精索静脉曲张复发原因及治疗(附35例报告)
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中医治愈精索静脉曲张案例一、诊断过程患者李先生,35岁,因左侧阴囊坠胀不适,伴有疼痛感,于某大型医院就诊。
经过详细的检查和诊断,确诊为精索静脉曲张。
患者病程较长,症状较为严重,需要进行手术治疗。
但患者担心手术风险和术后复发,遂寻求中医治疗。
二、中医治疗策略针对李先生的病情,中医采用以下治疗策略:1. 中药治疗:以活血化瘀、软坚散结为主,方剂选用活血通脉汤加减。
2. 针灸治疗:在中医辨证论治的基础上,采用针灸治疗,选取相应的穴位进行针刺,以调和气血、舒经活络。
3. 推拿治疗:通过推拿手法,促进局部血液循环,缓解疼痛症状。
三、治疗效果评估经过一个疗程(约一个月)的中医治疗后,李先生的症状明显减轻,疼痛感消失。
复查超声显示,精索静脉曲张程度有所减轻。
继续治疗一个疗程后,症状基本消失,复查超声显示精索静脉曲张基本恢复正常。
四、复发情况经过半年左右的随访,李先生表示症状未再出现,生活质量明显提高。
复查超声显示精索静脉曲张未见复发。
五、患者反馈李先生对中医治疗效果非常满意,表示之前手术的担忧完全是多余的。
他感叹中医的神奇疗效,并对中医的治疗方法表示由衷的感激。
六、中医治疗原理中医认为,精索静脉曲张与气血运行不畅、气滞血瘀有关。
因此,中医治疗以活血化瘀、软坚散结为主。
通过中药、针灸、推拿等综合治疗方法,调和气血、舒经活络,从而达到治疗目的。
七、治疗方案调整在治疗过程中,根据患者的病情变化和治疗效果,中医治疗方案会进行相应的调整。
例如,在中药治疗方面,根据患者的具体症状和体质情况,对药方进行加减调整;在针灸和推拿治疗方面,根据患者的反应和治疗效果,对穴位和手法进行微调。
通过不断调整治疗方案,以达到最佳的治疗效果。
总之,中医治疗精索静脉曲张具有独特优势和良好效果。
在诊断过程中要详细了解患者的病史和症状表现;在治疗过程中要制定个性化的治疗方案;在治疗效果评估时要结合患者的症状改善情况和超声检查结果;在随访过程中要关注患者的复发情况和生活质量变化。
什么叫精索静脉曲张关于《什么叫精索静脉曲张》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。
静脉曲张是较为普遍的一种男性疾病,它针对男士的生殖保健伤害是较为大的,经常会造成男士出現不孕不育症,造成静脉曲张的原因,主要是静脉流回遇阻,会造成男性睾丸的内分泌作用出現阻碍,影响精子的产生,经常会造成外阴部出現发胀疼痛,假如情况严重需要立即开展医治,例如,精曲静脉支系结扎手术这些全是普遍的治疗方法。
造成精曲静脉曲张的原因有什么?1、男性睾丸内分泌功能问题:因为阴襄内部分溫度上升、男性睾丸的血供和制氧不够,必定影响了男性睾丸曲细精管内间质细胞的内分泌作用进而影响了精子形成。
2、氧自由基的毁坏功效:一些研究表明,当产生精曲静脉曲张时,男性睾丸组织内氧自由基提升,脂质过氧化功效加剧,进而影响了男性精子的产生及男性精子作用。
3、机能减退:精曲静脉曲张是啥原因造成的?因为静脉血液郁滞,男性睾丸、附睾囊肿的血液循环系统遭受影响,其所需的营养成分和co2供应欠缺,进而影响了精子形成。
4、阴襄溫度上升:精曲静脉曲张后,因为精曲静脉内血液郁滞,可造成阴襄内溫度上升,均值高过一切正常0.6℃,进而影响男性精子转化成。
5、内毒素功效:因为精曲静脉与男性睾丸静脉中间有丰富多彩的侧支循环,当产生精曲静脉曲张后,造成血液倒流,可将左肾上腺及左肾静脉血中带上的浓度较高的的毒副作用新陈代谢物质,如类固醇激素、儿茶酚胺、5-5羟色胺及前列环素等,在未祛毒前即注入双侧男性睾丸,使男性精子转化成受影响,导致不一样水平的男性精子过少、形状出现异常、运动障碍等。
为何精曲静脉曲张术后会发作?(1)精曲静脉支系结扎手术不彻底。
精曲内静脉在腹股内环线以上常汇聚为1~3支,也可出現4~5支乃至大量,一部分静脉可因曲张不显著非常是术中遭受刺激性后筋挛变窄而非常容易被忽略。
