临床路径

临床路径问题及整改措施引言概述：临床路径是指根据患者在特定疾病过程中的病情演变规律，制定的一系列临床诊疗活动的标准化指南。

然而，在实际应用过程中，临床路径也存在一些问题，影响着其有效性和效率。

本文将从五个方面探讨临床路径问题，并提出相应的整改措施。

一、临床路径制定问题：1.1 缺乏多学科参与：临床路径制定应该由多学科共同参与，但现实中往往只有医生参与，缺乏护士、药师等其他专业人员的参与。

1.2 缺乏患者参与：临床路径的制定应该充分考虑患者的需求和意见，但现实中患者参与度较低，导致临床路径与患者实际情况不符。

1.3 缺乏证据支持：临床路径的制定应该基于大量的临床实践和科学研究，但现实中往往缺乏足够的证据支持，导致临床路径的科学性和可行性受到质疑。

整改措施：1.1.1 加强多学科合作：建立跨学科的临床路径制定团队，包括医生、护士、药师等各个专业人员，确保各专业意见充分融合。

1.2.1 提高患者参与度：通过开展患者教育和参与活动，增加患者对临床路径的了解和参与，使临床路径更贴近患者需求。

1.3.1 加强科研支持：鼓励医疗机构开展科研项目，提供临床路径制定所需的科学依据，同时与科研机构合作，加强临床路径的研究和验证。

二、临床路径执行问题：2.1 缺乏标准化操作：临床路径的执行往往存在操作不标准的问题，不同医生在操作过程中存在差异，影响了临床路径的效果。

2.2 缺乏有效的监控和评估机制：临床路径的执行情况往往缺乏有效的监控和评估，无法及时发现问题和改进。

2.3 缺乏持续的培训和教育：临床路径的执行需要医务人员具备一定的专业知识和技能，但现实中缺乏持续的培训和教育机制，导致执行效果不佳。

整改措施：2.1.1 制定标准操作规范：建立标准操作规范，明确临床路径执行的具体步骤和要求，提高操作的一致性和标准化。

2.2.1 建立监控和评估机制：建立完善的临床路径执行监控和评估机制，包括定期的数据收集和分析，及时发现问题并采取措施改进。

什么是临床路径(Clinical Paths)2010-01-22 作者：泌尿科张慧朗医师来源：长庚纪念医院浏览字体：【大、中、小】一. 前言为了避免医疗费用的浪费，并且能够提升照顾病人的品质，医院通常都会有很多组织及措施来达成医院管理的目标。

例如：整体品质管理( total quality management )，各案管理( case management )，以病人为中心的照护单位( patient-centered care units )，成果管理( outcomes management ) 和临床路径( clinical path )等，虽然各种组织及措施各有不同的特色，但其目标却是一致的，都是为了要做到减少医疗费用的浪费，同时在照顾病人方面能够维持一定的水准。

临床路径的施行就是在病人住院后依照临床路径的建议治疗病人，然后由专科护理师每天对照实际的治疗程序和临床路径的差异，直到病人出院。

最后再由特定的组织人员分析及评估差异的原因，作为以后修改临床路径的参考及避免不必要的医疗浪费。

二. 起源早在1971年美国就巳成立SITO( The Services Interaction Targets for Opportunities ) 基金会，致力于医疗品质的改善及医疗费用的控制。

在1981年更通过以DRG ( diagnosis related group ) 为基础的付费方式，很明显的降低了病人的住院日数。

因此，减少医疗费用及提高医疗品质就成为大家一齐努力的方向。

在1990年美国波斯顿( Boston )的New England Medical Center ( NEMC ) 就报告施行临床路径的经验，她们是以护理部为发展中心，参加人员为临床医师及护理人员，当时称为临床要径( Critical Path )，用来代替护理计划( nursing care plan )及作为护理人员照顾病人的参考。

