骨折后康复训练

·健康管理·

1骨折后如何做康复训练

范洪源

骨折是日常生活中非常常见的一种情

况。所谓骨折是指骨结构连续性完全或部分

断裂，人体骨骼结构非常复杂，各个部位的

骨骼结构具有不同功能，而且可能发生于人

体各个部位。骨折可由直接暴力或间接暴力

以及某些疾病引起。在日常生活中，骨折非

常常见，每年发生骨折的患者数量也非常庞

大，因此我们应该对骨折的基本情况有详细

的了解，尤其是对骨折后的康复内容进行详

细了解，从当前医疗技术水平来看，绝大部

分的骨折能够通过手术或其他复位固定方式

来让患者得到较好的治疗，但不论采用何种

方式对骨折进行治疗，治疗后的康复锻炼都

非常重要，在骨折发生后，能否及时接受正

规科学的治疗以及治疗后能否进行科学的康

复训练，对于患者日后的功能恢复极其重

要。很多骨折患者在治疗后没有获得良好的

治疗效果，甚至落下了残疾，这主要就是由

于患者没有进行科学有效的康复锻炼所致，

所以本文将针对骨折的康复锻炼进行详细分

析，希望您在读过本文后，能够对骨折后该

如何进行康复锻炼有更深刻的了解。

首先如果我们身体的任何部位在遭受直

接或间接暴力打击后，出现剧烈疼痛、肿

胀、无法行动或损伤部位出现明显骨摩擦音

的时候，我们应该怀疑是否发生了骨折，

并及时到附近医院进行诊治。这一点非常重

要，由于骨折后骨组织的自我修复一般在24小时之内开始，所以如果我们出现了骨折的

情况，就应该及时对骨折部位进行复位，这

样在骨组织开始自我修复之后我们才能让骨

组织更好地恢复正常生理结构。在治疗过程

中，医生会根据各种影像学检查手段来对我

们的骨折情况进行判断，并提出科学的治疗

方式。很多部位的骨折，在未发生开放性骨

折的情况下是不需要进行手术的，对于这类

患者我们应该对其骨折部位进行复位和固

定，而很多骨折，由于其情况比较严重，无

法通过保守治疗的方式对其进行复位和固

定，所以我们需要进行手术治疗。在手术过

程中，可采用各种方式、利用一系列的手术

器材将已经断裂的骨组织进行重新复位，使

其恢复正常生理结构。而在一系列的治疗措

骨盆骨折的康复训练

骨盆骨折除了要积极治疗之外，其康复训练也很重要，那么，骨盆骨折的康复训练要做哪些。在临床通过康复训练项目。希望可以帮助患者快速恢复运动功能。

扩胸锻炼

骨盆骨折患者长期卧床，肺活量减少，肺呼吸功能障碍，易发生坠积性肺炎。故要指导患者每日行上肢扩胸运动，鼓励患者深呼吸咳嗽咳痰，定时给患者翻身叩背，可有效避免肺部感染。

肠功能训练

对于采用腹带进行包裹式治疗的较轻患者，应指导其进行腹式深呼吸，并做提肛运动，用手在腹部脐周围进行环行按摩，以促进肠蠕动，同时鼓励患者多饮水，多食富含纤维素的蔬菜水果。

排尿排便指导

骨盆骨折急性期时疼痛较明显，患者多不敢排尿排便，放置便盆较困难。故每次放便盆时，应指导家属将床头稍摇高，将臀部平托再放置便盆，可减轻患者排便排尿疼痛，且患者易接受。

下肢功能锻炼

骨盆及下肢制动时，可行躁部锻炼，防止足下垂。疼痛好转1周后，指导患者进行股四头肌锻炼;4一6周拍片若骨盆骨折愈合则行膝关节锻炼;8一12周后行直腿抬高练习;去掉骨盆兜牵引后，可坐起，拄拐站立或行走。

手腕骨折后的康复训练

手腕骨折在日常生活中较为常见，老人和小孩子更常见，如果治疗后不进行康复训练，手腕会发生不同程度的关节僵硬。导致手腕活动受限等后遗症。所以应当积极进行康复训练。骨拆打石高后就应该慢慢训练。拆石高后更应加强针对性训练，为更好的恢复打下根底。还有要注意饮食，不要吃发物，辣椒等等刺激性食物，注意营养均衡和合理休息。

在复位固定后当天或手术处理后次日，应该开始做患肢未固定关节的活动，包括肩部悬挂位摆动练习和肘关节主动屈伸练习。2—3天后做手部关节主动运动，手指屈伸，并逐渐增加运动幅度及用力程度。第二周起，进行握拳做屈腕肌静力性收缩〔即不引起关节活动的肌肉收缩〕练习。第三周增加屈指、对指、对掌的抗阻练习。

当骨折根本愈合，就要进入手腕恢复期康复训练。可以开始进行腕关节屈、伸主动练习，腕关节屈曲抗阻练习。而后，每隔3—4天即增加前臂和腕关节的练习强度和难度。但不要过度练习。要注意劳逸结合。

患者在关节活动范围训练中，千万不要暴力强扳，以免引起手腕新的损伤。在恢复期内，患者还应做一些手部细节性的活动。比方搭积木，编织毛衣等。加强受伤手的灵活性。还可在手腕部位涂一些活血的药油。比方说红花油之类。

手腕骨折病人在恢复期间要保证饮食合理搭配，吃一些营养的食物，不要吃刺激性的食物，如辣椒，还有发物也不能吃，比方说公鸡呀，鱼呀什么的。，更不要抽烟。抽烟散发的一些有害物质会阻碍骨折的愈合。

肱骨干骨折康复训练

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肱骨干骨折术后康复训练

1、 目的;

增加局部血液循环，消除肿胀，加速周围软组织损伤的修复、防止上肢肌肉萎缩、关节僵硬等并发症、可增加俩骨折端在重轴上的挤压力，防止骨断端分离，促进骨折愈合，防止脱钙。

2、 功能锻炼的方法：（1）固定后即可做伸屈指、掌、腕关节活动，患肢做主动肌肉收缩活动（见图 1、图 2、图 3）。

（2）肩、肘关节的活动：伤后 2－4 周除继续以上训练外，因逐渐做肩、肘关节活动，其方法是：将健手托住患肢腕部，做肩、肘前屈、后伸，然后屈曲肘关节，同时上臂后伸（图 11）。

3）旋转肩关节：病人身体向患侧倾斜，肘关节屈曲 900以上，健手握住患侧手腕部，做肩关节旋转动作，即划圆圈动作（图 12）。

4）外展、外旋运动：上臂外展、外旋，用手摸自己的头后部（图 13）。

（5）双臂轮转：患肢屈肘，前臂置于胸前，掌心向后、向上；健侧上肢伸直，外展于体侧，掌心向下。患肢向外上方经外下方再向内划弧圈，回至原处；同时健侧上肢向下经内上方向外划弧圈，回至原处（图 14）。如此循环往复。此法可使肩、

肘、腰、腿、颈部均可得到锻炼。以上锻炼方法每次 15 分钟，每天 3－4 次。

3 注意事项：

功能锻炼时要坚持锻炼，活动幅度和力量要循序渐进。在内固定或外固定期间禁做肩关节前屈、内收动作。