(2)精曲内静脉结扎手术后未断开。
精曲内静脉只行结扎手术,未断开,经长期结扎手术线消化吸收后又发作。
男性第一大疾病——精索静脉曲张精索静脉曲张(VC)是男性常见的泌尿生殖系统疾病,也是导致男性不育的主要原因。
多见于青壮年,发病率占正常男性人群的10%~15%,在男性不育症中占19%~41%,而且出现逐年递增趋势,嫣然成为男性第一大疾病。
导致精索静脉曲张的原因是什么?血管病变:由于血管(精索静脉)的瓣膜功能关闭不全,血管的弹性下降,导致曲张。
解剖因素:由于左侧精索静脉呈直角汇入肾静脉,行程较右侧长且垂直,故不利于回流。
另外左侧精索内静脉内压力高,易引起血液郁滞和血管扩张,因而精索静脉曲张多发左侧。
曲张后血液淤积在精索静脉和睾丸附近,导致下坠,形成了可以触及到的蚯蚓状的血管和条索状的血管。
精索静脉曲张有什么症状?患精索静脉曲张可以引起局部不适,表现为阴囊处的坠胀和牵拉痛,站立和活动时显著,卧床可减轻。
还可因患者的担心和焦虑伴发神经衰弱,引起情绪反常、乏力、失眠等。
但有上述不适者仅占精索静脉曲张患者的三分之一左右,大多数患者并没有任何症状。
精索静脉曲张严重程度分级精索静脉曲张按严重程度可以分为I、II、III度:I度:精索检查未触及曲张增粗的静脉,通过患者屏气增加腹压后(Valsalva动作)才可摸到静脉团者;II度:无需增加腹压即可摸到静脉团,但无法看到;III度:用肉眼就能看到静脉团者。
超声诊断标准:同时满足以下三个条件平静呼吸时精索静脉最大内径≥1.8mm;动作时精索静脉最大内径≥2mm;动作阳性,即彩色及频谱多普勒测及反流信号且持续时间≥1s精索静脉曲张如何导致不育?尽管目前人们认为精索静脉曲张与精液质量下降及不育密切相关,但精索静脉曲张导致不育的具体机制尚未完全明确。
目前主要有以下几种观点:血液淤积导致阴囊局部温度升高,平均上升0.6℃,影响睾丸生精功能;睾丸和附睾静脉血流淤滞、小血管栓塞,造成组织内缺氧和二氧化碳蓄积,损伤睾丸生精上皮;内分泌激素水平的改变,睾酮的生物合成受到影响,干扰了精子的生成;静脉血返流,肾上腺和肾脏的代谢产物如儿茶酚胺、前列腺素等能通过精索内静脉或交通支返流至睾丸和附睾,影响精子生成;影响附睾功能,造成精子成熟障碍;氧自由基损伤、缺氧、免疫紊乱等。
刮痧治疗精索静脉曲张性不育35例摘要】本文首次报道使用中医刮痧治疗精索静脉曲张导致男性不育,根据该病病理特征及导致不育的诸多因素,结合刮痧治疗的作用原理开展临床治疗,实践证明刮痧治疗精索静脉曲张性不育方法简单有效,它是通过刮痧充分调动患者自身修复能力达到以生育为目的的自然疗法,值得研究推广。
【关键词】刮痧精索静脉曲张不育1·概述精索静脉曲张(naricele,VC)是指精索内蔓状静脉丛不同程度扩张和迂曲,在男性不育中因VC引起的不育高达40%,居各种男性不育因素之首。
VC导致不育的原因可能与下列因素有关[1]:.①睾丸温度增高:VC患者睾丸温度比正常人平均升高0.6~0.8℃。
精子的发生与成长都需要特定的温度环境,由于睾丸缺乏良好的静脉回流,造成睾丸温度升高,影响精子生成。
②精索静脉内压力增高:VC时睾丸周围的静脉丛血液瘀滞,静脉压增高妨碍睾丸新陈代谢,废物不易排出并大量郁积。
③睾丸组织内CO2蓄积:由于睾丸的静脉血液回流受阻、滞留,影响了睾丸内的血液循环,导致血液内的CO2蓄积,进而出现血液内低氧和碳酸增高、乳酸蓄积,干扰睾丸的正常代谢。
④毒性物质影响:VC时,左肾静脉的血液向左精索内静脉逆流,肾上腺的代谢产物,如5-羟色胺、前列腺素等含量升高,对睾丸的生精上皮产生毒性作用。
⑤抑制睾丸内分泌功能:VC会损害睾丸间质细胞,影响睾酮的分泌,VC病人血液中睾酮和双氢睾酮含量下降,引起某种程度的原发性睾丸功能不全。
.现代医学治疗VC不育症多采取手术,有文献报道术后有20%—50%的患者精液质量得不到改善,1年内的自然受孕率约为34.8%,与非手术治疗相比无显著差异[2]。
