左室射血分数对急诊冠状动脉介入治疗急性ST段抬高心肌梗死患者远期预后的影响

急性心肌梗死发病初期血氧饱和度、平均动脉压和左室射血分数与近期预后的关系孙中吉;罗海;张建明;吉金利;王辉【期刊名称】《武警医学》【年(卷),期】2008(19)7【摘要】目的评价急性心肌梗死(AMI)患者早期脉搏血氧饱和度(pSO2)、平均动脉压(MAP)和左室射血分数(LVEF)的变化与预后的关系.方法随机选择128例急性心肌梗死患者为研究对象,其中39例心源性休克患者未做急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗(休克常规组),28例心源性休克患者选择了急诊PCI治疗(休克PCI组),61例无心衰及休克并发症患者同期接受了急诊PCI治疗(无休克PCI对照组).分别监测入院时、急诊PCI后、入院后第4天、第8天心肌梗死患者的pSO2 、MAP和LVEF的变化.统计发病后1周内的死亡病例数.结果入院时,休克常规组和休克PCI组患者的pSO2、MAP、LVEF均低于无休克PCI对照组(P<0.01).急诊PCI治疗后,休克PCI组患者的pSO2 、MAP、LVEF有明显提高,入院后第4天、第8天休克PCI组患者的pSO2、MAP、LVEF仍低于无休克PCI对照组,但好于休克常规组(P<0.05).发病后24 h、72 h和1周内病死率分别是,休克常规组:48.7%(19/39)、56.4%(22/39)和61.5%(24/39);休克PCI组:17.9%(5/28)、28.6%(8/28)和42.9% (12/28);无休克PCI对照组:1.6%(1/61)、4.9%(3/61)和6.6% (4/61).结论急性心肌梗死发病初期血氧饱和度、左室射血分数的下降是预后不良的最强信号,心源性休克与冠状动脉前向血流相关动脉受累程度和心肌梗死面积相关.急诊PCI能直接开放和恢复心肌血流再灌注,有效提高血氧饱和度、改善心源性休克患者的心肌顺应性和提高左室射血分数.【总页数】5页(P587-591)【作者】孙中吉;罗海;张建明;吉金利;王辉【作者单位】武警医学院附属医院急诊科,天津,300162;武警医学院附属医院急诊科,天津,300162;武警医学院附属医院急诊科,天津,300162;武警医学院附属医院急诊科,天津,300162;武警医学院附属医院急诊科,天津,300162【正文语种】中文【中图分类】R542.22【相关文献】1.平均空腹血糖水平对非糖尿病急性心肌梗死患者近期预后的影响 [J], 王心捷;尹素凤;谷瑞瑜;刘伟;蒋桦;肖雪娜2.二氧化碳气腹压力对心率、平均动脉压、血氧饱和度的影响及对策 [J], 魏玉芝;李朝霞;陆海霞3.3种经鼻盲探气管内插管对患者心率、平均动脉压、血氧饱和度的影响 [J], 王智;刘西娟;刘颖4.IABP联合急诊PCI术对急性心肌梗死后心源性休克患者平均动脉压、乳酸水平的影响 [J], 孙天保;贺莹;高鹏燕;苏京;马欣5.胆囊手术中加垫高度对心率、平均动脉压及血氧饱和度的影响 [J], 孙桂珍;周玉梅;王桂荣因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

介入时机对ST段抬高型心肌梗死左心功能的影响分析摘要目的分析介入时机对ST段抬高型心肌梗死（STEMI）左心功能的影响。

方法98例STEMI患者，按介入治疗时机不同分为观察组（54例）和对照组（44例）。

观察组行急诊经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗，对照组行择期PCI治疗，比较两组左心功能指标及心功能分级情况。

结果观察组术后左心室舒张末期容积指数（LVEDVI）、左心室收缩末期容积指数（LVESVI）均比对照组低，射血分数（LVEF）、心输出量（CO）、每搏输出量（SV）均比对照组高，且心功能Ⅰ级比率比对照组高，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

结论急诊PCI治疗对ST段抬高型心肌梗死左心功能具促进作用，可改善患者左心功能，提高心肌功能，具推广使用价值。

关键词介入时机；ST段抬高型心肌梗死；左心功能；影响临床治疗STEMI首选方法为PCI，因不可预知患者起病时间，且抢救时间不受控制，导致患者介入治疗时机不同，对患者左心功能的影响各异[1]。

为探讨介入时机对STEMI患者左心功能的影响，本研究以回顾性方式分析本院98例STEMI患者临床资料，报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料回顾性分析2014年9月～2015年9月在本院收治的98例STEMI患者临床资料，按介入治疗时机不同分为观察组（54例）和对照组（44例）。

