学校学生晨检情况记录表
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附表1
学校班级学生因病缺课情况每天登记表
(年月日)
班级:填表人:
备注:[1] 填写性别、是否缺课、因病缺课主要症状和就医情况时在要选择的栏内打√
[2]因病缺课疾病名称填写以下代码:1原因不明疾病2感冒3气管炎肺炎4水痘5风疹6麻疹7腮腺炎8胃肠道疾病9心脏病
10眼病11牙病12耳鼻喉疾病13泌尿系疾病14神经衰弱15意外伤害16结核17肝炎18其他传染病
附表2
学校学生因病缺课情况每天汇总表
(年月日)
全校学生应出勤人数:男生人女生人合计人学校因病缺课率:% 填表人:
附表3
乡镇(街道)学校学生因病缺课情况每周汇总表(年月日~年月日)
辖区内学校幼托机构总数辖区内学生托幼儿童总数:
本周因病缺课总人数填表人:
填表说明:
此表可用于学校晨检记录时使用
附表1、由各学校班主任老师负责填写,然后报学校校医或者某总务负责人。
附表2、由学校校医或总务负责人负责汇总每天的因病缺勤记录,0报报表可以qq、电子报表、传真、电话等任何形式报给各卫生院防保科,非0报报表务必以电子版或纸质形式报各卫生院防保科。
附表3、各卫生院指定专人负责学校晨检每日每周汇总工作,按周形式填写汇总表,0报学校不纳入附表3内。
同时各卫生院在汇总每日因病缺课登记时若发现聚集性疫情的,及时报县疾控中心,同时填写聚集性疫情报表。
如有不详事宜,可电话联系陈子萌或高丽。
炉山镇新丰小学学生晨检记录表班级: 班主任: 联系电话: 学生总数: 男生数:女生数:年月注:(1)本记录表适用于分班级进行晨检/午检登记;(2)晨检/午检时发现患病的在相应格内填写“H”,缺课的填写“Q”,正常的炉山镇新丰小学学生晨检记录表班级: 班主任: 联系电话: 学生总数: 男生数:女生数:年月注:(1)本记录表适用于分班级进行晨检/午检登记;(2)晨检/午检时发现患病的在相应格内填写“H”,缺课的填写“Q”,正常的炉山镇新丰小学学生晨检记录表班级: 班主任: 联系电话: 学生总数: 男生数:女生数:年月注:(1)本记录表适用于分班级进行晨检/午检登记;(2)晨检/午检时发现患病的在相应格内填写“H”,缺课的填写“Q”,正常的炉山镇新丰小学学生晨检记录表班级: 班主任: 联系电话: 学生总数: 男生数:女生数:年月注:(1)本记录表适用于分班级进行晨检/午检登记;(2)晨检/午检时发现患病的在相应格内填写“H”,缺课的填写“Q”,正常的炉山镇新丰小学学生晨检记录表班级: 班主任: 联系电话: 学生总数: 男生数:女生数:年月注:(1)本记录表适用于分班级进行晨检/午检登记;(2)晨检/午检时发现患病的在相应格内填写“H”,缺课的填写“Q”,正常的炉山镇新丰小学学生晨检记录表班级: 班主任: 联系电话: 学生总数: 男生数:女生数:年月注:(1)本记录表适用于分班级进行晨检/午检登记;(2)晨检/午检时发现患病的在相应格内填写“H”,缺课的填写“Q”,正常的炉山镇新丰小学学生晨检记录表班级: 班主任: 联系电话: 学生总数: 男生数:女生数:年月注:(1)本记录表适用于分班级进行晨检/午检登记;(2)晨检/午检时发现患病的在相应格内填写“H”,缺课的填写“Q”,正常的炉山镇新丰小学学生晨检记录表班级: 班主任: 联系电话: 学生总数: 男生数:女生数:年月注:(1)本记录表适用于分班级进行晨检/午检登记;(2)晨检/午检时发现患病的在相应格内填写“H”,缺课的填写“Q”,正常的炉山镇新丰小学学生晨检记录表班级: 班主任: 联系电话: 学生总数: 男生数:女生数:年月注:(1)本记录表适用于分班级进行晨检/午检登记;(2)晨检/午检时发现患病的在相应格内填写“H”,缺课的填写“Q”,正常的炉山镇新丰小学学生晨检记录表班级: 班主任: 联系电话: 