自制酮康唑滴眼液治疗真菌性角膜炎的护理
真菌性角膜炎是由致病性真菌引起的眼角膜炎症。常发生于植物性眼外伤后，临床上多用氟康唑治疗。但因氟康唑价格昂贵，许多农民患者难以承受。我院自2010年开展自制酮康唑滴眼液治疗真菌性角膜炎以来，护理治疗措施得当，疗效较好，现将我院门诊2010年5月—2012年12月期间诊治的37例病人的护理治疗报告如下：
1.临床资料
37例均为农民。男17例、女20例，年龄最大的71岁，最小的43岁。稻谷物伤15例、麦杆伤4例、棉花叶、杆伤13例，其他5例。就诊时间7—15天，平均10天。伤后1-3天出现眼痛、畏光、流泪、视力下降。球结膜混合充血，角膜病灶呈灰白色、发干、易碎，粗糙稍隆起，周围绕以免疫浸润环。5例出现前房积脓及部分虹膜后粘，病灶直径3—6mm,刮片镜检8例发现菌丝，未作培养[1]。疗程20—40天，平均30天，37例均治愈。
2.酮康唑滴眼液的配制方法
将1片酮康唑（商品名“里素劳”片，200mg/片）装入20ml一次性注射器针筒中，然后抽吸10ml生理盐水，摇荡均匀，待药品溶解后注入无菌药瓶(将原装的病毒唑滴眼液挤出药液，再用生理盐水冲洗空瓶后备用)。余下少许残留药品粉末弃去。
3.眼部的护理治疗
3.1局部清创
用0.4%丁卡因滴眼液滴眼3次，每次间隔3—5分钟。用虹膜恢复器去除发干、易碎的附着物。用搓成细线状的棉签醮0.5%的活力碘清洁创面，再用0.3%氧氟沙星眼膏外敷护眼。
3.2局部治疗
3.2.1散瞳。 均用1%阿托品散瞳。滴眼后注意用干棉球紧压泪囊约5-10分钟，以防药液经泪囊流入鼻腔或口腔，并随时观察和防范不良反应的发生。
3.2.2滴入酮康唑眼药水。 指导病人滴入自制的酮康唑眼药水，滴入的同时询问病人的感受，让其掌握滴眼药水的正确方法。嘱其回家后按时点滴自制的酮康唑眼药水，点滴前摇匀，1-2小时一次，每日10—12次，不得少于10次/日。
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真菌性角膜炎的临床护理
作者：李东芬
来源：《医学信息》2016年第08期
摘要：真菌性角膜炎（fungal keratitis）是一种严重的致盲眼病，在我们国家，农民患者占多数。近年来，随着抗生素的广泛应用糖皮质激素和角膜接触镜的发生，真菌性角膜炎发病率的增加。真菌角膜感染化脓性角膜感染的占46.7%，至少70种真菌与真菌性角膜炎。出现新的抗真菌药物的发展和各种辅助治疗和手术方法的不断改进，也提出了更高的护理要求。
关键词：真菌性角膜炎；护理；致盲性眼病
真菌性角膜炎是一种严重的致盲眼病，在我们国家，农民患者占多数。近年来，随着抗生素和糖皮质激素的广泛应用，以及角膜接触镜的出现，真菌性角膜炎的发病率增加。其临床表现：起病缓慢，亚急性，刺激症状轻，视力损害。角膜浸润灶为白色或灰色，密集， 外观干燥和表面不光泽，牙膏样或苔垢样的外观，表面形成菌丝和坏死组织边界清晰的灰色隆起病变，有时在角膜病变周围可见伪足或卫星样浸润灶。溃疡旁有胶原蛋白溶解形成的浅沟，或免疫抗原抗体反应形成的免疫环，随着身体真菌抗原和抗体反应， 菌丝灶后的角膜内皮面水肿皱折，可见灰色白斑块沉着物。前房积脓，是苍白的， 黏稠。真菌穿透性强，进入前房或角膜磨损易引起真菌性眼内炎。真菌角膜占感染化脓性角膜感染的46.7%，至少70种真菌与真菌性角膜炎有联系。近年来，新的抗真菌药物的发展和各种辅助治疗及手术方法的不断改进，也提出了更高的护理要求，，我们医院2013年3月～2014年10月共50例真菌性角膜炎患者，治疗护理将报告如下。
1 临床资料
