急诊及门诊部各科医护人员医保工作职责与流程

第十七章急诊科工作制度与职责急诊科工作职责一、急诊科是医院医疗前沿和面对病人的重要窗口之一，急诊医务人员必须具有高度的责任感和事业心，主动热情、及时迅速、准确无误的处理每一个急诊病人。

二、急诊接诊实行24小时负责制，工作人员必须坚守岗位，做好交接班。

三、在急诊科工作的医师必须具有3年以上临床经验，并经过急诊专业培训，其中副高以上人员不少于1/3，非固定人员轮转时间不少于6个月。

各类人员均应严格执行急诊各项规章制度和技术操作规程。

四、急诊实行首诊负责制。

对急诊病员以高度的责任心和同情心，及时、严肃、敏捷地进行救治。

严密观察病情变化，做好各项记录。

疑难、危重病人应立即请上级医师诊视或紧急会诊。

对危重不宜搬运的病员，应在急诊室就地组织抢救，使病情稳定后再护送病房。

五、急诊科各类抢救药品及器材要准备完善，由专人管理，放置固定，便于随时使用，经常检查，及时补充、更新、修理和消毒。

六、病人在急诊抢救室一般不应超过24小时，在急诊留观一般不超过72小时。

急诊室留观病人由急诊医师和护士负责诊治护理，要认真写好病历，开好医嘱，密切观察病情变化，及时有效地采取诊治措施，并做好详细记录。

七、急、危病人待病情基本稳定后，应及时收入相关科室住院治疗。

病情危重者须先通知病房做好抢救准备后再行转送。

根据病人具体情况必要时由医师或护士携氧气、监护仪护送至病房，护送人员将病人送达病房后，必须与病房工作人员交待完病情后，方可离开。

需要转院的急诊病人须事先与转去的医院联系，取得同意，并向病人或其家属交待病情、途中注意事项或可能发生的意外，由患者家属签字同意后，方得转送。

八、遇重大抢救，需立即报请科主任和院领导亲临参加指挥。

凡涉及法律、纠纷的病人，在积极抢救的同时，要及时向有关部门报告。

九、凡经急诊科抢救无效死亡的病人，均应进行死亡病例讨论，并做好详细记录。

急诊科主任职责一、负责急诊科的医疗、教学、科研及行政管理工作。

二、制定本科工作计划、组织实施、督促检查、按期总结汇报。

医院医保办工作制度范文一、工作目标和职责1. 负责医院内所有医保相关事务的处理和管理；2. 建立并完善医院医保工作制度和管理规范；3. 协助医院内部各科室制定并执行医保结算政策；4. 积极与社会各级医保机构沟通，协调解决医保结算问题；5. 定期组织医保政策的宣传培训。

二、工作流程和要求1. 每日医保结算工作：1.1 收集和整理医院内患者的医保相关信息；1.2 将患者信息录入医保系统，进行医保结算；1.3 核对结算结果，确保准确无误；1.4 完成医保结算报告的编制和上报工作。

2. 异常案例处理：2.1 研究和解决医保结算中出现的问题和争议；2.2 协调医保机构和患者之间的纠纷；2.3 维护医院和医保机构之间的良好关系。

3. 医保政策宣传培训：3.1 定期组织医保政策宣传会议；3.2 针对医院内医务人员开展医保政策培训；3.3 编制和发放医保政策宣传材料。

4. 工作质量和效率：4.1 保证每日医保结算工作的准确性和及时性；4.2 及时解决医保结算中出现的问题和纠纷；4.3 提高医保政策宣传和培训工作的覆盖率和效果。

三、工作要求和素质1. 熟悉国家和地方医保政策，并及时了解政策变动；2. 具备较强的沟通和协调能力，能够处理医保结算中的纠纷；3. 具备良好的团队合作精神，能够与医院内部各科室进行有效的沟通；4. 工作细致认真，能够保证医保结算工作的准确性；5. 具备较强的学习能力和应变能力，能够适应医保政策的更新和变化。

