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塞来昔布治疗类风湿关节炎和骨关节炎有效性和安全性的临床研究

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塞来昔布治疗类风湿关节炎和 骨关节炎有效性和安全性的临床研究
中山大学附属第三医院风湿科 !L;"BK"M 黄建林 吴玉琼 潘云峰 古洁若 余步云
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类风湿关节 炎 !4&)<,=>8’- =4>&4’>’* "+? # 及骨关 节 炎 !8*>)8=4>&4’>’* "!" $ 是 常 见 的 慢 性 关 节 炎 疾 病 % 多 年 来 传 统 的 非 甾 体 抗 炎 药 !9@?A2* $ 是 治 疗 此 两 种疾病的主要药物 6 然而该类药物往往引起胃肠道 不良反应 6 重者可并发胃溃疡 & 出血 & 穿孔等 6 对 B5 岁 以上患者更是如此 % 塞来昔布 !西乐葆 "%)/)C8C’3$ 是 第 $ 个特异性环氧化酶 !#!$ $D! 抑制剂 " 国外许多 临床试验证明对关节炎有良好的治疗作用 " 并可显 著减少胃肠道不良反应 % ;EEE’ !555 年以北京协和 医院风湿免疫科带头在国内进行了多中心 & 平行 & 随 机 & 阳性药物对照的双盲临床试验 " 以评价塞来昔布 治疗类风湿关节炎及骨关节炎的有效性和安全性研
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*摘
要+
目的
评价塞来昔布治疗类风湿关节炎 ,&’# 和骨关节炎 ,!"# 的有效性和安全性 % 方法

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塞来昔布治疗类风湿关节炎和骨关节炎的临床探讨

塞来昔布治疗类风湿关节炎和骨关节炎的临床探讨

塞来昔布治疗类风湿关节炎和骨关节炎的临床探讨作者：王淼康文静来源：《中国实用医药》2015年第06期【摘要】目的分析塞来昔布治疗类风湿关节炎和骨关节炎的安全性及有效性。

方法 50例类风湿性关节炎与骨关节炎患者，随机分成治疗组和对照组，每组25例。

对照组使用双氯芬酸进行治疗。

实验组使用塞来昔布进行治疗，同时每天服用1片安慰剂。

观察两组治疗效果。

结果两组患者在进行1个周期的治疗之后：①95%的置信区间为（-14.5， 20.3）。

其差值为3.0，在根本上说明了上述两者对关节炎相关疼痛改变结果相似（P>0.05）。

②95%的置信区间为（-0.40， 0.60）。

在表2差值95%的置信区间内包括0，上述内容说明了在为期1个疗程的治疗后，两组患者的总评价相关情况类似（P>0.05）。

③两组平均改变差值为0.06，其95%的置信区间相关值为（-0.61， 0.51）。

因此，两组患者治疗后身体状况评价基本类似（P>0.05）。

④整个治疗期间，治疗组患者无相关不良反应情况。

对照组有2例患者肠胃出现不适情况，两组差异无统计学意义（P>0.05）。

结论塞来昔布除了能够保留消炎止痛相关作用以外，对肠胃也拥有着极佳的耐药性，值得在临床治疗中推广使用。

【关键词】关节炎；类风湿；骨关节炎；临床探讨DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.06.123塞来昔布是一种特异性环氧化酶（COX）抑制药物。

本院探究了利用该药物治疗类风湿关节炎以及骨关节炎临床治疗效果的安全性和有效性，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取2013年1月～2014年1月来本院就诊的类风湿性关节炎与骨关节炎患者50例为研究对象，患者年龄25～80岁，平均年龄（40.8±9.9）岁。

男36例，女14例。

患者为已婚女性，妊娠结果均为阴性，所有患者均符合类风湿性关节炎和骨关节炎的诊断标准，在进行系统化治疗之前均使用了抗炎药物来缓解类风湿性关节炎以及骨关节炎带来的不适；排除患有其他类型疾病的可能性。

