推拿按摩配合药物治疗用于小儿厌食症的疗效观察

临床经验小儿功能性消化不良应用推拿疗法临床研究申莉鑫遵义医药高等专科学校中医系 贵州省遵义市 563006【摘　要】目的：探讨针对小儿功能性消化不良病症应用推拿疗法的临床效果。

方法：以本院儿科在2017年12月至2018年12月之间收治的126例功能性消化不良患儿为研究对象。

随机对照组与观察组，每组患儿63例，评估两组患儿临床治疗效果。

结果：观察组患儿临床总有效率为95.24%，优于对照组患儿临床总有效率84.13%，组间比较结果差异显著，（P<0.05）具有统计学意义。

观察组患儿在接受推拿疗法干预后，临床症状改善评分高于对照组，组间比较结果差异显著，（P<0.05）具有统计学意义。

结论：推拿疗法对于小儿功能性消化不良病症的临床疗效显著，具有消食化滞、和胃降逆、理气止痛的作用，可缓解患儿消化不良症状，促进患儿食欲，达到提高患儿生活质量的作用，值得临床推广。

【关键词】小儿；功能性消化不良；推拿疗法；临床疗效功能性消化不良病症是一种极为常见的小儿病症，在临床治疗中多采用药物治疗方案，但是对患儿的病情改善效果并不十分理想。

为此，本研究以本院儿科在2017年12月至2018年12月之间收治的126例功能性消化不良患儿为研究对象。

分别采取药物治疗，以及配合中医推拿治疗的方案，观察患儿两疗程后的临床病症改善效果，获得了较为理想的临床治疗效果。

发现推拿疗法对于小儿功能性消化不良病症的临床疗效显著，现做如下报道。

1 资料与方法1.1 资料选取油速度少于对照组，数据对比统计学意义存在P<0.05（见表2）。

3 讨论由于患者全身冠状动脉痉挛、小动脉痉挛等症状导致患者发生妊娠期高血压疾病，从而引发心肌收缩力不断减弱，间质水肿、外周阻力增加、心肌供血不足、左心后负荷增加等等，导致患者逐渐形成低排高阻型心衰症状，其心排出量也明显下降，以上均是导致患者妊娠期间发生高血压的主要因素[4]。

由于妊娠期间比较特殊，患者用药存在一定的局限性，临床治疗该种疾病需以患者自身身体健康为主，同时确保胎儿的健康，因此临床治疗存在一定的难度[5]。

中医小儿推拿法治疗小儿厌食症效果分析摘要:目的观察中医小儿推拿法治疗小儿厌食症的临床疗效。

方法选择卫生服务站门诊2022年1月-12月收治的80例小儿厌食症患儿,随机分为对照组和治疗组,每组40例。

对照组给予常规饮食指导、心理护理等治疗;治疗组在此基础上加入中医小儿推拿疗法,主要推拿补脾经、运板门、掐揉四横纹、点揉足三里捏脊等穴位,每日1次,10天为1个疗程。

比较两组治疗前后食欲、饮食量变化及临床疗效。

结果治疗组总有效率为95.00%,显著高于对照组的77.50%(P<0.05);治疗后,治疗组食欲、饮食量显著优于对照组(P<0.05)。

结论中医小儿推拿法可以明显改善小儿厌食症患儿食欲及饮食量,提高临床疗效,值得临床推广应用。

关键词:小儿厌食症;中医推拿;食欲;饮食量;疗效。

小儿厌食症是一种常见的儿科疾病,主要表现为食欲下降、饮食量减少,严重影响儿童生长发育。

临床上以2-6岁儿童较多见,发病率在3%-5%。

这会导致营养不良、发育迟缓等问题。

西医治疗以饮食指导、药物及心理治疗为主,但临床疗效仍然不甚满意。

中医学认为,小儿厌食症的发生与脾胃运化功能减退、气机升降运行不畅等密切相关。

可以通过推拿疗法巩固脾胃,调节气机,疏通经络,提高患儿食欲。

现代研究也证实,推拿可以促进胃肠蠕动,增强脾胃消化吸收能力,还可提高患儿免疫功能,改善情绪状态。

因此,应用中医推拿法治疗小儿厌食症,可发挥中医学独特优势。

本研究通过随机对照试验,观察中医推拿法治疗小儿厌食症的临床疗效。

现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择社区卫生服务站2022年1月-12月收治的80例小儿厌食症住院患儿,随机分为对照组和治疗组,每组40例。

对照组男22例,女18例;年龄2-6岁,平均(4.5±1.2)岁;病程2个月至1年。

治疗组男21例,女19例;年龄3-6岁,平均(4.3±1.1)岁;病程1-10个月。

两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。

推拿治疗小儿厌食症100例临床疗效观察【摘要】采用中医辩证论治的方法,将小儿厌食症分为脾失健运、脾胃虚弱、脾胃阴虚等类型，用固定主穴加不同配穴，推拿治疗小儿厌食症。

【关键词】厌食症；推拿疗法；主穴；配穴【中图分类号】r244.1 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）10-0322-01厌食是指较长期的食欲减退或消失、见食不贪、食量减少为主要症状的疾病。

