河北省特种设备安装改造维修告知单
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《河北省特种设备安装改造维修告知单》
河北省特种设备安装改造维修告知单施工单位全称（单位公章）：告知生成日期：年月日传真送达日期：年月日注：1、告知单一式两份，一份作为告知凭证件送达，另一份告知单位留存备查；2、本告知单为打印件，涂改无效；3、施工单位应提供特种设备许可证书复印件（加盖单位公章）。
特种设备安装改造维修设备明细表关于简化的通知质检办特函〔2009〕1186号各省、自治区、直辖市：根据规定，为了进一步方便企业，简化手续，规范特种设备安装改造维修告知行为，现对特种设备安装改造维修告知及接受告知的特种设备安全监督管理部门提出如下要求：一、告知性质根据规定，特种设备安装、改造、维修的施工单位（以下简称：施工单位）以书面形式告知直辖市或设区的市的特种设备安全监督管理部门后即可施工，告知不属于行政许可。
二、告知方式和内容（一）告知方式主要包括：送达、邮寄、传真、电子邮件或网上告知。
（二）施工单位应填写（见附件）。
三、接受告知的特种设备安全监督管理部门职责（一）接受告知的特种设备安全监督管理部门应公布告知机构的地址、邮编、传真或电子邮件地址。
有条件的应建立网上接受告知系统，可采取网上接受告知。
（二）安全监督管理部门收到告知后，应及时审查，对无问题的将告知文件存档，并将有关情况通知负责办理使用登记的机构和按照特种设备安全技术规范规定需要监检的检验机构即可。
（三）对于不符合要求的，应立即与施工单位联系，确认其违反规定的，应责令停止施工，必须在有关问题纠正后，才可继续施工。
（四）安全监督管理部门在处理告知时应当便利施工单位为原则，不得任意增加本通知附件以外的告知内容。
自本通知发出之日起，施工单位在从事特种设备安装改造维修时，可以按照附件内容进行告知。
此前关于特种设备安装改造维修告知要求与本文不一致的，以此为准。
请各省、自治区、直辖市将此通知转发有关单位。
附件：特种设备安装改造维修告知单二〇〇九年十二月三十一日。
特种设备安装改造维修告知书
其中：（1）（2）（3）（4）（5）审查原件，留存复印件
使用证号
注册代码
设备安装地点
检验单位
检验单位
检验日期
检验结论
检验报告编号
所施工设备主要参数：
相同参数设备台数（）
在此我声明：所告知的内容真实，在施工过程中，严格执行《特种设备安全监察条例》及相关规定，保证施工质量，接受监督管理和监督检验。
施工单位法人代表（签字）：年月曰
施工现场负责人：年月曰
现场技术负责人：年月曰
特种设备安装改造维修告知书
编号：平质监特施【】号
施工单位
单位名称
电话
施工类别
口安装口修理口改造口维修保养□化学清洗
资质证书编号
资质证书有效期
施工人员
施工现场负责人
电话
移动电话
使用单位
单位名称
部门管理
详细地址
负责人
电话
合同编号
土建施工单位
工程设计单位
设
备
情
况
设备名称
设备型号制作Βιβλιοθήκη 位制造日期出厂编号
单位内部编号
使用单位（章）
负责人
年月日
施工单位（章）
负责人
年月日
特种设备安全监察机构审核意见
审核人：
年月日
申请告知注意事项：
1、本表由施工单位填写，一式四份。施工单位、使用单位、检验检测单位、市质量技术监督局各留一份。
2、申请施工告知时，施工单位应携带：（1）施工单位资质证明（2）产品合格证（3）产品制造检验报告或定期检验报告（4）型式试验报告（5）施工人员资质证书（6）设备安装使用说明书（7）施工项目合同（8）施工方案等资料到市质量技术监督局特种设备安全监察机构办理申请告知手续。
使用证号
注册代码
设备安装地点
检验单位
检验单位
检验日期
检验结论
检验报告编号
所施工设备主要参数：
相同参数设备台数（）
在此我声明：所告知的内容真实，在施工过程中，严格执行《特种设备安全监察条例》及相关规定，保证施工质量，接受监督管理和监督检验。
施工单位法人代表（签字）：年月曰
施工现场负责人：年月曰
现场技术负责人：年月曰
特种设备安装改造维修告知书
编号：平质监特施【】号
施工单位
单位名称
电话
施工类别
口安装口修理口改造口维修保养□化学清洗
资质证书编号