塞来昔布治疗骨关节炎患者的有效性和安全性

塞来昔布治疗骨关节炎患者的有效性和安全性

rehabilitation ：patterns of disability scale usage in clinical trials 〔J 〕.Int J Ｒehabil Ｒes ，2005；28（2）：135-9.3Houlden H ，Edwards M ，McNeil J ，et al .Use of the Barthel index and the functional independence measure during early inpatient rehabilitation af-ter single incident brain injury 〔J 〕.Clin Ｒehabil ，2006；20（2）：153-9.4de Los Ｒíos la Ｒosa F ，Khoury J ，Kissela BM ，et al .Eligibility for intrave-nous recombinant tissue-type plasminogen activator within a population ：the effect of the European Cooperative Acute Stroke Study （ECASS ）ⅢTrial 〔J 〕.Stroke ，2012；43（6）：1591-5.5Kleindorfer D ，Kissela B ，Schneider A ，et al .Eligibility for recombinant tissue plasminogen activator in acute ischemic stroke ：a population-based study 〔J 〕.Stroke ，2004；35（2）：e27-9.6Knickerbocker DL ，Lutz PL.Slow ATP loss and the defense of ion homeo-stasis in the anoxic frog brain 〔J 〕.J Exp Biol ，2001；204：3547-51.7Broadley SA ，Thompson PD.Time to hospital admission for acute stroke ：an observational study 〔J 〕.Med J Aust ，2003；178（7）：329-31.8Desseigne N ，Akharzouz D ，Varvat J ，et al .What are the crucial factors af-fecting the time to admission of patients with suspected stroke to the e-mergency department〔J 〕？Presse Med ，2012；41（11）：e559-67.9毕齐，张茁，张微微，等.北京等15个城市脑卒中患者院前时间及影响因素研究〔J 〕.中华流行病学杂志，2006；27（11）：996-9.10Boden-Albala B ，Quarles cation strategies for stroke prevention 〔J 〕.Stroke ，2013；44：S48-51.11Flaherty ML ，Kleindorfer D.Public stroke awareness and education pub-lic awareness of stroke is improving 〔J 〕.Semin Cerebrovasc Dis Stroke ，2004；4（3）：130-3.12Li CH ，Khor GT ，Chen CH ，et al .Potential risk and protective factors for in-hospital mortality in hyperacute ischemic stroke patients 〔J 〕.Kaohsi-ung J Med Sci ，2008；24（4）：190-6.13Lorravne N ，Graing LE ，Weir CJ ，et al .The Evidence-base for stroke ed-ucation in care homes 〔J 〕.Nurse Edu Today ，2008；28（7）：829-40.14Davis SM ，Donnan GA.Secondary prevention after ischemic stroke ortransient ischemic attack〔J 〕.N Engl J Med ，2012；366（20）：1914-22.15Pezzini A ，Grassi M ，Del Zotto E ，et al .Complications of acute stroke and the occurrence of early seizures 〔J 〕.Cerebrovasc Dis ，2013；35（5）：444-50.〔2012-09-18收稿2013-02-19修回〕（编辑赵慧玲)塞来昔布治疗骨关节炎患者的有效性和安全性杨玉鹏田烨（广西医科大学第一附属医院骨关节外科，广西南宁530021）〔摘要〕目的探讨塞来昔布治疗骨关节炎的有效性和安全性。

塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎的临床效果观察及安全性分析

塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎的临床效果观察及安全性分析

塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎的临床效果观察及安全性分析艾天峰摘要：目的 分析塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎的临床效果观察及安全性。

方法 选择2016年3月-2017年2月于我院接受治疗的160例膝关节骨性关节炎患者，根据随机数字表法分为双氯芬酸钠组和塞来昔布组，各80例。

双氯芬酸钠组给予双氯芬酸钠治疗，塞来昔布组采用塞来昔布治疗。

比较两组患者膝关节骨性关节炎治疗总有效率；胃烧灼、恶心、纳差等不良反应发生率；干预前后患者疼痛评分、红细胞沉降率、生活质量评分。

结果 塞来昔布组膝关节骨性关节炎治疗总有效率高于双氯芬酸钠组（P <0.05）；塞来昔布组胃烧灼、恶心、纳差等不良反应发生率低于双氯芬酸钠组（P <0.05）；干预前两组疼痛评分、红细胞沉降率、生活质量评分相近（P >0.05）；出院时塞来昔布组疼痛评分、红细胞沉降率、生活质量评分优于双氯芬酸钠组（P <0.05）。

结论 塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎的临床效果确切，安全性高，副作用少，可有效减轻临床症状和疼痛，减少红细胞沉降率，改善患者生活质量，值得推广。