长期厌食会导致患儿的体质下降甚或影响正常生长发育,是儿童常见的病症。

各种急性感染时常伴有短期厌食;长期厌食者多伴有面色萎黄,体质不增或下降,肢体消瘦,常有器质或精神方面的障碍。

1 病因病机探索1.1 饮食不节,喂养不当古人云：“小儿之疾,非外感风寒,则内伤饮食”，“小儿之病,伤食最多”。

由于小儿饥饱无度，乳食不知自节,,或家长缺乏科学喂养常识,“拔苗助长”，片面强调补充高营养、高热量的滋补类食品,使小儿过食肥甘,损伤了脾胃的正常运化功能,或因家长过于溺爱孩子,调理不当,过食生冷或难消化的零食、水果,均可伤及脾胃。

胃主受纳,为水谷之海,脾主运化,为生化之源。

若脾胃受伤,受纳运化失司,升降失调,乳食停滞,乃生此病。

即“饮食自倍,肠胃乃伤”。

“小儿之病,伤食最多,故乳食停滞,中焦不化而成疾者”。

说明乳食壅积,损伤脾胃,导致脾胃不和,脾失健运，终致厌食。

总之,饮食因素是导致小儿厌食症的主要病因。

1.2 多病久病,损伤脾胃小儿脏腑娇嫩,形气未充,五脏六腑皆属不足,但以肺、脾、肾三脏更为突出。

若患泄泻、肺炎或其他传染病后,体虚,正气亏之,伤及脾胃,或病后失于调理,脾运胃纳失健,可致长期厌食。

1.3 先天不足,后天失养先天不足的婴儿,古称“胎怯”或“胎弱”,多见于早产儿、双胎，亦可见于足月低体重儿。

患儿多消瘦、胃肠薄弱,诚如《小儿药证直诀?胎怯》所言“生下面色无精光,肌肉薄,大便白水,身无血气,时时哽气多哕,目无精彩”。

出生后,往往不欲吮乳，辅食难以添加，动辄腹泻，难以喂养，极易发生营养不良和呼吸道感染。

小儿推拿治疗儿童功能性消化不良的临床分析发表时间：2017-07-12T14:25:10.750Z 来源：《世界复合医学》2017年第3期作者：庞金梅[导读] 在小儿功能性消化不良的临床治疗中采用小儿推拿治疗，能够有效改善患儿的临床症状，且操作方便，具有较高的安全性，值得推广应用。

湛江市妇幼保健院广东湛江 524038【摘要】目的：探讨小儿推拿治疗儿童功能性消化不良的临床疗效。

方法：选取我院2014年6月-2016年9月间收治的62例儿童功能性消化不良患儿，采用随机数法将患儿按就诊编号分为两组，推拿组（31例）患儿采用推拿手法进行治疗，药物组（31例）患儿口服健胃消食口服液治疗。

2个疗程后，观察两组患儿的症状积分和食欲、适量的改善情况。

结果：经过治疗，推拿组患儿的症状积分（1.1±0.2）分，显著高于药物组的（2.1±0.4）分，数据差异显著，P<0.05；推拿组患儿的治疗总有效率为95.0%，显著高于对照组的80.0%，数据差异显著，P<0.05。

结论：在小儿功能性消化不良的临床治疗中采用小儿推拿治疗，能够有效改善患儿的临床症状，且操作方便，具有较高的安全性，值得推广应用。

【关键词】小儿推拿；儿童；功能性消化不良；临床效果【中图分类号】R244.1【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）03-108-01功能性消化不良（FD）是常见的消化系统病变，多发病于儿童阶段，病因较多[1]。

患儿在患病后，通常伴有不同程度的食欲不振、腹胀、腹痛、嗳气、恶心、呕吐、腹泻、便秘等症状，这些症状的反复出现导致患儿出现厌食现象，长期使患者营养摄入不足，引起患者生长发育迟缓，对患者的健康成长造成重大的影响[2]。