资质证书有效期
施工人员
施工现场负责人
电话
移动电话
使用单位
单位名称
部门管理
详细地址
负责人
电话
合同编号
土建施工单位
工程设计单位
设
备
情
况
设备名称
设备型号制作Βιβλιοθήκη 位制造日期出厂编号
单位内部编号
使用单位（章）
负责人
年月日
施工单位（章）
负责人
年月日
特种设备安全监察机构审核意见
审核人：
年月日
申请告知注意事项：
1、本表由施工单位填写，一式四份。施工单位、使用单位、检验检测单位、市质量技术监督局各留一份。
2、申请施工告知时，施工单位应携带：（1）施工单位资质证明（2）产品合格证（3）产品制造检验报告或定期检验报告（4）型式试验报告（5）施工人员资质证书（6）设备安装使用说明书（7）施工项目合同（8）施工方案等资料到市质量技术监督局特种设备安全监察机构办理申请告知手续。
特种设备安装改造维修告知书
特种设备安装改造维修告知书
甲方（以下简称“委托方”）：
乙方（以下简称“承包方”）：
根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国特种设备安全法》等法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，就甲方特种设备的安装、改造、维修等相关事宜，达成如下协议：
一、特种设备安装、改造、维修内容
乙方（盖章）：____________________
签订日期：____________________
（注：以上合同内容仅供参考，具体条款请根据实际情况和法律法规进行调对施工过程中产生的废弃物进行妥善处理，防止对周围环境和人员造成伤害。
六、违约责任
6.1任何一方违反本合同的约定，导致合同无法履行或者造成对方损失的，应承担违约责任，向对方支付违约金，并赔偿因此给对方造成的损失；
6.2乙方如未按照约定时间完成施工，应按逾期天数向甲方支付违约金，违约金计算方式为：合同金额的万分之五。
七、争议解决
7.1本合同履行过程中，如发生纠纷，双方应友好协商解决；
7.2如协商不成，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。
八、其他约定
8.1本合同一式两份，甲乙双方各执一份；
8.2本合同自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期至合同约定的义务履行完毕之日止。
甲方（盖章）：____________________
4.2在质保期内，因乙方施工原因导致的设备故障，乙方应负责免费维修或更换；
4.3质保期满后，乙方应根据甲方需求，提供有偿的维修、保养服务。
五、安全生产与环保
5.1乙方应严格遵守国家安全生产法律法规，加强施工现场的安全管理，确保施工安全；
5.2乙方应做好施工现场的环保工作，严格按照国家环保法规，确保施工过程中不对环境造成污染；
甲方（以下简称“委托方”）：
乙方（以下简称“承包方”）：
根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国特种设备安全法》等法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，就甲方特种设备的安装、改造、维修等相关事宜，达成如下协议：
一、特种设备安装、改造、维修内容
乙方（盖章）：____________________
签订日期：____________________
（注：以上合同内容仅供参考，具体条款请根据实际情况和法律法规进行调对施工过程中产生的废弃物进行妥善处理，防止对周围环境和人员造成伤害。
六、违约责任
6.1任何一方违反本合同的约定，导致合同无法履行或者造成对方损失的，应承担违约责任，向对方支付违约金，并赔偿因此给对方造成的损失；
6.2乙方如未按照约定时间完成施工，应按逾期天数向甲方支付违约金，违约金计算方式为：合同金额的万分之五。
七、争议解决
7.1本合同履行过程中，如发生纠纷，双方应友好协商解决；
7.2如协商不成，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。
八、其他约定
