第十章 循环系统
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10.2人体的血液循环
第十章人体内的物质运输和能量供给第二节人体的血液循环【知识目标】1、简述血液循环系统的组成2、从结构和功能上区别动脉静脉和毛细血管3、可以描述心脏的结构和功能4、掌握体循环和肺循环的过程5、了解心率、脉搏、血压等概念【教学重点】1、描述心脏的结构和功能2、掌握血液循环的过程3、了解和循环系统有关的生理常识【教学难点】心脏的结构和血液循环过程【能力目标】通过对运动对心率的影响的探究，培养学生的探究能力和学生制作模型的动手能力，利用所学知识解决实际问题的实践能力。
【情感目标】通过对心脏结构和血管结构的了解，让学生感受人体是一个合理的有机体，进而形成对生命的热爱。
【课时分配】2课时【教学准备】1、学生准备：在运动和静止时分别测量自己每分钟的脉搏和心率，记录后课堂上汇报。
2、教师准备：（1）脉搏、心率测量记录比较表。
（2）附表。
3、课件：心脏结构与人体血液循环视频。
【教学过程】循环系统的组成、心脏的结构和功能、体循环和肺循环（血液循环），基本常识附表1附表2附表3：板书设计第二节人体的血液循环一、血液运输的动力器官——心脏心脏的位置：胸腔形状：倒置的梨心脏的结构：有个四个腔，心房与心室之间有瓣膜左心房：连接肺静脉心脏的四个腔左心室：连接主动脉右心房：上、下腔静脉右心室：肺动脉四个腔的壁薄厚各不同：左心室的壁心肌发达，壁厚；右心室心肌不如左心室发达，壁较薄瓣膜：心房和心室之间的瓣膜叫房室瓣，心室和动脉之间的瓣膜叫动脉瓣。
房室瓣开口向心室方向。
动脉瓣开口向动脉方向心脏的功能：象一台水泵，使血液在提内不听地循环二、心率和脉搏：1、心率：心脏每分钟跳动的次数（安静状态下成年人：75次/分）2、脉搏：动脉随心脏收缩和舒张而搏动【课堂练习】识图（见下图）、填表（见上表）【教学反思】【补充材料】心跳应该是指静止心率.我们的日常活动,情绪等因素都会影响心跳次数,所以判断正常心率的最准确方法是测量静止心率.静止心率是指人完全放松时一分钟内的心跳次数.在正常情况下,静止心率随着健康水平的提高而降低,身体健康者的静止心率通常低于健康欠佳者,如果你的心跳缓慢而有规律,平时又没有头晕,疲倦等症状,说明你的心脏很健康.正常人的静止心率一般在每分钟70至90次之间,训练有素的耐力运动员心率通常都在每分钟40至50次以下,而一些顶尖运动员可能低于30次.当心率少于每分钟60次时,医生会说你是心动过缓.心动过缓可以由很多原因导致,正常情况下多出现于运动员,强体力劳动者或老年人.不知道你锻炼有多少时间了?经过一段时间锻炼的人或者体力劳动者,静止心率都会逐渐下降.原因是经过锻炼后,心脏功能得到提升,心肌增厚,心室增大,心脏每一次跳动可以提供更多血液.所以,无论在休息或运动时,你的心跳都没有以前那么快.然而,心动过缓并非一定与运动或年龄有关.例如冠心病,心肌炎,心肌梗塞,病窦综合征,颅内压增高,血钾过高,甲状腺机能减退等疾病,都可能导致心动过缓.如果你出现眩晕,头痛,心悸,气喘,疲乏甚至心绞痛等症状时,就必须尽快去医院检查.正常成年人安静时的心率有显著的个体差异,平均在75次/分左右(60—100次/分之间),成年人中,女性的心率一般比男性稍快,同一个人,在安静或睡眠时心率减慢,运动时或情绪激动时心率加快,在某些药物或神经体液因素的影响下,会使心率发生加快或减慢.经常进行体力劳动和体育锻炼的人,平时心率较慢.不知患者的心率是多少?一般运动之后,心率可能会有暂时性的加快,但是整体是比正常人偏慢的.希望我的回答给您带来帮助。
工程热力学-第十章-蒸汽动力装置循环.讲课教案
■汽轮机的相对内部效率 T 实际作功与理论作功之比，
T
h1 h2act h1 h2
一般为0.85～0.92。
■耗汽率(steam rate)
输出单位功量的耗汽量称为耗汽率，单位为 k g / J
工程上常用 kg/(kWh) 。
●理想耗汽率：d 0 D /P 0 1 /w T 1 /( h 1 h 2 ) ●实际耗汽率：d i D /P i 1 /w T ,a c t 1 /( h 1 h 2 a c t)
（2）吸热量不变，热效率： iw net,act/q10.3972
实际耗汽率：d i 1 /( h 1 h 2 a c t) 7 .5 9 7 1 0 7 k g /J
（3）作功能力损失
查水和水蒸汽图表，得到：
新蒸汽状态点1：s16.442kJ/(kgK )，h13426kJ/kg
乏汽状态点
胀到状态2，然后进入冷凝器，定压放热变为饱和水2
再经水泵绝热压缩变为过冷水4，也进入回热器。
在回热器中， kg的水蒸汽 0 1 和（1 ）kg的过
冷水4混合，变为1kg的饱和水 0 1 。然后经水泵绝热压
缩进入锅炉，定压吸热变为过热蒸汽，开始新的循
环。
2、回热循环分析
■抽汽量
能量方程（吸热量=放热量）：
说明：质量不同，因此不能直接从T-s图上判断热量的 变化。
●热效率（提高）：
t wnet / q1
锅炉给水的起始加热
温度由 2 提高到 0 1 ，平均
吸热温度提高，平均放热 温度不变，热效率提高。
吸热量：
q 1 h 1 h 4 h 1 ( h 3 w p ) h 1 ( h 2 w p ) 3 2 7 1 . 2 2 k J / k g
循环系统疾病患儿的护理ppt课件
D.供给足够的液体 E.保持呼吸道通畅
答案：D
.
7.男孩5岁，平时无青紫但活动后气短，易患肺炎。发育落后
于同龄儿，胸骨左缘第3、4肋间可闻及4级全收缩期杂音，P2
亢进。考虑为（ ）
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉瓣狭窄 E.艾森曼格综合征
答案：B
3岁患儿，气促、紫绀2年余，活动时喜蹲踞，诊断为法洛四联
VSD血液动力学变化
.
（二）室间隔缺损（VSD）
临床表现：决定于缺损的大小和肺循环的阻力 小型缺损（缺损＜0.5cm） ➢无明显症状，多于体检时发现杂音 中型缺损（0.5～1.0cm），大型缺损（＞ 1.0cm） ➢喂养困难，吸吮时气急，面色苍白，多汗， 生长发育落后 ➢反复呼吸道感染及心力衰竭 ➢晚期出现艾森曼格综合征：肺动脉高压
第十章 循环系统疾病患儿的护理
.
什么是循环系统
➢循环系统是由心脏、血管和调 节血液循环的神经体液组成。
.
第一节 小儿循环系统解剖生理特点
心脏解剖图
育一 、 心 脏 的 胚 胎 发
.
一、心脏的胚胎发育
➢2周时开始形成原始心脏 ➢4周开始形成房室间隔，并有循环
作用 ➢8周房室间隔已完全形成 ➢心脏胚胎发育的关键时期是胚胎
症。现患儿哭闹后突然出现呼吸困难，随即昏厥、抽搐。
8.患儿昏厥最可能的原因是（ ）
A.脑栓塞
B.肺栓塞
C.脑脓肿
D.缺氧发作
E.急性心力衰竭
答案：D
9.此时应采取（ ）
A.仰卧位
B.俯卧位
C.膝胸位
D.左侧卧位
E.右侧卧位
答案：C
.
