施工安全条件审查表

到位
分包专项工程安全生产保证措施是否按规定编审，编审人员资格条件是否符合要求，落实情况如何
符合要求，已落实
是否按规定编审分包专项工作安全生产事故应急救援预案，落实情况如何
已编制审查，落实到位
分包专项工程施工现场临时用电方案是否按规定编审，编审人员资格条件是否符合要求
已编审，合格
分包专项工程施工现场重大危险源是否得到辨识和标示
已有标示
分包专项工程施工安全防护用具、用品、机械设备、施工机具及配件的检查、维修和保养以及相应资料归档的建立和落实情况；取得的生产、检验（测）等相应证书情况
合格
是否按规定组织专家专项工程方案进行审查
已审查
分包专项工程可能造成损害的毗邻建筑物、构筑物和地下管线等的专项防护措施是否按规定编审和落实，编审人员资格条件是否符合要求
危险性较大专项（分部分项工程）开工安生生产条件审查送审表
（总包施工单位自行分包）
工程项目：分包专项工程：
（表二）
被审查单位
审查事项
审查结论
总包施
工单位
是否按规定向分包施工单位提供有关资料
是否按规定向分包单位提供安全作业环境及安全施工措施所需费用
施工分包合同是否按规定明确安全生产条款
是否对分包施单位进行安全生产交底
是否制定对分包施工单位的安全生产监控和管理措施
监理单位
是否按规定编审实施旁站监理的方案，编审人员资格条件是否符合要求
是否对专项工程施工方案中的安全技术措施提出审查意见，审查人员资格条件是否符合要求
分包施
工单位
企业及相关人员的资格条件是否符合要求
符合要求
是否建立了分包专项工程的安全生产责任制度和安全生产保证体系，能否满足要求

冬季施工结束前建筑工地安全审查表项目信息- 项目名称：- 项目地址：- 建设单位：- 监理单位：- 施工单位：- 审查日期：安全检查内容1. 施工场地- [ ] 施工场地是否清理整洁，无杂物堆放？- [ ] 场地周边是否有明确的安全警示标识和围挡？- [ ] 场地内是否设置了安全通道，保证人员疏散通畅？- [ ] 场地是否存在积水、冰雪等导致滑倒的隐患？2. 施工材料和设备- [ ] 施工材料堆放是否合理，不会造成坍塌或倾倒的风险？- [ ] 施工设备是否经过检修和维护，保证其正常运行？- [ ] 施工设备是否设置了有效的防护措施，避免意外伤害发生？3. 安全防护设施- [ ] 工地是否设置了安全警示标识，明确禁止区域和安全通道？- [ ] 是否配备了必要的防护设施，如安全帽、防护眼镜、安全鞋等？- [ ] 是否进行了必要的安全培训，提高工人的安全意识和应急处理能力？- [ ] 是否安装了有效的防护网、安全网等，避免高处坠落事故的发生？4. 电气设备安全- [ ] 电气设备是否符合安全标准，是否存在漏电、线路老化等安全隐患？- [ ] 是否设置了明确的电气操作区域，禁止未经培训人员操作电气设备？- [ ] 是否进行了定期的电气设备维护和检修，保证其安全可靠性？5. 消防安全- [ ] 工地内是否设置了消防器材，如灭火器、消防栓等？- [ ] 是否存在易燃易爆物品的存放，是否符合相应的防火要求？- [ ] 是否设置了明确的安全疏散通道，保证人员在火灾发生时能够迅速撤离？安全检查结论根据以上检查内容，工地的安全状况评估如下：- [ ] 安全状况良好，不存在重大安全隐患。