8.1本合同一式两份，甲乙双方各执一份；
8.2本合同自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期至合同约定的义务履行完毕之日止。
甲方（盖章）：____________________
4.2在质保期内，因乙方施工原因导致的设备故障，乙方应负责免费维修或更换；
4.3质保期满后，乙方应根据甲方需求，提供有偿的维修、保养服务。
五、安全生产与环保
5.1乙方应严格遵守国家安全生产法律法规，加强施工现场的安全管理，确保施工安全；
5.2乙方应做好施工现场的环保工作，严格按照国家环保法规，确保施工过程中不对环境造成污染；
特种设备安装改造维修告知书
特种设备安装改造维修告知书1. 介绍本文档为特种设备安装改造维修告知书，旨在向相关人员说明特种设备的安装、改造和维修事项。
特种设备在使用过程中需要严格遵守相关规定，以确保人员和设备的安全。
2. 安装事项2.1 安装前准备在进行特种设备的安装之前，需要进行以下准备工作：•确保设备的配套文件齐全，并进行检查；•确认设备的所需资源是否满足；•清理安装区域，确保空间充足，并符合安全要求；•确保安装人员熟悉设备的结构和操作方法。
2.2 安装过程特种设备的安装过程需要按照以下步骤进行：1.安装设备的支架或底座；2.连接设备所需的供应管道；3.安装设备的传动装置或电气控制系统；4.进行设备的调试和检查，确保设备正常运行；5.完成设备的安装并进行验收。
2.3 安装注意事项在进行特种设备的安装过程中，需要注意以下事项：•安装人员必须熟悉设备的结构和操作方法，确保正确安装；•安装过程中需要保持机房或设备安装区域的整洁，避免杂物堆积；•对于涉及到水、电、气等供应管道的连接，需符合相关安全标准；•安装过程中，需使用适当的工具和设备，避免使用损坏设备的工具。
3. 改造事项3.1 改造需求特种设备在使用过程中，可能会出现性能下降、损坏等情况，需要进行改造。
改造前需要明确改造的需求，并制定相应的改造方案。
3.2 改造方案根据特种设备的改造需求，制定相应的改造方案。
改造方案需要包括以下内容：•改造项目及内容；•改造的工作流程和时间安排；•改造所需的材料和设备；•改造后的效果和预期目标。
4. 维修事项4.1 维修需求特种设备在运行过程中可能会出现故障或需要进行例行维护保养。
根据设备的维修需求，制定相应的维修计划。
4.2 维修计划维修计划包括以下内容：•维修的具体项目和内容；•维修所需的工作流程和时间安排；•维修所需的材料和设备；•维修后的效果和验收标准。
4.3 维护保养特种设备在使用过程中需要进行定期的维护保养工作，以确保设备的正常运行。
特种设备安装改造维修告知书
特种设备安装改造维修告知书一、引言特种设备的安装、改造和维修是确保设备正常运行和生产安全的重要环节。
为了保证各类特种设备的安全使用，特制定本告知书，向相关人员传达特种设备安装改造维修的相关要求和注意事项。
二、安装要求特种设备的安装是确保设备性能和安全性的重要步骤。
在安装特种设备时，需遵循以下要求：1. 安装前准备•在进行特种设备安装前，需详细了解设备的使用说明书和安装图纸，并对所需工具、材料进行准备。
•确保安装现场的环境符合设备的要求，如通风、防火等。
2. 安装步骤•按照设备的安装图纸进行组装，确保每个部件的位置和连接正确无误。
•在安装过程中，需注意设备的稳固性和平衡性，避免设备倾斜或不稳定。
3. 安装验收•安装完成后，需进行设备的验收工作，包括检查设备的组装质量、接线是否正确、各项安全装置是否完好等。
•在验收过程中，需进行设备的功能测试，确保设备能正常运行。
三、改造要求特种设备的改造是对现有设备进行升级或改进，以提高设备性能和安全性。
在进行特种设备改造时，需遵循以下要求：1. 改造方案设计•在进行设备改造前，需制定详细的改造方案，包括改造的目的、方法、过程等。
•设计改造方案时，需考虑设备的可行性、安全性和经济性。
2. 改造过程控制•在进行设备改造时，需按照改造方案进行操作，确保每个改造步骤的准确性和安全性。
•在改造过程中，需及时记录和反馈改造情况，以便及时调整和优化改造方案。
3. 改造验收•改造完成后，需进行设备的改造验收，包括检查改造质量、改造效果等。