（土壤学讲义）第10章土壤养分循环
第十章土壤养分循环第一节土壤氮素循环第二节土壤磷和硫的循环第三节土壤中的钾钙镁第四节土壤中的微量元素循环第五节土壤养分平衡及有效性循环第一节土壤氮素一、陆地及土壤生态系统中的氮循环（一）陆地生态系统中的氮形态大气中氮以分子态氮（N2）和各种氮氧化物（NO2、NO、N2O）等形式存在。
其中N2占78% ，生物作用下转化为土壤和水体生物有效态（铵态氮和硝态氮）（二）氮素循环由两个重叠循环构成：一是大气层的气态氮循环几乎所有的气态氮对大多数高等植物无效，只有若干种微生物或少数与微生物共生的植物可以固定大气中的氮素，使它转化成为生物圈中的有效氮。
二是土壤氮的内循环1-矿化作用 2-生物固氮作用 3-铵的粘土矿物固定作用4-固定态铵的释放作用 5-硝化作用6-腐殖质形成作用 8-腐殖质稳定化作用7-氨和铵的化学固定作用二、土壤氮的获得和转化（一）土壤氮的获得1、大气中分子氮的生物固定2、雨水和灌溉水带入的氮3、施用有机肥和化学肥料（二）土壤中N的转化1、氮的形态---无机态氮和有机态氮（1）土壤无机态氮铵态氮（NH4+-N）硝态氮（NO3--N）（2）有机态氮 --主要存在形态，占全N的95%以上水溶性有机氮按溶解度大小分水解性有机氮非水解性有机氮2、土壤氮素的转化（1）有机氮的矿化矿化过程分两个阶段：第一阶段：氨基化阶段即复杂的含氮化合物(如氨基糖、蛋白质、核酸等)经微生物酶的系列作用下，逐渐分解而形成简单的氨基化合物。
第二阶段：氨化作用即在微生物作用下，各种简单的氨基化合物分解成氨的过程。
氨化作用于可在不同条件下进行：O2 RCOOH +NH3+CO2+QRCHNH2COOH + 2H---RCH2COOH +NH3+QH2O RCHOHCOOH+NH3+Q（2）铵的硝化硝化作用：是指土壤中大部分NH4+通过微生物作用氧化成亚硝酸盐和硝酸盐的过程。
2NH4++3O2-------2NO2-+2H2O+4H++Q2NO2-+O2-------2NO3-+Q（3）无机态氮的生物固定定义：矿化作用生成的铵态氮、硝态氨和某些简单的氨基态氮，通过微生物和植物的吸收同化，成为生物有机体组成部分，称为无机态N的生物固定（又称为生物固持）（4）铵离子的矿物固定定义：是指离子直径大小与2：1型粘土矿物晶架表面孔穴大小接近的铵离子，陷入晶架表面的孔穴内，暂时失去了它的生物有效性，转变为固定态铵的过程。
主管护师资格考试-第十章 循环系统疾病患儿的护理专业知识
2019专业知识-第十章循环系统疾病患儿的护理一、A11、有可能使血液黏稠度增加的先天性心脏病是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄2、动脉导管未闭外科手术结扎的适宜年龄，以下哪种说法更确切A、1岁以内B、5～9岁C、1～6岁D、10岁后E、12岁3、动脉导管未闭患儿当肺动脉压力超过主动脉时出现的差异性发绀明显的是A、右上肢青紫B、左上肢青紫C、头面部青紫D、下肢青紫E、上半身青紫4、法洛四联症常见并发症是A、脑栓塞B、左心衰竭C、脑炎D、急性上呼吸道感染E、充血性心力衰竭5、法洛四联症不应出现的症状是A、蹲踞B、贫血C、突然晕厥D、杵状指E、活动耐力下降6、法洛四联症最早出现的临床表现是A、呼吸困难B、活动耐力下降C、晕厥D、青紫E、蹲踞7、预防法洛四联症小儿缺氧发作，宜选用的药物是B、地高辛C、螺内酯D、普萘洛尔E、布洛芬8、脉压增大伴有周围血管征的先天性心脏病是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法洛四联症9、用药物可能治愈的先天性心脏病是A、法洛四联症B、动脉导管未闭C、肺动脉瓣狭窄D、室间隔缺损E、房间隔缺损10、采用吲哚美辛治疗动脉导管未闭的最佳年龄段是A、新生儿期B、学龄期C、青春期D、幼儿期E、学龄前期11、法洛四联症患儿喜蹲踞位是因为A、心脑供血量增加B、缓解漏斗部痉挛C、腔静脉回心血量增加D、休息，缓解疲劳E、增加循环阻力，减少右向左分流血量12、动脉导管未闭的杂音特点是A、胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音B、胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音C、胸骨左缘第2肋间可闻及响亮的连续性机器样杂音D、胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音E、肺动脉瓣区可闻及响亮的喷射性全收缩期杂音二、A21、患儿，男，3岁，疲乏无力伴心前区不适2天，患儿一周前曾有上呼吸道感染病史。
体检发现心脏扩大，心动过速，早搏，第一心音低钝。
第十章 生态系统的物质循环
19
图11-2 全球水循环 (Smith, 1974)
20
二、生态系统中的水循环
生态系统中的水循环包括截取、渗透、蒸 发、蒸腾和地表径流。植物在水循环中起着重 要作用，植物通过根吸收土壤中的水分。与其 他物质不同的是进入植物体的水分，只有
1％～3％参与植物体的建造并进入食物链， 被其他营养级所利用，其余97％～99％通过叶 面蒸腾返回大气中，参与水分的再循环。例如， 生长茂盛的水稻，一天大约吸收70t/hm2的水， 这些被吸收的水分仅有5％用于维持原生质的 功能和光合作用，其余大部分成为水蒸气从气 孔排出。
33
生态系统通过以下两个途径吸入人类喷洒 的DDT并经过食物链加以富集。一是经过植物 的茎、叶及根系进入植物体，在体内积累起 来，被食草动物吃掉再被食肉动物所摄取， 逐级浓缩；二是喷洒的DDT落入地面，经过土 壤动物，例如吃土壤中有机物碎片的蚯蚓等， 再被地上的食虫动物如小鸡所捕食，小鸡再 被鹰等食肉鸟所捕捉，逐级浓缩，这种通过 食物链加以浓缩的过程称之为富集，或生物 放大。图11-7说明了母乳中DDT和PCB（多氯 联苯）含量与三个月以上的胎儿身体中含量 的关系。
34
图11-7 母乳与未出生婴儿身体中DDT和PCB的含量
(Ahlheim，1989)单位：mg/kg
35
图11-8 从浮游生物到水鸟的食物链中DDT质量分数(×10-6)的增加
(Ahlheim，1989)
36
(二) 汞
汞是一种具有高度毒性的非生命必需元 素，汞在生物体内易与中枢神经系统的某些 酶类结合，因而容易引起神经错乱，如疯病、 精神呆滞、昏迷以至死亡。此外，汞和一种 与DNA一起发生作用的蛋白质形成专一性的结 合，这是汞中毒引起先天性缺陷的原因。当 汞进入生态系统中，被环境中特定的微生物 转化为汞的有机化合物，如甲基汞，它是一 种脂溶性的有机汞化物，比无机汞毒性高 50～100倍，且更易被其他生物所吸收，其毒 性也明显增加，进入人体可分布全身，尤其 进入肝、肾，最后到达脑部，且不易排泄掉。 (图11-9)
图11-2 全球水循环 (Smith, 1974)
20
二、生态系统中的水循环
生态系统中的水循环包括截取、渗透、蒸 发、蒸腾和地表径流。植物在水循环中起着重 要作用，植物通过根吸收土壤中的水分。与其 他物质不同的是进入植物体的水分，只有
1％～3％参与植物体的建造并进入食物链， 被其他营养级所利用，其余97％～99％通过叶 面蒸腾返回大气中，参与水分的再循环。例如， 生长茂盛的水稻，一天大约吸收70t/hm2的水， 这些被吸收的水分仅有5％用于维持原生质的 功能和光合作用，其余大部分成为水蒸气从气 孔排出。
33
生态系统通过以下两个途径吸入人类喷洒 的DDT并经过食物链加以富集。一是经过植物 的茎、叶及根系进入植物体，在体内积累起 来，被食草动物吃掉再被食肉动物所摄取， 逐级浓缩；二是喷洒的DDT落入地面，经过土 壤动物，例如吃土壤中有机物碎片的蚯蚓等， 再被地上的食虫动物如小鸡所捕食，小鸡再 被鹰等食肉鸟所捕捉，逐级浓缩，这种通过 食物链加以浓缩的过程称之为富集，或生物 放大。图11-7说明了母乳中DDT和PCB（多氯 联苯）含量与三个月以上的胎儿身体中含量 的关系。
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图11-7 母乳与未出生婴儿身体中DDT和PCB的含量
(Ahlheim，1989)单位：mg/kg
35
图11-8 从浮游生物到水鸟的食物链中DDT质量分数(×10-6)的增加
(Ahlheim，1989)
36
(二) 汞
