硝酸异山梨酯注射液说明书

【药物名称】中文通用名称：单硝酸异山梨酯英文通用名称：Isosorbide Mononitrate其他名称：5-单硝酸异山梨醇酯、5-单硝酸异山梨酯、艾狄莫尼、艾复咛、艾麦舒、艾司莫、艾同、艾欣、爱欣莫尔、安心脉、安辛迈、奥帝亚、长效心痛治、臣功再佳、达芬舒吉、丹力欣、单硝酸异山梨醇酯、德脉宁、德明、德瑞宁、菲克芯康、富欣恬、缓欣、晋新泰、开韦夫、康维欣、可力新、理新彤、力唯、美伦芯乐、莫诺美地、莫诺确特、盘得高、平福、山苏、舒必莱特、舒坦、舒亚、索尼特、欣奥乐、欣奥星、欣康、欣乐、欣泰、新亚丹消、亚旭、延诺信、伊贝特、伊索曼、依姆多、异乐定、异山梨糖醇单硝酸酯、易欣建、益辛保、再晟、Bonivix、Coleb、Corangin、Corangin Monomack、Coronur、Dinitrosorbide、Duramonitat、Effox、Elantan、Etimonis、Imdur、Ismonat、Isomon、Isomonit、Isosobide-5-mononitrate、Isosorbide 5-Nitrate、Isosorbide Nitrate、Isosorbide-5 Mononitrate、Isosorbide-5-mononit、Isosorbide-5-Monoritrate、Isosorbide-5-Nitrate、Isosorbidi Mononitras、Itorol、Lmdur、Marokat、Monoclair、Monomack、Monosorb、Monotrate、Olicard、Pentacard、Pentacard 20。

【临床应用】1.用于冠心病的长期治疗；预防劳累性心绞痛、变异型心绞痛及混合性心绞痛的发作。

2.用于心肌梗死后的治疗。

3.与洋地黄和(或)利尿药合用治疗慢性心力衰竭。

4.用于治疗肺动脉高压(国外资料)。

【药理】1.药效学单硝酸异山梨酯是硝酸异山梨酯的主要代谢产物，属新一代长效硝酸酯类抗心绞痛药，作用机制与硝酸甘油相同，但作用时间较长。

单硝酸异山梨酯注射液用多长时间最好zhishansun 10级分类：其他被浏览728次 2013.03.16
检举
我老公44岁，他心肌缺血和脑梗塞，输单硝酸异山梨酯粉剂11天了，今天我发现他眼红了，我看了说明书，上面说是10天一疗程，可他多输了一天，他眼睛红和输液有关吗？拜托各位好心人了本人是新手所以没有奖励抱歉了！！！
chifeng2022
采纳率：42% 10级 2013.03.17
有关系，停药后观察无好转请到医院就诊。

采用单硝酸异山梨酯20mg 5%葡萄糖注射液2 50ml静滴，剂量6O～120μg/min(开始滴注1h内根据血压调整滴速)，1次/d；并合用硝苯地平5mg。

3次/d，口服。

连用5～7d为一疗程。

单硝酸异山梨酯过量：颅内压增高、眩晕、心悸、视力模糊、恶心与呕吐、晕厥、呼吸困难、出汗伴皮肤潮红或湿冷、传导阻滞与心动过缓、瘫痪、昏迷、癫痫发作或死亡，无特异的拮抗剂可对抗ISMN的血管扩张作用，用肾上腺素和其它动脉收缩剂可能弊大于利，处理方法包括抬高患者的下肢以促进静脉回流以及静脉补液。

也可能发生高铁血红蛋白血症，治疗方法是静注亚甲蓝1~2 mg/kg。

硝酸异山梨葡萄糖注射液使用说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用硝酸异山梨葡萄糖注射液使用说明书【药品名称】通用名称：硝酸异山梨葡萄糖注射液英文名称：Isosorbide Dinitrate and Glucose Injection【成份】1,4:3,6-二脱水-D-山梨醇二硝酸酯【性状】本品为无色或几乎无色的澄明液体。

【适应症】适用于急性心梗后继发左心室衰竭，各种不同病因所致左心室衰竭及严重或不稳定型心绞痛。

【规格】100ml:5g（葡萄糖）10毫克（硝酸异山梨酯）【用法用量】剂量需根据病人的反应而调节，正常剂量为每小时2-7毫克硝酸异山梨酯，但需要时亦可增加至每小时10毫克。