•在验收过程中，需进行设备的功能测试，确保改造后的设备能正常运行，并达到预期的改造目标。
四、维修要求特种设备的维修是保障设备正常运行和延长设备寿命的重要工作。
在进行特种设备维修时，需遵循以下要求：1. 维修计划制定•在进行设备维修前，需制定详细的维修计划，包括维修的内容、方法、时间等。
•维修计划需合理安排维修工作的顺序和时间，确保维修的高效进行。
特种设备安装改造维修告知书范本
特种设备安装改造维修告知书范本一、概述本文档为特种设备安装改造维修告知书范本，旨在提供一份标准的告知书范本，以便在特种设备安装、改造、维修等工作中使用。
本范本包含了常见的告知要点和内容，可根据实际情况进行修改和调整。
二、告知内容1. 工作内容请详细列出所涉及特种设备的具体工作内容，例如安装、改造、维修等。
2. 安全要求请说明特种设备安装、改造、维修过程中的安全要求，包括但不限于以下方面：- 使用个人防护装备； - 安全操作规程； - 遵守相关法律法规和标准。
3. 工作时间和地点安排请详细说明工作时间和地点的具体安排，确保施工人员按时到达指定工作地点，并按照工作计划执行相关任务。
4. 工作人员安排请指定特种设备安装、改造、维修的责任人和工作人员，并明确工作人员的资质要求和数量要求。
5. 现场环境要求请说明特种设备安装、改造、维修现场的环境要求，包括但不限于以下方面：- 清理现场以防止安全事故； - 提供必要的施工空间和设备。
6. 进场车辆和设备要求请说明进场车辆和设备的要求，包括但不限于以下方面： - 车辆和设备的数量和类型； - 车辆和设备的性能和状态要求。
7. 材料和工具要求请列出特种设备安装、改造、维修所需的材料和工具清单，并说明材料和工具的品质要求和供应方式。
8. 进场时间和期限要求请说明特种设备安装、改造、维修的进场时间和期限要求，确保按时完成相关工作，并及时通知有关部门或单位。
9. 工作进度和质量要求请设定特种设备安装、改造、维修的工作进度和质量要求，并制定相应的验收标准。
10. 附加说明根据实际情况，可在此部分添加其他重要的附加说明内容。
三、总结本文档为特种设备安装改造维修告知书范本，在实际使用中应根据具体情况进行调整和修改。
特种设备是一项重要的工程，在安装、改造、维修过程中应严格遵守安全要求，保证工作人员的安全，确保工作按时完成并达到要求的质量标准。
特种设备的正常运行对于保障工作生产和人员安全至关重要，因此特种设备的安装、改造、维修工作必须要经过严格的计划和管理，以确保安全和质量。
特种设备安装改造维修告知书(表1)
特种设备安装改造维修告知书（表1）施工单位：（加盖公章）
使用单位：（加盖公章）
注1：单台设备告知单按表1填写；
注2：施工单位应提交《特种设备安装改造维修许可证》原件和复印件（加盖施工单位公章）。
注3: 提交特种设备安装改造维修告知书一式3份。
特种设备安装改造维修告知书（表2）
施工单位：（加盖公章）使用单位：（加盖公章）
注1：2台设备以上告知单按表2填写；
注2：施工单位应提交《特种设备安装改造维修许可证》原件和复印件（加盖施工单位公章）。
注3：提交特种设备安装改造维修告知书一式3份。
特种设备安装改造维修告知书附件（2台设备以上）施工单位：（加盖公章）
使用单位：（加盖公章）
1、此附件加盖施工单位公章生效；此附件为告知书表2附表，
2、表头所示单位、编号、日期均与告知单相符。
特种设备安装改造维修告知书(质监局版)
设备代码
单位内编号
设备地点
制造编号
设备制造单位
组织机构代码
制造日期
土建工程施工单位
项目名称
单位名称
组织机构代码
土建工程监理或验收单位
监理或验收项目
单位名称
组织机构代码
提交的文件资料
序号
文件资料名称
篇幅或页数
现场管理、专业、作业人员情况
作业项目
姓名
身份证编号
持证作业
类别（方法）
级别（项目）
在此，我申明：所告知的内容真实；在施工过程中，严格执行《特种设备安全监察条例》及其相关规定，保证施工质量，接受监督管理和施工监督检验。
施工单位法定代表人：日期：
施工现场负责人：日期：
现场技术负责人：日期：
备注
安全监察机构意见
接受告知书人员：日期：
意见：
意见通知书编号：发出意见书日期：
Welcome To
Download !!!