汞是一种具有高度毒性的非生命必需元 素，汞在生物体内易与中枢神经系统的某些 酶类结合，因而容易引起神经错乱，如疯病、 精神呆滞、昏迷以至死亡。此外，汞和一种 与DNA一起发生作用的蛋白质形成专一性的结 合，这是汞中毒引起先天性缺陷的原因。当 汞进入生态系统中，被环境中特定的微生物 转化为汞的有机化合物，如甲基汞，它是一 种脂溶性的有机汞化物，比无机汞毒性高 50～100倍，且更易被其他生物所吸收，其毒 性也明显增加，进入人体可分布全身，尤其 进入肝、肾，最后到达脑部，且不易排泄掉。 (图11-9)
10 循环系统(1)
组织学各论（器官组织）
器官：四大基本组织以不同的种类、数量和方式 组合形成各种器官。
系统：一些功能相关的器官则构成一个系统。 人体内的系统包括: 循环、免疫、内分泌、消化、呼吸、泌尿、生殖 等
器官
中空性器官
器官内有腔, 管壁分层
循环系统,消化管道,呼吸管道
实质性器官
器官内无腔, 分被膜、实质、间质
肝脏,脾脏,肾脏等
•心肌纤维间含丰富的CT,毛 细血管，神经，淋巴。
LM 心内膜与心肌膜
6
3. 心外膜
心外膜模式图
是心包膜脏层，为浆膜（间皮+CT）。含血 管、神经、脂肪组织。
4. 心瓣膜
房 室 瓣 光 镜 图
•部位:房室孔和动脉口 •结构:心内膜向腔内凸起形成薄片状结构。表面内
皮，内部为DCT。
•功能:阻止血液倒流。 •风心病：心瓣膜胶原f增生→瓣膜变形黏连。
二、动脉（Artery）
动脉
（4级）
大动脉：弹性纤维丰富 中动脉：平滑肌丰富 小动脉 微动脉
内皮C、基膜、CT、 平滑肌、弹性纤维。
•血管壁的一般结构：
•内皮
内膜 •内皮下层
•内弹性膜
中膜: 弹性膜 (大动脉), 平滑肌 (中动脉和小动脉)
外膜: LCT, 外弹性膜
2
内皮 内皮下层 内膜 内弹性膜
毛细血管网
1
（一）毛细血管的结构
毛细血管（胎儿结缔组织） 毛细血管 (左:铺片;右:模式图,↑内皮细胞核)
•管壁由内皮C和基膜组成 。 （横切面：1个或2～3个内皮细胞围成）
•周细胞：血管内皮和基膜之间散在一种扁而有突起的 C，突起紧贴于内皮基底面，..。可能参与支持、调控 管径大小及C修复。
器官：四大基本组织以不同的种类、数量和方式 组合形成各种器官。
系统：一些功能相关的器官则构成一个系统。 人体内的系统包括: 循环、免疫、内分泌、消化、呼吸、泌尿、生殖 等
器官
中空性器官
器官内有腔, 管壁分层
循环系统,消化管道,呼吸管道
实质性器官
器官内无腔, 分被膜、实质、间质
肝脏,脾脏,肾脏等
•心肌纤维间含丰富的CT,毛 细血管，神经，淋巴。
LM 心内膜与心肌膜
6
3. 心外膜
心外膜模式图
是心包膜脏层，为浆膜（间皮+CT）。含血 管、神经、脂肪组织。
4. 心瓣膜
房 室 瓣 光 镜 图
•部位:房室孔和动脉口 •结构:心内膜向腔内凸起形成薄片状结构。表面内
皮，内部为DCT。
•功能:阻止血液倒流。 •风心病：心瓣膜胶原f增生→瓣膜变形黏连。
二、动脉（Artery）
动脉
（4级）
大动脉：弹性纤维丰富 中动脉：平滑肌丰富 小动脉 微动脉
内皮C、基膜、CT、 平滑肌、弹性纤维。
•血管壁的一般结构：
•内皮
内膜 •内皮下层
•内弹性膜
中膜: 弹性膜 (大动脉), 平滑肌 (中动脉和小动脉)
外膜: LCT, 外弹性膜
2
内皮 内皮下层 内膜 内弹性膜
毛细血管网
1
（一）毛细血管的结构
毛细血管（胎儿结缔组织） 毛细血管 (左:铺片;右:模式图,↑内皮细胞核)
•管壁由内皮C和基膜组成 。 （横切面：1个或2～3个内皮细胞围成）
•周细胞：血管内皮和基膜之间散在一种扁而有突起的 C，突起紧贴于内皮基底面，..。可能参与支持、调控 管径大小及C修复。
第十章作用于血液循环系统的药物
本品为弱碱性药物，不可与酸性药物、生理盐 水及磺胺等药物配伍应用。
乳酸钠 Sodium Lactate
本品为40％乳酸钠的澄明粘稠液。能与水任意 比例混合。
作用与应用
乳酸钠进入机体内，在有氧条件下经肝脏乳酸 脱氨酶作用转化成丙甜酸，再经三颗酸循环氧 化脱数而转化成二氧化碳和水。前者转化为碳 酸氢根离子，从而通过缓冲系统发挥其纠正酸 中毒的作用。应用时应注意，对伴有休克，缺 氧，肝功能失常和右心室衰竭的酸中毒症，不 宜选用本品，而应选用碳酸氢钠纠正。特别是 乳酸性酸中毒时，更不宜用。
黄夹苷（Theretin）、羊角拗苷（Divaside）、铃兰毒 苷（Convallatoxin）等 适用于急性心力衰竭。
第二节 抗贫血药
抗贫血药（Antianemic druss）为能增强 机体造血机能，补充造血必要的物质， 改善贫血症状的药物。
贫血为单位容积循环的血液中红细胞数或血红 蛋白的量低于正常值的症状。
临床表现为，呼吸困难，水肿、紫绀。
3、常用药物
兽医临床一般将强心苷分成两类： （l）慢作用类 洋地黄（Digitalis）、洋地黄毒苷（Digitoxin）
作用出现慢，持效时间长，蓄积性大，适用于 慢性心功能不全（充血性心力衰竭）。
（2）快作用类 毒毛花苷K（Strophanthin K）、毛花丙苷（Cedilanide）、
对牛酮血症马及驴、羊妊娠毒血症等有保护肝 脏及促使酮体下降的解救作用。
高渗糖既可供给心脏能量调节药
体液中电解质有一定的浓度和比例。各 种电解质在机体内保持相对恒定，并处 于动态平衡之中。在电解质的代谢失常 时，如在病理状态下停饮、腹泻、呕吐、 出汗等，临床上常用氯化钠、氯化钾等 溶液调节，使之平衡恢复。
乳酸钠 Sodium Lactate
本品为40％乳酸钠的澄明粘稠液。能与水任意 比例混合。
作用与应用
乳酸钠进入机体内，在有氧条件下经肝脏乳酸 脱氨酶作用转化成丙甜酸，再经三颗酸循环氧 化脱数而转化成二氧化碳和水。前者转化为碳 酸氢根离子，从而通过缓冲系统发挥其纠正酸 中毒的作用。应用时应注意，对伴有休克，缺 氧，肝功能失常和右心室衰竭的酸中毒症，不 宜选用本品，而应选用碳酸氢钠纠正。特别是 乳酸性酸中毒时，更不宜用。
黄夹苷（Theretin）、羊角拗苷（Divaside）、铃兰毒 苷（Convallatoxin）等 适用于急性心力衰竭。
第二节 抗贫血药
抗贫血药（Antianemic druss）为能增强 机体造血机能，补充造血必要的物质， 改善贫血症状的药物。
贫血为单位容积循环的血液中红细胞数或血红 蛋白的量低于正常值的症状。
临床表现为，呼吸困难，水肿、紫绀。
3、常用药物
兽医临床一般将强心苷分成两类： （l）慢作用类 洋地黄（Digitalis）、洋地黄毒苷（Digitoxin）
作用出现慢，持效时间长，蓄积性大，适用于 慢性心功能不全（充血性心力衰竭）。
（2）快作用类 毒毛花苷K（Strophanthin K）、毛花丙苷（Cedilanide）、
对牛酮血症马及驴、羊妊娠毒血症等有保护肝 脏及促使酮体下降的解救作用。
高渗糖既可供给心脏能量调节药
体液中电解质有一定的浓度和比例。各 种电解质在机体内保持相对恒定，并处 于动态平衡之中。在电解质的代谢失常 时，如在病理状态下停饮、腹泻、呕吐、 出汗等，临床上常用氯化钠、氯化钾等 溶液调节，使之平衡恢复。
儿科护理第十章循环系统疾病患儿的护理
二、病因
一般认为在胎儿心脏发育阶段，若有任何因素影响了心脏的胚胎 发育，使心脏某一部分发育停 滞或异常，即可造成先天性心脏畸形。 影响因素有很多，大致可分为以下几种。
1. 遗传因素 遗传因素主要包括染色体异常或基因突变（如 21- 三体综合征、 13- 三体综合征等）。 2. 宫内感染 宫内感染特别是孕母妊娠早期（妊娠 3 个月以内）患病毒感染 （如风疹、腮腺炎、流行性感冒、 柯萨奇病毒感染等）容易引发先天 性心脏畸形。
肺循环血量增加容易引起支气管 肺炎等呼吸道感染；而体循环血流 量减少可引起组织缺氧，影响患儿的生长发育。当患儿出现剧烈 咳 嗽、哭泣或肺炎时，肺动脉压增高，右心房压力高于左心室，可引 起右向左分流，呈现暂时性发 绀。少数患儿晚期由于产生大量左向 右分流，肺动脉压力长期增高，可出现肺血管硬化，导致严重的肺 动脉高压，右心房压力高于左心房，则可引起持久性发绀。
2
2. 身体状况评估 先天性心脏病患儿的病变部位和严重程度不同，临床表现轻重不一。 1）左向右分流型先天性心脏病 左向右分流型先天性心脏病主要见于房间隔缺损、室间隔缺损及 动脉导管未闭。缺损小、分流 量少者可无症状或症状较轻，只在体检时 发现有心脏杂音；缺损大、分流量多者常因体循环血量不 足而出现一系 列的症状，如患儿有消瘦、乏力、多汗、气短等症状，小婴儿表现为因 呕吐而喂养困难。此类先天性心脏病患儿易发生反复呼吸道感染、心力 衰竭、亚急性细菌性心内膜炎。