【不良反应】1.与其他硝酸类药物一样，在使用本品过程中会出现头痛、恶心及心动过速等症状。

2.因体循环动脉压明显下降，可引起脑供血不足及冠脉灌注减少的情况，但临床经验显示上述情况并不常见，这与本品对静脉系统的血管扩张作用强于对动脉系统的作用是一致的。

【禁忌】1.已知对硝酸盐过敏的病人。

2.心源性休克(除非能够维持适当的舒张压，例如合并应用增强心肌收缩力的药物)。

3.循环衰竭及严重低血压的病人。

4.有明显贫血、头部创伤、脑出血、严重低血压或低血容量的病人。

5.合并使用西地那非(sildenafil，商品名VIAGRA伟哥)。

因西地那非可明显增强单硝酸异山梨酯的降血压作用。

6.青光眼患者。

【注意事项】1.应用本品时必须密切监察脉搏及血压，以便及时调整剂量。

2.下列情慎用：近期心肌梗塞、肥厚梗阻型心肌病、甲状腺功能低下、营养不良、严重肝脏、严重肾脏疾病或低温的病人。

3.用药期间宜保持卧位，站起时应缓慢，以防突发体位性低血压。

4.长期连续用药可产生耐受性，故不宜长期连续用药。

5.本品含5%的葡萄糖，糖尿病患者慎用。

【孕妇及哺乳期妇女用药】本品用于孕妇及哺乳期妇女的安全性尚未建立，故只有在医师认为应用本品利大于弊时才能应用。

【儿童用药】本品用于儿童的安全、有效性尚未建立。

请仔细阅读说明书并在医师指导下使用【药品名称】通用名称：单硝酸异山梨酯葡萄糖注射液商品名称：科尔乐英文名称：Isosorbide Mononitrate and Glucose Injection汉语拼音：Danxiaosuan Yishanlizhi putaotang Zhusheye【成份】本品主要成份为：单硝酸异山梨酯。

化学名称：1，4，3，6-二脱水-D-山梨糖醇-5-单硝酸酯。

其结构式：分子式：C6H9NO6分子量：191.14辅料为：葡萄糖,注射用水【性状】本品为无色或几乎无色的澄明液体。

【适应症】适用于治疗心绞痛，与洋地黄及（或）利尿剂合用治疗慢性心力衰竭。

【规格】100ml∶单硝酸异山梨酯20mg与葡萄糖5g。

【用法用量】静脉滴注。

药物剂量可根据病人的反应调整，一般有效剂量为每小时2-7mg。

开始给药速度为60μg/分，一般速度为60-120μg/分，每日一次，10天为一疗程。

【不良反应】用药初期常发生头痛（所谓硝酸盐性头痛）通常可在继续用药几天后消失。

初次给要或剂量增加时，常常会有血压降低和/或体位性低血压并伴有反射性脉率增加以及乏力、头晕，有时会有恶心、呕吐、瞬间皮肤发红发热和皮肤过敏反应。

在少数情况下，可以出现严重的血压降低并伴有心绞痛症状加重（硝酸盐的矛盾效应）和/或显著的矛盾性心动过缓。

偶见报道有虚脱和昏厥（突然丧失知觉）。

在个别情况下可能发生表皮脱落性皮炎（炎症性皮肤病）。

有人描述过持续长期服用高剂5-单硝酸异山梨酯产生耐药性和与其它硝基化合物的交叉耐药性，应当避免持续高剂量使用，以防止效用的减弱或丧失。

注意：应用本品后，因血流的相对重新分布进入换气不足的肺小泡区域，会出现短暂性动脉血供氧不足。

冠心病患者可因此导致心肌缺血。

【禁忌】以下患者禁用本品：对硝基化合物或其他任何成分过敏者急性心肌梗塞并低充盈压左心功能不全并低充盈压休克状态严重低血压（收缩压低于90 mmHg）心肌疾病并心内容积受限（肥厚梗阻型心肌病）缩窄性心包炎心包填塞严重贫血合并使用西地那非（sidenafil,商品名VIAGRA® ）,因西地那非可明显增强单硝酸异山梨酯的降血压作用。