四、工作评价和考核1. 考核指标：包括医保结算工作的准确性、及时性、问题处理能力等；2. 考核方法：定期组织评价会议，进行同行评议和主管领导评定；3. 评价结果：根据评价结果，为医保办工作人员进行奖惩和培训措施。

五、工作制度遵守1. 严格遵守国家和地方医保政策；2. 严格执行医院内部医保工作制度和管理规范；3. 严禁泄露患者的医保信息，确保患者的隐私安全；4. 严守工作纪律，保证医保结算工作的准确性和及时性。

门急诊管理工作制度一、工作目标和原则1.患者至上：患者的需求、安全和满意度应始终放在第一位。

2.专业标准：医务人员应遵循国家和地方政府制定的医疗标准和规范，确保医疗质量。

3.协同合作：门急诊部门与其他科室和医院部门之间应加强合作，实现信息共享和资源整合。

4.持续改进：门急诊管理工作应不断完善，借鉴经验和教训，持续改善工作流程和服务质量。

二、组织架构和职责1.组织架构：门急诊部门由主任、副主任、医生、护士和行政人员组成。

主任负责部门的整体管理，副主任协助主任工作。

2.主要职责：-主任和副主任：负责门急诊部门的日常运行和管理工作，协调各项工作，确保工作的顺利进行。

-医生：负责门急诊患者的诊断、治疗和转诊工作，确保医疗质量和患者安全。

-护士：负责门急诊患者的护理工作，包括测量体温、输液、包扎等。

-行政人员：负责患者的登记、排队和收费工作，处理患者的投诉和疑问。

三、工作流程1.患者登记：患者到达门急诊部门后，应前往登记窗口进行登记，提交个人信息、病史和相关证件。

2.医生接诊：登记后，患者按照就诊顺序等候医生接诊。

医生应仔细询问患者病史、症状和体征，进行初步诊断和治疗方案的制定。

3.检查和治疗：根据患者的病情和医生的判断，患者可能需要进行一系列的检查和治疗。

医务人员应按照规范操作，确保检查和治疗的准确性和安全性。

4.转诊和住院：对于严重病例，医生应及时决定是否需要转诊到其他科室或住院治疗，并向患者和家属进行解释和指导。

四、质量管理和安全保障1.质量控制：医疗机构应建立医疗质量管理体系，定期开展内部质量评估和外部评审。

医生和护士应进行规范培训，提高专业技能。

2.感染控制：门急诊部门应制定相关的感染控制制度，加强手卫生和环境清洁工作，预防和控制感染的传播。

3.安全防护：医务人员应严格按照职业暴露和安全防护的规定进行操作，使用个人防护用品，保护自己和患者的安全。

4.事件管理：医院应建立不良事件的报告和处理制度，及时处理和改进不良事件，避免类似事件再次发生。

门、急诊管理制度第一节门诊工作制度【制度】1门诊部主任应在主管院长领导下负责门诊的业务管理、组织协调、督促检查各科室的门诊工作。

各科室主任则负责本科门诊的业务技术指导和考核。

2.门诊部的医、护、医技、收费等各类人员由各科派出并相对固定。

各科应派有一定经验、责任心强、服务态度好的人员出诊。

必须配置足够的医力，保证门诊病人的及时就医。

副主任医师以上人员应定期出门诊。

门诊人员调换时由科室与门诊部共同商定。

3.建立明确的岗位责任制，完善各种医疗、护理操作常规及首诊负责制、会议制度、“三查七对”制度、收入院制度、传染病报告制度等。

要严格执行消毒隔离制度。

门诊人员一律佩戴胸卡上岗。

4.对重病员、65岁以上老人、军人、残疾人等病员，优先安排就诊。