第十章 循环系统疾病患 儿的护理
学习目标
1 1. 掌握先天性心脏病的分类及并发症，先天性心脏病、病毒
性心肌炎的护理评估、护理诊断及护理措施。 2. 熟悉先天性心脏病、病毒性心肌炎的病因、辅助检查、治
疗要点及健康教育。
2 3 3. 了解儿童循环系统解剖生理特点。
第十章 动物的循环、呼吸和排泄系统
后腔静脉
心脏的结构
心脏一侧对全部体细胞 提供血压相当高的氧合血， 而另一侧则对呼吸器官泵 送脱氧血，使之再氧合。
4
心脏的机能
自动节律性：没有外来刺激的条件下，自动地发生节律
性兴奋的特性。如，心脏跳动、肠的蠕动等。
起博点（节律点）：窦房结（sinoatrial， S—A node）。 心率（心搏）：心脏每分钟跳动的次数， 60～100次/分。 节律性（自主性）：脊椎动物肌源性，无脊椎动物多为
42
人体的排泄器官
包括：
（1）呼吸器官：由肺排出CO2和少量的水。 （2）消化器官：肝分泌胆色素经肠排出， 大肠粘膜排出无机盐。 （3）皮肤：通过汗腺排出水、盐和尿素等。 （4）肾：排出水和大量的代谢废物。
功能：在维持内环境的稳定中起着重要的 作用：电解质稳定、渗透压稳定、维持含水 量、清除代谢终末产物、清除异物及其代谢 物（如药物）。
防御和保护
白细胞（吞噬异物）、抗体、血小板和血浆中的纤维 蛋白原（止血）
维持内环境的稳定
细胞外液（血液、组织液和淋巴液）理化特性的稳定： 温度、酸碱度、渗透压、离子浓度等。
12
血压
心血管系统是一个封闭的 管道系统，这个系统有足够 量的血液充盈——形成血压 的前提。 收缩压——心室收缩时， 大约在收缩期的中期动脉血 压达到最高值时的动脉血压。 舒张压——心室舒张时， 主动脉压下降，在心舒末期 动脉血压最低时的动脉血压。
心肌的特殊传导系统
数字表示兴奋从窦房结传递到该点 的时间（秒）
6
R P QS
T
7
心电图（ electrocardiogram，ECG）
心电图：在身体表面记录到的心脏活动引起的电位变化。
组胚自测题10-19章
第十章循环系统一、选择题【A型题】1 弹性动脉是指( )A．大动脉B．中动脉C．小动脉D．微动脉2 下列哪项属于动脉壁共有的结构?( )A．内弹性膜B．外弹性膜C．内膜、中膜、外膜三层D．以上均不是3 参与构成滤过屏障的血管类型为( )A．血窦B．微动脉C．毛细血管后微静脉D．有孔毛细血管4 关于中动脉的描述，下列哪项错误?( )A．属于肌性动脉B．中膜主要由平滑肌组成C．内膜与中膜分界不清D．有外弹性膜5 起控制微循环总闸门作用的血管是( )A．微动脉B．微静脉C．直捷通路D．真毛细血管(毛细血管)[X型题]1．关于大动脉的描述，下列哪些正确?( )A．中膜主要由数十层弹性膜构成B．中膜内有平滑肌C．属于肌性动脉D．管壁分内膜、中膜和外膜2．关于毛细血管的描述，下列哪些正确?( ) A．是管径最细的血管B．在体内分布最广C．在各器官内的分布密度大致相同D．是血液与组织细胞间进行物质交换的主要部位3 血管壁的特殊感受器包括( )A．颈动脉体B．主动脉体C．静脉瓣D．颈动脉窦二、填空题1 血管壁内有一些特殊的感受器，如（）、（）和（）2 毛细血管可分为三类（）、（）和（）3 心脏壁由（）、（）、（）三层构成。
三、名词解释1、血窦2、浦肯野纤维3、微循环四、问答题：1. 试述各类毛细血管的结构特点、分布及功能意义。
2、试述血管壁的一般结构3、试述心脏壁的结构第十一章皮肤一、选择题[A型题]1 人体大部分皮肤的表皮由深至浅可分为( )A．基底层、透明层、棘层、角质层B．基底层、棘层、颗粒层、角质层C．基底层、透明层、颗粒层、角质层D．透明层、棘层、颗粒层、角质层2 触觉小体位于( )A．表皮B．真皮乳头层C．真皮网织层D．皮下组织3 关于毛乳头的描述，下列哪项错误?( )A．是结缔组织突入毛球的结构B属上皮组织根鞘成分C．对毛的生长起诱导和营养作用D．血管和神经末梢丰富[X型题]1 关于皮肤的结构特征，下列哪些项正确?( )A．由角质形成细胞和非角质形成细胞组成B．角质形成细胞内无黑素颗粒C．乳头层内含丰富的毛细血管D．表皮内无汗腺导管2 表皮角质层细胞的特征为( )A．细胞核与细胞器消失B．细胞已经完全死亡C．胞质内充满角蛋白丝D．HE染色嗜酸性强3 关于真皮结构的描述，下列哪些项正确?( )A．真皮由乳头层和网织层构成B．乳头层由薄层疏松结缔组织组成C．网织层由较厚的致密结蹄组织组成D．乳头层赋予皮肤较大的韧性和弹性二、填空题1 皮肤由（）和（）构成，借（）与深部组织相连。
朗肯循环(整理).ppt
抽汽 冷凝水
去凝汽器
a2
表面式回热器
αkg
抽汽
6
3
给水
5
4
(1-α)kg
冷凝水
抽汽式回热
混合式回热器
蒸汽抽汽回热循环
T
1
1kg 6 kg
a
4 5 (1- )kg
3
2
1 1kg
a2
αkg
6
3
5
4
(1-α)kg
由于T-s图上各点质 量不同，面积不再 直接代表热和功
s 1kg 5
a kg (1- )kg
•尺v寸2' 大汽机出口
乏汽压力对朗肯循环热效率的影响
p1 , t1不变，p2
优点：
• T2
t
T
5 4 4' 3 3'
1 6
2 2'
s
缺点：
•受环境温度限制， 现在大型机组p2为 0.0035~0.005MPa， 相应的饱和温度约为 27~ 33℃ ，已接近事 实上可能达到的最低 限度。冬天热效率高
占0.8~1%，
忽略泵功
t
h1 h1
h2 h3
4 3
1 2
s
如何提高朗肯循环的热效率
T
5 4
3
t
h1 h1
h2 h3
1
影响热效率
的参数？
6
p1, t1, p2
2
s
蒸汽初压对朗肯循环热效率的影响
t1 , p2不变，p1
T
5' 5
4' 4
3
1' 1 6'
6
2' 2 s
优点：
苏教版七年级下册生物课件 第十章第二节血液循环(第二课时)
毛细血管
静脉
静脉
补充知识点一
瓣膜
房室瓣：心房和心室之间的瓣膜 种类:
动脉瓣：心室和动脉之间的瓣膜
特点： 瓣膜都是单向开放
作用：阀门作用，保证血 液沿一定方向流动 而不会倒流。
动脉瓣 房室瓣
心脏内部的血流规律：心房流向心室，心室流向动脉
二、左心房与左心室相通
右心房与右心室相通 左、右心房心室不相通
C．左心房→右心房 D．左心房→右心室
退出
上腔静脉
三、四个腔中心室壁比心房壁厚，
四个腔 中左心室壁最厚
四、左心房 右心房 左心室 右心室
肺静脉 上下腔静脉
主动脉 肺动脉
下腔静脉
主动脉 肺动脉 肺静脉
补 充 知 识 点 五
动脉血—— 血液含氧较多， 颜色鲜红。
静脉血—— 血液含氧较少， 颜色暗红。
思考
1.动脉血管一定流动脉血吗？ 不是，肺动脉流静脉血
C.主动脉
D.肺动脉
5. 血液通过肺循环后，血液的变化
是（ B ）
A.由动脉血变成静脉血
B.由静脉血变成动脉血
C.养料增多，废物减少
D.养料减少，废物增多
6、在血液循环中，能保证血液按一定方向流动而不会倒流的原因是（B）
A.血液的惯性作用 B.心脏和血管内瓣膜的作用 C.血管壁的弹性作用 D.心脏收缩和舒张的结果
主动脉 肺动脉 肺静脉
温故而知新（三）
种类 管壁 管腔 弹性 血速
功能
动脉 较厚 小 大
运输血液 快 心脏 全身
静脉 较薄 大
小
运输血液 慢 全身 心脏
毛细 血管 最薄
最小 最小
最慢
血液和组织细胞进 行物质交换的场所
10循环系统(1)
第十章 循环系统
循环系统
一、循环系统的功能 主要是运送血液和淋巴液。把消化系统吸收
的营养物质，肺部吸收的氧气和内分泌系统分泌 的激素运送到身体各器官、组织和细胞，同时又 将各器官、组织和细胞的代谢废物，如二氧化碳、 尿酸等带至肺、肾和皮肤等器官排出体外。因此 循环系统对于保证人体生理功能的正常进行起着 重要的作用。
运作，引发心脏病。
二、循环系统的组成：
根据管道内流动的液体性质不同，将其分 为心血管系统及淋巴系统两部分。
1、 心血管系由心脏、动脉、毛细血 管和静脉组成。
肺泡内 毛细血管网
血液循环 肺动脉
肺静脉
体静脉
体动脉
体内毛细血管网
1、心血管系：
（1）血管
动脉血管、静脉血管和动脉血、静脉血的区分。