1.1一般资料 医院在2013年3月～2014年10月共有50例真菌性角膜炎患者，年龄分布28～60岁，所有病例病变都有明显角膜组织切片和10%氢氧化钾涂片阳性，符合诊断标准。
1.2眼部情况 右眼28例，左眼22例。入院视力：8例光感，12例眼前手动，10例1米内指数，20例在0.2内。早期角膜浸润、水肿，失去光泽，随着病情的发展，伴有坏死，溃疡的形成。溃疡面积中央有明显的灰色，表面是黄白色或灰白色舌苔样分泌物，外形粗糙、干燥，溃疡边界是清晰的，周围有伪足、卫星灶、免疫环等，其中前房积脓18例。
４７６ 山东医学高等专科学校学报 ２０１０年３２卷
应在校一级，但有些高校学生管理部门，或者下边的
二级学院也自己出台一些对学生处分的相关规定，
这就出现了多头管理，操作不规范现象，容易造成学
校对学生的隐私权、知情权、申诉权等的侵犯。
因此，高校应及时更新修订校规校纪，避免产生
学校内部规章制度与法律法规产生冲突。同时，严
格规范管理程序，对学生管理要实行统一的规章制
度，首先确保学生管理过程中的程序公正。
４如何做到高校学生管理法制化
依法治校作为一种办学理念和管理实践，参与
性强，受众面广，有利于调动师生员工的办学积极
性，有利于高校学生管理工作的开展，是大学历史传
承与现代大学制度的有机契合点，彰显着独特的校
园文化和人文精神，是大学显性特色和隐性特色的
最佳结合体。
４．１加大依法治校宣传力度 为更好地落实以法
治校，增强广大师生的知法守法意识，必须加大宣传
力度。一是广大教师和管理干部要认真领会有关法
律、制度精神，提高自身法律意识。二是通过不定期
的法律知识讲座、校规校纪知识竞赛等形式，让学生
熟知学校的各项规章制度，知道自己在校期间的权
利和义务，积极维护学校的良好秩序，做一名合格的
时代大学生。
４．２树立法制观念，坚持以人为本随着依法治国
进程的加快，教育也进入法律调节的新时代。依法 治校的核心是依法行政，高校依法行政的核心则是
依法管理。如何树立高校学生管理工作者的法制观
念，强化校规校纪的约束力，提高在校大学生的法律
意识，需要有依法思维的管理者运用法制的方法实
施管理行为。学校在制定管理规章制度时，尤其当
涉及到与学生权利密切相关的内容时，应该进行认
真的研究，注重听取学生的意见。一些问题可以实
行类似于听证的做法，使制度更趋于科学化、合理
化，切实增强制度的可操作性。对学校的各种规章
制度应及时进行公示，让学生了解和掌握。同时严
格处罚学生程序，因为严格的程序本身就是民主与
眼科角膜炎护理查房范文
患者姓名:刘
年龄:35岁
护理查房时间:2020年5月15日上午9点
一、护理观察:
1.体温正常,36.5°,体内无寒热情况;
2.眼部红肿程度较前减轻,但视力未改善,左眼尚有些隐痛;
3.在医嘱下以眼药膏滴眼,滴药时间按要求准时;
4.眼部应特别清洁保持干爽,按时擦拭眼周;
5.饮食作息正常,食欲良好,睡眠质量较前有所改善;
6.神志清楚,情绪稳定。
二、护理评价:
患者角膜炎治疗反应较好,红肿程度加以好转,但视力改善程度较缓慢,需密切观察。患者知悉护理要点,按时进行康复训练,生活作息规律,符合出院标准。
三、护理措施:
1.继续按医嘱给予药物治疗;
2.定时滴药清洁眼部,保持眼周清洁干爽;
3.好好睡眠,适度活动身体,注意休息;
4.随访诊疗,观察视力恢复情况;
5.体会治疗效果,复查出院后再访。
四、护理指导:
1.恪守医嘱,按时定量用药;
2.保护眼部免受刺激,适度阅读休息;
3.注意饮食营养搭配,保持好心情;
4.回访复诊,随访视力康复。
以上是以"眼科角膜炎护理查房范文"为标题的范文,记述了患者基本信息、护理观察、评价、措施和指导内容。