第一章临床路径基本知识一、临床路径概念临床路径（Critical pathway, 简称CP），是指医生、护士及其他专业人员针对某个病种或手术，以询证医学为基础，以预期的治疗效果和成本控制为目的，所指定的有严格工作顺序和准确时间要求的最佳程序化、标准化医疗检查和处置流程，并把全面质量管理和持续性质量提高作为监控手段整合到其中，用以减少康复延迟及资源浪费，使患者获得最佳的医疗护理服务，它强调的是把传统的弹性治疗变为标准化、规范化的诊疗计划。

与传统管理模式相比，临床路径管理在提高医疗护理质量的同时，还提高了医务人员的团队协作，增加了患者本人的参与，使医疗护理更加合理化、人性化，是目前许多发达国家普遍使用的医疗工具。

二、临床路径的制定1. 确定实施临床路径的病种（1）常见病、多发病；（2）治疗方案相对明确，技术相对成熟，诊疗费用相对稳定，疾病诊疗过程中变异相对较少；（3）结合医疗结构实际，优先考虑卫生行政部门已经制定临床路径推荐参考文本的病种。

2. 确定标准诊疗项目本着循证的原则，对现有病历进行回顾，评价目前医疗过程，识别最常用的医嘱内容。

基本步骤包括：（1）随机抽取部分病例，对其医嘱信息进行调查；（2）诊疗项目整理：在对医嘱进行标准化后，以手术日为分界线进行重新命名和分类整理；（3）诊疗项目频数统计：将所选病例医嘱项目逐一进行频数统计，计算使用比率；（4）诊疗项目选择：“帕雷托法则”（2－8法则），即临床路径标准化的诊疗过程应大约涵盖80％左右的病例。

选择出现比率大于80％的项目作为入选对象；（5）临床专家论证。

三、建立临床路径管理的文件体系临床路径管理的文件体系包括：1. 标准住院流程：进入路径标准、出院标准；2. 临床路径表单；3. 标准化医嘱单；4. 个体变异记录单；5. 患者版临床路径表单；6. 医护人员交班记录本；7. 术后康复状况评价表；8. 病例个案评价登记表；9. 变异分析报告；10. 各种知情同意书。

临床路径标准
"临床路径”指的是一种医疗模式，基于临床流程对全过程动态管理的结果。

根据不
同的病情，有针对性地提供统一的医疗服务，保证疗效及质量标准，以满足病人需求。

临床路径标准是临床路径实施的基础，要求各医院服务水平应该保持一致。

通过其中，病人可以使用统一的服务和质量水准，而医院可以有效地管理流程，提高医疗质量，减少
医疗成本及误差。

临床路径建立标准主要适用于以下情况：
1、医院拥有多种不同的治疗方式，但应根据诊病模式和具体情况针对性地实施，确
保病人的需求能够得到充分评估。

2、临床路径负责人应引导路径制定者确定模式建立临床路径的内容和时间，确保有
效并符合要求，在发布的路径中所要求的服务及质量均相同。

3、建立临床路径的过程应严格依照《中华人民共和国医疗机构管理条例》和相关法
规进行，包括临床路径专家委员会的成立、诊断护理经过的制定和路径专家会议的召开
构成。

4、临床路径管理应自身落实，把握实施步骤，建立临床路径监控、评估及评价制度，确保执行路径，降低变异，减轻非计划性医疗费用。

5、医院临床路径建立应与举办终身学习活动有关，以宣传和推广路径模式，增强医
务人员的信息技能；同时加强监督，定时评估和完善路径，防止路径泛化。

针对上述标准，医院应落实责任和义务，保证团队参与制定临床路径的完整性，提
升临床路径的效果，让患者在就诊过程中有更佳的治疗体验。

临床路径（CP）一、临床路径的起源临床医疗路径是目前国际上非常流行的一种医疗模式，它由医疗卫生机构一组成人员共同制定的一种照顾模式，针对某种疾病（或手术），以时间为横轴，以入院指导、诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、教育、出院计划等理想护理手段为纵轴，制定标准化的治疗护理流程，明确规定在哪天、什么时候，在什么状况下怎样处理病人。