大循环(体循环) 从左心室压出的含有氧和营养物质 的动脉血，沿主动脉的各级分支输送到全身各器官和组织 的毛细血管，血液在毛细血管与组织之间进行物质交换， 再经各级静脉，最后沿上、下腔静脉返回右心房。血液经 此路称为大循环。
心脏跳动一次指心脏收缩和舒张各一次。
每搏输出量：心室每次收缩所压出的血液量。
每分输出量（心输出量）：心脏每分收缩所压出 的血液量。每分输出量=每搏输出量×心率
五、心脏为什么能不停的跳动？
心动周期：心脏每跳动一次所需要的时间。
一个心动周期包括心缩期和心舒期（心缩期是心脏工作期；心舒期 是心脏休息期）。
2、淋巴系统
（1）、淋巴系统的组成：
淋巴器官 淋巴管道 淋巴液。
淋巴器官由：淋巴结、胸腺、脾和扁桃体组成；
淋巴管道由：由毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干（9条）和
淋巴导管（左右淋巴导管）组成；
淋巴液：
循环系统
一、循环系统的功能 主要是运送血液和淋巴液。把消化系统吸收
的营养物质，肺部吸收的氧气和内分泌系统分泌 的激素运送到身体各器官、组织和细胞，同时又 将各器官、组织和细胞的代谢废物，如二氧化碳、 尿酸等带至肺、肾和皮肤等器官排出体外。因此 循环系统对于保证人体生理功能的正常进行起着 重要的作用。
运作，引发心脏病。
二、循环系统的组成：
根据管道内流动的液体性质不同，将其分 为心血管系统及淋巴系统两部分。
1、 心血管系由心脏、动脉、毛细血 管和静脉组成。
肺泡内 毛细血管网
血液循环 肺动脉
肺静脉
体静脉
体动脉
体内毛细血管网
1、心血管系：
（1）血管
动脉血管、静脉血管和动脉血、静脉血的区分。
大循环(体循环) 从左心室压出的含有氧和营养物质 的动脉血，沿主动脉的各级分支输送到全身各器官和组织 的毛细血管，血液在毛细血管与组织之间进行物质交换， 再经各级静脉，最后沿上、下腔静脉返回右心房。血液经 此路称为大循环。
心脏跳动一次指心脏收缩和舒张各一次。
每搏输出量：心室每次收缩所压出的血液量。
每分输出量（心输出量）：心脏每分收缩所压出 的血液量。每分输出量=每搏输出量×心率
五、心脏为什么能不停的跳动？
心动周期：心脏每跳动一次所需要的时间。
一个心动周期包括心缩期和心舒期（心缩期是心脏工作期；心舒期 是心脏休息期）。
2、淋巴系统
（1）、淋巴系统的组成：
淋巴器官 淋巴管道 淋巴液。
淋巴器官由：淋巴结、胸腺、脾和扁桃体组成；
淋巴管道由：由毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干（9条）和
淋巴导管（左右淋巴导管）组成；
淋巴液：
第十章循环系统
第十章循环系统一、试题部分(一)、填空题1.心血管系统包括( ) 、( ) 、( ) 和( ) ；而循环系统，除此之外，还包括( ) 。
2.毛细血管管壁主要由一层( )和( )组成。
3.在电镜下，根据内皮细胞和基膜的结构特点，可将毛细血管分为( )、( )和( )三种类型。
4.基膜完整的毛细血管是( )和( )。
5. ( ) 毛细血管的内皮细胞中吞饮小泡最多，后者的作用是( ) 。
6.与动脉管壁相比，静脉壁的( ) 膜和( ) 膜较薄，( )膜较厚，有些静脉管腔内还可见( ) ，其作用是( ) 。
7.中动脉管壁的中膜富含( ) ，呈( )分布，故又称( )动脉。
8.大动脉的内皮下层( ) ，中膜有40～70层( ) ，故又称( )动脉。
9.与伴行动脉相比，静脉管壁( ) ，管腔( ) ，形状( ) ，三层分界( ) 。
10.组成心脏传导系统的心肌纤维有三种类型的细胞.( )、( )和( )。
(二)、单选题1.内皮外无基膜的毛细血管是( )A.肌组织的毛细血管B.肝血窦C.胃肠粘膜的毛细血管D.脾血窦E.肾血管球2.影响毛细血管通透性的因素，哪项错误( )A.内皮细胞的吞饮能力B.内皮细胞是否有小孔C.内皮细胞表面的微绒毛的多少D.基膜有无及厚薄E.细胞间隙的宽窄和有无特殊连接3.毛细血管易于进行物质交换的原因哪项错误( )A.管壁薄B.分布广C.分支连成网，表面积大D.血流较动脉快E.与周围组织细胞相距较近4.关于有孔毛细血管的分布，哪项错误( )A.胃肠粘膜B.甲状腺C.肌组织D.肾血管球E.甲状旁腺5.关于连续毛细血管的分布，哪项错误( )A.肾血管球B.脑组织C.结缔组织D.心肌E.骨骼肌6.关于血窦的分布，哪项错误( )A.肝B.脑垂体C.脾D.脑组织E.骨髓7.有孔毛细血管与连续毛细血管的主要区别是( )A.内皮细胞为连续的B.内皮细胞薄，有许多小孔C.胞质内含吞饮小泡D.基膜薄而连续E.内皮外周细胞少8.血管壁的一般结构可分为( )A.内皮，内皮下层、内弹性膜B.内膜、中膜、外膜C.内膜、内膜下层、外膜D.内膜、内弹性膜E.内膜、中膜、外弹性膜9.关于中动脉中膜的组成成分不正确的是( )A.平滑肌B.弹性纤维C.胶原纤维D.成纤维细胞E.基质10.中动脉调节血流量的结构特点主要是( )A.内弹性膜发达B.中膜有多层环形平滑肌C.中膜含许多弹性纤维D.外弹性膜明显E.外膜主要由结缔组织构成11.心血管系统各段管壁共有的成分是( )A.内皮B.内弹性膜C.平滑肌D.周细胞E.外弹性膜12.哪种动脉使血流在血管中持续均匀地向前流动( )A.大动脉B.中动脉C.小动脉D.微动脉E.中间微动脉13.外膜中有较多纵行平滑肌束的血管是( )A.中动脉B.大动脉C.小动脉D.大静脉E.中静脉14.心脏的传导系统是( )A.交感神经纤维在心内的分支B.特化了的心肌纤维C.副交感神经纤维在心内的分支D.肽能神经纤维在心内的分支E.躯体神经纤维在心内的分支15.心脏发放起搏冲动的细胞是( )A.移行细胞B.神经节细胞C.P细胞D.束细胞E.以上都不是16.下列哪种结构不属于心脏的传导系统( )A.窦房结B.房室结C.房室束D.心上神经E.房室束左右分支17.哪个部位的心肌细胞中含有分泌颗粒( )A.心室肌B.心房肌C.P细胞D.束细胞E.移行细胞18.关于P细胞的结构特征哪项错误( )A.分布在窦房结和房室结中B.细胞小，呈梭形或多边形C.糖原较少D.细胞器少E.含少量肌丝19.与动脉相比，静脉的特点以下哪一项是错误的( )A.三层膜分界明显B.血容量比动脉大C.管壁较簿，弹性较小D.血液回流主要靠管道内的压力差E.管壁结构差异较大20.周细胞存在于( )A.小动脉内皮与基膜间B.微动脉内皮和基膜间C.毛细血管内皮和基膜间D.毛细血管基膜外E.毛细淋巴管内皮和基膜间(三)、多选题1.关于毛细血管的结构特征，正确的是( )A.是管径最细的血管，一般为6～8umB.主要由1～2层内皮细胞组成C.内皮细胞核长圆形，顺血管长轴排列D.毛细血管外有肌上皮细胞E.周细胞为基膜所包绕2.无毛细血管分布的组织是( )A.骨骼肌B.软骨组织C.晶状体D.玻璃体E.角膜基质3.关于心外膜的描述中正确的是( )A.被覆在心脏外面B.常含脂肪组织C.为浆膜D.含血管和神经E.是心包壁层4.与物质交换有关的毛细血管的结构是( )A.内皮细胞吞饮小泡B.相邻内皮细胞的细胞间隙和紧密连接C.内皮细胞孔D.外膜的厚薄E.细胞核的多少5.关于连续毛细血管的结构特征，正确的是( )A.内皮细胞是连续性的B.胞质内含许多吞饮小泡C.基膜完整D.细胞间有紧密连接E.基膜不连续6.有孔毛细血管的特点是( )A.基膜较薄，只有基板而无网板B.胞质薄，其上有许多小孔C.胞质内吞饮小泡少D.基膜完整E.所有有孔毛细血管的内皮细胞的孔上都有隔膜封闭7.关于血窦的结构特点是( )A.腔大壁薄而不规则B.内皮细胞间间隙小C.内皮细胞多有孔D.基膜多为不连续性E.内皮细胞有吞噬功能8.中动脉的主要结构特点是( )A.内外弹性膜明显B.中膜由40～70层弹性膜构成C.中膜由10～40层环形平滑肌组成D.外膜厚，有大量纵行平滑肌E.内皮下层较厚9.关于动脉内弹性膜的特征，正确的是( )A.为内膜和中膜的分界B.在横切面上常呈曲折波纹状C.为胶原蛋白组成D.其上有许多小孔E.中动脉的内弹性膜较发达10.关于大动脉的结构特征，正确的是( )A.内皮下层较薄B.内皮下层含胶原纤维、弹性纤维和平滑肌细胞C.中膜由大量弹性膜和一些平滑肌组成D.中膜含硫酸软骨素E.外膜厚、外弹性膜明显11.属于肌性动脉的是( )A.大动脉B.中动脉C.小动脉D.微动脉E.中间微动脉12.外周阻力血管指的是( )A.大动脉B.中动脉C.小动脉D.微动脉E.营养血管13.关于心肌膜的结构特征，正确的是( )A.心房肌和心室肌相连续B.大致分为内纵、中环、外斜三层C.左心室心肌膜最厚D.肌束间有结缔组织E.毛细血管少14.蒲肯野纤维的结构特征是( )A.比心肌纤维短而宽B.线粒体和糖原少C.肌丝较多D.有发达的闰盘E.能快速传导冲动15.大静脉的结构特征是( )A.内膜较薄B.中膜不发达，有或无环形平滑肌C.外膜较厚，有纵行平滑肌束D.有瓣膜E.三层膜分界明显16.心脏的传导系统位于( )A.内皮下层B.心内膜下层C.心肌膜D.心外膜深部E.心骨骼17.肾与丘脑下部-垂体存在两种血管格式，分别是( )A.动脉-毛细血管-静脉B.动脉-毛细血管-动脉-毛细血管C.动脉-静脉D.动脉-毛细血管-静脉-毛细血管-静脉E.静脉-动脉-静脉18.具有营养血管与功能血管两套血管系统的器官是( )A.胃B.肺C.子宫D.肝E.脾(四)、名词解释1.W-P小体2.周细胞3.心骨骼4.心瓣膜5.蒲肯野纤维(五)、简答题1.简述毛细血管壁的结构。
