50例子宫肌瘤手术治疗分析
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腹腔镜手术治疗子宫肌瘤50例临床分析
３ 讨 论
患者 中， 单发肌瘤患者 １ ２例 ， 多发肌瘤者 ｌ ７例 ， 阔韧 带肌瘤 患 者１ １ 例， 属于肌壁 间肌瘤 患者 ｌ ０例 。在进行手术 的救治工作 以前 ， 对患者 的血尿 常规 、 肝。 肾功能等多方 面进行 准确检查 ， 再 用 阴道镜 检查 宫颈细胞是否有异常现象 ， 才能排 除患 者是 否患 有子宫病 变情 况 ， 然后评定 患者子宫肌瘤 的大小等信 息。 １ ． ２ 手术方法 在手术 前 ， 行硬膜外 麻醉 ， 麻醉后 ， 医师在 患 者脐部 切开 １ ０ ａ ｒ ｍ， 于腹腔 内穿进气 腹针 ， 将Ｃ Ｏ 气 体形 成气 腹， 将 其压力保持在 １ ２ ｍｍ Ｈ ｇ左右 。为患者 的脐部 切开 １ ０ ｍ ｍ 处行 Ｔ ｒ ｏ ｃ ａ ｒ 从 腹腔的位置穿进去 ， 然后仔细观察患者腹腔 内有
【 摘
要】 目的
阴道手术开始后 ， 医师将 阴道 切开 ， 用手推开直肠及膀胱 ， 使用 电凝将骶主韧带 割开 ， 取 出病变 肌瘤 ， 缝 合 阴道 从而完 成手术 工作 。最后还应查看 患者有 没有 出血 ， 如 果无 出血 ， 可将底 盘 腹膜缝合好 。
２ 结 果
１ ． １ 一般 资料
王 阿娟
探讨腹腔镜手术对子 宫肌瘤的治疗效果分析 。方法 选取 ２ ０ １ ３年 １ — ６月到该 院接受 治疗 的 ５ ０例 通过腹 腔镜手 术治 疗子宫 肌瘤 的患 者治愈 ４ ８例 ， 治 愈率 为 ９ ６ ． ０ ％。结论 腹腔镜手术 治疗 子宫肌瘤恢复快 、 创伤小 、 并 发症少 ， 值 得临床推广和应用 。 【 关键词 】 腹腔镜 手术 ； 子宫肌瘤 ； 临床分析 【 中图分类号】 Ｒ ７ １ １ ． ７ ４ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号】 １ ６ ７ ４— ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ４ Ａ一 ０ １ ５ ７ — ０ ｌ
患者 中， 单发肌瘤患者 １ ２例 ， 多发肌瘤者 ｌ ７例 ， 阔韧 带肌瘤 患 者１ １ 例， 属于肌壁 间肌瘤 患者 ｌ ０例 。在进行手术 的救治工作 以前 ， 对患者 的血尿 常规 、 肝。 肾功能等多方 面进行 准确检查 ， 再 用 阴道镜 检查 宫颈细胞是否有异常现象 ， 才能排 除患 者是 否患 有子宫病 变情 况 ， 然后评定 患者子宫肌瘤 的大小等信 息。 １ ． ２ 手术方法 在手术 前 ， 行硬膜外 麻醉 ， 麻醉后 ， 医师在 患 者脐部 切开 １ ０ ａ ｒ ｍ， 于腹腔 内穿进气 腹针 ， 将Ｃ Ｏ 气 体形 成气 腹， 将 其压力保持在 １ ２ ｍｍ Ｈ ｇ左右 。为患者 的脐部 切开 １ ０ ｍ ｍ 处行 Ｔ ｒ ｏ ｃ ａ ｒ 从 腹腔的位置穿进去 ， 然后仔细观察患者腹腔 内有
【 摘
要】 目的
阴道手术开始后 ， 医师将 阴道 切开 ， 用手推开直肠及膀胱 ， 使用 电凝将骶主韧带 割开 ， 取 出病变 肌瘤 ， 缝 合 阴道 从而完 成手术 工作 。最后还应查看 患者有 没有 出血 ， 如 果无 出血 ， 可将底 盘 腹膜缝合好 。
２ 结 果
１ ． １ 一般 资料
王 阿娟
探讨腹腔镜手术对子 宫肌瘤的治疗效果分析 。方法 选取 ２ ０ １ ３年 １ — ６月到该 院接受 治疗 的 ５ ０例 通过腹 腔镜手 术治 疗子宫 肌瘤 的患 者治愈 ４ ８例 ， 治 愈率 为 ９ ６ ． ０ ％。结论 腹腔镜手术 治疗 子宫肌瘤恢复快 、 创伤小 、 并 发症少 ， 值 得临床推广和应用 。 【 关键词 】 腹腔镜 手术 ； 子宫肌瘤 ； 临床分析 【 中图分类号】 Ｒ ７ １ １ ． ７ ４ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号】 １ ６ ７ ４— ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ４ Ａ一 ０ １ ５ ７ — ０ ｌ
妊娠合并子宫肌瘤50例临床分析论文
妊娠合并子宫肌瘤50例临床分析【摘要】目的：探讨妊娠合并子宫肌瘤对妊娠、分娩的影响及恰当的临床处理方法。
方法：对我院2005年-2011年收治的50例妊娠合并子宫肌瘤资料进行回顾性分析。
结果：50例妊娠合并子宫肌瘤中，流产发生率达12%，早产发生率10 %；分娩时宫缩乏力发生率达 12 %；剖宫产率达 54 % ；并使产后恶露时间延长，在剖宫产术中同时行子宫肌瘤剥除术，并不增加手术失血量，有利于术后子宫缩复。
结论：妊娠合并子宫肌瘤明显增加流产、早产、子宫收缩乏力病率，影响产后子宫恢复，剖宫产术中同时行子宫肌瘤剥除术是安全可行、必要的。
【关键词】妊娠；子宫肌瘤；肌瘤剥除【中图分类号】r771 【文献标识码】a 【文章编号】 1004-7484（2013）05-0515-02妊娠合并子宫肌瘤是较为常见的妊娠合并症，是产科常见的高危妊娠。
妊娠合并肌瘤的发病率约占肌瘤患者的0.5%-1%，占妊娠的0.3%-1.2%[1]，随着生育年龄的推迟及超声诊断的普及，剖宫产率提高，妊娠合并子宫肌瘤的发病率有上升趋势。
由于肌瘤生长的大小、部位不同，可对妊娠、分娩造成不同的影响，故处理是否恰当直接关系到母婴健康。
本文对我院6年来妊娠合并子宫肌瘤病例50例进行回顾性分析，现总结如下1 资料与方法1.1 一般资料回顾我院2005年12月～2011年12月妊娠合并子宫肌瘤患者有50例，年龄在22～46岁，平均年龄31岁，初产妇38例，经产妇12例。
1.2 妊娠合并子宫肌瘤发现时间孕前发现10例，孕早期发现20例，孕中晚期发现6例，术中发现14例。
其中15例有自然流产史。
1.3 妊娠合并子宫肌瘤的类型及生长部位浆膜下肌瘤有22例，占19.35%；壁间肌瘤16例，占41.94%；粘膜下肌瘤2例，占9.68%；多发性肌瘤18例，占29.03%。
其中子宫体部肌瘤41例，子宫下段肌瘤6例，宫颈肌瘤2例，阔韧带肌瘤1例。
1.4 分娩情况本组50例患者中流产6例；早产5例；正常阴道分娩者23例，其中因子宫收缩乏力致产后出血3例；剖宫产22例，手术指征中主要为胎位异常、前置胎盘及社会因素等，以子宫肌瘤为手术指征的6例。
腹腔镜子宫肌瘤剔除术50例临床分析
ｗ ｒ ｕ ｃ ｓ ｆ ｌ ｕ ｅ ． ａｉｎ ｓｗ ｓｃ ｎ ｅ ｔ ｂ ｏ ｎ － ｐ ｎ ｍｙ ｍｅ ｔｍｙ ａ ｄ ｎ ｏ ｌ ａ ｉｎ ｏ ｃ ｒ ｄ Ｔ ｅｍｅ ｔｌ ｌｏ ｓ ｄ ｅ ｅ ｓ ｃ ｅ ｓｕ ｌ ｃ ｒｄ Ｎｏｐ ｔ ｔ ａ ｏ ｖ ｒ ｔ ａ ｄ ｍｉ ａ ｏ ｙ ｅ ｄ ｅ ｏ ｌ ｅ ｏ ｃ ｏ ｏ ｃ ｍｐ ｃ ｔ ｃ ｕ ｒ ． ｎ ｉ ｏ ｅ ｈ ａ ｔ ａ ｏ ｄ ｌ ｓａ ｎ ｏ ｂ ｏ ｎ
Ｃｌｎ ｃ ｌＡｎａ ｙ ｉ ｆ５ ｓ ｓｏ ａ ａ ｏｓ ｏ ｙ ｍ ｅ ｔ ｍｙ ｉ ｉ ａ ｌ ｓ ｓｏ ０ Ｃａ ｅ ｆＬ ｐ ｒ ｃ ｐｙ Ｍ ｏ ｃｏ
ＷＡ Ｇ Ｚ ｎｊｎ Ｎ ｏｇ ｕ
Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｂ ｔｔ ｃ ｎ ｙ ｅ ｏｏ ｙ ｔ ｅｄ ｕ ｏ ａ ｉ ａｅ ｉａ ｇｍｅ ｉａ ｏｌ ｇ ， ｉ ｏ ｉ ５ ０ ０ ｐｒ ｍｅ ｔ ｆＯ ｓ ｒ ｓａ ｄ Ｇ ｎ ｏ ｅｉ ｃ ｌｇ ， ｅ ｔ－ ｆ ｌ ｔｄ ｏ Ｇｕ ｙ ｄ ｃ ｌ ｌ ｅ Ｇｕ ｚ ｕ Ｋａｌ ５ ６ ０ ｈ ｌ ｉ ｆ ｎ ｃ ｅ ｈ ｉ
现 报 道 如下 。
孔 至 １ｍ 经此孔 放人组织 粉碎 器将 肌瘤碎块取 出 ， ５ ｍ， 冲洗盆腔 ，
检 查手术创 面 ，对于肌壁问肌瘤及 阔韧带肌瘤常规放置盆腔 引
流 ， ３ ０肠 线皮 内缝合 １ 用 － ０ ｍｍ及 １ｍ ５ ｍ孔各 １ ， 可贴覆 盖 针 创
Ｉ 材 料 与 方 法