科学设计医疗路径，可以减少医师在诊治中的随意性、盲目性和不必要的重复。

“临床路径”的概念最早起源于20世纪70年代早期，它是在美国的医疗费用急速上涨，政府的医疗系统和国家财政面临相当大压力、负担过重的背景下产生的。

临床路径最早称“关键路径法是美国杜邦公司在1957年为新建一所化工厂而提出的用网络图判定计划的一种管理技术。

当时应用比较广泛,成为管理的基本技术之一。

到了1990年,美国波士顿的新英格兰医疗中心将之用于健康照顾系统。

该医院中心研究表明：低劣质量的医疗服务往往与不合理、不规范的临床医疗行为有关。

医疗服务标准化,可改进医疗效果,对某些病例住院期间按预定的医疗护理计划进行,既可达到预期效果又可缩短住院天数,节约医疗费用,当时取名“关键路径”。

此种模式提出后受到美国医院界的重视、试行、推广成为目前较盛行的既能贯彻持续质量改进(CQI)、又能节约资源的治疗标准化模式,并称之为临床途径—临床路径。

于施行临床路径确实有效地控制了医疗费用及改善医疗品质，所以在最近的5年中它得到了更广泛的普及，现在美国约有60％的医院已在应用此法。

自20世纪90年代以来，在英国、澳大利亚等发达国家的应用也逐渐增加，然而在发展中国家和亚洲国家及地区中临床路径还只是零星开展。

台湾、日本、新加坡也已经运用了这个服务模式，并都取得了很好的效果。

临床路径已成为20世纪以来的一种崭新的医疗模式，它主要应用于住院患者，因考虑到疾病的复杂性，允许有25%的病例不进入路径。

从2009年开始，卫生部启动了临床路径编制工作，组织有关专家开始编写、审核部分病种的临床路径。

临床路径（Clinical Pathway）是指由医生、护士和其他人员对一定的诊断和手术作出最适当的、有顺序的和有时间性的诊疗计划，以减少康复的延迟及资源的浪费，使服务对象获得最佳的治疗品质。

另外，Spath（1994）定义是：CP是医疗小组共同合作，提供最好的患者管理方法。

CP横轴为时间，纵轴是设计的护理项目。

（护士单独搞临床路径或医生单独搞临床路径都不行，必须是医护及辅助人员共同来搞）临床路径的内容根据不同的疾病、不同的手术、不同医院、病房、医生和不同的专业人员而有不同的服务项目内容。

但一般应包括预期效果、评估、多学科的服务措施、病人与其家人的相关教育、会诊、营养、用药、活动、检验与检查、治疗和出院计划以及变异的记录等内容。

较先进的临床路径里都包括了“预期结果”这项目。

预期结果是整个计划的目标，不可忽视。

南京海泰医疗信息系统有限公司在对大量的临床科室进行调研后，针对临床使用者和管理者研发的海泰临床路径信息管理系统，可从宏观和细节上对诊疗流程进行规范，从而提高治愈率，解压诊疗成本。