第10章循环系统
第十章循环系统一、A型题1．血管内皮细胞胞质内的质膜小泡的主要作用是A.分泌产物B.贮存物质C.传递信息D.物质转运E.质膜储备2．血管内皮下层含有以下成分,哪一项除外A.少许平滑肌纤维B.少许营养血管C.少量胶原纤维D.少量弹性纤维E.基质3．大动脉最主要的特点是A.管径粗B.管壁厚C.有弹性D.营养血管多E.神经末梢多4．动脉中膜内不含有A.成纤维细胞B.平滑肌C.营养血管D.胶原纤维E.弹性纤维5．与大动脉功能密切相关的结构成分的A.内弹性膜B.外弹性膜C.中膜的弹性膜D.平滑肌E.胶原纤维6．血窦存在于A.肝B.脾C.骨髓D.某些内分泌腺E.以上都有7．有孔毛细血管存在于B.中枢神经系统C.肺D.胃肠粘膜E.以上均对8．周细胞存在于A.小动脉内皮与基膜间B.微动脉内皮和基膜间C.毛细血管内皮和基膜间D.毛细血管基膜外E.毛细淋巴管内皮和基膜间9．与动脉相比,静脉的特点以下哪一项是错误的A.三层膜分界明显B.血容量比动脉大C.管壁较薄,弹性较小D.血液回流主要靠管道内的压力差E.管壁结构差异较大10．心脏房室束及其分支位于A.内皮下层B.心内膜下层C.心肌层浅部D.心肌层深部E.心外膜11．心脏窦房结位于A.右心室心外膜B.左心房心内膜下层C.左心房心外膜D.右心房心内膜下层E.右心房心外膜12．关于蒲肯野纤维以下哪一项是错误是A.是特殊的心肌纤维B.无闰盘C.与房室结相连D.含肌原纤维较少E.比一般心肌纤维短而粗13．以下哪一种组织或器官的毛细血管网较稀疏A.骨骼肌B.心肌C.脑D.肌腱E.腺A.内皮凸入褶叠而成,见于全部静脉B.内皮凸入褶叠而成,见于中静脉和大静脉C.内膜凸入褶叠而成,见于全部静脉D.内膜凸入褶叠而成,仅见于大静脉E.内膜凸入褶叠而成,见于中静脉和大静脉二、X型题1．小动脉A.管径在0.3mm以下B.管壁可分三层C.有几层环行平滑肌D.可有内弹性膜E.有外弹性膜2．动脉管壁的结构和功能A.大动脉的弹性使血流保持连续性B.中动脉管壁舒缩可调节各器官血流量C.小动脉舒缩影响血流外周阻力和血压变化D.中间微动脉介于小动脉和微动脉之间E.微动脉起控制微循环总闸门的作用3．毛细血管A.连续毛细血管内皮细胞间有紧密连接B.有孔毛细血管内皮细胞与基膜均有孔C.窦状毛细血管内皮细胞间隙较大D.白细胞可穿过内皮进入结缔组织E.红细胞可穿过内皮细胞孔4．血管内皮细胞A.腔面有胞质突起B.胞质内有质膜小泡C.不含内质网等细胞器D.能合成和分泌生物活性物质E.有物质转化和代谢功能5．微动脉A.小动脉的分支B.可见内弹性膜C.中膜有1-2层平滑肌D.可见外弹性膜E.是微循环血管的起始6．大静脉A.内膜最,有平滑肌B.中膜薄,平滑肌少C.外膜薄,无平滑肌D.无内、外弹性膜E.有静脉瓣7．血窦结构特点A.管腔大而不规则B.内皮细胞之间间隙小C.内皮细胞多有孔D.基膜不连续或无E.有一层环行平滑肌8．心脏A.心内膜内无血管和神经B.心内膜下层较为疏松的结缔组织C.心房和心室的心肌纤维相互连接D.心外膜厚,常见脂肪组织E.心肌纤维有内分泌功能9．连续毛细血管分布于A.内分泌腺B.脑和脊髓C.胃肠粘膜D.肺E.肌组织三、填空题1．中动脉又称______,中膜主要由______构成。
组织学各论9
组织学各论第十章循环系统〔目的要求〕1. 掌握毛细血管的光镜结构和三种类型毛细血管的超微结构特点及其分布。
2. 掌握大、中、小动脉的结构特点及功能。
3. 了解过渡型和特殊类型的动脉管壁结构与功能关系，动脉的年龄性变化。
4. 了解静脉的一般结构特点。
5. 了解微循环各段血管的结构特点及其功能。
6. 掌握心脏壁的各层结构。
了解心脏传导系统的结构。
7. 了解淋巴管的一般结构。
一、选择题1. 心传导系统是 EA 交感神经纤维在心内的分支 B副交感神经纤维在心内的分支C 肽能神经纤维在心内的分支D 躯体神经纤维在心内的分支E 特殊的心肌纤维2. 连续毛细血管分布于DA胰岛 B肾小体 C肝脏 D肌肉 E胃肠粘膜3. 下列哪个器官无血窦？ AA淋巴结 B脾脏 C肝脏 D肾上腺 E骨髓4. 在整个循环管道的管壁内恒定存在的结构是 EA 内弹性膜B 成纤维细胞C 平滑肌细胞D 内皮和基膜E 内皮5. 有孔毛细血管分布于 EA 肺B 结缔组织C 肌组织D 中枢神经E 胰岛6. 毛细血管横断面的一般结构是 CA 1～2层内皮细胞附在基膜上，基膜外有外膜细胞B 1～2层内皮细胞附在基膜上，基膜外有周细胞C 1～3个内皮细胞附在基膜上，基膜与内皮细胞间有周细胞D 1～3个内皮细胞附在基膜上，外包有卫星细胞E 内皮细胞和周细胞相间排列，附着于基膜上。
7. 下列哪些部位的毛细血管无基膜？BA 心肌B 肝血窦C 胃肠粘膜D 脾血窦 E肾血管球8. 无毛细血管分布的组织是 BA 骨骼肌B 软骨组织C 平滑肌D 肌腱E 韧带9. 毛细血管丰富的组织是 BA 平滑肌B 心肌C 硬脑膜D 肌腱E 骨组织B10. 关于连续毛细血管结构特征哪项错误？ＥA 内皮细胞是连续的B 胞质内含吞饮小泡多C 相邻细胞间有10-20nm的间隙D 内皮间隙常有紧密连接封闭Ｅ内皮基底面有薄层不连续基膜11. 有孔毛细血管与连续毛细血管的主要区别是ＢＡ内皮细胞为连续的Ｂ内皮细胞薄，有许多小孔Ｃ基膜薄而连续Ｄ胞质内含吞饮小泡Ｅ内皮外周细胞少12. 关于血窦的结构特点哪项错误？ＥＡ腔大壁薄Ｂ形状不规则Ｃ内皮细胞间有较大间隙Ｄ基膜可为不连续的Ｅ内皮细胞有吞噬功能13. 血管壁的一般结构可分为ＢＡ内皮、中膜、外膜Ｂ内膜、中膜、外膜Ｃ内弹性膜、中膜、外膜Ｄ内皮、内弹性膜、外膜Ｅ内膜、中膜、外弹性膜14. 关于动脉内弹性膜的特征哪项错误？ＣＡ为内膜与中膜的分界Ｂ横断面常呈波浪状Ｃ为胶原蛋白组成Ｄ其上有许多小孔Ｅ中动脉的内弹性膜较发达15. 中动脉的内膜组成依次为ＡＡ内皮、内皮下层、内弹性膜Ｂ内皮、内膜下层、内弹性膜Ｃ内皮、内弹性膜、内膜下层Ｄ内皮、内皮下层、内膜下层Ｅ内皮、基膜、内皮下层16. 关于中动脉中膜的组成成分哪项错误？ＢＡ平滑肌Ｂ成纤维细胞Ｃ胶原纤维Ｄ弹性纤维Ｅ基质17. 关于大动脉的结构特征哪项错误？ＡＡ外膜厚，外弹性膜明显Ｂ内皮下层含平滑肌细胞Ｃ中膜由大量弹性膜和一些平滑肌组成Ｄ内膜与中膜分界不明显Ｅ外膜中有小血管18. 引起心脏收缩的起搏细胞是ＣＡ移行细胞Ｂ神经节细胞ＣＰ细胞Ｄ束细胞Ｅ外膜细胞19. 关于心外膜哪项错误？ＥＡ被覆在心脏外面Ｂ常含脂肪组织Ｃ为浆膜Ｄ含血管和神经Ｅ是心包壁层20. 大动脉中膜内的胶原纤维来自 DＡ外膜渗入Ｂ间充质细胞Ｃ血浆Ｄ平滑肌细胞Ｅ以上都不对21. 循环管道的三层结构中，变化最大的是 DA内皮 B 内皮和基膜 C内皮下层 D中膜和外膜 E基膜22. 关于中动脉哪项错误？AA内弹性膜不明显 B中膜无弹性膜 C管径约为1-10mm D可调节到各器官的血流量 E又称肌性动脉23. 关于小动脉哪项正确？BA管径小于0.3mm B属于肌性动脉 C 一般有外弹性膜 D与血压的调节无关 E三层膜均不完整24. 关于静脉的描述哪项错误？ AA 所有的静脉都有静脉瓣 B外膜较厚 C血容量大于动脉 D管壁薄 E管腔不规则25. 关于窦房结哪项错误？BA 是心脏的起搏点 B主要由移行细胞构成 C位于心外膜深面 D毛细血管丰富 E属于心传导系统26. 关于浦肯野纤维哪项错误？ CA 组成房室束及其分支B 位于心室壁的心内膜下层C 比心肌细胞细而长 D与心室肌相连E 肌原纤维少27. 关于心房钠尿肽哪项错误？CA 有利钠利尿作用 B有舒张血管和降低血压作用 C由内皮细胞分泌 D右心房分泌的多 E心室也分泌二、填空1. 心血管系统包括（心脏）（动脉）（毛细血管）和（静脉）组成；而循环系统，除此之外，还包括（淋巴管系统）。