5.应尽量简化手续，方便病人。

要有解决门诊“三长一短”及节假日医力不足的措施。

对病人要做好分诊工作，认真诊治，做到科学治疗，合理用药，尽可能减轻病人负担。

要认真书写门诊病历、处方及门诊日志。

对病员要做到关心体贴，态度和蔼，耐心地解答问题。

对疑难重病员不能确诊，病员两次免诊不能确诊者，应及时请上级医生诊视。

6.门诊检验、B超、放射等各项检查结果，必须做到准确及时。

门诊手术应根据条件规定定的范围。

医师需加强对换药室、治疗室的检查指导，必要时亲自操作。

对病情不适于在门诊处置的病人要收入院或转院治疗。

7.门诊各科与住院处、病房应加强联系，以便根据病床使用及病员情况，及时收容病人住院治疗。

8.门诊禁止吸烟，保持环境整洁、安静、秩序良好。

9.开展便民活动，为病人提供优质医疗服务。

经常开展多种形式的宣传教育活动，向病员宣传卫生防病及计划生育等知识。

10.门诊大厅公开设立病人意见本、意见箱及投诉电话；建立专门处理投诉的规章制度，接受群众的监督。

【监督检查】1.医务科要协调、督查派赴门诊医力的落实，对不按协调要求保证门诊医力的科室负责人要追究责任，己派遣但漏岗误时的医务人员要承担相应责任。

门、急诊患者入院制度及流程（一) 总则1、医务科、护理部、医疗科室、医院总值班、住院处及急诊收费处通力合作，保证有住院指征的患者一天24小时均可及时入院就诊。

2、本院具有执业医师资格的医生方有资格收治其专业范围的患者，所有住院证上必须写明入院初步诊断或收住的正当理由，并向患者及其家属做好以下解释工作：（1）住院的理由；（2）治疗计划；（3）治疗的预期结果；（4）初步估计的住院费用；（5）其他有助于患者及其家属做出住院决定的信息。

3、医院应关注那些在就医和入院治疗过程中存在某些困难的患者如老年人、残疾人、语言交流和听说功能受损者，并给予一定帮助。

4、在专科病床已满的情况下，各病区根据病情性质就近安排至相关的病床。

5、所有患者入院前需交纳预交款，对于病情不稳定但急需抢救的患者，必须先实施抢救措施。

6、医院应首先保证急诊、手术预约患者入院。

普通患者入院采取预约制，按照先来后到的原则由各科护士站统一安排，护士长负责。

7、医保（包括农保）患者携带医保卡（农保卡）及身份证可在住院处办理相关手续。

住院处工作人员对持医保卡人员要进行严格审核，并积极为其办妥有关手续。

8、传染病员住院，必须严格按《传染病法》由专科收治。

9、为保证急危重症抢救患者及时入院，各病区需预留1~2张抢救病床。

（二) 门诊患者入院程序1、医生在初步评估患者的基础上，对确需住院治疗的患者，根据医院提供的服务范围和设施能否满足其诊疗的需求，如能满足其需求，则决定患者入院并开具住院证。

2、入院患者持住院证，到相应病区按制度办理入院手续。

病区护士热情接待，有空床位时，登记床位，告知入院流程；无空床位时做好解释说明工作，并与值班医师做好病情评估，开启预约登记。

3、患者去住院处办理入院手续，填写入院前的有关信息，支付费用。

4、住院处把患者的信息输入电脑。

5、病区护士收到入院单后，热情接待，带患者到床位并妥善安排，测T、P、R、BP、体重并记录，主动介绍入院须知、有关制度、主管医生和责任护士，协助患者熟悉环境，对急诊手术或危重患者，须事先做好器械、药品等的抢救准备，并与护送者做好交接班工作。