学生总数: 男生数:女生数:年月注:(1)本记录表适用于分班级进行晨检/午检登记;(2)晨检/午检时发现患病的在相应格内填写“H”,缺课的填写“Q”,正常的炉山镇新丰小学学生晨检记录表班级: 班主任: 联系电话: 学生总数: 男生数:女生数:年月注:(1)本记录表适用于分班级进行晨检/午检登记;(2)晨检/午检时发现患病的在相应格内填写“H”,缺课的填写“Q”,正常的炉山镇新丰小学学生晨检记录表班级: 班主任: 联系电话: 学生总数: 男生数:女生数:年月注:(1)本记录表适用于分班级进行晨检/午检登记;(2)晨检/午检时发现患病的在相应格内填写“H”,缺课的填写“Q”,正常的炉山镇新丰小学学生晨检记录表班级: 班主任: 联系电话: 学生总数: 男生数:女生数:年月注:(1)本记录表适用于分班级进行晨检/午检登记;(2)晨检/午检时发现患病的在相应格内填写“H”,缺课的填写“Q”,正常的炉山镇新丰小学学生晨检记录表班级: 班主任: 联系电话: 学生总数: 男生数:女生数:年月注:(1)本记录表适用于分班级进行晨检/午检登记;(2)晨检/午检时发现患病的在相应格内填写“H”,缺课的填写“Q”,正常的炉山镇新丰小学学生晨检记录表班级: 班主任: 联系电话: 学生总数: 男生数:女生数:年月注:(1)本记录表适用于分班级进行晨检/午检登记;(2)晨检/午检时发现患病的在相应格内填写“H”,缺课的填写“Q”,正常的炉山镇新丰小学学生晨检记录表班级: 班主任: 联系电话: 学生总数: 男生数:女生数:年月注:(1)本记录表适用于分班级进行晨检/午检登记;(2)晨检/午检时发现患病的在相应格内填写“H”,缺课的填写“Q”,正常的炉山镇新丰小学学生晨检记录表班级: 班主任: 联系电话: 学生总数: 男生数:女生数:年月注:(1)本记录表适用于分班级进行晨检/午检登记;(2)晨检/午检时发现患病的在相应格内填写“H”,缺课的填写“Q”,正常的。
附件2:
学生晨检和午检登记表
班级大一班班级人数因病缺勤人数发现的传染病早期症状和疑似传染病的人数
姓名性别年龄昨日健
康状况
晨检情况午检情况有无
流行
病学
史
备注发热咳嗽发热咳嗽
陈鸿铭男周夏雨男陈梦璐女方王涛男蔡锦聪男蔡昊东男顾均壕男钟婉荣女蔡雨婷女陈馨怡女陈闻凯男周怡女金宝林男陈益荣男金怡女蔡沛墉男斯雯女斯楷洲男金柳莹女吴承远男陈艺女吕佳雄男
【注】流行病学史:7日内来自或到过有确诊病例的国家或地区或与甲型H1N1流感病人有过近距离接触。
班主任签名:晨检时间:年月日时分
午检时间:年月日时分附件2:
学生晨检和午检登记表
班级大一班班级人数因病缺勤人数
发现的传染病早期症状和疑似传染病的人数
姓名性别年龄昨日健
康状况
晨检情况午检情况有无
流行
病学
史
备注发热咳嗽发热咳嗽
顾浩译男张津榕女陈思彤
陈皛烜
冀承杰
蔡依甜
吕晓燕
流行病学史:7日内来自或到过有确诊病例的国家或地区或与甲型H1N1流感病人有过近距离接触。
班主任签名:晨检时间:年月日时分
午检时间:年月日时分。
中小学生晨检记录表
学校: 年级 班级: 晨检日期 登记人
班级人数 因病缺勤人数 ;晨检时发现的传染早期症状和疑似传染病的人数 表1:
因病缺勤学生登记表
表2:
传染病早期症状、疑似传染病人登记表
班主任签字(盖章): 年级主任签字:
说明:1、“登记人”由各班班主任担任、如实登记后报年级主任。
2、学校值周员将各班上报情况如实认真汇总登记。
3、有发热学生的应及时测量体温,出现以上主要症状的应提出治疗意见并通知家长再报教导处。
姓名 性别 年龄 主要症状 是否就诊 排查结果 备注 姓名 性别 年龄 主要症状 是否就疹 排查结果 备注 发热 皮疹 腹泻 呕吐 黄疸
4、晨检情况于当日9点前报学校教导处,特殊情况应及时于第一时间报告学校分管领导和校长。
5、此表每周由年级主任汇总后,报教导处注意保存以待被查。