ｔ ｅｍｅ Ｊ ｏ ｒ ｔ ｅｔ ｅ ｅ ４ １ ｍＬ ａ ｄ ６ ．０ ｎ ｒ ｓ ｅ ｔ ｅｙ Ｃｏ ｌ ｓ ｏ ｅｅ ａ ｅｍａ ｙａ ｖ ｔｇ ｓｏ ｐ ｒ ｓ ｏ ｉ ｍｙ ｍｅ ｔｍｙ ｓ ｃ ｈ ａ ｐ ａｉ ｍｅ ｗ ｒ ７ ．９ ６ ｍｉ ｅ ｐ ｃ ｖ ｌ ． ｎｃ ｕ ｉ ｎ Ｔ ｒ ｌ ｎ ｄ ａ ａ ｅ ｌ ａ ｏ ｃ ｐ ｃ ｏ ｃ ｏ ｕ ｈ ａ １ｅ ｖ ｉ ｎ ４ ｉ ｈ ｎ ｆ ａ ｓ
剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术50例临床分析
子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的 良性肿瘤 ， 妊娠 数 土 标准差 （ ±ｓ ） 表示 ， 计量资料 以百分数表示 ， 分 合并 子宫肌瘤是较 为常见 的妊娠合并症 ， 其发生率 为 别进行 ￡ ／ Ｘ 检验 ， 检验水准 ＝ ０ ． ０ ５ 。
０ ． ３ ％ ～２ ． ６ ％ Ｅ １ ］
，
瘤剔除术 的可行性和安全性 ， 报告如下 。 ｌ 资料 与 方法
１ ． １ 一 般 资料 ２ ０ ０ ８年 １ 月至 ２ ０ １ ０年 １ ２月 剖宫 产 术
表１ 两组产妇手术时间、 术 中 出血 量 。 术后住院天数、 产 褥 病 率 比较
绑 ｕ
馓 术 １ ／Fra bibliotek１ １ ｎ Ｊ ‘
近年 由于晚婚 、 高龄分娩 的增加 ， 其发 ２ 结果 子宫肌瘤组手术时间平均长于单纯剖宫产组 ， 两组 生率有上升趋势 ， 剖宫产时是否同时行肌瘤剔除术 ， 仍 有不同看法 Ｊ 。本文 回顾性分析 ５ ０ 例剖宫产术中同时 比较差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 术 中出血量、 术后 产褥病率与单纯剖宫产组 比较差异无统计学 行子宫肌瘤剔除孕产妇的临床资料 ， 与单纯剖宫产手术 住院时间、 意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。见表 １ 。 产妇 ５ Ｏ例进行对 照研究 ， 探讨 剖宫产术 同时行子宫肌
临床和实验 医学杂志 ２ ０ １ ３年５ 厨 第１ ２卷
第９ 期
・ ７ １ ５・
剖 宫产 同时 行 子 宫肌 瘤 剔 除 术 ５ ０例 临床 分 析
周 林容 （ 重庆 市 第七人 民 医院妇 产科 重庆 ４ ０ ｏ ０ ５ ４ ）
【 摘 要】 目的 观察剖 宫产 术行子 宫肌 瘤剔 除术， 临床 效果 ， 探 讨 其临床 价值 。方 法 随机 选择 ２ ０ ０ ８ 年１ 月至 ２ ０ １ ０年 １ ２月剖 宫产术 同时行 子宫肌 瘤剔 除术孕产妇 ５ ０例 作为研 究对 象（ 子 宫肌 瘤组 ） ； 选择 单 纯剖宫产 ５ ０例 产妇作 为对照病例 （ 单纯剖宫产组 ） ， 比较 两组 患者手 术时间、 术 中 出血量 、 术后 住 院天数、 产褥病 率的 差异。结果 子 宫肌 瘤 组 手术时间 （ ７ ２ ． ２ ３±１ ４ ． ２ ７ ） ｍ ｉ ｎ长于单纯剖 宫产组 的 （ ５ ４ ． １ ２ ４ － １ １ ． ５ ０ ） ｍ ｉ ｎ （Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ， 术 中 出血 量 （ ２ ５ ６ ． ８ ９±６ ７ ． ３ ４ ） ｍ ｌ 、 术后住 院时间（ ５ ． ３ ４ －１ ４ ． ３ ４ ） ｄ 、 产 褥病率 ２ ． ０ ０ ％与单纯剖 宫产组 的（ ２ ３ ８ ． ７ ８±５ ０ ． ４ ５ ） ｍ ｌ 、 （ ５ ． ５ ２±１ ． ２ ８ ） ｄ 、 ４ ． ０ ０ ％ 比较 无 统计 学差异（Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） 。结论 实施 剖宫产术的 同时对行子 宫肌 瘤的切 除术为安全并且可行 的， 需要 注意 实施 个体 化 方案 ； 术 中先剖 宫产 ， 再做肌瘤挖 除术 ； 采用缩 宫素在剔 除的肌 瘤 四周 注射加 强逐 步收缩 ； 对 于较 大或 特殊部位 的肌 瘤， 在 挖除前要安放 止血 带暂时 阻断子宫血供 ， 以减少 出血。 【 关键 词】 剖 宫产 子宫肌瘤剔除 临床价值
海扶刀治疗子宫肌瘤50例疗效分析
［２］ 蔡云 ，彭彦 ，陈邦银 ．香菇 多糖 脂质体 与 注射剂对 正 常小 鼠免 疫效应 的比较．中国医药药学杂志 ，２００９，２９（１９）：１６２４．１６２５．
［３］ 陈志和 ，黄灵珍 ，陈翠艳 ．香菇多 糖联合 化疗 治疗晚 期肿瘤 ２０ 例．医学理论和 实践 ，２００９，２１（１０）：１１６４－１１６５．
中 国现 代 药 物 应 用 ２０１０年 ８月 第 ４卷 第 ｌ５期 Ｃｈｉｎ Ｊ Ｍｏｄ Ｄｒｕｇ Ａｐｐｌ。Ａｕｇ ２０１０．Ｖｏ１．４．Ｎｏ．１５
· １１５ ·
胁着人类 的健康 和 生命 。由于 缺乏 经济 有效 的筛 查 和早诊 方案 ，临床确诊时多数 患者 已属晚期 ，一旦 确诊 ，大多 数患者 已失去手术 根治机会 。 中晚期非 小 细胞 肺癌 治疗 的 目标 主 要是提 高患者 的生存质 量 ，延 长生 存期 。 目前 ，非小 细胞 肺 癌 的治疗 主要是 放疗和化疗 ，但是在化疗 治疗 过程 中患者 的 免疫 系统 会受 到 损 害 ，患 者 的免 疫功 能 降低 。临 床 研究 表 明 ，在 化 疗 时 应 用 增 强 患 者 免 疫 功 能 的 药 物 可 以 有 效 的 提 高 患者 的治疗 效果 ，提 高 患者 的免疫 功 能 ，减少 化疗 时 的副作 用 ，提高患者对化疗 的耐受 性 ，所 以能够提 高患者 生存质 量 ， 延 长 患 者 生 命 。
பைடு நூலகம்
海 扶 刀 治 疗 子 宫 肌 瘤 ５Ｏ例 疗 效 分 析
孙 丽 敏 荆、瑞
【摘 要】 目的 评价海扶刀治疗子宫肌瘤的疗效及安全 性 。方法 对拒绝手术 、因高危 因素手 术 有风险或年轻要求保 留子宫 的单发或多发子宫肌瘤患者 ５０例 ，超声定位监视下 ，从体外将超声 聚焦于子 宫肌瘤 内，应 用海扶 刀系统 进行 治疗 。治 疗后 随访观 察患 者 临床症状 、瘤 体 大小 及瘤体 超声 影像 学 变 化 ，同 时对 疗 效作 出评 估 。 结 果 子 宫肌 瘤直 径 １ ｃｍ ～９ ｃｍ，高 强 度 超 声 聚 焦 超 声 时 间 １～５ ｈ。海 扶 刀 治疗 １—６个月后 ，Ｂ超检查 肌瘤回声增 强 ，肌瘤血流 明显减少 ，肌瘤 体积 明显 缩小 ，患者 月经过 多 ，经期 延 长 症 状 明 显 减 轻 。５０例 患 者 海 扶 刀 治 疗 后 近 期 总 有 效 率 为 ９０％ （疗 效 显 著 ３ｌ例 ，有 效 １４例 ），无 效 ５ 例 （１０％ ）。 结 论 海扶 刀治 疗 子 宫肌 瘤安 全 有 效 ，可 作 为一 种 无 手 术 创 伤 治疗 子 宫 肌瘤 的新 方 法 。
［３］ 陈志和 ，黄灵珍 ，陈翠艳 ．香菇多 糖联合 化疗 治疗晚 期肿瘤 ２０ 例．医学理论和 实践 ，２００９，２１（１０）：１１６４－１１６５．
中 国现 代 药 物 应 用 ２０１０年 ８月 第 ４卷 第 ｌ５期 Ｃｈｉｎ Ｊ Ｍｏｄ Ｄｒｕｇ Ａｐｐｌ。Ａｕｇ ２０１０．Ｖｏ１．４．Ｎｏ．１５
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胁着人类 的健康 和 生命 。由于 缺乏 经济 有效 的筛 查 和早诊 方案 ，临床确诊时多数 患者 已属晚期 ，一旦 确诊 ，大多 数患者 已失去手术 根治机会 。 中晚期非 小 细胞 肺癌 治疗 的 目标 主 要是提 高患者 的生存质 量 ，延 长生 存期 。 目前 ，非小 细胞 肺 癌 的治疗 主要是 放疗和化疗 ，但是在化疗 治疗 过程 中患者 的 免疫 系统 会受 到 损 害 ，患 者 的免 疫功 能 降低 。临 床 研究 表 明 ，在 化 疗 时 应 用 增 强 患 者 免 疫 功 能 的 药 物 可 以 有 效 的 提 高 患者 的治疗 效果 ，提 高 患者 的免疫 功 能 ，减少 化疗 时 的副作 用 ，提高患者对化疗 的耐受 性 ，所 以能够提 高患者 生存质 量 ， 延 长 患 者 生 命 。
பைடு நூலகம்
海 扶 刀 治 疗 子 宫 肌 瘤 ５Ｏ例 疗 效 分 析
