质监站备案必须资料安全生产备案登记表(模板)

监督登记号：
南宁高新区建设工程质量监督登记和安全监督备案书
项目名称：
建设单位：
监督机构：
一、工程概况
二、建设单位质量、安全生产管理人员概况表
法定代表人：联系电话：单位公章：
三、施工单位项目部人员概况表
法定代表人：联系电话：单位公章：
四、项目监理机构人员概况表
法定代表人：联系电话：单位公章：总监注册监理工程师章：
五、项目勘察人员一览表
法定代表人：联系电话：单位公章：
六、项目设计人员一览表
法定代表人：联系电话：单位公章：
七、项目分项情况一览表
八、项目安全施工措施备案表
填表说明：
1、项目名称、施工单位、建筑总造价、安全防护和文明施工措施费内容需与工程《中标知通知书》或《发承包审核通知书》一致。

2、施工单位项目部人员应与投标文件填报的项目班子人员一致。

3、建筑面积（工程规模）、结构形式、建筑层数、审图机构、设计单位、勘察单位内容需与建设工程规划许可证一致。

4、施工图设计文件1#楼建筑层数如为（10+1）层，填写本表时则为10层，并于备注栏备注情况（如1#楼底层为架空层）。

5、表格涂改部分请加盖业主公章，无填写内容的请于空格内画“/“。

6、本《建设工程质量监督登记和安全措施备案书》共七页，提交一式五份。

建设工程安全监督备案登记表地上、地下管线及建（构）筑物资料移交单工程概况专项施工方案编号：工程名称：工程地址：建设单位：监理单位：施工单位：编制人：项目技术负责人：施工单位项目负责人：建设单位项目负责人：监理工程师：施工企业技术负责人：总监理工程师：年月日专项施工方案会签表编号：编号：注：本表由施工单位填写，建设、监理、勘察、设计、总包、分包等单位各存一份安全技术交底汇总表注：本表由施工单位填写，监理单位、施工单位各存一份分部（分项）工程安全技术交底记录注：项目部、班组各一份；交底、接受交底人必须本人签字；本表可做为分工种安全技术交底用表（也可采用影像资像资料）。

可加附页。

项目部定期安全检查记录（通知单）编号：项目部安全会议（活动）记录项目部安全教育记录教育时间：年月日编号：班组安全教育记录教育时间：年月日时编号：变换工种人员安全教育记录时间：年月日编号：表项目部管理人员安全教育培训记录编号：特种作业人员登记表编号：班组安全活动记录编号：注:本表可兼做《班组安全检查情况报告单》。

施工现场安全事故登记表编号：注：本表由施工单位填写，建设单位、监理单位、施工单位各存一份；亦可做事故快报表。

事故调查和处理结果登记表注：本表由施工单位填写，建设单位、监理单位、施工单位各存一份违章违纪教育处罚记录编号：注：本表由施工单位填报，监理单位、施工单位各存一份。

建设工程重大危险源监控登记表单位：（公章）编号：注：本表由施工单位填写，建设单位、监理单位、施工单位、建设行政主管部门各存一份建设工程重大危险源公示牌编号：注：1、公示牌的尺寸为：宽1.8m×高1.0m，底边距地不得低于1.2m。

2、公示牌采用可擦写的白板，固定文字采用蓝色电脑刻字粘贴，经常变动文字可采用手写方式，字迹清晰、字体工整。

3、公示牌设立在作业区人员出入口处等显著位置，要牢固、抗风、防雨地上、地下管线及建（构）筑物保护措施验收记录编号：编号：施工现场应急救援组织机构企业负责人联系电话：行业主管部门电话：急救中心电话：消防部门电话：有关部门电话：施工现场重点部位消防登记表年月日编号：注：本表由施工单位填写，监理单位、施工单位存一份。

建设工程安全监督备案登记表1. 介绍建设工程安全监督备案登记表是根据《建设工程安全生产管理条例》的要求，由建设工程的施工单位或者其他相关责任人在工程前的筹备阶段进行备案登记的一项重要文件。