在临床治疗中，通常采用促进动力药物治疗，临床疗效不显著。

我院在2014年6月-2016年9月对收治的62例儿童功能性消化不良患儿采用小儿推拿治疗。

取得了满意的治疗效果，现报告如下。

河南医学高等专科学校学报㊀Vol.33No.2Apr.2021㊀Journal of Henan Medical College收稿日期:2020-07-06㊀修回日期:2020-12-25作者简介:崔利萍(1980-),女,郑州市人,硕士,主治医师,从事儿内科临床工作㊂神曲消食口服液联合针灸推拿治疗小儿厌食症临床观察崔利萍(郑州大学附属儿童医院小儿内科河南省儿童医院郑州儿童医院,郑州450053)[摘要]㊀目的㊀观察神曲消食口服液联合针灸㊁推拿治疗小儿厌食症的临床效果㊂方法㊀按随机数字表法将120例厌食症患儿分为观察组和对照组,各60例㊂观察组给予神曲消食口服液,配合针灸脾俞㊁足三里㊁三阴交等穴位,推拿补脾土法,耳穴压豆;对照组给予神曲消食口服液,疗程均为2周㊂比较治疗前后2组中医症候学积分㊁有效率㊁体质量和日进食量的变化,以及血清胃泌素㊁胃动素水平㊂结果㊀治疗后,观察组症状积分为(5.37ʃ2.33)分,低于对照组(10.03ʃ3.19)分,差异有统计学意义(P <0.001),观察组总有效率为98.33%,高于对照组46.67%,差异有统计学意义(P <0.001)㊂治疗后,观察组体质量和日进食量分别为(15.62ʃ1.91)kg㊁(1649.31ʃ80.68)g,高于对照组(14.99ʃ1.36)kg㊁(1290.83ʃ75.55)g,差异有统计学意义(P <0.05);观察组血清胃泌素和胃动素水平分别为(33.02ʃ2.54)ng㊃L -1㊁(330.52ʃ31.26)ng㊃L -1,高于对照组(28.33ʃ2.10)ng㊃L -1㊁(312.77ʃ32.82)ng㊃L -1,差异有统计学意义(P <0.001)㊂结论㊀神曲消食口服液联合针灸㊁推拿能够有效改善小儿厌食症状㊂[关键词]㊀厌食症;小儿;神曲消食口服液;针灸;推拿[中图分类号]㊀R725.7㊀㊀㊀[文献标识码]㊀B㊀㊀㊀[文章编号]㊀1008-9276(2021)02-0189-04㊀㊀厌食症为小儿时期一种常见病及多发病,无季节性,各年龄儿童均可发病,临床上常见长期食量减少,厌恶进食,食欲下降,若迁延日久,抵御疾病能力就会下降,继而引发贫血㊁积滞,甚至影响儿童的生长发育而转化为疳证[1]㊂西医方面治疗儿童厌食症多使用促进胃肠动力,补充微量元素,保护胃肠黏膜㊁调节肠道微生态等对症支持治疗,临床效果比较缓慢并且不良反应也较多[2]㊂祖国医学以运脾开胃为基本法则,辨证论治较西医学更具有优势㊂在长期临床中发现,对厌食症患儿采用针灸㊁推拿的同时,配合口服神曲消食口服液,可收到较好的临床疗效㊂基于此,本研究观察了神曲消食口服液联合针灸㊁推拿治疗小儿厌食症的临床效果,报道如下㊂1㊀对象与方法1.1㊀对象㊀选取2018年10月 2019年10月河南省儿童医院儿科门诊诊治的厌食症患儿120例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各60例㊂纳入标准:①年龄1~15岁,发病时间ȡ2个月㊂②均符合小儿厌食症的西医诊断标准[3]及中医脾失健运辨证标准[4]㊂③治疗前未使用过任何增加食欲或促进胃肠蠕动的药物㊂④家长同意并签署知情同意书㊂排除标准:①对试验药物中中药有过敏史者㊂②合并神经㊁血液㊁肝肾等疾病以及严重感染性疾病者㊂③有消化系统基础疾病者㊂④资料不全,影响疗效或未按时治疗影响疗效判断者㊂观察组男女各30例,年龄4.12~7.00(4.81ʃ1.92)岁;对照组男女各30例,年龄4.10~7.09(4.79ʃ1.96)岁㊂2组患儿性别(2=0.00,P =1.000)㊁年龄(t =5.65,P =0.955)比较,差异无统计学意义,具有可比性㊂1.2㊀方法1.2.1㊀治疗方法㊀对照组餐后1h 给予神曲消食口服液(扬子江药业集团有限公司,国药准字Z20153035,规格:10mL ˑ6支)口服,1~4岁,每次5mL;5~14岁,每次10mL,每日3次㊂观察组在对照组用药基础上,给予:①推拿补脾土,掐揉四横纹,运板门,运内八卦,清胃经,清大肠,掐揉掌横纹[6],摩腹,捏脊,揉足三里,每日1次,每次30min㊂②针刺脾俞㊁足三里㊁三阴交㊁阴陵泉,用平补平泻法,每日1次,每次30min㊂③针刺四缝穴:7d 1次,每次30min㊂④耳穴取脾㊁胃㊁神门㊁肾㊁皮质下压豆,隔日1次,每日按压3~5次,每次3~5min㊂共2周㊂治疗过程中2组患儿均未出现不良反应㊂1.2.2㊀检测方法㊀分别于治疗前㊁治疗后14d 