观察组中男女比例26∶28，年龄50～75岁，平均年龄（57.2±10.6）岁；梗死相关血管（IRA）：23例左前降支，11左回旋支，20例右冠状动脉。

对照组中男女比例27∶17，年龄52～76岁，平均年龄（59.2±11.6）岁；IRA：18例左前降支，12左回旋支，14例右冠状动脉。

两组患者的一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法对照组在发病12～24 h内行择期PCI治疗，观察组在发病12 h 内行急诊PCI治疗。

左心室相关指标及凝血因子与冠心病介入治疗预后的关系探究随着现代医学技术的不断进步，冠心病介入治疗已经成为治疗冠心病的重要手段之一。

介入治疗的成功与否与患者的左心室相关指标及凝血因子密切相关。

本文将探究左心室相关指标及凝血因子与冠心病介入治疗预后的关系，为临床治疗提供参考。

1. 左心室相关指标左心室功能是评价冠心病患者预后的重要指标之一。

左心室功能差易导致心肌缺血、心力衰竭等并发症的发生和恶化。

左心室射血分数（LVEF）是评价左室收缩功能的重要指标之一。

研究发现，LVEF与冠心病介入治疗后的预后密切相关。

一些研究表明LVEF低于40%的冠心病患者接受介入治疗后的预后较差，而LVEF大于40%的患者预后较好。

在介入治疗前评估患者的LVEF水平对治疗的预后具有重要意义。

左室舒张功能也对治疗预后有一定影响。

左室舒张末压（LVEDP）是评价左室舒张功能的重要指标，研究发现LVEDP高于20mmHg的冠心病患者介入治疗后的预后较差。

除了评估左室收缩功能外，对左室舒张功能的评估同样重要。

左室重构也是影响冠心病介入治疗预后的重要因素。

左室重构是指心肌梗死后心室结构和功能的改变。

研究表明，左室重构程度越严重，冠心病介入治疗后的预后越差。

在介入治疗前评估患者的左室重构程度对治疗的预后具有一定意义。

2. 凝血因子凝血因子是维持血液凝固平衡的重要组成部分，对冠心病介入治疗的预后具有重要影响。

血小板是维持血栓形成的重要细胞元素之一，研究发现血小板数量和功能的异常与冠心病介入治疗后的预后密切相关。

血小板数量过高易导致血栓形成，从而影响介入治疗的效果。

在介入治疗前评估患者的血小板数量和功能对治疗的预后有重要意义。

凝血因子活性的异常也与介入治疗预后相关。

一些研究表明，凝血因子活性的异常易导致术后并发症的发生，从而影响治疗的预后。

在介入治疗前评估患者的凝血因子活性对治疗的预后同样重要。

为了探究左心室相关指标及凝血因子与冠心病介入治疗预后的关系，我们进行了一项相关研究。

急性心肌梗死介入治疗术后远期心功能评价摘要目的研究急性心肌梗死介入治疗术后远期心功能。

方法123例急性心肌梗死患者，根据治疗方法不同分为溶栓组（41例）和介入组（42例）、无溶栓无介入组（40例）。

溶栓组行静脉溶栓治疗；介入组行介入治疗；无溶栓无介入组仅用常规药物治疗。

观察三组治疗前和治疗后12个月患者脑钠肽（BNP）、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）的差异。

结果治疗前三组BNP、LVEF、LVEDD水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后介入组、溶栓组BNP、LVEF、LVEDD水平较无溶栓无介入组改善更显著（P＜0.05）；介入组BNP、LVEF、LVEDD水平[（42.18±14.71）ng/L、（56.22±7.59）%、（45.58±4.26）mm]较溶栓组[（102.43±36.29）ng/L、（50.11±7.94）%、（50.28±6.12）mm]改善更显著（P＜0.05）。

结论急性心肌梗死介入治疗术后远期心功能改善显著，对患者预后有益，值得推广。

关键词急性心肌梗死；介入治疗术；远期心功能急性心肌梗死是冠状动脉急性狭窄或闭塞使得心脏供血持续减少，心肌严重缺血和坏死，多因冠脉粥样硬化受机械因素如冠脉痉挛或高血压等诱发血栓形成和斑块破裂导致冠脉严重狭窄和闭塞所致。

本研究对急性心肌梗死介入治疗术后远期心功能进行分析，报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2014年1月～2015年1月收治的123例急性心肌梗死患者。