本文档将详细介绍建设工程安全监督备案登记表的格式、填写要求和注意事项。

2. 填写要求2.1 登记表标题在建设工程安全监督备案登记表上方居中填写表的标题：“建设工程安全监督备案登记表”。

2.2 项目信息在表格的第一行，从左至右填写项目信息，包括： - 建设单位：填写建设工程的责任方名称； - 工程名称：填写建设工程的具体名称； -工程地址：填写建设工程所在地的详细地址； - 开工日期：填写建设工程的开工日期； - 完工日期：填写建设工程的预计完工日期。

2.3 项目分类在表格的第二行，从左至右填写项目分类信息，包括：- 项目类型：填写建设工程的类型，如住宅楼、商业综合体等； - 工程规模：填写建设工程的规模，如建筑面积、层数等； - 建设用途：填写建设工程的用途，如办公、商业等； - 项目性质：填写建设工程的性质，如新建、改建等。

2.4 安全管理责任人信息在表格的第三行，从左至右填写安全管理责任人的信息，包括： - 姓名：填写安全管理责任人的姓名； - 证件号码：填写安全管理责任人的身份证或其他证件号码； - 联系电话：填写安全管理责任人的联系电话。

2.5 监督机构信息在表格的第四行，从左至右填写监督机构的信息，包括： - 监督机构名称：填写负责监督该建设工程安全的机构名称； - 监督机构资质证书号：填写监督机构的资质证书号； - 监督机构联系电话：填写监督机构的联系电话。

3. 注意事项3.1 填写准确性在填写建设工程安全监督备案登记表时，务必保证所填写的信息准确无误，以确保备案登记的有效性。

3.2 字体要求为了保证登记表的整体美观，建议使用统一的字体和字号进行填写，如宋体、楷体等。

3.3 完整性在填写建设工程安全监督备案登记表时，必须确保所有的必填项都填写完整，以免影响备案的有效性。

江陵县建设工程质量、安全监督报监需知根据《建筑法》、《建筑工程质量管理条例》、《房屋建筑和市政基础设施工程质量监督管理规定》、《建筑工程安全生产管理条例》、《建筑工程安全生产监督管理导则》《湖北省房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收及备案管理办法》等规定，凡江陵县内新建、改建、扩建工程，建设单位在申领施工许可证之前，必须携带相关资料到江陵县建设工程质量安全监督站办理质量、安全监督登记手续。

在相关资料提交齐全后，我站承诺在三个工作日内办理监督登记,发放质量、安全监督通知书及监督工作方案.对未办理质监手续先行施工的建设工程,本站将及时上报县住建局，依法对其进行行政处罚。

(质监手续原则上不再予以补办)一、质量报监所需资料：注明：以上资料由建设单位负责收集并提交.二、安全报监所需资料:注：以上资料由建设单位收集并提交.建筑工程质量监督注册登记表注：此表一式三份，建设(监理）、施工各一份、监督站存档一份.建设工程安全监督申报表1、上表由建设单位到安监机构领取，如实填报；2、上述表格各单位可根据工程实际情况增减表格；3、工程施工中，如单位有所变更需相应注明.建设工程项目安全施工措施备案审查申报表备案申报时间:说明:1、上表由建设单位到安监机构领取，如实填报；2、上述表格各单位可根据工程实际情况增减表格；3、工程施工中，如提供资料有重大变更应及时补充递交;4、关于危险性较大的分部分项工程范围及相关要求参建质[2009］87号文; 建设、施工、监理单位组织机构及人员建设单位质量、安全管理人员情况法人代表：项目负责人: 联系电话：监理单位驻现场人员情况法人代表：项目负责人：联系电话:施工单位质量、安全管理人员情况法人代表：项目负责人：联系电话：设计单位项目设计负责人：联系电话：勘察单位项目负责人: 联系电话：检测单位建设单位：监理单位: 施工单位：联系人: 联系人：联系人：电话: 电话: 电话:年月日。

监督备案号：建设工程安全监督备案申报表工程名称：建设单位：（盖章）(申报单位)申报日期：某某省建筑安全监督总站制申报说明1、建设单位到安监机构领取本表，按要求填报。