欢迎您的下载，资料仅供参考！
设备类别
设备级别
设备品种（型式）
设备名称
设备型号（参数）
设备代码
单位内编号
设备地点
制造编号
设备制造单位
组织机构代码
制造日期
序号
3
设备类别
设备级别
设备品种（型式）
设备名称
设备型号（参数）
设备代码
单位单位
组织机构代码
制造日期
序号
4
设备类别
设备级别
设备品种（型式）
设备名称
设备型号（参数）
特种设备
安装改造维修告知书
施工单位：
设备种类：
施工类别：
告知日期：
单位内编号
设备地点
制造编号
设备制造单位
组织机构代码
制造日期
土建工程施工单位
项目名称
单位名称
组织机构代码
土建工程监理或验收单位
监理或验收项目
单位名称
组织机构代码
提交的文件资料
序号
文件资料名称
篇幅或页数
现场管理、专业、作业人员情况
作业项目
姓名
身份证编号
持证作业
类别（方法）
级别（项目）
在此，我申明：所告知的内容真实；在施工过程中，严格执行《特种设备安全监察条例》及其相关规定，保证施工质量，接受监督管理和施工监督检验。
施工单位法定代表人：日期：
施工现场负责人：日期：
现场技术负责人：日期：
备注
安全监察机构意见
接受告知书人员：日期：
意见：
意见通知书编号：发出意见书日期：
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设备类别
设备级别
设备品种（型式）
设备名称
设备型号（参数）
设备代码
单位内编号
设备地点
制造编号
设备制造单位
组织机构代码
制造日期
序号
3
设备类别
设备级别
设备品种（型式）
设备名称
设备型号（参数）
设备代码
单位单位
组织机构代码
制造日期
序号
4
设备类别
设备级别
设备品种（型式）
设备名称
设备型号（参数）
特种设备
安装改造维修告知书
施工单位：
设备种类：
施工类别：
告知日期：
特种设备告知单
注6：填固定电话和移动电话。
特种设备安装改造维修告知单（注1）
告知单编号（注2）：
施工单位：（加盖公章）
设备名称（注3）设备Biblioteka 造单位全称许可证编 号
设备安装地点（注4）
安装日期
施工单位全称
施工类别（注5）
许可证
编 号
许可证
有效期
联系人
电话
（注6）
传真
地址
邮编
使用单位全称
联系人
电话
传真
地址
邮编
注1：告知单按每台安装、改造、维修的设备各填写一张。
注2：告知单编号为：制造单位设备编号+施工单位施工工号+年份（4位）。
注3：注明设备类别（类型）、主要参数；移装、改造、维修的设备要注明设备注册代码。
注4：设备安装地点填写格式为：区（县）+乡镇（街道）+详细地点。
注5：按安装、改造、维修分别填写。施工单位应提供特种设备许可证书复印件（加盖单位公章）。
特种设备安装改造维修告知单（注1）
告知单编号（注2）：
施工单位：（加盖公章）
设备名称（注3）设备Biblioteka 造单位全称许可证编 号
设备安装地点（注4）
安装日期
施工单位全称
施工类别（注5）
许可证
编 号
许可证
有效期
联系人
电话
（注6）
传真
地址
邮编
使用单位全称
联系人
电话
传真
地址
邮编
注1：告知单按每台安装、改造、维修的设备各填写一张。
注2：告知单编号为：制造单位设备编号+施工单位施工工号+年份（4位）。
注3：注明设备类别（类型）、主要参数；移装、改造、维修的设备要注明设备注册代码。