采㊃981㊃河南医学高等专科学校学报第33卷集2组患儿空腹外周静脉血,离心分离血清后,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清胃泌素㊁胃动素水平,胃动素(武汉怡莱瑞特生物科技股份有限公司,批号:20180912,参考值:30~105ng㊃L-1),胃泌素酶联免疫试剂盒(武汉怡莱瑞特生物科技股份有限公司,批号:20180901,参考值:260~480ng㊃L-1)㊂操作严格按照试剂盒说明书进行㊂检测仪器为BIOBASE-EL10C全自动酶标仪(山东科博再生医学有限公司)㊂1.2.3㊀诊断标准㊀(1)西医以‘诸福堂实用儿科学“厌食症为诊断标准[3]:①发病时间ȡ2个月,食欲缺乏,见食不贪,摄入量下降,较发病前降低1/3至1/2以上,并排除其他系统的疾病㊂②有喂养不当或不良饮食习惯史,并体质量减轻或增长停滞㊂(2)中医以‘中医儿科学“症状诊断[4]:食欲缺乏,食量减少,见食不思或食而乏味,甚拒绝进食或厌恶进食,精神如常,舌淡红,苔薄白或薄腻,脉和缓㊂(3)以‘中药新药临床研究指导原则“[5]中相关标准:分别记录2组治疗前后食量减少,食欲下降主症的积分㊂①食量减少积分标准[6]:食量较同龄正常儿降低2/3左右为6分;食量较同龄正常儿降低1/2左右为4分;食量较同龄正常儿降低1/3左右为2分;食量基本正常为0分㊂②食欲下降主症积分标准:不思饮食及拒食为6分;食欲有明显下降为4分;食欲缺乏为2分;正常饮食为0分㊂1.2.4㊀观察指标㊀①比较2组相关临床症状积分㊂②比较2组患儿治疗总有效率㊂③比较2组患儿体质量和食量变化情况㊂④比较2组患儿治疗前后胃泌素和胃动素水平㊂1.2.5㊀判定标准㊀参照文献[5]临床痊愈:食量食欲恢复正常,无其他症状,中医症状积分降低ȡ95%;显效:食量食欲恢复到原有水平的3/4左右,并食欲有明显改善,中医症状积分降低ȡ70%;有效:食量食欲较治疗前有恢复,但未到3/4左右,中医症状积分降低ȡ30%;无效:食量食欲均无明显改善,中医症状积分降低<30%㊂患儿均未发生不良反应㊂1.3㊀统计学处理㊀应用IBM SPSS23.0统计软件分析数据,计量资料以均数ʃ标准差(xʃs)表示,组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用2检验, P<0.05为差异有统计学意义㊂2㊀结果2.1㊀2组患儿相关临床症状积分比较㊀治疗前2组患儿食量㊁食欲症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)㊂治疗后2组患儿症状积分均较治疗前降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P< 0.001)㊂见表1㊂表1㊀2组患儿相关临床症状积分(n=60,xʃs,分)组别治疗前治疗后观察组19.99ʃ1.73 5.37ʃ2.331)对照组19.82ʃ1.6710.03ʃ3.191)t值0.69 2.79P值0.386<0.001㊀注:1)与治疗前比较,P<0.05㊂2.2㊀2组患儿治疗效比较㊀经治疗2周后,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(2= 6.68,P<0.001)㊂见表2㊂表2㊀2组患儿疗效比较[n=60n(%)]组别临床痊愈显效有效无效总有效率/%观察组3(5.00)32(53.33)24(40.00)1(17.17)98.33对照组0(0.00)9(15.00)19(31.67)32(53.33)46.67 2.3㊀2组患儿体质量㊁日进食量变化情况比较㊀治疗前2组患儿体质量㊁日进食量比较,差异无统计学意义(P>0.05)㊂治疗后,2组患儿体质量和日进食量较治疗前有所升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)㊂见表3㊂表3㊀2组患儿体质量和日进食量变化情况比较(n=60,xʃs)组别体质量/kg治疗前治疗后日进食量/g治疗前治疗后观察组14.39ʃ1.8715.62ʃ1.911105.65ʃ78.721649.31ʃ80.68对照组14.51ʃ1.1114.99ʃ1.361086.18ʃ81.461290.83ʃ75.55 t值0.59 1.810.77 6.72P值0.4550.0160.402<0.0012.4㊀2组患儿治疗前后血清胃泌素㊁胃动素水平比较㊀治疗前2组患儿血清胃泌素㊁胃动素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)㊂治疗后2组患儿血清胃泌素㊁胃动素水平均高于治疗前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)㊂见表4㊂2.5㊀2组患儿不良反应发生情况㊀2组患儿均未发现明显不良反应㊂㊃091㊃第2期崔利萍㊀神曲消食口服液联合针灸推拿治疗小儿厌食症临床观察表4㊀2组患儿治疗前后胃泌素㊁胃动素水平比较(n=60,xʃs,ng㊃L-1)组别胃泌素治疗前治疗后胃动素治疗前治疗后观察组20.66ʃ2.8733.02ʃ2.54286.88ʃ29.19330.52ʃ31.26对照组21.77ʃ2.4328.33ʃ2.10291.44ʃ27.91312.77ʃ32.82 