- [ ] 存在部分安全隐患，需要立即整改。

- [ ] 存在严重安全隐患，工地应立即停工整改。

检查人员签名：日期：。

2、需监理单位复查的，应随附监理单位复查报告。
3、核查人员应检查所提供的特种作业人员、机具和危险性较大部分分项工程和清单是否符合工程需要。
建筑工程开工安全生产条件审查表
工程名称
工程地址
计划开工时间
计划竣工时间
登记编号
建筑面积
施工总承包单位
资质等级
安全生产许可证编号
项目经理
资质等级
安全生产考核合格证
书号
专业承包单位
资质等级
安全生产许可证编号
项目经理
资质等级
安全生产考核合格证
书号
主体工程劳务
分包单位
资质等级
安全生产许可证编号
项目经理
资质等级
各地区根据本地要求自行制定
条件基本具备，符合开工要求。□
现场存在问题，按要求整改后监理单位复查。□
现场存在较大隐患，整改后重新申请。□
核 查 人：
监督机构负责人：
（监督机构盖章）
年 月 日
填表说明：1、安全监督人员核对建设单位提交的相关资料，并进行现场核查后，填定该表，如核查中存在需整改或不符合要求的情况，填写监督检查通用表记录。
安全生产考核合格证
书号
其他单位
审查项目
审查情况
备注
1、施工现场特种作业人员清单
□已提供□未提供
2、施工现场拟配备的机具清单
□已提供□未提供
3、危险性较大的分部分项工程清单
□已提供□未提供
开工前的程序性审查
□符合□整改复查□不符合
程序审查中的1、2、8、8A、9、10、11、15、24、25、26、27、30、
31、33等
现场检查
临时施工用电设置
情况

建筑工程项目开工安全条件复核表范本项目名称：_______________________项目地点：_______________________负责部门：_______________________复核时间：_______________________一、工程前期准备阶段1.施工现场周边环境整治复核事项：周边道路交通状况是否畅通，是否存在堆放杂物、建筑垃圾等安全隐患。

2.临时设施设置复核事项：临时施工道路是否规划合理，施工用电、用水等设施是否符合相关标准。

3.现场安全警示标志设置复核事项：是否设置了工地入口、施工区域、临时流动作业区等明显的安全警示标志。

二、施工准备阶段1.工地人员合理配置复核事项：是否根据施工计划合理配置了施工现场人员，是否存在硬件设备、施工资料等不齐全的情况。

2.施工指导书的编制与审核复核事项：施工指导书是否编制完整，是否通过审核并上报相关部门。

3.施工单位安全生产责任制的建立复核事项：施工单位是否建立了完善的安全生产责任制，包括人员岗位责任、安全生产规章制度等。

三、施工阶段1.作业人员个人防护用品配备与使用情况复核事项：施工现场是否配备了必要的个人防护用品，并是否得到员工正确使用。

2.周边环境保护工作复核事项：施工现场是否采取了有效措施，防止施工废弃物、粉尘等对周边环境造成污染。

3.高处作业安全措施复核事项：高处作业是否设置了有效的安全警示标志，是否配备了必要的安全保护设施。

4.机械设备操作安全规程的落实复核事项：施工现场是否根据机械设备的操作手册进行操作，并是否存在违规作业的情况。

5.动火作业安全措施复核事项：动火作业是否符合相关标准，是否设置了专人监护，是否有有效的灭火设备。

6.临边防护措施复核事项：施工现场是否设置了必要的临边防护设施，是否有专人进行监护。

四、其他情况复核1.上级部门的检查及整改情况复核事项：根据上级部门的检查反馈，施工单位是否及时整改，并对整改情况进行复核。

建筑工程开工安全生产条件审查表
工程项目：
审 查 事 项
审查
情况
复查结论
资质
资格
1.企业是否有安全生产许可证。（是否有外地施工、监理企业进舟备案表及项目登记表）
2.项目经理资格证书和省级安全生产考核合格证书是否符合要求。
3.安全员配备情况及其资格证书和省级安全生产考核合格证书是否符合要求。
4.项目总监、安全监理员岗位证书是否符合要求。
年 月 月 日
注：本表一式二份，建设单位、安监站各执一份。
7.临设、围墙搭设专项方案编审情况。
8.安全监理细则编审情况。
9.施工单位“平安工地”创建计划表及实施方案、监理单位“平安工地”创建监理实施细则。
现场开工准备及
专项方案
1.现场电工上岗证书是否符合要求。
2.现场围档高度及材料是否符合要求。
3.临设搭设及其材料是否符合要求。
4.现场大门设置及其材质是否符合要求。
制度
措施
1.项目部安全生产管理网络是否建立。
2.项目安全生产专项资金使用计划、安全生产投入及相关保证措施是否到位。
3.施工企业是否办理工程人身意外伤害保险。
4.施工组织设计是否符合要求。
5.安全生产技术措施、文明施工技术措施（方案）是否编制。
6.施工临时用电专项方案编审情况。（存在外电防护的应另编外电防护措施方案）
5.现场大门口清洗地坪、清洗装置设置是否符合要求。
6.对可能造成损害的毗邻建、构筑物和地下管线是否有安全保护措施。
7.对周边可能存在安全隐患的外电线路是否有安全保护措施。
8.是否建立施工不扰民措施。
9.“五牌一图”等各种图牌是否齐全、规范。
施工单位自查意见：