孙 丽 敏 荆、瑞
【摘 要】 目的 评价海扶刀治疗子宫肌瘤的疗效及安全 性 。方法 对拒绝手术 、因高危 因素手 术 有风险或年轻要求保 留子宫 的单发或多发子宫肌瘤患者 ５０例 ，超声定位监视下 ，从体外将超声 聚焦于子 宫肌瘤 内，应 用海扶 刀系统 进行 治疗 。治 疗后 随访观 察患 者 临床症状 、瘤 体 大小 及瘤体 超声 影像 学 变 化 ，同 时对 疗 效作 出评 估 。 结 果 子 宫肌 瘤直 径 １ ｃｍ ～９ ｃｍ，高 强 度 超 声 聚 焦 超 声 时 间 １～５ ｈ。海 扶 刀 治疗 １—６个月后 ，Ｂ超检查 肌瘤回声增 强 ，肌瘤血流 明显减少 ，肌瘤 体积 明显 缩小 ，患者 月经过 多 ，经期 延 长 症 状 明 显 减 轻 。５０例 患 者 海 扶 刀 治 疗 后 近 期 总 有 效 率 为 ９０％ （疗 效 显 著 ３ｌ例 ，有 效 １４例 ），无 效 ５ 例 （１０％ ）。 结 论 海扶 刀治 疗 子 宫肌 瘤安 全 有 效 ，可 作 为一 种 无 手 术 创 伤 治疗 子 宫 肌瘤 的新 方 法 。
腹腔镜下子宫肌瘤剔除术效果论文
腹腔镜下子宫肌瘤剔除术效果分析【摘要】目的观察腹腔镜子宫肌瘤剔除术的疗效。
方法选取2010年6月——2012年6月于我院妇产科进行子宫肌瘤剔除术的患者50例，随机将患者分为观察组25例和对照组25例。
对照组患者按照开腹子宫肌瘤剔除手术的流程进行治疗。
观察组采取腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。
结果观察组术后排气、术后镇痛、术后住院、术后发病率均远远好于对照度，手术时间和住院费用大于对照组，两组之间存在显著差异（p0.05）。
对照组和观察组手术过程中并未对任何脏器造成损伤，也不存在术后血栓性静脉炎、肠粘连等不良情况。
结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有创伤小、美观等特点，对治疗子宫肌瘤有良好效果，且不会发生任何不良反应，值得临床广泛推广。
【关键词】腹腔镜；子宫肌瘤剔除术；效果分析文章编号：1004-7484（2013）-01-0097-02腹腔镜运用于各大妇科手术的数量越来越多，对于临床治疗具良好的效果。
子宫肌瘤作为一种良性肌瘤，采取科学正确的手术方式可以帮助患者早日康复。
我院选取2010年6月——2012年6月于我院妇产科子宫肌瘤剔除术的患者50例，选取其中观察组25例实施腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，观察其疗效，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取2010年6月——2012年6月于我院妇产科子宫肌瘤剔除术的患者50例，随机将患者分为观察组25例和对照组25例。
患者年龄维持在25-47岁之间，平均年龄为42.3岁。
在手术进行之前对全部患者进行常规的血液检查和心电图检查，判断全部患者的肝肾功能、凝血功能和胸片均无问题，并且不存在任何患者是宫颈病变或子宫内膜恶性病变。
经过详细的超声检查和妇科检查以后全部患者都确诊为肌壁间或浆膜下子宫肌瘤。
比较观察组和对照组的年龄、子宫肌瘤数量、体重等因素，均不存在显著差异（p>0.05）。
1.2麻醉及手术方法1.2.1麻醉方法手术进行前对全部患者进行阴道灌洗，还要做好肠道方面的准备。
腹腔镜子宫肌瘤剔除术50例临床分析
20 7 年 7 月第 4 卷第 8 期 -0 5 --一 - --—
临床研究
腹 镜 宫 瘤 除 50例临 分 腔 子 肌 剔 术 床 析
王宗钧
(贵阳医学院第二附属医院妇产科， 贵州凯里 5560 犯) (
[摘要」目的 探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的技术处理特点。 方法 对 5 例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的缝合技术及疗效 0 等方面进行总结分析。 结果 5 例患者均在腹腔镜下手术成功， 0 无中转开腹病例， 术后无并发症发生。 使用连续垂直褥式内 翻缝合子宫， 手术时间25一 0min， 4 6O ; 术中出血量30一 m L， 4 .19n1 取得了良 2 1 平均6 min 150 平均7 L， 好的手术效果。结论 腹 腔镜下子宫肌瘤剔除术具有创伤小、 恢复快的优点， 可以保留子宫， 是一种有价值的建设性手术。 〔 关键词〕腹腔镜; 子宫肌瘤; 剔除术
h e t e m O r liv t me were74， n a e pa e i 19mL and 6 .印m垃resPe〔vely. Con clu月 仆， ， ma y a v l雌es o la o cO myomectO s c a 4 i t ion n da n f P plc nly u h s mi ima i ur a d f f 。 ov衅. And l a scO ic lllyomect 哪 is a va 曲le 助d 。 r ct ve op已 n l n y n a o 。 j s r P n a x P o u l 。u i nst rative techni职e 【 y w or 如] 玩po scope; Myoma o u r s ; My优 o 哪 Ke t f t u e nect
【 。 Ab. 舰t】)坷e〔 ve T eva I e t e ， 能1 《 廿 o ] Jat h alue 叩a加 咖。 y。ec加 i t e 讹atmen o myO o u e s. Me比。 、 切 山 my n h l f nla f t r u d为The c n c公d t i l i aa ， 叩e瓜ive t h i卿e a d el巍 c e n n ctiveness， so ca es o 哪om o ut r s under邵 娜。sc叩ic m扣 f O s f a f eu 〕 ing mecto哪 w e a 咖zed. Resu】 Al pa ient er n 8 t l t s r e ue w s c sslbU cu d. No pa en w朋c朋ver ed t a domina 一 n myo二clO a d n complica o o 。二d. 1， m二 tota b 献l l s a d y r e i s t t t o b l 叩e my n o i t n c he l l s o n
临床研究
腹 镜 宫 瘤 除 50例临 分 腔 子 肌 剔 术 床 析
王宗钧
(贵阳医学院第二附属医院妇产科， 贵州凯里 5560 犯) (
[摘要」目的 探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的技术处理特点。 方法 对 5 例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的缝合技术及疗效 0 等方面进行总结分析。 结果 5 例患者均在腹腔镜下手术成功， 0 无中转开腹病例， 术后无并发症发生。 使用连续垂直褥式内 翻缝合子宫， 手术时间25一 0min， 4 6O ; 术中出血量30一 m L， 4 .19n1 取得了良 2 1 平均6 min 150 平均7 L， 好的手术效果。结论 腹 腔镜下子宫肌瘤剔除术具有创伤小、 恢复快的优点， 可以保留子宫， 是一种有价值的建设性手术。 〔 关键词〕腹腔镜; 子宫肌瘤; 剔除术
h e t e m O r liv t me were74， n a e pa e i 19mL and 6 .印m垃resPe〔vely. Con clu月 仆， ， ma y a v l雌es o la o cO myomectO s c a 4 i t ion n da n f P plc nly u h s mi ima i ur a d f f 。 ov衅. And l a scO ic lllyomect 哪 is a va 曲le 助d 。 r ct ve op已 n l n y n a o 。 j s r P n a x P o u l 。u i nst rative techni职e 【 y w or 如] 玩po scope; Myoma o u r s ; My优 o 哪 Ke t f t u e nect
