；对照组完全缓解１２例、部分缓解７例、稳定８例、进展３例，总有效率为６３．３３％；观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义＜０．０５）。观察组不良反应发生率７３．３３高于对照组的４０．００％，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效良好，但是可引起患者出现多种不良反应，因此用药前应对患者情况实施评估，在能耐受不良反应的情况下建议优先选择该方案治疗，以期帮助患者得到良好恢复。

rlL-2联合顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液26例临床疗效观察

ｄ．合顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液２Ｌ２联６例临床疗效观察
潘永平胡向东
关键词：性胸腔积液胸腔内注射：组白细胞介素２２结果恶；重
（Ｉ一ｒ２）Ｌ
２１疗效．
中图分类号：７４２Ｒ３．
缺点。多个研究表明用细管引流胸腔积液后注入硬化剂的疗效
透或Ｂ超证实无积液；确认导管通畅后，注入顺铂（Ｏｍ）５ｇ和重
组白细胞介素２２０万Ｕ）。要求患者做相应体位变化 … 。治（０
疗中出现不良反应时给予对症治疗。１３疗效评价．
型３例。所有患者Ｋｒｏｋ评分均大于５ａｎｆｙｓ０分，、功能及血肝肾常规正常。材料：铂（０ｍ／，顺１ｇ支山东齐鲁制药厂生产）重组白细胞，
６例，龄４７年５～１岁，巾位年龄５７岁。有吸烟史１。２３例６例３讨论恶性胸腔积液是肺癌晚期最常见的临床问题，由于积液可致明显咳嗽、痛及呼吸困难呈进行性加重，胸患者常极其痛苦，且预后差ｊ。恶性胸腔积液的治疗常采用姑息治疗，治疗方式取决于患者的一般情况、肿瘤的范围和肿瘤对综合治疗的反应。临床上常通过全身治疗与直接局部治疗结合。最常见局部治疗是反复胸腔穿刺抽液或胸腔闭式引流后注入硬化剂、免疫
１例胸膜反应；４例胸痛，但程度轻；１例气胸，自然吸收；７

沙培林联合顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液临床观察

１．１一般资料选取我院２０１０年４月至２０１３年６月收治恶性胸腔积液患者８０例，均经病理组织学检查证实。将患者随机分为观察组和对照组。观察组４Ｏ例，男２２例，女ｌ８例；年龄最小为３ｌ岁，最大为７５岁，平均年龄为５４．８ ± ６．７岁；恶性肿瘤类别：肺癌患者共２９例（肺腺癌患者９例，肺鳞癌患者１１例，小细胞肺癌患者９例），胸膜问皮瘤患者３例，乳腺癌患者２例，卵巢患者２例，其他种类癌患者４例。对照组４ｏ例，男２ｌ例，女ｌ９例；年龄最小
０．０５），具有可比性。
注：与对照组比较，Ｐ＜０．０５
３讨论
恶性胸腔积液是恶性肿瘤常见并发症，当恶性胸腔积液大量存在时，严重影响到患者生存质量。所以积极有效的控制胸腔积液有助于改善患者的生存质量ｊ。研究表明，
医疗论垤
ＭｅｄｉｃｉａｌＴｒｅａｔｍｅｎｔＦｏｒｕｍ
中国民族民间医药
Ｃｈｉｎｅｓｅｊｏｕｍａｌｏｆｅｔｈｎｏｍｅｄｉｅｉｎｅａｎｄｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ・１１３・
胸腔内注射相关化疗药物，有助于提高治疗效果，同时也
１．２方法
两组患者均在Ｂ超引导下行中心动脉导管充分
引流，当Ｂ超下提示胸腔积液基本被排出后，通过留置的
导管向患者胸腔内注入相关药物。观察组患者注入沙培林和顺铂，其中沙培林０．５ａｇｒ，顺铂８０ｍｇ，地塞米松加人生理盐水２０ｍｌ中胸腔注灌注，每周２次，连续应用２周。对照患者给予沙培林０．５ｍｇ，地塞米松５ａｒｇ加入生理盐水ｌＯｍｌ中行胸腔灌注，每周２次，连续应用２周。１．３生存质量评定根据患者生存质量评分情况进行疗效评定，采用Ｋａｍｏｆｓｋｙ功能状态表进行评分，治疗后评分和治疗前评分进行对比，根据评分的增加进行疗效评定。其中评分后，其评分升高超过１Ｏ分，为改善；评分小于１Ｏ分、或者下降，为未改善。１．４临床疗效评定胸腔内积液消失维持在３Ｏ天以上，