单硝酸异山梨酯的说明书面对心脑血管疾病，许多子女都不知道到底应该怎样给老人进行治疗，去医院输液进行血管的清理是个好办法，但是输液终究是对人体有害的。

那么，药物治疗就成为最好的一种办法了，心脑血管疾病在老年病中是非常常见的一种，而且给老年人的身体健康造成了很大的威胁。

最近推出了一种叫做单硝酸异山梨酯的药物，在治疗心脑血管疾病上有着突出的功效。

【药品名称】通用名称：单硝酸异山梨酯商品名称：单硝酸异山梨酯英文名称：Isosorbide Mononitrate拼音全码：DanXiaoSuanYiShanLiZhi(HaiZheng)【主要成份】单硝酸异山梨酯。

【性状】此品为原料药。

【适应症/功能主治】冠心病的长期治疗、预防血管痉挛型和混合型心绞痛，也适用于心肌梗塞后的治疗及慢性心衰的长期治疗。

【规格型号】20mg*20s【用法用量】一次20mg，一日3次，或遵医嘱。

【不良反应】可见皮疹、体位性低血压（伴心动过速）、眩晕（伴心动缓慢）和血压降低、头痛等反应，另可见面部潮红、灼热感、恶心等反应。

【禁忌】对单硝酸异山梨酯过敏者禁用。

【注意事项】1.急性心梗伴心室充盈压过低时慎用。

2.体位性循环调节障碍时慎用。

3.孕妇慎用。

【儿童用药】婴幼儿、儿童对本品更敏感，尤其是不良反应，故使用时应谨慎。

【老年患者用药】尚缺乏老年患者用药的研究资料。

【孕妇及哺乳期妇女用药】本品对孕妇的安全性尚未确定，孕妇使用本品应考虑用药的利弊。

尚不明确局部使用皮质激素是否可从乳汁中排出。

哺乳期妇女使用本品仍需考虑停止哺乳或停止用药。

【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

【药物过量】尚不明确。

【药理毒理】尚不明确。

【药代动力学】尚不明确。

【贮藏】密封，置阴凉干燥处。

【包装】20毫克/片，20片/盒。

【有效期】24 月【批准文号】国药准字H19990124【生产企业】浙江海正药业股份有限公司对于单硝酸异山梨酯有怎样的功效和药性，相信之前存有疑虑的人们现在都已经清楚的知道了。

公示稿件硝酸异山梨酯注射液Xiaosuan Yishanlizhi ZhusheyeIsosorbide Dinitrate Injection本品为硝酸异山梨酯的灭菌水溶液，含硝酸异山梨酯（C 6H 8N 2O 8）应为标示量的95.0%～105.0%.【性状】 本品为无色的澄明液体。

【鉴别】 （1）取本品适量（约相当于硝酸异山梨酯10mg ），加氯仿10ml ，充分振摇，分取氯仿层，滤过，滤液置水浴上蒸干，取提取物置试管中，加水1ml 和硫酸2ml ，混匀，溶解后放冷，沿管壁缓缓加硫酸亚铁试液3ml ，使成两液层，接界面显棕色。

（2）在含量测定项下的色谱图中，供试品溶液主峰的保留时间与对照品溶液主峰的保留时间一致。

（3）本品显钠盐与氯化物的鉴别反应（中国药典2010年版二部附录 Ⅲ）。

【检查】 pH 值 应为5.0～7.0（中国药典2010年版二部附录Ⅵ H ）。

氯化钠 精密量取本品10ml ，加水40ml ，加糊精溶液（1→50）5ml 与荧光黄指示液5～8滴，用硝酸银滴定液（0.1mol/L ）滴定至溶液显微红色。

消耗硝酸银滴定液（0.1mol/L ）应为14.6 ml ～16.2ml 。

亚硝酸盐 取本品40ml ，加对氨基苯磺酸溶液（取对氨基苯磺酸0.5g ，加冰醋酸30ml 和水120ml ，加热搅拌使溶解，放冷，滤过）2ml 与氨基萘磺酸溶液（取8-氨基-2-萘磺酸0.5g ，加冰醋酸30ml 和水120ml ，加热搅拌使溶解，放冷，滤过）2ml ，用水稀释至50ml ，室温放置1小时,作为供试品溶液。