门诊部工作职责1、负责门诊的医疗、医技、护理的行政管理。

2、组织制定门诊部工作计划，并督促检查实施情况，按期总结汇报。

3、经常深入门诊各有关科室，根据门诊就诊规律和门诊工作程序,指导门诊各医疗和医技科室，为门诊提供优质服务。

4、定期组织召开门诊工作会议,协调各科关系，督促检查医务人员执行各项规章制度，医护常规和技术操作规程。

整顿门诊秩序，改进医疗作风,改善服务态度,方便病人就医，不断提高医疗护理质量，严防差错事故。

5、负责组织门诊、导诊及咨询工作。

6、负责接待和处理门诊的投诉和信访工作。

门诊部主任岗位职责1、在主管院长的领导下，负责门诊的医疗、护理和行政管理工作.2、组织制订门诊部工作计划，经院长、分管副院长批准后组织实施，经常督促检查,按期总结汇报。

3、全面掌握各科门诊医疗、护理工作情况，负责领导、组织检查门诊病员的诊治和急诊、危重、疑难患者的会诊和抢救工作.接收大批外伤、中毒、传染患者时，要及时上报，并采取相应措施。

4、定期召开门诊系统会议,协调各科关系。

督促检查医务人员贯彻执行各项规章制度、医护常规技术操作规程，严防差错事故。

5、领导和组织门诊医疗质量和病历文书质量的考核评价工作，对存在的问题及时制定整改措施,不断提高医疗护理质量.6、整顿门诊秩序,改进医疗作风，改善服务态度，方便患者就诊。

7、协调有关部门做好门诊卫生宣教、清洁卫生、消毒隔离、疫情报告等工作。

8、加强医德医风建设，领导接待和处理门诊方面的群众来信、来访工作。

门诊部护士长岗位职责1、在门诊部主任领导及护理部业务指导下,负责门诊部所辖科室的护理工作。

如:健康教育、导医分诊、消毒隔离及技术操作等。

2、根据护理部及科内工作计划，制定门诊部护理工作计划，组织实施，督促检查，及时总结经验，不断改进护理工作，提高护理质量和工作效率。

3、协助门诊部主任做好日常行政管理工作.4、定期召开全科护理人员会议。

督促护理人员认真执行岗位责任制、各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。

门诊部工作职责2014年3月14日目录门诊部工作职责2门诊部主任职责4门诊部副主任职责5门诊护士长职责6门诊部科员职责7门诊医师工作职责8门诊护士工作职责10门诊收费人员职责11门诊部应急救援组织职责14门诊大厅保洁员岗位职责16门诊部工作职责一、在业务院长领导下,全面负责医院院部门诊医疗业务及行政管理工作。

二、安排人员经常巡查门诊各诊室、辅助检查科室、服务窗口，检查门诊各类人员遵守劳动纪律和有关规章制度情况及时处理和解决门诊部发生的突发情况。

三、掌握门诊各科医生出诊情况和病友就诊动态，遇到病友就诊高峰或门诊医生未能按时出诊的情况，及时与医务科等有关职能部门、各临床科室主任沟通协商，合理调配人力资源，保障门诊病友就医。