胸腔内注射不同剂量顺铂治疗肺癌恶性胸水的疗效观察

胸腔内注射不同剂量顺铂治疗肺癌恶性胸水的疗效观察胡恩泽【摘要】目的观察胸腔内注射不同剂量顺铂治疗肺癌恶性胸水的临床疗效和不良反应.方法 58例肺癌恶性胸水患者随机分为高剂量组(30例)和低剂量组(28例).高剂量组采用顺铂80～100 mg/m2胸腔内灌注,每周1次,低剂量组采用顺铂30～50 mg/m2胸腔内灌注,每周1 次.两组用药2～4次.结果高剂量组治疗总有效率为86.7%,低剂量组治疗总有效率为71.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组均出现Ⅰ～Ⅱ度恶心呕吐和白细胞下降,但差异无显著性(P>0.05),无肝肾功能异常.结论胸腔内注射大剂量顺铂治疗肺癌恶性胸水的临床疗效优于小剂量顺铂,且不良反应可以耐受.%Objective To investigate the clinical curative effect of different doses of cisplatin by intrapleural injection on treatment of malignant pleural effusion of lung cancer. Methods 58 cases of malignant pleural effusion of lung cancer were randomly divided into high-dose group (30 cases) and low-dose group (28 cases). High-dose group were treated with cisplatin 80 ～ 100 nmg/m2 by infusion of the chest, 1 per week, low-dose group were treated with cisplatin 30 ～50 mg/m2 by infusion of the chest, 0 per week. The time of treatment was 2 to 4 in two groups. Results The total effective rate of high-dose group and low-dose group was 86. 7％ and 71. 4％. There was a statistically significant difference ( P ＜0. 05 ). The symptoms of Ⅰ - Ⅱ nausea, vomiting and leucopenia appeared in both groups,but the difference was not significant ( P ＞ 0. 05 ), no liver and kidney dysfunction. Conclusion The clinical curative effect of High dose cisplatin on treatment of malignant pleuraleffusion of lung cancer was better than low dose group, and adverse reactions could be tolerated.【期刊名称】《临床肺科杂志》【年(卷),期】2011(016)009【总页数】3页(P1418-1420)【关键词】胸腔内注射;顺铂;肺癌恶性胸水【作者】胡恩泽【作者单位】430015,湖北,武汉,江汉大学附属医院(武汉市第六医院)西药剂科【正文语种】中文近些年来，随着空气环境和生活习惯的改变，肺癌的发病率呈逐渐上升的趋势，而恶性胸水为肺癌晚期患者常见的一种并发症，其临床表现主要为咳嗽、胸痛和明显的呼吸困难，出现大量胸水时则可能导致患者发生呼吸及循环系统衰竭，严重影响患者的生存质量，如未能及时治疗，据统计分析患者的平均生存期仅为3.3个月［1］。