海泰临床路径使用工作流程图的方式表示。

它强调时间性，是医务人员在医疗活动中可操作的时间表。

它明确规定在哪天、什么时候，在什么状况下怎样处理病人。

路径中所涉及的方法强调有效性。

此外，海泰临床路径更多关注实践性，即对病人一旦进入医院，医疗护理人员该怎样做，均有明确规定。

不论医护理人员是谁，均应该按临床路径进行处理。

这样可以减少医师在诊治中的随意性、盲目性和不必要的重复。

功能特点：路径制定功能1定义路径纳入、排除条件：符合纳入条件的系统提示加入临床路径，符合排除条件的系统提示不能进入临床路径。

1定义路径内容（含主路径和子路径）：按照每天的检查、治疗内容定义路径中的内容。

可定义当天的预计目标、当天的病人须知、当天的护理措施、当天的每项检查和治疗的预期效果。

1子路径进入条件判断：在子路径的上级路径中的分支点定义子路径的进入条件。

临床路径与单病种1.临床路径的定义是什么？答：临床路径是指针对某一疾病建立的一套标准化诊疗、护理模式与程序。

临床路径以循证医学证据和诊疗指南为基础，以规范医疗行为，保障医疗质量和医疗安全，提高医疗效率，控制不合理医疗费用为主要目的。

相对于临床诊疗指南而言，临床路径针对特定疾病的诊疗全流程，重点关注诊疗过程中诊疗行为的规范性和时间顺序性、各科室见的协同性、以及诊疗的结果，其内容更简洁，操作性更强，是医疗机构加强医疗质量管理与控制、促进科室协作的重要手段。

2.临床路径的准入和退出标准是什么？答：临床路径患者准入标准：符合诊断依据、诊断明确、能够按路径的流程和预计时间完成诊疗项目的患者。

临床路径患者退出标准：在实施临床路径的过程中，患者出现了严重的并发症，需要转入其他科室实施治疗；在实施临床路径的过程中，患者要出院、转院或改变治疗方式而不得不中止临床路径诊疗流程；由于入院前检查检验结果报告不准确或其他原因，导致入院第一诊断有误（第一诊断发生变化）而进入临床路径诊疗流程的患者。

3.选择实施临床路径病种的原则是什么？答：⑴常见病、多发病；⑵治疗方案相对明确，技术相对成熟，诊疗费用相对稳定，疾病诊疗过程中变异相对较少；⑶结合我院实际，优先考虑卫生部已制定临床路径推荐参考文本的病种。

4.临床路径实施流程是什么？答：⑴经治医师完成患者的检诊工作，会同个案管理员对住院患者进行临床路径的准入评估；⑵符合准入标准的，按照临床路径确定的诊疗流程实施诊疗，根据临床路径表开具诊疗项目，向患者介绍住院期间为其提供诊疗服务的计划，并将评估结果和实施方案通知相关护理组；⑶相关护理组在为患者作入院介绍时，向其详细介绍其住院期间的诊疗服务计划（含术前注意事项）以及需要继续配合的内容；⑷经治医师会同个案管理员根据当天诊疗项目完成情况及病情的变化，对当日的变异情况进行分析、处理，并做好记录；⑸临床路径表中的诊疗项目完成后，执行人应当在相应的签名栏签名；⑹临床路径表及变异记录表在科室单病种与临床路径资料盒里保存。