四、及时与医务科及各临床科室沟通联系，确定专家出诊、休诊时间，提前在门诊出诊信息栏或诊室的信息栏上作出提示。

五、做好专科门诊的协调管理工作，督促和协助各科积极开展专科专病门诊，确保各专科门诊如期应诊。

六、加强门诊医疗质量管理，制订门诊病历书写规X，组织门诊医疗质量和病历文书质量的考核和评比。

七、改善服务措施，提高门诊服务质量；改进服务流程，确保门诊就诊畅通。

八、做好导诊、分诊服务，帮助病友准备便捷就医。

九、在职责和能力X围内尽量满足门诊病友的其他合理需求。

十、负责接待和受理病友投诉，可以即时处理的当场予以解决；情况复杂不能即时解决的，需上报有关部门，必要时请示院领导。

门诊部主任职责1、在主管院长领导下，负责门诊的医疗、护理和行政管理工作。

2、组织制定门诊部的工作计划，经领导批准后组织实施，经常监督检查，按时总结汇报。

3、负责领导、组织、检查门诊病员的诊治及急诊、危重疑难病员的会诊和抢救工作。

负责组织各种健康检查工作及门诊部服务工作。

接受大批外伤、中毒、传染病员时，要及时上报并采取相应措施。

4、负责麻醉药品的办理和审批，医师诊断书的管理、发放工作。

5、定期召开门诊系统会议，协调各科关系，督促检查医务人员贯彻各项规章制度，医疗、护理常规，技术操作规程。

急诊工作制度一、急诊科的基本要求1. 急诊科必须24小时开诊，随时应诊，节假日照常接诊。

2. 工作人员必须明确急救工作的性质、任务，严格执行首诊负责制和抢救规则、程序、职责、制度及技术操作常规。

3. 掌握急救医学理论和抢救技术，实施急救措施以及抢救制度、分诊制度、交接班制度、查对制度、治疗护理制度、观察室工作制度、监护室与抢救室工作制度、病历书写制度、查房会诊制度、消毒隔离制度，严格履行各级各类人员职责。