取亚硝酸钠0.6g （按干燥品计算），加水溶解并稀释至100ml ，摇匀，精密量取1ml ，用水稀释至200ml ，取2ml ，自“加对氨基苯磺酸溶液……”，同法制备，作为对照溶液，照紫外分光光度法（中国药典2010年版二部附录Ⅳ A ），在最大吸收524nm 的波长处测定上述溶液的吸光度；加水40ml ，同法制备，为空白。

单硝酸异山梨酯注射液说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用【药品名称】通用名称：单硝酸异山梨酯注射液英文名称：Isosorbide Mononitrate Injection汉语拼音：Danxiaosuan Yishanlizhi Zhusheye【成份】单硝酸异山梨酯。

辅料为：丙二醇、磷酸氢二钠、磷酸二氢钠。

化学名称：1，4:3，6-二脱水-D-山梨糖醇-5-单硝酸酯。

化学结构式：分子式：C6H9NO6分子量：191.14【性状】本品为无色的澄明液体。

【适应症】适用于治疗心绞痛，与洋地黄及（或）利尿剂合用治疗慢性心力衰竭。

【规格】5ml:20mg【用法用量】静脉滴注。

临用前加0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注。

药物剂量可根据病人的反应调整，一般有效剂量为每小时2~7mg。

开始给药速度为60μg/min，一般速度为60~120μg/min，每日一次，10天为一疗程。

【不良反应】用药初期常发生头痛（所谓硝酸盐性头痛），通常可在继续用药几天后消失。

初次给药或剂量增加时，常常会有血压降低和/或体位性低血压并伴有反射性脉率增加以及乏力、头晕的感觉，有时会有恶心、呕吐、瞬间皮肤发红发热和皮肤过敏反应。

在少数情况下，可以出现严重的血压降低并伴有心绞痛症状加重（硝酸盐的矛盾效应）和/或显著的矛盾性心动过缓。

偶见报道有虚脱和昏厥（突然丧失知觉）。

在个别情况下可能发生剥脱性皮炎（炎症性皮肤病）。

有人描述过持续长期使用高剂量5-单硝酸异山梨酯产生耐药性和与其它硝基化合物的交叉耐药性，应当避免持续高剂量使用，以防止效用的减弱或丧失。

注意：服用本品后，因血流的相对重新分布进入换气不足的肺小泡区域，会出现短暂性动脉血供氧不足。

冠心病患者可因此导致心肌缺血。

当出现任何上述未提到的不良反应时，应及时通知医师、药师。

【禁忌】以下患者禁用本品：1.对硝基化合物过敏者。

2.急性心肌梗塞并低充盈压。

3.左心功能不全并低充盈压。

浅析硝酸异山梨酯注射液泵入治疗老年急性心梗合并急性左心衰的疗效和安全性硝酸异山梨酯注射液泵入治疗老年急性心'梗合并急性左心衰是一种常用的治疗方案。

本文将从疗效和安全两个方面,对其进行分析。

一、底市场上常见的硝酸异山梨酯注射液泵是一种合成的高效血管扩张剂。

其通过放松血管平滑肌，扩张血管，从而减轻心脏负担，增加血液输送量,改善血液循环，从而达到治疗急性心梗和心衰的目的。

对于老年人来说，由于年龄的增加和体质的下降，往往容易患上心血管疾病，尤其是急性心'梗和心衰。

这些疾病的发作往往是由于缺氧和血管痉挛引起的，而硝酸异山梨酯注射液泵的主要作用是扩张血管，增加血液输送量，从而改善血液循环，增加心脏供血量，缓解心脏负担，降低心脏病发作的风险。

研究表明，硝酸异山梨酯注射液泵入治疗老年急性心梗合并急性左心衰的效果十分显著，可以缓解症状，提高生活质量，减轻疾病对身体的影响。

具体来说，它可以缩短心肌梗死区域的缺血时间，防止血管痉挛，增加冠状动脉血流，减少心肌梗死面积；同时还可以扩张静脉回流，降｛氐左心室充盈压，缓解肺循环充血,从而提高心功能。