【 。 Ab. 舰t】)坷e〔 ve T eva I e t e ， 能1 《 廿 o ] Jat h alue 叩a加 咖。 y。ec加 i t e 讹atmen o myO o u e s. Me比。 、 切 山 my n h l f nla f t r u d为The c n c公d t i l i aa ， 叩e瓜ive t h i卿e a d el巍 c e n n ctiveness， so ca es o 哪om o ut r s under邵 娜。sc叩ic m扣 f O s f a f eu 〕 ing mecto哪 w e a 咖zed. Resu】 Al pa ient er n 8 t l t s r e ue w s c sslbU cu d. No pa en w朋c朋ver ed t a domina 一 n myo二clO a d n complica o o 。二d. 1， m二 tota b 献l l s a d y r e i s t t t o b l 叩e my n o i t n c he l l s o n
米非司酮治疗子宫肌瘤50例的临床疗效分析
ｉ ｏｄ ． ｆ ｒ ｉ ｓ Ｍ ｅ ｈｏ ｓ ０ ｏ ｓ ｓ ｏ ａ ｉ ｎ ｓ ｄ ａ ｎ ｓ ｄ ｗｉ ｔ ｒｎ ｂ ｏ ｄ ｒ ｍ ｔ ｂ ｒ ２ ０ ｏ Ｏｃ ｏ ｅ ０１ ｒ ｅｅ ｔ ｄ ｂ ｔ ｄ ：５ ａ ｅ ｆｐ ｔｅ ｔ ｉ ｇ ｏ ｅ ｔ ｕ ｅ ｉ ｅ ｆ ｒ ｉ ｓ ｆ ｈ ｉ ｏ Ｏｃ ｏ ｅ ０ ９ ｔ ｔ ｂ ｒ ２ ０ ｗｅ ｅ ｓ ｌ ｃｅ
ｌｖ ｌ ｎ ｄ ｅｓ ｅ ｃｉｎ ｒ ｂ ｅ ｖ ｄ ｅ ｅｓａ ｄ ａ ｖ ｒｅｒ ａ ｔ ｓｗｅｅ ｏ ｓ ｒｅ ．Ｒｅ ｕ ｔ：Ａ ｔｒｔｅ ｔ ｎ ， ｈ ｉｅ ｆｕ ｅ ｎ ｎ ｔｒｎ ｒ ｉｓａｌｄ ｃｅ ｓ ｄ ｏ ｓ ｌｓ ｆｅ ｒ ａｍｅ ｔ ｔ ｅｓｚ ｓｏ ｔｒ ｅ ａ ｄ ｕｅｉ ｅｆｂ ｏｄ ｌ ｅ ｒａ ｅ ｉ
ＣＨ Ｎ ＤＩ ＡＬＨＥ ＡＬ 出国 医药 导擅 Ｉ Ａ ＭＥ Ｃ Ｒ Ｄ ６ ７
・
药 物与 临 床 ・
２１ ． １年 ８月 第 ８卷 第 ２ ． ０ ４期
资 料 采 用 ｘ 检 验 ， Ｐ Ｏ０ 以 ＜ ．５为 差 异 有 统 计 学 意 义 。
及 附件 的其 他肿 瘤 ， 自愿 要求 药 物保 守 治疗 。患 者年 龄 ２ ～ ９
５ ５岁 ， 均 ４ ． 。 中 ， 膜 下 肌 瘤 ６例 ， 间 肌 瘤 ３ 平 ６８岁 其 浆 壁 ４例 ， 黏 膜 下 肌 瘤 ４例 ， 合 性 肌 瘤 ６例 ， 体 直 径 ＜ ｍ。 所 有 患 混 瘤 ６ｃ 者 治 疗 前 ３个 月 未 使 用 性 激 素 类 药 物 ， 诊 刮 病 理 检 查 证 实 行 无子宫 内膜 恶性病 变 ， 心 、 、 疾病 等 米非 司酮禁 忌证 。 无 肺 肾
２６ ０ ６ １５：
ｌｖ ｌ ｎ ｄ ｅｓ ｅ ｃｉｎ ｒ ｂ ｅ ｖ ｄ ｅ ｅｓａ ｄ ａ ｖ ｒｅｒ ａ ｔ ｓｗｅｅ ｏ ｓ ｒｅ ．Ｒｅ ｕ ｔ：Ａ ｔｒｔｅ ｔ ｎ ， ｈ ｉｅ ｆｕ ｅ ｎ ｎ ｔｒｎ ｒ ｉｓａｌｄ ｃｅ ｓ ｄ ｏ ｓ ｌｓ ｆｅ ｒ ａｍｅ ｔ ｔ ｅｓｚ ｓｏ ｔｒ ｅ ａ ｄ ｕｅｉ ｅｆｂ ｏｄ ｌ ｅ ｒａ ｅ ｉ
ＣＨ Ｎ ＤＩ ＡＬＨＥ ＡＬ 出国 医药 导擅 Ｉ Ａ ＭＥ Ｃ Ｒ Ｄ ６ ７
・
药 物与 临 床 ・
２１ ． １年 ８月 第 ８卷 第 ２ ． ０ ４期
资 料 采 用 ｘ 检 验 ， Ｐ Ｏ０ 以 ＜ ．５为 差 异 有 统 计 学 意 义 。
及 附件 的其 他肿 瘤 ， 自愿 要求 药 物保 守 治疗 。患 者年 龄 ２ ～ ９
５ ５岁 ， 均 ４ ． 。 中 ， 膜 下 肌 瘤 ６例 ， 间 肌 瘤 ３ 平 ６８岁 其 浆 壁 ４例 ， 黏 膜 下 肌 瘤 ４例 ， 合 性 肌 瘤 ６例 ， 体 直 径 ＜ ｍ。 所 有 患 混 瘤 ６ｃ 者 治 疗 前 ３个 月 未 使 用 性 激 素 类 药 物 ， 诊 刮 病 理 检 查 证 实 行 无子宫 内膜 恶性病 变 ， 心 、 、 疾病 等 米非 司酮禁 忌证 。 无 肺 肾
２６ ０ ６ １５：
子宫肌瘤50例诊治分析
量过 多， 术后 月 经正常或 明显改善 ３ ２例 ， 占８ ４ ． ２ ％； ５ ０例 患者
中有 ２ １例 患者有 生育要 求 ， 术后 １年 内妊娠 ３例 ， 余 在术后
２ 年 内均 妊娠 ， 未发生子宫破裂或异位妊娠 。结论 子 宫肌 瘤
５ ０例 患者均顺利完成 手术 ， 术 后均证实 为子 宫平滑肌瘤 ，
要求 时 ， 即可实施第二 次手术 ， 将扩 张器取 出， 切 除瘢痕组织 ，
【 １ 】 李平 ， 何红 ， 程宁新 ， 等． 皮肤扩 张器 在头面部大面积皮肤病损治疗
中的应用［ Ｊ 】 ． 新 医学 ， ２ ０ １ ２， ４ ３ （ ５ ） ： ３ １ ５ — ３ １ ６ ．
然后 将扩张 的多余皮肤 以皮 瓣 的形式 转移 到所需部位 修复皮
手术及 ４周 ～ ８周的扩张过程 。第一次手术首 先将 扩张器埋植
来越多地得 到应用 ， 并显示 出优越 的效 果 ， 值得 临床 深入研究
和推广 。
参 考 文 献
于待修 复 区域邻 近部位 的正 常皮 肤下 面 ， 待 切 口愈合 后 ， 定期 向扩 张器 内注射一 定量 的生理盐 水 ， 使扩 张器逐渐膨 胀 ， 其表 面 的皮肤面积也 随之扩大 。 待扩 张的皮肤 面积达到修复所需 的
被发现田 。 子宫肌瘤是女性常见 良 中 瘤中的一种 ， 好发于 ３ ０岁 ～
１ ． １ 一般 资料
选取 ２ ０ １ １年 ６月～２ ０ １ ２年 ６月在 我院
妇产科接受诊治 的 ５ Ｏ 例子宫肌瘤患者 ，年龄 ２ ｌ 岁一 ５ ６ 岁， 平
均 年龄 （ ４ ３ ． ９±２ ． ２ ） 岁， 其中 ２ １岁 ～ ３ ０岁 １ ６例 ， ３ ｌ 岁 一 ５ ０岁 ２ ９例 ， ５ １岁 ～ ５ ６岁 ５例。 未婚 ３例 ， 已婚 ４ ７例 ， 有 妊娠 史者
中有 ２ １例 患者有 生育要 求 ， 术后 １年 内妊娠 ３例 ， 余 在术后
２ 年 内均 妊娠 ， 未发生子宫破裂或异位妊娠 。结论 子 宫肌 瘤
５ ０例 患者均顺利完成 手术 ， 术 后均证实 为子 宫平滑肌瘤 ，
要求 时 ， 即可实施第二 次手术 ， 将扩 张器取 出， 切 除瘢痕组织 ，
【 １ 】 李平 ， 何红 ， 程宁新 ， 等． 皮肤扩 张器 在头面部大面积皮肤病损治疗
中的应用［ Ｊ 】 ． 新 医学 ， ２ ０ １ ２， ４ ３ （ ５ ） ： ３ １ ５ — ３ １ ６ ．
然后 将扩张 的多余皮肤 以皮 瓣 的形式 转移 到所需部位 修复皮
手术及 ４周 ～ ８周的扩张过程 。第一次手术首 先将 扩张器埋植
来越多地得 到应用 ， 并显示 出优越 的效 果 ， 值得 临床 深入研究
和推广 。
参 考 文 献
于待修 复 区域邻 近部位 的正 常皮 肤下 面 ， 待 切 口愈合 后 ， 定期 向扩 张器 内注射一 定量 的生理盐 水 ， 使扩 张器逐渐膨 胀 ， 其表 面 的皮肤面积也 随之扩大 。 待扩 张的皮肤 面积达到修复所需 的
被发现田 。 子宫肌瘤是女性常见 良 中 瘤中的一种 ， 好发于 ３ ０岁 ～
１ ． １ 一般 资料
选取 ２ ０ １ １年 ６月～２ ０ １ ２年 ６月在 我院
妇产科接受诊治 的 ５ Ｏ 例子宫肌瘤患者 ，年龄 ２ ｌ 岁一 ５ ６ 岁， 平
均 年龄 （ ４ ３ ． ９±２ ． ２ ） 岁， 其中 ２ １岁 ～ ３ ０岁 １ ６例 ， ３ ｌ 岁 一 ５ ０岁 ２ ９例 ， ５ １岁 ～ ５ ６岁 ５例。 未婚 ３例 ， 已婚 ４ ７例 ， 有 妊娠 史者
阴式子宫肌瘤剔除术50例临床分析
能力的手术方法 。
【 关键 词 】 阴式 子 宫肌 瘤 剔除 术 微创 【 图分 类 号】 Ｒ１ 中 ５ １ 【 献标 识 码 】Ａ 文