t值0.56 4.450.81 2.49P值0.243<0.0010.228<0.0013㊀讨论小儿厌食症是由多种原因引起的小儿进食量减少,临床上主要表现为食欲缺乏,因担心肥胖或其他原因而拒绝饮食,或伴有便秘㊁腹泻㊁餐后腹胀等症状㊂该病发病机制尚不完全明确,大多与喂养不当㊁幽门螺旋杆菌感染㊁胃肠功能紊乱或动力不足㊁微量元素缺乏等诱因相关[7]㊂中医认为,小儿乳食不节,脾胃受损,受纳运化失职,升降失调,宿食停聚,积而不化,则成积滞,导致厌食㊂正如‘证治准绳㊃幼科㊃宿食“载: 小儿宿食不消者,胃纳水谷而脾化之,儿幼不知撙节,胃之所纳,脾气不足以胜之,故不消也㊂[8] 若小儿饮食不节,或情志不调,日久则纳化失职,甚至造成厌食,如‘素问㊃痹论“所说: 饮食自倍,肠胃乃伤㊂ ‘医宗金鉴㊃幼科心法要诀“载: 若父母过爱,乳食无度,则宿食不消而成疾矣㊂ 若过于溺爱孩子,纵其所好,恣意零食或饥饱无度,喂食过量等皆可损伤脾胃,导致厌食[9]㊂治疗该病,宜以运脾开胃为法则㊂神曲消食口服液在中医理论指导下,由著名儿科专家方鹤松教授经四十多年的临床经验研制出的经典方,具有消食健脾,健脾理气功效㊂该药由焦山楂㊁焦麦芽㊁焦神曲㊁麸炒白术㊁党参㊁茯苓㊁白芍㊁木香㊁砂仁㊁醋延胡索㊁炙甘草组成㊂方中焦三仙(焦山楂㊁焦神曲㊁焦麦芽)为君药,焦麦芽善消淀粉类食物,焦山楂善消肉类或油腻类食物,焦神曲善消米面类食物,三药合用,功效倍增㊂麸炒白术㊁党参㊁茯苓为臣,健脾益气㊁和中去湿为臣,白芍㊁木香㊁醋延胡索㊁砂仁,芳香醒脾㊁和中理气为左㊂炙甘草培补中气,调和诸药为使㊂全方合用,健脾补气壅滞之弊,消食和中而无耗气之嫌,最适宜饮食不节或喂养不当引起的小儿脾胃虚弱,或饮食积滞证引起的厌食㊁食欲缺乏-食量减少等[10-11]㊂现代医学研究[12]表明,该方诸药中均含有一种甚至多种促进胃肠蠕动㊁帮助消化的有效成分,如神曲含挥发油㊁脂肪油㊁维生素B及微量元素Zn㊁Fe㊁Cu等成分,可利用氧化供能,促进机体消化吸收,并利用食物中的蛋白质,起到增加食欲㊁促进消化等多重功效㊂白术及木香均可增强胃肠动力,促进胃排空,起到调节肠道菌群的作用[13]㊂茯苓含有碳水化合物㊁脂肪㊁钙㊁磷等多种微量元素,具有增强胃肠运动,促进胃肠道内胃酸,胃蛋白酶㊁胆汁的分泌增加[14]㊂传统中医学认为,内脏疾病必然会反映到体表上来,根据脏腑经络巡行,可以通过针灸㊁推拿方法,对脏器相应穴位进行一定刺激,达到疏通经络㊁调理脏腑的目的㊂因此,本研究采取了掐揉掌横纹㊁摩腹,捏脊,以及针刺脾俞㊁足三里㊁三阴交㊁阴陵泉等穴位,起到健脾和胃,调理气机的作用㊂本研究结果表明,中成药神曲消食口服液联合针灸㊁推拿对小儿厌食症具有较好的治疗作用㊂胃泌素是由胃窦部和十二指肠近端黏膜中G 细胞分泌的一种胃肠激素,其中以胃窦部存在最多,其次是胃底㊁空肠㊁十二指肠等处㊂胃泌素具有促进胃肠道内分泌功能,可促进胃体和胃窦收缩,增加幽门括约肌张力,延缓胃排空[15]㊂因此,本研究将胃泌素作为重要观察指标,结果显示,观察组患儿食欲㊁进食量㊁体质量㊁治疗总有效率均高于对照组,观察组胃泌素㊁胃动素水平高于对照组,表明神曲消食口服液联合针灸推拿治疗小儿厌食症,较单用神曲消食口服液能够较好地改善患儿症状,提高患儿食欲和食量,且无不良反应㊂参考文献[1]㊀刘伟孝,郎俊凤,张钦凤.儿童厌食症的危险因素研究[J].中国当代儿科杂志,2016,18(11):1119-1122.[2]㊀孙颖慧.双歧三联活菌散联合葡萄糖酸锌对厌食症患儿摄食调控因子的影响[J].中国微生态学杂志,2017,29(1):71-73,81.[3]㊀胡亚美,江载芳.诸福堂实用儿科学[M].8版.北京:人民卫生出版社,2011:1275-1277.[4]㊀马融,韩新民.中医儿科学[M].2版.北京:人民卫生出版社,2012:96-99.[5]㊀郑筱萸.中药新药临床研究指导原则(试行)[M].北京:中国医药科技出版社,2002:267-269.[6]㊀廖品东.小儿推拿学[M].2版.北京:人民卫生出版社,2016:125-127.[7]㊀GHIONE S,MAESTRO S,DATI E,et al.Growth impairment andgrowth hormone-IGF-1axis in infantile anorexia nervosa[J].J Pediatr Endocrinol Metab,2015,28(9-10):999-1001. [8]㊀汪授传.中医儿科学[M].2版.北京:中国中医药出版社,2003:110.[9]㊀梁蓬勃,张金虎.张金虎主任医师从肝脾同治治疗小儿厌食症的经验[J].中医药导报,2015,21(12):32-33. [10]戴启刚,袁斌,张永春.