临床路径专业分类
1. **内科临床路径**：包括心血管内科、呼吸内科、消化内科、内分泌科、泌尿科等。

这些路径适用于内科系统的常见疾病和多发病的诊疗。

2. **外科临床路径**：涵盖普外科、骨科、神经外科、胸外科、泌尿科等。

外科路径主要涉及手术治疗的疾病。

3. **妇产科临床路径**：适用于孕产妇保健、分娩管理、妇科疾病诊治等。

4. **儿科临床路径**：针对儿童的常见疾病和多发病，如儿科感染性疾病、呼吸道疾病、消化道疾病等。

5. **肿瘤科临床路径**：用于癌症的诊断、治疗和随访。

6. **精神科临床路径**：涉及精神疾病的评估、治疗和管理。

7. **急诊科临床路径**：适用于急诊患者的快速评估和处理。

8. **老年科临床路径**：关注老年人常见疾病和特殊健康问题。

9. **五官科临床路径**：包括眼科、耳鼻喉科、口腔科等。

10. **介入科临床路径**：涉及介入治疗的疾病，如心血管介入、肿瘤介入等。

以上只是一些常见的临床路径专业分类，实际情况可能更加复杂和多样化。

不同的医疗机构和地区可能会根据自身的特点和需求，进一步细分或定制特定的临床路径。

此外，临床路径的分类还可以根据治疗阶段（如术前、术后）、病情严重程度、患者年龄等因素进行划分。

临床路径的实施有助于提高医疗质量、规范诊疗流程、控制医疗成本，并为患者提供标准化、高效的医疗服务。

医生和医疗团队会根据患者的具体病情和诊断，选择合适的临床路径进行治疗。

同时，随着医学的发展和新技术的涌现，临床路径也需要不断更新和完善，以适应不断变化的医疗需求和最佳实践。

张继红主任谈临床路径临床路径的概念及临床应用一、临床路径的概念临床路径（Clinical Pathway)是指由医生、护士和其他人员对一定的诊断和手术作出最适当的、有顺序的和有时间性的照护计划，以减少康复的延迟及资源的浪费，使服务对象获得最佳的照护品质。

另外，Spath（1994）定义是:CP是医疗小组共同合作，提供最好的患者管理方法。

CP横轴为时间，纵轴是设计的护理项目。

（护士单独搞临床路径或大夫单独搞临床路径都不行，必须是医护及辅助人员共同来搞）二、CP的国际背景与起源路径的概念起源于20世纪70年代的建筑与工程工业（如人造卫星、火箭的发射）。

80年代初，美国政府为了缩减医疗费用、提供高效率的优质服务,考虑在医院开展路径管理。

1985年美国波士顿的新英格兰医疗中心（New England Medical Center）率先开始实行临床路径（clinical pathway）。

三、CP的现状在美国，临床路径的产生和发展经历了将近20年的时间,由于实行临床路径能确实有效的控制医疗费用及改善医疗品质，所以在最近的5年中得到更广泛的普及，被应用于各级各类健康服务机构。

二十世纪九十年代以来,在英国、澳大利亚等发达国家的应用也逐渐增加。

然而在发展中国家和亚洲诸国中临床路径还只是零星开展。

台湾在几年前推行了健康保险制度，住院费用是案例计酬,医疗机构要在市场经济的竞争中得到生存，就需要提高医院的运营效率，减少资源的浪费，维持优秀的照顾品质。

因此临床路径模式在台湾已开展起来，有3-4的时间了;日本已经开展了2—3年，新加坡也开使运用了这个服务模式，并都取得了很好的效果。

四、CP的内容临床路径的内容根据不同的疾病、不同的手术、不同医院、病房、医生和不同的专业人员而有不同的服务项目内容.但一般应包括预期效果、评估、多学科的服务措施、病人与其家人的相关教育、会诊、营养、用药、活动、检验与检查、治疗和出院计划以及变异的记录等内容。