随着微创观念深入 人心 ， 阴式子宫肌瘤剔除术更受到 育龄妇女的青 睐 ， 符合微创手术原 则 ， 它 阴式 子宫肌瘤剔 除术秉承 了阴式手术微 创性 的优点 ， 同时保 留子宫及患者的生 育能力 。２ ０ 年 １ ０９ 月至 ２ ０ 年 １ ０ ９ Ｏ月 我们时 ５ 例要求 保留子宫 的子宫肌瘤 患者 ， ０ 实施 了阴式子宫肌瘤 剔除 术 ， 果满意 。 效
。
１资料 与方 法
１ １一般资料 ． 本组 ５ 例子宫 肌瘤患者 ， 龄 ３ ～４ ０ 年 ０ ６岁 ， 均 ３ 平 ５岁。以 月经改 变（ 月经量增 多 ， 经期延 长 ， 周期缩短 ） 就诊者 ８ ， 例 以压迫症状 （ 尿频 ， 尿 急， 排便 困难） 就诊者 ｌ ８例 ， 以妇科 查体 Ｂ超发 现子 宫增大就 诊者 ２ ４ 例。妇科检查 ： 子宫增大如孕 ８ ０ ～１ 周者 ３ 例 ，１ ２ ５ １ ～１ 周者 １ 例 。单 ５ 发肌瘤 ３ 例 ， Ｏ 包括肌壁 间肌瘤 ｌ例 ， ９ 浆膜下肌瘤 ｌ例 ， ｌ 多发肌瘤 ２ 例 。 Ｏ 其 中 ２ 肌瘤 １ 例 ， 个肌瘤 ５ 、４个肌瘤 ５ 。最 大肌瘤 ８ｍ Ｘ 个 ０ ３ 例 例 ｃ ８ ｍ Ｘ １ ｃ 例 ， 小肌瘤 １ ｃ ｘ １ ｃ Ｘ １ ｃ 。有 腹部手 术史 ｃ Ｏｍ ５ 最 ｍ ｍ Ｉ ｎ ｌ 例 ， 中输 卵管结扎 ７ ， 宫产 ２ ， ０ 其 例 剖 例 阑尾 炎 １ 。术前常规 行宫颈 例 细胞学检查 ， 月经不正常者行宫腔镜检查或诊刮 术排 除子宫内膜恶性病 变。 １２ 病例选择标 准 ． （ 有阴道分娩史 ， ） １ ） （ 有子宫肌瘤 剔除手术指征 ， ２ 患者要求保 留子宫 和 生育能力 ， 排除宫颈 ， 子宫 内膜 恶性疾病 ； ） 宫大小估计 在 １ 孕周 （子 ３ ２ 以下 ； ） （ 无附件包块 ； ） ４ （ 子宫活动好 ， ５ 估计 盆腔无粘连者 。 １ ３ 麻醉 ． 采用 持续 硬 膜外 麻 醉或 腰 麻 。 １ ４ 手术方式 ． 所 有患者 手术均 在经后 ３— ７天施 行。术前 ３ 阴道擦 洗 ， 洁 天 清 阴道 。手 术步骤 ： ） （ 患者取膀胱 截石位 ， １ 臀部 出手术台 ｌ ｃ 常规术野 Ｏ ｍ， 消毒 、铺 巾、导尿 。 ） 置阴道拉 构 ， 保手术视野 清晰 ３钳 夹官颈 （放 ２ 确 （） 前唇 ， 确定膀胱沟位 置。 自 处在阴道 前壁注射 肾上腺素 的稀 释液 （ 此 用 生理盐水 稀释至 １／２ ０万）深 达膀胱 宫颈 间 隙， ， 在注射 部位横 向切开 阴道壁 ， 宫颈钳夹持切开之阴道粘膜正 中 ， 分离膀胱宫颈 间隙 ， 上推膀胱 至膀胱子 宫反折处 。 ） （ 打开 腹膜 ， ４ 探查肌瘤 大小 、数 目、位置 ， 若肌瘤 位于子宫前壁且易触到 ， 则先剔除之 ， 瘤核表面的肌层 ， 丽斯 钳钳 切开 艾
【 关键 词 】 阴式 子 宫肌 瘤 剔除 术 微创 【 图分 类 号】 Ｒ１ 中 ５ １ 【 献标 识 码 】Ａ 文
随着微创观念深入 人心 ， 阴式子宫肌瘤剔除术更受到 育龄妇女的青 睐 ， 符合微创手术原 则 ， 它 阴式 子宫肌瘤剔 除术秉承 了阴式手术微 创性 的优点 ， 同时保 留子宫及患者的生 育能力 。２ ０ 年 １ ０９ 月至 ２ ０ 年 １ ０ ９ Ｏ月 我们时 ５ 例要求 保留子宫 的子宫肌瘤 患者 ， ０ 实施 了阴式子宫肌瘤 剔除 术 ， 果满意 。 效
。
１资料 与方 法
１ １一般资料 ． 本组 ５ 例子宫 肌瘤患者 ， 龄 ３ ～４ ０ 年 ０ ６岁 ， 均 ３ 平 ５岁。以 月经改 变（ 月经量增 多 ， 经期延 长 ， 周期缩短 ） 就诊者 ８ ， 例 以压迫症状 （ 尿频 ， 尿 急， 排便 困难） 就诊者 ｌ ８例 ， 以妇科 查体 Ｂ超发 现子 宫增大就 诊者 ２ ４ 例。妇科检查 ： 子宫增大如孕 ８ ０ ～１ 周者 ３ 例 ，１ ２ ５ １ ～１ 周者 １ 例 。单 ５ 发肌瘤 ３ 例 ， Ｏ 包括肌壁 间肌瘤 ｌ例 ， ９ 浆膜下肌瘤 ｌ例 ， ｌ 多发肌瘤 ２ 例 。 Ｏ 其 中 ２ 肌瘤 １ 例 ， 个肌瘤 ５ 、４个肌瘤 ５ 。最 大肌瘤 ８ｍ Ｘ 个 ０ ３ 例 例 ｃ ８ ｍ Ｘ １ ｃ 例 ， 小肌瘤 １ ｃ ｘ １ ｃ Ｘ １ ｃ 。有 腹部手 术史 ｃ Ｏｍ ５ 最 ｍ ｍ Ｉ ｎ ｌ 例 ， 中输 卵管结扎 ７ ， 宫产 ２ ， ０ 其 例 剖 例 阑尾 炎 １ 。术前常规 行宫颈 例 细胞学检查 ， 月经不正常者行宫腔镜检查或诊刮 术排 除子宫内膜恶性病 变。 １２ 病例选择标 准 ． （ 有阴道分娩史 ， ） １ ） （ 有子宫肌瘤 剔除手术指征 ， ２ 患者要求保 留子宫 和 生育能力 ， 排除宫颈 ， 子宫 内膜 恶性疾病 ； ） 宫大小估计 在 １ 孕周 （子 ３ ２ 以下 ； ） （ 无附件包块 ； ） ４ （ 子宫活动好 ， ５ 估计 盆腔无粘连者 。 １ ３ 麻醉 ． 采用 持续 硬 膜外 麻 醉或 腰 麻 。 １ ４ 手术方式 ． 所 有患者 手术均 在经后 ３— ７天施 行。术前 ３ 阴道擦 洗 ， 洁 天 清 阴道 。手 术步骤 ： ） （ 患者取膀胱 截石位 ， １ 臀部 出手术台 ｌ ｃ 常规术野 Ｏ ｍ， 消毒 、铺 巾、导尿 。 ） 置阴道拉 构 ， 保手术视野 清晰 ３钳 夹官颈 （放 ２ 确 （） 前唇 ， 确定膀胱沟位 置。 自 处在阴道 前壁注射 肾上腺素 的稀 释液 （ 此 用 生理盐水 稀释至 １／２ ０万）深 达膀胱 宫颈 间 隙， ， 在注射 部位横 向切开 阴道壁 ， 宫颈钳夹持切开之阴道粘膜正 中 ， 分离膀胱宫颈 间隙 ， 上推膀胱 至膀胱子 宫反折处 。 ） （ 打开 腹膜 ， ４ 探查肌瘤 大小 、数 目、位置 ， 若肌瘤 位于子宫前壁且易触到 ， 则先剔除之 ， 瘤核表面的肌层 ， 丽斯 钳钳 切开 艾
米非司酮小剂量治疗子宫肌瘤50例分析
ｄｉ１ ． ９９ ｊ ｉ ｎ ０ ７ —６４ ． ００ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ．１０ ｓ １ｘ ２ １
２ ．０ ６０ｌ
～
治疗 前后临床症状 比较 ： 连续 服药 ３ ６个月 有患 者 出现 闭经 ， 药后 １ 所 停 ０
摘
要 目的 ： 究 小 剂 量 米 非 司 酮 对 子 研
宫肌 瘤 的 治 疗 作 用 。 方 法 ： ２０ 对 ０ ６年 ５
首选方法 。
８个 月 ， 平均 ６个 月。采用 Ｎ ｅ 的百分 ｅｒ 制评定标准 ： 疼痛 ３ ５分 ， 功能 ３ ０分 ， 运动
～
骨折 ， 取得 了较好 的疗效 ， 现报告如下 。
资 料 与 方 法
限制 ２ ５分 ， 剖 复位 １ 解 ０分 。总评 分 ９ Ｏ
分以上为优 ，０—８ ８ ９分为 良，０～ ９分为 ７ ７ 可 ， ０分为 差。随访 患 者 中优 ｌ ＜７ Ｏ例 ，
定， 术后不 能早期 锻炼 ， 肩关 节的功 能恢 复也较差 ， 后 患者 的肱骨 头 坏 死率 较 术 高 。而以往的 内固定技 术又使 肩关 节能
进行早期 安全 的功能 锻 炼 ， 治疗 效 果 较 差， 我科 自２ ０ ０ ８—２ １ ０ ０年应 用解 剖 型肱 骨近端锁定 钢板 （ Ｐ ） Ｌ ＨＰ 治疗 ２ ３例 该种
良９例 ， ３例 ， １例 ， 良率 ８． ％。 可 差 优 ２６
本组 ２ ３例 ， 中男 １ 其 ３例 ， ｌ ； 女 ０例
米 非 司酮小 剂 量治 疗 子 宫肌瘤 ５ Ｏ例 分 析
关键 词
宋 秀 巧
用
米 非 司酮
子 宫肌 瘤 治 疗 作
２年 。
结 果
２ ６０ ６ １９山东青岛市城阳区人民医院
宫腔镜电切术治疗子宫腔内突肌瘤50例临床探讨
１例ＤＢ ｋ ｙ 型主动脉夹患者中， 例行单纯升主动 管置换加降主动脉置 入覆膜支架 的方法 ， １ ｅａ ｅ Ｉ ７ 使手术操作简 脉置换或Ｂ ｎ ａ １ ｅ ｔ ｌ 手术， 升主动脉＋ 主动脉全 弓或半弓人工 捷安全， 获得 良好 的手术效果 。 血管置换４ 术中在 降主动脉置入覆膜支架３ 体外循环 例， 例， 对于Ｄ Ｂ ｋ ｙ ｌ型病例 内膜 破 口多位 于左 锁骨动脉 ｅ ａ ｅ Ｉ ｌ 技术方面选择股动脉插管， 深低温停循环， 中脑保护采用 开 口处， 术 病变 限于 降主 动脉 。现 治疗 方案 倾 向采用腔 内 双侧颈动脉灌注 。２ 例Ｄ Ｂ ｋ ｙ Ｉ 主动脉夹患者均在 隔绝术 ， ２ ｅ ａ ｅ Ｉ 型 Ｉ 放置覆 膜 支架， 以阻 隔破 口位置 ， 可 隔绝动 脉瘤 影像科于全麻或局麻下用介入 的方法， 经股动脉置入 降主 腔 内血流 ， 降低瘤 体压 力， 防止 动脉瘤继 续撕裂或 突发破 动脉覆膜支架， 行主动脉腔 内隔绝 治疗 。 ２结果 裂， 并逐渐退化或 消失。在主动脉夹层 急性期， 血流动力学 不稳定、破 口创面新鲜 、主动壁充血水肿， 不宜行腔 内隔绝