2、办理安全监督备案时，所提交的申报资料须装订成册，申报资料中第2、3、9项应提供原件备核。

3、安监机构审查建设单位提供的安全监督备案资料，符合条件的4日内办理完备案手续；资料不全或不符合条件的，自收到备案资料之日起4日内退回备案资料并说明理由。

4、安监机构办理工程安全监督备案后4日内发出《建设工程安全监督通知书》。

5、工程类型：建筑、装饰装修、安装、市政基础设施和其它工程。

6、专职安全生产管理人员的配备按照建质〔2008〕91号文件要求填写。

7、建设单位应如实逐项填写本表，各安全责任主体单位名称应填写全称并对申报材料的真实性负责。

8、建设单位、监理单位、施工单位对报送的安全监督备案资料的真实性、有效性及是否具备安全监督备案条件签署意见并加盖单位公章。

9、《建设工程安全监督备案申报表》一式四份，安监机构、建设单位、监理单位、施工单位各一份。

1-1 建设工程安全监督备案申请书（安监机构）：今有我单位建设的工程，按照《建设工程安全生产管理条例》、《建筑工程施工许可证管理办法》、《建筑工程安全生产监督管理工作导则》等相关规定，现携下列材料到你单位办理工程安全监督备案手续。

联系人：建设单位（盖章）：联系电话：年月日1-2 工程概况及建设各方责任主体基本情况1-3 建设工程开工安全生产条件审查表工程名称：建设单位：施工单位：项目经理：监理单位：项目总监：注：本表一式四份，建设单位、监理单位、施工单位各一份，另一份为安全监督备案的附件材料。

1-4 施工现场平面布置图施工现场平面布置图应符合“边界清晰、围护美观、场内平实、物料整齐、文明有序”的总体要求，应详细标明办公区、施工区、生活区。

1-5 施工现场周边环境及地下设施情况交底表可另附页1-6 危险性较大的分部分项工程清单1-7 超过一定规模的危险性较大的分部分项工程清单建设工程开工安全生产条件复查表监督备案号：工程名称：施工单位：建设单位：监理单位：。

附表1：
建设工程施工安全监督备案表
附表2：
危险性较大的分部分项工程清单
附表3:
施工安全监督告知书
附表4:
建设工程开工安全生产条件现场踏勘表
附表5:
施工安全监督工作计划
附表6:
施工安全监督交底会议记录
附表7:
施工安全监督抽查记录
注：本表可复印，检查人员与受检项目各持一份。

附表8:
责令限期整改通知书
附表9:
停工整改通知书
附表10:
恢复施工通知书
附表11:
中止施工安全监督告知书
附表12:
恢复施工安全监督告知书
附表13:
终止施工安全监督告知书
附表14:
安全文明施工综合评分表。

建筑工程质量监督注册登记表注：此表一式三份，建设(监理)、施工各一份、监督站存档一份。

建筑工程质量监督通知书：你单位报监时提交的文件和资料经审查，符合规定。

同意办理该工程质量监督注册手续。

我站安排为项目监督负责人，与组成项目监督组，对该工程实施质量监督管理工作，并按《建设工程质量管理条例》第七章条款履行责任和义务。

监督注册号：_________________联系电话：_________________联系地点：_________________（章）年月日注：此表一式三份，建设（监理）、施工各一份，监督站存档一份。

建筑工程质量监督工作方案工程名称：监督单位：编制人：审批人：监督注册号：年月日根据监督注册号，由我站对________________工程实施质量监督。

为了保证质量监督工作的顺利实施，使监督工作有序开展，依据有关法律、法规、强制性标准，结合施工图设计文件，针对工程特点，制定如下监督方案：一、工程概况：根据施工图设计文件，该工程为结构，基础，层，建筑面积____________m2，总造价_________万元。