根据治疗方法不同将患者分为溶栓组（41例）和介入组（42例）、无溶栓无介入组（40例）。

介入组患者中男28例，女14例；年龄39～76岁，平均年龄（58.34±12.29）岁。

发病时间1～11 h，平均病程（6.67±0.32）h；体重45～82 kg，平均体重（63.17±1.38）kg。

左心室相关指标及凝血因子与冠心病介入治疗预后的关系探究左心室相关指标与凝血因子在冠心病介入治疗预后中发挥着重要作用。

冠心病是一种由冠状动脉供血不足引起的心肌缺血性疾病，是造成心肌梗死的主要原因之一。

冠心病介入治疗是目前治疗冠心病的主要方式之一，包括药物治疗、血管成形术及支架植入等。

在冠心病介入治疗后，左心室相关指标和凝血因子的变化会影响患者的预后，因此对其关系进行深入探究对于提高冠心病治疗效果具有重要意义。

左心室是心脏主泵，对全身器官组织提供血液，其功能状态对全身循环起着决定性作用。

左心室功能的变化通常通过左心室射血分数（LVEF）来评估。

左心室射血分数是指左心室在每次收缩时将血液排出的百分比，是评估左心室功能的重要指标。

而凝血因子则是维持血液凝固功能的关键，包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）等指标，凝血因子的异常会导致血栓形成及出血等并发症。

左心室相关指标和凝血因子的变化对于冠心病患者的治疗预后具有重要影响。

冠心病介入治疗是通过扩张闭塞的冠状动脉及恢复血流，改善心肌供血以缓解症状的治疗方式。

介入治疗后，左心室相关指标和凝血因子的变化会受到一定影响。

一方面，介入治疗会改善冠状动脉狭窄及闭塞，减轻心肌缺血，从而有利于改善左心室功能。

研究表明，部分患者在介入治疗后左心室射血分数有所提高，心功能得到改善。

介入治疗可能会引起血管损伤、血小板激活及炎症反应等，使患者处于一种亢进的凝血状态，从而增加血栓形成的风险。

介入治疗对左心室相关指标和凝血因子均有影响，这也为冠心病患者的治疗预后带来了挑战。

左心室功能的改善与冠心病介入治疗预后密切相关。

研究表明，介入治疗后左心室功能的改善可以降低心力衰竭和心脏事件的发生率，减轻患者的症状及提高生活质量。

一项研究发现，介入治疗后6个月内左心室射血分数有所提高的患者，心脏事件的发生率明显降低。

通过监测左心室相关指标的变化，可以评估介入治疗的效果及预测患者的预后，指导临床治疗及随访管理。

急诊冠状动脉介入疗法对急性 ST 段抬高型心肌梗死患者左心室功能的影响杜英;兰军;陈杰民;蔡振明;董家龙【摘要】Objective:To investigate the effect of emergency coronary artery interventional on left ventricular function in patients with acute ST segment elevation myocardial infarction .Methods:70 cases of acute ST segment elevation my‐ocardial infarction in our hospital ,35 cases with emergency coronary artery interventional therapy were divided into ex‐perience group ,while the other 35 cases with selective PCI were divided into control group .The left ven tricular systol‐ic and diastolic function was evaluated by ultrasonic Beckoning graph ,while the overall cardiac function was evaluated by 6min walk test of two groups .Results:The results of this study show that the left ventricular systolic and diastolic function by ultrasonic Beckoning graph of the experience group were significantly better than the control group (P<0.05);while the 6min walk test results showed that the heart function of patients in the experimental group was signif‐icantly better than t he control group(P<0 .05) .Conclusion:Emergency coronary artery interventional can improve car‐diac function in patients with acute ST segment elevation myocardial infarction ,and improve the patients quality of life , it is worthy of further clinical promotion .%目的：探讨急诊冠状动脉介入疗法对急性ST段抬高型心肌梗死患者左心室功能的影响。

急性心肌梗死患者术后ST段变化与左室射血分数的相关性罗玉荣;杜泽华;武甲龙【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2022(31)16【摘要】目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后ST段变化与左室射血分数(LVEF)的关系。

方法选取三门峡市中心医院2019年8月至2020年8月就诊的112例AMI患者,均接受PCI术治疗,术后1 h行心电图(ECG)检查,根据ST段回落(STR)程度分为两组(回落不良组28例,回落良好组84例)。

比较两组术前、术后1周心功能指标[左室舒张末期容积(LVEDV)、LVEF、E/A]、血清心肌损伤标志物[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)]、脑钠钛(BNP)水平及术后1个月主要不良心血管事件(MACE)发生情况,分析心功能、血清心肌损伤标志物、BNP水平与STR相关性。

结果与回落不良组相比,术后1周回落良好组LVEF、E/A较高,血清CK-MB、cTnⅠ、BNP水平较低(P<0.05);经Pearson相关性分析可知,STR与LVEF、E/A呈正相关(r=0.677,P<0.05),与血清CK-MB、cTnⅠ、BNP呈负相关(r=-0.724,P<0.05);与回落不良组MACE总发生率相比,回落良好组较低(P<0.05)。