着手术经验积累， 治疗策略改进， 完善 围术期处理和应用新 层动脉 瘤破 口的位置， 累及 的范 围， 动脉瓣及 主动脉增 宽 技术， 以往手术风险大， 住院死亡率和术后并发症 高的治疗 等情况选择相应 的术 式。 以简化的术式， 良好 的疗 效为原 结局 已有 长足进步 。现将我 院２ ０ 年７ ０ ５ 月￣２ １ 年４ ０ ０ 月主 则， 除内膜破 口， 切 修复剥离 内膜， 用人工血 管重建 胸主动
切 除根 部 突 出 宫腔 部 分 。 Ｉ 黏 膜 下肌 瘤 ， 从肌 瘤 位 于 宫 肌 瘤， 蒂 部 用 电切 镜 切 除 。对 于 宫腔 内０ 黏膜 下 子 宫肌 型 则 在 型 腔 内最 突 出 部 分 两 侧 切 开 ， Ｈ ， 肌 瘤 变 成 带 蒂 状 ， 呈 型 待 再 瘤 ， 找到 蒂 部用 环 形 电极切 开 蒂 部待 蒂 部 变细 后 ， 卵 圆 先 用
改良式阴式子宫肌瘤剔除术50例临床研究总结
选 择我 院妇 科 ２０ ０ ４年 １月 ～２ ０ ０ ８年 ４月住 院
螺钻 （ ３个 ） 环上移 ， ２～ 循 牵拉 子宫 ， 最好 钻入 肌瘤 后拉住 肌瘤 ， 翻转 子宫 ， 子 宫发 生 “ 滚 翻” 翻转 子 宫后局 部 注射 缩 宫 素 使 前 ， ２ Ｕ， ０ 环扎 止血 带 。如环 扎 止血 带 有 困难 者 ， 可 不 予 以环 扎 。 也 子宫 翻转后 ， 因子宫血管发 生扭 曲及 阴道 软组织 的压 迫 ， 一般 出 血 不多 。直接剔除肌瘤 ， 如较大时 ， 同理缩小 肌瘤后剔除 ， 剔除肌 瘤的主要措施是 螺钻 牵拉肌 瘤后 剔除 肌瘤 。（ 剔 除 肌瘤 的方 ４） 法 同腹 式子宫肌瘤相 同。（ ） ５ 剥除 肌瘤 后缝合瘤 腔 ， 应用 １号可
反折腹膜 。（ ） 合 阴道 前 穹窿部 切 口， ８缝 应用 专利 器械 （ 阴道侧
壁 拉 钩 ） 阴 道 拉 钩 暴 露 阴道 ， １号 可 吸 收 线 缝 合 阴 道 前 壁 切 及 用
术， 如肌瘤位于子宫下段前壁 ， 切开 阴道前 穹窿后 ， 在腹膜 外 （ 未 打开反折腹膜前 ） 即可剔除 ， 即为“ 腹膜 外子宫肌瘤 剥除术 ” 。在
部推离较 高， 用螺钻直接钻入肌瘤剔除 ， 如肌瘤 较大时 ， 螺钻牵拉
肌瘤后分割肌瘤 ， 楔形切除 ， 步缩小肌瘤 后再 取出整个 肌瘤 ， 逐 剥 除后缝合瘤腔 。（ ） ３ 宫体 部及 后壁 肌瘤 ， 离膀 胱 宫颈 间隙 后 ， 分
阴道 拉 钩 拉 开 ， 露 出 膀 胱 、 宫 反 折 腹 膜 处 ， 处 有 疏 松 、 动 暴 子 该 滑
马 小琴 丁 晖
【 文章编号 】６ １ ７２ （０８ １ — ０４ ０ １７ — 市 市 中 区妇 幼保 健 院 （ 东 济 宁 ２ ２２ ） 山 ７ ０ ５
子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤50例
１ 资料 与 方法
１ １ 一般 资料 ： 宫 肌 瘤 患 者 ５ ． 子 Ｏ例 ， 龄 ２ ６ 年 ６～ ３岁 ， 均 平 （７５±１．） ， ３． ４５ 岁 已生 育 ４ 例 、 生育 ５例 。经 妇 科及 影 像 学检 ５ 未 查 （ 声波 、 Ｔ或 ＭＲ 检 查 ） 超 Ｃ Ｉ 临床 诊 断为 子 宫 肌瘤 ， 中浆 膜 下 其 肌瘤 １ 例 ， ８ 肌壁 间肌瘤 ２ 例 ， ５ 粘膜 下 肌瘤 ７例 ； 单发 肌 瘤 ２ ９例 ， 多发 性 子宫肌 瘤 ２ 例 ， １ 最大 直径 均在 ３ｍ以上 ． 经过 多 ４ ｅ 月 ２例 ， 其 中合并 重度 贫血 ４例 ， 中度贫 血 ２ ０例 ， 度 贫 血 １ ， 经正 轻 ８例 月 常 ８例 ， 迫症 状 （ 压 尿频 、 尿潴 留、 秘 等 ） 便 ６例． 瘤 体积 最 大 （９ 肌 ６ ± ．９ ｃ ， ７２ ） 其次 是 （３± ．２ ｃ 平均 （ ．８± ５ １）ｍ 。 ３ ５ １）ｍ ， ９４ ２ ．５ ｃ １２ 方 法 ： 前 准备 ： 所 有 患者 术 前 均 行 Ｈ Ｓ ｇ 肝 功 ． 术 ① ＢＡ 、 能 、 常规、 血 出凝 血 时 间 、 血 酶 原 时 间 检 查 ； 术 前 ４ 凝 ② ｈ禁 食 、 水， 常规 留置 导尿 管 ， 部患 者 均 于 经 期 结 束 后 ８～ｌｄ行 介 入 全 Ｏ 治 疗 。Ｕ Ｅ手术 时 ， 行 局 麻 ， 后 以 Ｓｌ ｎｅ 法 从 右 侧 股 动 Ａ 先 然 ｅ ｉｇｒ ｄ 脉穿 刺 ， ５ Ｃ ｂａ 以 Ｆ ｏｒ 导管 行 双侧 髂 内 动脉 选择 性插 管造 影 ， 明 以 确 双侧 子 宫 动脉 的开 口和走 行 ， 而超 选 择 插 人 子 宫 动 脉 再 次 进 造 影 ， 明确 肌瘤 的 数 目、 小 及 血 供 情 况 等 ， 于少 数 子 宫 动 可 大 对 脉 纤 细 、 曲者可 使 用 同轴 微 导 管 插 管 ， 认 导 管 进 入 子 宫 动 纡 确 脉 后 ， ２ 盐 酸 利 多卡 因 ４ ｌ庆 大 霉 素 １ 将 ％ ｍ、 ６万 ｕ Ｐ Ａ颗 粒 与 、Ｖ 造 影 剂 的混 合物 ， 视 下 经 子 宫 动 脉 缓 慢 注 入 ， 血 流 缓 慢 后 透 待 用 明胶 海 绵颗 粒 加 强 栓 塞 ， 塞 剂 的用 量 因 人 而 异 ， 根 据 术 栓 可 中瘤体 血 供 情况 及血 管直 径 适 量 选 用 ， 以完 全 阻 断子 宫 动 脉 血 流为宜； 术后 对 症 治疗 及 常 规 予 以青 霉 素 ４０万 ｕ 静脉 滴 注 ２ ０ ， 次 ／ ，． ％ 甲硝 唑注 射液 ｌＯ ｌ 脉 滴 注 ２次／ ， ｄ０ ５ Ｏｍ ， 静 ｄ 连用 ７ 。 ｄ １３ 疗 效评 定 标 准 ： 塞 治 疗 第 ３个 月 开 始 跟 踪 随 访 ， ． 栓 观 察 临 床症 状 改善 情况 、 Ｂ超或 Ｃ Ｔ检 查 瘤 体 缩 小 情 况 ， 塞 治 疗 栓 后 ， 宫 及 肌瘤 体 积 缩 小 ＞ ０ ， 经量 明 显 减少 为 显 效 ； 宫 子 ２％ 月 子 及 肌 瘤 体 积 缩 小 ≤２ ％ ， 经 量 明显 减 少 为有 效 ； 宫 及 肌 瘤 ０ 月 子 体 积 无缩 小 ， 经 量 元 减 少 为 无 变 化 ， 宫 肌 瘤 体 积 按 公 式 月 子 （ １ ｂ／ ） ｍ ， 中 ａｂｅ 别 为 肌瘤 三个 径 线 的 半径 值 。 ４ｒ ｃ３ ｃ 其 ａ ．、分
１ １ 一般 资料 ： 宫 肌 瘤 患 者 ５ ． 子 Ｏ例 ， 龄 ２ ６ 年 ６～ ３岁 ， 均 平 （７５±１．） ， ３． ４５ 岁 已生 育 ４ 例 、 生育 ５例 。经 妇 科及 影 像 学检 ５ 未 查 （ 声波 、 Ｔ或 ＭＲ 检 查 ） 超 Ｃ Ｉ 临床 诊 断为 子 宫 肌瘤 ， 中浆 膜 下 其 肌瘤 １ 例 ， ８ 肌壁 间肌瘤 ２ 例 ， ５ 粘膜 下 肌瘤 ７例 ； 单发 肌 瘤 ２ ９例 ， 多发 性 子宫肌 瘤 ２ 例 ， １ 最大 直径 均在 ３ｍ以上 ． 经过 多 ４ ｅ 月 ２例 ， 其 中合并 重度 贫血 ４例 ， 中度贫 血 ２ ０例 ， 度 贫 血 １ ， 经正 轻 ８例 月 常 ８例 ， 迫症 状 （ 压 尿频 、 尿潴 留、 秘 等 ） 便 ６例． 瘤 体积 最 大 （９ 肌 ６ ± ．９ ｃ ， ７２ ） 其次 是 （３± ．２ ｃ 平均 （ ．８± ５ １）ｍ 。 ３ ５ １）ｍ ， ９４ ２ ．５ ｃ １２ 方 法 ： 前 准备 ： 所 有 患者 术 前 均 行 Ｈ Ｓ ｇ 肝 功 ． 术 ① ＢＡ 、 能 、 常规、 血 出凝 血 时 间 、 血 酶 原 时 间 检 查 ； 术 前 ４ 凝 ② ｈ禁 食 、 水， 常规 留置 导尿 管 ， 部患 者 均 于 经 期 结 束 后 ８～ｌｄ行 介 入 全 Ｏ 治 疗 。