关键词： 塞来昔布；膝关节骨性关节炎；临床效果；安全性Clinical observation and safety analysis of celecoxib in the treatment ofknee osteoarthritisTianfeng AIPeople's Hospital of Hengshan District, Yulin 719100, ChinaABSTRACT ：Objective To analyze the clinical effect of celecoxib in the treatment of knee osteoarthritis.Methods A total of 160 patients with knee osteoarthritis treated in our hospital from March 2016 to February 2017 were selected and divided into diclofenac sodium group and celecoxib group according to the digital ran-dom list, each with 80 cases. Diclofenac sodium group was treated with diclofenac sodium, and celecoxib group was treated with celecoxib. The total efficiency, the incidence of adverse reactions (nausea, anorexia, stomach burning), the pain score, erythrocyte sedimentation rate, quality of life score before and after the intervention of patients with knee osteoarthritis between two groups were compared. Results The total effective rate of the cele-coxib group was higher than that in the diclofenac sodium group (P <0.05). The incidence of adverse reactions of celecoxib group was lower than diclofenac sodium group (P <0.05). Before the intervention, the pain score, eryth-rocyte sedimentation rate and quality of life score of the two groups were similar (P >0.05). At discharge, the pain score, erythrocyte sedimentation rate and quality of life score in the celecoxib group were better than those in the diclofenac sodium group (P <0.05). Conclusion The clinical effect of celecoxib in the treatment of osteoarthritis of the knee is effective, high safety, less side effect, can effectively relieve the clinical symptoms and reduce pain, erythrocyte sedimentation rate, improve the quality of life of patients. It is worthy of promotion.KEY WORDS ：Cyb; Knee osteoarthritis; Clinical effect; Security作者单位：719100 榆林，陕西省榆林市横山区人民医院临床研究膝关节骨性关节炎是常见多发骨关节病，在老年人中发病率高[1-3]。

塞来昔布治疗骨关节炎的研究进展

塞来昔布治疗骨关节炎的研究进展

CXB 苯基与 COX-2 疏水通道结合，亲水的磺胺基与 COX-2 “侧袋”内的 513 位精氨酸及 90 位组氨酸形成氢链[3]。CXB 能抑制 COX-2 作用下花生四烯酸转化为前列腺素(PG)的作用，但由于环 氧化酶两种同工酶结构的细微差别，该药不能进入 COX-1 的分子
内 ，也 不 能 抑制 COX-1 转化 花 生 四 烯 酸 为 前 列 腺 素 的 作 用 。 COX-2 虽然是一种诱导型酶，但在中枢神经系统、肾脏、性腺和骨 骼等组织中均有本构性表达，这导致了 CXB 在这些组织中出现一 些不可避免的副作用。
2 塞来昔布的给药途径
2.1 塞来昔布传统给药方式
CXB 制剂多为胶囊剂，以口服给药为主。临床也有注射液，但 因操作不便、疼痛明显等问题并不常用。“西乐葆”是目前临床常用 的 CXB 制剂，为胶囊剂，常用于骨关节炎、成人类风湿关节炎、成 人急性疼痛、强直性脊柱炎的治疗。CXB 在生物药剂学分类系统中 属Ⅱ类药物，水溶性差，溶解度为 3～7 μg/mL。溶出度是其体内吸 收的限制因素，导致其口服制剂生物利用度低且吸收差异较大。考 虑到降低 NSAIDs 毒性同时保持药物输送到特定部位的需要，研究 人员继续改变药物配方和输送系统。与常规制剂相比，纳米颗粒能 够有效控制药物释放和靶向，提高体内生物利用度，同时保护其免 受降解作用并避免不良副作用。
CXB，化学名 4-[5-(4- 甲苯基)-3-(三氟甲基)-1 氢 -1- 吡唑 -1基] 苯磺酰胺，pKa 值为 11.1。CXB 是由辉瑞制药公司和法玛西亚 公司开发生产的首个 FDA 批准和销售的选择性环氧化酶 -2(Cyclooxygenase-2，COX-2) 抑制剂。1999 年正式应用于临床，并在 2003 年以胶囊制形式出产，商品化命名为“西乐葆”。CXB 是 COX-2 高选择性抑制剂，通常用于缓解骨关节炎和类风湿关节炎 的慢性疼痛，能抑制炎性前列腺素类物质的产生，主要用于疾病的 疼痛治疗和抗炎。

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