神曲消食口服液在小儿哮喘急性发作兼脾虚夹积治疗中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2017,㊃191㊃河南医学高等专科学校学报Journal of Henan Medical College㊀Vol.33No.2Apr.2021㊀4(89):17431-17433,17435.[11]殷利平,申波.神曲消食口服液治疗功能性消化不良的疗效分析[J].临床药物治疗杂志,2020,18(4):49-53.[12]刘双,杨静,江振作,等.中药 神曲 发酵工艺及质量标准研究进展[J].天津中医药,2015,32(5):318-320.[13]管建明,茹翱.有回声型胃超声显像剂对诊断胃间质瘤的价值探讨[J].中华超声影像学杂志,2017,26(4):360-361.[14]曹峰,罗振亮,秦源,等.茯苓甘草汤对功能性消化不良大鼠的调节作用[J].中成药,2019,41(1):204-207.[15]孙俊,王宏志,汪毅,等.柴芍六君子汤合半夏泻心汤加减治疗肝郁脾虚证功能性消化不良的临床效果及对患者NO㊁AchE㊁GAS㊁5-HT 含量的影响[J].环球中医药,2018,11(3):444-447.收稿日期:2020-05-26㊀修回日期:2020-12-25∗基金项目:河南中医药大学科研苗圃工程项目(MP2017-21)㊂作者简介:李敏兰(1987-),女,郑州市人,硕士,主管药师,从事中药饮片及新药开发工作㊂三种四物汤剂型中指标成分含量比较∗李敏兰1,王瑞生2(1.河南中医药大学第三附属医院药学部;2.河南中医药大学,郑州450000)[摘要]㊀目的㊀比较四物汤颗粒剂㊁配方颗粒剂与传统汤剂中指标性成分的含量差异㊂方法㊀采用高效液相色谱法(high performance liguid chromatography,HPLC)测定四物汤颗粒剂㊁配方颗粒剂与传统汤剂中5-羟甲基糠醛㊁阿魏酸㊁毛蕊花糖苷,并对含量测定方法进行考察㊂结果㊀本研究制得的四物汤颗粒剂㊁配方颗粒剂中及传统汤剂的平均质量浓度之和分别为19.42,16.00,11.95,四物汤颗粒剂是传统汤剂的1.6倍,而配方颗粒是传统汤剂的1.3倍㊂结论㊀四物汤颗粒剂中5-羟甲基糠醛㊁阿魏酸㊁毛蕊花糖苷含量高于配方颗粒剂和传统汤剂㊂[关键词]㊀四物汤颗粒剂;配方颗粒剂;汤剂;5-羟甲基糠醛;阿魏酸;毛蕊花糖苷[中图分类号]㊀R283.6㊀㊀㊀[文献标识码]㊀B㊀㊀㊀[文章编号]㊀1008-9276(2021)02-0192-04㊀㊀四物汤是中药的经典方剂之一,由熟地㊁当归㊁白芍和川芎四味药配伍而成,是从‘金匮要略“中的芎归胶艾汤中减去阿胶㊁艾叶㊁甘草而成,仅有熟地黄12g㊁当归12g㊁川芎8g 和白芍10g 组成㊂最早见于‘仙授理伤续断秘方“,用于治疗外伤淤血作痛;宋代‘太平惠民和剂局方“亦有收录,用于治疗妇人诸疾㊂本方治营血虚滞证,方中熟地甘温味厚质润,入肝㊁肾经,为补血要药,故为君药㊂当归甘辛温,归肝㊁心㊁脾经,为补血良药,兼具活血作用,且为养血调经要药,故为臣药㊂佐以白芍养血益阴;川芎活血行气㊂四药配伍,共奏补血调血之功[1]㊂近年来,对四物汤质量的研究方面已有文献[2-5]报道,但不完善㊂四物汤是传统医学补血的代表方剂,具有补血调血功效㊂方中药物的有效成分比较明确,便于含量测定㊂在传统经方基础上,以中医药理论为指导,对传统汤剂进行剂型改革,并最大限度地保持原汤剂的成分,以水为提取溶剂,运用现代生产设备,将四物汤制成颗粒剂,该剂型克服了传统汤剂煎煮㊁携带㊁服用㊁贮存不便等缺点,具有质量可控㊁药材利用率高等特点[6-7]㊂本实验采用高效液相色谱法(high performance liquid chromatography,HPLC)同时测定四物汤颗粒剂㊁配方颗粒剂和传统汤剂中5-羟甲基糠醛㊁阿魏酸㊁毛蕊花糖苷的含量,分析其成分含量的差异性,结合四物汤标准汤剂的研究,进一步考察四物汤颗粒剂㊁配方颗粒剂各项指标的合理性与可行性,为四物汤的临床应用和工业化生产提供科学依据㊂1㊀材料YP10002电子天平(上海衡际科学仪器有限公司),SECURA225D -1CN 万分之一天平(北京赛多利斯科学仪器有限公司),电磁炉,H -1600台式高速离心机(上海利鑫坚离心机有限公司),Waters2487高效液相㊂熟地黄(批号:201811W -S2)㊁当归(批号:180413)㊁白芍(批号:180508H )㊁川芎(批号:180416),上述药材均购于河南中原正信药行㊂按‘中国药典“2015年版[8]相关药材项下要求进行检测,均符合要求㊂5-羟甲基糠醛㊁阿魏酸对照品(成都普思生物科技股份有限公司,批号:PS020078㊁PS000828)㊁毛蕊花糖苷对照品(中国药品生物制品检定所,批号:110773-201806)㊂水为自制超纯水,其他试剂均为分析纯㊂2㊀方法2.1㊀四物汤颗粒剂、配方颗粒剂及传统汤剂制备2.1.1㊀四物汤颗粒剂前期㊀根据处方来源,选择水㊃291㊃。

