锐器伤的应急处理操作流程

发生医疗锐器伤的应急处理一、护理人员如不慎被hbv、hcv、hiv等传染性疾病污染的尖锐物体划伤刺破时，按照下列步骤立即进行处理：（一）立即由心端向心端挤压伤口，切忌只挤压伤口局部，尽可能挤出损伤处的血液。

（二）立即用清洗。

（三）污染眼部等粘膜时，应用大量反复冲洗粘膜。

（四）用或者对伤口局部进行消毒，必要时去外科进行伤口处理。

二、发生锐器伤后，上报，填写锐器伤登记表。

三、当暴露源为（、）或者hiv时，参考下列建议进行访视：（一）hbv暴露后，于暴露后即刻、2周、8周、12周、24周检测alt、乙肝两对半。

（二）hcv暴露后，于暴露后即刻、2周、8周、12周、24周检测hcv抗体，hcv阳性者需检测hcv-rna证实。

（三）hiv暴露后，于暴露后即刻、2周、8周、12周、24周检测hiv抗体，如hiv、hcv混合暴露者，延长访视至暴露后12个月。

四、以上暴露也可根据感染科专家建议，制定个体访视计划与暴露后免疫防护方案。

心导管室消毒隔离技术知识考核发生医疗锐器伤的应急处理一、护理人员如不慎被hbv、hcv、hiv等传染性疾病污染的尖锐物体划伤刺破时，按照下列步骤立即进行处理：（一）立即由近心端向远心端挤压伤口，切忌只挤压伤口局部，尽可能挤出损伤处的血液。

（二）立即用肥皂水与流淌水清洗。

（三）污染眼部等粘膜时，应用大量生理盐水反复冲洗粘膜。

（四）用0.5%碘伏或者75%酒精对伤口局部进行消毒，必要时去外科进行伤口处理。

二、发生锐器伤后，上报院感办，填写锐器伤登记表。

三、当暴露源为hbv、hcv或者hiv时，参考下列建议进行访视：（一）hbv暴露后，于暴露后即刻、2周、8周、12周、24周检测alt、乙肝两对半。

（二）hcv暴露后，于暴露后即刻、2周、8周、12周、24周检测hcv抗体，hcv阳性者需检测hcv-rna证实。

（三）hiv暴露后，于暴露后即刻、2周、8周、12周、24周检测hiv抗体，如hiv、hcv混合暴露者，延长访视至暴露后12个月。

针刺伤（锐器伤）防范与应急处理1、防范措施（1）加强职业安全防护培训，纠正不安全注射行为。

尤其对新上岗人员强化经血液传播疾病知识、防护用物的应用、医疗锐器的处理、锐器刺伤后的处理措施等的培训，提高护士的自我防护意识和能力。

（2）改善工作环境，提供足量有效的防护用品。

（3）建立医院职业暴露报告系统。

医护人员在发生意外针刺伤或黏膜、有创伤口接触患者血液体液等职业暴露后要向有关部门报告，填写“工作人员血液体液职业暴露登记表”，及时采取有效措施，减少发生医院感染的危险。

2、处理措施（1）紧急处理：不慎被尖锐物体刺伤时，用流动水和/或肥皂液立即冲洗伤口，用生理盐水冲洗粘膜。

从伤口近心端向远心端轻轻挤出血液，用肥皂液和流动水冲洗，冲洗后用消毒液如：0.5%聚维酮碘或75%乙醇消毒，包扎伤口，必要时行外科处理。

如为艾滋病、乙肝、丙肝等阳性患者血液污染的粘膜、伤口，应反复用生理盐水冲洗。

（2）暴露程度评估：按照职业暴露的类型分为一级、二级、三级暴露，依暴躁源的病毒载量水平分为轻度、重度及暴露源不明三种类型，分级分型确定详见卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》。

（3）被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺破后，应在24小时内抽血查乙肝、丙肝抗体。

同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。

（4）被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤时，应进行血源性传播疾病的血清学水平的基线检查，在24小时内抽血查HIV抗体，报告院内感染管理部门、保健科，进行登记；根据暴露级别及病毒载量水平实施预防性用药方案。