.近年来中医中药治疗VC不育的报道屡见不鲜,临床效果各不相同。
笔者根据VC导致不育的多种因素[3]综合分析,结合刮痧疗法的作用机制,以活血祛瘀、泻热排毒为主,刮痧治疗该病取得很好疗效。
.2临床资料.35例来自于我院婚检和男科门诊,年龄27—36岁,平均30岁;病程1年—6年,平均2.5年。
精索静脉曲张一一多种疗法分享在这里随笔写一些有关精索静脉曲张的经验和疗法给大家参考。
1.首先要预防。
还没发生就要提高警惕,防患未然。
要注意做到:不要久坐久站,多运动,促进血液循环,防止血管老化、回流障碍等问题发生。
早睡早起,不要熬夜。
熬夜会减低人体抵抗力和各项机能的衰退,也是一个诱因。
早起可以符合自然规律,使身体阳气充足,身体强健的时候即使久站久坐亦不容易导致此病。
平时注意保养身体,不要手淫和房事过度,否则肾虚后,容易诱发此病。
在自己感觉到有肾虚迹象的时候要提高警惕,例如有腰酸腰疼、尿频、性功能降低、腰冷畏寒、身体疲乏等情况时,更要及早治疗,预防进一步导致本病的发生。
2.早期信号要注意。
如果认得早期发生的先兆,那就很容易治疗,只要杜绝诱因和稍用辅助治疗即可。
由于久坐久站或者手淫等原因,早期可能会出现一些腰酸、腰疼、腹股沟或睾丸轻微发胀等感觉。
我开始是左腰肾部的位置,感觉有一个痛点,以为是肾结石,去拍片检查,也没发现有结石,就没理会。
后来慢慢发展到腰部的疼点顺着屁股到会阴、睾丸、左腹股沟等一个环形路线都有疼感。
当时并没想到有可能是精索静脉曲张。
这种痛感只要坐多坐久了就明显,少坐的时候或多运动的时候,几乎消失。
因此也没注意,以为只是少运动,经络不通而已。
后来时间久了疼痛更明显的时候去医院检查,才发现是精索静脉曲张,已经是中度了。
所以了解一些早期的信号很重要,如果刚开始的时候知道问题所在,早排除诱因,就不会导致进一步的发展。
3.得了这个病,西医基本的看法都是认为只有手术治疗,没其他根治的方法。
不过手术一来有风险,二来也有可能会复发和并发症。
所以我觉得还是先用保守疗法坚持一段时间看看,再作考虑比较好。
4.个人认识来说,保守治疗基本有吃药和理疗运动两大类。
首先,排除诱因是最第一步。
生活习惯上,要做到早睡早起,最好晚上十一点前入睡,早上六点前起床锻炼。
这样身体能够顺应自然规律作息,有恢复自愈能力的效果。
其次是,杜绝久坐、久站、手淫、房事过度等诱因。
精索静脉曲张不育症34例转流术报告
朱子启;李明星
【期刊名称】《中国计划生育学杂志》
【年(卷),期】1998(006)008
【总页数】2页(P368-369)
【作者】朱子启;李明星
【作者单位】山东省成武县医院;山东省成武县医院
【正文语种】中文
【中图分类】R698.2
【相关文献】
1.生精化瘀汤(二仙汤)治疗精索静脉曲张性不育症42例报告 [J], 徐新建;陈磊;周智恒
2.精索静脉曲张不育症睾丸活检30例报告 [J], 侯庆新;刘建;任宁
3.改良Palomo术治疗精索静脉曲张不育症疗效分析(附56例报告) [J], 江利;许足三
4.显微精索静脉曲张手术对男性不育症合并精索静脉曲张患者精液质量影响的临床研究 [J], 许海龙;王金鹏;耿新龙;许建利
5.显微镜下精索静脉结扎联合腹壁下静脉转流术治疗精索静脉曲张合并胡桃夹征7例报告 [J], 石华;陈业辉;欧阳斌;黄亮亮;柳建明;张进祥;魏鸿霭;邓军洪
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精索静脉曲张概述精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻,而出现的盘曲扩张。
是青壮年常见的疾病,是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张,迂曲和变长。
发病率为男性人群为10-15%,在男性不育中占15-20%。
此症多发生于左侧,但双侧发病者并不少见,可高达20%左右。
精索静脉曲张,可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍,造成男性不育。