勘察单位___________________，设计单位,施工单位，监理单位___________________。

二、监督依据:编制监督工作方案的依据主要是有关法律、法规、工程建设强制性标准、施工图设计文件及审查批准书、施工组织设计等。

三、监督组织:该工程质量监督工作由（项目监督负责人）及(监督员)等_____人组成监督组。

四、监督工作内容及要求：1、核查受监工程参建单位的资质及有关人员的资格条件；监督建设、勘察、设计、施工、监理等各参建主体的质量行为及执行强制性标准的情况。

2、基础验槽时，建设单位（监理单位）应协同施工单位提前通知勘察、设计单位及监督组。

3、工程施工中，监督人员对工程实体质量及工程质量控制资料进行抽查，建筑工程的抽查重点是地基基础、主体结构和其它涉及结构安全、使用功能的重要部位和关键工序。

编号：陕西省建设工程项目开工安全生产备案登记表工程名称：神木县林业系统3#、6#住宅楼申报企业：神木县鼎力建筑工程有限公司建设单位：神木县林业局监理单位：陕西建标建设工程监理有限公司联系人：李鼎铭联系电话：填报日期：２００7 年４月 8日陕西省建设工程质量安全监督总站印制1、建设单位在取得施工许可证后，由施工单位在开工十日内向当地建设工程质量安全监督机构进行填表登记（具体由项目部负责填写）。

2、质量安全监督机构在接到备案登记表后，应在封面盖备案登记专用章，工程竣工后，向监督机构申请对该工程进行安全评价。

3、此表一式三份，盖备案登记专用章后有效，质安监督机构、施工单位、建设单位各执一份。

《建筑法》中有关建设、设计、施工单位的责任内容一、建设单位：第四十条建设单位应向建筑施工企业提供与施工现场相关的地下管线资料，建筑施工企业应当采取措施加以保护。

二、设计单位：第三十七条建筑工程设计应当符合按照国家规定制定的建筑安全规程和技术规范，保证工程安全性能。

三、施工单位：第三十六条建筑工程安全生产管理必须坚持安全第一、预防为主的方针，建立健全安全生产的责任制度和群防群治制度。

第三十八条建筑施工企业在编制施工组织设计时，应当根据建筑工程的特点制定相应的安全技术措施；对专业性较强的工程项目，应当编制专项安全施工组织设计，并采取安全技术措施。

第三十九条建筑施工企业应当在施工现场采取维护安全、防范危险、预防火灾等措施；有条件的，应当对施工现场实行封闭管理。

施工现场对毗邻的建筑物、构筑物和特殊作业环境可能造成损害的，建筑施工企业应当采取安全防护措施。

第四十一条建筑施工企业应当遵守有关环境保护和安全生产的法律、法规的规定，采取控制和处理施工现场的各种粉尘、废气、废水、固体废物以及噪声、振动对环境的污染和危害的措施。

第四十四条建筑施工企业必须依法加强对建筑安全生产的管理，执行安全生产责任制，采取有效措施，防止伤亡和其他安全生产事故的发生。

项目业主管理机构和人员备案表
注：1.项目现场管理机构的组建单位在审查意见栏加盖单位公章。

2.本表一式二份，质量监督机构和项目业主分别存档。

2.本表一式四份，质量监督机构、项目业主、施工单位、监理单位分别存档。

注：1.本表检查单位栏各单位负责人必须签字确认。

2.本表一式三份，质量监督机构、项目业主、监理单位分别存档。

2.本表一式二份，质量监督机构和项目业主分别存档。

2.本表一式二份，质量监督机构和项目业主分别存档。

重大特殊施工工艺备案表
2.本表审查单位栏各单位负责人必须签字确认。

3.本表一式二份，质量监督机构和项目业主分别存档。

主要分部工程中间交工备案表
A中权值为2的分布工程。

2.本表验收单位栏各单位负责人必须签字确认。

3.本表一式四份，质量监督机构、项目业主、施工单位、监理单位分别存档。

参建单位安全管理人员表备案表
注：1.建设单位资格证书编号填写安全类证书号；监理单位资格证书编号填写监理工程师（安全增项）编号；施工单位资格证书编号填写“三类人员”证书编号。