注4：设备安装地点填写格式为：区（县）+乡镇（街道）+详细地点。
注5：按安装、改造、维修分别填写。施工单位应提供特种设备许可证书复印件（加盖单位公章）。
特种设备安装改造维修告知书
特种设备
安装改造维修告知书
施工单位 ：
设备种类 ：
施工类别 ：
告知日期 ：
工程情况
工程名称
建设单位名称
建设单位地址
工程负责人
电 话
工程设计单位
合同编号
合同签订日期
主要施工项目
设 备 数
工程计划施工日期
开工
工程总预算（万元）
土建
竣工
设备
施工单位基本情况
单位名称
单位地址
组织机构代码
法定代表人
许可证编号
许可证有效期
2
设备类别
设备级别
设备品种（型式）
设备名称
设备型号（参数）
设备代码
单位内编号
设备地点
制造编号
设备制造单位
组织机构代码
制造日期
设备情况
序号
3
设备类别
设备级别
设备品种（型式）
设备名称
设备型号（参数）
设备代码
单位内编号
设备地点
制造编号
设备制造单位
组织机构代码
制造日期
设备情况
序号
4
设备类别
设备级别
设备品种（型式）
单位内编号
设备地点
制造编号
设备制造单位
组织机构代码
制造日期
设备情况
序号
7
设备类别
设备级别
设备品种（型式）
设备名称
设备型号（参数）
设备代码
单位内编号
设备地点
制造编号
设备制造单位
组织机构代码
制造日期
设备情况
序号
8
设备类别
设备级别
设备品种（型式）
安装改造维修告知书
施工单位 ：
设备种类 ：
施工类别 ：
告知日期 ：
工程情况
工程名称
建设单位名称
建设单位地址
工程负责人
电 话
工程设计单位
合同编号
合同签订日期
主要施工项目
设 备 数
工程计划施工日期
开工
工程总预算（万元）
土建
竣工
设备
施工单位基本情况
单位名称
单位地址
组织机构代码
法定代表人
许可证编号
许可证有效期
2
设备类别
设备级别
设备品种（型式）
设备名称
设备型号（参数）
设备代码
单位内编号
设备地点
制造编号
设备制造单位
组织机构代码
制造日期
设备情况
序号
3
设备类别
设备级别
设备品种（型式）
设备名称
设备型号（参数）
设备代码
单位内编号
设备地点
制造编号
设备制造单位
组织机构代码
制造日期
设备情况
序号
4
设备类别
设备级别
设备品种（型式）
单位内编号
设备地点
制造编号
设备制造单位
组织机构代码
制造日期
设备情况
序号
7
设备类别
设备级别
设备品种（型式）
设备名称
设备型号（参数）
设备代码
单位内编号
设备地点
制造编号
设备制造单位
组织机构代码
制造日期
设备情况
序号
8
设备类别
设备级别
设备品种（型式）
河北省特种设备安装改造维修告知单
河北省特种设备安装改造维修告知单集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）河北省特种设备安装改造维修告知单施工单位全称（单位公章）：告知生成日期：年月日传真送达日期：年月日注：1、告知单一式两份，一份作为告知凭证件送达，另一份告知单位留存备查；2、本告知单为打印件，涂改无效；3、施工单位应提供特种设备许可证书复印件（加盖单位公章）。
特种设备安装改造维修设备明细表关于简化的通知质检办特函〔2009〕1186号各省、自治区、直辖市：根据规定，为了进一步方便企业，简化手续，规范特种设备安装改造维修告知行为，现对特种设备安装改造维修告知及接受告知的特种设备安全监督管理部门提出如下要求：一、告知性质根据规定，特种设备安装、改造、维修的施工单位（以下简称：施工单位）以书面形式告知直辖市或设区的市的特种设备安全监督管理部门后即可施工，告知不属于行政许可。