二、急诊科的工作流程1. 值班护士不得离开接诊室。

急诊患者就诊时，值班护士应立即通知有关科室值班医师，同时予以一定处置（如测体温、脉搏、血压等）和登记姓名、性别、年龄、住址、来院准确时间、单位等项目。

2. 值班医师在接到急诊通知后，必须在5～10分钟内接诊患者，进行处理。

对拒绝来急诊科诊治患者或接急症通知后10分钟不到的医师，急诊室护士随时通知医务科、门诊部或总值班室，与有关科负责人联系，查清原因后予以严肃处理。

三、急诊科的人员配置1. 临床科室应选派技术水平较高的医师担任急诊工作，每人任期不得少于6个月。

2. 实习医师和实习护士不得单独值急诊班。

进修医师经科主任同意报医务科、门诊部批准，方可参加值班。

四、急诊科的药品和器材管理1. 急诊科各类抢救药品、器材要准备完善，由专人管理，放置固定位置，经常检查，及时补充更新、修理和消毒，保证抢救需要。

五、急诊科的抢救制度1. 急诊科各类抢救药品、器材要准备完善，由专人管理，放置固定位置，经常检查，及时补充更新、修理和消毒，保证抢救需要。

2. 遇到紧急情况，医师有权立即进行抢救，不受其他程序和手续的限制。

3. 急诊科抢救时，其他科室应给予积极配合，不得以任何理由拒绝支援。

六、急诊科的质量管理1. 建立健全急诊科质量管理体系，确保急诊医疗质量。

2. 严格执行各项医疗规章制度，做到有章可循、违章必究。

3. 定期对急诊科人员进行业务培训，提高急救能力和综合素质。

部门：医疗保险办公室医保科在院长、分管院长领导下,负责医院的医保管理工作,主要职责：1.严格执行国家的法律、法规和医院的各项规章制度,认真贯彻执行基本医疗保险的各项政策及规定.2.理解掌握并积极宣传医保政策及规定,严格执行财务制度,规范服务行为,保障医保基金的安全使用,维护参保人员及医院的利益.3.负责对医保住院病人特殊用药、特殊检查、特殊治疗及外购药品进行审核,负责医保转诊转院病人的审核登记工作.对医保的外伤住院病人的相关信息向县医保处汇报.4.为城乡医疗救助和重点优抚对象办理民政的“一站式”补助.5.准确统计医保、民政、大病保险报销等信息报表并及时上报.6.严格执行医保的各项制度及规定,加强与临床的沟通指导,强化对各项运行指标的动态监管,以保证医保政策的准确执行,减轻参保人员的负担,保证医院的持续健康发展.部门：医疗保险办公室岗位名称：主任1.按照人社局社保处相关规定,对门诊特定病种进行申请和审核,材料合格率为100％.2.每半年向临床医生宣传医保政策,及时给相关人员进行医保培训.3.对城镇职工住院患者进行入院审核登记,不定期到各病区抽查人、证相符、病人在床、住院标识,保证无冒名顶替及挂床住院情况.4.不定期检查普通门诊、门特及离休干部的门诊处方使用情况.5.按时上报医保住院病人情况,按月、季、年统计数据,进行动态分析,有效控制人均费用及药占比.6.每月不定期抽查出院病人医嘱、检查单与记帐单是否相符.医疗保险制度制度编号：YLGL-034制定部门：医务科制定日期：2012.06修订日期：2018.03修订次数：2次生效日期：2018.04根据县人社局社保处等上级主管部门文件精神,结合我院实际,特制定本制度.一、坚持“以患者为中心”,热心为参保患者服务,优化就医医保服务流程,提供优质、便捷、高效的医保服务环境.二、认真学习、宣传、贯彻执行各项医保政策及规定,认真遵守医疗定点机构服务协议书的各项规定,保证医院在医疗保险管理工作中,准确执行医保中心的各项政策规定.三、互学互遵、团结协作,正确处理同事、同行、合作科室之间关系,加强与各人社局社保处的沟通交流,热情接待来人来访,保证医保工作在我院顺利运行.