推拿手法治疗小儿厌食症冯硕【期刊名称】《吉林中医药》【年(卷),期】2015(000)009【摘要】目的：探讨中医推拿手法治疗小儿厌食症的临床疗效。

方法选取2013年1月—2014年6月于我院诊治的胃虚弱型厌食症的患儿147例，其中男84例，女63例。

采用中医推拿疗法对小儿进行推拿按摩，观察患儿体内微量元素含量、D－木糖的吸收情况、不良反应及临床疗效。

结果治疗后厌食症患儿的总体有效率达94.56％（139／147），治疗后患儿铁、锌、钙微量元素含量提高（ P＜0.01），镁、铜元素含量明显降低，差异具有统计学意义（ P＜0.05）；治疗前后D－木糖吸收率为（16.02±2.98）％、（20.11±3.16）％，差异具有统计学意义（ P＜0.05），治疗期间2例患儿背部出现红肿，未出现其他不良反应。

结论中医推拿疗法能够改善厌食等相关症状，促进消化吸收，提高患儿抗病能力，有效治疗脾胃虚弱型小儿厌食症。

【总页数】4页(P962-964,965)【作者】冯硕【作者单位】北京中医医院顺义医院儿科，北京101300【正文语种】中文【中图分类】R442.1【相关文献】1.按摩推拿手法辅助治疗小儿厌食症临床分析 [J], 陈延;唐汉庆2.按摩推拿手法辅助治疗小儿厌食症临床分析 [J], 陈延;唐汉庆3.健脾益气理念下推拿手法治疗小儿厌食症的临床效果 [J], 樊淑娟;孙小玲4.推拿手法治疗小儿厌食症300例临床疗效分析 [J], 孙安达;王兵;孙皖涛;张燕5.针刺四缝穴结合辨证推拿手法治疗小儿厌食症 [J], 唐玉舰;姜拯坤因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

推拿疗法治疗脾胃虚弱型小儿厌食症30例疗效观察马红叶【摘要】目的探讨推拿疗法治疗小儿厌食症的临床疗效.方法推拿作用于人体腹部、背部,点揉中脘、天枢、睥俞、胃俞等穴位,调节人体脏腑生理功能,健运脾胃、调和阴阳,恢复机体正常生理机能.结果治疗3-5个疗程后,小儿的食欲与食量明显恢复,机体的抗病能力明显提高.结论推拿疗法治疗小儿厌食症有较好疗效,值得临床推广运用.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2011(009)018【总页数】2页(P140-141)【关键词】推拿疗法;小儿厌食症;脾胃虚弱【作者】马红叶【作者单位】郑州人民医院,河南,郑州,450003【正文语种】中文【中图分类】R442.1小儿厌食症是指小儿较长时间是与不争或减退，食量明显减少，甚至以拒食或厌恶进食为主症的一类疾病。

长期厌食的患儿可发生营养不良，体质量下降，部分微量元素缺乏，机体抵抗力，防御疾病的能力下降，影响小儿的正常生长发育，易患各种疾病。

笔者根据祖国传统医学理论及小而独特的生理和病理特点，采用推拿疗法治疗脾胃虚弱型小儿厌食症，取得了较好的疗效，现报道如下。

1 资料与疗法1.1 一般资料本组30例患儿中，男18例，女12例；年龄最小2岁，最大9岁；30例均符合脾胃虚弱型小儿厌食症的诊断标准。

1.2 诊断标准[1]①食欲不振，病程2个月以上。

②面色少华，形体消瘦，低于标准体质量8%以上，但精神状态尚好，无腹部膨隆。

③有喂养不当史，偏食，饮食无规律，排除各种急慢性疾病及服药引起的厌食。

1.3 治疗方法①患儿仰卧位，医者立于或坐于患儿一侧，以一手在患儿腹部以脐部为中心作掌揉法以顺时针方向揉腹3～5mm，然后沿升结肠、横结肠、降结肠，乙状结肠作掌揉法，持续3～5mm，然后医者以拇指点揉中脘、天枢1～3mm。

②患儿仰卧位双下肢伸直，医者立于或坐于患儿一侧，医者以拇指指腹放于患儿一侧足三里处，点揉1～3mm，做完一侧再坐另一侧。

小儿推拿配合四磨汤口服液治疗儿童厌食症疗效观察
杨敏;韩云发
【期刊名称】《中国民间疗法》
【年(卷),期】2010(018)003
【摘要】@@ 小儿厌食症多见于1～6岁小儿,其中以功能性厌食最多见.我科应用小儿推拿和四磨汤口服液治疗小儿功能性厌食症51例,疗效显著,现报道如下.【总页数】1页(P45)
【作者】杨敏;韩云发
【作者单位】山西省长治市妇幼保健院,046011;山西省长治市妇幼保健院,046011【正文语种】中文
【相关文献】
1.推拿配合中药敷脐治疗小儿厌食症疗效观察 [J], 曾玉珍;成莹
2.使用中药脐疗配合小儿推拿法治疗小儿厌食症30例的疗效观察 [J], 李春序
3.使用中药脐疗配合小儿推拿法治疗小儿厌食症30例的疗效观察 [J], 李春序
4.小儿推拿配合穴位贴敷治疗脾失健运型小儿厌食症的疗效观察 [J], 肖慧;李静;肖和印
5.推拿疗法配合拔罐疗法治疗小儿厌食症的疗效观察 [J], 庄洁;周佳华;林妍;金海龙;鲁华龙;丁勇
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小儿推拿治疗脾胃虚弱型小儿厌食症的效果观察发布时间：2022-11-07T08:45:33.405Z 来源：《健康世界》2022年15期作者：李洋[导读] 目的：分析探讨小儿推拿治疗脾胃虚弱型小儿厌食症的应用效果。