临床路径审批流程临床路径是指通过制定一系列的医疗行为和治疗计划，对特定病种的治疗提供指导，并规范化医疗过程。

临床路径的制定和执行不仅可以提高医疗质量和效率，还可以降低医疗成本，并提升患者的满意度和疗效。

然而，在临床路径的制定和执行过程中，需要经过一系列的审批程序，以确保其符合医疗标准和法律法规的要求。

下面将介绍临床路径审批流程的具体步骤。

第一步：申请提交临床路径的制定和更新通常由医疗机构的相关部门或临床路径团队负责。

在开始制定或更新临床路径之前，申请方需要准备相关的资料和文件，包括病种的诊疗指南、临床路径的初稿、相关的临床研究报告等。

然后，将这些资料和文件提交给医疗机构的审批部门或相关的专家委员会。

第二步：初步审查在收到申请后，审批部门或专家委员会会进行初步审查。

他们将评估申请方提交的资料和文件是否符合医疗标准和法律法规的要求，并对临床路径的可行性和有效性进行初步评估。

如果初步审查通过，将进入下一步的详细审查；如果初步审查不通过，则会退回给申请方，并说明不通过的原因。

第三步：专家评审在通过初步审查后，审批部门或专家委员会会组织相关的专家进行评审。

这些专家会仔细阅读临床路径的初稿，并就其科学性、合理性和可行性等方面提出评价意见。

他们还会参考其他的临床指南和最新的医学研究成果，对临床路径进行全面评估。

根据专家评审的意见，临床路径可能需要进行一些修改和调整。

第四步：公示与意见征集在专家评审完成后，审批部门或专家委员会会将修订后的临床路径进行公示，并向医疗机构的各个科室和相关人员征集意见。

这些科室和人员可以针对临床路径的具体内容提出建议和意见，并提交给审批部门或专家委员会。

审批部门或专家委员会会将这些意见进行整理和梳理，并根据需要对临床路径进行进一步修改。

第五步：最终审批根据公示和意见征集的结果，审批部门或专家委员会会对临床路径进行最终的审批。

他们会综合考虑各方的意见和建议，并根据医疗标准和法律法规的要求做出决策。

临床路径的概念和作用
临床路径是针对特定疾病或医疗过程的标准化管理模式。

它由医务人员、医疗
学者和专家经过系统研究和实践，制定出一套包含诊断、治疗、康复等环节的标准流程。

临床路径旨在提高医疗质量、减少医疗费用、缩短住院时间，为患者提供更加统一和规范的医疗服务。

临床路径的作用主要体现在以下几个方面。

首先，临床路径可以帮助医疗机构实现医疗质量管理的标准化。

通过制定一套
科学、规范的治疗流程，可以确保患者在不同的医务人员之间得到相同的医疗服务，提高医疗质量的一致性和稳定性。

其次，临床路径有助于优化医疗资源配置。

通过明确疾病的诊疗流程和时间节点，临床路径可以帮助医疗机构进行合理的资源调配。

避免了抢占医疗资源，减少了患者的等待时间，提高了医疗效率。

此外，临床路径还可以降低医疗费用。

标准化的治疗流程，可以避免不必要的
检查和治疗，减少医疗费用的浪费。

同时，通过规范了的医疗服务，可以减少因病情变化导致的住院时间延长，降低了患者的医疗开支负担。

最后，临床路径还可以改善患者的治疗体验和康复效果。

通过规范化的流程，
临床路径可以提供患者更加统一和专业的医疗服务，减少了医疗误差和风险。

此外，临床路径还注重患者的康复需求，通过多学科协同工作和康复指导，提高了患者的生活质量和康复效果。

综上所述，临床路径作为一种标准化的医疗管理模式，在提高医疗质量、优化
资源配置、降低医疗费用、改善患者体验等方面发挥着重要的作用。

它不仅对医疗机构和医务人员具有指导性作用，更重要的是可以为患者提供更加规范、高效和安全的医疗服务。

什么是单病种管理(临床路径)单病种管理又称临床路径，是医疗卫生机构的一组成员共同制定的一种照顾模式，它使病人从入院到出院按一定模式接受治疗护理。

它是针对某种疾病(或手术)，以时间为横轴，以入院指导，诊断，检查，用药，治疗，护理，饮食指导，教育，出院计划等理想护理手段为纵轴，制定标准化诊疗护理流程(临床路径表)，其功能是运用图表的形式来提供有时间的，有序的，有效的医院服务，以控制诊疗质量和经费，是一种跨学科的，综合的整体医疗护理工作模式。

简单的说：单病种管理(又称临床路径)是由医生护士与其他人员对一特定的疾病，做最适当的有顺序和时间性的计划安排，以减少康复的延迟及资源的浪费，使服务对象获得最佳的医护质量。

临床途径要求通过专家小组的协商来设计最佳的治疗计划，避免由于医生水平不同造成病人的治疗效果不同，减少医生临床处理的随意性，而不是硬性的规定。

而当前"单病种限价收费"是指对单一病种从确诊入院，检查治疗到治愈出院整个过程限定最高的医疗费用，是单病种管理(临床路径)目的之一。

单病种管理(临床路径)的管理思想通过规范医疗过程，减少同一病种的不同病人，不同医生的医疗差异，它把病人病情和诊疗过程可以以图表的方式直观地表现出来，医生可以一目了然地获取病情和治疗过程的总体情况，进而保证提高医疗服务质量。