危险性较大专项工程开工安全生产条件审查评
审表
危险性较大专项工程（分部分项工程）开工安全生产条件审查送审表（总包施工单位自行分包）
危险性较大专项工程（分部分项工程）开工安全生产条件审查评审表（总包施工单位自行分包）
危险性较大专项工程（分部分项工程）开工
安全生产条件审查申请报告
（总包施工单位自行分包）
工程项目名称：
专项工程名称：
建设单位：
监理单位：
分包施工单位：
总包施工单位（申请单位）：
申报日期：年月日
危险性较大专项工程（分布分项工程）开工安全生产条件审查送审表（总包施工单位自行分包）
工程项目：分包专项工程：施工升降机安装
注：表一至表二如填写不下，可列续表或不附件讲明。

危险性较大专项工程（分布分项工程）开工安全生产条件审查送审表（总包施工单位自行分包）
表一续
危险性较大专项工程（分部分项工程）开工安全生产条件审查评审表
（总包单位自行分包）
工程项目：分包专项工程：施工升降机安装（表二）。

3.安全生产机构成立的相关文件及签订的安全生产责任书
3.生活区、办公区、作业区分区设置，生活区和办公区设置化粪池
4.施工组织设计中的安全文明措施及专项方案的编制及审批
4.车辆进出口按要求设置车辆冲洗设施、沉淀池、横断沟
5.施工扬尘控制方案及应急预案
5.主要施工通道应硬化，材料加工场地等按施工总平面布置图设置
施工单位自查情况：
责人：（签章）：年月日
监理单位审查意见：
负责人：（签章）：年月日
注：开工前安全生产条件审核需经参建各方签字盖章，建设主管部门现场踏勘阶段将对该表格中所要求的资料及条件进行核查。
6.安全教育及安全检查制度
6.临时施工用电配置情况，安全标志、标牌设置情况
7.建设单位向施工单位提供的工程地质、水文地质和工程周边环境等资料
7.编制审核现场污水排放方案，明确排水方式和排水设施设置要求
8.建设单位提供的危大工程全面判定清单（办理完施工许可后应按时录入危大系统）
8.按要求执行实名制管理制度、安装扬尘噪音监测设备、安装视频监控系统
建设工程开工前安全生产条件审核表
检
查
资
料
部
分
1.建设单位已支付50％安全文明施工费的支付证明和施工合同中约定的安全文明施工费支付计划
检
查
现
场
部
分
1.围挡及施工大门按已发布的标准图集进行修建、验收（未采用图集的，应有甲级设计单位出具的图纸）
2.施工单位为工人依法办理保险的凭证或承诺书
2.按编制的垃圾分类方案，现场设置垃圾存放点、必要设施

附件3
危险性较大的分部分项工程开工安全生产
条件审查表
工程项目：分部分项工程内容及 Nhomakorabea点：审查单位
审查内容
审查结论
施
工
总
承
包
单
位
对分部分项工程的安全生产教育培训及安全技术交底是否符合要求
分部分项工程施工方案是否按规定编审，方案是否满足要求
超过一定规模的危险性较大分部分项工程是否按规定组织专家论证
对分部分项工程进行分包时，是否按规定签订分包合同，分包单位的资质及相关人员的资格是否符合要求
是否具备开工条件
项目技术负责人：项目经理（签章）：
总包施工单位技术负责人（签章）：
审查单位
审查内容
审查结论
监
理
单
位
施工总承包单位的审查结论是否属实
是否对分部分项工程施工方案中的安全技术措施提出审查意见
是否按规定编审对分部分项工程实施旁站监理的方案
是否具备开工条件
专业监理工程师：
总监理工程师（签章）：

危险性较大专项工程（分部分项工程）开工安全生产条件审查申请报告（总包施工单位自行施工）工程项目名称：泵车精饰及拖泵存储发货联合厂房专项工程名称：钢结构吊装工程建设单位：中联重科股份监理单位：建工工程监理XX公司总包施工单位（申请单位）：湘源建设工程申报日期：年月日危险性较大专项工程（分部分项工程）开工安全生产条件审查送审表（总包施工单位自行施工）注：表一至表二如填写不下，可列续表或另附件说明。