（5）乙肝、丙肝追踪随访6个月；梅毒追踪随访3个月；艾滋病病毒瘾暴露按第4周、第8周、第12周及6个月时复查病毒抗体，作相应处理。

3、应急处理程序血液、体液暴露→立即冲洗、消毒处理伤口→暴躁程度评估→针对暴躁源进行实验检查和预防用药→登记、上报→追踪随访。

锐器伤应急处置流程
锐器伤是指由锐利物体（如刀、剪刀、剃刀等）引起的伤害。

以下是锐器伤应急处置的一般流程：
1. 确保安全：
•在处理锐器伤之前，首先要确保自己和被伤者的安全。

切勿在处理伤口时使自己陷入危险的境地。

2. 止血措施：
•如果伤口出血，首要任务是尽快止血。

可以使用纱布、绷带或干净的布料压迫伤口，避免直接用手触摸伤口。

如果有血液渗透到绷带上，不要轻易更换，以免破坏已形成的凝血块。

3. 清洁伤口：
•使用清水或生理盐水轻柔地冲洗伤口，帮助清除异物和细菌。

避免使用酒精、碘酊等刺激性较强的物质。

4. 使用抗生素软膏：
•可以涂抹一些抗生素软膏，有助于预防感染。

按医生建议选择适当的药物。

5. 覆盖伤口：
•使用无菌敷料或干净的纱布覆盖伤口，以保护伤口免受污染，并促使伤口愈合。

6. 就医治疗：
•尽早就医，特别是在以下情况下：
•伤口较大、深或无法自行处理的情况。

•出血无法止住。

•存在异物，如玻璃、金属等，需要专业人员进行取出。

•受伤部位是面部、颈部、眼部等敏感部位。

•疑似感染，如伤口发红、肿胀、分泌物异常等症状。

7. 注意伤口护理：
•在就医前和就医后，要定期更换敷料，保持伤口清洁，注意伤口的愈合情况。

请注意，以上是一般的应急处置流程，实际操作时应根据具体情况灵活应对。

如果伤口较为严重，及时就医是至关重要的。

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一、目的为保障医务人员职业安全，有效预防锐器伤导致的职业暴露感染，防止经血液传播性疾病的发生，特制定本应急预案。

二、适用范围本预案适用于我院所有医务人员在工作中发生的锐器损伤事件。

三、锐器损伤的概念锐器损伤是指医务人员在工作中，由于操作医疗锐器（如注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀等）造成的皮肤损伤。

四、锐器损伤的原因1. 医务人员自我防护意识淡薄；2. 技术不熟练、操作不规范；3. 意外损伤；4. 患者方面的因素；5. 身心疲劳；6. 教育培训不够，防护用品不到位。

五、锐器损伤后的处理流程1. 立即处理伤口：（1）受伤者保持镇静，戴手套者按规范脱去手套；（2）用流动水或生理盐水反复冲洗伤口，消毒处理伤口并包扎；（3）如有必要，遵医嘱注射免疫制剂或口服药物。

2. 及时报告：（1）立即报告护士长、科主任，并填写职业暴露上报表；（2）抽血化验相关疾病抗原抗体。

3. 跟踪检查与治疗：（1）定期进行检查治疗和随访；（2）根据不同暴露进行不同时间的跟踪随访。

4. 心理支持：（1）加强心理支持，帮助受伤者度过心理难关；（2）必要时寻求心理咨询。

六、预防措施1. 加强职业安全防护知识培训，提高医务人员自我防护意识；2. 提供安全有效的防护用品；3. 建立医院职业暴露报告制度，对临床上报的职业暴露事件及时采取有效措施；4. 规范操作程序和方法，加强锐器使用中的防护；5. 严格管理医疗废弃物，建立医疗锐器伤处理流程；6. 定期对医务人员进行锐器伤应急处理培训。