因而临床路径运用于医院管理所体现出的特点在于：(1)完整性：它是在对绝大多数同种疾病或状态下病人的有效的临床诊疗过程的归纳统一的基础上，由提供医疗照护的有关专家成员共同研究制定的最佳处置方式；(2)合作性：以病人为中心设计出标准的诊疗流程，规范了各级，各类医务人员的诊疗流程，整合和强调部门间的横向XXX与沟通；(3)时效性：强调各项处置活动及治疗的时间性，减少住院日；(4)满意度：通过向病人及家属做宣传教工作，极大地改善了医患关系，促进了医院和患者之间的良好沟通，增加了病人及家属满意度；通过标准的诊疗流程，医院内各部门，各专业人员沟通合作加强，减少并发症发生率，工作人员满意度也相应提高；(5)差异性：它承认个案差异和例外情况存在，这包括病人生理，心理，社会等因素的综合影响，通过总结个案差异，能及时发现医院管理系统存在的问题，有利于工作改进；(6)标准性：由于是由有关专家共同研究制定设计出的标准诊疗流程，可以成为绩效评定的一些标准；(7)效益性：通过标准的诊疗流程，减少了住院时因医护人员治疗程序不同而导致的差异，规范出合理的住院日和住院费用，降低了医疗成本，被认为是一种最受人欢迎的质量效益型医疗管理模式。

临床路径实施计划4篇（2684字）为规范医护人员执业行为，加强医疗质量管理，保障医疗安全，提高卫生资源利用效率，控制和降低临床常见病医药费用，减轻患者负担，根据卫生部《临床路径管理指导原则（试行）》等文件精神，结合我院实际，制订临床路径管理实施方案。

一、临床路径定义与内容临床路径是医生、护士和其他人员共同制定的针对某种诊断或手术所做的最适当的有顺序性和时间性的整体服务计划，是标准化诊疗护理流程，是医院实施实时质量管理的最简单易行的方式。

目的是使患者获得最佳的服务、减少康复的延迟和资源的浪费。

它主要是针对icd码对应的病种或某种手术使用标准化的、综合多学科的过程来调整医疗行为，对病人的诊断，包括多种检查、治疗及护理要依据预先指定的基于时间或治疗结果的流程表顺序进行，在规定的时间、预算的费用内达到预定的治疗结果。

临床路径的内容包括预期结果、评估、多学科的服务措施、病人与其家人的相关教育、会诊、营养、用药、活动、检验与检查、治疗和出院计划以及变异的记录等内容。

二、总体目标通过临床路径管理实现医疗服务诊疗护理常规的标准化，提高工作效率和内涵质量。

通过明确病种的诊疗护理操作规程，使医护人员行为规范化、标准化，有效避免乱开药、滥检查等过度治疗现象，同时增进医患沟通，建立和谐医患关系，合理使用医疗资源，控制非必要医疗支出。

三、指导思想以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，坚持“以人为本”，落实深化医药卫生体制改革相关工作，贯彻国家基本药物制度，进一步规范临床诊疗行为，不断提高医疗质量和效率，保障医疗安全，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。

四、临床路径实施（一）成立组织，明确职责1.成立临床路径管理委员会组长：戴耀明副组长：王钢、朱国清、张军成员：方天英、左惠榕、张清德、刘际川、王孝良、张继荣、张敏、蒋林海、孙涛、邱元龙、朱金根、刘蓓2.成立临床路径管理评价专家小组：组长：戴耀明副组长：罗衡桂、李胜成员：张军、刘玉芳、张清德、张敏、孙涛、蒋林海、邱元龙、王孝良、刘际川、史勇、刘蓓3.各临床科室必须成立实施小组，所有成员对临床路径知识及相关内容进行认真学习，并在各职能部门的指导下对科室病种临床路径标准进行修订，有计划地组织科室医护培训、实施临床路径管理。