Ｕ Ｅ手术 时 ， 行 局 麻 ， 后 以 Ｓｌ ｎｅ 法 从 右 侧 股 动 Ａ 先 然 ｅ ｉｇｒ ｄ 脉穿 刺 ， ５ Ｃ ｂａ 以 Ｆ ｏｒ 导管 行 双侧 髂 内 动脉 选择 性插 管造 影 ， 明 以 确 双侧 子 宫 动脉 的开 口和走 行 ， 而超 选 择 插 人 子 宫 动 脉 再 次 进 造 影 ， 明确 肌瘤 的 数 目、 小 及 血 供 情 况 等 ， 于少 数 子 宫 动 可 大 对 脉 纤 细 、 曲者可 使 用 同轴 微 导 管 插 管 ， 认 导 管 进 入 子 宫 动 纡 确 脉 后 ， ２ 盐 酸 利 多卡 因 ４ ｌ庆 大 霉 素 １ 将 ％ ｍ、 ６万 ｕ Ｐ Ａ颗 粒 与 、Ｖ 造 影 剂 的混 合物 ， 视 下 经 子 宫 动 脉 缓 慢 注 入 ， 血 流 缓 慢 后 透 待 用 明胶 海 绵颗 粒 加 强 栓 塞 ， 塞 剂 的用 量 因 人 而 异 ， 根 据 术 栓 可 中瘤体 血 供 情况 及血 管直 径 适 量 选 用 ， 以完 全 阻 断子 宫 动 脉 血 流为宜； 术后 对 症 治疗 及 常 规 予 以青 霉 素 ４０万 ｕ 静脉 滴 注 ２ ０ ， 次 ／ ，． ％ 甲硝 唑注 射液 ｌＯ ｌ 脉 滴 注 ２次／ ， ｄ０ ５ Ｏｍ ， 静 ｄ 连用 ７ 。 ｄ １３ 疗 效评 定 标 准 ： 塞 治 疗 第 ３个 月 开 始 跟 踪 随 访 ， ． 栓 观 察 临 床症 状 改善 情况 、 Ｂ超或 Ｃ Ｔ检 查 瘤 体 缩 小 情 况 ， 塞 治 疗 栓 后 ， 宫 及 肌瘤 体 积 缩 小 ＞ ０ ， 经量 明 显 减少 为 显 效 ； 宫 子 ２％ 月 子 及 肌 瘤 体 积 缩 小 ≤２ ％ ， 经 量 明显 减 少 为有 效 ； 宫 及 肌 瘤 ０ 月 子 体 积 无缩 小 ， 经 量 元 减 少 为 无 变 化 ， 宫 肌 瘤 体 积 按 公 式 月 子 （ １ ｂ／ ） ｍ ， 中 ａｂｅ 别 为 肌瘤 三个 径 线 的 半径 值 。 ４ｒ ｃ３ ｃ 其 ａ ．、分
子宫肌瘤手术治疗50例临床心得
子宫肌瘤手术治疗50例临床心得子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的一种良性肿瘤,多发生于育龄妇女,严重危害女性的身心健康.临床上中医、西医药物治疗子宫肌瘤均有不错的疗效,但一般不能使肌瘤得到根治或消除,对于症状明显、药物治疗无明显效果的患者,手术仍是子宫肌瘤的主要治疗手段.随着人们对生活质量要求（略）技术的发展,越来越多的肌瘤患者为保留子宫而选择行子宫肌瘤切除术的手术方式.现对我院2005年至2010年50例子宫肌瘤患者手术治疗情况进行回顾性分析,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：本组病例年龄28～70 岁,平均(43.43±6.49) 岁,以32～46 岁年龄组最多,计32 例,占62.89 %。
宫体大小如孕5～20 周子宫,平均如孕(8.14±2.47)周。
肌瘤个数平均3.13个,最多18个,80%在5个以下,单发性肌瘤占40.20 %。
本组单纯肌壁间肌瘤占26.7 % ,浆膜下肌瘤占10.5 % ,粘膜下肌瘤占38.7 % ,多发性肌瘤占58.14 % ,宫颈肌瘤占1.86%。
1.2 临床表现：50例子宫肌瘤例有临床症状者38占76%,主要临床症状，无临床症状者12例，占24%。
1.3 方法：50例手术病人按具体病情，个体化选择手术方式，各年龄段的手术方式选择情况。
术后定期门诊复查，术后半年内随访1～2 次，随访1～4年。
数据经由病历资料统计获得，内容包括临床检查、实验室资料、手术情况等。
2 结果2.1 手术效果及术后病理：本组病例中，主要的临床症状为月经增多（62.22%），贫血（53.56%），痛经（51.33%）和腰骶部疼痛（41.33%），术后原有症状绝大部分消失，手术效果满意。
50例子宫肌瘤术后均经病理活检确诊。
不同年龄段采用的手术方式（略）.2.2 术后并发症：本组仅全子宫切除术后发生近期阴道残端少量出血占2.44%，经局部处理后止血；发生2例膀胱阴道瘘,皆因粘连严重引起，手术修补，痊愈出院；1例行阴式子宫全切术后发生附件断端出血,开腹止血。
对50例子宫肌瘤患者治疗的分析
意有无血栓脱落或 深部组织感染 。
３ 结 论
通过 以上 １ ２ ０例 直肠 肛周 疾病 术后 反应 及并 发 症 的分
析和研究 ， 针对术后反 应和并发症 的产生原 因 ， 并 妥善 处理 ，
可减少或减 轻术 后反应及并发 症的发生 ， 大 大缓解患 者 的病
痛， 使更多 的患者 能积极主动 的治疗 直肠肛周疾病 。
肌瘤长期 以来对妇女的身心造成严重 的危 害 ， 早期诊 断并根据 患者病 情选择 合适 的治疗方 法 ， 如手术 、
药物保守治疗或者介入治疗是治疗子宫 肌瘤 的关 键 ， 因此育龄 期妇女 积极 的预防和 治疗子 宫肌瘤 可改 善妇女 的家庭生活质量 ， 减 少心理问题 。
【 关键词】 子宫肌瘤 ； 临床观察
１ ． １ 一般资料
患者 ， 年龄为 ２ ４～ ５ ５岁之间 ， 平均 为年 龄 ３ ７ ． ５岁 ， 其中３ ５岁
刺激症状 等。 由于晚婚 、 晚育 、 高龄分娩 女性 的增 多 ， 其发生 率有增 高趋势 。子 宫肌瘤 长期 以来 对妇 女 的身 心造成 严 重 的危害 ， 早期诊 断并根 据 患者病 情选 择合 适 的治疗 方 法 ， 如
手术 、 介入治疗 、 药物保 守治疗子宫肌瘤 的关键 ， 因此育龄 期
子宫肌瘤 （ ｕ ｔ ｅ ｉ ｒ ｎ ｅ ｍ ｙ ｏ ｍａ ） ， 是 女性生殖 器最 常见 的 良性
近绝 经期 保守观察 、 有拒绝手术要求保 守治疗者 。
２ 结 果
肿瘤 ， 由平滑 肌及结 蹄组织组成 。常见于 ３ ０～ ５ Ｏ岁女性 ， 以
４ ０～ ５ ０岁最多见 ， ２ Ｏ岁 以下 少见 。据统计 ， ３ ５岁 以上 妇女约
手术治疗 ５ Ｏ例 ， １例患 者 出现阴道残 端 出血 ， 经 压迫 止 血， 应用 止血药 治愈 。１例 患者 出现 盆腔 炎 症表 现 ， 给予 抗
３ 结 论
通过 以上 １ ２ ０例 直肠 肛周 疾病 术后 反应 及并 发 症 的分
析和研究 ， 针对术后反 应和并发症 的产生原 因 ， 并 妥善 处理 ，
可减少或减 轻术 后反应及并发 症的发生 ， 大 大缓解患 者 的病
痛， 使更多 的患者 能积极主动 的治疗 直肠肛周疾病 。
肌瘤长期 以来对妇女的身心造成严重 的危 害 ， 早期诊 断并根据 患者病 情选择 合适 的治疗方 法 ， 如手术 、
药物保守治疗或者介入治疗是治疗子宫 肌瘤 的关 键 ， 因此育龄 期妇女 积极 的预防和 治疗子 宫肌瘤 可改 善妇女 的家庭生活质量 ， 减 少心理问题 。
【 关键词】 子宫肌瘤 ； 临床观察
１ ． １ 一般资料
患者 ， 年龄为 ２ ４～ ５ ５岁之间 ， 平均 为年 龄 ３ ７ ． ５岁 ， 其中３ ５岁
刺激症状 等。 由于晚婚 、 晚育 、 高龄分娩 女性 的增 多 ， 其发生 率有增 高趋势 。子 宫肌瘤 长期 以来 对妇 女 的身 心造成 严 重 的危害 ， 早期诊 断并根 据 患者病 情选 择合 适 的治疗 方 法 ， 如
手术 、 介入治疗 、 药物保 守治疗子宫肌瘤 的关键 ， 因此育龄 期
子宫肌瘤 （ ｕ ｔ ｅ ｉ ｒ ｎ ｅ ｍ ｙ ｏ ｍａ ） ， 是 女性生殖 器最 常见 的 良性
近绝 经期 保守观察 、 有拒绝手术要求保 守治疗者 。
２ 结 果
肿瘤 ， 由平滑 肌及结 蹄组织组成 。常见于 ３ ０～ ５ Ｏ岁女性 ， 以
４ ０～ ５ ０岁最多见 ， ２ Ｏ岁 以下 少见 。据统计 ， ３ ５岁 以上 妇女约
手术治疗 ５ Ｏ例 ， １例患 者 出现阴道残 端 出血 ， 经 压迫 止 血， 应用 止血药 治愈 。１例 患者 出现 盆腔 炎 症表 现 ， 给予 抗