二、安全性硝酸异山梨酯注射液泵入治疗老年急性心梗合并急性左心衰的安全性也是匕瞰高的。

但是在使用时也需要注意一些事项。

首先，硝酸异山梨酯注射液泵入应该严格按照医嘱和剂量使用，不得超量使用。

如果使用量过大，会出现彳氐血压，缺氧等副作用，从而加重病情。

其次，硝酸异山梨酯注射液泵入治疗老年急性心'梗合并急性左心衰的剂量应该因人而异，不能一刀切。

不同的患者可能需要不同的剂量,需要根据患者的身体情况进行调整。

最后，硝酸异山梨酯注射液泵入在使用时还需要监测患者的血压、心率、血氧饱和度等指标，及时调整剂量，避免出现不良反应。

同时,在治疗期间，也需要加强观察和护理，随时注意患者的变化和异常情况，以便及时处理。

总之，硝酸异山梨酯注射液泵入治疗老年急性心梗合并急性左心衰是一种安全、有效的治疗方案。

硝酸异山梨酯安全技术说明书一、产品概述硝酸异山梨酯是一种常见的有机化合物，化学式为C3H5(NO3)3。

它是无色液体，在室温下具有剧烈的腐蚀性和氧化性。

本安全技术说明书旨在提供对硝酸异山梨酯的安全性能、储存、运输和操作的详细指导。

二、安全性能1. 硝酸异山梨酯具有强酸性和强氧化性，遇水可迅速分解产生剧烈的热和有毒气体，容易引发火灾和爆炸。

2. 硝酸异山梨酯具有强烈的腐蚀性，可对皮肤、眼睛和呼吸道造成严重伤害，接触后应立即用大量清水冲洗，并寻求医疗救助。

3. 硝酸异山梨酯具有较低的闪点，遇到明火或高温可能发生燃烧，应远离明火和热源。

4. 硝酸异山梨酯在储存和运输过程中需要特别注意防火防爆措施，避免与易燃物质和可燃物接触。

三、储存要求1. 硝酸异山梨酯应储存在阴凉、通风良好的仓库中，远离火源、热源和可燃物。

2. 储存区域应远离酸、碱等其他化学品，以防止发生危险反应。

3. 储存区域应与易燃物质的储存区域分开，严禁混储、混运。

4. 储罐、容器应密封良好，避免受潮和氧化。

四、运输要求1. 硝酸异山梨酯的运输应符合相关法规和标准，使用符合要求的专用容器和车辆进行运输。

2. 运输途中应避免剧烈震动和碰撞，防止发生泄漏和事故。

3. 运输过程中应注意防火防爆措施，禁止与易燃物质和可燃物共同运输，严禁与酸、碱等其他化学品混装混运。

4. 运输途中应配备相关应急设备和紧急处理措施，以应对可能发生的事故和泄漏情况。

五、操作要求1. 在操作硝酸异山梨酯前，操作人员应接受相关培训，熟悉其性质、危害和安全操作程序。

2. 操作人员应佩戴防护眼镜、防护手套、防护服等个人防护装备，并确保操作区域通风良好。

3. 硝酸异山梨酯的操作应在防爆设备的保护下进行，禁止在明火或高温环境下操作。

4. 操作过程中应避免产生静电，禁止使用铁制工具和容器，以防止发生反应和事故。

5. 操作结束后，应及时清理操作区域，妥善处理废弃物和残余物，以防止环境污染和危险事故的发生。

欣康（单硝酸异山梨酯注射液）欣康(单硝酸异山梨酯注射液)【药品名称】商品名称：欣康通用名称：单硝酸异山梨酯注射液英文名称：Isosorbide Mononitrate Injection 【成份】本品主要成份为单硝酸异山梨酯。