七、应急演练1. 定期组织锐器伤应急演练，提高医务人员应对锐器伤的能力；2. 演练内容包括：锐器伤的应急处置、报告流程、心理支持等。

八、附则1. 本预案由医院感染控制科负责解释；2. 本预案自发布之日起施行。

手术中不慎被锐器刺伤,紧急处理流程锐器伤应急处理流程包括立即挤压伤口、冲洗消毒、暴露程度评估、检查治疗、随访等。

锐器伤是一种由医疗器械，如注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀片、剪刀、碎玻璃及安瓿等造成的意外伤害。

污染锐器的伤害是导致护士发生血源性传播疾病最主要的职业性因素。

1、立即挤压伤口不慎被尖锐物体刺伤时，立即在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行清洗。

禁止进行伤口的局部挤压；2、冲洗消毒冲洗后用消毒液如0.5%聚维酮碘或75%乙醇消毒，包扎伤口，必要时行外科处理。

如为艾滋病、乙肝、丙肝等阳性患者血液污染的黏膜、伤口，应反复用生理盐水冲洗；3、暴露程度评估按职业暴露的类型分为一级、二级、三级暴露，依暴露源的病毒载量水平分为轻度、重度和暴露源不明三类，分级分型确定详见卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行)》；4、检查治疗被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内抽血查乙肝丙肝抗体，同时注射乙肝免疫高价球蛋白。

抗体为阴性者，应于受伤当天、1个月、6个月接种乙肝疫苗。

被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤时，应进行血液性传播疾病的血清学水平基线检查，在24小时内抽血查HIV抗体，报告医院感染管理部门、保健科，进行登记；根据暴露级别及病毒载量水平实施预防性用药方案；5、随访乙肝、丙肝追踪随访6个月；梅毒追踪随访3个月；艾滋病病毒暴露按第4周、第8周、第12周及6个月、12个月时间复查病毒抗体，做相应处理。

临床上应该加强职业安全防护培训，纠正不安全注射行为。

尤其对新上岗人员强化血液传播疾病知识、防护用品应用、医疗锐器处理、锐器刺伤后的处理措施等知识培训，提高自我防护意识与能力。

一、引言锐器伤是医务人员在工作中常见的职业伤害之一，可能引发血源性传播疾病。

为保障医务人员的身体健康和生命安全，提高医院应对锐器伤的能力，特制定本应急预案。

二、应急预案启动条件1. 医务人员在工作中被锐器刺伤、割伤或划伤。

2. 锐器伤者血液可能污染伤口。

3. 锐器伤者可能患有血源性传播疾病。

三、应急预案流程1. 立即处理（1）医务人员发现锐器伤后，应立即采取措施进行自救。

（2）用除菌皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。

（3）如有伤口，应从近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液。

2. 冲洗伤口（1）用流动自来水或肥皂水冲洗伤口至少5分钟。

（2）确保伤口清洗干净，减少感染风险。

3. 消毒伤口（1）用75%的酒精或0.5%的碘伏消毒伤口。

（2）消毒过程中，避免消毒液进入伤口。

4. 包扎伤口（1）用创可贴或纱布包扎伤口。

（2）伤口较大时，可用绷带进行固定。

5. 报告登记（1）填写锐器伤职业暴露登记表。

（2）向护士长和医院感染管理部门报告。

6. 职业暴露风险评估（1）根据锐器伤者血液可能携带的病原体，评估暴露级别及危险性。

（2）评估内容包括：病原体种类、感染途径、潜伏期等。

7. 体检与检测（1）根据风险评估结果，进行必要的体检。

（2）对可能感染血源性传播疾病的医务人员，进行HIV、HBV、HCV等病原体检测。

8. 随访与关怀（1）定期随访医务人员，了解其健康状况。

（2）对需要心理干预的医务人员，提供心理咨询和辅导。

（3）为医务人员提供健康关怀，确保其身心健康。

四、应急预案演练1. 定期组织应急预案演练，提高医务人员应对锐器伤的能力。

2. 演练内容包括：锐器伤自救、伤口处理、报告登记、风险评估、体检检测等。

3. 演练结束后，总结经验教训，不断完善应急预案。

五、总结本应急预案旨在提高医院应对锐器伤的能力，保障医务人员的身体健康和生命安全。

医院各部门应高度重视，严格执行本预案，确保应急预案的有效实施。