精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起,由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张。
病因(一)解剖因素:1.左精索内静脉长,呈直角进入肾静脉,血流受到一定阻力。
左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜,因此血液容易倒流。
2.左精索内静脉位于乙状结肠之后,易受肠内粪便的压迫,影响血液回流。
(二)生理因素:青壮年性机能较旺盛,阴囊内容物血液供应旺盛。
另外,长久站立,增加腹压也是发病困素。
(三)其它因素:腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性精索静脉曲张。
原发者平卧时很快消失,继发者常不消失或消失很慢。
病理改变睾丸和附睾的静脉在精索内形成蔓延丛,上行至腹股沟管内汇合成数枝精索内静脉及精索外静脉。
约有60%的人,精索内静脉在内环处合成一枝。
少数仍为两支或三支。
在腹膜后间隙上行。
右侧成斜角进入下腔静脉。
左侧成直角进入左肾静脉。
由于左侧精索内静脉行程较长,入肾静脉处成直角阻力较大。
静脉经过乙状结肠之后,受该段肠管的压迫,再加上静脉缺少静脉瓣,周围又无肌肉压挤作用,所以左侧精索内静脉的回流受阻,在站立时,有相当一段血柱压力向下作用于蔓延丛,使之曲张扩大增粗即为精索静脉曲张。
这种现象也出现于腹后壁肿瘤或肾肿瘤压迫静脉,使静脉回流受阻,也表现为静脉曲张。
为了与前者区别,后者称为继发性精索静脉曲张。
前者称为原发性精索静脉曲张。
两者主要鉴别的依据是原发性精索静脉曲张在平卧处,很快消失。
而继发者常不消失或消失很慢。
精索静脉曲张分类根据发病的因素不同,精索静脉曲张一般分为原发性精索静脉曲张和继发性精索静脉曲张两种。
2022精索静脉曲张诊治(全文)精索静脉曲张是常见的男性生殖系统疾病,可能与男性不育、同侧阴囊及其内容物胀痛不适、睾酮合成及分泌异常有关,尤其是与男性不育的关系受到广泛关注。
中华医学会男科学分会依据最新的循证医学资料,结合中国的临床实践,推出《精索静脉曲张诊断与治疗指南》,以为规范其诊断与治疗。
医脉通将其中要点整理如下。
背景精索静脉曲张是一种血管病变,指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。
可引起同侧腹股沟、阴囊及其内容物疼痛不适,以及睾丸功能(生精功能、睾酮的合成与分泌能力)的进行性减退,是男性不育的常见原因之一。
精索静脉曲张按病因可分为原发性和继发性。
精索静脉曲张的患病率根据评价方法不同而有所差别。
在成人精索静脉曲张中,左侧患病占77%-92% ,双侧约占10% ( 7%-22% ),单纯发生于右侧的较少见(1% )。
男性不育、年龄、低身体质量指数(BMI)和遗传因素均为精索静脉曲张的危险因素。
目前研究认为,精索静脉曲张可能与男性不育、同侧阴囊及其内容物疼痛不适、睾酮合成和分泌异常有关。
动物实验提示,随着精索静脉曲张的程度加重,以及病程进展,这些影响有逐渐加重的趋势。
诊断诊断方法病史询问(推荐A):包括既往史、婚育史、不适的时间、程度、性质与伴随症状等。
体格检查(推荐A):体格检查需在温暖、舒适、安静、相对独立的环境中进行。
专科检查重点对阴囊及其内容物进行检查。
影像学检查:彩色多普勒超声检查、CT∕MRI(可选)、血管造影(可选)。
睾丸功能评估:睾丸发育情况、精液检查、睾酮(可选)、生殖相关激素检查(可选)、睾丸活检(一般不推荐)。
精索静脉曲张通过体格检查、彩色多普勒超声检查基本可以确诊。
但由于其与阴囊不适、疼痛、生育、雄激素之间的关系具有不确定性,故应注意鉴别是否有精索静脉曲张合并引起上述症状的其他疾病,如慢性盆腔疼痛综合征,特别应注意与以躯体症状为主要表现的心理疾病或心身疾病进行鉴别。