化学名称为：1，4：3，6-二脱水-D-山梨醇-5-单硝酸酯。

分子式：C6H9NO6分子量：191.14。

【适应症】冠心病的长期治疗；心绞痛的预防；心肌梗死后持续心绞痛的治疗；与洋地黄和/或利尿剂联合应用，治疗慢性充血性心力衰竭。

【用法用量】用5%葡萄糖注射液稀释后从1~2 mg/hr开始静滴，根据患者的反应调整剂量，最大剂量为8~10 mg，用药期间须密切观察患者的心率及血压。

由于个体反应不同，需个体化调整剂量。

【不良反应】用药初期可能会出现硝酸酯引起的血管扩张性头痛，通常连续使用数日后，症状可消失。

还可能出现面部潮红、眩晕、直立性低血压和反射性心动过速。

偶见血压明显降低、心动过缓、心绞痛加重和晕厥。

【禁忌】急性循环衰竭（休克、循环性虚脱）；严重低血压（收缩压【注意事项】低充盈压的急性心急梗死患者，应避免收缩压低于90mmHg。

主动脉和/或二尖瓣狭窄、体位性低血压及肾功能不全者慎用。

【特殊人群用药】儿童注意事项：这类药物的研究均在成人中进行，无比较儿童与成人用药情况的资料，故不推荐用于儿童。

妊娠与哺乳期注意事项：动物实验中未观察到对胚胎的毒性效应，也不清楚单硝酸异山梨酯(ISMN)是否经乳汁排泌，但由于缺少孕妇及哺乳期妇女用药经验，故需慎用。

老人注意事项：老年患者对本类药物的敏感性可能更高，更易发生头晕等反应。

【药物相互作用】与其它血管扩张剂、钙拮抗剂、β受体阻滞剂、抗高血压压药、三环抗抑郁药及酒精合用，可强化本类药物的降血压效应。

【药理作用】单硝酸异山梨酯（ISMN）为二硝酸异山梨酯的主要生物活性代谢物，与其它有机硝酸酯一样，主要药理作用是松弛血管平滑肌。

ISMN释放氧化氮（NO），NO与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌细胞内的环鸟苷酸（cGMP）增多，从而松弛血管平滑肌，使外周动脉和静脉扩张，对静脉的扩张作用更强。

单硝酸异山梨酯注射液说明书【药品名称】通用名：单硝酸异山梨酯注射液曾用名:商品名：英文名：Isosorbide Mononitrate Injection汉语拼音： Danxiaosuan Yishanlizhi Zhusheye本品化学名称为：1，4：3，6-二脱水-D-山梨醇-5-单硝酸酯。

其结构式：分子式：C 6H 9NO 6分子量：191.14【性状】本品为无色澄明液体。

【药理毒理】单硝酸异山梨酯（ISMN ）为二硝酸异山梨酯的主要生物活性代谢物，与其它有机硝酸酯一样，主要药理作用是松弛血管平滑肌。

ISMN 释放氧化氮（NO ），NO 与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌细胞内的环鸟苷酸（cGMP ）增多，从而松弛血管平滑肌，使外周动脉和静脉扩张，对静脉的扩张作用更强。

静脉扩张使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压和和肺毛细血管楔嵌压（前负荷）减低。

动脉扩张使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压（后负荷）减低。

冠状动脉扩张，使冠脉灌注量增加。

总的效应是使心肌耗氧量减少，供氧量增多，心绞痛得以缓解。

致癌和致突变现象动物实验未观察到。

【药代动力学】静脉注射后约9分钟内分布到总体液中，分布容积为0.6~0.7 L/kg 。

ISMN 的蛋白2H结合率<5%，平均清除半衰期为4~5小时。

老年人、肝功能或肾功能损害及心功能不全患者的清除率与健康年轻人无区别。

ISMN在血清中脱硝基后形成异山梨醇（大约37%）和右旋山梨醇（大约7%），由尿中排出，此外25%以葡糖醛酸形式排出，2%以原型排出，粪便中排出<1%。

ISMN的代谢产物均无扩血管作用。

【适应症】冠心病的长期治疗；心绞痛的预防；心肌梗死后持续心绞痛的治疗；与洋地黄和/或利尿剂联合应用，治疗慢性充血性心力衰竭。

【用法用量】用5%葡萄糖注射液稀释后从1~2 mg/hr开始静滴，根据患者的反应调整剂量，最大剂量为8~10 mg，用药期间须密切观察患者的心率及血压。

浅析硝酸异山梨酯注射液泵入治疗老年急性心梗合并急性左心衰的疗效和安全性1. 引言1.1 介绍硝酸异山梨酯注射液泵入治疗的背景硝酸异山梨酯是一种常用的冠脉扩张剂，通过扩张冠状动脉，增加心肌的血供，从而改善心肌缺血情况。