危险性较大专项工程（分部分项工程）开工安全生产条件审查送审表（总包施工单位自行施工）危险性较大专项工程（分部分项工程）开工安全生产条件审查申请报告（总包施工单位自行施工）工程项目名称：华时捷环保科技园一期工程研发楼、厂房二专项工程名称：模板工程建设单位：华时捷环保科技发展监理单位：方圆工程咨询监理总包施工单位（申请单位）：玉潭建筑安装申报日期：年月日危险性较大专项工程（分部分项工程）开工安全生产条件审查送审表（总包施工单位自行施工）注：表一至表二如填写不下，可列续表或另附件说明。

危险性较大专项工程（分部分项工程）开工安全生产条件审查送审表（总包施工单位自行施工）危险性较大专项工程（分部分项工程）开工安全生产条件审查申请报告（总包施工单位自行施工）工程项目名称：麓谷·和润园A区二标1-3#栋、1-5#栋、1-7#栋、1-10#栋专项工程名称：临时用电工程建设单位：高新技术产业开发总公司监理单位：省农林工业勘察设计研究总院总包施工单位（申请单位）：雷锋建设申报日期：年月日危险性较大专项工程（分部分项工程）开工安全生产条件审查送审表（总包施工单位自行施工）注：表一至表二如填写不下，可列续表或另附件说明。

危险性较大专项工程（分部分项工程）开工安全生产条件审查送审表（总包施工单位自行施工）。

生 员配备（1
产 万 M2 配 1
考 个，1-5
核
万 M22
证 个， 5 万
情 M2 以上 3
况
个）
□符合 □符合 □符合 □符合 □符合
□符合
□不符合 □不符合 □不符合 □不符合 □不符合
□不符合
二、安 全 生 产 管 理 制 度
制度名称
建设单位或建设单位委托的监理 单位
对安全生产条件审查、核查情况
其他防护或外电防护
□符合 □不符合
一 重大危险源公示牌
般 项
场内硬化处理
目 现场卫生及材料堆放
□符合 □符合 □符合
□不符合 □不符合 □不符合
审查结论：
审查结论：
审查结论：
项目经理签字：
总监理工程位（公章）
监理单位（公章）
建设单位（公章）
年月日
年月日
年月日
注：此表由建设单位和监理单位负责审查，本表一式三份，监理单位、施工单位 各一份，另一份为安全监督备案的附件材料。
保 是否建立安全生产责任制
证 项
是否建立安全生产教育、培训制度
目 是否建立安全检查制度
□是 □是 □是
□否 □否 □否
是否建立验收制度 一 般 是否建立班前安全活动制度 项 是否建立设备运行、维修、保养管理制度 目
是否建立安全生产操作规程
□是 □是 □是 □是
□否 □否 □否 □否
三、安 全 专 项 措 施
工程名称： 施工单位： 监理单位：
建设工程开工安全生产条件审查表
建设单位： 项目经理： 项目总监：
序号 1.1
1.2
序号 2.1 2.2
2.3
序号 3.1 3.2

复查意见：填写对整改 措施的复查意见和评价
复查日期：填写整改后 的复查日期
审查表提交时间： 在施工前至少7天 提交
审查表提交方式： 通过电子邮件、邮 寄或直接递交等方 式
审查表内容：包括 施工方案、安全措 施、应急预案等
审查表审核：由相 关部门和专业人员 进行审核，确保方 案的合理性和安全 性
审查人员：安全工程师、项目经理等 审查内容：施工方案是否符合法律法规、行业标准、企业内部规定等 审查方法：查阅资料、现场检查、询问相关人员等 审查结果：提出整改意见，要求施工单位进行整改，直至符合要求
自查自纠： 施工单位自 行进行检查
和整改
社会监督： 接受社会公 众的监督和
举报
监督检查频次： 根据项目实际情 况和施工进度， 确定监督检查的
频次和时间
监督检查周期： 根据项目实际情 况和施工进度， 确定监督检查的
周期和时间
监督检查内容： 包括施工方案的 制定、执行、修 改、完善等情况， 以及施工现场的 安全状况、施工 人员的安全防护
措施等
监督检查方式： 可以采用现场检 查、资料审查、 询问相关人员等 方式进行监督检
查
检查结果：对 施工方案的审 查结果进行汇
总和分析
处理措施：根 据检查结果， 制定相应的整
改措施
整改落实：督 促施工单位按 照整改措施进
行整改
复查：对整改 后的施工方案 进行复查，确
保整改到位
汇报人：
复审人员：由具有相关专业知识和经验的人员组成 复审内容：包括施工方案的完整性、可行性、安全性等方面 复审程序：首先对施工方案进行初步审查，然后进行详细审查，最后进行综合评估 复审结果：根据复审结果，决定是否批准施工方案，并对存在的问题提出修改意见和建议