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【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｕ ｔ ｅ ｉ ｒ ｎ ｅ ｍｙ ｏ ｍ ａ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｖ ａ ｉ ｒ ｏ ｕ ｓ ｓ ｙ ｍｐ ｔ ｏ ｍ ｓ ａ ｎ ｄ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｍ ａ ｎ ｉ ｆ ｅ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｏ ｆ ｉ ｔ ｓ ｏ ｐ －
【 中图分类号】Ｒ １ ９ ７ ． ３
［ 文献标识码】Ａ
【 文章编 号】１ ６ ７ ４ — ０ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５ （ ａ） 一 ０ ０ １ ３ — ０ ２
Ｆｉ ｆ ｔ ｙ Ｃａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ Ｕｔ ｅ ｒ ｉ ｎ ｅ Ｆｉ ｂ ｒ ｏ ｉ ｄ ｓ Ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ Ａｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ
采用手术治疗子宫肌瘤 ． 取得十分显著 的临床治疗效果 。 手术 方式的选择 必须 是医生在结合患者 实际情况 的基础上进 行分 析综合 ， 在保护患者卵巢 的前提下 ， 选择最佳 的手术方法 ， 才能更好 的提高治疗效果 ， 改善患者生 活质量 。
【 关键 词】 子 宫肌 瘤 ； 手术治疗 ； 临床 分 析
论
著
Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ＆ Ｆ ２ — ０ １ ３— Ｎ ０ ． １ ３ ｏ ｒ ｅ ｉ ｇｎ Ｍｅ ｄｉ ｃ ａ ｌ Ｔｒ ｅａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ 口固 — — ■ ● 譬 翟 ■
５ ０ 例子宫肌瘤手术治疗分析
王 晓琴
ห้องสมุดไป่ตู้
四川省广汉市人 民医院妇产科 四川广汉
６ １ ８ ３ ０ ０
ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ｅ ｘ ａ ｍｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ｃ ｏ ｎ ｉ ｆ ｒ ｍｅ ｄ ａ ｒ ｅ ｕ ｔ ｅ ｉｎ ｒ ｅ ｍｙ ｏ ｍａ ． Ｉ ｎ ５ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｕ ｔ ｅ ｉ ｒ ｎ ｅ ｍｙ ｏ ｍａ ， ｕ ｔ ｅ ｉｎ ｒ ｅ ｉ ｆ ｂ ｒ ｏ ｉ ｄ ｄ ｅ ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ １ ０
【 摘要】目的 观察子宫肌瘤患者 的各种相 关症状及临床表现 ， 探讨其采用手术 治疗的有效措施 。方法 对 ２ ０ １ １ 年 ６月一２ ０ １ ２ 年 ６月间该 院收治的 ５ ０例子宫肌瘤患者 的临床 资料进行 系统综合的分析 ， 充 分考虑子宫肌瘤患者 的年龄 和生育要求 以及
体 内肌瘤所在位置 、 大小 和数 目， 正确选择手 术方式 。结果 手术后所有患者的原有症状 基本消失 ． 手术治疗取得显 著的效 果。 手术后把 所有标本 送去进行 病理检查 ， 证实都是子宫肌瘤 。 ５ ０例子宫肌瘤 患者 中， 子宫肌瘤变性患者有 １ ０例 ， 其 中有 ４ 例玻璃样 变 ， ３例钙化 ， ２ 例 囊性变 ， １ 例 肉瘤样变 ， 该组所有患 者经 过手术治疗 ， 均取得 良好 的治疗效果且 治愈出院 。结论
ＷＡＮＧ Ｘｉ ａ ｏ ｑ ｉ ｎ Ｇｕ ａ ｎ ｇ Ｈａ ｎ Ｓ ｈ ｉ ｓ ｉ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ Ｓ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ ｇ ｙ ｎ ｅ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ａ ｎ ｄ ｏ ｂ ｓ ｔ ｅ ｔ ｉ ｒ ｃ ｓ ， Ｓ ｉ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｈ ａ ｎ ６１ ８ ３ ０ ０ ， Ｃｈ ｉ ｎ ａ
ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ ｏ ｆ ｃ ｏ ｍｐ ｒ ｅ ｈ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ， ｇ ｉ ｖ ｅ ｆ ｕ ｌ ｌ ｃ ｏ ｎ ｓ ｉ ｄ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ａ ｇ ｅ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｍｙ ｏ ｍａ ｏ ｆ ｕ ｔ ｅ ｕｓ ｒ ａ ｎ ｄ ｆ ｅ ｒ ｔ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ
ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ．ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｍｅ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ ｓ ．Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｆ ｒ ｏ ｍ ２ ０１ １ Ｊ ｕ ｎ ｅ ｔ ｏ ２ ０１ ２ Ｊ ｕ ｎ ｅ ｉ ｎ ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ５ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｍｙ ｏ ｍａ ｏ ｆ ｕ ｔ ｅ ｒ ｕ ｓ
ｒ ｅ ｑ ｕ ｉ ｒ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｓ ａ ｓ ｗ ｅ ｌ ｌ ａ ｓ ｉ ｎ ｖ ｉ ｖ ｏ ｉ ｆ ｂ ｒ ｏ ｉ ｄ ｓ ｌ ｏ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ｓ ｉ ｚ ｅ ａ ｎ ｄ ｎ ｕ ｍｂ ｅ ｒ ｏ ｆ ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｃ ｔ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｍｏ ｄ ｅ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ａｆ ｔ ｅ ｒ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｌ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｔ ｈ ｅ ｓ ｙ ｍｐ ｔ ｏ ｍｓ ｄ ｉ ｓ ａ ｐ ｐ ｅ ａ ｒ ｅ ｄ ，ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｔ ｏ ｏ ｂ ｔ ａ ｉ ｎ ｒ ｅ ｍａ ｒ ｋ ａ ｂ ｌ ｅ ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ．Ａｆ ｔ ｅ ｒ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｌ ｔ ｈ ｅ ｓ ｐ ｅ ｃ ｉ ｍｅ ｎ ｓ ｓ ｅ ｎ ｔ ｆ ｏ ｒ