李洋内蒙古察右后旗妇幼保健计划生育服务中心内蒙古乌兰察布 012400【摘要】目的：分析探讨小儿推拿治疗脾胃虚弱型小儿厌食症的应用效果。

方法：选取我院2019年-2021年接收治疗脾胃虚弱型小儿厌食症患儿100例为观察对象，随机将其分为观察组与对照组，其中对照组患儿采用常规治疗，观察组患儿采用小儿推拿治疗，把两组患儿的治疗效果进比较。

结果：将两组患儿的治疗效果进行对比，观察组患儿的总有效率高于对照组，两组数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：小儿推拿治疗脾胃虚弱型小儿厌食症效果明显，能有效提高治疗效果，改善患儿身体指标，值得推广与应用于临床治疗中。

【关键词】小儿推拿；脾胃虚弱型；小儿厌食症；应用效果脾胃虚弱是小儿厌食症的常见中医证型。

脾胃虚弱导致的厌食症儿童可能会出现一些症状和体征，如拒绝进食、食物摄入大幅减少、面色发黄、消瘦、头发干燥、疲劳、大便松弛和腹泻，这些症状不仅反映了消化道的功能性或器质性疾病，而且经常发生在其他系统疾病中，尤其是中枢神经系统疾病、精神障碍和各种传染病[1-2]。

因此，有必要详细询问病史，密切观察病情变化，正确诊断和治疗原发性疾病。

近年来，中医推拿疗法被广泛用于治疗脾胃虚弱型厌食症儿童。

本次研究为了分析探讨小儿推拿治疗脾胃虚弱型小儿厌食症的应用效果，具体报告如下。

1.资料及方法1.1一般资料本次研究选取我院2019年-2021年接收治疗脾胃虚弱型小儿厌食症患儿100例为观察对象，入选标准：①患儿均符合小儿厌食症的诊断标准；②患儿进食时间不规范、进食情况异常等情况，出现不同的消化道症状及时到我院进行就诊；③患儿在治疗前未接受过静脉补液等治疗；④无身体重要器官损害者，无严重营养不良者，无其他原因腹泻者。

至阳八阵穴推拿联合赖氨葡锌治疗小儿厌食症的随机对照研究马秋艳;张敬华;牛俊岩;张建军;王秀娜【期刊名称】《针灸临床杂志》【年(卷),期】2017(033)008【摘要】目的:探讨至阳八阵穴推拿联合赖氨葡锌治疗小儿厌食症的临床疗效及对实验室指标的影响.方法:选择符合纳入标准的小儿厌食症患者123例,随机分为治疗组、对照1组和对照2组,每组各41例,均进行基础治疗.对照1组同时口服赖氨葡锌颗粒治疗,对照2组配合普通推拿治疗,治疗组在对照1组的基础上给予至阳八阵穴推拿治疗.观察3组患者治疗前后的血红蛋白、唾液淀粉酶、血锌值、尿D-木糖吸收排泄试验及中医症候积分变化,统计临床疗效.结果:治疗后治疗组与对照1组和对照2组在血红蛋白、唾液淀粉酶、血锌值、尿D-木糖吸收排泄率及中医症候积分比较有显著性差异(P<0.05);治疗组、对照1组、对照2组临床疗效总有效率分别为92.68%、73.17%、75.61%,治疗组分别与对照1组、对照2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:至阳八阵穴推拿联合赖氨葡锌能够有效地缓解小儿厌食症患者临床症状,改善实验室指标水平,值得进一步推广及应用.【总页数】4页(P45-48)【作者】马秋艳;张敬华;牛俊岩;张建军;王秀娜【作者单位】乐亭县医院,河北乐亭 063600;乐亭县医院,河北乐亭 063600;乐亭县医院,河北乐亭 063600;乐亭县医院,河北乐亭 063600;乐亭县医院,河北乐亭063600【正文语种】中文【中图分类】R244.1【相关文献】1.赖氨葡锌联合捏脊疗法治疗儿童厌食症临床观察 [J], 何胜尧;李秀兰;吴仙娜;曹美珠2.赖氨葡锌联合洛酸梭菌活菌治疗小儿秋季腹泻的临床效果观察 [J], 孙翀;许碧霞;袁志玲3.赖氨葡锌联合双歧杆菌四联活菌治疗小儿秋季腹泻的临床疗效研究 [J], 林世飞4.至阳八阵穴按摩联合穴位贴敷治疗小儿厌食症临床研究 [J], 杨建军;马秋艳;王秀娜;刘艳丽;马海波;牛俊岩5.赖氨葡锌联合蒙脱石散治疗小儿轮状病毒肠炎的效果观察 [J], 张淑华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。