结论AMI患者PCI术后ST段变化与LVEF、心肌损伤标志物、BNP水平具有相关性,临床可通过STR评估术后心功能及预测预后,从而给予相应术后治疗措施。

【总页数】4页(P2964-2967)【作者】罗玉荣;杜泽华;武甲龙【作者单位】三门峡市中心医院心血管内科【正文语种】中文【中图分类】R542.22【相关文献】1.急性 ST 段抬高型心肌梗死患者梗死范围与尿钠肽、肌钙蛋白、左室射血分数的相关性研究2.年龄对急性ST段抬高型心肌梗死患者左室射血分数的影响3.急性心肌梗死患者直接PCI治疗后心电图ST段抬高、BNP变化对左室重构的意义4.左室射血分数对急诊冠状动脉介入治疗急性ST段抬高心肌梗死患者远期预后的影响5.急性心肌梗死患者PCI术后ST段变化与其左室射血分数的关系因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

QRS积分预测ST段抬高型心肌梗死急诊PCI近期
预后的意义的开题报告
背景：
急性心肌梗死是一种严重的心脏疾病，它可能导致心肌坏死和不可
逆的损伤。

近年来，随着介入治疗技术的普及，急性心肌梗死的预后得
到了很大的改善，但该疾病仍然是一种高致死率和致残率的疾病。

在急性心肌梗死中，心电图是一种简单且常用的非侵入性检查方法，可以帮助诊断心肌梗死的存在和程度。

由于急性心肌梗死导致心肌坏死，这会影响心电图的形态和参数，如ST段抬高、QRS积分等。

许多研究表明，QRS积分和ST段抬高是评估心肌梗死严重程度和预后的重要指标。

目的：
本研究旨在探讨QRS积分和ST段抬高对ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI近期预后的意义。

方法：
1.文献查阅：通过PubMed、Embase、Cochrane Library等电子数据库检索相关文献，收集与心肌梗死、QRS积分、ST段抬高、急诊PCI治疗和预后相关的研究文章。

2.数据分析：采用Meta分析方法对收集到的文献进行统计分析，研究QRS积分和ST段抬高与ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI治疗近期预后的相关性。

预期结果：
本研究将探讨QRS积分和ST段抬高对ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI近期预后的意义，旨在为临床医生提供更为科学、客观的疾病评
估工具，以提高治疗效果和预后质量。

左心室相关指标及凝血因子与冠心病介入治疗预后的关系探究引言冠心病是一种常见的心血管疾病，其发病率和死亡率在全球范围内居高不下。

冠心病介入治疗是目前治疗冠心病的重要手段之一，可以明显改善患者的生存质量和预后。

左心室相关指标与冠心病介入治疗预后的关系备受关注，尤其是凝血因子在治疗过程中的作用。

本文旨在探究左心室相关指标及凝血因子与冠心病介入治疗预后的关系，为冠心病患者提供更好的治疗方案。

一、左心室相关指标1. 心肌梗死面积心肌梗死面积是冠心病患者左心室相关指标中的重要指标之一。

心肌梗死面积的大小与患者的左心室功能密切相关，较大的心肌梗死面积往往伴随着左心室功能的严重受损。

冠心病介入治疗对于减小心肌梗死面积具有积极作用，可以有效改善患者的左心室功能，从而提高患者的预后。

2. 左室射血分数左室射血分数是评估左心室功能的重要指标，通常情况下，左室射血分数越低，患者的左心室功能越差。

冠心病介入治疗可以显著提高患者的左室射血分数，从而改善患者的心功能，降低心衰风险，减少再发事件的概率。

3. 心肌缺血程度心肌缺血程度也是左心室相关指标中的重要指标之一，其高低与冠心病患者的预后密切相关。

通过冠心病介入治疗可以明显改善患者的心肌缺血程度，减少心绞痛发作的次数，降低患者发生心肌梗死的风险。

二、凝血因子与冠心病介入治疗1. 血小板活化冠心病患者往往伴有血小板活化增多的情况，从而导致血栓形成加剧，加重了病情的发展。

介入治疗在一定程度上可以有效抑制血小板的活化，减少血栓的形成，从而降低了再发事件的风险。

2. 凝血酶原时间凝血酶原时间是一种检测凝血功能的指标，其延长往往伴随着凝血功能的下降。

通过介入治疗可以显著缩短患者的凝血酶原时间，提高了患者的凝血功能，减少了出血的风险。

3. D-二聚体D-二聚体是一种反映体内血栓形成的指标，其水平的高低与冠心病患者的预后密切相关。

通过介入治疗可以有效降低患者的D-二聚体水平，减少了血栓的形成，降低了心血管事件的风险。