第十章 动力循环
提高动力循环效率可以降低能源消耗减少排放
动力循环效率与发动机的热效率、传动系统的效率、制动系统的效率等因素有关 提高动力循环效率的方法包括优化发动机设计、提高传动系统效率、采用节能技 术等
排放控制技术
催化转化器：将废气中的有害物质转化为无害物质 颗粒物捕集器：捕捉废气中的颗粒物减少排放 废气再循环：将废气重新引入发动机降低废气排放 电控燃油喷射系统：精确控制燃油喷射量提高燃烧效率降低排放
动力循环的工作过程
添加标题
动力循环开始于燃料 的燃烧产生热能
添加标题
热能通过热交换器转 化为机械能
添加标题
机械能驱动涡轮机旋 转产生电能
添加标题
电能通过发电机转化 为电能
添加标题
电能通过电动机转化 为机械能
添加标题
机械能驱动压缩机压 缩空气产生热能
添加标题
热能通过热交换器转 化为机械能循环结束
发动机的工作原理
工作原理：通过电 池储存电能驱动电 机运转实现车辆行 驶
优点：零排放、低 噪音、节能环保
缺点：续航里程有 限充电时间长
发展趋势：提高电 池能量密度缩短充 电时间降低成本
燃料电池系统
燃料电池：将化学能转化为电能的装置 工作原理：通过化学反应产生电流 优点：高效、清洁、无污染 应用领域：汽车、航天、军事等
发动机的优化技术
提高热效率：通过改进冷却系统、 优化燃烧室设计等方式提高热效率
添加标题
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添加标题
降低摩擦损失：通过改进活塞、连 杆等部件的设计降低摩擦损失
降低排放：通过改进排气系统、优 化燃烧室设计等方式降低排放
传动系统的优化技术
变速器优化：提高传动效率降低能耗 传动轴优化：提高传动精度降低振动和噪音 离合器优化：提高离合器响应速度降低磨损 驱动桥优化：提高驱动桥承载能力降低故障率
动力循环效率与发动机的热效率、传动系统的效率、制动系统的效率等因素有关 提高动力循环效率的方法包括优化发动机设计、提高传动系统效率、采用节能技 术等
排放控制技术
催化转化器：将废气中的有害物质转化为无害物质 颗粒物捕集器：捕捉废气中的颗粒物减少排放 废气再循环：将废气重新引入发动机降低废气排放 电控燃油喷射系统：精确控制燃油喷射量提高燃烧效率降低排放
动力循环的工作过程
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动力循环开始于燃料 的燃烧产生热能
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热能通过热交换器转 化为机械能
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机械能驱动涡轮机旋 转产生电能
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电能通过发电机转化 为电能
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机械能驱动压缩机压 缩空气产生热能
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热能通过热交换器转 化为机械能循环结束
发动机的工作原理
工作原理：通过电 池储存电能驱动电 机运转实现车辆行 驶
优点：零排放、低 噪音、节能环保
缺点：续航里程有 限充电时间长
发展趋势：提高电 池能量密度缩短充 电时间降低成本
燃料电池系统
燃料电池：将化学能转化为电能的装置 工作原理：通过化学反应产生电流 优点：高效、清洁、无污染 应用领域：汽车、航天、军事等
发动机的优化技术
提高热效率：通过改进冷却系统、 优化燃烧室设计等方式提高热效率
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降低摩擦损失：通过改进活塞、连 杆等部件的设计降低摩擦损失
降低排放：通过改进排气系统、优 化燃烧室设计等方式降低排放
传动系统的优化技术
变速器优化：提高传动效率降低能耗 传动轴优化：提高传动精度降低振动和噪音 离合器优化：提高离合器响应速度降低磨损 驱动桥优化：提高驱动桥承载能力降低故障率
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内皮细胞：有孔 d=60～80nm， 可有隔膜 （厚4～6nm） 细胞间隙：有细胞连接 基膜完整 主要分布在 胃肠粘膜 某些内分泌腺 肾小体
3.血窦(sinusoid)
腔大、壁薄、不规则
内皮细胞：有孔，无隔膜 内皮细胞之间间隙大 基膜：不完整，或缺如 主要分布在
肝脏 脾脏 骨髓 某些内分泌腺
血窦(脾)
kidney liver
lung
毛细血管分类与比较
名称 连续 Cap. 有孔Cap. 血窦
内皮
基膜
吞饮小泡
完整
D=70nm小孔 C 间隙大
完胸 腺,CT,肌T
胃肠道,滤过 屏障
肝脾 骨髓
五.心脏
1. 心壁
心内膜
心肌膜
内纵 中环 外斜
束细胞（蒲肯野纤维）:
分布--内膜下层 特点-- C短粗，肌原纤维少 纤维间丰富的缝隙连接 功能--传导冲动（心室同步收缩)
蒲肯野纤维
Pukinye fiber
六.淋巴管系统
1.组成 毛细淋巴管、 淋巴管 淋巴导管
2.结构特点（与同等静脉相比） 腔大，壁薄，通透性大。 3.淋巴来源于组织液。最后经 由右淋巴导管和胸导管入血循 环。
三.静脉
1.结构特点（与A比较）
腔大、壁薄、腔不规则
内、外弹性膜不明显，三层分界不清
中膜平滑肌少，排列稀疏 外膜比中膜厚，含纵行平滑肌束 静脉瓣 内皮 CT
2.组成 大 中 小 微
v: D > 9mm v: 2mm<D<9mm v: 200um<D<2mm v: 50um<D< 200um
10-40层 3-10层 无 明显 无 无
外膜 外弹性膜
微动脉与小动脉的比较
名称 直径 内弹性膜 小动脉 0.3-1mm 明显 微动脉 <0.3mm 无
中膜平滑肌
外膜
3-10层
厚
1-2层
薄
动脉的年龄变化
管壁结构变化。 平滑肌减少，结缔组织增加， 内膜出现钙化和脂类物质沉积等 管壁增厚 管壁硬度增大。
复习思考题
1.比较三种毛细血管的电镜结构 2.结合中动脉的结构，简述大动脉的管壁 结构 3.光镜下，如何区分心内膜面、心外膜面 及心肌层？
（二）大动脉结构特点
内膜:W-P小体较多 中膜:厚,以弹性膜为主 (40-70层)又称弹 性动脉。可缓冲心脏收缩压力，维持血液 连续流动。
外膜: 较薄，CT
** 三层分界不清
SEM
（三）中动脉（肌性动脉）
内皮 W-P小体少 内膜 内皮下层：薄层CT 内弹性膜：明显， 单层，波浪状， 厚，以SMC为主
小动脉
小动脉管壁三层结构
(HE和依红染色)
㈤ 微动脉 d < 0.3mm
内、外弹性膜不明显， 中膜1-2层平滑肌
小动脉 微动脉
大、中、小动脉的比较
大动脉 内膜 内皮
内皮下层 内弹性膜 W-P小体多 厚
中动脉 小动脉
少 薄 无 薄 有
与中膜连续 明显 少 40-70层 不明显
中膜 平滑肌
弹性膜
心肌膜
⑶ 心外膜
心包脏层-浆膜 间皮 CT (含脂肪T)
2.心瓣膜 –心内膜向腔内 片. –表面为内皮. –中为CT.
凸起形成的薄
3.心脏传导系统
• 特化的心肌f：聚集成结或束 ⑴组成
窦房结 房室结 房室束及分支 窦房结：右房心外膜 其它：心内膜下层
⑵分布
⑶细胞类型
起搏细胞(P细胞): 分布--位于窦房结和房室结的中心. 特点—C梭形/多边形,肌原纤维少 功能--心肌兴奋的起搏点。 移行细胞: 分布--窦房结和房室结的周边 特点—C细短,肌原纤维较P细胞多 功能-- 传导冲动。
中膜
（10-40层） 无成纤维细胞， 基质和纤维来自SMC。
疏松结缔组织
外膜 外弹性膜：多层
能够调节分配到机体各个部位的血量
中动脉
（四）小动脉（肌性动脉）
0.3mm< d >1mm
内膜:W-P小体少或无
内弹性膜明显 中膜:厚,平滑肌纤维<10层 外膜：外弹性膜不明显 CT
**肌性动脉：调节、分配到组织中的血流量， 维持机体血压
心外膜
⑴ 心内膜：内皮--单层扁平上皮
内皮下层--内层为薄层CT 内膜下层—束细胞
⑵ 心肌膜 (心肌)
心肌f：内纵,中环,外斜三层.