监督登记号：蓬建安监1-2外建设工程开工安全生产条件审查表工程名称：平湖世纪名苑（三期B区）市政工程工程地点：平湖世纪名苑（三期B区）建设单位：监理单位：施工单位：浙江裕丰园林建设有限公司监督单位：年月日说明一、本册一式四份，建设单位、监理单位、施工单位、监督站（或建管所）各一份；二、本册在办理建设工程质量安全监督登记手续时与《建设工程质量安全监督登记表》一并提交，是办理监督登记的必要要件；三、本册P3~P10页的各项内容，由建设单位组织建设各方主体如实填写，并由建设单位或建设单位委托的监理单位对开工前的安全生产条件进行审查，审查通过后在《六、审查结论》签证盖章并报送监督站（或建管所）进行复查。

四、监督站（或建管所）对开工前的安全生产条件进行复查，对符合条件的签批《七、建设工程开工前安全生产条件复查表》，办理安全监督登记手续。

五、呈报时，一并呈交以下资料：相关的企业资质证书；相关人员的上岗证的复印件；特种作业人员一览表及上岗证复印件；各项安全生产管理制度；施工组织设计及安全专项方案（脚手架、井架、卸料平台、施工用电、桩基工程、基坑支护、模板工程、高支模等）本册中列出的各专项措施及证明材料；六、本表双面打印，可用电脑打印（签名除外）。

一、工程概况蓬建安监1-2-1外二、各责任主体施工安全管理架构及人员配置蓬建安监1-2-2外总承包单位（有无）分包单位（有无）注：1、本表“本人签名”栏中要求该人员亲笔签名，并作为施工方案编审、安全管理资料签证的对照资料；2、各责任主体的有关人员如未能在本表列出，可另行制表增补；3、当前施工阶段如有特种作业人员应另行编制特种作业人员名册表，列表内容应包括：姓名、工种、进场日期、证号、发证机关、有效期，并提供特种作业证复印件。

三、安全生产管理制度蓬建安监1-2-3外有无有无有无安全生产责任制度（含考核办法）有无有无有无有无有无有无消防管理制度（含临时动火管理）有无有无有无四、规划许可和安全专项措施（当前阶段）蓬建安监1-2-4外有无有方案无方案有方案无方案有方案 无方案施工图文件审查（通过无通过）有否存在不得使用挖孔桩的情况(有无)无采用人工挖孔桩工法有列表塔吊台、无列表施工电梯台、无此项钢井架台、龙门吊台、已投入使用的起重机械（有无）未经检测或检测不合格有方案无方案有演练记录无演练记录五、现场文明施工、安全防护和临时设施安全条件检查蓬建安监1-2-5外六、审查结论蓬建安监1-2-6外七、建设工程开工前安全生产条件复查表蓬建安监1-2-7。

不符合
10、已设置安全警示标志 其他需要审查的事项：
符合 不符合
核查人员
日期
审批人员
日期
危大工程施工安全前提条件审查表
施工部位 作业班组
安全前提条件
施工时间 作业人数 审查结论
1、已编制专项施工方案，审批、论证（必要 符合
时）手续齐全
不符合
2、已对施工、安全管理人员（包括劳务）进 符合
行方案交底
不符合
存在问题
3、设备、设施及其基础，机具已经验收合格
符合 不符合
4、安全保证措施所需工具、材料已备齐，且 符合
进场验收合格
不符合
5、安全防护措施已到位；涉及第三方检测的， 符合
检测数据未达预警值
不符合
6、作业人员安全级安全教育和安全技术 符合
交底
不符合
8、特种作业人员持有效证件上岗且人证相符
符合 不符合
9、已设置安全警戒区域，并设立专职监护人， 符合
监护人姓名