2.本表一式四份，安全监管机构、项目业主、施工单位、监理单位分别存档。

安全生产基本情况备案表
注：1.本表审查单位栏各单位负责人必须签字确认。

2.本表一式四份，质量监督机构、项目业主、施工单位、监理单位分别存档。

安全生产月备案表
2.本表审查单位栏各单位负责人必须签字确认。

3.本表一式二份，质量监督机构和项目业主分别存档。

公路工程项目质量验证检测内容频率
水运土建工程项目质量验证检测内容频率。

建设工程质量安全监督备案资料清单及样表1、市建筑工程质量安全监督注册登记表4份2、建设工程开工安全生产条件备案表4份3、经备案认可的施工中标通知书复印件2份、监理中标通知书复印件2份（施工监理的招标意见和刷卡单2份+总包刷卡单2份）4、施工图设计文件审查报告复印件1 份（图纸不全出承诺书）5、施工、监理合同复印件各1 份6、施工企业《安全生产许可证》、企业主要负责人、项目负责人、安全生产专职管理人员的“三类人员证书”复印件各1份；（总包+局）7、施工组织设计、监理规划、施工现场安全防护设施设置计划复印件各1份8、建设工程开工前施工现场临时宿舍备案表2份9、建设工程危险性较大的分部分项工程清单申报表和安全管理措施各1份10、安全防护、文明施工措施费用使用计划1份11、市建设工程临时用房检查验收表和市建设工程围挡检查验收表各一份12、工程质量终生责任承诺书及法定代表人授权书各一份1．应提交的资料中3-7项为原件及复印件，审核后原件归还。

2．受理登记审核期为五个工作日，审核完毕后，发给《建设工程质量安全监督书》。

3．建设单位如在办理质量安全监督登记前已先行开工，必须书面情况说明。

4．当工程项目由二个以上施工企业承建时，应分别填写。

当一个施工企业承接多项单位工程时，应在封底附表中注明。

工程项目明细表附表市建设工程质量安全监督注册登记表建设单位施工单位申报日期年月日建设工程质量安全监督总站制开工安全生产措施备案情况建设工程开工安全生产措施备案表工程名称：工程面积（或造价）：结构类型/层数：建设单位：联系人：联系电话：监理单位：项目总监：联系电话：施工单位：项目经理：联系电话：备案日期：年月日建设工程质量安全监督总站制建设工程开工前施工现场临时宿舍备案表施工单位（盖章）：项目经理(签名)：工程名称：检查确认并签署附件一：《建设工程危险性较大的分部分项工程清单申报表》工程名称：建设工程临时用房检查验收表建设工程围挡检查验收表法定代表人授权书兹授权我单位担任工程项目的（建设、勘察、设计、施工、监理）项目负责人，对该工程项目的（建设、勘察、设计、施工、监理)工作实施组织管理，依据国家有关法律法规及标准规范履行职责，并依法对设计使用年限内的工程质量承担相应终身责任。

表1。

2-3建设工程质量监督书：你单位报监时提供的文件和资料经审查,符合规定,已交纳监督费.同意办理工程质量监督注册手续,对其实施政府质量监督管理，并按《建设工程质量管理条例》第七章条款履行责任和义务。

工程名称：工程地点：监督注册号：乐亭县住房和城乡规划建设局工程质量监督站（公章）年月日此表一式四份：建设、监理、施工、监督站各一份。

表1.2-4建设工程质量监督计划根据监督注册号，由我站对进行质量监督。

为保证质量监督工作的顺利实施，使监督工作开展有序，依据《建设工程质量管理条例》，特制定如下监督计划：一、工程概况：根据施工图设计文件,该工程为结构，层, 建筑面积㎡，总造价万元.勘察单院位，设计单位，施工单位,监理单位。

二、计划编制依据：编制计划的依据主要是有关法律、法规、强制性标准,合同的约定和施工图设计文件及审查意见，施工组织设计，施工方案。

三、监督组织:该项目工程监督工作由级监督工程师等人组成监督组.四、监督工作内容及要求:1、核查受监工程的勘察、设计、监理、施工及预拌砼生产单位的资质以及参建各方质量行为及执行强制性标准的情况.2、基础验槽时,建设单位(监理单位）应协同施工单位提前通知勘察，设计单位及监督站.3、工程施工中,监督人员对工程质量进行抽查。

房屋建筑物的抽查重点是地基基础，主体结构和影响使用功能的重要部位.根据本工程的特点,当施工至附表规定的质量控制点部位时，由建设(监理)单位提前通知我站到现场核查（见附表）。