心房肌f的特点 短而细， 含心房特殊颗粒： 心房钠尿肽 (心房利钠尿多肽) 利尿，排钠，扩血管，降压. 心骨骼:房室交界处的致密CT. 构成心房肌和心室肌附着的支架。
系统和器官 细胞 组织 器官 系统
• 腔性器官 • 实质性器官
第十章：循环系统
连续而封闭的管道系统
一、概述
1.组成
心血管系统
心脏 （泵） 动脉 （引血出心） 毛细血管（物质交换） 静脉 （引血回心）
淋巴管系统
毛细淋巴管 淋巴管 淋巴导管
2.特点 心血管系统—血液；双向
淋巴管系统—淋巴；单向
动脉的一般结构
1.一般结构（LM） D=7-9um,40um， 内皮细胞和基膜（基板）
周细胞 扁平有突起
分化低
周C
2. 分类（EM）
1.连续毛细血管(continuous capillary)
内皮细胞质内含吞饮小泡 细胞间有紧密连接 基膜完整 主要分布在 肌组织 结缔组织 中枢神经系统 肺
2.有孔毛细血管(fenestrated capillary)
大动脉和大静脉比较
中动脉和中静脉比较
小动脉和小静脉比较
毛细血管(Capillary): 连接动、静脉。 最细，最长，结构最简单，分布最广泛。
四、毛细血管 (capillary)
总长(96000km)， 表面积（700m2）， 分布广泛(上皮、软骨除外) 结构简单 物质交换的场所。分布密度与代谢程度关系密切
动脉硬化是动脉的 一种非炎症性病变。 管壁增厚、变硬， 失去弹性、管腔狭小。
近年来本病在我国逐渐增多，成为老年人死亡主 要原因之一。
发病的三大危险因子是高血压、高血脂症、抽烟。
也与肥胖、糖尿病、运动不足、紧张状态、高龄、家
族病史、脾气暴躁等有关系。
目前， 本病发病机理未完全阐明，近年研究虽有 进展，但目前仍然是以多种学说或假说从不同角度来 阐述。
二. 动脉 （artery) ㈠动脉的一般结构
内膜: 内皮:W-P小体 （Weibel-Palade）
微丝和复杂的酶系 (血管紧张素转换酶和 内皮源性舒张因子等)
内皮下层: CT 内弹性膜: 弹性蛋白 中膜:较厚，结构差异大 外膜:CT
Weibel-Palade (W-P)小体:
内皮特有的细胞器。 杆状(L=3μm，D=0.2μm),内含D=15nm的细管。 含Ⅷ因子相关抗原(VWF)，该物质和凝血有关。
3.血窦(sinusoid)
腔大、壁薄、不规则
内皮细胞：有孔，无隔膜 内皮细胞之间间隙大 基膜：不完整，或缺如 主要分布在
肝脏 脾脏 骨髓 某些内分泌腺
血窦(脾)
kidney liver
lung
毛细血管分类与比较
名称 连续 Cap. 有孔Cap. 血窦
内皮
基膜
吞饮小泡
完整
D=70nm小孔 C 间隙大
完胸 腺,CT,肌T
胃肠道,滤过 屏障
肝脾 骨髓
五.心脏
1. 心壁
心内膜
心肌膜
内纵 中环 外斜
束细胞（蒲肯野纤维）:
分布--内膜下层 特点-- C短粗，肌原纤维少 纤维间丰富的缝隙连接 功能--传导冲动（心室同步收缩)
蒲肯野纤维
Pukinye fiber
六.淋巴管系统
1.组成 毛细淋巴管、 淋巴管 淋巴导管
2.结构特点（与同等静脉相比） 腔大，壁薄，通透性大。 3.淋巴来源于组织液。最后经 由右淋巴导管和胸导管入血循 环。
三.静脉
1.结构特点（与A比较）
腔大、壁薄、腔不规则
内、外弹性膜不明显，三层分界不清
中膜平滑肌少，排列稀疏 外膜比中膜厚，含纵行平滑肌束 静脉瓣 内皮 CT
2.组成 大 中 小 微
v: D > 9mm v: 2mm<D<9mm v: 200um<D<2mm v: 50um<D< 200um
10-40层 3-10层 无 明显 无 无
外膜 外弹性膜
微动脉与小动脉的比较
名称 直径 内弹性膜 小动脉 0.3-1mm 明显 微动脉 <0.3mm 无
中膜平滑肌
外膜
3-10层
厚
1-2层
薄
动脉的年龄变化
管壁结构变化。 平滑肌减少，结缔组织增加， 内膜出现钙化和脂类物质沉积等 管壁增厚 管壁硬度增大。
复习思考题
1.比较三种毛细血管的电镜结构 2.结合中动脉的结构，简述大动脉的管壁 结构 3.光镜下，如何区分心内膜面、心外膜面 及心肌层？
（二）大动脉结构特点
内膜:W-P小体较多 中膜:厚,以弹性膜为主 (40-70层)又称弹 性动脉。可缓冲心脏收缩压力，维持血液 连续流动。
外膜: 较薄，CT
** 三层分界不清
SEM
（三）中动脉（肌性动脉）
内皮 W-P小体少 内膜 内皮下层：薄层CT 内弹性膜：明显， 单层，波浪状， 厚，以SMC为主
小动脉
小动脉管壁三层结构
(HE和依红染色)
㈤ 微动脉 d < 0.3mm
内、外弹性膜不明显， 中膜1-2层平滑肌
小动脉 微动脉
大、中、小动脉的比较
大动脉 内膜 内皮
内皮下层 内弹性膜 W-P小体多 厚
中动脉 小动脉
少 薄 无 薄 有
与中膜连续 明显 少 40-70层 不明显
中膜 平滑肌
弹性膜
心肌膜
⑶ 心外膜
心包脏层-浆膜 间皮 CT (含脂肪T)
2.心瓣膜 –心内膜向腔内 片. –表面为内皮. –中为CT.
凸起形成的薄
3.心脏传导系统
• 特化的心肌f：聚集成结或束 ⑴组成
窦房结 房室结 房室束及分支 窦房结：右房心外膜 其它：心内膜下层
⑵分布
⑶细胞类型
起搏细胞(P细胞): 分布--位于窦房结和房室结的中心. 特点—C梭形/多边形,肌原纤维少 功能--心肌兴奋的起搏点。 移行细胞: 分布--窦房结和房室结的周边 特点—C细短,肌原纤维较P细胞多 功能-- 传导冲动。
中膜
（10-40层） 无成纤维细胞， 基质和纤维来自SMC。
疏松结缔组织
外膜 外弹性膜：多层
能够调节分配到机体各个部位的血量
中动脉
（四）小动脉（肌性动脉）
0.3mm< d >1mm
内膜:W-P小体少或无
内弹性膜明显 中膜:厚,平滑肌纤维<10层 外膜：外弹性膜不明显 CT
**肌性动脉：调节、分配到组织中的血流量， 维持机体血压
心外膜
⑴ 心内膜：内皮--单层扁平上皮
内皮下层--内层为薄层CT 内膜下层—束细胞
⑵ 心肌膜 (心肌)
心肌f：内纵,中环,外斜三层.
心房肌f的特点 短而细， 含心房特殊颗粒： 心房钠尿肽 (心房利钠尿多肽) 利尿，排钠，扩血管，降压. 心骨骼:房室交界处的致密CT. 构成心房肌和心室肌附着的支架。
系统和器官 细胞 组织 器官 系统
• 腔性器官 • 实质性器官
第十章：循环系统
连续而封闭的管道系统
一、概述
1.组成
心血管系统
心脏 （泵） 动脉 （引血出心） 毛细血管（物质交换） 静脉 （引血回心）
淋巴管系统
毛细淋巴管 淋巴管 淋巴导管
2.特点 心血管系统—血液；双向
淋巴管系统—淋巴；单向
动脉的一般结构
1.一般结构（LM） D=7-9um,40um， 内皮细胞和基膜（基板）
周细胞 扁平有突起
分化低
周C
2. 分类（EM）
1.连续毛细血管(continuous capillary)
内皮细胞质内含吞饮小泡 细胞间有紧密连接 基膜完整 主要分布在 肌组织 结缔组织 中枢神经系统 肺
2.有孔毛细血管(fenestrated capillary)
大动脉和大静脉比较
中动脉和中静脉比较
小动脉和小静脉比较
毛细血管(Capillary): 连接动、静脉。 最细，最长，结构最简单，分布最广泛。
四、毛细血管 (capillary)
总长(96000km)， 表面积（700m2）， 分布广泛(上皮、软骨除外) 结构简单 物质交换的场所。分布密度与代谢程度关系密切
动脉硬化是动脉的 一种非炎症性病变。 管壁增厚、变硬， 失去弹性、管腔狭小。
近年来本病在我国逐渐增多，成为老年人死亡主 要原因之一。
发病的三大危险因子是高血压、高血脂症、抽烟。
也与肥胖、糖尿病、运动不足、紧张状态、高龄、家
族病史、脾气暴躁等有关系。
目前， 本病发病机理未完全阐明，近年研究虽有 进展，但目前仍然是以多种学说或假说从不同角度来 阐述。
二. 动脉 （artery) ㈠动脉的一般结构
内膜: 内皮:W-P小体 （Weibel-Palade）
微丝和复杂的酶系 (血管紧张素转换酶和 内皮源性舒张因子等)
内皮下层: CT 内弹性膜: 弹性蛋白 中膜:较厚，结构差异大 外膜:CT
Weibel-Palade (W-P)小体:
内皮特有的细胞器。 杆状(L=3μm，D=0.2μm),内含D=15nm的细管。 含Ⅷ因子相关抗原(VWF)，该物质和凝血有关。