硝酸异山梨酯注射液泵入治疗在老年急性心梗合并急性左心衰的应用已经得到了广泛认可。

随着人口老龄化的加剧，心血管疾病在老年人中的发病率不断提高，老年急性心梗合并急性左心衰的情况也日益普遍。

在当前老年心血管疾病日益增多的情况下，硝酸异山梨酯注射液泵入治疗的背景显得尤为重要，它为老年急性心梗合并急性左心衰的患者提供了一种有效、安全的治疗方法，对于提高老年患者的生存率和生活质量具有积极的意义。

1.2 老年急性心梗合并急性左心衰的临床特点老年急性心梗合并急性左心衰是一种常见的临床病症，通常表现为心肌梗死引起的心肌损伤导致心功能减退。

老年患者由于年龄较大、身体状况较差、合并疾病较多，一旦发生急性心梗并合并急性左心衰，病情往往较为严重，治疗难度较大。

老年患者急性心梗合并急性左心衰的临床特点主要包括：心绞痛、胸部疼痛、呼吸困难、心悸、气短、乏力等症状明显。

老年患者由于心血管系统的老化和功能减退，对心肌梗死的耐受性减弱，更容易发生严重的心功能不全。

老年患者常常合并其他基础疾病，如高血压、糖尿病、肾功能不全等，使得治疗更加复杂。

2. 正文2.1 硝酸异山梨酯注射液泵入治疗的机制硝酸异山梨酯还可以通过降低心脏前负荷和后负荷，减轻心脏负担，降低心肌氧需，改善心脏功能。

它还能够促进冠脉病变部位的血流再分布，增加心肌血液灌注量，减少冠状动脉痉挛，提高心脏供氧情况。

硝酸异山梨酯注射液泵入治疗能够通过多种途径改善心肌供血情况，减轻心肌缺血，保护心肌功能，对于老年急性心梗合并急性左心衰的患者具有重要的临床意义。

在治疗过程中，合理使用硝酸异山梨酯，可有效帮助患者减轻症状，改善心功能，提高生存率。

2.2 研究方法和对象本研究采用了单中心、前瞻性、随机对照的方法，共招募了100名符合入组标准的老年急性心梗合并急性左心衰患者。

单硝酸异山梨酯注射液说明书【药品名称】通用名：单硝酸异山梨酯注射液曾用名:商品名：英文名：Isosorbide Mononitrate Injection汉语拼音：Danxiaosuan Yishanlizhi Zhusheye本品化学名称为：1，4：3，6-二脱水-D-山梨醇-5-单硝酸酯。

其结构式：分子式：C 6H 9NO 6分子量：191.14【性状】本品为无色澄明液体。

【药理毒理】单硝酸异山梨酯（ISMN ）为二硝酸异山梨酯的主要生物活性代谢物，与其它有机硝酸酯一样，主要药理作用是松弛血管平滑肌。

ISMN 释放氧化氮（NO ），NO 与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌细胞内的环鸟苷酸（cGMP ）增多，从而松弛血管平滑肌，使外周动脉和静脉扩张，对静脉的扩张作用更强。

静脉扩张使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压和和肺毛细血管楔嵌压（前负荷）减低。

动脉扩张使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压（后负荷）减低。

冠状动脉扩张，使冠脉灌注量增加。

总的效应是使心肌耗氧量减少，供氧量增多，心绞痛得以缓解。

致癌和致突变现象动物实验未观察到。

【药代动力学】静脉注射后约9分钟内分布到总体液中，分布容积为0.6~0.7 L/kg 。

ISMN 的蛋白OOH H ONO 2HOH H结合率<5%，平均清除半衰期为4~5小时。

老年人、肝功能或肾功能损害及心功能不全患者的清除率与健康年轻人无区别。

ISMN在血清中脱硝基后形成异山梨醇（大约37%）和右旋山梨醇（大约7%），由尿中排出，此外25%以葡糖醛酸形式排出，2%以原型排出，粪便中排出<1%。

ISMN的代谢产物均无扩血管作用。

【适应症】冠心病的长期治疗；心绞痛的预防；心肌梗死后持续心绞痛的治疗；与洋地黄和/或利尿剂联合应用，治疗慢性充血性心力衰竭。

【用法用量】用5%葡萄糖注射液稀释后从1~2 mg/hr开始静滴，根据患者的反应调整剂量，最大剂量为8~10 mg，用药期间须密切观察患者的心率及血压。