二、告知方式和内容（一）告知方式主要包括：送达、邮寄、传真、电子邮件或网上告知。
（二）施工单位应填写（见附件）。
三、接受告知的特种设备安全监督管理部门职责（一）接受告知的特种设备安全监督管理部门应公布告知机构的地址、邮编、传真或电子邮件地址。
有条件的应建立网上接受告知系统，可采取网上接受告知。
（二）安全监督管理部门收到告知后，应及时审查，对无问题的将告知文件存档，并将有关情况通知负责办理使用登记的机构和按照特种设备安全技术规范规定需要监检的检验机构即可。
（三）对于不符合要求的，应立即与施工单位联系，确认其违反规定的，应责令停止施工，必须在有关问题纠正后，才可继续施工。
（四）安全监督管理部门在处理告知时应当便利施工单位为原则，不得任意增加本通知附件以外的告知内容。
自本通知发出之日起，施工单位在从事特种设备安装改造维修时，可以按照附件内容进行告知。
此前关于特种设备安装改造维修告知要求与本文不一致的，以此为准。
特种设备安装改造维修告知单(开工告知单)
特种设备安装改造维修告知单（注1)
告知单编号（注2):MM01201-2023-2434118-
2024
施工单位：某某公司名称〈加盖公章〉
注1 ：告知单按每台安装、改造、维修的设备各填写一张。
注2 ：告知单编号为：制造单位设备编号＋施工单位施工工号＋年份（4位〉。
注3：按安装、改造、维修分别填写。
施工单位应提供特种设备许可证书复印件单位公章〉。
（加盖
设备名称机械式停车设备型号（参数）产品编号MM01201-2023 设备代码
设备制造单位
全称许可证编号
设备安装地点安装日期施工单位全称
施工类别（注3) 安装
许可证
编号许可证有效期
联系人电话传真
地址邮编
使用单位全称
联系人电话传真
地址邮编
施工告知流水号：
（加盖公章）。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
河北省特种设备安装改造维修告知单
施工单位全称（单位公章）：
告知生成日期：年月日
传真送达日期：年月日
工程或设备名称及பைடு நூலகம்格型号编号
施工项目地点
拟开工日期
年月日
施工项目性质
⃞安装⃞改造⃞维修
施工单位地址
许可证编号
许可证有效期
施工单位联系人
姓名：固定电话：
移动电话：传真：
建设单位全称
建设单位联系人
姓名：固定电话：
移动电话：传真：
备注
注：1、告知单一式两份，一份作为告知凭证件送达，另一份告知单位留存备查；
2、本告知书为打印件，涂改无效；
3、施工单位应提供特种设备许可证书复印件（加盖单位公章）。
施工单位全称（单位公章）：
告知生成日期：年月日
传真送达日期：年月日
工程或设备名称及பைடு நூலகம்格型号编号
施工项目地点
拟开工日期
年月日
施工项目性质
⃞安装⃞改造⃞维修
施工单位地址
许可证编号
许可证有效期
施工单位联系人
姓名：固定电话：
移动电话：传真：
建设单位全称
建设单位联系人
姓名：固定电话：
移动电话：传真：
备注
注：1、告知单一式两份，一份作为告知凭证件送达，另一份告知单位留存备查；
2、本告知书为打印件，涂改无效；
3、施工单位应提供特种设备许可证书复印件（加盖单位公章）。