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个月，８例有效者未见胸腔积液复发。结论：霉素联合顺铂治疗恶性胸腔积液患者，效确切，一种较好的治ｌ红疗是
疗方法。
关键词：胸腔积液／性；顺铂；红霉素；治疗恶
中图分类号：Ｒ６．；７０５５１３Ｒ３．３文献标识码：Ａ文章编号：１０ —０８（０２０ —０３２０７２１２０）４２２—０
１材料与方法
１１临床材料．
趋势，状部分缓解；效（Ｄ一积液无减少或增症无Ｐ）
加。（Ｒ＋ＰＣＲ为总有效率。）
全组恶性胸腔积液患者２例中，１１男３例，８女
例。年龄２３岁一６６岁。全组患者均经病理检验，
所有患者平均胸腔注入红霉素２次，多给药最３次。２例患者中显效８例，效１１有０例，效３例，无有效率８．％。本组患者随访６个月，１例死亡５７除
外，８例有效者未见胸腔积液复发。１
诊断为肺癌１例，腺癌４例，道癌１，３乳食例胃癌１
２结果
２１疗效评价．
例，巢癌２例。恶性胸腔积液经胸部ｘ线片、卵胸
腔超声和胸水脱落细胞学检查证实。Ｋｒｏｒ分ａｆｙ评ｎｓ均 ≥６０分。全部病例均为中到大量胸腔积液患者，
按ＷＨＯ规定的标准分为：全缓解（Ｒ）积完ｃ一液消失，状缓解并至少维持４周以上；分缓解症部（Ｒ一积液显著减少（０以上）症状缓解并维持Ｐ）５％，
４周以上；稳定（Ｄ）积液减少（足５％）无增加Ｓ一不０，
恶性胸腔积液是晚期肿瘤的常见并发症，控如
１３疗效评价标准．
制不当常使病情迅速恶化，科自１９我９９年７月以来，用红霉素联合顺铂治疗恶性胸腔积液２例，应１
取得较好疗效，报告如下。现
松开引流管放出积液，积液量大于２０ｌ应重复若０ｍ，
用红霉素注入胸腔，到２直４小时积液量小于１０ｌ０ｍ
人生物制剂，干扰素、Ｌ２等；３使用胸腔粘连如Ｉ－（）剂，四环素、霉素、石粉。单独用一种方法往如红滑往副作用大、效差，有效率在８％以下 … 。本疗其０
素后，出现剧烈胸痛，注杜冷丁后缓解。肌
本引流完后，引流管向胸腔注入ＤＰ６８ｍ经Ｄ００ｇ并
夹管（Ｄ的用量根据病人的体表面积大小及ＤＰＫｍｏｒ评分决定）嘱患者交换体位，ａｆｙｓ，以利药物均
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２２３张明东等．霉素联合顺铂治疗恶性胸腔积液２例临床观察红ｌ
红霉素联合顺铂治疗恶性胸腔积液２例临床观察１
张明东（唐，５８０高２２０）
止胸痛的发生，次可加入利多卡因１０ｇ每０ｒ。注药ａ
后。嘱患者每隔１５分钟变换一次体位。２４小时后
（）腔内注入化疗药物，用的化疗药物有氮芥１胸常
（Ｎ）氟尿嘧啶、柔比星、铂等；２胸腔内注Ｈ２、多顺（）
【要ｌ目的：探讨恶性胸腔积液的治疗方法。方法：Ｂ超定位，摘经行胸腔穿刺持续引流，待胸水放尽后，将
ＤＰ００ｇ注入胸腔；后，胸水放尽后，５Ｄ６～８ｍ２天待用％葡萄糖溶液２Ｊ红霉素１．ｇ解后注入胸腔；４小时０ｒ将ｎ～１５溶２后若积液量大于２０ｍ，重复用红霉素注入胸腔，多重复３次。结果：ｌ患者中显效８例，效ｌ０ｌ应最２例有Ｏ例；访６随
匀分布，药后给予适当水化和止吐药物。２天后注
松开引流管放出积液，胸水放尽后，５待用％葡萄糖溶液２Ｉｌ红霉素１—１５０ｒ将Ｉ．ｇ溶解后注入胸腔；防为
３讨论
对恶性胸腔积液的治疗多主张腔内给药，括包
２２不良反应．
初治者１４例，治者７例。复
１２治疗方法．
经Ｂ超定位，胸腔穿刺持续引流，积液基行待
胸痛为最常见的并发症，虽然使用了利多卡因，
但所有患者还是表现了不同程度的疼痛，部分为大轻度疼痛，需治疗。仅１卵巢癌患者注入红霉无例