四、按要求严格执行操作程序,杜绝医保工作中差错、失误的发生,圆满完成各项日常工作：一及时、准确为患者进行再入院的网络申报备案.二按医保服务协议要求审核录入住院费用.三按相关文件标准审核意外伤害、整形、生育相关疾病,严把医保支付疾病范围关.四按照人社局社保处特殊病种门诊标准,做好参保人的特殊病种门诊申报和初审工作.五热情为选择我院做定点治疗医院的异地安置人员办理定点手续.六按医保服务协议要求对医保患者的转诊、转治、转科进行审批.七积极主动、稳健灵活的协调处理各种医保工作中的其它问题.五、监督和检查各临床科室医保管理制度的执行情况,定期对临床科室医保患者进行考核,并进行医保工作检查和评分.六、负责组织和准备迎检工作,对检查情况及时反馈和总结,对发现的问题督导科室积极纠正.七、热情做好医保患者的接待、咨询工作,认真解释宣传医保政策,不断提高服务质量.按照医院相关制度稳妥处理各项投诉.八、爱岗敬业,廉洁奉公、不以权谋私,不弄虚作假.加强自身业务学习,不断提高业务素质和管理水平.基本医疗保险管理规定制度编号：YLGL-035制定部门：医务科制定日期：2012.06修订日期：2018.03修订次数：2次生效日期：2018.04为了推进城镇职工医疗保险制度改革,保障职工基本医疗需求,根据上级主管部门文件精神,结合我院实际,制定本规定.一、认真核对患者身份.参保人员就诊时,接诊医师应核对医疗保险卡及身份证信息,发现两者信息不符时,不得以虚假信息开药、诊疗,遏制冒名顶替等违规行为；对车祸、打架斗殴、酗酒、工伤、自杀、自残、整容、镶牙、流产等类病人不能享受医保政策待遇,对不能确认外伤性质、原因的,不得使用医疗保险卡直接办理住院登记,门急、诊医生如实记录病史,严禁弄虚作假.二、认真履行告知义务.办理住院手续的医保患者,主管医师须告知其在规定时间72小时内持患者医疗保障卡、身份证及住院证到保健科信息登记,并持医疗保障卡、身份证到住院处登记医保类别.三、严格执行山东省基本医疗保险药品目录和医疗服务项目目录.不能超医疗保险限定支付范围用药、诊疗,对提供自费的药品、诊疗项目和医疗服务设施须事先征得参保人员同意,并在自费药物或诊疗项目知情同意书上签字确认,否则,由此造成病人的损失,由相关责任人负责.四、严格按照处方管理办法有关规定执行.每张处方中西药和中成药可分别开具处方,门诊每次配药量,一般疾病不超过七日量,慢性疾病不超过半月量.严格掌握用药适应症,住院患者出院时需巩固治疗带药,参照上述执行.五、病历书写要求.须规范、客观、真实、准确、及时、完整记录参保病人的门诊及住院病历,各种意外伤病人,在门、急诊病历和住院病程录中必须如实的记录意外伤害发生的时间、地点和原因.六、严格掌握医疗保险患者的入、出院标准.严禁分解门诊处方开药、人为分解住院人次；禁止挂床住院或把门诊治疗、检查的患者作住院处理,住院病历内容必须规范完整,如发现住院医嘱中只有药物医嘱或只有检查、检验医嘱的情况引起医保的拒付款,全额由科室和相关责任医生负责.七、严格按照规定收费、计费,杜绝乱收费、多收费等现象.做到及时计费,按规定收费,杜绝重复收费和补记材料费,禁止出院一次汇总计费、累计计费,各种费用记帐名称必须与病历医嘱相符合.由于乱收费、多收费、重复收费产生的费用,医保不予承担,全额由科室和相关人员承担.八、医保政策宣传.医保办将根据上级要求通过内网、宣传条幅或电子屏幕等渠道,把医疗保险的相关政策进行全院公示和宣传,全院医务人员应充分了解医保新知识、政策,以更好地为参保人员提供服务.。