4、除对必检质量控制点部位进行重点监督检查外,监督人员随机抽查施工过程中的施工质量,并对各方面的质量行为及质量责任制的落实情况进行检查。

我站对该工程的检查次数不少于次。

五、我站选派级监督工程师同志为本工程的项目监督工程师,请配合工作，联系电话4622184 ,监督站地址乐亭县金融街53号。

乐亭县住房和城乡规划建设局工程质量监督站(公章）年月日送达单位签收建设单位:(公章）监理单位：（公章）项目负责人:(签字) 总监理工程师:（签字）项目负责人：（签字）施工单位：（公章）建设工程质量监督注册登记表建设单位: 申办人：联系电话：（二）呈报资料建设工程质量监督报监备案登记表建设工程质量保证体系审查表表1。

施工现场必备资料登记表安全检查记录表１安全教育记录表２三级安全教育登记卡３变换工种工人安全教育登记表注：特种作业人员变换工种须经有关部门重新培训考核发证。

４班组班前安全活动记录表５安全技术交底附表8６特种作业人员持证上岗花名册项目负责人：填表人：填写日期：年月日７事故隐患整改通知书０落地式脚手架验收表１挂脚手架验收表悬挑式脚手架验收表附表13 吊篮脚手架验收表附表14附着式升降脚手架（整体提升架或爬架）验收表附表15模板工程验收表附表16基坑支护验收表附表17塔式起重机安装验收表附表18 施工现场临时用电验收表附表19漏电保护器检测记录注：每月检测一次附表20接地电阻测试记录表注:1、测试结果=实测阻值x季节系数；2、接地电阻应定期（至少每季度一次）进行测试；3、测试人为电工，监测人可以是施工员、安全员等施工管理人员。

平刨验收表园盘锯验收表钢筋机械安装验收表电焊机验收表附表25搅拌机验收表机动翻斗车验收表物料提升机（龙门架、井字架）安装验收表附表29外用电梯安装验收表附表30安全网架设验收表密目式安全网挂设验收表漏电保护器检测记录注：每月检测一次工伤事故登记表工程名称：事故部位：事故时期：年月日时分事故类型：气象情况：附表34重大危险源清单单位：编制审核日期32附表35劳务(或专业)分包队伍的管理33附表36机械设备台帐单位名称：34附表37应急演练记录35附表38紧急情况（事件）处理记录单位：36。

河北省
房屋建筑和市政基础设施工程
施工安全监督
备
案
表
河北省建设工程安全生产监督管理办公室制
说明
1.建设单位应通过河北省建筑工程安全生产监督管理系统按要求填报本表、上传相关材料并打印。

2.办理施工安全监督备案时，所提交的资料须装订成册。

3.项目安全生产管理人员的配备按照建质〔2008〕91号文件要求的类别和数量填写。

4.建设单位应如实逐项填写本表，工程建设责任主体名称应填写全称并对其材料的真实性负责。

5.此表一式5份，建设单位、监理单位、施工单位各1份，安监机构2份。

6.安监机构审查建设单位提供的施工安全监督备案资料，符合要求的，5个工作日内办理备案手续，并向建设单位发放《建筑施工安全监督告知书》；资料不全或不符合条件的，自收到备案资料之日起5个工作日内退回备案资料并说明理由。

监督登记号：南宁高新区建设工程质量监督登记
和安全监督备案书
项目名称：
建设单位:
监督机构:
一、工程概况
二、建设单位质量、安全生产管理人员概况表
三、施工单位项目部人员概况表
法定代表人：联系电话：单位公章：
四、项目监理机构人员概况表
法定代表人: 联系电话：单位公章：总监注册监理工程师章：
五、项目勘察人员一览表
法定代表人：联系电话：单位公章:
六、项目设计人员一览表
七、项目分项情况一览表
八、项目安全施工措施备案表
填表说明：
1、项目名称、施工单位、建筑总造价、安全防护和文明施工措施费内容需与工程《中标知通知书》或《发承包审核通知书》一致.
2、施工单位项目部人员应与投标文件填报的项目班子人员一致。

3、建筑面积（工程规模)、结构形式、建筑层数、审图机构、设计单位、勘察单位内容需与建设工程规划许可证一致。

4、施工图设计文件1#楼建筑层数如为(10+1)层，填写本表时则为10层，并于备注栏备注情况（如1＃楼底层为架空层）。

5、表格涂改部分请加盖业主公章，无填写内容的请于空格内画“/“。

6、本《建设工程质量监督登记和安全措施备案书》共七页，提交一式五份.。