门诊护士岗位流程一、岗位概述门诊护士是医院门诊部门的重要组成部份，负责为患者提供全面的护理服务。

门诊护士的主要职责包括接待患者、做好病历记录、进行初步的诊断和治疗、协助医生进行各项检查和治疗操作、提供健康咨询和教育等。

二、工作流程1. 患者接待与登记门诊护士首先要进行患者接待与登记工作。

当患者来到门诊部时，护士要友好地迎接患者，问询患者的基本信息，并将其登记入系统。

同时，护士要核对患者的身份证明和医保卡等相关证件，确保信息的准确性。

2. 病历记录门诊护士要根据患者的主诉和病情，详细记录患者的病历信息。

护士要子细倾听患者的述说，问询相关病史和用药情况，并将这些信息准确地记录在病历表中。

同时，护士还要做好隐私保护，确保患者的个人信息不被泄露。

3. 初步诊断和治疗门诊护士在医生的指导下，根据患者的病情进行初步的诊断和治疗。

护士要熟悉常见疾病的症状和处理方法，能够判断患者是否需要进一步的检查或者治疗。

护士还要根据医嘱，给患者开具处方，并向患者解释用药方法和注意事项。

4. 检查和操作协助门诊护士要协助医生进行各项检查和治疗操作。

例如，护士要准备好所需的检查器械和药品，为医生提供必要的协助。

在进行检查时，护士要向患者解释检查的目的和过程，并提供相应的护理措施。

在进行治疗操作时，护士要确保操作的安全性和有效性，遵循操作规范和操作流程。

5. 健康咨询和教育门诊护士要为患者提供健康咨询和教育。

护士要向患者解释疾病的病因、发病机制和预防措施，匡助患者了解疾病的相关知识。

同时，护士还要指导患者进行康复训练和生活方式调整，提供必要的健康指导和建议。

6. 医患沟通和协调门诊护士要与患者进行有效的沟通和协调。

护士要倾听患者的需求和意见，解答患者的疑问，匡助患者解决问题。

护士还要与医生和其他医护人员进行良好的协作，确保患者能够得到全面的医疗服务。

7. 环境卫生和设备管理门诊护士要负责门诊区域的环境卫生和设备管理。

护士要定期对门诊区域进行清洁消毒，保持环境的整洁和卫生。

医保专窗工作制度一、总则根据国家和地方医疗保险政策规定，为规范医保专窗工作，提高工作效率，确保医保资金的安全和合理使用，制定本制度。

二、组织机构1. 设立医保专窗，负责医疗保险业务的咨询、申报、审核、结算等工作。

2. 医保专窗由医疗保险管理部门和医疗机构共同负责，设置专门的办公场所和工作人员。

三、工作职责1. 医疗保险管理部门的职责：（1）负责解释和执行医疗保险政策，为医疗机构和参保人员提供政策咨询和服务。

（2）负责医疗保险基金的筹集、管理和使用，确保医保资金的安全和合理使用。

（3）负责医保专窗的工作人员的培训和管理，提高工作人员的业务素质和服务水平。

（4）负责对医保专窗的工作进行监督和评估，不断完善工作流程和服务质量。

2. 医疗机构的职责：（1）负责参保人员的医疗服务，合理检查、合理治疗、合理用药，确保医疗服务质量。

（2）负责医保专窗的日常运营和管理，确保医保业务的正常进行。

（3）负责协助医疗保险管理部门进行医疗保险基金的结算和监督。

四、工作流程1. 咨询环节：（1）参保人员可以向医保专窗工作人员咨询医疗保险政策和服务。

（2）工作人员应当耐心解答，提供准确、及时的信息。

2. 申报环节：（1）医疗机构应当及时向医保专窗申报医疗保险费用，并提供相关证明材料。

（2）工作人员应当认真审核申报材料，确保申报信息的准确性和完整性。

3. 审核环节：（1）工作人员应当根据医疗保险政策规定，对申报的费用进行审核。

（2）对于符合规定的费用，应当及时予以确认和结算。

（3）对于不符合规定的费用，应当及时告知医疗机构并说明原因。

4. 结算环节：（1）工作人员应当根据审核结果，与医疗机构进行医保费用的结算。

（2）确保医保资金的安全和合理使用，防止浪费和滥用。

五、工作规范1. 工作人员应当具备专业的医疗保险知识和业务能力，定期参加培训和学习。

2. 工作人员应当遵守工作纪律，按时上下班，保持工作秩序。

3. 工作人员应当遵守职业道德，廉洁奉公，不得利用职务之便谋取私利。

医护人员工作职责（一）、副主任医师职责1、做好本科的业务，行政管理及全员思想工作，确保医疗、护理、教学、科研等业务的完成。

2、定期检查，按时出门诊，贯彻执行首诊负责制，组织并积极参加急、危、重、疑似病例的诊断治疗，主持病案讨论。

3、检查督促本科室人员执行各项规定制度和技术操作常规，严防事故差错的发生。

4、组织本科人员参加业务培训、考试、考核，制定进修、实习医生培训计划，承担本科临床教学，科研任务。

5、带领本科人员学习，运用国内外先进技术理论，开展科研工作。

（二）、主治医师的职责1．在科主任领导和主任医师指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。

2．按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。

3．掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。

4．参加值班、门诊、会诊、出诊工作。

5．主持病房的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定病员出院，审签出（转）院病历。

6．认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗护理质量，严防差错事故。

协助护士长搞好病房管理。

7．组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。

8．担任临床教学，指导进修、实习医师工作。

9 .维持工作秩序和环境、整洁，努力完成门诊部和科领导交给的各项任务。

（三）、医师工作职责1、在科主任领导下，责任主治医师指导下，负责门诊儿科病人的诊治工作。

2、按照首诊负责的要求，对就诊病人进行认真细致的检查、辅助检查、诊断治疗。

3、正确工整的门诊日志、门诊病志，处方、辅助检查申请单、仔细分析报告单。

4、积极参加门诊抢救工作，做好病人的入院接诊、转诊、转科工作，发现传染病要及时上报，指导实习医生工作。

5、认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防事故差错的发生。

6、努力学习医学理论、技术，注意积累临床经验和资料，参加儿科和技术推广工作。